PRE Y POST OPERATORIO FACIAL

En la mayoría de los casos, la labor estética es importante y necesaria para

el  paciente y el médico, formando un “binomio médico esteticista”.

Este trabajo del esteticista en el pre y post operatorio facial, puede realizarse
tanto en liftings, blefaroplastía, rinoplastía o cualquier cirugía reparadora facial.

Cuando la esteticista un paciente para una cirugía plástica, nuestra tarea no

concluye en esta derivación. El profesional esteticista debe realizar un
tratamiento de preparación de la piel, por un lado, y contención emocional, por
el otro.

Toda cirugía produce un estado de estrés y este se manifiesta claramente en la

piel, en la cual produce un estrés oxidativo disponiéndola, inadecuadamente,
para la cirugía, afectando su estado nutricional, su hidratación, con pérdida de
la elasticidad, con rigidez y perdida de su lucimiento.

Se divide el trabajo a realizar en tres etapas en tres etapas:

1)     Pre-Operatorio,

2)     Post-Operatorio mediato

3)     Postoperatorio inmediato.

Estas etapas, a su vez, se dividen en distintos pasos:

      

1)     Pre-Operatorio: Se realizan dos sesiones iguales dentro de esta etapa

previa a la cirugía. Cada una de estas sesiones se divide en los siguientes
pasos:

A.     Higiene facial: Se realiza con emulsión de limpieza gelificada con

extractos glicólicos descongestivos. Por ejemplo: malva, caléndula, lavanda.
Luego, enjuagar con agua fresca. Posteriormente brumizar con loción de
lavanda y ácido hialurónico.

B.      Brossage suave (arrastre de células muertas): Realizar una abrasión

suave para arrastrar células muertas con apricot (crema natural con molienda
de carozo de damasco). Enjuagar bien con agua con gotas de malva y
caléndula.

 
C.      Máscara específica: después de secar bien la piel aplicar serum de
vitamina C al 5 %. Luego aplicar máscara antioxidante gelificada con vitamina
C, factor natural de humectación y vitamina E.

D.      Producto final: Se aplica serum de vitamina K1 y vitamina C con un

effleurage para su mejor penetración. Se termina con un drenaje linfático
manual para dejar un campo propicio libre de toxinas y rigidez antes de la
cirugía.

2)    Post-Operatorio mediato: Consta de tres sesiones, una por semana,

comenzando con la primera al segundo día del postoperatorio. Cada sesión
consta a su vez de los siguientes pasos:

A.      Higiene Suave: con gel de limpieza con extractos glicólicos frutales de

kiwi, melón y papaya, principios activos antioxidantes.

B.      Brossage liviano con gel refrescante con una pequeña cantidad de fibras
(minerales).

Enjuagar con abundante agua.

C.      Alta Frecuencia: Aplicar para ozonizar la piel.

D.      Brumizar: con loción con liposomas de ceramidas y ADN marino.

E.        Máscara: Se aplica una máscara gel con colágeno nativo, ADN marino,
ácido hialurónico y proteína de seda. Estos productos, en su mayoría, son
humectantes, reconstituyentes y regenerativos, actúan sobre la epidermis,
haciendo que ésta se muestre más elástica.

La proteína de seda, por su parte, actúa como barrera protegiendo a la piel de

las agresiones de los agentes externos.

F.       Aplicación Final: Se aplica serum con vitamina K1, coenzima Q10 y

vitamina E, que presentan propiedades descongestivas, antioxidantes y
antihematomas. Se termina con la vedette de estos tratamientos, el drenaje
linfático manual.
 

3)     Post-Operatorio inmediato: En esta etapa se utilizan productos

cosmeceúticos (que pueden atravesar la Epidermis). Se avanza con precaución
sobre la piel tratada. Se realizan tres sesiones, con una frecuencia semanal.
Cada una de ellas cuenta con los siguientes pasos:

A.      Higiene: con emulsión de limpieza con 5 % de ácido mandélico.

B.      Brossage intenso: con emulsión pulidora con ácido mandélico y ácido

glicólico. Se retira con abundante agua bien fresca. Luego del enjuague, se
aplica alta frecuencia  para ozonizar la piel. Luego, se brumiza con agua termal
con oxígeno activo para mejorar el metabolismo celular.

C.      Aplicar una ampolla de Argeriline y vitamina C: Se hace penetrar los

productos con un effleurage, en forma no agresiva para que produzca placer y
mejorando la absorción del principio activo.

D.      Aplicar velo desfatigante (extracto de murtilla, planta originaria de

Chile).

E.       Aplicar serum vitaminado: para devolver las propiedades perdidas por el

estrés oxidativo.

En este paso la gran vedette es la vitamina A por ser reconstituyente, la

vitamina E y C, antioxidantes y antirradicales libres (toxinas liberadas por el
estrés sufrido por la cirugía).

Con estas vitaminas mencionadas devolvemos el manto hidrolipídico perdido

durante el estrés quirúrgico.

 Se finaliza, como siempre, con el drenaje linfático manual, para limpiar el
campo de toxinas.

Llegamos así al final del importante trabajo de apoyo de la esteticista para que
el médico cirujano, para que encuentre las condiciones adecuadas para la
intervención quirúrgica.

En este proceso no se debe olvidar el objetivo principal del profesional:

“contener al paciente.
El paciente debe sentirse seguro con la decisión de la intervención quirúrgica y
profesionales elegidos para ello.

El verse bien o mejor, es la expectativa del paciente, por lo tanto, necesitan

depositar su confianza tanto en el cirujano como en la esteticista.

Por ello, si la esteticista es la persona que deriva su paciente al médico

cirujano, esta tiene la obligación de conocer las cualidades e idoneidad del
médico recomendado.

DRENAJE LINFATICO MANUAL

El drenaje linfático pre y post operatorio es imprescindible para conseguir una

buena evolución en las cirugías, especialmente aquéllas que cursan con un
edema postoperatorio importante. Se recomiendan entre 1 y 3 drenajes
linfáticos semanales los primeros 15 días de la operación, después, nuestros
profesionales le indicarán la periodicidad o el número de sesiones a seguir
según su evolución postoperatoria.

Es necesario tras liposucción, mamoplastia de aumento, mamoplastia

reductora y abdominoplastias, pero se aconseja tras cualquier tipo de cirugía
estética.

El drenaje linfático manual es una forma de masaje que favorece el

funcionamiento del sistema linfático, crucial para una marcha eficaz del
sistema inmunológico.

Se define como una serie protocolizada de maniobras manuales muy suaves

que, basadas en un profundo estudio del sistema linfático, se realizan con el fin
de drenar o desplazar la linfa, que por cualquier causa patológica se encuentra
estancada.

Aunque la aplicación fundamental del drenaje linfático manual terapéutico está

en el campo de la cirugía estética, existen otras indicaciones en el campo de la
medicina.

Las indicaciones terapéuticas son:

Edemas faciales. Acné. Hematomas. Edemas linfoestáticos (en los edemas de

brazo tras extirpación mamaria). Edemas postoperatorios y para mejorar la
presentación de cicatrices. Celulitis (la grasa acumulada retiene
agua). Linfedema congénito ó adquirido. Edemas en la menstruación. Edemas
por embarazo (prevención de estrías, descarga de las
piernas). Varices. Fibromialgia. Piernas cansadas. Edema del sistema nervioso
(migrañas, dolores de cabeza, vértigo). Enfermedades crónicas de las vías
respiratorias (rinitis, sinusitis, faringitis, amigdalitis…). Edemas de origen
traumático: hematomas, luxaciones, tirones musculares, siendo muy indicado
para la recuperación de los deportistas. Artritis, artrosis y afecciones de las
partes blandas (capsulitis, tendinitis, etc.). Distonía neurovegetativa (nervios,
ansiedad).

TRATAMIENTOS QUE SE PUEDEN MANEJAR EN UN POST-OPERATORIO

FACIAL

Es muy importante tener una piel hidratada y oxigenada antes y después de

realizar cualquier procedimiento médico o quirúrgico, por ello aconsejamos los
siguientes tratamientos:

MASAJES RELAJANTES E HIDRATANTES

Por ejemplo: Masaje facial japonés KOBIDO. Tratamiento estrella en Arcos

Centro Médico Integral. Se trata de un masaje milenario japonés con efecto
lifting, procedente de una rama de la medicina tradicional Japonesa.

El tratamiento dura 70 minutos y es una combinación profunda de conceptos

médicos asiáticos tradicionales y de técnicas faciales japonesas del masaje.
Ayuda a liberar la energía y la tensión bloqueada en los músculos principales
faciales y cervicales. El masaje ayuda a rejuvenecer y a reparar el tejido facial.
Previene y reduce el impacto del proceso del envejecimiento.

Se realiza con un tacto rápido y rítmico, se estimula el sistema nervioso,

mejorando la circulación de la sangre y del flujo linfático. Se tonifican los
músculos equilibrando el flujo de energía (Qi) de la cara.

Con este tratamiento se alcanza un profundo estado de relajación facial a la

vez que mejoramos la circulación sanguínea, aportando más oxigenación, más
nutrientes en la piel y mayor estimulación linfática.

OXIGENACION FACIAL

Es un tratamiento recomendado para aquellas personas que presentan una tez

opaca con falta de luminosidad. Se trata de fomentar la oxigenación y la
renovación de la epidermis mediante sesiones alternas.

Se inicia el tratamiento mediante una preparación cutánea con una limpieza de

la piel y un peeling cosmético ligero y se continúa con la aplicación de un
concentrado oxigenante que aclara progresivamente la piel aportando el
oxígeno que está deficitario en la dermis.

El tratamiento dura 75 minutos.

ULTRASONIDO

Los ultrasonidos producen un micro masaje en la zona tratada mejorando el

drenaje linfático y favoreciendo la eliminación del edema, activa la formación
de fibroblastos y favorece el proceso de cicatrización. No es doloroso. El
tratamiento dura entre 30 y 60 minutos y se aconseja entre 1 y 2 tratamientos
semanales durante los dos primeros meses del tratamiento.
Los ultrasonidos también están indicados en todo tipo de cicatrizaciones,
edemas, contracturas musculares y patologías de la piel.

LIFTING FACIAL

Pre-operatorio

El lifting facial es una intervención quirúrgica y por ello es necesario controlar

ciertos aspectos relacionados con nuestra salud general. En este caso en
concreto, debemos estar pendientes de la hipertensión arterial, de si se tienen
trastornos de coagulación o de si hay una tendencia a cicatrices hipertróficas.

También es obligatorio eliminar el tabaco un mes antes, ya que está

demostrado que fumar provoca la disminución del flujo sanguíneo, puede
ralentizar la evolución favorable de las incisiones de la cirugía, también afecta
el comportamiento de las plaquetas y complica la coagulación.

El equipo médico debe saber también si se está tomando alguna medicación.

Hay que tener especial cuidado con las aspirinas o determinados fármacos que
puedan provocar un incremento del sangrado.

Se aconseja no llevar el pelo muy corto para que las cicatrices queden ocultas
hasta que apenas sean perceptibles.

Para preparar la piel antes de la intervención, son aconsejables tratamientos

tópicos faciales con factores de crecimiento epidérmico, agentes hidratantes,
estimulantes de la formación de colágeno y elastina y oxigenantes para
garantizar la correcta cicatrización de la piel. Asimismo, los masajes
circulatorios son de gran ayuda para asegurar la llegada de nutrientes a la piel
a través de los vasos sanguíneos.

Post-operatorio

Una vez realizada la cirugía es importante controlar y resolver el edema y los

hematomas ocasionados. El drenaje linfático manual es, sin duda, el
tratamiento principal a aplicar durante las 2 o 3 primeras semanas, ya que
ayuda a la cicatrización del tejido, disminuye las molestias postoperatorias y
acelera la recuperación. Esta técnica suave e indolora debe aplicarse a razón
de una sesión diaria durante los primeros siete días, para pasar a días alternos
en la segunda semana y al menos dos veces por semana durante dos semanas
más. A partir de las seis u ocho semanas, podemos introducir técnicas de
masaje para reducir la cicatriz, como el pinzado rodado, los pellizqueos o el
masaje en zig-zag, que incrementan la elasticidad de la piel y desfribrosan la
zona. Del mismo modo, a partir del décimo día podemos optar por los
ultrasonidos de baja intensidad y frecuencia media, que disminuyen la fibrosis,
aumentan la permeabilidad de las membranas celulares, y reducen el dolor y la
inflamación.
La primera semana tras la cirugía es la más delicada. La piel de la zona
permanece inflamada y adormecida durante un tiempo.

El regreso a la actividad normal podrá realizarse en 2 ó 3 semanas

aproximadamente. Al principio nuestro aspecto nos puede resultar extraño,
porque la piel debe recuperarse. Es posible que en un primer momento
notemos cierta rigidez en los movimientos del rostro. Las cicatrices serán
también más visibles en un primer momento.

Durante las dos primeras semanas se aconseja no practicar actividades físicas

intensas, y descansar para que el cuerpo se recupere con normalidad.
Tampoco es recomendable el alcohol, ni acudir a saunas, darse baños turcos o
tomar el sol en unos meses.

Resultado definitivo

Los cambios tras un lifting facial se irán a apreciando pasadas unas pocas
semanas. La inflamación va desapareciendo, la piel recupera su textura y los
gestos característicos reaparecen. Las cicatrices apenas se aprecian y con el
tiempo serán prácticamente invisibles.

Seguiremos cumpliendo años, pero a partir de ahora con una apariencia más
juvenil.

Antes y después de un lifting facial. Casos clínicos

En el Instituto Dr. E. Lalinde disponemos de una amplia experiencia en lifting

facial. Puedes ver algunos casos de estas intervenciones en diferentes post que
hemos realizado sobre la intervención. En estos casos clínicos ver con claridad
el antes y el después de un lifting facial.

Antes de la operación

En primer lugar y sobre todo debes gozar de un buen estado de salud, no tener

ninguna enfermedad, y tener expectativas realistas sobre el resultado de la
cirugía. Para ello la comunicación es esencial. Debes ser capaz de expresarnos
tus deseos para que entendamos lo que esperas conseguir y te
podamos trasmitir unas expectativas razonables y cómo será el
postoperatorio antes de que puedas realizar una vida normal.

Para ello usamos un sistema digital de tratamiento de imágenes que facilita la

comprensión y la definición de los objetivos de tratamiento.

Debes estar mental y emocionalmente estable para poder someterte a un

procedimiento cosmético. Este requiere de paciencia y estabilidad mientras se
produce el proceso de curación.

Algunas veces hay un periodo de bajón emocional después de la cirugía que si

se añade a un problema preexistente puede dificultar la progresión
postoperatoria.
Del mismo modo si estás pensando en perder una considerable cantidad de
peso, debes esperar hasta alcanzar el peso deseado. El hacerlo antes puede
dar lugar a que al bajar de kilos vuelva a producirse un exceso de piel en la
cara.

La edad no solo degrada nuestra elastina que es lo que mantiene nuestra piel
elástica, sino que también nos hace perder volumen de grasa. El aumento o
recolocación de esa grasa da una apariencia más joven.

Pruebas Pre Operatorias

En la cita preoperatoria te solucionaremos las preguntas que hayan podido

quedar sin respuesta en la consulta inicial, tales como detalles quirúrgicos,
consentimiento informado, y revisaremos los objetivos de tratamiento para que
los tengamos frescos en la intervención.

1. Te recordaremos las instrucciones preoperatorias y hablaremos sobre el

periodo de recuperación y las expectativas en las primeras semanas.

2. Te prescribiremos antibióticos, analgésicos, antiinflamatorios, y te

daremos recomendaciones sobre su medicación habitual.

3. Es importante dejar de fumar lo más pronto posible si tiene ese hábito.

Cuando un paciente fuma hay una disminución de la vascularización y de
la circulación de la sangre y por tanto de la cicatrización.

El procedimiento

Es recomendable un ingreso de uno a dos días. Aunque algunos cirujanos

pueden recomendar esta cirugía de forma ambulatoria, esto solo se realiza en
intervenciones llamadas minilifting, cuya importancia y por supuesto también
mejoría es limitada.

Te aconsejamos permanecer en el hospital al menos un día. Y si te no

encuentras bien del todo, o vives lejos de la clínica, te recomendaremos que te
quedes un par de días.

A veces tenemos que colocar un pequeño tubo de drenaje debajo de la piel de

detrás de la oreja para drenar una pequeña cantidad de sangre que puede
acumularse en este lugar en el postoperatorio. Se colocan unos vendajes
suficientemente compresivos alrededor de la cabeza, para evitar la hinchazón y
los cardenales (hematomas).

Postoperatorio

Normalmente el paciente no suele sentirse muy incómodo después del lifting.

En todo caso se puede administrar alguna medicación para el dolor. El
paciente puede notar adormecimiento en la piel: esto es normal y desaparece
en unas pocas semanas.

Consejos para recuperarte tras un lifting

Consejos

 El paciente debe mantener la cabeza elevada con dos almohadas (por lo

menos en un ángulo de 30 grados) para evitar la hinchazón.

 El tubo de drenaje (si ha sido necesario colocarlo) se quita después de 1

ó 2 días de haber realizado la intervención.

 Los vendajes se quitan después de 1 a 5 días.

 La cara puede aparecer pálida, morada e hinchada, pero en un plazo de

4 a 6 semanas recuperará un aspecto normal.

 La mayor parte de los puntos se quitan en 5 días, aunque a veces los

puntos o grapas situados en el borde del cuero cabelludo se dejan
algunos días más, porque pueden tardar algo más en cicatrizar.

 Durante 10 a 14 días el paciente nota hinchazón, tirantez,

adormecimiento, hematomas, etc. La mayoría de las cicatrices se
esconden en la línea del pelo y desaparecen después de meses.

 Se desaconseja la exposición solar.

Otras recomendaciones post lifting

Una vez realizado el lifting, y sobre todo los primeros días, debes seguir
nuestras indicaciones:

Recomendaciones

 Mueve la cabeza y los hombros como una unidad, como si tuvieras el

cuello rígido.

 Eleva la cabeza de la cama 30 o 40 grados cuando este en el hospital y

en casa.

 Mientras estés en casa, llevarás una mentonera especial durante dos

semanas, día y noche, mientras lo toleres. La banda puede quitarse para
lavarla y secarla. Si te sientes bien con ella, puede ser ventajoso llevar
la mentonera durante dos semanas más durante la noche.

 Tomar el sol en exceso es siempre perjudicial para la piel. Esto se tiene

que evitar durante los 8 meses siguientes a la cirugía.

 Los moratones pueden ser disimulados usando un maquillaje cubriente

desde una semana después de la cirugía.

 No apliques maquillaje sobre las incisiones los primeros días tras la

retirada de las suturas.
  Gafas y lentes de contacto pueden ser usados tan pronto como se retire
el vendaje.

 El retorno al trabajo y a la actividad social generalmente es posible

después de la tercera semana de postoperatorio. En algunos casos
podría ser un poco después.

Precauciones con el lifting facial

En toda cirugía estética, y más en esta, es importantísimo ponerse en manos

de un buen especialista para evitar complicaciones y malos resultados. Las
complicaciones más frecuentes son los hematomas, los defectos de
cicatrización y las inflamaciones.

Revisiones del lifting facial

Te revisaremos al principio con mayor frecuencia hasta el mes de la

intervención. Posteriormente continuaremos las revisiones espaciadas (primero
al mes, luego a los tres meses, luego a los seis meses y finalmente hasta
completar el año de postoperatorio.

Es en este momento, transcurrido un año de la intervención, cuando si hiciera

falta algún retoque o refinamiento te lo haríamos, una vez que el proceso de
cicatrización ha concluido en un 90%.

Antes y después de un lifting facial a partir de los 60

Mostrar un rostro y cuello diferentes antes y después de un lifting facial a

partir de los 50 ó 60 años es algo que nos permite la cirugía estética con muy
buenos resultados en la mayoría de las situaciones. No hay edad para el lifting,
siempre y cuando el paciente presente unas características adecuadas para
realizar esta intervención, sobre todo, en lo relativo al estado de su piel.

En esta ocasión vamos a presentar el caso de una paciente que se ha sometido

a un lifting cérvico-facial, ya que su principal queja es el exceso graso y el
abombamiento que presenta en el cuello.

Antes de entrar en el detalle de este caso particular, recordamos que el cuello

se deteriora con el paso del tiempo y suele ser el depósito de grasas que dan
lugar a la aparición de la papada. Entre los distintos signos del envejecimiento
facial destaca la abundancia de piel, la flacidez y los pliegues que suelen
aparecer bajo el mentón y el cuello. A esta piel flácida que se forma en la zona
se le suele llamar “cuello de gallo”.

Los signos del envejecimiento más evidentes en la zona del cuello son los
siguientes:

 Piel en abundancia y flácida

  Grasa acumulada delante o detrás del músculo platisma (el músculo
cutáneo del cuello)

 Un mentón cada vez más corto

 Músculo platisma flácido

 Decolgamiento de la glándulas submaxilares (éstas se sitúan debajo de

la mandíbula y son las encargadas de trasladar la saliva bajo la lengua)

 Ubicación baja del hueso hioides (este hueso se encuentra en parte

anterior del cuello, debajo de la lengua y encima del cartílago tiroides)

En líneas generales, cuando el cuello envejece apreciamos que en la zona hay

un exceso de piel y arrugas, el platisma se va destensando y surgen las
llamadas bridas cervicales. Y al final, un cuello con esta apariencia añade años
a la imagen del conjunto del rostro.

Antes y después de un lifting facial

Lifting facial en mujer

En la imagen del antes y después de un lifting facial que mostramos, hemos

recurrido a la cirugía de lifting cervico-facial para retensar el cuello y dar una
mejor definición al ángulo que forma la cara con el cuello.

En esta paciente, la cirugía se realizó mediante la utilización de

una liposucción en la zona y la eliminación del exceso de piel hacia la línea de
implantación del pelo. Es muy frecuente recurrir a la liposucción para facilitar
el despegamiento de la piel (que puede ser limitado o amplio, cuando se
comunica de un lado a otro), o simplemente para regularizar el contorno del
cuello.

La eliminación de la piel de esta área y la disminución de la grasa permiten que

el ángulo del cuello esté mejor definido y el aspecto facial sea mucho más
joven.
Hay diferentes formas de tratar la musculatura del cuello. Uno de los métodos
es mediante puntos de aproximación, lo que se conoce como corsé de Felman,
y también a través de plicatura medial o lateral, colgajo muscular, suspensión
o por medio de la sección parcial o total del músculo.

En ocasiones el lifting cervical se puede complementar con otras técnicas si

poseemos por ejemplo un mentón pequeño o con poca proyección. Si
aumentamos el mentón conseguiremos acentuar el ángulo de cuello y mejorar
su aspecto.

En el caso de que la barbilla sea escasa, es decir, cuando parece que no hay
continuidad entre la barbilla y el resto del cuello (“barbilla de bruja”), se puede
recurrir a una incisión debajo del mentón para corregir este defecto.

Antes y después de un lifting facial con tratamiento del SMAS y del

platisma

En este nuevo caso que hemos trabajado en el Instituto Dr. E. Lalinde,

presentamos el antes y después de un lifting facial de una paciente de 65
años. Sin embargo, antes de entrar en detalles, vamos a realizar una serie de
apuntes referidos a esta técnica de cirugía plástica.

En el ejemplo que vamos a desarrollar la paciente tiene una edad que en

algunos tratamientos de cirugía estética pueda considerarse elevada, sin
embargo lo cierto es que en muchos de éstos y, aún más en el  lifting facial, no
hay una edad ideal.

Esto es así porque cada persona envejece de una forma determinada, y el

practicar este tipo de cirugía plástica tiene una relación directa con este hecho.
La edad media de realización de liftings faciales es entre los 40 y 50 años,
porque se consiguen resultados muy buenos. Si se comienza a esa edad,
después se pueden realizar leves retoques de mantenimiento en función de la
evolución del paciente, y se obtendrá una apariencia más natural.

Normalmente, se suele empezar con las partes que se deterioran antes,

abordándose con un lifting  frontal y una blefaroplastia, si es necesario.
Después, el tratamiento se completa con un lifting del tercio medio del rostro,
que eleva los pómulos y ayuda a tensar la piel. Y, por último, cuando ya se
empiezan a apreciar cambios en la parte inferior de la cara, se recurre
al lifting  del tercio inferior y cuello.

Antes y después de un lifting facial

Lifting facial en mujer madura

En la foto vemos el antes y después de un  lifting facial realizado a una mujer

de 65 años en nuestra clínica, el Instituto Dr. E. Lalinde, que se quejaba de
la falta de definición en el reborde mandibular.

Si nos fijamos en el antes de la foto, es cierto que el reborde mandibular de

esta paciente está mal definido, tal y como ella nos manifestó, y presenta un
abombamiento. Ese abombamiento se ha producido por un descenso de la
grasa facial. Del mismo modo, si miramos el cuello, vemos dos bandas
localizadas en la línea media de éste.

A su vez, se aprecian surcos nasogenianos y surcos de marioneta, que son los

que descienden del ángulo de la boca hacia abajo, y que en esta persona
aparecen muy marcados.

El planteamiento de este lifting facial consiste en la realización de una técnica

de SMAS (Sistema Músculoaponeurótico Superficial), que consiste en la
tracción de las estructuras de la cara mediante este sistema muscular, una
estructura profunda del rostro, y el tratamiento del platisma. Éste es otro
músculo, ubicado en el cuello, y es el que provoca las bandas faciales.

A través del SMAS conseguimos que el reborde de la mandíbula esté bien

definido y mediante el abordaje del platisma, logramos que no aparezcan esas
bandas faciales y que el cuello se marque de forma adecuada.

Posteriormente, se procede a la eliminación de la piel sobrante de la cara, y las

cicatrices se esconden delante y detrás de la oreja.

En el resultado del antes y después de este lifting  facial, se observa cómo

hemos mejorado el ángulo de la mandíbula, por la tracción del SMAS, y la
forma del cuello, mediante la acción sobre el platisma. Finalmente, se ha
utilizado la técnica de Coleman, que consiste en utilizar grasa de otra parte del
cuerpo, en los surcos nasogenianos, para reducir las marcas que presentaba
en la cara.
El  estiramiento facial de este caso muestra una apariencia satisfactoria para la
paciente, sin que se evidencie ninguna marca de cirugía plástica.

RINOPLASTIA

Pre-operatorio

Una cirugía de nariz implica la realización de un estudio preoperatorio. Éste

comprende una serie de análisis y pruebas de diferente índole. Si los
resultados son positivos se podrá seguir adelante.

En general, antes de una intervención, el paciente debe estar en buenas

condiciones de salud. Si enfermamos antes de la operación deberemos avisar
al médico. Si estamos medicándonos tendremos que informar también. Es
recomendable dejar de fumar 15 días antes de la operación.

Post-operatorio

La mayoría de los pacientes operados de rinoplastia pueden realizar sus tareas

normales en uno o dos días. Y, en general, es posible regresar a la actividad
cotidiana en una semana aproximadamente después de la cirugía.

Una vez en casa, deberás evitar golpearte o frotarte la nariz. También hay que
tratar de no tomar el sol durante unas ocho semanas.

Mantener un cuidado especial al lavarte la cara o el pelo. De igual forma,

tendrás que vigilar los cosméticos que utilices. Consúltanos ante cualquier
duda.

Puedes usar lentes de contacto siempre y cuando lo desees. Sin embargo, el

uso de gafas implica algunas precauciones. Una vez que se retira la férula de
plástico, esta misma férula sirve para que, una vez sujeta a la frente por un
esparadrapo, el peso de las gafas no descanse directamente sobre la nariz.

Resultado definitivo

Los primeros resultados de una rinoplastia se aprecian a partir de la segunda o

tercera semana. A partir del tercer mes ya podemos considerar que nuestra
nueva nariz es casi definitiva.

Se apreciará cierto grado de inflamación durante unos meses, sobre todo, en la

zona de la punta de la nariz. Este proceso de recuperación puede durar
alrededor de un año, que es cuando ya podremos hablar del resultado final.

MENTOPLASTIA

Pre-operatorio

El cirujano plástico te indicará qué es recomendable comer o dejar de tomar y

te recomendará no fumar.
Siguiendo las pautas establecidas por los profesionales, la cirugía del mentón
se desarrollará con normalidad.

Después de la cirugía es aconsejable que alguien nos acompañe a casa y que

esté con nosotros durante unos días.

Post-operatorio

Durante las primeras 24 horas la cara permanecerá inflamada. Es posible que

aparezcan molestias en la mejilla y en la zona del mentón. En estos casos se
suministran medicamentos para calmar cualquier malestar que pueda surgir.

La inflamación más importante dura alrededor de dos o tres días

generalmente, y se puede reducir con compresas frías y colocación de banda
de presión. Ésta mejorará rápidamente pero no desparecerá del todo hasta
pasados unos meses.

Para evitar infecciones en la zona será necesario enjuagarse la boca con un

antiséptico oral. Pasada alrededor de una semana se retirarán todas las
suturas.

Resultado definitivo

En el caso de la mentoplastia los resultados definitivos pueden demorarse un

tiempo. Sin embargo, no hay que desanimarse, esto es algo normal.

A las dos semanas más o menos la inflamación ha disminuido

considerablemente. No obstante, para apreciar los resultados finales deberás
esperar unos meses más.

BLEFAROLPLASTIA

Pre-operatorio

Nuestro equipo de profesionales indicará cuáles son las medidas que se han
tomar antes de una blefaroplastia. Entre éstas se encuentran una serie de
precauciones relativas a lo que comer o beber, y el tabaquismo.

También se darán instrucciones sobre vitaminas o fármacos que se deben

evitar. En concreto, no se pueden ingerir aspirinas o medicamentos con
salicilato dos semanas antes y después de la blefaroplastia.

Por último, es importante saber que tras la intervención hay que proteger los
ojos con unas gafas de sol oscuras.

Post-operatorio

Después de la blefaroplastia es normal que la zona se muestre dolorida e

inflamada. Generalmente se aplican cremas y gotas y en algúnas ocasiones un
vendaje.
Será necesario cuidar los ojos, que en un primer momento se pueden notar
secos, por lo que habrá que aplicar unas gotas específicas.

Al principio deberemos llevar gafas de sol, ya que los ojos se muestran más
sensibles a la luz solar, el viento y otros agentes irritantes.

Pasados unos días se podrá leer o ver la televisión. La incorporación a la rutina

diaria puede realizarse entre una o dos semana, dependerá de cada paciente.

Una vez realizada la intervención, es esencial la eliminación del edema para

evitar que la piel pierda turgencia y aparezca la temida laxitud. Ya retirados los
puntos de sutura a los 4 o 5 días, se realizan drenajes linfáticos manuales
faciales, que nos van a ayudar a eliminar más rápidamente el líquido
acumulado y, con ello, disminuir la inflamación de la zona operada. Tres
semanas después se inician masajes sobre la cicatriz en sentido trasversal para
evitar la formación de fibrosis. Los drenajes también ayudan a la eliminación
del hematoma, con el objetivo de evitar la hiperpigmentación cutánea
posterior.

Resultados definitivos

El resultado definitivo de una blefaroplastia es variable en cada persona. Poco

a poco irá desapareciendo la inflamación de la zona, y finalmente se mostrarán
unos párpados renovados, redefinidos y se lucirá un aspecto rejuvenecido.

Es una cirugía estética duradera, aunque está condicionada a las

características de la piel, la genética, y los cuidados individuales.

OTOPLASTIA

Pre-operatorio

En el caso de los niños, sus padres o tutores, deberán informarles sobre cómo
va a desarrollarse la intervención, cuánto va a durar, cómo será la
recuperación y qué esperan encontrarse tras la misma.

Hay que evitar tomar medicamentos como la aspirina dos semanas antes de la
otoplastia. También es aconsejable dejar de fumar.

Los padres tendrán que planificarse, ya que su hijo no podrá ir en unos días al
colegio, y necesitará cuidados específicos tras la cirugía.

Post-operatorio

Tras la intervención se coloca una venda acolchada en la zona. Esta medida se

adopta para que la cicatrización se realice correctamente y para tratar de
reducir la inflamación. Con el vendaje protegemos las orejas sobre todo
mientras dormimos.
Pasados unos días, la venda inicial se sustituye por una banda elástica. Ésta
deberá usarse principalmente por la noche durante uno y tres meses. El
cirujano estético nos dará las pautas pertinentes para su buen uso.

La incorporación al colegio o al trabajo, puede ser en una semana

aproximadamente. Sin embargo, será necesario limitar actividades que puedan
dañar la zona. Especialmente prácticas deportivas demasiado bruscas o que
puedan perjudicar esa área.

Resultados definitivos

El resultado de esta cirugía plástica se puede considerar definitivo alrededor de

los tres meses. La cicatriz, al estar detrás de la oreja, no será visible e ira
desapareciendo con el tiempo.

Con la otoplastia la apariencia que obtenemos es definitiva, nuestras orejas se

modifican de forma permanente.

BICHECTOMIA

Pre-operatorio

Como para cualquier otro procedimiento antes de someterse a una extracción

de bolas de Bichat o bichectomía, es necesario realizar una serie pruebas.

El cirujano estético nos indicará qué debemos hacer los días previos y las
medidas que debemos adoptar.

En el momento previo a la intervención habrá que realizar una higiene bucal

exhaustiva

Post-operatorio

Los primeros días la zona estará inflamada. El volumen de las mejillas es más
grande de lo habitual y estarán algo doloridas.

Al cabo de unos 15 ó 20 días la cara va recuperando su aspecto normal.

Se debe mantener una buena higiene bucodental y en la medida de lo posible

hay que evitar fumar al menos dos semanas después de la operación.

Hay que mantener una dieta blanda durante unos días y tratar de no beber
alcohol.

Resultados definitivos

Pasados los veinte días posteriores a la intervención, el volumen de la cara va

recuperando su aspecto natural. Y alrededor de los tres meses ya se puede
apreciar la nueva apariencia del rostro.

Los resultados de la extracción de las bolas de Bichat son definitivos, de modo

que no volverá a producirse acumulación de grasa en la zona.
MEDIOS DE COMPRESION

En cirugía plástica facial se usa habitualmente la mentonera, se usa en el post-

operatorio de la Bichectomia, Mentoplastia, liposucción de papada, aumento de
pomulos, perfilacion de rostro.