YEYUNO-ILEON.

INTRODUCCIÓN.
El yeyuno e íleon constituyen la porción del intestino delgado que se extiende desde la flexura
duodeno yeyunal también llamado ángulo de Treitz hasta la unión ileocoólica (no íleo cecal)
porque el íleon termina en el colon ascendente y no como el ciego como los libros los
describen.

El yeyuno íleon es considerado como la porción móvil o porción flotante, contrario a lo que
sucedía con el duodeno que es considerado la porción mas fija del tracto digestivo debido que
es un órgano retroperitoneal.

La movilidad que tiene el yeyuno-íleon todo esto es gracias a la longitud que posee el
mesenterio, el cual adhiere las asas intestinales hacia la pared abdominal posterior.

FUNCIÓN.
Desde el punto de vista fisiológico, el yeyuno-íleon en realidad posee una maravilla de
complejidad y eficiencia. La función principal de este, consiste en digerir y absorber los
componentes alimenticios posteriores a su salida del estómago, este proceso que en gran
medida depende de varios factores estructurales, fisiológicos, endocrinos y químicos. Aparte
de su función digestiva y abortiva ya sabemos que este va a secretar mediante sus células
varias enzimas con la capacidad de catalizar así escindir proteínas, carbohidratos y lípidos.
Aparte de esta función es un órgano endocrino y es un importante órgano inmunitario.
DIMENSIONES Y CALIBRE.
El yeyuno íleon dependiendo si esta contraído o distendido. Posee

 LONGITUD: 3-9 METROS.

 CALIBRE: 3 CM EN SU ORIGEN, 1,5-2 CM EN SU TERMINACION.
 ILEON TERMINAL: ULTIMOS 30 CM

DISPOSICIÓN.
Desde su origen hasta su terminación, el yeyuno íleon describen de 15 a 16 curvaturas o
sinuosidades conocidas como asas intestinales. Encontramos un grupo superior que se dispone
mas hacia la izquierda que se dispone de 6 o 7 asas horizontales que van de izquierda a
derecha. Luego tenemos un grupo inferior que está formado por 9 o 10 asas verticales que van
de izquierda a derecha.

Mas o menos a nivel de la 5 vertebra lumbar es donde las asas intestinales cambian de
dirección.

CONFIGURACIÓN EXTERNA.
El yeyuno íleon tiene una forma cilíndrica alargada donde nosotros vamos a poder describir 2
caras y 2 bordes.

BORDE ANTERIOR: es un borde anterior o también llamado borde libre. Es un borde convexo y
liso que va a estar en relación con la pared abdominal y con el omento mayor o epiplón gastro
cólico.

BORDE MESENTERICO: es un borde posterior que también es conocido como borde

mesentérico o borde adherente. En este borde es donde se va a venir a insertar este
mesenterio.

2 CARAS: son convexas y están en contacto con las asas intestinales.

RELACIONES.
Las asas intestinales forman una masa que ocupa la cavidad abdominal y también ocupa la
cavidad pélvica, podemos decir que es un órgano abdominopelviano. Están alojado en un
espacio que es mas extenso a la izquierda que a la derecha, esto se debe a que el colon al igual
que el intestino delgado es mucho más voluminoso en su origen que en su terminación.

HACIA ATRÁS: el yeyuno íleon va a estar en relación con la pared abdominal posterior y con los
órganos retroperitoneales (grandes vasos prevertebrales que es la aorta abdominal y la vena
cava inferior, con la parte inframesocolica del duodeno, ambos riñones, uréter derecho e
izquierdo, colon ascendente, ciego y al colon descendente)

HACIA ADELANTE: va a estar en relación directa con el omento mayor o epiplón gastro cólica y
por mediación del mismo va a estar en relación con los músculos anchos del abdomen (recto
anterior del abdomen, oblicuo interno, oblicuo externo y el transverso del abdomen).

HACIA ARRIBA: el yeyuno íleon va a estar en relación con el colon transverso y el mesocolon
transverso.

HACIA ABAJO: el yeyuno íleon va a estar en relación con el colon sigmoideo y con los órganos
que se encuentran contenidos dentro de la pelvis menor (recto, vejiga, útero y ligamentos
anchos).

HACIA LOS LADOS: hacia la izquierda el yeyuno íleon va a estar en relación con el colon
descendente y hacia la derecha el yeyuno íleon va a estar en relación con el colon ascendente.
También va a estar en relación con la pared abdominal anterior.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA.
En el yeyuno íleon podemos describir desde superficial a profundo:

 SEROSA
 MUSCULAR
 SUBMUCOSA
 MUCOSA.

MUCOSA.

Macroscópicamente podemos ver que tiene un aspecto de aterciopelado y presente varios

pliegues circulares conocidas como válvulas conniventes o pliegues de Kerckling. Es importante
destacar mencionar que estos pliegues con mucho mas pronunciados y mas altos en tu origen
es decir desde el yeyuno y van disminuyendo hasta su terminación, es decir hasta el íleon. La
función de estos pliegues, la significación morfológica es que aumenta la superficie de
absorción.

Otro detalle importante, vamos a encontrar cúmulos de tejido linfoides conocidos como placas
de Peyer.

Histológicamente, esta mucosa va a estar formada de un epitelio cilíndrico simple que además
también posee criptas, vellosidades y microvellosidades, que poseen células madres, células
enteroendocrinas, células de paneth, células caliciformes y células absortivas. Posee una
lámina propia y también una capa que es la muscular de la mucosa que consta tanto de fibras
longitudinales como circulares.
SUBMUCOSA.

La submucosa esta compuesta por tejido conectivo laxo y posee abundantes vasos linfáticos.
Los linfáticos superan a los vasos y venas, todo esto es para absorber los nutrientes y sobre
todo a los quilomicrones que no pueden atravesar los poros de las venas, sino que lo hacen a
través de los linfáticos.

MUSCULAR.

La capa muscula que va a estar compuesta por 2 capas: una capa profunda compuesta de
fibras circulares y una capa superficial compuesta de fibras longitudinales.

SEROSA.

Finalmente, encontramos a la serosa que corresponde al mesenterio.

MESENTERIO.
Vamos hablar del medio de fijación mas importante de yeyuno íleon. Se extiende desde la
flexura duodeno yeyunal hasta la unión ileocecal/ iliocolica. El mesenterio tiene la función de
adherir al yeyuno íleon a la pared abdominal posterior. Como todo repliegue de peritoneo, el
mesenterio esta compuesto por una doble hoja de peritoneo que contiene los vasos más
importantes dirigidos hacia este órgano, estamos hablando entonces tanto de la arteria
mesentérica superior como también de la vena mesentérica superior como de sus ramas y de
sus afluentes. Desde el punto de vista netamente descriptivo el mesenterio posee 2 bordes y 2
extremos.

BORDE PARIETAL: Posee un borde parietal también conocido como borde adherente o raíz del
mesenterio que se adhiere a la pared parietal posterior, su función es fijar el yeyuno íleon
desde la flexura duodeno yeyunal, este es su extremo superior a nivel de L2. Luego de esto,
desciende oblicuamente hacia abajo y a la derecho y termina en la unión ileocecal/ ilicolica, a
la altura de la articulación sacroilíaca. Esta raíz tiene una longitud de 15 a 18 CM. contrario a lo
que sucede con su borde visceral, por lo que la raíz del mesenterio es pequeña.
BORDE VISCERAL: también se lo conoce como inserción intestinal es mucho mas grande
porque sigue todo el borde de las asas intestinales. Este mide de 3-9 METROS.

EXTREMO SUPERIOR: corresponde a la flexura duodeno yeyunal.

EXTREMO INFERIOR: corresponde a la unión iliocolica.

El mesenterio posee una coloración amarilla es debido a la abundante tejido adiposo que
posee. De hecho, en algunos casos podemos encontrar pequeños cúmulos de grasas conocidos
como borlas adiposas, o las debemos confundir con los apéndices epiploicos que son
exclusivos del colon mientras que las borlas adiposas son exclusivas del mesenterio.

ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR.

Esta arteria nace de la aorta abdominal mas o menos a 2 CM por debajo del tronco celiaco, a
nivel de la primera vertebra lumbar L1. En su origen pose un calibre de 6 a 12 MM DE
DIAMETRO. En su trayecto desciende oblicuamente hacia abajo y hacia la derecha.

Detalles importantes a destacar es que, en su 1° porción es retro pancreática, encontrándose

por detrás del páncreas. Luego, desciende y se hace preduodenal. Siempre en su trayecto la
arteria esta dispuesta hacia la izquierda de la vena, después de este corto trayecto la arteria se
ramifica, penetra en la raíz del mesenterio y da múltiples ramas, las principales ramas
corresponden a ARTERIAS YEYUNO ILEALES, son en un numero de 12 -15 se desprenden del
borde izquierdo de la arteria mesentérica superior y se dividen en 2 grupos, un grupo superior
y un grupo inferior. El grupo superior posee un numero de 5 a 6 ramas que van destinadas al
yeyuno, siendo estas más voluminosas. Mientras que el grupo inferior posee un numero de
ramas de 7 -9 ramas que van destinadas al íleon, siendo estas de menor calibre y miden 5 CM
de largo.

Estas ramas yeyuno ileales que viajan a través del mesenterio se anastomosan con las vecinas
formando verdaderos arcos vasculares, estos casos en el yeyuno son de 1 a 2 arcos vasculares
y luego de formar estos arcos vasculares da origen al vaso recto. Mientras que en el caso del
íleon estos arcos son muchos mas numerosos son de 3 a 4 arcos, luego de estos arcos se
originan un vaso recto, ARTERIA RECTA.
VENA MESENTÉRICA SUPERIOR.
La vena mesentérica superior drena la sangre proveniente de yeyuno íleon, y del hemicolon
derecho y del complejo duodeno pancreático. Posee de 15 a 20 MM DE DIAMETRO.

¿Cómo se forma la vena mesentérica superior? Se forma por la confluencia de las venas
yeyuno ileales, por la unión de la vena iliocolica y también por la unión de la vena cólica
derecha. Estas 3 venas son las que forman a la vena mesentérica superior. Una vez formada
esta vena, asciende siempre a la derecha de su arteria homónima, pasando por delante del
uréter derecho y de la vena cava inferior. Pasa por delante de la 3° porción del duodeno y
también por el proceso uncinado del páncreas. Finalmente, a la altura de la cara posterior del
cuello recibe al tronco esplenomesenterico para finalmente formar a la vena porta hepática.
Durante todo su trayecto va a recibir varias afluentes, a parte de nuestras venas yeyuno
ileales, de la cólica derecha y de la ileocolica, recibe a la vena gastro omental derecha y a las
venas pancreático duodenales anteriores.