 BAZO

El bazo es un órgano linfoide de gran tamaño, generalmente localizado en la zona

craneal izquierda de la cavidad abdominal. Recibe una gran cantidad de sangre y
tiene tres funciones principales: la respuesta inmunológica frente a antígenos en la
sangre, retirada de material celular, células envegecidas o defectuosas, y por
último hematopoyesis en el feto y en adultos con determinadas enfermedades.
 ANATOMIA
El bazo se ubica en el abdomen craneal izquierdo, es alargado y plano, con una
posición dorsoventral. Posee dos caras (una visceral, por donde ingresa la
irrigación, y una parietal), dos extremos (derecho dorsal e izquierdo ventral) y dos
bordes (craneal y caudal). Posee bordes irregulares
 POSICIÓN
En decúbito supino o en decúbito lateral completo.

El tamaño de la superficie a rasurar depende de la situacion y del tamaño

del bazo

TÉCNICA DE EXPLORACIÓN

A, Posición del transductor para evaluar la cabeza (extremo dorsal) del

bazo.
B, Posición del transductor para evaluar el cuerpo y la cola (extremo
ventral) del bazo.
C, Uso de una almohadilla de alejamiento para ayudar a evaluar las
porciones del bazo próximas a la pared corporal.

 ULTRASONIDO
Con este método se evalúan características como arquitectura, tamaño, forma,
ubicación, irrigación y cambios de ecogenicidad

. Ultrasonografía de la cola de un bazo normal. Se observa denso y homogéneo.

Más en profundidad, hiperecoica, aparece la cápsula esplénica (flechas).
Corte transversal de la corteza longitudinal de la cola esplénica de un perro adulto
Una capsula esplénica que se aprecia como una línea claramente definida e
hiperecoica, es de contorno liso y regular y sus bordes deben permanecer afiliados
Ultrasonografía en la que se observa que el bazo normal es hiperecoico respecto
al hígado
 PATOLOGIAS DEL BAZO

1. ESPLENOMEGALIA
Es aumento de su tamaño sobre lo normal Esta puede afectar a perros de diversas
razas, géneros o edades, aunque los de mediana edad y los de gran tamaño son los más
propensos a sufrirla. Se puede determinar el nivel de esplenomegalia en relación al
porcentaje del órgano respecto al peso corporal estableciéndose una esplenomegalia leve
si el órgano corresponde al 1,1-1,5% del peso corporal, moderada si equivale a un 1,4-2%
y severa si el valor es ≥ 2,1%. Esta alteración se produce por un crecimiento difuso o
generalizado causada por una lesiones abdominales , una enfermedad intestinal,
tumores celulares del bazo, hepatitis  Los síntomas de esta enfermedad son dolor
abdominal, diarrea, vómitos, falta de apetito o letargo
SÍNTOMAS

 Dolor abdominal
 Diarrea
 Vomito
 Falta de apetito
EXPLICACION DE LA IMAGE

A, Se ha descrito esplenomegalia acusada con un patrón del parénquima rugoso e

hipoecogénico El bazo es hipoecogénico comparado con el riñon izquierdo (K).
Las múltiples líneas ecogénicas paralelas (flechas) que se observan dentro del
bazo se piensa que representan vasos dilatados; las áreas anecoicas se cree que
representan sinusoides dilatados. S y C, El bazo (S) está enormemente
aumentado e hipoecogénico {flechas) debido a una de torsión esplénica. El patrón
de encaje o de cielo estrellado del parénquima es evidente.
2. HEMATOMA
Los hematomas esplénicos son resultado de un trauma abdominal o de alteraciones de la
coagulación y se pueden producir asociados a neoplasia esplénica, como
hemangiosarcoma o linfosarcoma.
SU LOCALIZADOR
varia de intraparenquimatosa a subcapsular, y se puede ver hemorragia adyacente Al
bazo. El contorno del bazo está alterado si la lesión es grande o próxima a la superficie. El
aspecto ecográfico de un hematoma es extremadamente variable, dependiendo de su
edad, y el hematoma puede tener aspecto similar a otras alteraciones focales
inflamatorias o neoplásicas que afecten el bazo
EXPLICACION DE LA IMAGEN
El bazo (S) estaba muy aumentado y tenia áreas hipoecogénicas de tamaño variable y
mal circunscritas (flechas) por todo el parénquima. Esto se identificó como un hematoma
espléníco en la cirugía, cuando se exploró el abdomen para reparar una rotura de vejiga.
El hemangiosarcoma del bazo podría tener un aspecto similar ecográficamente, por lo que
la edad y la historia fueron esenciales para establecer el diagnóstico más probable. 6, En
el bazo de este perro se identificó una lesión focal de ecogenicidad mixta (flecha).
INFARTO ESPLÉNICO FOCAL
Los infarros esplénicos focales se producen secundariamente a embolismo o trombosis se
ha descrito en perros con endocarditis bacteriana, esrados de hipercoagulabilidad
secundarios a enfermedad hepática, enfermedad renal o hiperadrenocorticismo, neoplasia
y trombosis asociada a enfermedad cardiovascular otra manifestación de infarros
esplénicos en perros y humanos, también se han descrito masas circulares,
hipoecogénicas o anecoicas, delimitadas y con forma irregular,.
EXPLICACION DE LA IMAGEN
Infarto esplénico focal. Esta lesión hipoecogénica focal (flechas rectas) se pensó que era
un infarto esplénico en un perro con septicemia y endocarditis bacteriana. El infarto causó
abultamiento aparente del contorno esplénico (flecha cuiva). Dos cultivos de aspirados de
la lesión fueron negativos para bacterias, aunque los cultivos de sangre sistémica fueron
positivos. El perro mejoró con tratamiento antibiótico, y la lesión no se identificó en un
examen de seguimiento algunas semanas después.
HIPERPLASIA NODULAR
se observa con frecuencia en el bazo de los perros viejos durante cirugía o necropsia, los
nodulos no siempre se observan ecográficamente Se puede sospechar de hiperplasia
nodular cuando el borde del bazo es ligeramente irregular y no se detectan alteraciones
del parénquima. En algunos casos se puede observar una masa d 3 a 4 cm de diámetro
extendiéndose desde el borde caudal del bazo con caviad hiperogenica los nodulos
pueden ser simples o multiples suelen medir de 0.1 a 5 cm de diámetro
EXPLICACION DE LA IMAGEN
Hiperplasia nodular, patrones. A, En este perro se identificó una masa solitaria
(flechas), de 3 a 4 cm de diámetro, extendiéndose desde el borde caudal del bazo fS).
El patrón del parénquima y la ecogenicidad de la masa eran similares al resto del bazo. La
evaluación citológica de un aspirado de la masa dio como resultado un bazo normal sin
evidencia de neoplasia. El perro se sometió a exploración por requerimiento del
propietario y se realizó una esplenectomía. El diagnóstico histológico fue hiperplasia
nodular esplénica
masa esplénica con presencia de cavidades hipo y anecogénicas
ABSCESO ESPLÉNICO
Los abscesos producen lesiones esplénicas focales o multifocales que no pueden
diferenciarse de otras enfermedades únicamente a partir de su aspecto ecográfico
Afortunadamente, son infrecuentes. Su aspecto varía desde lesiones hipoecogénicas mal
delimitadas hasta lesiones complejas con componentes quísticos y sólidos. El refuerzo
posrerior es variable, dependiendo de la viscosidad del fluido. Inicialmente, algunos
abscesos pueden aparecer ecogénicos y presentar sombra lateral refractiva, que ayuda a
determinar la naturaleza de la masa
EXPLICACION DE LA IMAGEN
Absceso esplénico, patrones. Los abscesos esplénicos pueden producirse por septicemia
bacteriana, peritonitis o enfermedades que producen compromiso vascular, necrosis e
infección bacteriana secundaria. A, Absceso esplénico focal. Se identificaron múltiples
lesiones hiperecogénicas focales (flechas negras) en el bazo de un perro con septicemia
bacteriana. Las lesiones no producían sombra acústica pero mostraban una débil sombra
lateral (¡lechas blancas) típica de una estructura curva en la que se ha producido un
cambio en la velocidad del sonido. Se aspiraron las lesiones, pero el cultivo resultó
negativo. El perro se trató con antibióticos para la septicemia y las lesiones esplénicas se
resolvieron. Se pensó que estas lesiones representaban pequeños abscesos,
posiblemente hiperecogénicos debido a hemorragia centralizada, necrosis o formación de
microburbujas de gas por las bacterianas. 8, En este perro con septicemia bacteriana, se
aprecia una gran masa de ecogenicidad mixta (flechas), se trataba de un absceso
esplénico que se originaba en la cola del bazo (S). El diagnóstico diferencial tiene que
incluir hematoma, hiperplasia nodular focal con necrosis y neoplasia primaria o
metastática. C, En este perro, un absceso esplénico produjo una gran masa (flecha) de
ecogenicidad mixta con áreas focales de hiperecogenicidad y sombra acústica. Las áreas
focales hiperecogénicas representaban áreas de formación de gas por bacterias dentro
del absceso. También se tendría que considerar la posibilidad de neoplasia con necrosis e
infección secundaria. La historia, signos clinicos, edad del animal, pruebas de laboratorio,
otros hallazgos ecográf icos y radiográficos y la aspiración ecoguiada ayudan a reducir el
diagnóstico diferencial. D, Absceso esplénico conformación de gas por bacterias. El bazo
estaba marcadamente aumentado en este perro con un patrón del parénquima rugoso y
difusamente hipoecogénico, similar al que se ve en torsión esplénica, infarto, formación de
absceso o necrosis. Sin embargo, las áreas hiperecogénicas focales que producen una
sombra fuerte (flechas) también fueron identificadas dentro del parénquima esplénico.
Representaban áreas de formación de gas bacteriano secundarias a la formación de un
absceso esplénico. Esto se confirmó en las radiografías abdominales cuando se identificó
gas dentro del bazo. En la cirugía se encontró una torsión esplénica.
HEMANGIOSARCOMA ESPLÉNICO
Corresponde a una neoplasia maligna de origen celular endotelial vascular. Es la
neoplasia primaria esplénica más frecuente en el perro Se describe que corresponde casi
a un 25% del total de lesiones del bazo Afecta mayormente a animales de edad avanzada
(ocho a 13 años). Se plantea que las razas grandes (ej. Ovejero Alemán, Labrador
Retriever, Golden Retriever y Gran Danés Los signos clínicos suelen ser inespecíficos,
como debilidad, anorexia, letargia y pérdida de peso. Se postula que la ruptura del bazo
en esta enfermedad es común, con el consecuente hemoperitoneo que se evidencia con
signos de hipovolemia tales como taquicardia, tiempo de llene capilar (TLLC) aumentado,
mucosas pálidas, masa/distensión abdominal, ictericia y dolor abdominal.
EXPLICACION DE LA IMAGEN
Hemangiosarcoma esplénico, gama de aspectos. A, Hemangiosarcoma esplénico difuso.
Este perro tenía un hemangiosarcoma cutáneo que metastizó en el bazo (S). Hay
esplenomegalia acusada y el parénquíma esplénico tiene regiones mal definidas
hipoecogénicas y anecoicas {flechas). B, Hemangiosarcoma esplénico con
hemoperitoneo. En este perro se identificaron esplenomegalia con una lesión
hipoecogénica focal identificada en el parénquima esplénico {flechas) y líquido abdominal
libre e (F) representando hemoperitoneo.
OSTEOSARCOMA ESPLÉNICO.
Osteosarcoma esplénico. En este perro el bazo estaba marcadamente aumentado
(Hechas) y tenía grandes áreas hipoecogénicas o anecoicas en todo el parénquima. El
diagnóstico histológico fue osteosarcoma esplénico primario
METÁSTASIS DE UN INSULINOMA PANCREÁTICO
Metástasis de un insulinoma pancreático. En el bazo (S) de este perro con insulinoma
pancreático se identificaron lesiones multifocales hipoecogénicas (flechas). La metástasis
en el bazo se confirmó posteriormente en la necropsia.
LEIOMIOSARCOMA
El leiomiosarcoma es un sarcoma agresivo de partes blandas que se deriva del células
del músculo liso, normalmente de origen uterino, gastrointestinal o de otros tejidos
blandos. Los sarcomas son tumores malignos que surgen en líneas de células
mesenquimales.
EXPLICACION DE LA IMAGEN
Leiomiosarcoma esplénico. Plano sagital. En este perro se notó un bazo aumentado
(flechas) con un contorno irregular y un área anecogénica centralizada caudalmente al
hígado (L). Esta se diagnosticó como un leiomiosarcoma primario de la cabeza del bazo.
D, diafragma.
FIBROSARCOMA
El fibrosarcoma esplénico es un tumor poco frecuente en el perro, que presenta un alto
grado de malignidad, la causa de afectación neoplásica más frecuente del bazo, en
cuanto que el bazo participa del contexto tumoral, pueden originarse a partir del endotelio
vascular
EXPLICACION DE LA IMAGEN
Fibrosarcoma esplénico, plano transversal. Se encontraron esplenomegalia (S) y lesiones
multifocales hiperecogénicas e hipoecogénicas de tamaño variable (flechas) en el
parénquíma esplénico de este perro. El diagnóstico final fue fibrosarcoma esplénico
primario.
  PÁNCREAS
El páncreas es un órgano alargado localizado en la concavidad del duodeno Al que está
unido por tejido conectivo, y se extiende hasta el hilio del bazo

 FUNCION DEL PANCREAS

 PÁNCREAS ECOGRÁFICAMENTE

Dificil valoración por su ecogenisidad similar a la grasa mesentérica

Isoecogenico: respecto al hígado
Hipoecogenico: mesenterio adyacente
Conduto pancriatico 1,3 mm
Ventral en decúbito supino
LD: 3-6 mm
LI: 3-9 mm
TÉCNICA DE EXPLORACIÓN
.Obtención de la imagen pancreática.
A, Decúbito dorsal. Posición del transductor para ecografiar el lóbulo derecho del
páncreas en un corte transversal.
B, Decúbito dorsal. Posición del transductor para ecografiar el lóbulo derecho del
páncreas en un corte sagital. Moviendo el transductor hacia la izquierda del animal
a través del abdomen, justo caudalmente al estómago, se consigue un corte
transversal del lóbulo izquierdo del páncreas.
C, Decúbito lateral Izquierdo. Posición alternativa para evaluar el lóbulo derecho
del pan