FACULTAD DE SALUD.
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIA.
ASIGNATURA: EJERCICIO TERAPEUTICO.
DOCENTE: Sonia Carolina Mantilla Toloza.
EJERCICIO TERAPEUTICO
Es el conjunto de métodos que utilizan el movimiento con fines terapéuticos. La
prescripción del ejercicio terapéutico (ET) variará según el propósito de su
utilización.
Para administrar con eficacia el ET a los pacientes, el fisioterapeuta debe
conocer los principios básicos y los efectos del ejercicio sobre el sistema
locomotor, neuromuscular, cardiovascular y respiratorio. Además, debe poder
realizar una evaluación funcional y conocer las interrelaciones de la anatomía
y kinesiología de la parte afectada, la comprensión del estado de la lesión, la
enfermedad o el proceso quirúrgico, las complicaciones y contraindicaciones.
OBJETIVOS DEL EJERCICIO TERAPEUTICO
Después de la evaluación general del paciente y la identificación de
deficiencias y limitaciones funcionales, se desarrollan los objetivos de
tratamiento y los resultados funcionales que desean obtenerse, para luego
establecer el plan de asistencia (plan de tratamiento). En el proceso de toma
de decisiones clínicas, el terapeuta debe determinar el tipo de ET que puede
emplearse para conseguir los resultados funcionales deseados (es decir, las
capacidades o destrezas que se han perdido, por ejemplo: la amplitud del
movimiento, el aumento de la resistencia física, desarrollar el equilibrio).
Método para resolver problemas en la asistencia al paciente (Kisner et al,
2005):
EVALUAR DESARROLLAR EJECUTAR EL EVALUAR EL
NECESIDADES UN PLAN PLAN PLAN
Los objetivos del ET comprenden la prevención de la disfunción, así como el
desarrollo, mejoría, restablecimiento o mantenimiento de:
-la fuerza
-resistencia física aeróbica y capacidad cardiovascular
-movilidad y flexibilidad
-estabilidad
-relajación
-coordinación, equilibrio y destreza
INTERROGANTES QUE DEBEN PLANTEARSE DURANTE LA PLANIFICACION EFECTIVA
DE UN PROGRAMA DE EJERCICIO TERAPEUTICO:
-Qué característica del movimiento debe restaurarse?
-Qué tipo de ejercicio terapéutico se debe escoger para alcanzar un resultado
funcional?
-Cuál es el propósito de los ejercicios terapéuticos seleccionados?
-Qué posturas y movimientos deben realizarse para cada ejercicio?
-Qué parámetros de dosificación deben tenerse en cuenta?
REGLAS PARA LA APLICACIÓN DEL EJERCICIO TERAPEUTICO
-Debe ser aplicado gradualmente, de forma controlada y progresiva.
-Debe ser planificado apropiadamente para conseguir resultados funcionales.
-La educación del paciente y su participación activa en un plan de ejercicios
son factores importantes que influyen en la eficacia del programa terapéutico.
Las mejoras funcionales y la prevención de posibles complicaciones solo se
producirán si el paciente entiende los objetivos del plan de ejercicios e
incorpora las instrucciones del fisioterapeuta en todos los aspectos de su rutina
diaria.
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CADENAS CINETICAS MUSCULARES
Cadena cinética muscular: Es el conjunto de músculos, monoarticulares y
poliarticulares, motores de los eslabones óseos con respecto a las
articulaciones, que una vez en acción originan la mayoría de gestos
cotidianos.
Cadena cinética abierta: El extremo distal de la cadena es libre. Es decir, el pie
o la mano no están en contacto con el suelo o alguna otra superficie. Se
produce una fijación de los segmentos proximales de los miembros mientras
que el movimiento se produce a nivel distal (el segmento distal se desplaza
sobre el proximal). Los músculos proximales estabilizan y se contraen los distales;
a esto se denomina reclutamiento proximo-distal. Trabajaremos en esta
cadena cuando necesitemos velocidad, precisión. Se da con una resistencia
inferior al 15% de la resistencia máxima. Ej: dar un puntapié al balón, llevarse la
mano a la boca.
Cadena cinética cerrada: El extremo distal es fijo y el extremo proximal el que
se desplaza con el movimiento. Se produce una fijación del segmento distal
mientras se desplaza el proximal; es decir, el segmento proximal se desplaza
sobre el distal. Se da con una resistencia superior al 15% de la resistencia
máxima. Ej: trabajo del miembro superior para elevarse en barras paralelas, la
actividad de la extremidad inferior en la marcha, la carrera o el salto.
Cadena frenada: En muchos casos es imposible clasificar la cadena en una de
las 2 categorías anteriores, por ejemplo en un ciclista que pedalea haciendo
elevaciones; Consideremos segmentariamente las cadenas musculares de sus
extremidades superiores o inferiores, o globalmente las comprendidas entre las
manos que sostienen el manubrio y los pies que sostienen los pedales: los dos
extremos de cada cadena considerada son móviles.
BIBLIOGRAFIA:
- KISNER C, COLBY L. Therapeutic exercise. Foundations and techniques. 5th
edition. F.A. DAVIS. Philadelphia, 2007.
- HALL C, BRODY L. Therapeutic exercise. Moving toward function. Lippincott
Williams & Wilkins. Philadelhpia, 1999.
- GENOT C. Kinesioterapia. Vol. I y II. Panamericana. Madrid, 2001.
