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Place Hipertermia

Este documento presenta el caso de Margarita Flores Beltrán, quien fue diagnosticada con tuberculosis pulmonar. Actualmente presenta hipertermia, con la piel enrojecida, aumento de la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca y respiratoria, y calor al tacto. El objetivo es mantener la regulación de su temperatura corporal mediante la monitorización de signos vitales, ajuste de la temperatura ambiental y administración de medicamentos.

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Este documento presenta el caso de Margarita Flores Beltrán, quien fue diagnosticada con tuberculosis pulmonar. Actualmente presenta hipertermia, con la piel enrojecida, aumento de la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca y respiratoria, y calor al tacto. El objetivo es mantener la regulación de su temperatura corporal mediante la monitorización de signos vitales, ajuste de la temperatura ambiental y administración de medicamentos.

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NOMBRE DEL USUARIO FECHA DX MEDICO

MARGARITA FLORES BELTRAN 1-junio-2020 Tuberculosis pulmonar (Tbc)

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA R/C M/P


HIPERTERMIA  Enfermedad.  Piel enrojecida
 Aumento de la temperatura corporal por encima del límite normal.
 Taquicardia
 Taquipnea
 Calor al tacto.

DEFINICIÓN: Elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal.


DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCION CLASE 6: TERMORREGULACION
PATRON ALTERADO

NOC: RESULTADOS SUGERIDOS Y/O OPCIONALES ESCALA: 1-gravemente comprometido; 2-sustancialmente comprometido; 3-
moderadamente comprometido; 4-levemente comprometido; 5-no comprometido

PUNTUACIÓN DIANA MANTENER A: 23 AUMENTAR A: 31

TERMORREGULACIÓN (0800). REFERENCIA E INDICADOR

Definición: equilibrio entre la producción, la (08001) frecuencia cardiaca apical. 3 4


ganancia y la perdida de calor. (080012) frecuencia del pulso radial. 3 4
Dominio: salud fisiológica (11) (080013) frecuencia respiratoria. 2 3
Clase: regulación metabólica (I) (080015) comodidad térmica referida. 4 5
(080001) temperatura cutánea aumentada. 3 4
(080019) hipertermia. 3 4
(080005) irritabilidad. 3 4
(080007) cambios de coloración cutánea. 2 3
NIC: INTERVENCIONES NIC: ACTIVIDADES

REGULACION DE LA TEMPERATURA (3900). • Vigilar la temperatura del recién nacido hasta que se estabilice.
• Instaurar un dispositivo de monitorización de temperatura central
DEFINICIÓN: Consecución y mantenimiento de
continua, si es preciso.
una temperatura corporal dentro del rango normal
• Observar el color y la temperatura de la piel.
Campo 2: fisiológico: complejo cuidados que • Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e
apoyan la regulación homeostática. hipertermia.
• Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada.
Clase M: termorregulación: intervenciones para • Enseñar al paciente a evitar el agotamiento por el calor y los golpes de
mantener la temperatura corporal dentro de unos calor.
límites normales. • Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente.
• Administrar la medicación adecuada para evitar o controlar los
escalofríos.

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