1 SESIÓN:
Control presión arterial y Destartraje supra y subgingival
2 SESION:
Control presión arterial
Radiografía de estudio para determinar LE
1.-Anestesia al 2 % con técnica infiltrativa.
2.- Eliminación de caries, reconstrucción y apertura coronaria con diamante
redonda de alta velocidad
3.- Aislamiento absoluto
4.- Apertura cameral con carbide de baja velocidad,
5.- Eliminación de pulpa cameral (necropulpectomia cameral) (se puede usar
cuchareta de caries bien afilada), se regularizan apredes con endo z
6.- Irrigación inicial con suero fisiológico (si esta con colonización se usa
hipoclorito de sodio)
7.- Exploración de conducto con limas k 15 a LE -1, (importante determinar punto
de referencia) sin trefinar, pasar más allá de la constricción apical.
8.-Crown Down (preparación de 2/3 coronal) a 2/3 LE - 1 con gatte Gliden en
orden 1321 limas H efecto de limado, o puede ser la lima K 25 a la 40.
-irrigación con hipoclorito para eliminación de microorganismos por ser necrosis
pulpar o solo suero. y luego secado de conducto.
9.-Medicación de conducto con hidróxido de calcio y triple sellado ( motita
,Fermín , ionómero), restauración provisoria con CIV auto.
-Chequeo de oclusión y pulido
3 SESIÓN
Control presión arterial
1.-Anestesia al 2 % con técnica infiltrativa.
2.-Aislamiento absoluto
3.-Retiro de cementación temporal y Repaso del Crown Down (2/3 coronarios) LE-
1, irrigación con hipoclorito de sodio y secado con conos de papel.
4.- conductometría, se utilizan limas k 15 o 20 según el caso, y se registran
mediciones con LAE, dejar limas a longitud de medida en el conducto y tomar
radiografía orto céntrica, y se determina la LT.
-PBM: Con la LT determinada se parte con lima inicial apical, cuando la dentina no
ejerce resistencia se pasa a la siguiente, limas k primera (15 a 40) o segunda serie
( 45 a 50) entre cada lima abundante irrigación con hipoclorito , luego de cada
lima se utiliza una lima pasaje ( lima inicial) se llega hasta la lima MAF( 60) .
(preparación 1/3 apical) (técnica de ROANE entra la lima se mueve en sentido
horario 180 , antihorario 120° y luego saco para limar y traccionar.
5.- Lavado profuso con suero
6.- secar conducto con cono de papel equivalente a MAF
5.-Medicación de conducto con hidróxido de calcio y se colocan con cono de
papel, se coloca una motita de algodón a la altura de la entrada de conductos,
restauración provisoria con CIV auto.
-Chequeo de oclusión y pulido
- Recomendaciones
4 SESIÓN
Control presión arterial
1.-Anestesia al 2 % con técnica infiltrativa.
2.-Aislamiento absoluto
3- apertura de temporización, retiro mota de algodón.
4.- repaso PBM desde lima inicial a MAF, se realiza flaring para regularizar
paredes de los 2/3 coronarios, y se irriga con hipoclorito.
5-Irrigación final (Hipoclorito sodio al 2,5%, suero, EDTA al 17%, suero (20
segundos cada uno), Secado con conos de papel a LT.
6.- Conometría y triple prueba: Se desinfectan conos en vaso dappen con
hipoclorito, elección de conos maestros (triple prueba) y luego rx control pre
obturación para evaluar longitud.
7- Triple prueba: Ajuste VERTICAL (visual que corresponde a longuitud), Ajuste
LATERAL (resistencia)*Ajuste RADIOGRAFICO con radiografía de Conometría.
8.-Obturación: desinfección de conos, el cono maestro (50) ingresan al conducto
con cemento de obturación ( top seal) preparado en loseta de vidrio estéril, se
utilizan spreader palmar calibrado número 25, 30 o 35 para agregar conos
accesorios sin cemento, con movimientos disto mesiales y se comienza con la
técnica de condensación lateral y se toma radiografía de penacho.
Cortar ramillete a nivel del LAC con instrumental caliente a rojo vivo. Y con pluger
palmares se hace condensación vertical (números 40, 50 o 60)
Limpiar cámara con acohol y eliminar restos de gutapercha y cemento.
-Triple sellado
-Chequeo de oclusión y pulido
-Radiografía de obturación
- control: 7 días y si esta todo ok se deriva a reha.
