Instrumentos de Evaluación
y Orientación Diagnóstica en
el Adulto Mayor
Realizado por:
Oswald Carvajal Villanueva
Maracay, noviembre 2020
Instrumentos de Evaluación y
Orientación Diagnóstica en el
Adulto Mayor
Mini-Mental Test
¿Qué evalúa el instrumento?
Es una prueba de cribado o despistaje cognitivo utilizada
para evaluar la sospecha de síntomas compatibles con
deterioro cognitivo o demencia.
Instrumentos de Evaluación y
Orientación Diagnóstica en el
Adulto Mayor
Mini-Mental Test
¿A quiénes se le aplica el instrumento?
Se aplica a pacientes con alteraciones neurológicas, especialmente en ancianos. Sin embargo la
prueba también tiene sus limitaciones, debido a que depende en respuestas verbales y
escritas, lo que puede ser una limitación importante para pacientes ciegos, sordos, intubados o
analfabetos.
Importancia clínica del instrumento
La importancia del Mini-Mental Test es que, con un tiempo de administración de entre 5 y 10
minutos, permite obtener de forma rápida una primera estimación del estado cognitivo de la
persona evaluada o, a veces, realizar un seguimiento general de su evolución. Es una prueba de
cribado y, en ningún caso, se puede realizar ningún diagnóstico solo con ella.
Instrumentos de Evaluación y
Orientación Diagnóstica en el
Adulto Mayor
Mini-Mental Test
¿Cómo se aplica el instrumento?
El test Mini-Mental comprende una serie de preguntas y la realización de algunas acciones por parte de la persona
evaluada. El test original cuenta con un rango de puntuación de 0 a 30, pero existen dos versiones diferentes: una que se
hace sobre una puntuación máxima de 30 y otra sobre 35. y los ítems están agrupados en 5 apartados que comprueban
orientación, memoria inmediata, atención y cálculo, recuerdo diferido, y lenguaje y construcción.
Por ejemplo, en el área de Orientación en el Tiempo, se hacen al paciente preguntas como: ¿Cuál es la fecha?. Para la
comprobación de la Memoria Inmediata se intenta que el sujeto aprenda tres palabras, diciéndole: “Escuche
atentamente. Voy a decir tres palabras. Repítalas cuando yo termine. ¿Está listo? Aquí están: CASA [pausa], AUTOMÓVIL
[pausa], LAGO [pausa]. Ahora repítame las palabras”. Se recomienda que cada pausa sea de 1 segundo aproximadamente,
y se le repite la serie hasta 5 veces, aunque en este apartado solo se registran las respuestas obtenidas tras la primera
serie. La intención de las repeticiones (las que sean necesarias, pero hasta el límite referido de 5 veces) es que se aprenda
las palabras si le es posible, porque se le volverán a preguntar en el apartado de memoria diferida. En el área de lenguaje
y construcción, se comprueba la posible presencia de trastornos afásicos, de apraxia ideatoria, de apraxia de
construcción; por ejemplo, algunos ítems de esta área son: nombrar ¿Qué es esto? (Señale un lápiz o un bolígrafo).
Lectura “Por favor, lea esto y haga lo que dice”, se le muestra el impreso de estímulo con la frase: “cierre los ojos”.
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Orientación Diagnóstica en el
Adulto Mayor
Mini-Mental Test
❑ Orientación en tiempo (5 puntos): Se pregunta el día de la semana, fecha, mes, año y estación del año. Se otorga un punto
por cada respuesta correcta. Se puede considerar correcta la fecha con diferencia de 2 días
❑ Orientación en lugar (5 puntos): Se pregunta el lugar de la entrevista, hospital, ciudad, provincia y país.
❑ Registro de 3 palabras (3 puntos): Se pide al paciente que escuche atentamente a las tres palabras que se le mencionarán
(usualmente casa, zapato y papel) y tiene que repetirlas. Se le avisa que más tarde se le preguntarán de nuevo
❑ Atención y cálculo (5 puntos): Se pide que reste a 100 el número 7 y continúe restando de su anterior respuesta hasta que
el explorador lo detenga. Se debe detenerse después de 5 repeticiones correctas.
❑ Evocación (3 puntos): Se le pide que repita los objetos nombrados anteriormente.
❑ Nominación (2 puntos): Se muestra un lapicero y un reloj, el paciente debe nombrarlos.
❑ Repetición (1 punto): Se pide al paciente que repita la siguiente oración: "Tres perros en un trigal“.
❑ Comprensión (3 puntos): Se le indican tres órdenes simples que pueda realizar. Por ejemplo, Tome el papel con su mano
derecha, dóblelo a la mitad y póngalo en el suelo.
❑ Lectura (1 punto) Se solicita al paciente que lea la orden "Cierre los ojos" (escrita previamente) y la obedezca. No debe
decirlo en voz alta y sólo puede explicársele una vez.
❑ Escritura (1 punto): Se pide al paciente que escriba una oración, que debe tener sujeto y predicado. Se otorga 1 punto si la
oración tiene sentido.
❑ Dibujo (1 punto): Debe copiar un dibujo simple de dos pentágonos cruzados (ver figura superior). Se considera correcto si
su respuesta tiene dos figuras de 5 lados y su cruce tiene 4 lados.
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Orientación Diagnóstica en el
Adulto Mayor
Mini-Mental Test
¿Cómo se interpretan los resultados?
La interpretación de la puntuación obtenida se realiza del siguiente
modo:
➢ La frontera en la que se establece el diagnóstico de demencia
es de 23/24 puntos en personas mayores de 65 años o más y
27/28 en menores de esta edad menores de 65 años.
➢ Una puntuación de 30-35 determina la normalidad, mientras
que si es de 25-30 existe un ligero déficit que puede estar
originando por otras causas.
➢ 20-24: existe un deterioro cognitivo leve.
➢ 15-19: el deterioro cognitivo es moderado y signo claro de la
existencia de una demencia.
➢ 0-14: hay un grave deterioro cognitivo que determina una
demencia avanzada.
Referencias
➢ ¿En qué consiste y para qué se utiliza el test Mini-Mental?. Fundación Pasqual Maragall. Recuperado
el 11 de noviembre de 2020, de [Link]
➢ . Escala Mini Mental Lobo. Recuperado el 11 de noviembre de 2020, de
[Link]
edad/demencias/[Link].
➢ Mini-Mental State Examination. Recuperado el 11 de noviembre de 2020, de
[Link]
