ARTERIOGRAFÍA FLEBOGRAFÍA
MC FERNANDO DAGNINO AVALOS
MEDICO RADIOLOGO - ESSALUD CHINCHA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
UPSJB 2020 -II
LA TÉCNICA ES LA… ARTERIOGRAFÍA
La arteriografía o angiografía es la
visualización directa del sistema arterial.
ARTERIOGRAFIA
Vías de Abordaje : Técnica
• Consiste en la punción arterial
mediante un trocar hueco de calibre
• FEMORAL fino, seguida de la introducción de una
• BRAQUIAL guía de acero a través del mismo.
• Una vez retirada la aguja, se mantiene
dentro de la arteria la guía y se
introduce a su través el catéter dentro
de la arteria.
La arteriografía consiste en la inyección de una sustancia de
contraste para comprobar el estado de las arterias y sus
ramificaciones, así como el estudio del trayecto arterial. De esta
forma se puede comprobar el tipo de obstrucción en la arteria.
TEM:TOMOGRAFIA HELICOIDAL MULTICORTE
PATOLOGÍAS
MECANISMOS DE OBSTRUCCIÓN: EMBOLIA,
TROMBOSIS Y ESTENOSIS
Oclusión de la arteria ilíaca común derecha
antes (izq) Angioplastia de la arteria femoral
y después de la inserción de un dispositivo
intra-vascular
Embolia arterial. Defecto de repleción en la arteria femoral
superficial que corresponde a un émbolo (puntas de flecha),
que
permite el paso distal del contraste
ESTENOSIS
1A lB
l B: Desaparición de la estenosis tras la
dilatación con catéter-balón (flecha).
1 A : Radiología intervencionista: Estenosis de la
arteria ilíaca
externa derecha (flecha
LA TÉCNICA ES LA… FLEBOGRAFÍA
•EL SISTEMA VENOSO
ANATOMÍA
INDICACIONES DE FLEBOGRAFÍA
• a) Alta sospecha clínica de TVP cuando las pruebas no
invasivas son negativas o no concluyentes
• b) Evaluación de la enfermedad y previa a la cirugía del SVP (sistema venoso
profundo)
• c) Flebo angiodisplasias
• d) Aneurismas venosos
• e) Recidivas venosas complejas
• f) Várices pelvianas, várices valvulares y várices
dependientes de ramas extra pélvicas de la Vena Hipogástrica.
PROCEDIMIENTO
ANATOMÍA RADIOLÓGICA
VÁRICES
VENOMA (ANEURISMA VENOSO 1ARIO)
• • Vena dilatada (2-3 veces mayor calibre). Congénitos o adquiridos
• (traumático, degeneración, hipertensión venosa, reflujo).
• • Clínica (pueden romperse, trombosarse, dar embolismos):
• – Venas frec.: cuello, torácicas centrales, viscerales, extremidades.
• – Masas dolorosas (en MMII) o indoloras (yugular, axilar).
• • Diagnóstico:
• – Eco-doppler (la mejor no invasiva), RM, TC.
• – Venografía ascendente (de elección) para valoración prequirúrgica.
• • Hallazgos: Eco-doppler: Venoma tibial posterior: imagen quística
• intramuscular (1.A) que comunica con vena tibial (1.C), desaparece con la
• compresión (1.B) y se rellena con flujo turbulento espeso desde la
• comunicación venosa (1.D).
• Fig.1.A Fig.1.B Fig.1.C Fig.1.
MALFORMACIONES VASCULARES
VENOSAS
• Las MVV son lesiones formadas por venas anómalas dismórficas,
de aspecto sinusoidal o esponjoso, que mantienen diferentes
grados de comunicación con las venas adyacentes. Existen tres
subtipos de malformaciones venosas: esponjoso, cavitario y
displásico.
ECO DOPPLER
SE REALIZA ANGIOTAC DE EXTREMIDADES INFERIORES EN EL QUE SE
OBSERVA A NIVEL DE BIFURCACIÓN FEMORAL IZQUIERDA OCLUSIÓN
COMPLETA DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL,
DE APROXIMADAMENTE 1,7 CM, CON POSTERIOR RECANALIZACIÓN,
Y OCLUSIÓN DE LA ARTERIA FEMORAL PROFUNDA IZQUIERDA,
OBSERVÁNDOSE VARIAS RAMAS DISTALES REPERMEABILIZADAS.
