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IESM-OMS
VERSIÓN 2.1

INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
PARA
SISTEMAS DE SALUD MENTAL
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

FEBRERO 2005

NO DEBE SER CITADO NI DIVULGADO SIN AUTORIZACIÓN

ESTA VERSIÓN EN ESPAÑOL NO ES UNA TRADUCCIÓN OFICIAL DEL INSTRUMENTO WHO-AIMS. PARA CUALQUIER
PROPÓSITO OFICIAL, FAVOR REFERIRSE AL TEXTO ORIGINAL DEL INSTRUMENTO WHO-AIMS EN INGLÉS

Organización Mundial de la Salud

Salud Mental: Evidencia e Investigación
Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias
Ginebra
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RECONOCIMIENTOS

El Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental (IESM-OMS) de la Organización Mundial de

la Salud ha sido conceptualizado y desarrollado por el Equipo de Evidencia e Investigación (EEI) del Departamento
de Salud Mental y Abuso de Sustancias (DSM), Organización Mundial de la Salud (OMS), en colaboración con
profesionales de dentro y fuera de la OMS. El instrumento ha sido elaborado principalmente por los siguientes
miembros del equipo EEI: Shekhar Saxena (coordinador), Antonio Lora, Mark van Ommeren, Tom Barrett y Jodi
Morris. El instrumento se ha beneficiado con los aportes técnicos de Itzhak Levav y Pratap Sharan. El equipo recibe
apoyo administrativo de Grazia Motturi y Rosemary Westermeyer. Benedetto Saraceno ha proporcionado la visión y
guía general para el desarrollo del IESM-OMS.

Las Oficinas Regionales de la OMS han colaborado en el proyecto mediante la revisión de varios
borradores del instrumento:
Oficina Regional para África (Custodia Mandlhate, Therèse Agossou)
Oficina Regional para las Américas / Organización Panamericana de la Salud (Claudio Miranda, Jose
Miguel Caldas de Almeida)
Oficina Regional para el Mediterráneo Oriental (Ahmed Mohit, Srinivasa Murthy)
Oficina Regional para Europa (Wolfgang Rutz; Matt Muijen)
Oficina Regional para Asia Sudoriental (Vijay Chandra)
Oficina Regional para el Pacífico Occidental (Xiangdong Wang)

Revisaron el instrumento y proporcionaron aportaciones los siguientes profesionales del Departamento de

Salud Mental y Abuso de Sustancias de la OMS: José Bertolote, Michelle Funk, Vladimir Poznyak, Leonid Prilipko,
Myron Belfer, Dan Chisholm, Natalie Drew, Alexandra Fleischmann, Anna Gatti, Margaret Grigg e Isidore Obot.

Se agradece sus aportaciones, durante diferentes fases del desarrollo del instrumento, a los siguientes
profesionales: Vuong Anh Duong, Rajya Abu Sway, Salih Al- Hasnawi, Mathias Angermeyer, Karen Babich, Seyed
Abbas Bagheri Yazdi, Florence Baingana, Larisa Boderscova, C.R. Chandrashekar , Marina Chiarini, Christian
Dagenais, Neli Demi, Saida Douki, Mike Ekpo, Alan Flisher, Maurizio Focchi, Vijay Ganju, Nestor Girala, Gozel
Greenidge, Walter Gulbinat, Yousif Hanna Rofa, Mihai Hotineanu, Sylvia Kaaya, Do Thuy Lan, Ville Lehtinen,
Tatiana Lekovska Stoicovska, Li Ling Jiang, John Mahoney, Anita Marini, Venetsanos Mavreas, Joseph Mbatia,
Céline Mercier, Nalaka Mendis , Alberto Minoletti, Livia Nano, David Ndetei, John Orley, S. Rajkumar, Pedro Ruis,
Khalid Saeed, Patricio Jácome Salazar, Edward Searle, Carole Siegel, Fran Silvestri, David Smith, Michele Tansella,
Maris Taube, Mamadou Habib Thiam, Graham Thornicroft, Francisco Torres Gonzales, Antti Tuomi-Nikula y
Benjamín Vicente.

Un borrador previo del instrumento ha sido probado en un estudio piloto en Albania, Barbados, Ecuador,
India, Kenia, Letonia, Moldavia, Pakistán, Senegal, Sri Lanka, Túnez y Viet Nam.

La Organización Mundial de la Salud agradece, por su contribución a la versión en español de este

documento, a las siguientes personas: Jorge Rodríguez por la traducción original al español y Victor Aparicio-
Basauri por la revisión y contribución a la versión en español.

El proyecto recibió ayuda financiera y/o personal de apoyo por parte de:
(a) La Autoridad Sanitaria de la Región Lombardia, Italia
(b) El Ministerio de Salud Pública de Bélgica
(c) El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH por sus siglas en inglés) (del Instituto Nacional de Salud) y el
Centro para Servicios de Salud Mental (de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias
(SAMHSA por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos
(d) El Instituto de Neurociencias en Salud Mental y Adicciones, Institutos Canadienses de Investigación en Salud.
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INTRODUCCIÓN

El Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental (IESM-OMS) de la Organización Mundial de la

Salud es una nueva herramienta de la OMS para recopilar la información esencial sobre el sistema de salud
mental de un país o región. El objetivo de la recopilación de esta información es mejorar los sistemas de
salud mental. Para este instrumento, IESM-OMS, un sistema de salud mental se define como todas las
actividades cuyos fines principales son promover, restaurar o mantener la salud mental. El sistema de
salud mental incluye todas las organizaciones y recursos enfocados en mejorar la salud mental.

La misión de la OMS en el área de salud mental es reducir la carga relacionada con los trastornos mentales
y neurológicos, incluyendo trastornos por el uso de sustancias, y promover la salud mental de la población
alrededor del mundo. El Informe de Salud Mundial 2001: Salud Mental: Nuevos Conocimientos, Nuevas
Esperanzas proporciona evidencia científica sobre la enorme carga de las enfermedades asociadas con los
trastornos mentales. Este informe también da una idea de las razones y necesidades para construir
sistemas y servicios comunitarios de salud mental. Las 10 recomendaciones del informe se dirigen hacia
los componentes claves para el desarrollo de un sistema de salud mental.

1. Proporcionar tratamiento para los trastornos mentales en la atención primaria

2. Garantizar una mayor accesibilidad a las medicinas psicotrópicas esenciales
3. Proporcionar atención en la comunidad
4. Educar a la población
5. Implicar a la comunidad, familias y usuarios
6. Establecer legislaciones, políticas y programas nacionales de salud mental
7. Desarrollar los recursos humanos
8. Establecer vínculos con otros sectores
9. Evaluar la salud mental comunitaria
10. Apoyar la investigación correspondiente

El Atlas de indicadores de la OMS muestra que en el 2001 más del 27% de los países no tenían ningún
sistema para recopilar y difundir la información sobre salud mental. Muchos otros países tienen sistemas
de información pero estos sistemas son, con frecuencia, de alcance y calidad limitados. Esta ausencia de
una buena información impide el desarrollo de políticas, planes y servicios de salud mental.

El IESM-OMS ha sido desarrollado para evaluar los componentes claves de un sistema de salud mental y
por lo tanto proporcionar información esencial para fortalecer los mismos. El IESM-OMS es la base de la
estrategia de la OMS para proporcionar ayuda de salud mental, basada en información, a los países dentro
del Plan de Acción Global de Salud Mental (mhGAP por sus siglas en inglés) de la OMS, respaldado por
los Organismos Directivos de la OMS. A través del IESM-OMS es posible identificar las principales
debilidades en los sistemas de salud mental, disponiendo de información esencial para una acción pública
relevante en salud mental.

¿Cómo se ha desarrollado IESM-OMS? Las 10 recomendaciones del Informe de Salud Mundial 2001,
antes descrito, han servido como base para el IESM-OMS. Estas recomendaciones se dirigen a los
aspectos esenciales del desarrollo de un sistema de salud mental en contextos de escasos recursos. Para
cada recomendación (Sección), se generaron y agruparon los ítems en una serie de Apartados. Expertos y
puntos focales claves de países de escasos recursos proporcionaron aportes para garantizar la claridad,
validez y viabilidad de los ítems. En diciembre de 2003 se divulgó el IESM-OMS 1.1 (versión piloto); este
consistió en 10 secciones que abarcaron cada una de las 10 recomendaciones. Durante la primavera del
2004,la versión piloto del instrumento fue probada en Albania, Barbados, Ecuador, India, Kenia, Letonia,
Moldavia, Pakistán, Senegal, Sri Lanka, Túnez y Viet Nam. El instrumento fue utilizado en Albania para
desarrollar un plan para implementar una reforma en los servicios de salud mental. La conclusión
principal de la prueba piloto fue que el instrumento es muy útil debido a que es integral y recopila
información clave que es necesaria para actuar La mayoría de los países pudieron recopilar información
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significativa en casi todos los ítems. Sin embargo, el tamaño de la versión piloto del instrumento fue un
obstáculo para su uso. Por consiguiente, se revisó y redujo significativamente esta versión.

En el proceso de revisión y reducción se utilizó la siguiente información: (a) el número de países que pudo
obtener los datos para cada ítem en el estudio piloto; (b) el número de países que informó sobre la
presencia, en el estudio piloto, de alguna actividad de salud mental para cada ítem; (c) Una jerarquización
de los expertos sobre la importancia de tener datos de un ítem o apartado en particular para planificar las
actuaciones de salud mental pública en los países de bajos y medios ingresos; y (d) clasificaciones (baja,
media, alta) para cada uno de los ítems del instrumento sobre la base de que ítems son significativos,
factibles y ejecutables.

Se presentó una revisión en una reunión de la OMS celebrada en Milán, Italia en diciembre de 2004 a
representantes de Albania, China, India, Irán, Irak, Letonia, Nigeria, Macedonia, Moldavia, Pakistán,
Palestina, Paraguay, Sir Lanka, Viet Nam, así como a personas claves provenientes de diferentes países.
En general, los participantes de la reunión pensaron que el instrumento era una valiosa herramienta que
podía ser utilizada eficientemente para evaluar y fortalecer los sistemas de salud mental en los países. No
obstante, se recomendaron varias adiciones y revisiones. Todas las aportaciones de los participantes a la
reunión fueron seriamente valoradas y la gran mayoría de las recomendaciones fueron incorporadas en la
versión actual de IESM-OMS 2.1.

El IESM-OMS 2.1 consiste en 6 secciones que abarcan las 10 recomendaciones del Informe de Salud
Mundial 2001 a través de 28 apartados y 156 ítems. Las 6 secciones son interdependientes,
conceptualmente relacionadas y hasta cierto punto superpuestas. Las 6 secciones necesitan ser evaluadas
para poder tener una visión relativamente completa de un sistema de salud mental.

El IESM-OMS está dirigido principalmente a evaluar los sistemas de salud mental en países de ingresos
bajos o medios Se puede utilizar para un país completo o para una región/estado/provincia dentro de un
país grande, como India, Brasil o China. Además, la mayoría de los ítems del instrumento son pertinentes
y aplicables a contextos de escasos recursos dentro de naciones de altos ingresos.

La puesta en práctica del IESM-OMS puede servir para concienciar y facilitar el mejoramiento de los
servicios de salud mental. Los países podrán desarrollar planes de salud mental basados en la información
con unos parámetros iniciales claros sobre objetivos. Los países también podrán evaluar la puesta en
practica y progreso de las políticas de reforma, de la provisión de servicios comunitarios y de la
implicación de los usuarios, familias y otras partes interesadas en la promoción, prevención, atención y
rehabilitación en salud mental. A través del IEMS-OMS los países tendrán una visión más clara e
integral de las principales debilidades en su sistema de salud mental y con el tiempo este conocimiento
deberá facilitar las mejoras.

El OMS-IESM es uno de los documentos técnicos esenciales recientemente elaborados por la OMS en el
área de sistemas de salud mental y debe ser utilizado en conjunto con ellos. Los más relevantes de estos
documentos recientes son los módulos interrelacionados del Paquete de Guías de Servicios y Políticas de
Salud Mental de la OMS (http://www.who.int/mental_health/policy/en/).

Para información y sugerencias sobre el IESM-OMS, póngase en contacto con el Dr. Shekhar Saxena,
Equipo de Evidencia e Investigación, Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias,
Organización Mundial de la Salud, Ginebra. ([email protected]).
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INDICE

Respuestas a Preguntas Frecuentes 6

Guía sobre Recopilación de Datos en el IESM-OMS 9

Definiciones para Algunos Términos de Uso Frecuente 14

Sección 1: Política y Marco Legislativo 20

Sección 2: Servicios de Salud Mental 28

Sección 3: Salud Mental en la Atención Primaria de Salud 44

Sección 4: Recursos Humanos 50

Sección 5: Educación Pública y relación con Otros Sectores 57

Sección 6: Evaluación e Investigación 62

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RESPUESTAS A PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cómo debo comenzar?

El primer paso es identificar a la persona que servirá como punto focal o de referencia para realizar el
IESM-OMS (si no lo es usted). Esta persona debe familiarizarse con el instrumento IESM-OMS y con
los materiales de apoyo. Por favor lea detenidamente todo el instrumento. Esto le ayudará para una
eficiente recolección de datos y ahorrará tiempo. El segundo paso es desarrollar un plan de
recopilación de datos. Este plan debe describir cómo se van a recoger los datos para cada ítem,
identificar con qué instituciones/agencias/dispositivos/personas va a establecer contacto para obtener
los mismos y especificar el calendario correspondiente.

¿Con qué fuentes de datos hay que contactar?

Durante la recopilación de datos usted necesita ser dinámico, involucrarse activamente e interactuar
con las personas claves en las diferentes instituciones/agencias/dispositivos

Al inicio de cada Sección hay una lista de posibles fuentes de datos. Estas fuentes son sólo
recomendaciones, ya que algunas de ellas podrían no existir en su país. Además, allí pueden existir
otras fuentes relevantes de datos que no han sido enumeradas. Utilice todas las fuentes de datos
pertinentes.

Puede haber datos disponibles en el ámbito nacional (central), a nivel provincial/estatal/de distrito y al
nivel de base (centro, unidad, servicio, establecimiento o dispositivo). Se recomienda enumerar todas
las fuentes disponibles en los diferentes niveles. Primero póngase en contacto con las instituciones a
escala nacional. Si existen buenos datos para un ítem específico a nivel nacional, entonces no hay
necesidad de contactar las fuentes a nivel provincial/estatal/de distrito o a nivel de establecimiento o
dispositivo Sin embargo, con mucha frecuencia no hay datos disponibles a nivel nacional. En este
caso, valore ponerse en contacto con instituciones a nivel provincial/estatal/de distrito. Si hay buenos
datos para un ítem específico a nivel provincial/estatal/de distrito no es necesario ponerse en contacto
con fuentes a nivel de base o establecimiento/dispositivo. Si no se encuentran datos disponibles
adecuados a nivel provincial/estatal/de distrito, entonces necesitará ponerse en contacto con los
dispositivos. Podrá considerar el envío de una encuesta a las unidades de base para obtener datos
directamente de ellas.

Finalmente, debe tener en cuenta que algunos datos pueden ya estar recogidos, en tanto que los datos
para otros ítems pudieran necesitar ser reunidos desde diferentes fuentes.

¿Qué tipo de información necesito registrar y dónde?

Le solicitamos que registre varios tipos de información en diferentes lugares: (1) Datos: ingrese todos
los datos recogidos en el programa de ingreso de datos Excel y también guarde una copia impresa de
esta información (2) Comentarios al nivel de ítem: cada ítem en la hoja de datos de Excel tiene una
columna para comentarios. Por favor registre en este espacio cualquier comentario en relación con el
ítem, incluyendo si ha encontrado cualquier problema en la recopilación de datos o si las definiciones
difieren de las que se utilizan en su país, (3) Sugerencias al instrumento/otra información: al final
del programa de ingreso de datos de Excel hay una hoja para registrar cualquier sugerencia que tenga
sobre las diferentes áreas, Secciones o el instrumento en su conjunto y para proporcionar datos que no
han sido específicamente solicitados en el IESM-OMS pero que son pertinentes al sistema de salud
mental en su país/región, (4) Diario de recopilación de datos: por favor mantenga un diario de
recopilación de datos. En este diario puede usted registrar las fuentes de datos que utilizó para obtener
información de cada ítem, guardar los datos del nivel de dispositivo y mantener notas periódicas en
relación al proceso de recopilación de datos.
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¿Necesito enumerar todas las fuentes de datos?

Sólo le hemos solicitado que dé a conocer su fuente de datos para ciertas preguntas. Sin embargo,
resulta útil que mantenga en su diario de datos las notas detalladas de todas las fuentes de datos, ya
que esto hará que la recopilación de datos en el futuro sea más rápida y más fácil de comparar.

¿Qué sucede si mi país es demasiado grande para recopilar todos los datos?

El IESM-OMS se puede utilizar para evaluar el sistema de salud mental de un país o una región
(provincia, estado, distrito). Si su país tiene una población muy grande (por ejemplo, su país es China
o India) o tiene una gran cantidad de centros, servicios o dispositivos de salud mental (por ejemplo, el
país es rico), entonces puede valorar el uso del instrumento a escala regional (provincia, estado o
distrito). Es importante que decida a qué nivel desea recopilar los datos, especificar claramente la
región y responder todas las preguntas para este nivel regional.

¿Necesito mantener los datos recopilados de los dispositivos individuales de salud mental?

La mayoría de los ítems de IESM-OMS implican datos agregados. Sin embargo, los datos
desagregados (por ejemplo, datos de centros, servicios o dispositivos individuales de salud mental)
serán importantes para desarrollar y planificar un plan de acción para mejorar el sistema de salud
mental en su país. Por lo tanto, aunque sólo se reporten los datos agregados, es esencial mantener los
datos en formato desagregado en su diario de recopilación de datos.

¿Por qué algunas palabras están en itálica?

Cualquier palabra que está en itálica en el instrumento aparece en la sección de “términos de uso
frecuente” al principio del instrumento. Esta Sección proporciona definiciones y descripciones de
términos usados en el IESM-OMS. Las definiciones son estrictamente para ser usadas dentro del
contexto del proyecto de IESM-OMS y no se deben interpretar como definiciones oficiales de la
OMS. Todas las definiciones se han adaptado para el uso de los términos en la evaluación del sistema
de salud mental.

¿Qué sucede si la definición en la Sección de "términos de uso frecuente" difiere de la definición

que se usa con más frecuencia en mi país?

A menos que así se indique, por favor use la definición proporcionada en la Sección de "términos de
uso frecuente" aún si la misma difiere de la definición usada en su país. Si las dos definiciones son
diferentes, por favor regístrelo en el ítem de la sección "notas a nivel de ítem" en el programa Excel.

¿Qué significa el símbolo #?

Un símbolo # indica que se han recopilado datos importantes para un ítem previo y por lo tanto no se
necesita volver a recopilarlos. El programa de ingreso de datos de Excel de IESM-OMS garantiza que
los datos sean consistentes en todos los ítems marcados con un símbolo #.

Para algunos ítems de selección múltiple del IESM-OMS (que van de la A a la E), se me solicita
proporcionar una “fuente de datos” o una "estimación". ¿Pudiera por favor explicarlo?

Complete el ítem lo mejor que pueda cuando no hay datos exactos, ni fácilmente disponibles, para
completar un ítem de selección múltiple (por ejemplo, ítems con opciones de respuestas que van de la
A a la E). Las fuentes de datos que pudieran ayudarlo a realizar una estimación incluyen el uso de
grupos focales, consultas con expertos en el área, consultas con fuentes secundarias de datos, envío de
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encuestas o formación de un comité de informantes clave. Por favor indique la fuente de datos que
utilizó en el espacio específico proporcionado en el programa de ingreso de datos. Si no tiene una
fuente de datos, por favor proporcione su estimación y marque la casilla correspondiente en el
programa de ingreso de datos.

¿Puedo añadir información sobre servicios o programas que no están incluidos en el

instrumento?

Sí. Se le anima a escribir relatos descriptivos o suministrar datos relacionados que no se han solicitado
específicamente en el IESM-OMS. Dichos relatos descriptivos son una oportunidad para describir
aspectos de su sistema de salud mental que no están cubiertos por el IESM-OMS. Escriba dicha
información en la Sección de sugerencias al instrumento/otra información que se encuentra al final
del instrumento.

¿Puedo interpretar la información contenida en los ítems como estándares oficiales de la OMS
para los sistemas de salud mental?

No. Este instrumento está diseñado para evaluar debilidades y fortalezas de los sistemas de salud
mental y la información es para que sea utilizada principalmente por el país para mejorar su sistema
de salud mental. No se debe interpretar que el instrumento establece o refleja los estándares oficiales
de la OMS para sistemas de salud mental.

¿Está la OMS dispuesta a ayudar en la obtención de la cooperación necesaria de las agencias

nacionales y regionales?

La colaboración con organismos nacionales y regionales (por ejemplo, Ministerio de Salud) resulta
útil para recopilar los datos. Estamos dispuestos a ponernos en contacto con las agencias nacionales o
regionales necesarias para facilitar dicha colaboración. Las agencias nacionales, tales como el
Ministerio de Salud, son de primordial importancia para facilitar contactos y colaboración con las
agencias regionales y los dispositivos de salud mental.

¿Qué sucede si no encuentro respuesta a mi pregunta ni aquí ni en ningún otro material de

apoyo?

Si no puede encontrar la respuesta a su pregunta en este manual o en cualquier otro material de apoyo,
no dude en ponerse en contacto con el equipo de IESM-OMS en Ginebra (correo electrónico:
[email protected]).
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GUÍA PARA LA RECOPILACIÓN DE DATOS EN EL IESM-OMS

Este documento proporciona una guía sobre la recogida de datos para el IESM-OMS. Aunque está escrito
desde la perspectiva de evaluación global de un país, las estrategias generales definidas también son
aplicables a aquellas situaciones específicas donde los datos se deben recopilar a nivel regional (provincia,
estado o distrito), cuando la recopilación de datos para la totalidad del país no es viable (por ejemplo, para
países con mucha población como China o India, o países de altos recursos como Canadá).

1. Fase Preliminar

Durante la fase preliminar, la persona que es el punto focal o de referencia del país se familiariza con el
IESM-OMS y el contenido de los ítems. Es importante que antes de comenzar la recopilación de datos, lea
detenidamente todo el instrumento. Esto ayudará a una eficiente recopilación de datos y a ahorrar tiempo.

ƒ Sirve para formarse una impresión sobre los tipos de datos que se van a recopilar
ƒ Sirve para identificar las posibles instituciones/organizaciones donde recopilar la información.
ƒ Sirve para comenzar a pensar en la disponibilidad de información en diferentes
instituciones/organizaciones y tener una visión general de la situación respecto a la recopilación de
datos.
ƒ Sirve para encontrar otras soluciones o recursos para la recopilación de datos, si la información sobre
a situación de la salud mental en el país no está disponible en las instituciones centrales tales como
ministerios, organismos nacionales, etc.

Un componente importante de la fase preliminar es el desarrollo de un plan de recopilación de datos. Este

plan debe describir cómo usted recopilará los datos para cada ítem. Debe describir para cada ítem las
instituciones/agencias/dispositivos/personas a quien contactar para obtener los datos. Debe detallar los
métodos potenciales de recopilación de datos (contactos directos, contactos telefónicos, cartas oficiales,
cuestionarios, etc.) para los diferentes ítems y describir un cronograma para el trabajo.

El cronograma del plan de acción necesita considerar el:

ƒ Tiempo para la organización de la recopilación de datos
ƒ Tiempo para recopilar los datos provenientes de las agencias centrales y agencias a nivel
regional/provincial/de distrito
ƒ Tiempo para recopilar los datos necesarios provenientes de los establecimientos o dispositivos
ƒ Tiempo para posibles comprobaciones / aclaraciones de datos
ƒ Ingreso de todos los datos en el Programa de Ingreso de Datos de Excel del IESM-OMS
ƒ Desarrollo de un informe descriptivo

Debido a que pueden surgir asuntos imprevisibles durante el proceso de recopilación de datos, resulta
crucial ser flexible al implementar el plan. Por ejemplo, podría llevar más esfuerzo que el que se espera
para obtener los datos. De todas formas, un plan de acción con un cronograma es útil ya que crea un
marco para una recopilación sistemática de datos. El estudio piloto, usando una versión anterior de IESM-
OMS sugiere que en la mayoría de los entornos, los pasos antes mencionados se deben poderse realizar en
un período de dos a cuatro meses.

2. Fase de recopilación de datos

La información recopilada a través de IESM-OMS representa la situación general del país en el campo de
la salud mental para un año específico. Para recopilar la información de la situación del país, se podrá
necesitar contactar fuentes de diferentes niveles (no solamente a nivel de país, sino también a nivel
regional y de dispositivo). En la siguiente tabla se presenta una lista de posibles fuentes de datos para cada
sección.
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Seccion 1 Seccion 2 Seccion 3 Seccion 4 Seccion 5 Seccion 6

Asociaciones de Departamento Asociaciones de Asociaciones de Tribunales Bases de datos
usuarios de atención profesionales de usuarios Departamento de electrónicas
Asociaciones de comunitaria en sistemas Asociaciones de instituciones incluyendo
familias el Ministerio de alternativos de familias penitenciarias en PubMed
Departamento de Salud salud Departamento el Ministerio de Instituto de Salud
finanzas del Seguro médico Departamento de hospitalario en el Justicia Pública
Ministerio de Departamento medicina Ministerio de Asociaciones de Organizaciones
Salud Hospitalario familiar, facultad Salud Empresarios internacionales
Asociaciones de en el Ministerio de medicina Departamento de Organizaciones Servicios de salud
derechos de Salud Seguros médicos recursos internacionales mental
humanos Autoridad de Agencias humanos en el activas en salud Ministerio de
Organizaciones salud mental internacionales Ministerio de mental Educación
internacionales Servicios de Asociaciones de Salud Autoridades Ministerio de
Oficina legal del salud mental médicos y Asociaciones de locales Salud
Ministerio de Hospitales enfermeros derechos Servicios de salud Instituto Nacional
Salud psiquiátricos Servicios de salud humanos mental de Estadísticas
Biblioteca/ Ministerio de mental Agencias Ministerio de Publicaciones
archivos del Salud Instituto nacional internacionales Educación científicas
parlamento Instituto de salud mental Organizaciones Ministerio de nacionales
Autoridad de nacional de Organizaciones internacionales Salud Organizaciones
Salud Mental salud mental no Autoridad de Ministerio de no
Servicios de Organizaciones no gubernamentales Salud Mental Justicia gubernamentales
salud mental gubernamentales (ONGs) Servicios de salud Ministerio de (ONGs)
Ministerio de (ONGs) Escuelas de mental Trabajo Escuelas de
Finanzas Departamento enfermería Agencias Ministerio de enfermería y
Agencias de farmacia del Departamento de gubernamentales Obras Públicas y escuelas
gubernamentales Ministerio de farmacia en el nacionales (ej., Vivienda profesionales
nacionales o Salud Ministerio de Ministerio de Ministerio de Otros
regionales (ej., Industrias Salud Salud, Bienestar Social departamentos
Ministerio de farmacéuticas Industrias Departamento de Servicios sociales universitarios
Salud, Asociaciones de farmacéuticas Servicios de nacionales Proveedores
Departamento farmaceuticos Asociaciones de Salud Mental) Organizaciones públicos y
de servicios de farmaceuticos Registro nacional no privados de salud
Salud Mental) Departamento de para ONGs gubernamentales mental
Organizaciones atención primaria Organizaciones (ONGs) Grupos
no de salud en el no Departamento de profesionales
gubernamentales Ministerio de gubernamentales policía Autoridades
(ONGs) Salud (ONGs) Asociaciones de regionales de
Publicaciones Distritos de Departamento de Prensa salud
del parlamento atención primaria Personal de Grupos Consejos de
Seguro médico de salud Escuelas de profesionales investigación
privado Enfermería en el Oficinas (ej., Consejo
Seguro social Ministerio de regionales de Nacional de
Salud empleo Investigación
Grupos Distritos/juntas Médica)
profesionales escolares Departamentos
Escuelas Seguro social universitarios de
profesionales medicina y
para diferentes ciencias sociales
profesiones (ej.
Centros de departamentos de
formación en psiquiatría, salud
salud mental en pública,
Universidades psicología)
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2.1 Fuentes de datos a nivel de país

En primer lugar, póngase en contacto con las instituciones centrales, tales como: Ministerios,
organizaciones/instituciones nacionales – que se supone tienen información para todo el país. Haga las
siguientes preguntas:

- ¿Qué clase de información de salud mental recopilan regularmente?

- ¿Qué clase de información de salud mental reportan?
- ¿Con qué frecuencia reportan la información?
- ¿De qué otra clase de información mantienen registros (pero no reportan rutinariamente)?

Estas instituciones centrales generalmente tienen solo una pequeña cantidad de la información necesaria
para completar el IESM-OMS. Cuando no hay datos disponibles a nivel nacional, considere ponerse en
contacto con instituciones a nivel provincial/estatal/de distrito y luego agregar los datos.

2.2 FUENTES DE DATOS A NIVEL REGIONAL/ESTATAL/DISTRITAL

Para comprobar la disponibilidad de información en las instituciones regionales/de distrito/provinciales, se

puede poner directamente en contacto (por ejemplo, por teléfono) con los representantes de las
instituciones regionales / provinciales / de distrito. Nuevamente, haga las siguientes preguntas:

- ¿Qué clase de información de salud mental recopilan regularmente?

- ¿Qué clase de información de salud mental reportan?
- ¿Con qué frecuencia reportan la información?
- ¿De qué otra clase de información mantienen registros (pero no reportan rutinariamente)?
- ¿A quién reportan la información?

Como observación, puede ser necesario ponerse en contacto con aquellas instituciones centrales a quienes
reportan las instituciones regionales, provinciales o de distrito. Puede ser difícil contactar directamente a
todas las instituciones regionales, provinciales o de distrito en el país. De modo que podrá ser necesario
contactar con las instituciones nacionales (centrales) para facilitar una recopilación de datos rápida. Esto
ayudará a obtener la información a tiempo.

También podrá ser útil realizar reuniones conjuntas – donde se invite a representantes de diferentes
instituciones regionales/provinciales/de distritos – para ofrecer las explicaciones necesarias.
Alternativamente, las instituciones nacionales pueden escribir una carta para apoyar el proceso de
recopilación de datos provenientes de las regiones/provincias/distritos.

2.3 FUENTES DE DATOS A NIVEL DEL ESTABLECIMIENTO O DISPOSITIVO

A menudo las instituciones a nivel central o regional tienen muy poca información disponible.
Afortunadamente, los establecimientos o dispositivos de salud mental frecuentemente tienen una cantidad
de información considerable – aunque puede que no mantengan los datos de una manera sistemática o de
fácil acceso. El reto aquí es cómo encontrar la forma más efectiva y eficiente de ponerse en contacto con
todas estas fuentes de datos.

Pasos que se deben considerar

1. Hacer una lista de todos los establecimientos o dispositivos de salud mental existentes en el país con
los que se necesita ponerse en contacto.
2. Obtener detalles de las personas claves con las que se tiene que contactar en cada establecimiento o
dispositivo.
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3. Preparar una encuesta para los establecimientos o dispositivos de salud mental respectivos de acuerdo
al IESM-OMS. Es importante asegurarse que las personas que completan la encuesta en los
establecimientos o dispositivos entiendan bien la encuesta adaptada/traducida. Se necesitará
suministrar definiciones claras de los ítems. Se espera que al enviar una encuesta con aquellas
preguntas de IESM-OMS sólo se tenga que recoger los datos de cada establecimiento o dispositivo
una vez. Para que le sea más fácil preparar la encuesta, por favor tenga en cuenta la siguiente Tabla, la
cual muestra los ítems de IESM-OMS correspondientes.
4. Puede ser muy útil realizar una prueba piloto en un establecimiento o dispositivo con la encuesta
adaptada/traducida. Esto sirve para mejorar y adaptar el cuestionario de acuerdo con la forma en que
los mismos registran y documentan la información.
5. Puede ser beneficioso utilizar un fax para enviar y recibir los cuestionarios de la encuesta.
6. Puede ser extremadamente útil llamar por teléfono o reunirse con las personas claves en cada
establecimiento o dispositivo para discutir la forma en que se debe recopilar la información teniendo
en cuenta la forma en que se registran los datos. Esto también puede ayudar a que el cuestionario sea
más fácil de entender para evitar errores innecesarios.
7. Algunas veces los datos se podrán recopilar a través de entrevistas con el director y/o personal que
trabaja en los establecimientos o dispositivos.
8. El entrenamiento informal a individuos o grupos puede ser útil para explicar la terminología ya que
algunas veces puede haber confusión en los términos y sus significados (por ejemplo, no confundir los
términos: número de pacientes atendidos con número de contactos, debido a que los establecimientos
o dispositivos de salud mental están acostumbrados a informar únicamente el número de contactos)
9. Es importante ponerse a disposición de las personas claves en los establecimientos o dispositivos para
que lo contacten por vía telefónica (u otros medios) para responder a cualquier duda que puedan tener
y dar seguimiento a la recopilación de datos.
10. Después de revisar la información recopilada proveniente del establecimiento o dispositivo, puede ser
importante ayudar telefónicamente (u otros medios) a las personas claves para confirmar o aclarar los
datos.

Tabla de Resumen: Ítems de IESM-OMS correspondientes a diferentes establecimientos o

dispositivos
º
Hospital Unidad de Establecimiento Dispositivo Dispositivo Centro de
psiquiátrico hospitalización de salud mental residencial diurno-Hospital atención
psiquiátrica de ambulatorio comunitario de dial primaria de
base salud
comunitaria

1.4.2 1.4.3 1.4.3

1.4.4 1.4.5 1.4.5
2.1.3 2.1.3
OMS- 2.6.1 - 2.6.12 2.4.1 - 2.4.9 2.2.1- 2.2.9 2.5.1-2.5.7 2.3.1-2.3.6 Sección 3
IESM 2.7.2
Número 2.9.1 2.9.2 2.9.3
de Ítem 2.10.1 2.10.2 2.10.3
2.11.1 2.11.1 2.11.2-2.11.4
2.11.5 2.11.6
4.1.1 4.1.1 4.1.1 4.1.1 4.1.1
4.1.4 4.1.3 4.1.2
6.1.2 6.1.3 6.1.4
6.1.5 6.1.5 6.1.5

Cómo utilizar esta tabla: Debajo de cada encabezado de establecimiento o dispositivo de salud mental
hay una lista de ítems de IESM-OMS que corresponden al mismo. Por ejemplo, una estrategia de
preparación de una encuesta para enviarla a los hospitales psiquiátricos incluiría lo siguiente: (1) Usar esta
tabla para identificar todos los ítems que corresponden a hospitales psiquiátricos, (2) Preparar las
preguntas de la encuesta para cada uno de esos ítems (por ejemplo, para el ítem 1.4.2, puede elaborar la
siguiente pregunta "¿Recibe su establecimiento o dispositivo por lo menos una revisión/inspección anual
 13
de protección de los derechos humanos de los pacientes?", (3) Suministrar todas las definiciones y notas
pertinentes que se necesitarán para responder las preguntas (por ejemplo, para el ítem 1.4.2 necesitará
suministrar la definición de protección de los derechos humanos de los pacientes, así como la información
acerca de “revisión/inspección externa contenida en la sección "comentarios").

Cuando se ponga en contacto con los establecimientos / dispositivos / organizaciones /instituciones, el

procedimiento general deberá incluir:
ƒ Informar al jefe de la institución acerca de IESM-OMS.
ƒ Identificar a una persona clave dentro del establecimiento o dispositivo (usualmente las personas
claves son personas que trabajan con la recopilación de datos en el lugar en cuestión).
ƒ Dar instrucciones directamente a la persona clave acerca de qué información se necesita recopilar.
Puede ser importante dar instrucciones directamente a las personas claves, en lugar de darlas a los
jefes de las instituciones.
ƒ Durante las entrevistas con las personas que representan las diferentes instituciones, puede haber una
tendencia a presentar la institución de una forma positiva A este respecto, puede ser necesario explicar
que el objetivo del IESM-OMS no es evaluar sino comprender mejor la situación actual en el campo
de salud mental y planificar futuros avances.
ƒ Siempre que sea posible, podrá ser útil estar en el establecimiento/dispositivo/institución con la
persona clave identificada para de manera conjunta completar los datos.

Para calcular los datos a nivel de país sobre la base de los datos recopilados de los establecimientos o
dispositivos, por favor considere lo siguiente. Hay dos diferentes clases de datos en el IESM-OMS:
ÍTEMS CUANTITATIVOS, en donde la medida es un número, una tasa o una proporción. A
nivel de país, los valores totales que se van a calcular se obtienen sumando los valores obtenidos de los
diferentes establecimientos o dispositivos de salud mental. De manera que las diferentes instituciones
necesitan informar los mismos datos y su suma representa el valor del país. Por ejemplo, el valor de
"Número de usuarios atendidos en establecimientos de salud mental ambulatorios" se obtiene sumando el
número de usuarios atendidos en cada dispositivo o establecimiento de salud mental. Otro ejemplo es el
valor de “Número de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria en las cuales hay
disponible por lo menos una medicina psicotrópica para cada categoría terapéutica'” se obtiene sumando el
número de unidades de hospitalización psiquiátrica comunitarias que informan tener por lo menos una
medicina psicotrópica disponible para cada categoría terapéutica.
ÍTEMS DE SELECCIÓN MÚLTIPLE, en donde las categorías representan un rango numérico
(generalmente un porcentaje: A=0%, B=1%-20%, C=21%-50%, etc.). El total de la cifra a nivel de país se
obtiene tomando un promedio ponderado. Por ejemplo, el "Porcentaje de usuarios en hospitales
psiquiátricos que estuvieron restringidos / con contención o aislados por lo menos una vez durante el
ultimo año" se obtiene sumando el número de pacientes aislados en cada hospital psiquiátrico y
dividiéndolo entre el número total de pacientes atendidos en los hospitales psiquiátricos a nivel de país.

El IESM-OMS también contiene varios ítems que tienen una lista de sub-ítems (por ejemplo, vea el ítem
1.1.2 que tiene 11 sub-ítems). Se necesita suministrar información para cada sub-ítem.

3.0 Pasos tras la recopilación de datos

Después de recopilar los datos, los mismos se deben introducir al Programa de Ingreso de Datos de Excel
de IESM-OMS. Este programa, al igual que las instrucciones para el ingreso de datos, está disponible a
solicitud. Usted también debe planear un informe descriptivo basado en los datos y diseminarlo a las
partes interesadas correspondientes.
 14
DEFINICIONES PARA ALGUNOS TÉRMINOS DE USO FRECUENTE

Los términos que se definen a continuación son estrictamente para ser usados dentro del contexto del
proyecto IESM-OMS, las definiciones y descripciones no se deben interpretar como definiciones oficiales
de la OMS. Todas las definiciones de los términos están adaptadas para las evaluaciones del sistema de
salud mental.

Centro de atención primaria de salud con médicos de atención primaria: Un centro de atención
primaria de salud con médicos de atención primaria como parte de su personal regular.

Cama: Una cama que está continuamente disponible para el uso de personas con trastornos mentales
durante 24 horas.

Campaña de educación y concienciación a la población: Esfuerzo organizado y coordinado para educar

y concienciar a la población acerca de los asuntos relacionados con la salud mental, utilizando una
variedad de herramientas (por ejemplo, medios de comunicación, folletos, encuentros cara a cara, etc.).
ƒ Excluye: Publicidad comercial (por ejemplo, por parte de las compañías farmacéuticas); anuncios
para estudios de investigación.

Capacitación / Formación / Educación continuada en psiquiatría/salud mental: Proporcionar

conocimientos y habilidades esenciales en el diagnostico tratamiento y derivación de personas con
trastornos mentales. La formación/educación continuada ocurre después de la educación universitaria (o
formación laboral). Un día de formación equivale a ocho horas.
ƒ Incluye: formación en el ámbito laboral.
ƒ Excluye: formación exclusivamente en neurología

Centro de atención primaria de salud sin los servicios de un médico de atención primaria: Centro de
atención primaria de salud que no cuenta con un médico de atención primaria como parte de su personal
regular.

Centro de atención primaria de salud: Centro que frecuentemente es el primer punto de contacto con el
sistema de salud. Las Centros de atención primaria de salud generalmente proporcionan la evaluación y
tratamiento inicial a los problemas de salud más comunes y derivan aquellos que requieren diagnósticos y
tratamientos más especializados a los dispositivos con profesionales más calificados.

Enfermero de atención primaria de salud: Enfermero que trabaja en una Centro de atención primaria
de salud.

Enfermero(a): Un profesional de la salud que cuenta con una formación oficial en enfermería en una
escuela donde se obtiene un diploma o título en enfermería.

Establecimiento o Dispositivo de salud mental comunitario: servicio de salud mental fuera de un

hospital psiquiátrico.

Establecimiento o Dispositivo de salud mental ambulatorio exclusivo para niños y adolescentes: Un

servicio que cumple la definición de dispositivo/establecimiento de salud mental ambulatorio y presta
servicios exclusivamente a niños o adolescentes.

Establecimiento o Dispositivo de salud mental ambulatorio: Un servicio para pacientes ambulatorios,

que se dedica al abordaje de los trastornos mentales en sus aspectos clínicos y sociales
ƒ Incluye: Centros comunitarios de salud mental; Clínicas de salud mental ambulatorias; servicios
ambulatorios para trastornos mentales específicos o para tratamientos especializados;
departamento de salud mental ambulatorio en hospitales generales; policlínicas de salud mental;
 15
Centros especializados de ONG con personal de salud mental y con atención ambulatoria de
salud mental (por ejemplo, para supervivientes de violaciones sexuales o personas "sin hogar").
Se incluyen instituciones públicas y privadas con o sin fines de lucro. También se incluyen
dispositivos/establecimientos de salud mental ambulatorios exclusivos para niños y adolescente,
asi como para otros grupos específicos (por ejemplo, ancianos).
ƒ Excluye: Práctica privada; establecimientos/dispositivos que atienden solamente a personas con
trastornos de alcoholismo y abuso de drogas o retardo mental, sin un diagnóstico asociado de
trastorno mental.

Establecimiento o Dispositivo de tratamiento diurno de salud mental exclusivo para niños y

adolescentes: Un establecimiento o dispositivo que cumple con la definición para dispositivo de
tratamiento diurno de salud mental y presta servicios exclusivamente a niños o adolescentes.

Establecimiento o dispositivo de tratamiento diurno de salud mental: Un servicio que ofrece atención
a usuarios durante el día. Generalmente: (1) están disponibles para grupos de usuarios simultáneamente
(en lugar de prestar servicios a un solo individuo por vez), (2) espera que los usuarios se queden en los
dispositivos después de los períodos durante los cuales tienen contacto directo con el personal (por
ejemplo, el servicio no está simplemente basado en los usuarios que acuden a citas con el personal y luego
se van inmediatamente después de la cita) y 3) involucran su presencia en el dispositivo durante medio
día o todo el día.
ƒ Incluye: centros diurnos; centros de atención diurna; talleres de formación para personas con
trastornos mentales; casas club; centros de ayuda social; talleres de empleo/rehabilitación; firmas
sociales. Se incluyen instituciones públicas y privadas con o sin fines de lucro. También se
incluyen establecimientos o dispositivos de tratamiento diurno de salud mental exclusivos para
niños y adolescentes; y de tratamiento diurno de salud mental para otros grupos específicos (por
ejemplo, ancianos).
ƒ Excluye: Establecimientos o dispositivos que sólo tratan personas con diagnóstico de trastornos
de alcoholismo y abuso de drogas o retardo mental sin un diagnóstico asociado de trastorno
mental; se excluyen los servicios genéricos que son importantes para personas con trastornos
mentales, pero que no están planificados con sus necesidades específicas en mente; dispositivos
de tratamiento diurno de pacientes internos.

Dispositivo residencial comunitario exclusivo para niños y adolescentes: Un dispositivo que cumple
la definición de dispositivo residencial comunitario y presta servicios exclusivamente a niños o
adolescentes.
ƒ Excluye: Establecimientos o dispositivos para niños con problemas sociales (por ejemplo,
orfanatos, niños de familias desestructuradas) pero que no presentan necesariamente un trastorno
mental.

Dispositivo residencial comunitario: Un dispositivo comunitario de salud mental, no hospitalario, que

brinda residencia nocturna para personas con trastornos mentales. Usualmente prestan servicios a usuarios
con trastornos mentales relativamente estables que no requieren intervenciones médicas intensivas.
ƒ Incluye: Hogar protegido; Alojamientos sin personal; Alojamientos con personal residencial o
visitante; Alojamientos con personal diurno; Alojamientos con personal diurno y nocturno;
Alojamientos y hogares con personal de enfermería las 24 horas; Casas de transición;
Comunidades terapéuticas. Se incluyen instituciones públicas y privadas con o sin fines de lucro.
También se incluyen dispositivos residenciales comunitarios exclusivos para niños y adolescentes
y dispositivos residenciales comunitarios para otros grupos específicos (por ejemplo, ancianos).
ƒ Excluye: dispositivos que sólo atienden personas con diagnóstico de trastornos de alcoholismo y
abuso de drogas o retardo mental: dispositivos residenciales en hospitales psiquiátricos;
dispositivos genéricos que son importantes para personas con trastornos mentales, pero que no
están planificados para sus necesidades específicas (por ejemplo, asilos o casas de reposo para
 16
ancianos, instituciones que tratan principalmente trastornos neurológicos o problemas de
discapacidad física).

Hospital psiquiátrico: Un establecimiento o dispositivo especializado de base hospitalaria que brinda

atención a pacientes ingresados y servicios residenciales de larga estancia para personas con trastornos
mentales. Generalmente son independientes y autónomos, aunque pueden tener algunos vínculos con el
resto del sistema de atención de salud. El nivel de especialización varía considerablemente: en algunos
casos sólo se ofrecen servicios de custodia de larga estancia, en otros también están disponibles los
servicios especializados y a corto plazo (servicios de rehabilitación, unidades especializadas para niños y
ancianos, etc.)
ƒ Incluye: Instituciones públicas y privadas con o sin fines de lucro; también se incluyen hospitales
psiquiátricos exclusivos para niños y adolescentes y hospitales psiquiátricos para otros grupos
específicos (por ejemplo, ancianos).
ƒ Excluye: Unidades de hospitalización psiquiátrica comunitarias; unidades de internamiento
psiquiátrico forense y hospitales forenses, dispositivos que atienden solamente a personas con
trastornos de alcoholismo y abuso de drogas o retardo mental sin un diagnóstico asociado de
trastorno mental.

Intervenciones psicosociales: Una intervención que usa principalmente métodos psicológicos o sociales
para el tratamiento y/o rehabilitación de un trastorno mental o afecciones psicosociales significativas.
ƒ Incluye: psicoterapia, consejería, actividades con familias y tratamientos psicoeducativos,
actividades de rehabilitación (de menos a más estructuradas: actividades de entretenimiento y
socialización, formación en relaciones interpersonales y sociales, formación en actividades
ocupacionales o laborales , actividades de empleo en dispositivos de rehabilitación) y prestación
de apoyo social.
ƒ Excluye: Las entrevistas de admisión, evaluación y citas psicofarmacológicas de seguimiento no
se incluyen como intervenciones psicosociales.

Legislación de salud mental: Disposiciones legales relacionadas con la salud mental. Estas disposiciones
típicamente se enfocan en asuntos tales como: protección de los derechos civiles y humanos de las
personas con trastornos mentales, establecimientos o dispositivos de tratamiento, formación de personal y
profesional, así como estructura de los servicios.

Médico de atención primaria de salud: Un médico general, médico de cabecera u otro médico no
especialista que trabaja en un centro de atención primaria.

Médico: Profesional de la salud con título universitario en medicina, quien está autorizado/acreditado
para ejercer la medicina de acuerdo con las regulaciones del país.

Número de admisiones: El número de admisiones en un año es la suma de todas las admisiones al

establecimiento o dispositivo dentro de ese año. En el IESM-OMS, este número es un cálculo duplicado.
En otras palabras, si un usuario es admitido dos veces, se cuenta como dos admisiones.

Número de pacientes atendidos en un hospital psiquiátrico: (a) el número de pacientes en el hospital

psiquiátrico al principio del año más (b) el número de admisiones durante el año.

Número de usuarios atendidos en un establecimiento o dispositivo de tratamiento diurno de salud

mental: El número de usuarios con por lo menos una consulta en el establecimiento o dispositivo para
recibir tratamiento durante ese año.

Número de usuarios atendidos en un establecimiento o dispositivo de salud mental ambulatorio: El

número de usuarios con por lo menos un contacto ambulatorio en el establecimiento o dispositivo. Un
 17
contacto se refiere a una intervención de salud mental proporcionada por personal de un establecimiento o
dispositivo de salud mental ambulatorio, tanto si la intervención ocurre dentro del mismo o en otro sitio.

Número de usuarios atendidos en un establecimiento o dispositivo residencial comunitario: (a) el

número de usuarios en el establecimiento o dispositivo al principio del año más (b) el número de
admisiones al establecimiento o dispositivo durante el año.

Otro establecimiento o dispositivo residencial: Un dispositivo residencial que alberga a personas con
trastornos mentales pero que no cumple la definición para dispositivo residencial comunitario ni ningún
otro dispositivo de salud mental definido para este instrumento (unidad de hospitalización psiquiátrica de
base comunitaria, dispositivo residencial comunitario, unidad de internamiento psiquiátrico forense,
hospital psiquiátrico). Se incluyen los dispositivos residenciales que son específicamente para personas
con retardo mental, para personas con problemas de abuso de drogas o para personas con demencia.
También se incluyen dispositivos residenciales que oficialmente no son de salud mental pero cuyos
residentes, sin embargo, en su mayoría tienen trastornos mentales diagnosticables.

Otro profesional de salud o de salud mental: Un trabajador de salud o salud mental que posee algún
tipo de formación en atención de salud o en salud mental pero que no encaja en ninguna de las categorías
profesionales definidas (es decir, médicos, enfermeros, psicólogos, trabajadores sociales, terapeutas
ocupacionales).
ƒ Incluye: trabajadores de atención primaria de salud, que no sean médicos ni enfermeros,
consejeros psicosociales profesionales y paraprofesionales, educadores especiales de salud mental
y personal auxiliar.
ƒ Excluye: Este grupo no incluye el personal para servicios generales y de mantenimiento dentro de
los dispositivos de atención de salud o salud mental (es decir, cocina, limpieza, seguridad, etc.).

Profesional complementario/ alternativo/ tradicional: Un profesional que ejerce, principalmente, la

medicina tradicional o complementaria/alternativa en lugar de la medicina alopática/moderna.

Protección de los derechos humanos de los usuarios/pacientes: Acción relacionada con los siguientes
asuntos para garantizar la protección de los derechos humanos de los usuarios: principio de la actuación
menos restrictiva, tratamiento con consentimiento informado, confidencialidad, evitación de contención y
aislamiento cuando sea posible, procedimientos de admisión y tratamiento voluntarios e involuntarios,
procedimientos para dar de alta, procedimientos para reclamaciones y apelaciones, protección contra el
abuso por parte del personal y protección de la propiedad del usuario.

Psicólogo: Un profesional que haya completado una formación oficial en psicología en una escuela
reconocida a nivel universitario y con un diploma o título en psicología. IESM-OMS solicita información
solamente sobre los psicólogos que trabajan en atención de salud mental.

Psiquiatra: Un medico que ha tenido por lo menos dos años de formación de postgrado en psiquiatría en
una institución académica reconocida. Este período podrá incluir formación en cualquier sub-especialidad
de psiquiatría.

Terapeuta ocupacional: Un profesional de la salud que ha completado una formación oficial en terapia
ocupacional en una escuela reconocida y con un diploma o título en terapia ocupacional.

Trabajador social: Un profesional que ha completado una formación oficial en trabajo social en una
escuela reconocida y con un diploma o título en trabajo social. IESM-OMS solo solicita información
sobre los trabajadores sociales que trabajan en atención de salud mental.

Trabajadores de atención primaria de salud, que no sea médico ni enfermero: Un miembro de un

Centro de atención primaria de salud que brinda servicios básicos de salud y otros aspectos relacionados
 18
con el sistema de salud. Este personal incluye, entre otros, a asistentes médicos, empleados con grado de
auxiliar, profesionales con diversas actividades relacionadas con la salud, asistentes de salud, trabajadores
de salud comunitaria. La formación y funciones de estos trabajadores varían de acuerdo con el país, pero
son generalmente menores a las de los médicos y enfermeros. Los médicos, enfermeros y otros
profesionales de la salud podrán supervisar el trabajo del personal arriba mencionado.

Unidad forense de internamiento psiquiátrico: Unidades de internamiento que se mantienen

exclusivamente para la evaluación y/o tratamiento de personas con trastornos mentales involucradas con el
sistema judicial Estas unidades pueden estar ubicadas en hospitales psiquiátricos, hospitales generales u
otros sitios.

Unidad de internamiento u hospitalización psiquiátrica de base comunitaria: Una unidad

psiquiátrica que brinda atención a pacientes ingresados para el abordaje de los trastornos mentales dentro
de un dispositivo comunitario. Estas unidades están generalmente ubicadas dentro de hospitales
generales, las mismas brindan atención a usuarios con problemas agudos y el período de hospitalización
es generalmente corto (semanas a meses).
ƒ Incluye: Establecimientos o dispositivos públicos y privados con y sin fines de lucro; unidades de
hospitalización psiquiátrica de base comunitaria exclusivas para niños y adolescentes; unidades
de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria para otros grupos específicos (por ejemplo,
ancianos).
ƒ Excluye: Hospitales psiquiátricos; dispositivos residenciales comunitarios; dispositivos que
atienden solamente a personas con trastornos de alcoholismo o abuso de drogas o retardo mental.

Usuario/Paciente: Una persona que recibe atención de salud mental. Estos términos se usan en diferentes
lugares y por diferentes grupos de médicos y personas con trastornos mentales, y se usan indistintamente
en el IESM-OMS.
 19
Los términos usados en el IESM-OMS fueron extraídos principalmente de las siguientes fuentes

Johnson S, Kuhlmann R; Grupo EPCAT. Equipo Europeo de Evaluación Psiquiátrica.

Diagrama Europeo de Servicios (ESMS): Desarrollo de un instrumento para la descripción y
clasificación de los servicios mentales. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2000; 405:14-23.

Organización Mundial de la Salud (2001). Atlas: Country Profiles on Mental Health Resources.
Ginebra: Organización Mundial de la Salud.

Organización Mundial de la Salud (2003). Mental Health Legislation and Human Rights. Política de
Salud Mental y Paquete de Servicios. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.

Organización Mundial de la Salud (2003). Mental Health Policy, Plans and Programmes.
Política de Salud Mental y Paquete de Servicios. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.

Organización Mundial de la Salud (2003). Mental Health Financing. Política de Salud Mental y
Paquete de Servicios. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.

Organización Mundial de la Salud (2003). Advocacy for Mental Health Mental Health Legislation
and Human Rights. Política de Salud Mental y Paquete de Servicios. Ginebra: Organización
Mundial de la Salud.
 20
SECCION 1
POLÍTICA Y MARCO LEGISLATIVO
1.1 Política de salud mental
1.2 Plan de salud mental
1.3 Legislación de salud mental
1.4 Evaluación de la implementación de los derechos humanos
1.5 Financiación de los servicios de salud mental

APARTADO 1.1 Política de salud mental

DEFINICIÓN Fecha y componentes incluidos en la política de salud mental y lista de medicinas
esenciales

ÍTEM 1.1.1 Última versión de la política de salud mental

DEFINICIÓN Año de la última versión del documento de la política de salud mental (ya sea un
documento separado de la política de salud mental o incorporado dentro de un
documento de política de salud general)
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica (ej., no existe política de salud mental)
NOTAS Política de salud mental se refiere a un conjunto de valores, principios y objetivos para
mejorar la salud mental y reducir la carga de los trastornos mentales en una población.

ÍTEM 1.1.2 Contenido de la política de salud mental

DEFINICIÓN Componentes incluidos en la política de salud mental
MEDIDA 1. Organización de servicios: desarrollo de servicios de salud mental comunitarios
2. Organización de servicios: optimización de los hospitales psiquiátricos grandes
3. Organización de servicios: desarrollo de un componente de salud mental en la
atención primaria de salud
4. Recursos humanos
5. Participación de los usuarios y familias
6. Abogacía, defensa y promoción
7. Protección de los derechos humanos de los usuarios
8. Igualdad de acceso a los servicios de salud mental entre los diferentes grupos
9. Financiación
10. Mejora de calidad
11. Sistema de evaluación
S/N; SD = se desconoce; NA = no aplica

ÍTEM 1.1.3 Medicinas psicotrópicas incluidas en la lista de medicinas esenciales

DEFINICIÓN Categorías de medicinas psicotrópicas incluidas en la lista de medicinas esenciales
MEDIDA 1. Antipsicóticas (S/N; NA = no aplica)
2. Ansiolíticas (S/N; NA = no aplica)
3. Antidepresivas (S/N; NA = no aplica)
4. Estabilizadores del estado de ánimo (S/N; NA = no aplica)
5. Medicinas antiepilépticas (S/N; NA = no aplica)
NOTAS • Las medicinas antipsicóticas incluyen clorpromazina, flufenazina, haloperidol;
antidepresivas incluyen amitriptilina, clomipramina; estabilizadores del estado de ánimo
incluyen carbamazepina, carbonato de litio, ácido valpórico; ansiolíticas incluyen
diazepam; medicamentos antiepilépticos incluyen fenobarbital, carbamazepina, ácido
valpórico
• Marque S si hay por lo menos una medicina para la categoría en la lista de medicinas
esenciales
• Marque N si no hay ninguna medicina dentro de la categoría en la lista de medicinas

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 21
esenciales
• Marque NA si no hay lista de medicinas esenciales
• Medicinas esenciales se refieren a las medicinas que ha adoptado la región o país - a
menudo una adaptación de la lista Modelo de la OMS de medicinas esenciales.

APARTADO 1.2 Plan de salud mental

DEFINICIÓN Fecha, componentes incluidos y especificación de estrategias en el plan de salud
mental

ÍTEM 1.2.1 Última versión del plan de salud mental

DEFINICIÓN Año de la última versión del plan de salud mental
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica (por ej., no existe un plan de salud
mental)
NOTAS Un plan de salud mental es un esquema detallado para la acción en salud mental el cual
generalmente incluye prioridades, estrategias, la definición de cronogramas y asignaciones de
recursos. Un plan de salud mental generalmente incluye actividades para la promoción de la
salud mental, prevención de los trastornos psíquicos y tratamiento a personas con
enfermedades mentales.

ÍTEM 1.2.2 Contenido del(de los) plan(es) de salud mental

DEFINICIÓN Componentes incluidos en el(los) plan(es) de salud mental
MEDIDA 1. Organización de servicios: desarrollo de los servicios de salud mental
2. Organización de servicios: optimización de hospitales psiquiátricos grandes
3. Organización de servicios: modificación de los hospitales psiquiátricos para
brindar mayor atención integral
4. Organización de servicios: desarrollo de un componente de salud mental en la
atención primaria de salud
5. Recursos humanos
6. Participación de los usuarios y familias
7. Abogacía, defensa y promoción
8. Protección de los derechos humanos de los usuarios
9. Igualdad de acceso a los servicios de salud mental entre los diferentes grupos
10. Financiación
11. Mejora de calidad
12. Sistema de evaluación
S/N; SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTAS Describa los componentes de todos los planes de salud mental que están vigentes para el
último año, independientemente de cuándo se realizó el plan (por ej., si los planes se
realizaron en 1995 y en el 2000 y ambos están todavía vigentes, por favor describa los
componentes de ambos planes).

ÍTEM 1.2.3 Estrategias en el último plan de salud mental

DEFINICIÓN Identificación de estrategias en el último plan de salud mental
MEDIDA 1. En el último plan de salud mental se menciona el presupuesto
2. En el último plan de salud mental se menciona un cronograma
3. En el último plan de salud mental se mencionan metas específicas
4. ¿Se ha alcanzado cualquiera de las metas identificadas en el último plan de salud
mental durante el último año calendario?
S/N; SD = se desconoce; NA = no aplica

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 22
ÍTEM 1.2.4 Última versión de un plan de salud mental para situaciones de
desastres/emergencias
DEFINICIÓN Año de la última versión de un plan de salud mental para situaciones
desastres/emergencias
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica (por ej., no existe ningún plan de
salud mental para desastres/emergencias
NOTAS • Un plan de salud mental para desastres/emergencias es un esquema detallado para la
preparación de acciones en salud mental en el contexto de un desastre/emergencia.
Generalmente define prioridades, estrategias, cronogramas y asignaciones de recursos.
• El plan puede ser parte del plan de salud mental, el plan de salud, el plan para desastres o
un documento separado.

APARTADO 1.3 Legislación de salud mental

DEFINICIÓN Fecha, componentes incluidos e implementación de la legislación de salud mental

ÍTEM 1.3.1 Última versión de la legislación de salud mental

DEFINICIÓN Año de la última versión de la legislación de salud mental
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica (por ej., no existe ninguna legislación
de salud mental)
NOTAS Legislación de salud mental se refiere a las disposiciones legales específicas que están
principalmente relacionadas con la salud mental. Estas disposiciones generalmente se enfocan
en asuntos tales como: protección civil y de los derechos humanos de personas con trastornos
mentales, establecimientos o dispositivos de tratamiento, personal, formación profesional y
estructura de servicios.

ÍTEM 1.3.2 Contenido de la legislación sobre salud mental

DEFINICIÓN Componentes incluidos en la legislación sobre salud mental
MEDIDA 1. Acceso a la atención de salud mental, incluyendo el acceso a la atención menos
restrictiva
2. Derechos de los usuarios, las familias y otros cuidadores en los servicios de
salud mental
3. Asuntos de competencia, capacidad y tutela para personas con enfermedades
mentales
4. Tratamiento voluntario e involuntario
5. Acreditación de profesionales y servicios (establecimientos/dispositivos)
6. Aplicación de la ley y otros asuntos del sistema judicial, para personas con
enfermedades mentales
7. Mecanismos para supervisar las prácticas de admisión y tratamiento involuntario
8. Mecanismos para implementar las disposiciones de la legislación de salud mental
S/N, SD = se desconoce, NA = no aplica
NOTAS Describa toda la legislación pertinente a la salud mental, la cual se puede encontrar en
diferentes áreas de la ley. Se puede encontrar en la legislación de salud mental específica
(definida en el ítem previo) pero también se puede encontrar en la legislación que es
principalmente sobre salud u otros asuntos (ej., violencia, suicidio).

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 23

ÍTEM 1.3.3 Procedimientos y documentación estandarizada para la implementación de la

legislación
DEFINICIÓN Documentación estandarizada y procedimientos para implementar la legislación de
salud mental
MEDIDA Hay procedimientos y documentación estandarizada en:
A = ningún componente de la legislación de salud mental
B = pocos componentes de la legislación de salud mental
C = algunos componentes de la legislación de salud mental
D = la mayoría de los componentes de la legislación de salud mental
E = todos o casi todos los componentes de la legislación de salud mental
SD = se desconoce
NA = no aplica
NOTA • Estos pueden incluir la guía para los procedimientos, instrumentos o formularios para su
uso.
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

APARTADO 1.4 Evaluación y formación en derechos humanos

DEFINICIÓN Evaluación y formación en la protección de los derechos humanos en los servicios
de salud mental

ÍTEM 1.4.1 Funciones de los organismos de vigilancia o control de los derechos humanos a
nivel nacional o regional
DEFINICIÓN Funciones de los organismos que a nivel nacional o regional evalúan la protección de
los derechos humanos de los usuarios de servicios de salud mental
MEDIDA Existen organismos a nivel nacional o regional que tienen la autoridad para:
1. Supervisar o inspeccionar periódicamente los establecimientos o dispositivos de
salud mental
2. Vigilar la admisión involuntaria y procedimientos para dar de alta
3. Vigilar los procesos de investigación de reclamaciones
4. El organismo de vigilancia o control tiene la autoridad para imponer sanciones
(por ej., retirar la acreditación, imponer multas o cerrar el establecimiento /
dispositivo que repetidamente viola los derechos humanos)
S/N; SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTAS Si está llenando un IESM-OMS para su país, por favor responda la pregunta para los
organismos nacionales de vigilancia y control; si es para un estado, provincia o área
administrativa designada, por favor responda la pregunta para los organismos regionales.

ÍTEM 1.4.2 Inspección de los derechos humanos en los hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Proporción de hospitales psiquiátricos con por lo menos una revisión/inspección
externa anual de la protección de los derechos humanos de los pacientes
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de hospitales psiquiátricos con por lo menos una revisión/inspección externa
anual de la protección de los derechos humanos de los pacientes
DENOMINADOR Número total de hospitales psiquiátricos
NOTAS Una revisión/inspección externa se refiere a un control que realiza un organismo externo que
es independiente del dispositivo de salud mental.

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 24

ÍTEM 1.4.3 Inspección de los derechos humanos en unidades de hospitalización psiquiátrica

de base comunitaria y en dispositivos residenciales comunitarios
DEFINICIÓN Proporción de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria y
dispositivos residenciales comunitarios con por lo menos una revisión/inspección
externa anual de la protección de los derechos humanos de los pacientes
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria y
dispositivos residenciales comunitarios con por lo menos una revisión/inspección
externa anual de la protección de los derechos humanos de los pacientes
DENOMINADOR Número total de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria y
dispositivos residenciales comunitarios
NOTAS Una revisión/inspección externa se refiere a un control que realiza un organismo externo que
es independiente del dispositivo de salud mental.

ÍTEM 1.4.4 Formación al personal de hospitales psiquiátricos sobre la protección de los

derechos humanos de los pacientes
DEFINICIÓN Proporción de hospitales psiquiátricos con por lo menos un día de capacitación,
formación, reunión u otro tipo de sesión de trabajo sobre la protección de los
derechos humanos de los pacientes en los últimos 2 años
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce, NA = no aplica
NUMERADOR Número de hospitales psiquiátricos con por lo menos un día de capacitación,
formación, reunión u otro tipo de sesión de trabajo sobre la protección de los
derechos humanos de los pacientes en los últimos 2 años
DENOMINADOR Número total de hospitales psiquiátricos (#)

ÍTEM 1.4.5 Formación sobre la protección de los derechos humanos de los pacientes al
personal de las unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria y
dispositivos residenciales comunitarios
DEFINICIÓN Proporción de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria y
dispositivos residenciales comunitarios con por lo menos un día de capacitación,
formación, reunión u otro tipo de sesión de trabajo sobre la protección de los
derechos humanos de los pacientes en los últimos 2 años
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria y
dispositivos residenciales comunitarios con por lo menos un día de capacitación,
formación, reunión u otro tipo de sesión de trabajo sobre la protección de los
derechos humanos de los pacientes en los últimos 2 años
DENOMINADOR Número total de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria y
dispositivos residenciales comunitarios (#)

APARTADO 1.5 Financiación de los servicios de salud mental

DEFINICIÓN Gastos y fuentes financieras en los servicios de salud mental

ÍTEM 1.5.1 Gastos en salud mental por parte del Ministerio o Departamento de Salud del
gobierno
DEFINICIÓN Proporción del gasto de salud mental en relación al gasto total de salud del Ministerio
o Departamento de Salud del gobierno
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Cantidad de dinero gastado para servicios de salud mental por parte del Ministerio o
Departamento de Salud del gobierno
DENOMINADOR Cantidad total de dinero gastado para servicios de salud por parte del Ministerio o
Departamento de Salud del gobierno

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
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NOTAS Este ítem cubre los gastos en los servicios de salud mental (ej., dinero gastado). No cubre
asignación de presupuesto. La asignación de presupuesto y los gastos pueden ser diferentes ya
que los dineros asignados a menudo se invierten en otros servicios.

ÍTEM 1.5.2 Gastos en hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Proporción de Gastos en salud mental en los hospitales psiquiátricos
MEDIDA Proporción ; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Cantidad de dinero gastado en hospitales psiquiátricos por parte del Ministerio o
Departamento de Salud del gobierno
DENOMINADOR Cantidad total de dinero gastado para servicios de salud mental por parte del
Ministerio o Departamento de Salud del gobierno (#)

ÍTEM 1.5.3 Trastornos mentales en planes de seguro social

DEFINICIÓN Cobertura de trastornos mentales por parte de los planes de seguro social
MEDIDA A = los planes de seguro social no cubren ningún trastorno mental
B = los planes de seguro social cubren sólo (algunos) trastornos mentales graves
C = están cubiertos todos los trastornos mentales graves y algunos trastornos
mentales
D = están cubiertos todos los trastornos mentales
E = están cubiertos todos los trastornos mentales y todos los problemas de salud
mental de interés clínico
SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTAS • Los planes de seguro social son una fuente de financiación para la atención de salud
mental. Se requiere que todas las personas por arriba de un cierto nivel de ingreso
transfieran un porcentaje fijo de sus ingresos al fondo de seguro de salud gubernamental
A su vez, el gobierno paga por parte o toda la atención de salud mental.
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado
ÍTEM 1.5.4 Acceso gratuito a medicinas psicotrópicas esenciales
DEFINICIÓN Proporción de la población con acceso gratuito (por lo menos 80% de cobertura) a las
medicinas psicotrópicas esenciales
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de personas con acceso gratuito (por lo menos 80% de cobertura) a las
medicinas psicotrópicas esenciales
DENOMINADOR Número de personas en la población general
NOTAS • Este ítem es específico para medicinas psicotrópicas (en muchos países el gobierno o los
planes de seguro no cubren las medicinas psicotrópicas)
• Acceso gratuito a medicinas psicotrópicas esenciales significa que las medicinas
psicotrópicas esenciales - una vez que sean recetadas - se suministran a las personas con
trastornos mentales, sin costo o con un reembolso igual o mayor al 80% del precio de
venta al por menor. Las fuentes de financiación para acceso gratuito/reembolso pueden
ser el gobierno o los planes de seguro (empleo, social o privado)

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
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SI LA RESPUESTA AL ÍTEM ANTERIOR FUE MENOR AL 100%, PROCEDA CON EL

SIGUIENTE ÍTEM, DE LO CONTRARIO, PASE A LA SECCION 2

ÍTEM 1.5.5 Posibilidad de compra de medicinas antipsicóticas

DEFINICIÓN Proporción del salario mínimo diario necesario para pagar un día de medicación
antipsicótica por parte de un usuario sin ningún reembolso, usando la medicina
antipsicótica más económica disponible.
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Costo, en moneda local, de un día de medicación antipsicótica, usando la medicina
antipsicótica más económica disponible
DENOMINADOR Salario mínimo de un día en moneda local
NOTAS • Salario mínimo diario: Un nivel mínimo de pago establecido por ley por trabajo realizado.
Es un salario basado en tiempo que generalmente aplica a adultos no calificados que
ingresan a la fuerza laboral por primera vez. Si el salario mínimo está especificado en
horas, el salario mínimo diario se podrá calcular basado en un día de trabajo de 8 horas y
en consecuencia se multiplica el salario-hora por ocho horas.
• Para conocer la fuente de salario mínimo del país, consulte con el Ministerio de Trabajo o
el Ministerio de Bienestar Social o el Departamento de Estadísticas de la OIT
([email protected]). Si los datos del salario mínimo están disponibles solamente en base a un
año, divida el ingreso mínimo anual entre 250 días laborales. Si no existe un salario
mínimo, use el salario diario de un ‘jornalero’. (Un “jornalero” es un empleado no
calificado que es contratado y pagado día por día.)
• El costo de la medicina está basado en el precio de venta al por menor, pagado por el
usuario suponiendo que no hay reembolso proveniente de planes de seguro o gobierno.
• Para determinar el costo de un día, use la dosis de medicina recomendada por el sistema de
Dosis Diaria Definida (DDD). El DDD es la supuesta dosis de mantenimiento promedio
por día para una medicina usada para su indicación principal en adultos. Los DDDs de las
medicinas antipsicóticas en la Lista Modelo de la OMS de Medicinas Esenciales (2003)
son:
1. Clorpromazina (DDD 300 mg oral)
2. Flufenazina (DDD 1 mg depot)
3. Haloperidol (DDD 8 mg oral)
4. Otras medicinas antipsicóticas (especificar la medicina y el DDD usado)
(refiérase al Índice ATC 2004, www.whocc.no/atcddd/)
• Un ejemplo: Los DDDs de la medicina antipsicótica Clorpromazina es 300 mg. En
Albania usando la moneda local (lek) el costo unitario para cada tableta de 100 mg de
Clorpromazina es 2.8 lek. Por lo tanto, el costo DDD es 3 x 2.8 = 8.4 lek por día.

ÍTEM 1.5.6 Posibilidad de compra de medicinas antidepresivas

DEFINICIÓN Proporción del salario mínimo diario necesario para un día de medicación
antidepresiva por parte de un usuario sin ningún reembolso, usando la medicina
antidepresiva más económica disponible
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Costo, en moneda local, de un día de medicación antidepresiva, usando la medicina
antidepresiva más económica disponible
DENOMINADOR Salario mínimo de un día en la moneda local (#)
NOTA • Salario mínimo diario: Un nivel mínimo de pago establecido por ley por trabajo realizado.
Es un salario basado en tiempo que generalmente aplica a adultos no calificados que
ingresan a la fuerza laboral por primera vez. Si el salario mínimo está especificado en
horas, el salario mínimo diario se podrá calcular basado en un día de trabajo de 8 horas y
en consecuencia se multiplica el salario-hora por ocho horas.
• Para conocer la fuente de salario mínimo del país, consulte con el Ministerio de Trabajo o
el Ministerio de Bienestar Social o el Departamento de Estadísticas de la OIT
([email protected]). Si los datos del salario mínimo están disponibles solamente en base a un

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 27
año, divida el ingreso mínimo anual entre 250 días laborales. Si no existe el salario
mínimo, use el salario diario de un ‘jornalero’. (Un ‘jornalero’ es un empleado no
calificado que es contratado y pagado día por día.)
• El costo de la medicina está basado en el precio de venta al por menor, pagado por el
usuario suponiendo que no hay reembolso proveniente de planes de seguro o gobierno.
• Para determinar el costo de un día, use la dosis de medicina recomendada por el sistema
de Dosis Diaria Definida (DDD). El DDD es la supuesta dosis de mantenimiento promedio
por día para su indicación principal en adultos. Los DDDs de las medicinas antipsicóticas
en la Lista Modelo de la OMS de Medicinas Esenciales (2003) son:
1. amitriptilina (DDD 75 mg oral)
2. clomipramina (DDD 100 mg oral
3. Otras medicinas antidepresivas (especificar la medicina y DDD usado)
(refiérase al Índice ATC 2004, www.whocc.no/atcddd/)

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 28

SECCION 2
SERVICIOS DE SALUD MENTAL

2.1. Integración organizacional de los servicios de salud mental

2.2. Establecimientos o Dispositivos de salud mental ambulatorios
2.3. Establecimientos o Dispositivos de tratamiento diurno
2.4. Unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria
2.5. Dispositivos residenciales comunitarios
2.6. Hospitales psiquiátricos
2.7. Unidades forenses de hospitalización psiquiátrica
2.8. Otros dispositivos residenciales
2.9. Disponibilidad de tratamiento psicosocial en establecimientos o dispositivos de salud
mental
2.10. Disponibilidad de medicinas psicotrópicas esenciales
2.11. Igualdad de acceso a los servicios de salud mental

APARTADO 2.1 Integración organizacional de servicios

DEFINICIÓN Integración organizacional de los servicios de salud mental en todos los
establecimientos o dispositivos

ÍTEM 2.1.1 Existencia y funciones de una 'autoridad de salud mental' nacional o regional
DEFINICIÓN Existencia y especificación de los roles de una 'autoridad de salud mental' nacional o
regional
MEDIDA 1. existe una autoridad de salud mental nacional o regional (S/N)
2. la autoridad de salud mental brinda asesoría al gobierno sobre las políticas y
legislación de salud mental (S/N; NA = no aplica)
3. la autoridad de salud mental está involucrada en la planificación del servicio
(S/N; NA = no aplica)
4. la autoridad de salud mental está involucrada en el manejo y coordinación del
servicio (S/N; NA = no aplica)
5. la autoridad de salud mental está involucrada en la supervisión y evaluación de la
calidad de los servicios de salud mental (S/N; NA = no aplica)
NOTAS • La “autoridad de salud mental” es una entidad organizacional responsable de la atención
de salud mental dentro de una región o país. El Departamento de Salud Mental o la
Oficina de Salud Mental en el Ministerio de Salud pueden ser considerados como una
“autoridad de salud mental”
• Indique NA = no aplica si no hay ninguna 'autoridad de salud mental'

ÍTEM 2.1.2 Organización de los servicios de salud mental por áreas de captación/áreas de
servicio
DEFINICIÓN Las áreas de captación/áreas de servicio son una forma de organizar los servicios de
salud mental en las comunidades
MEDIDA S/N; SD = se desconoce
NOTAS Un área de captación/área de servicio es un área geográfica definida cuyos residentes tienen
acceso a los servicios básicos de salud mental de los establecimientos o dispositivos
asignados, los cuales generalmente están ubicados en (o cerca de) del área geográfica. Se
espera que todos los residentes de un área de captación puedan beneficiarse de todos los

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 29
servicios de los establecimientos o dispositivos asignados.

ÍTEM 2.1.3 Hospitales psiquiátricos organizativamente integrados con los dispositivos de

salud mental ambulatorios.
DEFINICIÓN Proporción de hospitales psiquiátricos organizativamente integrados con los
dispositivos de salud mental ambulatorios
MEDIDA Proporción; NA = no aplica ; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de hospitales psiquiátricos organizativamente integrados con los dispositivos
de salud mental ambulatorios
DENOMINADOR Número total de hospitales psiquiátricos (#)
NOTAS • Indique NA, si no existen hospitales psiquiátricos
• Los dos dispositivos están organizativamente integrados si existen las 2 condiciones
siguientes:
a. Se utiliza un sistema para referir pacientes entre los dos tipos de dispositivos para
facilitar la continuidad de la atención
b. Los hospitales psiquiátricos y los dispositivos de salud mental ambulatorios trabajan
en forma coordinada

APARTADO 2.2 Establecimientos o Dispositivos de salud mental ambulatorios

DEFINICIÓN Usuarios atendidos y servicios brindados a través de establecimientos o dispositivos
de salud mental ambulatorios

ÍTEM 2.2.1 Disponibilidad de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios

DEFINICIÓN Número de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios
MEDIDA Número; SD = se desconoce

ÍTEM 2.2.2 Usuarios atendidos a través de establecimientos o dispositivos de salud mental

ambulatorios
DEFINICIÓN Número de usuarios atendidos a través de establecimientos o dispositivos de salud
mental ambulatorios, basados en una población general de 100,000 habitantes
MEDIDA Tasa por población general de 100,000; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de usuarios atendidos a través de establecimientos o dispositivos de salud
mental ambulatorios
DENOMINADOR Número de personas en la población general dividido entre 100,000

ÍTEM 2.2.3 Distribución por género de usuarios atendidos a través de establecimientos o

dispositivos de salud mental ambulatorios
DEFINICIÓN Proporción de usuarias (sexo femenino) atendidas a través de establecimientos o
dispositivos de salud mental ambulatorios
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de usuarias (sexo femenino) atendidas a través de establecimientos o
dispositivos de salud mental ambulatorios
DENOMINADOR Número de usuarios atendidos a través de establecimientos o dispositivos de salud
mental ambulatorios (#)

ÍTEM 2.2.4 Diagnósticos de usuarios atendidos a través de establecimientos o dispositivos de

salud mental ambulatorios
DEFINICIÓN Proporción de usuarios atendidos a través de establecimientos o dispositivos de salud
mental ambulatorios mediante diagnóstico CIE-10
MEDIDA 1. Trastornos mentales y de conducta debidos a uso de sustancias psicoactivas (F10-
F19)
2. Esquizofrenia, trastornos esquizotipicos y delirantes (F20-F29)
3. Trastornos del estado del ánimo [afectivos] (F30-F39)

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
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4. Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatoformos (F40-F48)
5. Trastornos de personalidad y conducta de adultos (F60-F69)
6. Otros (ej., epilepsia, trastornos mentales orgánicos, retardo mental, trastornos
conductuales y emocionales cuya primera aparición generalmente ocurre en la
infancia o adolescencia, trastornos de evolución psicológica)
(SD = se desconoce; NA = no aplica)
NUMERADOR Número de usuarios atendidos a través de establecimientos o dispositivos de salud
mental ambulatorios para cada diagnóstico
DENOMINADOR Número de usuarios atendidos a través de establecimientos o dispositivos de salud
mental ambulatorios (#)
NOTAS ICD-10 indica la Clasificación Internacional de Estadísticas de Enfermedades y Problemas
Relacionados con la Salud, Revisión 10 (http://www3.who.int/icd/vol1htm2003/fr-icd.htm).

ÍTEM 2.2.5 Contactos de salud mental ambulatorios

DEFINICIÓN Número promedio de contactos por usuario atendido a través de establecimientos o
dispositivos de salud mental ambulatorios
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número acumulativo de contactos ambulatorios brindados a través de
establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios (total de todos los
usuarios) en el último año
DENOMINADOR Número de usuarios atendidos a través de establecimientos o dispositivos de salud
mental ambulatorios (#)
NOTAS Un contacto ambulatorio es una interacción (ej., una entrevista inicial, una sesión de
tratamiento, una consulta de seguimiento) que involucra a un usuario ambulatorio y a un
miembro del personal. El número acumulativo de contactos de pacientes ambulatorios es la
suma de los contactos de todos los usuarios en todos los establecimientos dispositivos
ambulatorios. Incluya: contactos brindados por un miembro del personal del establecimiento
dispositivo ya sea o no que el contacto ocurra dentro del establecimiento o dispositivo o en
otro sitio (ej., el hogar)

ÍTEM 2.2.6 Niños y adolescentes atendidos a través de establecimientos o dispositivos de

salud mental ambulatorios
DEFINICIÓN Proporción de niños y adolescentes entre los usuarios atendidos a través de
establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de usuarios de 17 años de edad y menos atendidos a través de
establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios
DENOMINADOR Número de usuarios atendidos a través de establecimientos o dispositivos de salud
mental ambulatorios (#)
NOTAS Cuente los usuarios de 17 años de edad y menos (ej., los que tienen menos de 18 años de
edad) atendidos tanto en dispositivos de adultos como en dispositivos especializados para
niños y adolescentes

ÍTEM 2.2.7 Disponibilidad de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios

que son exclusivos para niños y adolescentes
DEFINICIÓN Proporción de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios
exclusivos para niños y adolescentes
ÍTEM MEDIDA Proporción; SD =se desconoce
NUMERADOR Número de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios exclusivos
para niños y adolescentes
DENOMINADOR Número de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios (#)

ÍTEM 2.2.8 Prestación de atención comunitaria de seguimiento

DEFINICIÓN Proporción de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios que

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 31
brindan atención comunitaria de seguimiento de rutina
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios que brindan
atención comunitaria de seguimiento de rutina
DENOMINADOR Número de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios (#)
NOTAS Atención comunitaria de seguimiento de rutina significa atención de seguimiento fuera de las
instalaciones del establecimiento o dispositivo (ej., visitas de seguimiento al hogar para
evaluar el cumplimiento de la medicación, garantizar la atención apropiada del usuario,
identificar signos precoces de recaídas, ayudar con la rehabilitación)

ÍTEM 2.2.9 Equipos móviles de personal de salud mental

DEFINICIÓN Proporción de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios que
tienen equipos móviles de personal que brindan atención de salud mental periódica
fuera del dispositivo de salud mental
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios que tienen
equipos móviles de personal que brindan atención de salud mental periódica fuera
del dispositivo de salud mental
DENOMINADOR Número de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios (#)
NOTAS Los equipos móviles de personal que brindan periódicamente atención de salud mental en
diferentes lugares para subsanar el difícil acceso físico a un dispositivo de salud mental.
Incluye centros de extensión.

APARTADO 2.3 Establecimientos o Dispositivos de tratamiento diurno

DEFINICIÓN Usuarios y uso de establecimientos o dispositivos de tratamiento diurno de salud
mental

ÍTEM 2.3.1 Disponibilidad de establecimientos o dispositivos de tratamiento diurno de salud

mental
DEFINICIÓN Número de establecimientos o dispositivos de tratamiento diurno de salud mental
MEDIDA Número; SD = se desconoce

ÍTEM 2.3.2 Usuarios atendidos en establecimientos o dispositivos de tratamiento diurno

DEFINICIÓN Número de usuarios atendidos en establecimientos o dispositivos de tratamiento
diurno de salud mental, basándose en una población general de 100,000 habitantes
MEDIDA Tasa por población general de 100,000; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de usuarios atendidos en establecimientos o dispositivos de tratamiento
diurno de salud mental
DENOMINADOR Número de personas en la población general dividido entre 100,000 (#)

ÍTEM 2.3.3 Distribución por género de usuarios atendidos en establecimientos o dispositivos

de tratamiento diurno de salud mental
DEFINICIÓN Proporción de usuarias (sexo femenino) atendidas en establecimientos o dispositivos
de tratamiento diurno de salud mental
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de usuarias (sexo femenino) atendidas en establecimientos o dispositivos de
tratamiento diurno de salud mental
DENOMINADOR Número de usuarios atendidos en establecimientos o dispositivos de tratamiento
diurno de salud mental (#)

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 32
ÍTEM 2.3.4 Tiempo de estancia en establecimientos o dispositivos de tratamiento diurno
DEFINICIÓN Número promedio de días de estancia de los usuarios en establecimientos o
dispositivos de tratamiento diurno de salud mental
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número acumulativo de días de estancia de los usuarios en establecimientos o
dispositivos de tratamiento diurno de salud mental en el ultimo año (total de todos los
usuarios)
DENOMINADOR Número de usuarios atendidos en establecimientos o dispositivos de tratamiento
diurno de salud mental (#)
NOTAS El número acumulativo de días de estancia de los usuarios en establecimientos o dispositivos
de tratamiento diurno de salud mental es la suma del número de días de todos los usuarios en
todos los dispositivos de tratamiento diurno.

ÍTEM 2.3.5 Niños y adolescentes atendidos en establecimientos o dispositivos de tratamiento

diurno
DEFINICIÓN Proporción de niños y adolescentes entre los usuarios atendidos en establecimientos o
dispositivos de tratamiento diurno de salud mental
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de usuarios de 17 años de edad o menos atendidos en establecimientos o
dispositivos de tratamiento diurno de salud mental
DENOMINADOR Número de usuarios atendidos en establecimientos o dispositivos de tratamiento
diurno de salud mental (#)
NOTAS Cuente los usuarios de 17 años de edad y menos atendidos tanto en establecimientos o
dispositivos de adultos como en establecimientos o dispositivos especializados para niños y
adolescentes

ÍTEM 2.3.6 Disponibilidad de establecimientos o dispositivos de tratamiento diurno que son

exclusivos para niños y adolescentes
DEFINICIÓN Proporción de establecimientos o dispositivos de tratamiento diurno de salud mental
exclusivos para niños y adolescentes
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de establecimientos o dispositivos de tratamiento diurno de salud mental
exclusivos para niños y adolescentes
DENOMINADOR Número de establecimientos o dispositivos de tratamiento diurno de salud mental (#)

APARTADO 2.4 Unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria

DEFINICIÓN Camas, pacientes y uso de unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria

ÍTEM 2.4.1 Disponibilidad de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria

DEFINICIÓN Número de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria (#)
MEDIDA Número; SD = se desconoce

ÍTEM 2.4.2 Camas en las unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria

DEFINICIÓN Número de camas en unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria,
basado en una población general de 100,000 habitantes
MEDIDA Tasa por población general de 100,000; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de camas en unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria
DENOMINADOR Número de personas en la población general dividido entre 100,000 (#)

ÍTEM 2.4.3 Distribución por género de admisiones en unidades de hospitalización

psiquiátrica de base comunitaria
DEFINICIÓN Proporción de admisiones de pacientes de sexo femenino en las unidades de

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 33
hospitalización psiquiátrica de base comunitaria
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de admisiones de pacientes del sexo femenino en las unidades de
hospitalización psiquiátrica de base comunitaria
DENOMINADOR Número de admisiones en las unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria

ÍTEM 2.4.4 Diagnóstico de admisiones en las unidades de hospitalización psiquiátrica de

base comunitaria
DEFINICIÓN Proporción de admisiones en las unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria de acuerdo con el diagnóstico de ICD 10
MEDIDA 1. Trastornos mentales y de conducta debidos a uso de sustancias psicoactivas (F10-
F19)
2. Esquizofrenia, trastornos esquizotipicos y delirantes (F20-F29)
3. Trastornos del estado de ánimo [afectivos] (F30-F39)
4. Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos (F40-F48)
5. Trastornos de personalidad y de la conducta en adultos (F60-F69)
6. Otros (ej., epilepsia, trastornos mentales orgánicos, retardo mental, trastornos
conductuales y emocionales cuya primera aparición generalmente ocurre en la
infancia o adolescencia, trastornos de evolución psicológica)
(SD = se desconoce; NA = no aplica)
NUMERADOR Número de admisiones en las unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria por cada diagnóstico
DENOMINADOR Número de admisiones en las unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria (#)
NOTAS ICD-10 se refiere a la Clasificación Internacional de Estadísticas de Enfermedades y
Problemas Relacionados con la Salud Revisión 10. Está disponible en línea en
(http://www3.who.int/icd/vol1htm2003/fr-icd.htm).

ÍTEM 2.4.5 Admisiones involuntarias en las unidades de hospitalización psiquiátrica de base

comunitaria
DEFINICIÓN Proporción de admisiones involuntarias en las unidades de hospitalización
psiquiátrica de base comunitaria
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de admisiones involuntarias en las unidades de hospitalización psiquiátrica
de base comunitaria
DENOMINADOR Número de admisiones en las unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria (#)
NOTAS Admisiones involuntarias se refieren a admisiones en establecimientos o dispositivos de salud
mental que ocurren sin el consentimiento voluntario del individuo. Las admisiones
involuntarias generalmente están permitidas en situaciones donde una persona con un
trastorno mental está propensa a causarse daño a sí misma o a otros o a que se deteriore su
condición si no recibe tratamiento. Las admisiones involuntarias están generalmente reguladas
por la legislación de salud mental.

ÍTEM 2.4.6 Tiempo de estancia en unidades de hospitalización psiquiátrica de base

comunitaria por cada paciente que se da de alta
DEFINICIÓN Número promedio de días de estancia en unidades de hospitalización psiquiátrica
de base comunitaria por cada paciente que se da de alta
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número acumulativo de días de estancia de los pacientes dados de alta en unidades
de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria en el último año (total de todos
los pacientes dados de alta).

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
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DENOMINADOR Número de pacientes dados de alta de las unidades de hospitalización psiquiátrica de
base comunitaria.
NOTAS El número acumulativo de días de estancia de los pacientes que son dados en unidades de
hospitalización psiquiátrica de base comunitaria es la suma del número de días de estancia
de todos los usuarios en todas las unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria

ÍTEM 2.4.7 Restricción o contención física y aislamiento en unidades de hospitalización

psiquiátrica de base comunitaria
DEFINICIÓN Porcentaje de pacientes que estuvieron físicamente restringidos / contenidos o
aislados por lo menos una vez en el ultimo año en las unidades de hospitalización
psiquiátrica de base comunitaria
MEDIDA A = Más del 20% de los pacientes estuvieron restringidos, contenidos o aislados
B = 11-20% de los pacientes estuvieron restringidos / contenidos o aislados
C = 6-10% de los pacientes estuvieron restringidos / contenidos o aislados
D = 2-5% de los pacientes estuvieron restringidos / contenidos o aislados
E = 0-1% de los pacientes estuvieron restringidos / contenidos o aislados
SD = se desconoce
NOTAS • Una restricción o contención física es cualquier método manual, dispositivo físico o
mecánico, material, equipo atado o adyacente al cuerpo del paciente, que éste no se pueda
quitar con facilidad. El uso de la fuerza para agarrar a un paciente y restringir su
movimiento constituye una restricción o contención. El aislamiento se refiere a la práctica
de colocar a un paciente en solitario en un espacio confinado (por ejemplo, un cuarto
encerrado)
• Incluye todos los pacientes que estuvieron físicamente restringidos / contenidos o aislados,
independientemente de la duración de dicha situación.
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 2.4.8 Admisiones de niños y adolescentes en las unidades de hospitalización

psiquiátrica de base comunitaria
DEFINICIÓN Proporción de admisiones de niños y adolescentes en las unidades de hospitalización
psiquiátrica de base comunitaria
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de admisiones de pacientes de 17 años de edad o menos en las unidades de
hospitalización psiquiátrica de base comunitaria
DENOMINADOR Número de admisiones en las unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria (#)
NOTAS Cuente los pacientes de 17 años de edad y menos atendidos tanto en unidades de adultos como
en unidades especializadas para niños y adolescentes

ÍTEM 2.4.9 Camas en unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria que son
exclusivas para niños y adolescentes
DEFINICIÓN Proporción de camas en las unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria que son exclusivas para niños y adolescentes
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de camas en las unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria que son exclusivas para niños y adolescentes
DENOMINADOR Número de camas en las unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria (#)
NOTAS Las camas exclusivas para niños y adolescentes se podrán encontrar en las diferentes unidades
incluyendo las unidades pediátricas así como en las unidades psiquiátricas de adultos (sin
embargo, las camas deben estar específicamente reservadas para pacientes que son niños y
adolescentes).

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 35

APARTADO 2.5 Dispositivos residenciales comunitarios

DEFINICIÓN Camas/lugares, usuarios y uso de dispositivos residenciales comunitarios

ÍTEM 2.5.1 Disponibilidad de dispositivos residenciales comunitarios

DEFINICIÓN Número de dispositivos residenciales comunitarios (#)
MEDIDA Número; SD = se desconoce

ÍTEM 2.5.2 Camas/lugares en dispositivos residenciales comunitarios

DEFINICIÓN Número de camas/lugares en dispositivos residenciales comunitarios, basado en una
población general de 100,000 habitantes
MEDIDA Tasa por población general de 100,000 habitantes; SD = se desconoce; NA = no
aplica
NUMERADOR Número de camas/lugares en dispositivos residenciales comunitarios
DENOMINADOR Número de personas en la población general dividido entre 100,000 (#)

ÍTEM 2.5.3 Usuarios atendidos en dispositivos residenciales comunitarios

DEFINICIÓN Número de usuarios atendidos en dispositivos residenciales comunitarios, basado en
una población general de 100,000 habitantes
MEDIDA Tasa por población general de 100,000 habitantes; SD = se desconoce; NA = no
aplica
NUMERADOR Número de usuarios atendidos en dispositivos residenciales comunitarios
DENOMINADOR Número de personas en la población general dividido entre 100,000 (#)

ÍTEM 2.5.4 Distribución por género de usuarios atendidos en dispositivos residenciales

comunitarios
DEFINICIÓN Proporción de usuarias (sexo femenino) atendidas en dispositivos residenciales
comunitarios
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de usuarias atendidas en dispositivos residenciales comunitarios
DENOMINADOR Número de usuarios atendidos en dispositivos residenciales comunitarios (#)

ÍTEM 2.5.5 Promedio de estancia en dispositivos residenciales comunitarios

DEFINICIÓN Número promedio de días de estancia en dispositivos residenciales comunitarios
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número acumulativo de días de estancia en dispositivos residenciales comunitarios
durante el ultimo año (total de usuarios)
DENOMINADOR Número de usuarios atendidos en dispositivos residenciales comunitarios (#)
NOTAS El número acumulativo de días de estancia en dispositivos residenciales comunitarios es la
suma del número de días de todos los usuarios en todos los dispositivos residenciales
comunitarios

ÍTEM 2.5.6 Niños y adolescentes atendidos en dispositivos residenciales comunitarios

DEFINICIÓN Proporción de niños y adolescentes entre los usuarios atendidos en dispositivos
residenciales comunitarios
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de usuarios de 17 años o menos atendidos en dispositivos residenciales
comunitarios

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
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DENOMINADOR Número de usuarios atendidos en dispositivos residenciales comunitarios (#)
NOTAS Cuente los usuarios de 17 años de edad y menos atendidos tanto en dispositivos de adultos
como en los dispositivos especializados para niños y adolescentes

ÍTEM 2.5.7 Camas/lugares en los dispositivos residenciales comunitarios que son exclusivas
para niños y adolescentes
DEFINICIÓN Proporción de las camas/lugares en los dispositivos residenciales comunitarios
exclusivas para niños y adolescentes
MEDIDA Proporción SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de camas/lugares en dispositivos residenciales comunitarios exclusivas para
niños y adolescentes
DENOMINADOR Número de camas/lugares en dispositivos residenciales comunitarios (#)

APARTADO 2.6 Hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Camas, pacientes y uso de hospitales psiquiátricos

ÍTEM 2.6.1 Disponibilidad de hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Número de hospitales psiquiátricos (#)
MEDIDA Número; SD = se desconoce

ÍTEM 2.6.2 Disponibilidad de camas en los hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Número de camas en los hospitales psiquiátricos por cada 100,000 habitantes
MEDIDA Tasa por población general de 100,000 habitantes; SD = se desconoce; NA = no
aplica
NUMERADOR Número de camas en los hospitales psiquiátricos
DENOMINADOR Número de personas en la población general dividido entre 100,000 (#)

ÍTEM 2.6.3 Cambios en la dotación de camas de los hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Disminución/aumento del número de camas en los hospitales psiquiátricos durante
los últimos cinco años
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR [Número de camas en los hospitales psiquiátricos en el año de la evaluación (#)] -
[Número de camas en los hospitales psiquiátricos cinco años antes]
DENOMINADOR Número de camas en los hospitales psiquiátricos cinco años antes
NOTAS Por ejemplo, si el año de la evaluación es 2004, entonces uno debe comparar con el número de
camas en 1999.

ÍTEM 2.6.4 Distribución por género de pacientes atendidos en hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Proporción de pacientes de sexo femenino atendidos en hospitales psiquiátricos
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de pacientas del sexo femenino atendidas en hospitales psiquiátricos
DENOMINADOR Número de pacientes atendidos en hospitales psiquiátricos

ÍTEM 2.6.5 Diagnóstico de pacientes en hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Proporción de pacientes atendidos en hospitales psiquiátricos el último año de
acuerdo con el diagnóstico de CIE-10
MEDIDA 1. Trastornos mentales y de conducta debidos a uso de sustancias psicoactivas (F10-
F19)
2. Esquizofrenia, trastornos esquizotipicos y delirantes (F20-F29)
3. Trastornos del estado de ánimo [afectivos] (F30-F39)
4. Trastornos neuróticos, relacionados con el estrés y somatomorfos (F40-F48)
5. Trastornos de personalidad adulta y de conducta (F60-F69)

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
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6. Otros (ej., epilepsia, trastornos mentales orgánicos, retardo mental, trastornos
conductuales y emocionales cuya primera aparición generalmente ocurre en la
infancia o adolescencia, trastornos de evolución psicológica)
(SD = se desconoce; NA = no aplica)
NUMERADOR Número de pacientes atendidos en hospitales psiquiátricos por cada grupo de
diagnóstico
DENOMINADOR Número de pacientes atendidos en hospitales psiquiátricos (#)

ÍTEM 2.6.6 Admisiones involuntarias en hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Proporción de admisiones involuntarias en hospitales psiquiátricos
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de admisiones involuntarias en hospitales psiquiátricos
DENOMINADOR Número de admisiones en hospitales psiquiátricos
NOTAS Admisiones involuntarias se refieren a admisiones en establecimientos o dispositivos de salud
mental que ocurren sin el consentimiento voluntario del individuo. Las admisiones
involuntarias generalmente están permitidas en situaciones donde una persona con un
trastorno mental está propensa a causarse daño a sí misma o a otros o a que se deteriore su
condición si no recibe tratamiento. Las admisiones involuntarias están generalmente reguladas
por la legislación de salud mental.

ÍTEM 2.6.7 Pacientes de larga estancia en hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Proporción de pacientes de larga estancia en hospitales psiquiátricos por tiempo de
estancia al 31 de diciembre del ultimo año
MEDIDA 1. más de 10 años
2. 5-10 años
3. 1-4 años
4. menos de 1 año
(SD = se desconoce; NA = no aplica)
NUMERADOR Número de pacientes por cada grupo de tiempo de estancia
DENOMINADOR Número de pacientes internados en hospitales psiquiátricos al 31 de diciembre del
último año

ÍTEM 2.6.8 Tiempo de estancia en hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Número promedio de días de estancia en hospitales psiquiátricos
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número acumulativo de días de estancia en hospitales psiquiátricos (total de todos
los pacientes)
DENOMINADOR Número de pacientes atendidos en hospitales psiquiátricos (#)
NOTAS El número acumulativo de días de estancia en hospitales psiquiátricos es la suma del número
de días de todos los pacientes en todos los hospitales psiquiátricos

ÍTEM 2.6.9 Ocupación de hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Tasa de ocupación en hospitales psiquiátricos
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número acumulativo de días de estancia en hospitales psiquiátricos (total de todos
los pacientes) (#)
DENOMINADOR Número de camas en los hospitales psiquiátricos multiplicado por 365 (#)

ÍTEM 2.6.10 Restricción o contención física y aislamiento en hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Porcentaje de pacientes que estuvieron físicamente restringidos /, contenidos o
aislados en hospitales psiquiátricos por lo menos una vez en el ultimo año
MEDIDA A = Más de 20% de los pacientes están restringidos / contenidos o aislados
B = 11-20% de los pacientes están restringidos / contenidos o aislados

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 38
C = 6-10% de los pacientes están restringidos / contenidos o aislados
D = 2-5% de los pacientes están restringidos / contenidos o aislados
E = 0-1% de los pacientes están restringidos / contenidos o aislados
SD = se desconoce
NOTAS • Una restricción o contención física es cualquier método manual, dispositivo físico o
mecánico, material, equipo atado o adyacente al cuerpo del paciente, que éste no se pueda
quitar con facilidad. El uso de la fuerza para agarrar a un paciente y restringir su
movimiento constituye una restricción o contención. El aislamiento se refiere a la práctica
de colocar a un paciente en solitario en un espacio confinado (por ejemplo, un cuarto
encerrado)
• Incluye todos los pacientes que estuvieron físicamente restringidos / contenidos o aislados,
independientemente de la duración de la restricción / contención o aislamiento
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 2.6.11 Niños y adolescentes atendidos en hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Proporción de niños y adolescentes entre los pacientes atendidos en hospitales
psiquiátricos
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de pacientes de 17 años de edad o menos atendidos en hospitales
psiquiátricos
DENOMINADOR Número de pacientes atendidos en hospitales psiquiátricos (#)
NOTA Cuente los pacientes de 17 años de edad y menos atendidos tanto en unidades de adultos como
en unidades especializadas para niños y adolescentes

ÍTEM 2.6.12 Disponibilidad de camas en los hospitales psiquiátricos exclusivas para niños y
adolescentes
DEFINICIÓN Proporción de camas en hospitales psiquiátricos exclusivas para niños y adolescentes
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de camas en hospitales psiquiátricos exclusivas para niños y adolescentes
DENOMINADOR Número de camas en hospitales psiquiátricos (#)

APARTADO 2.7 Unidades forenses de hospitalización psiquiátrica

DEFINICIÓN Camas y pacientes en unidades forenses de hospitalización psiquiátrica

ÍTEM 2.7.1 Disponibilidad de camas en unidades forenses de hospitalización psiquiátrica

DEFINICIÓN Número de camas en unidades forenses de hospitalización psiquiátrica por cada
100,000 habitantes
MEDIDA Tasa por una población de 100,000 habitantes; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de camas en unidades forenses de hospitalización psiquiátrica
DENOMINADOR Número de personas en la población general dividido entre 100,000 (#)

ÍTEM 2.7.2 Camas en unidades forenses de hospitalización psiquiátrica por tipo de

dispositivo
DEFINICIÓN Proporción de camas en unidades forenses de hospitalización psiquiátrica por tipo de
dispositivo:
1) hospitales psiquiátricos
2) unidades forenses en hospitales psiquiátricos
3) unidades forenses en hospitales generales
4) dispositivos o establecimientos penitenciarios para el tratamiento de la salud
mental
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
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NUMERADOR Número de camas en unidades forenses dehospitalización psiquiátrica por tipo de
dispositivo
DENOMINADOR Número de camas en unidades forenses de hospitalización psiquiátrica (#)
NOTA Establecimiento o dispositivos penitenciarios para el tratamiento de la salud mental son
servicios o unidades para el tratamiento de enfermos mentales que están ubicadas dentro de
las cárceles.

ÍTEM 2.7.3 Pacientes de larga estancia en unidades forenses

DEFINICIÓN Proporción de pacientes de larga estancia en unidades forenses al 31 de diciembre del
último año
MEDIDA 1. más de 10 años
2. 5-10 años
3. 1-4 años
4. menos de 1 año
(SD = se desconoce; NA = no aplica)
NUMERADOR Número de pacientes por cada grupo de tiempo de estancia
DENOMINADOR Número de pacientes internados en unidades forenses al 31 de diciembre del último
año

APARTADO 2.8 Otros dispositivos residenciales

DEFINICIÓN Disponibilidad de camas/lugares en otros dispositivos residenciales que brindan
atención a personas con trastornos mentales

ÍTEM 2.8.1 Disponibilidad de "otros dispositivos residenciales"

DEFINICIÓN Número de "otros dispositivos residenciales" dentro o fuera del sistema de salud que
brindan atención a personas con trastornos mentales por tipo de dispositivo.
MEDIDA 1. dispositivos residenciales específicamente para personas (de cualquier edad) con
retardo mental
2. dispositivos residenciales específicamente para jóvenes de 17 años de edad y
menos con retardo mental
3. dispositivos residenciales específicamente para personas con problemas de abuso
de sustancias (incluyendo alcohol) (ej., dispositivos de internamiento para
desintoxicación)
4. dispositivos residenciales específicamente para personas con demencia
5. dispositivos residenciales que oficialmente no son de salud mental pero cuyos
residentes, sin embargo, en su mayoría tienen trastornos mentales diagnosticables (ej.,
retardo mental, abuso de drogas, demencia, epilepsia, psicosis)
Número; SD = se desconoce
NOTAS Ejemplos de dispositivos residenciales en la última categoría (#5) incluyen dispositivos para
indigentes, personas "sin hogar" o desamparadas, dispositivos de desintoxicación
administrados por servicios sociales, casas para viudas, etc. que de hecho son utilizadas para
albergar a personas con trastornos mentales de acuerdo con la CIE 10

ÍTEM 2.8.2 Número de lugares/camas en "otros dispositivos residenciales"

DEFINICIÓN Número de lugares/camas en "otros dispositivos residenciales" dentro o fuera del
sistema de salud mental que brindan atención a personas con trastornos mentales por
tipo de dispositivo.
MEDIDA 1. Lugares/camas en dispositivos residenciales específicamente para personas (de
cualquier edad) con retardo mental
2. Lugares/camas en dispositivos residenciales específicamente para jóvenes de 17
años o menos con retardo mental
3. Lugares/camas en dispositivos residenciales específicamente para personas con
problemas de abuso de sustancias (incluyendo alcohol) (por ejemplo, dispositivos de

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 40
internamiento para desintoxicación)
4. Lugares/camas en dispositivos residenciales específicamente para personas con
demencia
5. Lugares/camas en dispositivos residenciales que oficialmente no son dispositivos
de salud mental pero cuyos residentes, sin embargo, en su mayoría tienen trastornos
mentales diagnosticables (ej., retardo mental, abuso de drogas, demencia, epilepsia,
psicosis)
Número; SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTA Ejemplos de dispositivos residenciales en la última categoría (#5) incluye instituciones para
personas indigentes, "sin hogar" o desamparadas, instituciones de desintoxicación
administradas por servicios sociales, casas para viudas, etc. que de hecho están siendo
utilizadas por personas con trastornos mentales diagnosticables de acuerdo con ICD 10

APARTADO 2.9 Disponibilidad de tratamiento psicosocial en establecimientos o dispositivos de

salud mental
DEFINICIÓN Porcentaje de usuarios que reciben tratamientos psicosociales

ÍTEM 2.9.1 Disponibilidad de intervenciones psicosociales en hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Porcentaje de pacientes que recibieron una o más intervenciones psicosociales en
hospitales psiquiátricos en el último año
MEDIDA A = ninguno (0%)
B = pocos (1 - 20%)
C = algunos (21 - 50%)
D = la mayoría (51 - 80%)
E = todos o casi todos (81 - 100%)
SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTA Las sesiones de intervenciones psicosociales deben durar un mínimo de veinte minutos para
que puedan ser contadas en este ítem. Ejemplos de tratamientos psicosociales incluyen
psicoterapia, prestación de apoyo social, consejería, actividades de rehabilitación, formación
en habilidades interpersonales y sociales y tratamientos psicoeducativos. En las intervenciones
psicosociales no incluya entrevistas iniciales, evaluación ni citas psicofarmacológicas de
seguimiento.

ÍTEM 2.9.2 Disponibilidad de intervenciones psicosociales en unidades psiquiátricas de base

comunitaria para pacientes internos
DEFINICIÓN Porcentaje de pacientes que recibieron una o más intervenciones psicosociales en
unidades psiquiátricas de base comunitaria para pacientes internos en el último año
MEDIDA A = ninguno (0%)
B = pocos (1 - 20%)
C = algunos (21 - 50%)
D = la mayoría (51 - 80%)
E = todos o casi todos (81 - 100%)
SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTA Las sesiones de intervenciones psicosociales deben durar un mínimo de veinte minutos para
que puedan ser contadas en este ítem. Ejemplos de tratamientos psicosociales incluyen
psicoterapia, prestación de apoyo social, consejería, actividades de rehabilitación, formación
en habilidades interpersonales y sociales y tratamientos psicoeducativos. En las intervenciones
psicosociales no incluya entrevistas iniciales, evaluación ni citas psicofarmacológicas de
seguimiento.

ÍTEM 2.9.3 Disponibilidad de intervenciones psicosociales en establecimientos o dispositivos

de salud mental ambulatorios
DEFINICIÓN Porcentaje de usuarios que recibieron una o más intervenciones psicosociales en
establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios en el último año

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 41
MEDIDA A = ninguno (0%)
B = pocos (1 - 20%)
C = algunos (21 - 50%)
D = la mayoría (51 - 80%)
E = todos o casi todos (81 - 100%)
SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Las sesiones de intervenciones psicosociales deben durar un mínimo de veinte minutos para
que puedan ser contadas en este ítem. Ejemplos de tratamientos psicosociales incluyen
psicoterapia, prestación de apoyo social, consejería, actividades de rehabilitación, formación
en habilidades interpersonales y sociales y tratamientos psicoeducativos. En las intervenciones
psicosociales no incluya entrevistas iniciales, evaluación ni citas psicofarmacológicas de
seguimiento.

APARTADO 2.10 Disponibilidad de medicinas psicotrópicas

DEFINICIÓN Disponibilidad efectiva en todo momento de medicinas en establecimientos o
dispositivos de salud mental.
NOTAS Esta apartado cubre la disponibilidad física de las medicinas, pero no la posibilidad de compra
de las medicinas (refiérase al apartado sobre financiación en la primera Sección).

ÍTEM 2.10.1 Disponibilidad de medicinas en hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Proporción de hospitales psiquiátricos en los cuales está disponible por lo menos una
medicina psicotrópica de cada categoría terapéutica (medicinas anti-psicóticas,
antidepresivas, estabilizadoras de estado de ánimo, ansiolíticas y antiepilépticas), en
la institución, durante todo el año
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de hospitales psiquiátricos en los cuales está disponible por lo menos una
medicina psicotrópica de cada categoría terapéutica
DENOMINADOR Número total de hospitales psiquiátricos #

ÍTEM 2.10.2 Disponibilidad de medicinas en unidades de hospitalización psiquiátrica de base

comunitaria
DEFINICIÓN Proporción de unidadesde hospitalización psiquiátrica de base comunitarias en las
cuales está disponible por lo menos una medicina psicotrópica de cada categoría
terapéutica (medicinas anti-psicóticas, antidepresivas, estabilizadoras de estado de
ánimo, ansiolíticas y antiepilépticas), en el dispositivo, durante todo el año.
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitarias en las
cuales está disponible por lo menos una medicina psicotrópica de cada categoría
DENOMINADOR Número total de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria #

ÍTEM 2.10.3 Disponibilidad de medicinas en establecimientos o dispositivos de salud mental

ambulatorios
DEFINICIÓN Proporción de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios en los
cuales está disponible por lo menos una medicina psicotrópica de cada categoría
terapéutica (medicinas anti-psicóticas, antidepresivas, estabilizadoras de estado de
ánimo, ansiolíticas y antiepilépticas), en el establecimiento o dispositivo, o en una
farmacia cercana durante todo el año.
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios en los
cuales está disponible por lo menos una medicina psicotrópica de cada categoría
terapéutica en el establecimiento o dispositivo o en una farmacia cercana
DENOMINADOR Número total de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios (#)

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
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APARTADO 2.11 Igualdad de acceso a los servicios de salud mental
DEFINICIÓN Igualdad de acceso a los servicios de hospitalización en salud mental para los
diferentes grupos de población

ÍTEM 2.11.1 Camas de psiquiatría ubicadas en o cerca de la ciudad más grande

DEFINICIÓN Razón entre el número de camas de psiquiatría en o cerca de la ciudad más grande y
el número total de camas de psiquiatría en el país.
MEDIDA Razón; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de camas de psiquiatría en unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria y número de camas de hospitales psiquiátricos en o cerca de la ciudad
más grande, por 100, 000 habitantes de población urbana
DENOMINADOR Número de camas de psiquiatría en unidades de hospitalización psiquiátrica de base
comunitaria y hospitales psiquiátricos en todo el país por 100,000 habitantes de
población del país (#)
NOTA Determine cuál es la ciudad más grande en términos de número de habitantes. Incluya el área
metropolitana más amplia (aglomeración) de la ciudad para determinar cuál es la ciudad más
grande.

ÍTEM 2.11.2 Uso de los servicios de salud mental ambulatorios por parte de usuarios rurales
DEFINICIÓN Uso proporcionado de servicios de salud mental ambulatorios por parte de usuarios
rurales en comparación con el tamaño relativo de su población
MEDIDA En proporción al tamaño relativo de su población, los usuarios rurales están:
A = Significativamente sub-representados en su uso de los servicios ambulatorios
B = Casi igualmente representados en su uso de los servicios ambulatorios
C = Sobre-representados en su uso de los servicios ambulatorios
SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTAS • Utilice la definición de su país para población rural.
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 2.11.3 Acceso a los servicios de salud mental para usuarios potenciales de minorías
lingüísticas
DEFINICIÓN Porcentaje de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios que
emplean una estrategia específica para garantizar que las minorías lingüísticas tengan
acceso a los servicios de salud mental en un idioma que dominen.
MEDIDA A = ninguna (0%)
B = pocas (1 - 20%)
C = algunas (21 - 50%)
D = la mayoría (51 - 80%)
E = todas o casi todas (81 - 100%)
SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTAS • Las estrategias podrán ser formales o informales y podrán incluir: (a) prestación de
servicios de traducción/intérprete, (b) programación de personal para garantizar que en un
momento dado haya por lo menos un miembro del personal que domine los principales
idiomas de las minorías o (c) proporcionar formación al personal en los idiomas de las
minorías, etc.
• Se excluyen los dispositivos donde hay escasa o ninguna minoría lingüística en la
población (ej., dispositivos en los cuales el idioma no es importante).
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 2.11.4 Uso de los servicios ambulatorios de salud mental por parte de grupos de
minorías étnicas y religiosas
DEFINICIÓN Uso proporcionado de servicios ambulatorios de salud mental por parte de grupos de

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
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minorías étnicas y religiosas en comparación con el tamaño relativo de su población.
MEDIDA En proporción al tamaño relativo de su población, los usuarios de minorías étnicas y
religiosas están:
A = Significativamente sub-representados en su uso de los servicios ambulatorios
B = Casi igualmente representados en su uso de los servicios ambulatorios
C = Significativamente sobre-representados en su uso de los servicios ambulatorios
SD = se desconoce; NA = no aplica

ÍTEM 2.11.5 Admisiones de grupos de minorías étnicas y religiosas en los hospitales

psiquiátricos
DEFINICIÓN Número proporcionado de admisiones de grupos de minorías étnicas y religiosas en
los hospitales psiquiátricos en comparación con el tamaño relativo de su población
MEDIDA En comparación al tamaño relativo de su población, los grupos de minorías étnicas y
religiosas representan:
A = Una proporción de admisiones significativamente mayor en los hospitales
psiquiátricos
B = Una proporción de admisiones casi igual en los hospitales psiquiátricos
C = Una proporción de admisiones significativamente menor en los hospitales
psiquiátricos
SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTA En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 2.11.6 Diferencias entre establecimientos o dispositivos de salud mental administrados

por el gobierno y establecimientos o dispositivos de salud mental con fines de
lucro
DEFINICIÓN En promedio una diferencia significativa (es decir, mayor al 50%) entre los
establecimientos dispositivos de salud mental administrados por el gobierno y los
establecimientos dispositivos de salud mental con fines de lucro con respecto a los
indicadores seleccionados de atención de salud
MEDIDA 1. Duración promedio de la lista de espera para una cita psiquiátrica ambulatoria
inicial no considerada de urgencia
2. Número promedio de minutos de una consulta ambulatoria con un psiquiatra
3. Número de camas por cada enfermera en los establecimientos o dispositivos de
hospitalización psiquiátrica
S/N; SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTA En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 44
SECCION 3
SALUD MENTAL EN LA ATENCIÓN PRIMARIA
DE SALUD
3.1 Atención primaria de salud brindada por médico
3.2 Atención primaria de salud no brindada por médico
3.3 Interacción con profesionales complementarios/ alternativos/ tradicionales

APARTADO 3.1 Atención primaria de salud brindada por médicos

DEFINICIÓN Formación de médicos para la atención primaria de salud en salud mental, vínculo
con el sistema de salud mental y medicinas psicotrópicas en la atención primaria de
salud brindada por médico

ÍTEM 3.1.1 Formación al nivel de licenciatura para médicos

DEFINICIÓN Proporción de horas de formación al nivel de licenciatura (primer título universitario)
dedicadas a psiquiatría y temas de salud mental para médicos
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de horas de formación al nivel de licenciatura (primer título universitario)
dedicadas a psiquiatría y temas de salud mental para médicos
DENOMINADOR Número total de horas de formación al nivel de licenciatura (primer título
universitario) para médicos en la universidad
NOTAS • Para el número total de horas de formación a nivel de licenciatura cuente tanto las
lecciones teóricas como la formación práctica
• Si hay más de una escuela /universidad de medicina, use el promedio de todas las
escuelas/universidades

ÍTEM 3.1.2 Programas de actualización para médicos de atención primaria de salud

DEFINICIÓN Proporción de médicos de atención primaria de salud con por lo menos dos días de
de actualización en psiquiatría/salud mental en el último año
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de médicos de atención primaria de salud con por lo menos dos días de
actualización en psiquiatría/salud mental en el último año
DENOMINADOR Número total de médicos de atención primaria de salud que trabajaron en Centros
de atención primaria de salud en el último año

ÍTEM 3.1.3 Protocolos de evaluación y tratamiento en atención primaria de salud brindada

por médicos
DEFINICIÓN Disponibilidad de protocolos de evaluación y tratamiento para condiciones claves de
salud mental en Centros de atención primaria de salud que cuentan con médicos
MEDIDA Los protocolos están disponibles en:
A = Centros de atención primaria de salud que no cuentan con un médico (0%)
B = pocos Centros de atención primaria de salud cuentan con un médico (1 - 20%)
C = algunos Centros de atención primaria de salud cuentan con un médico (21 -
50%)
D = la mayoría de las Centros de atención primaria de salud cuentan con un médico
(51 - 80%)
E = todas o casi todos las Centros de atención primaria de salud cuentan con un
médico (81 - 100%)
SD = se desconoce
NOTAS • Los protocolos de evaluación y tratamiento incluyen guías clínicas, manuales o videos
sobre salud mental para el personal de atención primaria de salud. También incluyen

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
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procedimientos para referir y recibir referencias de pacientes entre las Centros de atención
primaria de salud y los servicios de salud mental. Los libros de texto de salud mental en
general no son considerados protocolos de tratamiento.
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 3.1.4 Referencias entre los médicos de atención primaria de salud y los profesionales
de salud mental
DEFINICIÓN Médicos de atención primaria de salud a tiempo completo quienes en promedio
envían por lo menos una referencia al mes a un profesional de salud mental
MEDIDA A = ninguno (0%)
B = pocos (1 - 20%)
C = algunos (21 - 50%)
D = la mayoría (51 - 80%)
E = todos o casi todos (81 - 100%)
SD = se desconoce
NOTA En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 3.1.5 Interacción entre los médicos de atención primaria de salud y los servicios de
salud mental
DEFINICIÓN Médicos de atención primaria de salud que interactuaron con un profesional de salud
mental por lo menos una vez al mes en el último año
MEDIDA A = ninguno (0%)
B = pocos (1 - 20%)
C = algunos (21 - 50%)
D = la mayoría (51 - 80%)
E = todos o casi todos (81 - 100%)
SD = se desconoce
NOTAS • La interacción incluye reuniones (personalmente o por teléfono), revisión de casos
individuales, coordinación de actividades y de asuntos de referencias de pacientes, así
como sesiones de formación en salud mental.
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 3.1.6 Prescripción por parte de médicos de atención primaria de salud.

DEFINICIÓN Las regulaciones de salud autorizan a los médicos de atención primaria de salud a
prescribir y/o continuar la prescripción de medicinas psicotrópicas
MEDIDA A = no está permitido
B = se permite que los médicos de atención primaria de salud prescriban pero con
restricciones (ej., no se les permite iniciar una prescripción pero sí se les permite
continuar la prescripción, o se les permite prescribir solamente en los casos de
urgencia)
C = se permite que los médicos de atención primaria de salud prescriban sin
restricciones

ÍTEM 3.1.7 Disponibilidad de medicinas para los pacientes de atención primaria de salud en
Centros de atención primaria de salud que cuentan con un médico
DEFINICIÓN Centros de atención primaria de salud que cuentan con un médico en los que está
disponible por lo menos una medicina psicotrópica de cada categoría terapéutica
(medicinas anti-psicóticas, anti-depresivas, estabilizadoras del estado de ánimo,
ansiolíticas y antiepilépticas) en el centro o en una farmacia cercana durante todo el
año.
MEDIDA A = ninguno de las Centros (0%)

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 46
B = pocos Centros (1 - 20%)
C = algunos de las Centros (21 - 50%)
D = la mayoría de las Centros (51 - 80%)
E = todos o casi todas los Centros (81 - 100%)
SD = se desconoce
NA = no aplica
NOTAS En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

APARTADO 3.2 Atención primaria de salud brindada por personal no médico

DEFINICIÓN Formación del personal no médico para la atención primaria de salud, vínculo con el
sistema de salud mental y medicinas psicotrópicas en la atención primaria brindada
por personal no médico

ÍTEM 3.2.1 Formación para enfermeros al nivel de licenciatura

DEFINICIÓN Proporción de horas de formación al nivel de licenciatura (primer título universitario)
dedicadas a temas relacionados con psiquiatría y salud mental en escuelas de
enfermería
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de horas de formación al nivel de licenciatura (primer título universitario)
dedicadas a temas relacionados con psiquiatría y salud mental en escuelas de
enfermería.
DENOMINADOR Número total de horas de formación al nivel de licenciatura (primer título
universitario) para enfermeros en escuelas de enfermería
NOTAS • Para el número total de horas de formación al nivel de licenciatura cuente tanto las
lecciones teóricas como la formación práctica
• Si hay más de una escuela de enfermería, use el promedio de todas las escuelas de
enfermería

ÍTEM 3.2.2 Formación para trabajadores de atención primaria de salud no médicos/no

enfermeros en centros de formación
DEFINICIÓN Proporción de horas de formación dedicadas a temas relacionados con psiquiatría y
salud mental para trabajadores de la atención primaria de salud no médicos/no
enfermeros en universidades/centros de formación
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de horas de formación para temas relacionados con psiquiatría y salud
mental para trabajadores de la atención primaria de salud no médicos/no
enfermeros en universidades/centros de formación
DENOMINADOR Número de horas de formación para trabajadores de la atención primaria de salud
no médicos/no enfermeros en universidades/centros de formación
NOTAS • Para el número total de horas de formación cuente tanto las lecciones teóricas como la
formación práctica
• Si hay más de centro de formación, use el promedio de todas las universidades/escuelas

ÍTEM 3.2.3 Programas de actualización para enfermeros de atención primaria de salud

DEFINICIÓN Proporción de enfermeros de atención primaria de salud con por lo menos dos días
de actualización en psiquiatría/salud mental en el último año
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de enfermeros de atención primaria de salud con por lo menos dos días de
actualización en psiquiatría/salud mental en el último año
DENOMINADOR Número total de enfermeros de la atención primaria de salud que trabajaron en
Centros para atención primaria de salud en el último año

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 47
ÍTEM 3.2.4 Programas de actualización para trabajadores de atención primaria de salud no
médicos/no enfermeros
DEFINICIÓN Proporción de trabajadores de atención primaria de salud no médicos/no enfermeros
con por lo menos dos días de actualización en psiquiatría/salud mental en el último
año
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número de trabajadores de atención primaria de salud no médicos/no enfermeros
con por lo menos dos días de actualización en psiquiatría/salud mental en el último
año
DENOMINADOR Número total de trabajadores de atención primaria de salud no médicos/no
enfermeros que trabajaron en Centros de atención primaria de salud en el último año
(#)

ÍTEM 3.2.5 Protocolos de evaluación y tratamiento en la atención primaria de salud no

brindada por médico
DEFINICIÓN Disponibilidad de protocolos de evaluación y tratamiento para condiciones claves de
salud mental en la atención de salud primaria no brindada por médico
MEDIDA Los protocolos están disponibles en:
A = ningún Centro de atención primaria que no cuenta con médico (0%)
B = pocos Centros de atención primaria que no cuentan con médico (1 - 20%)
C = algunos Centros de atención primaria que no cuentan con médico (21 - 50%)
D = la mayoría de los Centros de atención primaria que no cuentan con médico (51 -
80%)
E = todos o casi todas las Centros de atención primaria que no cuentan con médico
(81 - 100%)
SD = se desconoce
NOTAS • Los protocolos de evaluación y tratamiento incluyen guías clínicas, manuales o videos
sobre salud mental para el personal de atención primaria de salud. También incluyen
procedimientos para referir y recibir referencias de pacientes entre los Centros para
atención primaria de salud y los servicios de salud mental. Los libros de texto de salud
mental en general no son considerados protocolos de tratamiento.
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 3.2.6 Referencias de pacientes de salud mental entre la atención primaria de salud no
brindada por médico y un nivel de atención de salud más alto
DEFINICIÓN Proveedores de atención primaria a tiempo completo en Centros de atención
primaria de salud que no cuentan con un médico que generalmente envían por lo
menos una derivación/referencia de salud mental por mes al personal de un nivel más
alto
MEDIDA A = ninguno (0%)
B = pocos (1 - 20%)
C = algunos (21 - 50%)
D = la mayoría (51 - 80%)
E = todos o casi todos (81 - 100%)
SD = se desconoce
NOTA En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado □

ÍTEM 3.2.7 Disponibilidad de medicinas para los pacientes de atención primaria de salud en
Centros para atención de salud que no cuentan con un médico
DEFINICIÓN Centros para atención primaria de salud que no cuentan con un médico en las cuales
está disponible por lo menos una medicina psicotrópica de cada categoría terapéutica

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 48
(medicinas antipsicóticas, antidepresivas, estabilizadoras del estado de ánimo,
ansiolíticas y antiepilépticas) en el propio centro o en una farmacia cercana durante
todo el año.
MEDIDA A = ninguno de las Centros (0%)
B = pocos Centros (1 - 20%)
C = algunos de las Centros (21 - 50%)
D = la mayoría de las Centros (51 - 80%)
E = todos o casi todos los Centros (81 - 100%)
SD = se desconoce
NA = no aplica
NOTA En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 3.2.8 Prescripción preparada por enfermeros.

DEFINICIÓN Las regulaciones de salud autorizan a los enfermeros de atención primaria de salud a
prescribir y/o continuar la prescripción de medicinas psicotrópicas
MEDIDA A = no está permitido
B = se permite que los enfermeros de atención primaria de salud prescriban pero con
restricciones (ej., no se les permite iniciar una prescripción pero sí se les permite
continuar la prescripción, o se les permite prescribir solamente en los casos de
urgencia; se les permite entregar las medicinas pero no se les permite prescribirlas
oficialmente)
C = se permite que los enfermeros de atención primaria de salud prescriban sin
restricciones

ÍTEM 3.2.9 Prescripción por parte de trabajadores de atención primaria de salud no

médicos/no enfermeros
DEFINICIÓN Las regulaciones de salud autorizan a los trabajadores de atención primaria de salud
no médicos/no enfermeros a prescribir y/o continuar la prescripción de medicinas
psicotrópicas
MEDIDA A = no está permitido
B = se permite que los trabajadores de atención primaria de salud no médicos/no
enfermeros prescriban pero con restricciones (ej., no se les permite iniciar una
prescripción pero sí se les permite continuar la prescripción, o se les permite
prescribir solamente en los casos de urgencia; se les permite entregar las medicinas
pero no se les permite prescribirlas oficialmente)
C = se permite que los trabajadores de atención primaria de salud no médicos/no
enfermeros puedan prescribir sin restricciones

APARTADO 3.3 Interacción con profesionales complementarios/ alternativos/ tradicionales

DEFINICIÓN Interacción entre los establecimientos / dispositivos para la atención primaria de salud
y establecimientos / dispositivos de salud mental con profesionales complementarios/
alternativos/ tradicionales

ÍTEM 3.3.1 Interacción entre las Centros de atención primaria de salud que cuentan con un
medico y los profesionales complementarios/ alternativos/ tradicionales
DEFINICIÓN Centros de atención primaria de salud que cuentan con un médico y que

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 49
interactuaron con profesionales complementarios/ alternativos/ tradicionales por lo
menos una vez en el último año
MEDIDA A = ninguno (0%)
B = pocos (1 - 20%)
C = algunos (21 - 50%)
D = la mayoría (51 - 80%)
E = todos o casi todos (81 - 100%)
SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTAS • La interacción incluye reuniones, revisión de casos individuales, coordinación de
actividades y de asuntos de referencia de pacientes, así como la formación de profesionales
complementarios/ alternativos/ tradicionales en aspectos pertinentes a la salud mental.
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 3.3.2 Interacción entre las Centros de atención primaria de salud que no cuentan con
un médico y los profesionales complementarios/ alternativos/ tradicionales
DEFINICIÓN Centros de atención primaria de salud que no cuentan con un médico que
interactuaron con profesionales complementarios/ alternativos/ tradicionales por lo
menos una vez en el último año
MEDIDA A = ninguno (0%)
B = pocos (1 - 20%)
C = algunos (21 - 50%)
D = la mayoría (51 - 80%)
E = todos o casi todos (81 - 100%)
SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTAS • La interacción incluye reuniones, revisión de casos individuales, coordinación de
actividades y de asuntos de referencia de pacientes, así como la formación de profesionales
complementarios/ alternativos/ tradicionales en aspectos pertinentes a la salud mental.
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

ÍTEM 3.3.3 Interacción de los establecimientos o dispositivos de salud mental con

profesionales complementarios/ alternativos/ tradicionales
DEFINICIÓN Establecimientos o dispositivos de salud mental que interactuaron con profesionales
complementarios/ alternativos/ tradicionales por lo menos una vez en el último año
MEDIDA A = ninguno (0%)
B = pocos (1 - 20%)
C = algunos (21 - 50%)
D = la mayoría (51 - 80%)
E = todos o casi todos (81 - 100%)
SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTAS • La interacción incluye reuniones, revisión de casos individuales, coordinación de
actividades y de asuntos de referencia de pacientes, así como la formación de profesionales
complementarios/ alternativos/ tradicionales en aspectos pertinentes a la salud mental.
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado.

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 50
SECCION 4
RECURSOS HUMANOS
4.1 Número de recursos humanos
4.2 Formación para profesionales en salud mental
4.3 Asociaciones de usuarios y familias
4.4 Actividades de asociaciones de usuarios, familias y otras ONG.

APARTADO 4.1 Número de recursos humanos

DEFINICIÓN Número de personal que trabaja en o para establecimientos/dispositivos de salud
mental

ÍTEM 4.1.1 Recursos humanos en establecimientos o dispositivos de salud mental per cápita
DEFINICIÓN Número de recursos humanos que trabajan en o para establecimientos / dispositivos
de salud mental o en práctica privada por profesión por cada 100,000 habitantes.
MEDIDA Tasa por 100,000 habitantes; SD = se desconoce
NUMERADOR 1. psiquiatras
2. otros médicos, no especializados en psiquiatría
3. enfermeros
4. psicólogos
5. trabajadores sociales
6. terapeutas ocupacionales
7. otros trabajadores de salud o salud mental (incluyendo personal auxiliar,
trabajadores de atención primaria de salud que no sean médicos ni médicos,
asistentes de salud, asistentes médicos, consejeros psicosociales profesionales y
paraprofesionales )
DENOMINADOR Número total de habitantes dividido entre 100,000 (#)
NOTAS Incluya personal de salud mental que trabaja en establecimientos o dispositivos de salud
mental administrados por el gobierno, por ONGs, aquellos con fines de lucro y práctica
privada.

ÍTEM 4.1.2 Psiquiatras que trabajan en diversos sectores de salud mental

DEFINICIÓN DE Proporción de psiquiatras que trabajan en diversos sectores de salud mental.
ÍTEM
NUMERADOR 1. número de psiquiatras que trabajan sólo en o para establecimientos /
dispositivos de salud mental administrados por el gobierno.
2. número de psiquiatras que trabajan sólo en o para ONGs de salud mental/
establecimientos o dispositivos de salud mental con fines de lucro/ práctica
privada
3. número de psiquiatras que trabajan en o para (a) establecimientos o dispositivos
de salud mental administrados por el gobierno y (b) ONGs de salud mental /
establecimientos o dispositivos de salud mental con fines de lucro / práctica
privada (por ejemplo, esta categoría es para psiquiatras que trabajan en un
establecimiento o dispositivo administrado por el gobierno y además trabajan en
uno de los otros sectores mencionados).
DENOMINADOR Número total de psiquiatras que trabajan en salud mental

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 51

ÍTEM 4.1.3 Psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros y terapeutas ocupacionales que

trabajan en diversos sectores de salud mental.
DEFINICIÓN DE Proporción de psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros y terapeutas
ÍTEM ocupacionales que trabajan en o para diversos sectores de salud mental.
NUMERADOR 1. número de psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros y terapeutas
ocupacionales que trabajan sólo en o para establecimientos / dispositivos de
salud mental administrados por el gobierno.
2. número de psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros y terapeutas
ocupacionales que trabajan sólo en o para ONGs de salud mental/
establecimientos o dispositivos de salud mental con fines de lucro/ práctica
privada.
3. número de psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros y terapeutas
ocupacionales que trabajan en o para (a) establecimientos o dispositivos de
salud mental administrados por el gobierno y (b) ONGs de salud mental/
establecimientos o dispositivos de salud mental con fines de lucro/, práctica
privada (por ejemplo, esta categoría es para profesionales que trabajan en un
establecimiento o dispositivo administrado por el gobierno y además trabajan en
uno de los otros sectores mencionados).
DENOMINADOR Número total de psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros y terapeutas
ocupacionales que trabajan en salud mental.

ÍTEM 4.1.4 Personal que trabaja en o para establecimientos/dispositivos de salud mental

ambulatorios
DEFINICIÓN Número de profesionales de salud mental a tiempo completo o parcial que trabajan en
o para establecimientos / dispositivos de salud mental ambulatorios.
MEDIDA 1. psiquiatras
2. otros médicos, no especializados en psiquiatría
3. enfermeros
4. psicólogos, trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales
5. otros trabajadores de salud o salud mental
Número; SD = se desconoce
NOTAS Incluya personal de salud mental que trabaja en establecimientos o dispositivos ambulatorios
administrados por el gobierno, establecimientos o dispositivos ambulatorios de ONG y en
establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios con fines de lucro. Excluya a
los profesionales que se dedican exclusivamente a práctica privada.

ÍTEM 4.1.5 Personal que trabaja en unidades de hospitalización psiquiátrica de base

comunitaria
DEFINICIÓN Número de profesionales de salud mental a tiempo completo o parcial que trabajan en
unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria por cama
MEDIDA Número por cama; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR 1. psiquiatras
2. otros médicos, no especializados en psiquiatría
3. enfermeros
4. psicólogos, trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales
5. otros trabajadores de salud o salud mental
DENOMINADOR Número de camas en unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria
(#)
NOTAS Incluya personal de salud mental que trabaja en unidades de hospitalización psiquiátrica de
base comunitaria, administradas por el gobierno, unidades de hospitalización psiquiátrica de
base comunitaria de ONG y en unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 52
con fines de lucro. Excluya a los profesionales que se dedican exclusivamente a práctica
privada.

ÍTEM 4.1.6 Personal que trabaja en hospitales psiquiátricos.

DEFINICIÓN Número de profesionales de salud mental a tiempo completo o parcial por cama de
hospital psiquiátrico.
MEDIDA Personal por cama; SD =se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR 1. psiquiatras
2. otros médicos , no especializados en psiquiatría
3. enfermeros
4. psicólogos, trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales
5. otros trabajadores de salud o salud mental
DENOMINADOR Número de camas de hospitales psiquiátricos (#)
NOTAS Incluya personal de salud mental que trabaja en hospitales psiquiátricos administrados por el
gobierno, hospitales psiquiátricos de ONG y en hospitales psiquiátricos con fines de lucro.
Excluya a los profesionales que se dedican exclusivamente a práctica privada.

ÍTEM 4.1.7 Psiquiatras que trabajan en o cerca de la ciudad más grande

DEFINICIÓN Razón entre los psiquiatras que trabajan en establecimientos o dispositivos de salud
mental en o cerca de la ciudad más grande y quienes trabajan en el resto del país
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de psiquiatras que trabajan en establecimientos o dispositivos de salud
mental en o cerca de la ciudad más grande por 100,000 habitantes de población
urbana.
DENOMINADOR Número de psiquiatras que trabajan en establecimientos dispositivos de salud mental
en todo el país por 100,000 habitantes de población del país
NOTAS Determine cuál es la ciudad más grande en términos del número de habitantes. Incluya el área
metropolitana más amplia (conglomerado) de la ciudad para determinar cuál es la ciudad más
grande. Excluya a los profesionales que se dedican exclusivamente a práctica privada.

ÍTEM 4.1.8 Enfermeros que trabajan en o para establecimientos o dispositivos de salud

mental en o cerca de la ciudad más grande
DEFINICIÓN Razón entre los enfermeros que trabajan en establecimientos o dispositivos de salud
mental en o cerca de la ciudad más grande y los que trabajan en el resto del país
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de enfermeros que trabajan en establecimientos o dispositivos de salud
mental en o cerca de la ciudad más grande por 100 000 habitantes de población
urbana.
DENOMINADOR Número de enfermeros que trabajan en establecimientos o dispositivos de salud
mental en todo el país por 100 000 habitantes de población del país
NOTAS Determine cuál es la ciudad más grande en términos de número de habitantes. Incluya el área
metropolitana más amplia (conglomerado) de la ciudad para determinar cuál es la ciudad más
grande.

APARTADO 4.2 Formación profesional en salud mental

DEFINICIÓN Aspectos de formación profesional en salud mental

ÍTEM 4.2.1 Profesionales graduados el año pasado

DEFINICIÓN Número de profesionales graduados el año pasado en instituciones académicas y
educativas por 100,000 habitantes de población general.
MEDIDA Tasa por 100,000 habitantes de población general; SD = se desconoce, NA = no
aplica

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 53
NUMERADOR 1. médicos
2. Enfermeros
3. Psiquiatras
4. Psicólogos con por lo menos un año de formación en atención de salud mental
5. Enfermeros con por lo menos un año de formación en atención de salud mental
6. Trabajadores sociales con por lo menos un año de formación en atención de
salud mental
7. Terapeutas ocupacionales con por lo menos un año de formación en atención
salud mental
DENOMINADOR Número de personas en la población general dividido entre 100,000 (#)

ÍTEM 4.2.2 Actualización para personal de salud mental sobre el uso racional de drogas
psicotrópicas
DEFINICIÓN Proporción de personal de salud mental que trabaja en o para establecimientos /
dispositivos de salud mental con por lo menos dos días de actualización sobre el uso
racional de drogas psicotrópicas durante el último año
MEDIDA 1. psiquiatras
2. otros médicos, no especializados en psiquiatría,
3. enfermeros
4. otros trabajadores de salud mental
(SD = se desconoce; NA = no aplica)
NUMERADOR Número de personal de salud mental que trabaja en o para establecimientos /
dispositivos de salud mental con por lo menos dos días de actualización sobre el uso
racional de drogas psicotrópicas durante el último año
DENOMINADOR Número de personal de salud mental por profesión que trabaja en o para
establecimientos / dispositivos de salud mental (#)
NOTAS Un día de formación equivale a 8 horas

ÍTEM 4.2.3 Actualización para personal de salud mental sobre intervenciones psicosociales
(no biológicas)
DEFINICIÓN Proporción de personal de salud mental que trabaja en o para establecimientos /
dispositivos de salud mental con por los menos dos días de actualización sobre
intervenciones psicosociales (no biológicas) en el último año
MEDIDA Proporción por profesión:
1. psiquiatras
2. otros médicos, no especializados en psiquiatría,
3. enfermeros
4. psicólogos, trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales
5. otros trabajadores de la salud o salud mental
(SD = se desconoce; NA = no aplica)
NUMERADOR Número de personal de salud mental por profesión, que trabaja en o para
establecimientos / dispositivos de salud mental con por lo menos dos días de
actualización sobre intervenciones psicosociales (no biológicas).
DENOMINADOR Número de personal de salud mental por profesión que trabajó en o para
establecimientos / dispositivos de salud mental en el último año (#)
NOTAS • Un día de formación equivale a 8 horas
• Ejemplos de intervenciones psicosociales (no biológicas) son psicoterapia, apoyo social,
consejeria, actividades de rehabilitación, formación de habilidades interpersonales y
sociales y tratamientos psicoeducativos. En las intervenciones psicosociales no incluya
entrevistas iniciales, evaluación ni citas psicofarmacológicas de seguimiento.

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 54
• Formación de actualización incluye formación "en el trabajo" proporcionada por
establecimientos o dispositivos al igual que "créditos de educación continua"
proporcionados por organizaciones profesionales

ÍTEM 4.2.4 Actualización para personal de salud mental sobre aspectos de salud mental de
niños y adolescentes
DEFINICIÓN Proporción de personal de salud mental que trabaja en o para establecimientos /
dispositivos de salud mental con por lo menos dos días de actualización en el último
año sobre aspectos de salud mental de niños y adolescentes
MEDIDA 1. psiquiatras
2. otros médicos, no especializados en psiquiatría,
3. enfermeros
4. psicólogos, trabajadores sociales y terapeutas ocupacionales
5. otros trabajadores de la salud o salud mental
(SD = se desconoce; NA = no aplica)
NUMERADOR Número de personal de salud mental por profesión, que trabaja en o para
establecimientos / dispositivos de salud mental con por lo menos dos días de
actualización sobre asuntos de salud mental de niños y adolescentes
DENOMINADOR Número de personal de salud mental por profesión que trabajó en o para
establecimientos / dispositivos de salud mental en el último año (#)
NOTAS • Un día de formación equivale a 8 horas
• Ejemplos de formación sobre asuntos de salud mental de niños y adolescentes incluyen
formación sobre la evaluación, seguimiento y tratamiento de trastornos psiquiátricos,
discapacidades, problemas de aprendizaje, etc.
• Formación de actualización incluye formación "en el trabajo" proporcionada por
establecimientos o dispositivos al igual que "créditos de educación continua"
proporcionados por organizaciones profesionales

ÍTEM 4.2.5 Psiquiatras que emigraron a otros países

DEFINICIÓN Proporción de psiquiatras que emigraron a otros países dentro de los primeros 5 años
tras terminar su formación.
MEDIDA A = ninguno (0%)
B = pocos (1 - 20%)
C = algunos (21 - 50%)
D = la mayoría (51 - 80%)
E = todos o casi todos (81 - 100%)
SD = se desconoce; NA = no aplica [ej. Ningún psiquiatra completó su formación en
los últimos 5 años]
NOTAS En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de los datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

FACET 4.3 Asociaciones de usuarios y asociaciones de familias

DEFINICIÓN Membresía y apoyo para asociaciones de usuarios y asociaciones de familias

ÍTEM 4.3.1 Miembros de asociaciones de usuarios

DEFINICIÓN Número agregado de usuarios que son miembros de asociaciones de usuarios
MEDIDA Número; SD = se desconoce
NOTAS Evite, si es posible, contar dos veces asociaciones de usuarios/miembros (ej. miembros de
asociaciones regionales pueden también ser miembros de asociaciones nacionales/federales).

ÍTEM 4.3.2 Miembros de asociaciones de familias

DEFINICIÓN Número agregado de miembros de la familia que son miembros de asociaciones de
familias

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 55
MEDIDA Número; SD = se desconoce
NOTAS • Evite, si es posible, contar dos veces asociaciones de familias/miembros (ej. miembros de
asociaciones regionales pueden también ser miembros de asociaciones
nacionales/federales).
• Familia se refiere a la familia del usuario o su familia extendida sin importar si hay o no
una relación legalmente definida

ÍTEM 4.3.3 Apoyo económico del gobierno para iniciativas de usuarios

DEFINICIÓN El gobierno brinda apoyo económico a asociaciones de usuarios para iniciativas de
salud mental
MEDIDA S/N; SD = se desconoce
NOTAS Incluya apoyo financiero al igual que apoyo en especies (ej., uso continuo de instalaciones).

ÍTEM 4.3.4 Apoyo económico del gobierno para iniciativas de familias

DEFINICIÓN El gobierno proporciona apoyo económico a organizaciones de familiares para
iniciativas de salud mental
MEDIDA S/N; SD = se desconoce
NOTAS Incluya apoyo financiero al igual que apoyo en especies (ej., uso continuo de instalaciones).

APARTADO 4.4 Actividades de asociaciones de usuarios / asociaciones de familias y otras ONGs

DEFINICIÓN Gama de actividades de asociaciones de usuarios/ asociaciones de familias y otras
ONGs involucradas en salud mental

ÍTEM 4.4.1 Asociaciones de usuarios y políticas de salud mental, planes o legislación

DEFINICIÓN Participación de las asociaciones de usuarios en la formulación o implementación de
políticas, planes o legislación de salud mental en los últimos 2 años
MEDIDA S/N; SD = se desconoce; NA = no aplica

ÍTEM 4.4.2 Participación de las asociaciones de familias en políticas, planes o legislación de

salud mental
DEFINICIÓN Participación de las asociaciones de familias en la formulación o implementación de
políticas, planes o legislación de salud mental en los últimos 2 años
MEDIDA S/N; SD = se desconoce; NA = no aplica

ÍTEM 4.4.3 Interacción entre servicios de salud mental y asociaciones de usuarios

DEFINICIÓN Establecimiento o dispositivos de salud mental que interactuaron con asociaciones de
usuarios en el último año
MEDIDA A = ninguna interacción (0% de establecimientos o dispositivos)
B = pocos establecimientos o dispositivos han tenido interacción (1-20% de
establecimientos dispositivos)
C = algunos establecimientos o dispositivos han tenido interacción (21-50% de
establecimientos dispositivos)
D = la mayoría de los establecimientos o dispositivos han tenido interacción (51-80%
de establecimientos dispositivos)
E = todos o casi todos los establecimientos o dispositivos han tenido interacción (81-
100% de establecimientos dispositivos)
SD = se desconoce; NA = no existen asociaciones de usuarios
NOTAS En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de los datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

ÍTEM 4.4.4 Interacción entre servicios de salud mental y asociaciones de familias

DEFINICIÓN Establecimiento o dispositivos de salud mental que interactuaron con asociaciones de
familias en el último año

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 56
MEDIDA A = ninguna interacción (0% de establecimientos o dispositivos)
B = pocos establecimientos o dispositivos han tenido interacción (1-20% de
establecimientos o dispositivos)
C = algunos establecimientos o dispositivos han tenido interacción (21-50% de
establecimientos o dispositivos)
D = la mayoría de los establecimientos o dispositivos han tenido interacción (51-80%
de establecimientos o dispositivos)
E = todos o casi todos los establecimientos o dispositivos han tenido interacción (81-
100% de establecimientos o dispositivos)
SD = se desconoce; NA = no existen asociaciones de familias
NOTAS En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de los datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

ÍTEM 4.4.5 Participación de asociaciones de usuarios en actividades de ayuda comunitaria e

individual
DEFINICIÓN Número de asociaciones de usuarios que participan en actividades de ayuda
comunitaria e individual (ej., consejería, alojamiento, grupos de apoyo, etc.)
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica

ÍTEM 4.4.6 Participación de asociaciones de familias en actividades de ayuda comunitaria e

individual
DEFINICIÓN Número de asociaciones de familias que participan en actividades de ayuda
comunitaria e individual (ej., consejería , alojamiento, grupos de apoyo, etc.)
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica

ÍTEM 4.4.7 Otras ONGs’ que participan en políticas, legislación o abogacía/defensa de salud
mental.
DEFINICIÓN Número de otras ONGs que participan en políticas, legislación o abogacía/defensa de
salud mental.
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica
NOTAS • Otras ONGs se refieren a organizaciones no gubernamentales que realizan actividades
relacionadas con la salud mental y emplean a, por lo menos, un trabajador de salud mental
persona a tiempo completo. Ejemplos de dichas ONGs pueden incluir: Centros de atención
a supervivientes de violaciones sexuales; centros de ayuda a indigentes, personas "sin
hogar"; centros especializados en trastornos específicos; casas de transición para mujeres
maltratadas.
• La abogacía o defensa a favor de la salud mental se refiere a diversas acciones orientadas
a cambiar las principales barreras estructurales y de actitud para lograr una salud mental
positiva. Éstas generalmente incluyen la promoción de derechos humanos de personas con
trastornos mentales, esfuerzos para reducir el estigma y discriminación y mejorar la
atención de necesidades de salud mental y los derechos de la población en general.

ÍTEM 4.4.8 Otras ONGs que participan en actividades de ayuda comunitaria e individual
DEFINICIÓN Número de otras ONGs que participan en actividades de ayuda comunitaria e
individual (ej., consejería, alojamiento, grupos de apoyo, etc.)
MEDIDA Número; SD = se desconoce; NA = no aplica
• Otras ONGs se refieren a aquellas organizaciones no gubernamentales – que no son
asociaciones de usuarios ni asociaciones de familias - que realizan actividades relacionadas
con la salud mental y emplean a, por lo menos, un trabajador de salud mental a tiempo
completo. Ejemplos de dichas ONGs pueden incluir: Centros de atención a supervivientes
de violaciones sexuales; centros de ayuda a indigentes, personas "sin hogar"; centros
especializados en trastornos específicos; casas de transición para mujeres maltratadas.

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 57
SECCION 5
EDUCACIÓN DEL PÚBLICO Y
VÍNCULOS CON OTROS SECTORES

5.1 Campañas de educación y concienciación a la población sobre salud mental

5.2 Vínculos con otros sectores: colaboración oficial
5.3 Vínculos con otros sectores: actividades

APARTADO 5.1 Campañas de educación y concienciación a la población sobre salud mental

DEFINICIÓN Especificación de actividades, métodos y poblaciones meta en campañas de
educación y concienciación sobre salud mental

ÍTEM 5.1.1 Entes coordinadores para las campañas de educación y concienciación a la

población sobre salud mental
DEFINICIÓN Existencia de entes coordinadores (ej., comités, juntas, oficinas) que coordinan y
supervisan las campañas de educación y concienciación a la población sobre salud
mental y trastornos mentales
MEDIDA S/N; SD = se desconoce

ÍTEM 5.1.2 Agencias que promueven las campañas de educación y concienciación a la

población sobre salud mental
DEFINICIÓN Agencias, instituciones o servicios, que han promovido las campañas de educación y
concienciación a la población sobre salud mental y trastornos mentales en los últimos
cinco años
MEDIDA 1. Agencias gubernamentales (ej., Ministerio de Salud o Departamento de Servicios
de Salud Mental) (S/N; SD = se desconoce)
2. ONGs (S/N; SD = se desconoce)
3. Grupos profesionales (S/N; SD = se desconoce)
4. Fideicomisos y fundaciones privadas (S/N; SD = se desconoce)
5. Agencias internacionales (S/N; SD = se desconoce)

ÍTEM 5.1.3 Poblaciones meta en campañas específicas de educación y concienciación sobre

salud mental
DEFINICIÓN Campañas de educación y concienciación sobre salud mental enfocadas en la
población general y grupos específicos dentro de la misma en los últimos cinco años
MEDIDA Existen campañas enfocadas o que tienen como meta:
1. La población general (S/N; SD = se desconoce).
2. Niños (S/N; SD = se desconoce).
3. Adolescentes (S/N; SD = se desconoce).
4. Mujeres (S/N; SD = se desconoce).
5. Supervivientes de trauma (S/N; SD = se desconoce).
6. Grupos étnicos (S/N; SD = se desconoce).
7. Otros grupos vulnerables o minorías (S/N; SD = se desconoce).

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 58
ÍTEM 5.1.4 Grupos profesionales objeto de campañas de educación específica y
concienciación sobre salud mental
DEFINICIÓN Campañas de educación y concienciación sobre salud mental enfocadas en grupos
profesionales vinculados con el sector salud en los últimos cinco años
MEDIDA Existen campañas enfocadas en:
1. Proveedores de atención de salud (convencionales; modernos; alopáticos) (S/N;
NA = no aplica; SD = se desconoce).
2. Sector complementario/ alternativo/ tradicional (S/N; NA = no aplica; SD = se
desconoce).
3. Maestros (S/N; NA = no aplica; SD = se desconoce).
4. Personal de servicios sociales (S/N; NA = no aplica; SD = se desconoce).
5. Líderes y políticos (S/N; NA = no aplica; SD = se desconoce).
6. Otros grupos profesionales vinculados con el sector salud (S/N; NA = no aplica;
SD = se desconoce).

FACET 5.2 Vínculos con otros sectores: colaboración oficial

DEFINICIÓN Colaboración oficial en forma de leyes, administración y programas con (otros) entes
de salud y sectores distintos al de salud, orientada a mejorar la salud mental

ÍTEM 5.2.1 Disposición legislativa respecto al empleo

DEFINICIÓN Existencia de disposiciones legales relativas a la obligación legal para que los
empresarios contraten un cierto porcentaje de empleados discapacitados
MEDIDA A = no existen dichas disposiciones legales
B = existen disposiciones legales pero no se hacen cumplir
C = existen disposiciones legales y se hacen cumplir
NOTAS Sólo se deben incluir si la legislación incluye aquellos con discapacidades mentales (ej., ya
sea que haya legislación específica correspondiente a discapacidades mentales o que la
legislación sobre discapacidades incluya a aquellos con discapacidades mentales).

ÍTEM 5.2.2 Disposición legislativa contra la discriminación laboral

DEFINICIÓN Existencia de disposiciones legales relativas a la protección contra la discriminación
(despido, salarios más bajos) sólo por razones de discapacidades mentales
MEDIDA A = no existen dichas disposiciones legales
B = existen disposiciones legales pero no se hacen cumplir
C = existen disposiciones legales y se hacen cumplir

ÍTEM 5.2.3 Disposiciones legales o financieras para alojamientos/viviendas

DEFINICIÓN Existencia de disposiciones legales o financieras relativas a la prioridad de
alojamientos/viviendas, estatales y planes subsidiados, para personas con trastornos
mentales graves
MEDIDA A = no existen dichas disposiciones legales o financieras
B = existen disposiciones legales o financieras pero no se hacen cumplir
C = existen disposiciones legales o financieras y se hacen cumplir
NOTAS La definición de trastorno mental grave variará de acuerdo al país y circunstancia. En la
mayoría de los países, se considera que el trastorno mental grave cubre esquizofrenia, otras
psicosis, trastorno bipolar y depresión mayor.

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 59
ÍTEM 5.2.4 Disposiciones legales o financieras contra la discriminación en la asignación de
viviendas/alojamientos
DEFINICIÓN Existencia de disposiciones legales o financieras relativas a la protección contra la
discriminación en la asignación de viviendas/alojamiento para personas con
trastornos mentales graves
MEDIDA A = no existen dichas disposiciones legales o financieras
B = existen disposiciones legales o financieras pero no se hacen cumplir
C = existen disposiciones legales o financieras y se hacen cumplir
NOTAS La definición de trastorno mental grave variará de acuerdo al país y circunstancia. En la
mayoría de los países, se considera que el trastorno mental grave cubre esquizofrenia, otras
psicosis, trastorno bipolar y depresión mayor.

ÍTEM 5.2.5 Programas de colaboración oficial con otras agencias/departamentos de salud o

departamentos que no son de salud
DEFINICIÓN Programas de colaboración oficial que abordan las necesidades de personas con
problemas de salud mental entre (a) el departamento/agencia responsable de salud
mental y (b) el departamento/agencia responsable de:
1. Atención primaria de salud/ salud comunitaria
2. VIH/SIDA
3. Salud reproductiva
4. Salud de niños y adolescentes
5. Abuso de substancias
6. Protección infantil
7. Educación
8. Empleo
9. Vivienda / alojamiento
10. Asistencia social
11. Sistema judicial
12. Ancianos
13. Otros departamentos/agencias (especifique en la sección de comentarios)
MEDIDA S/N; NA = no aplica
NOTAS Un programa de colaboración oficial se define aquí como un programa que involucra a) un
acuerdo escrito de colaboración y/o b) una actividad o publicación conjunta.

FACET 5.3 Vínculos con otros sectores: actividades

DEFINICIÓN Alcance de las actividades fuera del sector de salud mental que abordan las
necesidades de personas con problemas de salud mental

ÍTEM 5.3.1 Oferta de empleo para personas con trastornos mentales graves
DEFINICIÓN Oferta de empleo para personas con trastornos mentales graves, mediante actividades
realizadas fuera del establecimiento o dispositivo de salud mental
MEDIDA Los usuarios tienen acceso a programas que proporcionan empleo externo para
usuarios en:
A = ningún establecimiento o dispositivo de salud mental (0%)
B = pocos establecimientos o dispositivos de salud mental (1-20%)
C = algunos establecimientos o dispositivos de salud mental (21-50%)
D = muchos establecimientos o dispositivos de salud mental (51%-80%)
E = todos o casi todos (81%-100%)
SD = se desconoce
NOTAS • Excluya el trabajo que se realiza en las instalaciones de los establecimientos o dispositivos
de salud mental (ej. talleres de empleo/rehabilitación).
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de los datos o (b) marque la casilla

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 60
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

ÍTEM 5.3.2 Escuelas primarias y secundarias con profesionales de salud mental

DEFINICIÓN Proporción de escuelas primarias y secundarias con un profesional de salud mental ya
sea a tiempo parcial o completo (ej., psicólogo, trabajador social, enfermero
especializado en salud mental)
MEDIDA Proporción SD = se desconoce
NUMERADOR Número total de escuelas primarias y secundarias con un profesional de salud mental
ya sea a tiempo parcial o completo (ej., psicólogo, trabajador social, enfermero
especializado en salud mental)
DENOMINADOR Número total de escuelas primarias y secundarias

ÍTEM 5.3.3 Actividades de promoción y prevención en escuelas primarias y secundarias

DEFINICIÓN Actividades en las escuelas para promover la salud mental y para prevenir los
trastornos mentales
MEDIDA Se proveen actividades de promoción o prevención en:
A = ninguna escuela primaria ni secundaria (0%)
B = pocas escuelas primarias y secundarias (1%-20%)
C = algunas escuelas primarias y secundarias (21%-50%)
D = muchas escuelas primarias y secundarias (51%-80%)
E = todas o casi todas las escuelas primarias y secundarias (81%-100%)
SD = se desconoce
NOTAS • Las actividades de promoción y prevención incluyen todas las actividades orientadas a
promover la salud mental y/o prevenir la aparición o progreso de los trastornos mentales.
Ejemplos de actividades incluyen aquellas orientadas a mejorar: (a) habilidades sociales,
(b) comunicación emocional, (c) manejo del estrés y (d) habilidades para responder a la
adversidad.
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de los datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

ÍTEM 5.3.4 Actividades educativas con la policía

DEFINICIÓN Miembros de la policía que participaron en actividades educativas sobre salud mental
en los últimos cinco años
MEDIDA A = ningún miembro de la policía (0%)
B = pocos miembro de la policía (1%-20%)
C = algunos miembros de la policía (21%-50%)
D = muchos miembros de la policía (51%-80%)
E = todos o casi todos los miembros de la policía (81%-100%)
SD = se desconoce
NOTAS • Las actividades educativas incluyen capacitaciones, reuniones educativas, o sesiones para
desarrollar habilidades prácticas
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de los datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

ÍTEM 5.3.5 Actividades educativas con jueces y abogados

DEFINICIÓN Jueces y abogados que participaron en actividades educativas sobre salud mental en
los últimos cinco años
MEDIDA A = ningún juez ni abogado (0%)
B = pocos jueces y abogados (1%-20%)
C = algunos jueces y abogados (21%-50%)
D = muchos jueces y abogados (51%-80%)
E = todos o casi todos los jueces y abogados (81%-100%)
SD = se desconoce
NOTAS • Las actividades educativas incluyen capacitaciones, reuniones educativas, o sesiones para

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 61
desarrollar habilidades prácticas
• En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de los datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

ÍTEM 5.3.6 Personas con psicosis en las cárceles

DEFINICIÓN Porcentaje de reclusos con psicosis
MEDIDA A = menos del 2%
B = 2-5 %
C = 6-10%
D = 11-15%
E = mayor que el 15%
SD =Se desconoce, NA = no aplica
NOTAS En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de los datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

ÍTEM 5.3.7 Personas con retardo mental en las cárceles

DEFINICIÓN Porcentaje de reclusos con retardo mental
MEDIDA A = menos del 2%
B = 2-5 %
C = 6-10%
D = 11-15%
E = mayor que el 15%
SD =Se desconoce, NA = no aplica
NOTAS En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de los datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

ÍTEM 5.3.8 Atención de salud mental para reclusos

DEFINICIÓN Prisiones/Cárceles con, por lo menos, un recluso por mes en contacto de tratamiento
con un profesional de salud mental, ya sea dentro de la cárcel o fuera de ella, en la
comunidad
MEDIDA A = ninguna cárcel (0%)
B = pocas cárceles (1 - 20%)
C = algunas cárceles (21 - 50%)
D = la mayoría de las cárceles (51 - 80%)
E = todas o casi todas las cárceles (81 - 100%)
SD = se desconoce
NOTAS En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de los datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

ÍTEM 5.3.9 Prestaciones de la asistencia social

DEFINICIÓN Proporción de personas que recibieron prestaciones de asistencia social debido a
discapacidades causadas por trastorno mental
NUMERADOR Número de personas que recibieron prestaciones de asistencia social debido a
discapacidades causadas por trastorno mental
DENOMINADOR Número de personas que recibieron prestaciones de asistencia social debido a
discapacidades causadas por cualquier trastorno mental o físico
MEDIDA S/N; SD = se desconoce; NA = no aplica (ej. no hay prestaciones por discapacidad
para ningún tipo de discapacidad)
NOTAS Las prestaciones de asistencia social son prestaciones de fondos públicos pagaderos, como
parte de un derecho legal, a personas con condiciones médicas que reducen su capacidad para
funcionar normalmente. A menudo se conocen como pensiones por discapacidad.

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 62
SECCION 6
EVALUACIÓN E INVESTIGACIÓN
6.1 Evaluación de los servicios de salud mental
6.2 Investigación sobre salud mental

FACET 6.1 Evaluación de los servicios de salud mental

DEFINICIÓN Recopilación e informe rutinario de datos claves por parte de los establecimientos o
dispositivos de salud mental

ÍTEM 6.1.1 Información mínima definida oficialmente (conjunto de datos o ítems)

DEFINICIÓN Hay una lista oficialmente definida de datos individuales que deben ser recopilados
por todos los establecimientos o dispositivos de salud mental
MEDIDA S/N; SD = se desconoce

ÍTEM 6.1.2 Sistemas de información sobre salud mental en hospitales psiquiátricos

DEFINICIÓN Proporción de hospitales psiquiátricos que regularmente recogen y compilan
información por tipos de datos
MEDIDA 1. Número de camas
2. Número de admisiones o internamientos de pacientes
3. Número de días de estancia en el hospital
4. Número de admisiones involuntarias de pacientes internados
5. Número de pacientes que están restringidos/contenidos físicamente o aislados
6. Diagnósticos
SD = se desconoce; NA = no aplica (ej. no hay hospitales psiquiátricos)
NUMERADOR Número de hospitales psiquiátricos que recopilan información (para tipo de dato)
rutinariamente
DENOMINADOR Número total de hospitales psiquiátricos (#)
NOTAS Recoger y compilar información regularmente significa que se obtiene, recopila y se tiene a
disposición información en un sitio en el hospital durante todo el año.

ÍTEM 6.1.3 Sistemas de información sobre salud mental en unidades de hospitalización

psiquiátrica de base comunitaria
DEFINICIÓN Proporción de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria que
regularmente recogen y compilan información por tipo de datos
MEDIDA 7. Número de camas
8. Número de admisiones
9. Número de días de estancia en un hospital
10. Número de admisiones involuntarias
11. Número de pacientes que están restringidos/contenidos físicamente o aislados
12. Diagnósticos
SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria que
regularmente recogen y compilan información (por tipo de datos)
DENOMINADOR Número total de unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria (#)

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 63
ÍTEM 6.1.4 Sistemas de información sobre salud mental en dispositivos o establecimientos
de salud mental ambulatorios
DEFINICIÓN Proporción de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios que
regularmente recogen y compilan información por tipos de dato
MEDIDA 1. Número de usuarios atendidos
2. Número de contactos de usuarios
3. Diagnósticos
SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios que
regularmente recogen y compilan información (por tipos de datos)
DENOMINADOR Número total de establecimientos o dispositivos de salud mental ambulatorios (#)
NOTAS Un contacto ambulatorio es una interacción (ej., una sesión de tratamiento, una entrevista
inicial) que comprende un usuario y un miembro del personal en un sistema ambulatorio.

ÍTEM 6.1.5 Transmisión de datos por parte de establecimientos o dispositivos de salud

mental
DEFINICIÓN Proporción de establecimientos o dispositivos de salud mental de los cuales el
Ministerio o Departamento de Salud del gobierno recibió datos en el último año
MEDIDA 1. Hospitales psiquiátricos
2. Unidades de hospitalización psiquiátrica de base comunitaria
3. Establecimiento o dispositivos de salud mental ambulatorios
SD = se desconoce; NA = no aplica
NUMERADOR Número de establecimientos o dispositivos de salud mental que transmitieron datos al
Ministerio o Departamento de Salud del gobierno en el último año (por cada tipo de
establecimiento o dispositivo)
DENOMINADOR Número total de establecimientos o dispositivos de salud mental (por tipo de
establecimiento o dispositivo) (#)

ÍTEM 6.1.6 Informe sobre servicios de salud mental por el Departamento o Ministerio de
Salud del gobierno
DEFINICIÓN El Ministerio o Departamento de Salud del gobierno publicó un informe sobre datos
de salud mental en el último año
MEDIDA A = No hay informe
B = Se han publicado datos de salud mental en un informe sin comentarios sobre los
datos
C = Se han publicado datos de salud mental en un informe con comentarios sobre los
datos
SD = se desconoce

FACET 6.2 Investigación sobre salud mental

DEFINICIÓN Extensión y contenido de la investigación sobre salud mental

ÍTEM 6.2.1 Profesionales involucrados en investigación sobre salud mental

DEFINICIÓN Profesionales de salud mental que trabajan en servicios de salud mental quienes han
estado involucrados en los últimos 5 años en investigación sobre salud mental como
investigador o co-investigador (incluyendo tesis y disertaciones)
1. psiquiatras que trabajan en servicios de salud mental
2. enfermeros que trabajan en servicios de salud mental
3. psicólogos que trabajan en servicios de salud mental
4. trabajadores sociales que trabajan en servicios de salud mental
MEDIDA Porcentaje de profesionales involucrados para cada categoría profesional:
A = ninguno (0%)
B = pocos (1-20%)

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).
 64
C = algunos (21%-50%)
D = la mayoría (51%-80%)
E = todos o casi todos (81%-100%)
SD = se desconoce
NOTAS En el archivo de ingreso de datos (a) indique la fuente de los datos o (b) marque la casilla
correspondiente si la respuesta está basada en el mejor estimado

ÍTEM 6.2.2 Proporción de la investigación de salud dedicada a la salud mental

DEFINICIÓN Proporción de publicaciones registradas sobre salud mental en los últimos cinco años
MEDIDA Proporción; SD = se desconoce
NUMERADOR Número total de publicaciones sobre salud mental en el país o región en los últimos
cinco años según se identifica en PubMed
DENOMINADOR Número total de publicaciones sobre salud en el país o región en los últimos cinco
años según se identifica en PubMed
NOTAS • Los estudios necesitan involucrar a encuestados del país o región. Los investigadores
pueden ser nacionales o extranjeros.
• El website de PubMed es: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi

ÍTEM 6.2.3 Tipo de investigación sobre salud mental

DEFINICIÓN Tipo de investigación sobre salud mental realizada en los últimos cinco años
MEDIDA 1. Estudios epidemiológicos en muestras de la comunidad
2. Estudios epidemiológicos en muestras clínicas
3. Estudios no-epidemiológicos clínicos/cuestionarios de trastornos mentales
4. Investigación de servicios
5. Biología y genética
6. Políticas, programas, financiación/economía
7. Intervenciones psicosociales/intervenciones psicoterapéuticas
8. Intervenciones farmacológicas, quirúrgicas y electroconvulsivas
S/N; SD = se desconoce
NOTAS • Los estudios necesitan involucrar a encuestados del país o región. Los investigadores
pueden ser nacionales o extranjeros.
• Incluya investigación publicada en literatura “informal” (no en boletines científicos),
boletines nacionales o internacionales registrados o no, informes del gobierno, libros y
(otras) monografías

Observaciones: - Todas las preguntas son para el ultimo año calendario completo a menos que se especifique lo contrario.
- Los términos en Cursiva se definen en la sección de ‘Términos de uso frecuente’ (páginas 14-17).