Laringe y Tráquea
LARINGE
1. Hable de las dimensiones de la laringe.
Las dimensiones de la laringe varían de acuerdo con la edad, el sexo y las
características individuales.
El volumen de la laringe es mayor en el hombre que en la mujer, y aumenta
ligeramente hasta la pubertad. En esta época, la laringe aumenta muy rápidamente de
volumen y adquiere «un desarrollo casi completo en el espacio de 18 meses a 2 años».
Las laringes pequeñas se encuentran en aquellos sujetos cuya voz tiene un tono
elevado; las laringes de grandes dimensiones producen sonidos graves.
2. Mencione los medios de fijación de la laringe.
Se encuentra unida a la raíz de la lengua (por los ligamentos glosoepiglóticos), la
faringe y la tráquea.
Se conecta con el hioides por medio de la membrana tiroidea, la cual por delante
forma el ligamento tiroideo medio y por detrás el ligamento tirohioideo medio y por
detrás el ligamento tirohioideo lateral.
3. Diga cuál es la constitución anatómica de la laringe.
Un esqueleto compuesto de piezas cartilaginosas; articulaciones y ligamentos que
unen estos cartílagos entre sí; músculos, y una mucosa.
4. Explique las características de cada uno de los cartílagos de la laringe.
Impares (cricoides, tiroides y epiglotis)
Pares (aritenoides, corniculados, cuneiformes
a) CARTÍLAGO CRICOIDES. Está situado en la parte inferior de la laringe. Tiene la forma
de un anillo cuyo orificio inferior es circular, mientras que el orificio superior es oval,
de eje mayor anteroposterior, a causa del engrosamiento progresivo, de superior a
inferior, de las paredes laterales del cartílago. La parte anterolateral del cartílago es el
arco del cartílago cricoides; la posterior es la denominada lámina del cartílago
cricoides.
b) CARTÍLAGO TIROIDES. El cartílago tiroides está situado superior al arco del cartílago
cricoides. Está formado por dos láminas laterales, cuadriláteras, unidas por su borde
anterior formando un ángulo diedro de abertura posterior. La abertura de este ángulo
es generalmente mayor en la mujer que en el hombre. En el cartílago tiroideo se
distinguen dos caras y cuatro bordes.
c) CARTÍLAGO EPIGLÓTICO. El cartílago epiglótico está situado en la parte
anterosuperior de la laringe, posterior al cartílago tiroides, al que sobrepasa
superiormente. Forma el armazón esquelético de la epiglotis. Es una lámina de
cartílago elástico, delgada y flexible, de forma ovalada y con el extremo superior
engrosado. Está incurvada sobre su propio eje de modo que su cara posterior es, de
superior a inferior, convexa superiormente y cóncava inferiormente; además, es
cóncava transversalmente. La cara anterior presenta curvaturas inversas.
d) CARTÍLAGOS ARITENOIDES. Los cartílagos aritenoides son dos pequeñas piezas
cartilaginosas, con forma de pirámide triangular de base inferior, situadas
superiormente a las porciones laterales de la lámina cricoidea. A causa de su forma,
cada uno de ellos presenta tres caras (medial, posterior y anterolateral), una base que
reposa sobre la lámina cricoidea y un vértice libre.
e) CARTÍLAGOS CORNICULADOS. Son dos pequeños nódulos cartilaginosos, alargados,
cónicos o cilíndricos, que prolongan superior y medialmente los cartílagos aritenoides.
Su base reposa sobre el vértice de estos últimos. Terminan en un vértice libre,
incurvado medial y posteriormente.
f) CARTÍLAGOS CUNEIFORMES. Los cartílagos cuneiformes son alargados y cilíndricos;
están situados anterior y lateralmente a los cartílagos aritenoides y a los corniculados,
dentro de los pliegues mucosos aritenoepiglóticos.
g) CARTÍLAGOS SESAMOIDEOS ANTERIORES. Se denomina así a tres pequeños
nódulos cartilaginosos situados en el extremo anterior de los ligamentos vocales (v.
estos ligamentos).
h) CARTÍLAGOS SESAMOIDEOS POSTERIORES. Estos núcleos cartilaginosos
inconstantes se sitúan lateralmente al extremo superior de los cartílagos aritenoides.
i) CARTÍLAGO INTERARITENOIDEO. Este cartílago de pequeñas dimensiones ocupa el
punto de unión de los haces del ligamento cricofaríngeo..
5. Mencione los músculos de la laringe.
MÚSCULOS CRICOTIROIDEOS
MÚSCULOS CRICOARITENOIDEOS POSTERIORES.
MÚSCULOS CRICOARITENOIDEOS LATERALES.
MÚSCULOS TIROARITENOIDEOS.
MÚSCULOS TIROARITENOIDEOS SUPERIORES
MÚSCULOS ARITENOIDEOS (músculo aritenoideo transverso y el músculo
aritenoideo oblicuo).
Inervacion: Laringeo superior y laríngeo recurrente.
laríngeo recurrente (ascendía y descendía) era bilateral.
6. Explique la característica de la mucosa laringe.
La mucosa recubre toda la superficie interna de la laringe y se continúa con la de la
faringe superiormente y con la de la tráquea inferiormente. La describiremos al mismo
tiempo que la conformación interna de la laringe.
7. Hable de la configuración interna de la laringe
Supraglótica: Vestíbulo laríngeo.
Glótica: Cuerdas vocales, superiores e inferiores, glotis y ventrículo laríngeo.
Subglótica: Continuación con la tráquea.
8. Explique el ventrículo laríngeo y glotis
Ventriculos laríngeos: se localizan entre los pliegues vestibulares y vocales, están
tapizados de mucosa, son elevados por sáculo laríngeo que asciende, entre el cartílago
tiroides y la membrana cuadrangular.
Glotis: Es la porción de la laringe que produce la voz, el nivel medio de la laringe se
determina por la porción intercartilaginosa de la hendidura glotica.
9. Mencione la vascularidad, inervación de la laringe.
a) ARTERIAS. Las arterias de la laringe son tres a cada lado: la arteria laríngea
superior, la rama cricotiroidea y la arteria laríngea inferior.
b) VENAS. Las venas siguen el trayecto de las arterias correspondientes. Las venas
laríngeas superior e inferior drenan en la vena yugular interna a través de la
vena tiroidea superior y el tronco tirolinguofacial. Las venas laríngeas
posteriores drenan en las venas tiroideas inferiores.
c) VASOS LINFÁTICOS. Los vasos linfáticos de la laringe tienen su origen en una
red linfática mucosa, muy densa en las zonas supra e infraglóticas pero muy
poco desarrollada en la zona de los pliegues vocales.
Tráquea
Desde 6° vert cervical Hasta t4 el esófago y la
traquea van unido. Long 14cm
A nivel de t4 se llama difucacion de la traquea o
karina
1. Diga las generalidades de la tráquea.
La tráquea es un conducto que sigue a la laringe y termina en el tórax, bifurcándose
en dos ramas, los bronquios principales.
Se extiende desde el borde inferior de la sexta vértebra cervical hasta la cuarta
vértebra torácica. Este último dato clásico está basado en mediciones realizadas en el
cadáver. En el ser humano vivo, la tráquea termina más inferiormente, a la altura de la
quinta vértebra torácica o incluso del disco intervertebral entre las vértebras torácicas
quinta y sexta.
2. Explique el trayecto y dirección de la tráquea
La tráquea desciende oblicuamente en sentido inferior y posterior; así, en su porción
cervical, se encuentra a 15 mm de los tegumentos en su extremo superior y a 3 cm
frente a la escotadura yugular del esternón.
En el tórax, la tráquea se vuelve cada vez más profunda debido a su dirección oblicua
en sentido inferior y posterior, y a la inclinación inversa de la pared torácica anterior.
Además, la tráquea se desvía ligeramente hacia la derecha a causa del arco de la aorta,
que se apoya sobre su cara lateral izquierda.
3. Mencione las dimensiones de la tráquea.
La longitud total de la tráquea en el adulto es de 12 cm en el hombre y 11 cm en la
mujer. Esta longitud normal aumenta o disminuye según si la laringe se eleva o
desciende. También varía con la edad y entre individuos. El calibre, siempre más
estrecho en el sujeto vivo que en el cadáver (Lejars), normalmente es mayor en el
hombre que en la mujer.
Las mediciones practicadas sobre cadáveres por diferentes autores han demostrado
que:
a) Los diámetros de la tráquea aumentan progresivamente de superior a inferior.
b) el diámetro anteroposterior es mayor que el transversal superiormente, mientras
que, en el extremo inferior, el diámetro transversal es mayor que el anteroposterior.
Algunas cifras relevantes serían: en el cadáver el diámetro medio de la tráquea mide 5
mm en el recién nacido, 8 mm a los cinco años, 10 mm a los diez años y 16 mm en el
adulto. ❏ En el ser humano vivo, las dimensiones son bastante menores. Así, en el
adulto, sólo alcanza 12 mm (Lejars).
4. Hable de la constitución anatómica.
La tráquea está constituida por dos capas: una capa externa fibromusculocartilaginosa
y una capa interna mucosa.
Capa externa fibromusculocartilaginosa: Está formada por una vaina
fibroelástica, que contiene en su espesor los cartílagos, y por una capa de fibras
musculares lisas, que ocupan solamente la parte posterior de la tráquea.
Capa mucosa: La túnica mucosa o capa mucosa está revestida, pero
únicamente en el intervalo entre los anillos cartilaginosos, de una capa de tejido
celuloadiposo.
5. Explique la configuración externa de la tráquea.
Es un conducto cilíndrico, aplastado en su parte posterior donde es casi plano.
3 caras: 2 anterolaterales 1 posterior
2 bordes: derecho e izquierdo.
6. Hable de la vascularidad e inervación de la tráquea
Las arterias de la tráquea proceden de las arterias tiroideas, torácicas internas,
bronquiales y tiroidea ima. (irrigación de la traquea)
Las venas de la tráquea drenan en las venas tiroideas y esofágicas.
Los vasos linfáticos originados en las redes mucosa y submucosa drenan en los
nódulos linfáticos paratraqueales superiormente y en los nódulos linfáticos
traqueobronquiales inferiormente.
Los nervios de la tráquea provienen:
a) de los nervios vagos por medio de los nervios laríngeos recurrentes y de los plexos
plumonares.
b) de los ganglios cervicales y de los primeros ganglios torácicos del tronco simpático.
Ramas que recibe la traquea de la porción de la esofágica media.
Recibía rama de la arteria cricoide y si irrigaba la parte del cartílago cricoide; aquí va a
irrigar la porción superior de la traquea;
Rama tiroide inferior riega la glandula tiroide.
