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Causas y manejo de la epistaxis

Este documento describe las causas y el manejo de la epistaxis o sangrado nasal. Las causas se dividen en factores locales como deformidades anatómicas, cuerpos extraños o tumores, e factores sistémicos como medicamentos, alcoholismo o enfermedades. El manejo incluye cauterización química o eléctrica, taponamiento nasal anterior o posterior, y en casos graves boqueo del foramen platino magno.

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Orlando Catano Rojas
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Causas y manejo de la epistaxis

Este documento describe las causas y el manejo de la epistaxis o sangrado nasal. Las causas se dividen en factores locales como deformidades anatómicas, cuerpos extraños o tumores, e factores sistémicos como medicamentos, alcoholismo o enfermedades. El manejo incluye cauterización química o eléctrica, taponamiento nasal anterior o posterior, y en casos graves boqueo del foramen platino magno.

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Causas de epistaxis y manejo

Causas
Las causas de los sangrados en la nariz se pueden dividir en dos
categorías, factores locales y sistémicos.4

Factores locales
 Deformidades anatómicas
 Inhalación de productos químicos
 Reacción inflamatoria (por ejemplo, en infecciones agudas del
tracto respiratorio, sinusitis crónica, rinitis alérgica e irritantes
ambientales)
 Cuerpos extraños
 Tumores intranasales (Carcinoma nasofaríngeo en adultos, y
angiofibroma juvenil en hombres adolescentes)
 Forjado nasal O2 (terapia de presión positiva continua)
 Uso del spray nasal
 Cirugía
 Trauma

Factores sistémicos

 Medicamentos: aspirina, warfarina, clopidogrel y desmopresina


entre otras
 Intoxicación alcohólica (debido a la vasodilatación)
 Alergias
 Discrasia sanguínea
 Fallo cardíaco (debido a un aumento de la presión venosa)
 Neoplasias hematológicas
 Hipertensión
 Enfermedades infecciosas
 Por malnutrición (especialmente la anemia)
 Narcóticos
 Trastornos vasculares
Rigidez muscular, como la causada por escoliosis (los músculos
endurecidos provocan la compresión de los vasos sanguíneos,
resultando en sangrados nasales en el lado enriquecido).

Manejo
 Las medidas más comunes son:
 Cauterización química, utilizando una aplicación local de nitrato
de plata o ácido tricloroacético para cauterizar vasos
superficiales.
 Cauterización eléctrica, utilizando un electrocauterio en la región
del sangrado después de administrar anestesia local.
 Cauterización endoscópica, utilizando un endoscopio flexible o
rígido se localiza la región de la arteria realizando la
cauterización.
 Tapón nasal anterior, indicado en presencia de sangrado difuso
o no localizado y cuando los métodos acentuados no son
efectivos. Se aplica anestesia local con un algodón empapado
en anestésico.
 Tapón nasal posterior, realizado cuando el anterior no resuelve
el sangrado, comúnmente usado en casos de traumas.
 Boqueo del Foramen platino magno.
 Drogas, cuyo uso debe ser limitado.
Otros métodos
 Poner de forma agachada la cabeza del paciente y dar
varios golpecitos en la nuca con la parte medial de la
palma de la mano de manera repetitiva
 Antes de hacer el taponamiento anterior con la gasa,
colocar una torunda con hipercloruro de hierro y
adrenalina (que produce vasoconstricción) en las
mucosas de las fosas nasales
Bibliografía
https://es.wikipedia.org/wiki/Epistaxis

anatomía 1 grupo 01 N4

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