Facultad de Enfermería
Fármaco:
Pravastatina
Período escolar febrero-julio 2020
Materia:
Farmacología
Estudiante:
Santiago Zarate Jazmin Jaasiel
Docente:
L.E. Jesús Radai López Posadas
PRAVASTATINA
Grupo: Hipolipemiantes
Con utilizados para reducir los
niveles de lípidos o grasas en la
sangre y así evitar el riesgo de
sufrir accidentes cardiovasculares
como infartos o ictus.
Nombre: comercial, genérico y componente activo
Cholstat.
Lipostat.
Liprachol.
Pravachol.
Vastoran.
Novina.
Pravastatina Gefar.
Mavitina.
Prasiver.
Glicosar.
Pravastatina Cinfamed.
Riesgo en el embarazo
Riesgo tipo X.
Pravastatina está contraindicada durante el embarazo y sólo debe administrarse a
mujeres en edad fértil cuando sea poco probable que esas pacientes se queden
embarazadas y hayan sido informadas del posible riesgo. Se recomienda tener
especial cuidado con las adolescentes en edad fértil para estar seguros de que
entienden el posible riesgo que se asocia al tratamiento con pravastatina durante
el embarazo. Si una paciente tiene previsto quedarse embarazada o se queda
embarazada, debe informar al médico inmediatamente y debe interrumpir el
tratamiento con pravastatina, debido al posible riesgo para el feto.
Lactancia: en la leche materna se excreta una pequeña cantidad de pravastatina,
por lo tanto pravastatina está contraindicada durante la lactancia.
Acción del fármaco
Reducen significativamente las concentraciones de colesterol en pacientes con
hiperlipidemia tipo II.
Disminuyen en el mismo grado el riesgo de arteriopatía coronaria.
Inhiben de manera reversible la HMG-CoA reductasa, con lo que disminuye la
síntesis de colesterol y aumenta el numero de receptores de LDL en e hígado,
para disminuir así la concentración de LDL.
Inhibe la síntesis hepática de colesterol y aumenta el catabolismo de las LDL.
Descripción y presentación
Tabletas o cápsulas, cada una contiene Pravastatina sódica, en un empaque con
30 tabletas.
10 mg - 20 mg - 40 mg - 80 mg .
Indicación
• Cardiomiopatía coronaria.
• Prevención de infarto de miocardio. ( con o sin hipercolesterolemia)
• Angina de pecho inestable.
• Hipercolesterolemia.
Vía de administración y dosis
VO
Dosis inicial de 10 a 20 mg por la noche, e incrementar hasta 80 mg/día de ser
necesario.
VO
40 mg por la noche, en tratamiento de C.cor. y prevención del infarto al miocardio.
Adultos:
10 a 40 mg cada 24 horas, de preferencia en la noche
Efectos adversos
- Exantema. - Fatiga. - Trastornos visuales.
- Artralgias. - Incremento de las enzimas hepáticas.
- Difusión tiroidea. - Constipación. - Mareo.
- Estreñimiento. - Flatulencia. - Dispepsia.
- Dolor abdominal. - Náuseas. - Diarrea.
- Cefalea. - Insomnio. - Dorsalgia.
- Mialgias.
P.F.
- Miopatía. - Rabdomiólisis. - Hipersensibilidad.
- Insuficiencia renal aguda.
Interacciones
Su uso conjunto con gemfinrozilo no es recomendado.
Uso concomitante con closporina, eritromicina, claritromicina, antimicóticos
(azoles), gemfibrozilo o ácido nicotínico (niacina) en dosis para reducción de
lípidos pude aumentar el riesgo de mialgias y rabdomiólisis.
Se debe tener cautela si se usa con cimetidina, espironolacto- na o ketoconazol ya
que pueden reducir sus niveles o la actividad de las hormonas esteroides
naturales.
Si se administra con menos de 4 horas de diferencia respecto de colestiramina y
colestipol puede ocasionar disminución de las concentraciones séricas.
Sus niveles plasmáticos pueden reducirse si se administra hasta 4 hrs después de
colestiramina.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicado en:
Personas con hepatopatía activa, elevacion de las transaminasa séricas (ALT,
AST) de origen desconocido, disfunción hepática, en el embarazo y lactancia.
Precaución con/ en :
No se ha evaluado su eficacia en pacientes con hipercolesterolemia familiar
homocigótica. El tratamiento no es adecuado cuando la hipercolesterolemia es
debida a valores elevados del colesterol- HDL. Como sucede con otros inhibidores
de la HMG-CoA reductasa, no se recomienda la combinación con fibratos.
No debe administrarse conjuntamente con las formulaciones sistémicas de ácido
fusídico o dentro de los 7 días de la interrupción del tratamiento. En pacientes en
los que se considera esencial el uso de ácido fusídico sistémico, el tratamiento con
estatinas debe interrumpirse durante toda la duración del tratamiento con ácido
fusídico. Se han notificado casos de rabdomiólisis (incluyendo algunos casos
mortales) en pacientes que recibieron ácido fusídico y estatinas en combinación
(ver sección 4.5). Se debe advertir al paciente que acuda inmediatamente al
médico si experimenta algún síntoma de debilidad muscular, dolor o sensibilidad.
El tratamiento con estatinas podrá ser reintroducido siete días después de la
última dosis de ácido fusídico.
En circunstancias excepcionales, cuando sea necesaria la utilización de ácido
fusídico sistémico de acción prolongada, por ejemplo, para el tratamiento de
infecciones graves, la administración conjunta con ácido fusídico debe
considerarse caso por caso y bajo estrecha supervisión médica.
En los niños en edad prepuberal, el médico debe evaluar cuidadosamente los
beneficios y los riesgos del tratamiento antes de iniciar él mismo.
Observaciones, intervenciones y precauciones para enfermería
Indicar al paciente que tome la pravastatina con el estómago vacío.
Las tabletas deben deglutirse enteras.
Deben vigilarse las concentraciones séricas de lípidos a intervalos regulares
durante el tratamiento, desde las cuatro semanas posteriores a su inicio, y
ajustarse la dosis en caso necesario.
Deben llevarse acabo pruebas de funcionamiento hepático antes de iniciar el
tratamiento, a las 6 y 12 semanas, y luego dos veces por año.
Instruir al paciente para que notifique la aparición de dolor muscular, calambres,
dolor a la palpación o debilidad, malestar general o fiebre. Si esto ocurre, es
necesario cuantificar la concentración de CPK.
La concentración de CPK debe cuantificarse antes de comenzar el tratamiento
en personas con disfunción renal, hipotiroidismo, antecedente de trastornos
muscu- lares hereditarios, antecedente de toxicidad muscular secundaria a
estatinas o fibratos, consumo excesivo de alcohol o edad mayor de 70 años,
debido a que en estas situaciones aumenta el riesgo de miopatía y
rabdomiólisis.La concentración de CPK no debe cuantificarse después de
ejercicio extenuante.
Deben administrarse por lo menos una hora antes o cuatro horas después de
colestiramina o colestipol.
Tener cautela si se utilizan en individuos con antecedente de hepatopatía o en
quienes consumen cantidades sustanciales de alcohol.
