GLOSARIO DE LA ACREDITACIÓN
Docente: Diana Derly Bueno Castro
Presentado por:
Edgar Andrés Mejía Benavides
Fundación universitaria del área andina
Especialización de auditoria en salud
Auditoria de la calidad II
Noviembre 2019
Reconocer la legislación vigente del Sistema Único de Acreditación, sus
anexos y modificaciones
Inicialmente podemos mencionar el decreto 1011 de 2006, “Por el cual se
establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud
del Sistema General de Seguridad Social en Salud” y uno de sus componentes es
el sistema único de acreditación y lo define como “ un conjunto de entidades,
estándares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluación,
mejoramiento y evaluación externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar
el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud, las EAPB y las Direcciones Departamentales,
Distritales y Municipales que voluntariamente decidan acogerse a este proceso”.
Como se puede detallar aclara que es un proceso voluntario al cual pueden
acceder los prestadores, a diferencia de la habilitación que es de carácter
obligatorio.
Decreto 903 de 2014 por medio del cual el ministerio de salud dicta las
disposiciones en relación con el Sistema Único de Acreditación en Salud, entre las
cuales se encuentran la definición de los principios del sistema (gratuidad,
integralidad, manejo de la información), define nuevamente el sistema de
acreditación “conjunto de procesos, procedimientos y herramientas de
implementación voluntaria y periódica por parte de las instituciones prestadoras de
servicios de salud, a las Entidades Promotoras de Salud, a las Entidades
Administradoras de Riesgos Laborales y a las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, los cuales están destinados a comprobar el cumplimiento
gradual de niveles de calidad superiores a los requisitos mínimos obligatorios,
para la atención en salud, bajo la dirección del Estado y la inspección, vigilancia y
control de la Superintendencia Nacional de Salud”.
La resolución 346 de 2017 por medio de la cual el ministerio de salud
colombiano inscribe al Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación –
Icontec; como entidad acreditadora a nivel nacional del Sistema Único de
Acreditación en Salud, hasta el 31 de enero de 2021.
La Resolución 5095 de 2018 Por medio de la cual el ministerio de salud adopta
el Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y Hospitalario de Colombia
Versión 3.1. Acompañada del anexo técnico del manual para su seguimiento.
La resolución 2082 de 2014 Por el cual el ministerio de salud da las
disposiciones para la operatividad del Sistema Único de Acreditación en Salud.
1. Conceptos relevantes en sistema de acreditación:
Ruta crítica: es una serie de procesos y escalones que debe cursar una
organización de salud (instituciones prestadoras de servicios de salud, a las
Entidades Promotoras de Salud, a las Entidades Administradoras de Riesgos
Laborales y a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud), desde el
momento en que se toma la decisión de acreditarse, pasando por la solicitud de la
misma al ICONTEC; que realiza una visita a la organización, realiza un informe y
lo verifican en la junta de acreditación quienes determinan si se otorga o no la
acreditación, en el caso de ser una respuesta afirmativa el ICONTEC visitará dos
veces más en el curso de 4 años para realizar seguimiento de los avances,
mejoramiento y sostenibilidad del proceso de acreditación.
Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación, ICONTEC / Dirección de Acreditación en
Salud 2016 . http://www.acreditacionensalud.org.co/rc/Paginas/Pasprocicacre.aspx
Priorización de procesos: Es un método o una herramienta utilizada en la
organización con el fin de iniciar la intervención a procesos que son elegidos como
prioritarios o requieren más atención antes que otros; ya que solo es posible
monitorizar o mejorar unos procesos al mismo tiempo. Es necesario que el equipo
de trabajo se ponga de acuerdo en que procesos se requiere una pronta
intervención, para lo cual se pueden ayudar preguntándose: afecta o son de alto
riesgo al cliente o pacientes? Cuáles son los procesos más frecuentes? Y cuales
no funcionan adecuadamente o dan problema?. Todo lo anterior teniendo en
cuenta los objetivos de la organización, para esto se pueden emplear métodos de
priorización como: el uso de Jerarquiza, Votación o una Matriz de priorización.
Consorcio Asociación Centro de Gestión Hospitalaria – Canadian Council on Health Services – Qualimed.
(2007). Guía Práctica de Preparación para la Acreditación en Salud. Disponible en:
http://www.acreditacionensalud.org.co/sua/Documents/Gu%C3%ADa%20preparaci%C3%B3n%20acreditaci
%C3%B3n%20MPS.pdf
Mejora de la calidad: Es un proceso que se lleva a cabo dentro de las
organizaciones que buscan mejorar de forma continua la presentación de servicios
o sus productos y se encuentra asociado al sistema de gestión de la calidad. En
caso de la prestación de servicios de salud las organizaciones buscan ofrecer
servicios efectivos, eficientes, con gran calidad humana ofreciendo un valor
agregado para que sus tanto los clientes o usuarios y las EPS, sean capaces de
diferenciar los servicios de la competencia.
Asociación Española para la Calidad. (2019). Mejora de la calidad. Disponible en:
https://www.aec.es/web/guest/centro-conocimiento/mejora-de-la-calidad
Seguridad del paciente: Es un principio aplicable a la atención en salud, y
se refiere al hecho de que cada procedimiento o acción que se lleve a cabo en el
servicio asistencial; debe ser encaminado a proteger y salvaguardar la integridad
física y mental del paciente, lo anterior se refiere a que es necesario emplear
protocolos de seguridad para cada procedimiento y evitar la aparición de eventos
adversos o incidentes. Es importante reconocer que en el servicio de salud el
paciente ya tiene una afección ya sea física o psicológica y es imprescindible
tomar todas las medidas necesarias tanto para mejorar su patología de base como
para evitar el daño secundario a la atención en salud.
Organización mundial de la salud. (2019). Seguridad del paciente. Disponible en:
https://www.who.int/topics/patient_safety/es/
Acción preventiva: es una acción que se lleva a cabo con el fin de evitar
que se pueda presentar una situación no deseada, o una potencial inconformidad
en los procesos de la organización. Es algo que se realiza antes de que suceda un
hecho que afecte en distinta medida los objetivos de la organización.
Asociación Española para la Calidad. (2019). Acción preventiva. Disponible en:
https://www.aec.es/web/guest/centro-conocimiento/accion-preventiva
Acción correctiva: Este tipo de acción hace parte de un sistema de gestión
y es la que se toma en el momento en que se desea corregir una inconformidad o
una situación no deseada. Es una serie de medidas encaminadas a reparar la
situación y a garantizar que no se vuelva a presentar.
Hernández Sanlúcar, Sara Consuelo. (2010). Análisis de la Norma ISO 9001:2008 - Sistemas de Gestión de
la Calidad - Requisitos, Repositorio Digital de la Universidad Veracruzana. Disponible
en http://temoa.tec.mx/es/node/293195
Gestión del riesgo: son una serie de actividades coordinadas que están
encaminadas en guiar y controlar los procesos que se llevan a cabo en una
organización; con respecto a los riesgos propios de cada uno de estos. Es una
parte integral y necesaria para la buena gestión de todos los procesos de la
organización y contribuye en gran manera a la toma de decisiones ya que permite
la identificación y el análisis de los factores de riesgo controlando eventos futuros
en favor de los objetivos organizacionales.
ICONTEC.(2019). Perspectiva de la Gestión del Riesgo en la Acreditación en Salud. Disponible
en:http://www.acreditacionensalud.org.co/sua/Documents/Gestion%20del%20riesgo%20en%20la
%20Acreditacion%20en%20Salud.pdf
Sistema Integrado: es un instrumento mediante el cual es posible integrar
los tatos y los procesos que se llevan a cabo en una organización en un sistema
único que permite la aplicación de la tecnología, automatización y el
almacenamiento de todas la información necesaria de la organización, mejorando
de esta manera la comunicación entre las distintas dependencias o servicios y
facilitando en consecuencia, la gestión, la producción y un mejor control de los
procesos.
Plataforma tecnológica para la gestión de la excelencia ISOTOOLS. (2017). ¿Qué son los sistemas integrados
de gestión y que beneficios aportan a las organizaciones?. Disponible en: https://www.isotools.com.co/los-
sistemas-integrados-gestion-beneficios-aportan-las-organizaciones/
Humanización del servicio: forma parte de los ejes de la acreditación y se
refiere a la capacidad de sentir empatía por las personas a las cuales se presta la
atención en salud, haciendo que en su estancia en un servicio de salud, se
respete su dignidad humana, se le brinde un trato sin distinción de raza, género o
creencias, permitiendo de esta manera que no se sumen daños a su integridad
aparte de la enfermedad por la que requirió la atención. Es un compromiso ético
que debe hacer todo el personal asistencial teniendo en cuenta que somos
humanos y tratamos con humanos
ICONTEC. (2016). Humanización de la atención. Disponible en:
http://www.acreditacionensalud.org.co/ea/Paginas/HumAte.aspx
Responsabilidad social: "es la obligación de dirigir las actividades
educativas, investigadoras y de servicio a atender las necesidades prioritarias de
la comunidad, región y/o nación".(OMS). Por lo anterior en cuanto a la acreditación
es obligación en el sector de la salud el que las instituciones que prestan sus
servicios y los profesionales que en ellas se desempeñan deben reconocer las
necesidades de la población y encaminar todos los esfuerzos para su solución
temprana, asumiendo un compromiso voluntario en la atención médica asistencial
con calidad.
Boelen, Charles. (2009). Responsabilidad social y excelencia. Educación Médica, 12(4), 199-205. Recuperado
en 21 de noviembre de 2019, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1575-
18132009000500001&lng=es&tlng=es.
Bibliografía
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Consorcio Asociación Centro de Gestión Hospitalaria – Canadian Council on
Health Services – Qualimed. (2007). Guía Práctica de Preparación para la
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- Sistemas de Gestión de la Calidad - Requisitos, Repositorio Digital de la
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%20riesgo%20en%20la%20Acreditacion%20en%20Salud.pdf
Plataforma tecnológica para la gestión de la excelencia ISOTOOLS. (2017). ¿Qué
son los sistemas integrados de gestión y que beneficios aportan a las
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integrados-gestion-beneficios-aportan-las-organizaciones/
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18132009000500001&lng=es&tlng=es.
