CASO DONALD GREEN

TERAPIA MULTIMODAL

INDICE

1. BIBLIOGRAFIA DE ARNOLD LAZARUS

2. TERAPIA MULTIMODAL

3. CASO DONALD GREEN

3.1 SESION 1

3.2 SESION 2

3.3 SESION 3

Al dar inicio a la sesión Green le comenta a Lazarus que hay un puesto de empleo

libre donde quisiera postular para el cargo que están solicitando. Esto hace

referencia junto con la medición de intereses vocacionales que mencionó en la

entrevista de ingreso, donde destaca su interés en las ventas.

Lazarus le propone realizar un role playing o ensayo conductual mediante la

aplicación rápida del espectro de la BASIC I.D. de la Terapia Multimodal, menciona

que no encuentra incongruencias en ninguna modalidad, como lapsos afectivos,

tensión desfavorable en el modo sensorial de Donald o cualquier distorsión

cognitivas, como expectativas poco realistas o actitudes equivocadas. Por lo que,

para el terapeuta parece tener sentido el tratar de garantizar que el estilo y

proceder de Donald impresionen a sus entrevistadores. El ensayo conductual duró

durante 20 minutos, en lo que iban representando diferentes roles y a su vez

invirtiéndolos, la demás parte de la sesión se dedicó a una discusión más amplia

sobre The 60 Second Shrink y los recelos de Donald.

Posteriormente a lo anterior relatado, Lazarus le dejó una tarea a Green. Este

consistía en ir a un entretenimiento educativo en la ciudad de Nueva York. El

terapeuta lo propone, ya que manifiesta que la Terapia Multimodal aprovecha

asimismo, refiere que, gracias a este tipo de prácticas, los distintos terapeutas

usan como auxiliares el mismo ejemplo que menciona Lazarus, para la mejor en

sus tratamientos.

3.4 SESION 4

Cuando Donald llegó a la entrevista comenzó haciendo mención sobre el libro de

Albert Ellis “Cómo negarte a hacerte la vida miserable por cualquier cosa- Sí,

cualquier cosa, 1994). Seguido a esto prosiguió diciendo cuánto había disfrutado la

reunión del viernes por la noche en el Instituto Ellis, el mismo de New York, a la vez,

comentó si podía participar en un grupo del instituto, el mismo que trata sobre

“Manejo de Ansiedad, a lo que Lazarus indicó que esta idea sería muy buena.

Por otro lado, comentó que aún no lo había llamado del otro trabajo donde había

postulado, sin embargo, asumió una actitud positiva a lo que el terapeuta aludió

que “se metió de lleno a una nueva filosofía”. Asimismo, respondió que estaba

llegando tarde a su trabajo, que no tenía una actitud positiva con su trabajo

actual.

Posteriormente, Lazarus dejó algunos acuerdos para la siguiente sesión los cuales

fueron los siguientes: Asistir al grupo de Manejo de Ansiedad, haber telefoneado a

su hermana, visitar a un nutriólogo, comenzar a ejercitarse y, además, haber

respondido algunos anuncios personales. A su vez le consultó sobre si seguía

tomando el Xanax a lo que respondió que lo había dejado la semana pasada.

A la semana siguiente, Lazarus recibió un correo electrónico de Donald, donde le

decía que ya había iniciado su primer día en el nuevo trabajo, había asistido a la

reunión del grupo del Instituto Ellis, el mismo que le fue muy útil, asimismo, le

indicó que había comprado varios libros, videos, y autocintas, ahí mismo. Sin

embargo, manifestó que estuvo muy ocupado para responder sus asuntos
 personales. Ante esto el terapeuta mencionó que esperaba que para la próxima

semana el ya haya podido responder algunos asuntos personales.

3.5 SESION 5

En la presencia sesión Green empieza comentando que decidió no llamar a su

hermana, ya que nunca fue parte integral de su vida. Ante esto Lazarus manifestó

para sí mismo, haberse complacido de darse cuenta que Donald no iba a ser de

manera ciega y obediente todas las lecciones.

Lazarus dijo a Green que el hecho de llamar a su hermana, se lo propuso mas bien

como una curiosidad para saber que ha de responder.

Por otra parte, el paciente habló sobre su decisión de leer un libro sobre nutrición

en lugar de ver a un nutriólogo, y que está siguiendo los consejos que menciona el

libro, asimismo, que está realizando caminatas enérgicas de tres kilómetros

diarios. Además, manifestó que había enviado dos cartas repletas de fotografías a

un par de mujeres que le parecía interesantes. Por lo mismo decidió dirigir el resto

de la sesión a una discusión sobre las fantasías románticas y sexuales de Donald y

a sus esperanzas y temores.

Lazarus avanzó hacia lo que denomino un análisis de segundo orden de la BASIC

ID. Éste consiste en tomar un área problema específica y examinar las reacciones

anticipadas y las posibles dificultades en cuanto a Conducta, Afecto, Sensación,

Imaginería y Cognición. También examina las Relaciones interpersonales

relevantes y la posibilidad de que estuviera indicado el uso de sustancias

psicotrópicas.

En esta sesión, el concepto “Tener una cita” produjo la siguiente BASIC I.D. de

segundo orden para Donald.

- Conducta: Indecisión e ineptitud.

- Afecto: Ansiedad.
 - Sensación: Tensión, sudor, temblor.

- Imaginería: Parecer estúpido y torpe. Se imagina cayendo y siendo ridiculizado.

- Cognición: Se dice a sí mismo que no es digno de amor, carece de atractivo, es

aburrido y estúpido. Se califica como indigno y repulsivo.

- Relaciones interpersonales: Un repertorio deficiente que sería apropiado para

un niño de 12 años.

- Sustancias /Biología: La necesidad de un trago para tranquilizarse, pero el

temor de que el alcohol lo haga parecer más ridículo.

El esquema de la BASIC I.D. de segundo orden estableció el escenario para el

énfasis y las estrategias de tratamiento que se aplicaron en las siguientes tres

sesiones.

3.6 SESIONES 6 A 8

Estas sesiones se esparcieron a lo largo de un periodo de seis semanas y

consistieron en disputas cognitivas en el módulo de la Terapia racional emotiva

conductual; ejercicios de imaginería positiva y de afrontamiento en los que Donald

se imaginaba relacionándose de manera cómoda, abierta y amorosa con mujeres

valiosas, al igual que descontando el ridículo y rechazo de otras personas (“en

realidad no vale la pena relacionarse con alguien que es tan desagradable”).

Además, varias estudiantes de posgrado de na universidad local estuvieron de

acuerdo en proporcionar oportunidades de role playing (salir en una cita

romántica) y ofrecieron consejo de naturaleza sexual y romántica, desde la

perspectiva femenina.

De nuevo, Lazarus buscó la asistencia de otras personas para lograr los objetivos

del tratamiento de Green, de esta manera los estudiantes proporcionaron una

experiencia más auténtica de la que podía ofrecer.

de Donald, con quién él salió en varias ocasiones. Además, señaló que la

experiencia le pareció agradable pero no sentía atracción física hacia Sally Ann, sin

embargo, en su nuevo trabajo había una mujer en su nuevo trabajo, una asistenta

legal llamada Cindy, a la misma que consideraba extremadamente cálida,

amistosa, atenta y de lo más atractiva. A pesar de su nerviosismo, Green logró

pedir que salieran juntos y, en la sesión 8, anunció que había ido al cine con ella.

3.7 SESION 9

Esta reunión ocurrió tres semanas después de la sesión 8 porque Donald había llamado

para decir que todavía estaba en proceso de realizar sus tareas en vivo y necesitaba

mas tiempo. Asimismo, en esta sesión Green manifestó haber visto a Cindy todas las

noches durante la última semana, todo el sábado y el domingo. El primer vínculo que

tuvieron, según Green, el primer vínculo se basó en el hecho de tener cosas en

comunes, tal como la comida tailandesa. Después de haber descrito la situación que

pasó con Cindy, Lazarus consultó si habían tenido relaciones sexuales, a lo que el

evaluado mencionó que se han besado, acariciado, tocado, sin embargo, aún no han

tenido relaciones sexuales.

De esta manera, el terapeuta entró en una sesión detallada acerca del placer sexual a

través de la estimulación oral y digital. Al parecer, Donald y Cindy habían sido tímidos y

reservados. Sin embargo, lo que Donald llamaba su “intenso acariciarse” había

culminado en orgasmo para ambos, además, Donald se sentía ansioso acerca de su

desempeño eréctil en caso de que “lo hicieran”.

Este apartado culmina haciendo énfasis de que a Green le gustaría que Cindy pueda

conocer a Lazarus, a lo que él añade ante esto que podrían acordar una reunión para

la próxima ocasión.
 3.8 SESION 10

4. ANALISIS DEL TRATAMIENTO

4.1 EVALUACION

4.2 RELACION TERAPEUTICA

4.3 INTERVENCIONES DE TRATAMIENTO

4.4 RESULTADO FINAL