10892129L|00000064|00005088


ANEXO I
SOLICITUD DE ADMISIÓN A PROCESOS SELECTIVOS PARA PLAZAS DE PERSONAL ESTATUTARIO
FIJO DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA Y LEÓN

&Ó',*2&2192&$725,$ 9L1 
'$726'(/62/,&,7$17(
1,) $3(//,'26 120%5(
10892129L 
ÁLVAREZ PÉREZ 
MARCOS JOSE
)(&+$'(1$&,0,(172 1$&,21$/,'$' 7(/É)212
 09/07/1974 
ESPAÑOLA  657617623
',5(&&,Ó1FDOOHQ~PHURSLVR«
CONCEJO SAN TIRSO DE ABRES 3 1º D
081,&,3,2 3529,1&,$ &Ó',*23267$/
GIJÓN Asturias 
33213
'LUHFFLyQGHO&RUUHRHOHFWUyQLFR
rvhki@[Link]
7,78/$&,Ó1
Modelo: nº 4222

BACHILLER
&DWHJRUtDGHSURFHGHQFLDFRQQRPEUDPLHQWRILMRGH3HUVRQDO(VWDWXWDULR
(Sólo cumplimentar aspirantes del turno de promoción interna)

'$726$&216,*1$56(*Ò1%$6(6'(/$&2192&$725,$

&2192&$725,$&DWHJRUtD(VSHFLDOLGDGCeladores


3529,1&,$'((;$0(1VyORFXPSOLPHQWDUFXDQGRORH[LMDODFRQYRFDWRULD

7,32'($&&(62
/LEUH
✔
Libre 3URPRFLyQ,QWHUQD 3HUVRQDVFRQGLVFDSDFLGDG

$'$37$&,Ó148(62/,&,7$


Reducciones y exenciones en TASAS por participación en PRUEBAS SELECTIVAS

5HGXFFLyQSRUSURPRFLyQLQWHUQD
 ([HQFLyQSRUGLVFDSDFLGDGLJXDORPD\RUDO&HQWUREDVHGH
([HQFLyQSRUIDPLOLDQXPHURVD1ž7tWXOR)DPLOLD1XPHURVD)HFKDGHFDGXFLGDG


DECLARACIÓN Y AUTORIZACIÓN
(OOD DEDMR ILUPDQWH GHFODUD H[SUHVDPHQWH UHXQLU ORV UHTXLVLWRV H[LJLGRV HQ OD FRQYRFDWRULD VHU FLHUWRV WRGRV ORV GDWRV FRQVLJQDGRV HQ HVWD VROLFLWXG \ OD
YHUDFLGDGGHODGRFXPHQWDFLyQDSRUWDGDTXHHVFRSLDILHOGHORVRULJLQDOHVTXHREUDQHQVXSRGHUVLQSHUMXLFLRGHODSRVLELOLGDGSRUSDUWHGHOD$GPLQLVWUDFLyQ
GH UHTXHULUOH HQ FXDOTXLHU PRPHQWR OD GRFXPHQWDFLyQ RULJLQDO $VLPLVPR GHFODUD FRQRFHU TXH OD LQH[DFWLWXG IDOVHGDG X RPLVLyQ HQ FXDOTXLHU GDWR R
GRFXPHQWRFRQOOHYDUiODSpUGLGDGHOGHUHFKRDODSDUWLFLSDFLyQHQHVWHSURFHVRFRQLQGHSHQGHQFLDGHODVUHVSRQVDELOLGDGHVDTXHKXELHUDOXJDUFRQIRUPH
GLVSRQH HO DUWtFXOR  ELV SXQWR  GH OD /H\  GH  GH QRYLHPEUH GH 5pJLPHQ -XUtGLFR GH ODV $GPLQLVWUDFLRQHV 3~EOLFDV \ GHO 3URFHGLPLHQWR
$GPLQLVWUDWLYR&RP~Q
$VLPLVPRDXWRUL]DDOD&RQVHMHUtDGH6DQLGDGSDUDUHFDEDUGLUHFWDPHQWH\RSRUPHGLRVWHOHPiWLFRVVHxDOHHQVXFDVRFRQXna ";´
✔/RVGDWRVUHODWLYRVDODLGHQWLGDGYHUDSDUWDGRD

✔&HUWLILFDFLyQGHQRKDEHUVLGRFRQGHQDGRSRUVHQWHQFLDILUPHSRUDOJ~QGHOLWRFRQWUDODOLEHUWDGHLQGHPQLGDGVH[XDOYHUDSDUWDGRH

/RVGDWRVUHODWLYRVDODGLVFDSDFLGDGUHFRQRFLGDHQ&DVWLOOD\/HyQYHUDSDUWDGRF
/RVGDWRVUHODWLYRVDODFRQGLFLyQGHIDPLOLDQXPHURVDUHFRQRFLGDHQ&DVWLOOD\/HyQYHUDSDUWDGRG
(QHOFDVRGHQRVHxDODUDOJXQDGHODVFDVLOODVVXSRQGUiQRDXWRUL]DUHVDWUDPLWDFLyQGHELHQGRSUHVHQWDUQHFHVDULDPHQWHODGRFXPHQWDFLyQFRUUHVSRQGLHQWH

..................................... .......... ............................ ........
(QDGHGH«
)LUPD









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GERENCIA DE SALUD DE ÁREA DE PALENCIA Calle Los Soldados, nº 15 34001 - PALENCIA

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