MEDICINA TRADICIONAL E

INTEGRATIVA

INTEGRANTES:
 Jaime Moisés Álvarez Huayta
2013-39369
 Cristian André Maquera
Salvador
2016-123027
 Wilson Ccalli Chino
2010-35694
DOCENTE:
 Dr. Julio Aguilar Vilca
 ÍNDICE

FITOTERAPIA DIGESTIVA............................................................................................ 1
1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................. 1
2. MEDICINA COMPLEMENTARIA Y ALTERNATIVA ........................................ 1
3. MEDICINA INTEGRATIVA .................................................................................. 1
4. DEFINICIÓN DE FITOTERAPIA ........................................................................ 2
5. BASE LEGAL........................................................................................................ 2
6. PLANTAS MEDICINALES DE USO RESTRINGIDO ....................................... 2
7. PARTES DE LA PLANTA MEDICINAL .............................................................. 4
8. COMPONENTES ACTIVOS DE LAS PLANTAS MEDICINALES ................... 5
9. FORMAS DE ADMINISTRACIÓN ...................................................................... 7
10. CRITERIOS DE CALIDAD............................................................................... 8
11. TRATAMIENTO FITOTERÁPICO DIGESTIVO ............................................. 9
a. PLANTAS DIGESTIVAS Y EUPÉPTICAS ..................................................... 9
b. PLANTAS ANTIFLATULENTAS O CARMINATIVAS ..................................10
c. PLANTAS CON ACCIÓN ANTIULCEROSA .................................................12
d. PLANTAS DE ACCIÓN ANTIESPASMÓDICA Y ANTICOLINÉRGICA .....13
e. PLANTAS QUE ACTÚAN A NIVEL HEPÁTICO ..........................................13
f. PLANTAS ANTIDIARREICAS Y ANTISÉPTICAS INTESTINALES ...........16
g. PLANTAS LAXANTES ....................................................................................16
12. INTERACCIONES CON MEDICAMENTOS (9) ...........................................20
13. SITUACIONES ESPECIALES........................................................................20
a. EMBARAZO .....................................................................................................20
b. LACTANCIA .....................................................................................................21
c. TRASTORNOS DIGESTIVOS .......................................................................21
d. TRASTORNOS BILIARES..............................................................................21
e. INSUFICIENCIA HEPÁTICA ..........................................................................21
f. INSUFICIENCIA RENAL O DESEQUILIBRIOS ELECTROLÍTICOS .........21
g. TRASTORNOS CARDIOVASCULARES ......................................................21
h. TRASTORNOS RESPIRATORIOS ...............................................................21
i. EPILEPSIA .......................................................................................................22
j. DIABÉTICOS ...................................................................................................22
14. CONCLUSIONES ............................................................................................22
15. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................22
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FITOTERAPIA DIGESTIVA

1. INTRODUCCIÓN

Teniendo en cuenta el número de hierbas en uso, y también la evidencia

científica acumulada sobre ellas, la fitoterapia en trastornos
gastrointestinales funcionales, son posiblemente la indicación más
importante en fitoterapia.

Posee además una gran tradición, con diferentes enfoques en diferentes

regiones del mundo, algunos de los cuales se han abierto paso en la
moderna medicina basada en la evidencia (EBM). (1)

2. MEDICINA COMPLEMENTARIA Y ALTERNATIVA

El NCCAM (Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa)

define a la MCA como un conjunto de sistemas, prácticas y productos que,
en general, no se consideran parte de la medicina convencional. Los límites
que separan la medicina complementaria y alternativa de la medicina
convencional no son absolutos y, con el tiempo, ciertas prácticas de
medicina complementaria y alternativa pueden pasar a ser de aceptación
general. (2)

Medicina complementaria:

Es el uso de la MCA junto con la medicina convencional, como el empleo de

la acupuntura en forma adicional a los métodos usuales para aliviar el dolor.
(2)

Medicina alternativa:

Es el uso de la MCA en reemplazo de la medicina convencional. (2)

3. MEDICINA INTEGRATIVA

La medicina integrativa (MI), según el NCCAM (Centro Nacional de Medicina

Complementaria y Alterativa) perteneciente al NIH (Institutos Nacionales de
la Salud, en EEUUU), es la que combina tratamientos de la medicina
convencional, o científica, y de medicina complementaria y alternativa (MCA)

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sobre las cuales existe alguna evidencia científica de alta fidelidad sobre su
seguridad y eficacia. (3)

4. DEFINICIÓN DE FITOTERAPIA

Ciencia que estudia el uso terapéutico de las plantas medicinales y

derivados para la prevención y tratamiento de enfermedades. (4)

5. BASE LEGAL

Reglamento para el registro, control y vigilancia sanitaria de productos

farmacéuticos y afines:

Artículo 107º: “La condición de venta de los Recursos Terapéuticos

Naturales, es sin receta médica, salvo que se trate de materia prima vegetal
comprendida en el listado de plantas medicinales de uso restringido a que
se refiere el Artículo 62° de la Ley General de Salud o de una asociación de
recursos naturales. La condición de venta para el caso de asociaciones de
Recursos Naturales será determinada previa opinión de la Comisión
Consultiva de Productos Farmacéuticos y Afines”. (5)

6. PLANTAS MEDICINALES DE USO RESTRINGIDO

RESOLUCION MINISTERIAL Nº 097-98-SA/DM

El 20 de marzo de 1998 se resuelve aprobar el Listado de Plantas
Medicinales de Uso Restringido. (6)

- Amaranthus spinosus L. "ataco"

Produce envenenamiento en animales.

- Baniesteriopsis caapi, "ayahuasca"

Es alucinógena.

- Brugmancia suaveolens Will., "toé", "floripondio".

Flores son tóxicas y alucinógenaspor el gran contenido de alcaloides.

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- Brunfelsia grandiflora Plow., "borrachero", "chiric sanango"

Es alucinógena y abortiva.

- Cannabis sativa L., "marihuana"

Es narcótica y alucinógena.

- Caesalpinia pulcherrima L. Swartz, "angel sisa".

Es laxante y abortiva.

- Cassia reticulata Willd., "retama"

No debe ser administrada a mujeres embarazadas.

- Croton lechleri Muell., "sangre de drago", "sangre de grado"

El látex en exceso produce quemaduras y ulceraciones de tejidos.

- Datura arborea L., "floripondio"

Alucinógena.

- Datura stramonium L., "chamico"

Alucinógena.

- Eleutherine bulbosa Miller, "yahuar piri piri"

Los bulbos empleados como antihemorrágicos, pero son abortivos y

producen infertilidad.

- Hidrastis canadensis, "raíz amarilla"

En altas dosis puede ser venenosa.

- Lagenaria vulgaris, "porongo"

En dosis altas puede producir hemorragias mortales.

- Lobelia radicans Thum., "mata caballos"

Es tóxica para animales.

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- Lupinus ballianus, "chocho"

Muy tóxico para animales por su gran contenido en alcaloide.

- Momórdica charantía L., "papailla", "balsamina"

Mujeres embarazadas no deben ingerir ninguna parte de esta planta, ya

que produce malformación del feto.

- Papaver somníferum L., "amapola"

Es somnífera y alucinógena.

- Passiflora quadrangularis L., "tumbo"

Hojas amarillas usadas como abortivo terapéutico, es anticonceptivo y

narcótica.

- Podophyllum peltatum, "podófilo".

De los rizomas se extrae una resina tóxica (podofilina). Produce

erupciones cutáneas, problemas respiratorios y oculares.

- Ranunculus sceleratus, "ranúnculo"

Raíces altamente tóxicas para uso interno.

- Solanum mammosum L., "vacachucho", "cocona venenosa"

Frutos son venenosos. De uso externo e insecticida.

- Thevetia peruviana (Person) Schumann, "bellaquillo"

Semillas son venenosas, con propiedades abortivas e insecticidas.

- Trichocereus peruvianus Britt & Rose, "San Pedro"

Alucinógena.

7. PARTES DE LA PLANTA MEDICINAL

Las plantas medicinales están formadas por varias sustancias químicas,

estas sustancias son:

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 PRINCIPIO ACTIVO:

Les dan sus propiedades características a las plantas.

 SUSTANCIAS
COADYUVANTES
O INERTES:

Estas facilitan la
acción de los
principios activos.

Se han realizado
estudios en los que se
separó el principio
activo y se vio que la
acción no era la misma.
(7)

8. COMPONENTES ACTIVOS DE LAS PLANTAS MEDICINALES

La acción terapéutica de las plantas medicinales se debe a componentes

que se encuentran en algunas partes de la planta.

Estos componentes pueden ser: (8)

 MUCÍLAGO

Está compuesto por polisacáridos. Recubre y protege las membranas

mucosas del aparato gastrointestinal de la acidez, inflamación e
irritación.

 SAPONINAS

Pueden ser triterpénicas o esteroideas. Esteroideas: Su nombre se debe

al parecido que tienen con las hormonas esteroideas que el cuerpo
produce. Triterpénicas: Mejoran la absorción de nutrientes y tienen
acción expectorante.

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 ALCALOIDES

Su acción se da principalmente en órganos ricos en lipoides, por ejemplo,

el sistema nervioso. Una gran parte de los alcaloides son medicamentos
con aplicaciones conocidas como la vincristina (usada en tratamientos
oncológicos) y la atropina (disminuye espasmos, calma el dolor y seca
secreciones corporales).

 AMARGOS

Su nombre se debe al sabor amargo y desagradable que los caracteriza.

Este sabor amargo es el que estimula la secreción de las glándulas
salivares y del aparato gastrointestinal

 GLICÓSIDOS CIANOGÉNICOS

Tienen como base el cianuro, en pequeñas dosis estos actúan como

sedantes y relajantes en los músculos y el corazón.

 GLICÓSIDOS CARDÍACOS

Están presentes en las plantas como la Digitalis purpúrea y Digitalis

lanata. Tiene una acción similar a la digoxina, actúa como diurético e
incrementa la fuerza y velocidad de contracción del músculo cardíaco.

 ACEITES VOLÁTILES

Son extraídos de diversas plantas. Algunos de estos aceites contienen

sesquiterpenos los cuales le dan propiedades desinflamatorias, como es
el caso de la manzanilla.

 FENOLES

Se encuentran en plantas como la cebolla y el cacao. Los fenoles al ser

aplicados internamente tienen propiedades antisépticas y
antiinflamatorias, pero al ser aplicados sobre la piel tienen una acción
irritante.

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 VITAMINAS

Se encuentran en muchas plantas, pero en diferente grado de

concentración y variedad.

 MINERALES

Presentes en diversas plantas tales como la cola de caballo (sílice),

diente de león (potasio), entre otras. (8)

9. FORMAS DE ADMINISTRACIÓN

Las plantas medicinales pueden ser administradas de diversas formas: como

tisanas (esta es la forma más usada de usar las plantas medicinales, dentro
de ellas tenemos las infusiones, macerados y decocciones) o en otras
formas médicas. La forma de administración dependerá de la indicación
terapéutica. (7)

 INFUSIÓN

Se coloca la planta en agua hirviendo y se deja reposar de 5 a 10

minutos. Las partes de la planta que son utilizadas son las hojas o flores
(partes blandas).

 MACERACIÓN

Se coloca la planta en agua a temperatura ambiente durante un

determinado tiempo. Este método se utiliza para aquellas plantas cuyos
principios activos pueden ser destruidos con el calor.

 DECOCCIÓN

La planta se hierve durante un determinado tiempo, generalmente de 10

a 15 minutos. Este método se usa en aquellos casos en los que la planta
es más dura (raíces o cortezas)

También se producen otros preparados a base de plantas medicinales y de

sus extractos, tales como:

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Comprimido, jarabes, gotas, pomadas, cremas, entre otros. Los principios

activos de la planta son similares a los que se encuentran en el extracto. Los
extractos que se pueden obtener son:

- Tintura:

Se coloca la planta en un disolvente, por lo general se usa alcohol, y se

deja macerar. La concentración más frecuente de la tintura es 1:5 esto
quiere decir que cada gramo de la planta original equivale a 5 gramos de
tintura.

- Extracto fluido:

En este caso la relación que hay entre la planta y el extracto es de 1:1.

- Extracto seco:

En este caso la relación entre planta y extracto es de 5:1.

Otros extractos se pueden obtener por destilación, como por ejemplo los
aceites esenciales. (7)

10. CRITERIOS DE CALIDAD

Para que la fitoterapia resulte útil, debe ser usada de modo racional. Esto
significa que los profesionales de salud deben conocer las posibilidades,
límites terapéuticos y deben disponer de fitofármacos de calidad, eficaces y
seguros. (9)

Existen textos en los que se expone información validada sobre las eficacia,
indicaciones y riesgos conocidos de la fitoterapia. Las principales
instituciones que publican estos trabajos en Europa son: (9)

 Comision E del Ministerio de Sanidad aleman:

Es la precursora, a quienes muchas otras instituciones han seguido a

nivel nacional e internacional. (9)

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 Farmacopea Europea (FE):

Referencia mundial en cuanto al control de calidad de las drogas

vegetales y sus extractos. Se ha incluido su traducción al español en la
Real Farmacopea Española (RFE). (9)

 European Scientific Cooperative for Phytotherapy (ESCOP):

Está conformada por las sociedades científicas europeas relacionadas

con la fitoterapia, entre ellas está incluida la Sociedad Española de
Fitoterapia (SEFIT). Sus trabajos se caracterizan por la calidad y espíritu
crítico con los que se realizan y sirven de base para los trabajos que
luego elabora la Agencia Europea del Medicamento (EMEA). (9)

 Organización Mundial de la Salud (OMS):

Dentro de su programa de medicina tradicional, ha realizado textos de

plantas medicinales con el objetivo de contribuir a ajustar los controles
de calidad y su uso, además se espera que sean usados como base para
el desarrollo de formularios nacionales. (9)

11. TRATAMIENTO FITOTERÁPICO DIGESTIVO

a. PLANTAS DIGESTIVAS Y EUPÉPTICAS

Favorecen la digestión

Son aquellas que contienen enzimas proteolíticas: Papaína (obtenida a

partir de la papaya) y la bromelina (obtenida a partir de la piña) son
enzimas que tienen la capacidad de desdoblar las proteínas en péptidos,
por lo que son útiles en gastritis y dispepsias. (4)

o NOMBRE: PAPAYA (CARICA PAPAYA)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

La papaína facilita la digestión proteica. Se propone su uso como

enzima de sustitución en casos de gástrica o duodenal, ya sea sola
o combinada.

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DOSIFICACIÓN:

300 mg extracto seco (5:1) 1/2h antes de cada comida.

Carica Papaya

o NOMBRE: ANANÁS (ANANAS COSMOSUS)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Bromelina o bromelaína facilita la digestión proteica: es una mezcla

de proteasas capaz de favorecer la digestión, motivo por el cual está
indicada en dispepsias hiposecretoras.

DOSIFICACIÓN:

Bromelaína: según la Comisión E: 80-320 mg/día en 2-3 dosis

durante 8-10 días (prolongable si es necesario). Polvo (corazón del
fruto): 200-600 mg 1/2h antes de las principales comidas.

Ananas Cosmosus

b. PLANTAS ANTIFLATULENTAS O CARMINATIVAS

Son aquellas que favorecen la eliminación de gases y previenen su

formación.

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Al entrar en contacto con la mucosa gastrointestinal, las esencias de

estas plantas provocan su irritación, favoreciendo el aumento de la
motilidad y de la relajación del cardias, promoviendo la expulsión de
gases.

A este grupo pertenecen el anís estrellado, el anís verde, el comino y el

hinojo. (4)

o NOMBRE: ANÍS VERDE (PIMPINELLA ANISUM)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción carminativa, digestiva y espasmolítica debida a sus aceites

esenciales, fundamentalmente.

DOSIFICACIÓN:

EMA: 1-3 g droga entera o trozada en infusión en 150 mL de agua

hirviendo (3 v/d).

Pimpinella Anisum

o NOMBRE: HINOJO (FOENICULUM VULGARE MILLER)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción carminativa y espasmolítica debido a sus aceites esenciales

fundamentalmente.

DOSIFICACIÓN:

EMA: Frutos (tanto de la variedad dulce como de la amarga): 2-3 g de

frutos triturados en 250 mL de agua hirviendo (3v/d)

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Foeniculum Vulgare
Miller

c. PLANTAS CON ACCIÓN ANTIULCEROSA

PLANTAS RICAS EN MUCÍLAGOS:

Protegen la mucosa gástrica e impiden su irritación por los jugos gástricos

(malvavisco, milenrama). (4)

o NOMBRE: ALTEA O MALVAVISCO (ALTHAEA OFFICINALIS)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Propiedades demulcentes: sus mucílagos forman una capa protectora

sobre la mucosa gástrica, evitando el ataque ácido. La EMA y la ESCOP
lo indican para el alivio de la irritación gastrointestinal.

DOSIFICACIÓN:

Macerado: 3-5 g de droga pulverizada (3 v/d)

Althaea Officinalis

PLANTAS RICAS EN SAPONINAS TRITERPÉNICAS:

La más representativa es el regaliz. (4)

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o NOMBRE: REGALIZ (GLYCYRRHIZA GLABRA)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción antiulcerosa gástrica: aunque su eficacia terapéutica ha sido

demostrada, el mecanismo de acción aún no ha sido totalmente
dilucidado.

Acción antiinflamatoria: por las saponinas y los flavonoides, capaz de

potenciar el efecto de los corticoides al inhibir su activación.

DOSIFICACIÓN:

EMA: para afecciones digestivas, infusión o decocción de 1-2 g en 150

mL de agua (2-4 v/d). ESCOP y COMISIÓN E: Gastritis o úlcera péptica,
5-15 g, equivalente a 200-600 mg glicirrina, divididos en varias dosis.

Glycyrrhiza Glabra

d. PLANTAS DE ACCIÓN ANTIESPASMÓDICA Y ANTICOLINÉRGICA

Disminuyen el tono y las contracciones gástricas e intestinales,

especialmente en presencia de hipermotilidad y espasmos.

En este grupo se encuentran plantas con principios activos de estructura

muy variada (los alcaloides, los flavonoides, las esencias, etc.): la melisa, la
milenrama, la manzanilla dulce, la menta, el poleo, el romero, la salvia, el
lúpulo. (4)

e. PLANTAS QUE ACTÚAN A NIVEL HEPÁTICO

PLANTAS COLERÉTICAS Y COLAGOGAS:

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Las plantas coleréticas son aquéllas capaces de estimular la formación de

bilis en el hígado, con el consiguiente aumento del volumen de secreción
biliar.

Las colagogas aceleran la liberación de bilis por el estímulo de la contracción

biliar. Estas acciones se atribuyen a principios activos con variada naturaleza
química (alcaloides, polifenoles, etc.).

Están presentes en la alcachofera, boldo, tomillo, milenrama, menta, salvia.

(4)

o NOMBRE: BOLDO (PEUMUS BOLDUS MOLINA)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción digestiva: Aumenta la producción de bilis en ensayos in vivo e in

vitro, aunque se desconoce su mecanismo de acción.

Acción hepatoprotectora: in vitro frente a algunos tóxicos, pero no se han

realizado ensayos en humanos.

DOSIFICACIÓN:

EMA: Infusión: 1-2 g/150 ml (3-4 v/d).

Peumus Boldus Molina

PROTECTORES HEPÁTICOS:

Cuando se produce una lesión o insuficiencia hepática, algunas plantas son

capaces de suprimir la formación y absorción de sustancias tóxicas
nitrogenadas, protegiendo al hígado de la acción “destructora” de elementos
tóxicos.

MEDICINA TRADICIONAL E INTEGRATIVA Página 14

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Dentro de este grupo destacan el cardo mariano y la alcachofera. (4)

o NOMBRE: CARDO MARIANO (SILYBUM MARIANUM)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción antihepatotóxica: por la silimarina, que actúa directamente sobre

las células hepáticas como antagonista frente a diversos agentes
hepatotóxicos. Acción antioxidante: por silimarina y silibina,
probablemente relacionada con su actividad antihepatotóxica.

DOSIFICACIÓN:

OMS y Comisión E: dosis media d de 15 g/d.

Silybum Marianum

o NOMBRE: ALCACHOFERA (CYNARA SCOLYMUS)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción digestiva bien documentada (eupéptica, colerética, colagoga,

antiemética y aperitiva) por los ácidos fenólicos y las lactonas.

Acción hepatoprotectora: además de mejorar la funcionalidad hepática,

parece tener actividad hepatoprotectora.

DOSIFICACIÓN:

EMA y ESCOP: Trastornos digestivos. Infusión: 1,5 g en 150 ml de agua,

4 (v/d). Polvo: 600-1.500 mg/d.

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Cynara Scolymus

f. PLANTAS ANTIDIARREICAS Y ANTISÉPTICAS INTESTINALES

Las propiedades antidiarreicas se le atribuyen a las plantas ricas en taninos,

con propiedades astringentes.

Los taninos precipitan las proteínas superficiales de las células,

disminuyendo la permeabilidad y originando una capa protéica insoluble
sobre la mucosa inflamada (protegiéndola de sustancias irritantes e
impidiendo las exudaciones y secreciones mucosas) y reducen la absorción
de toxinas bacterianas: todo esto lleva a una acción antidiarreica. (4)

o NOMBRE: PLANTAGO O ISPÁGULA (PLANTAGO OVATA FORSK)

DOSIFICACIÓN:

ESCOP: Administrar con abundante agua. Semillas (adultos): hasta 40

g/d. Se recomienda dividir en 2 - 3 tomas.

Plantago Ovata Forsk

g. PLANTAS LAXANTES

Son aquellas que favorecen la evacuación intestinal. Se clasifican en:

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LAXANTES IRRITANTES DEL INTESTINO GRUESO:

plantas que tienen como principios activos heterósidos antraquinónicos.

Dichos heterósidos llegan sin ser absorbidos al intestino grueso, donde son
hidrolizados y transformados en los correspondientes metabolitos activos
por acción de las enzimas de la flora intestinal. Provocan un aumento del
peristaltismo intestinal y de la secreción de agua y electrolitos hacia la luz
intestinal, con el consiguiente efecto laxante: sen, frágula, cáscara sagrada,
etc. Pueden acompañarse de plantas antiflatulentas, como el anís verde y el
hinojo. (4)

o NOMBRE: CÁSCARA SAGRADA (RHAMNUS PURSHIANA)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción laxante luego de 6-12h de su administración oral.

DOSIFICACIÓN:

Preparaciones de 15-30 mg

Rhamnus Purshiana

o NOMBRE: SEN (SEN DE ALEJANDRÍA)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción laxante luego de 6-12h de su administración oral.

DOSIFICACIÓN:

Preparaciones de 15-30 mg

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Sen De Alejandría

o NOMBRE: FRÁNGULA (RHAMNUS FRANGULA)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción laxante luego de 6-12h de su administración oral.

DOSIFICACIÓN:

Preparaciones de 15-30 mg

Rhamnus Frangula

o NOMBRE: ALOE (ALOE VERA Y ALOE FEROX)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción laxante luego de 6-12h de su administración oral.

DOSIFICACIÓN:

Preparaciones de 15-30 mg

Aloe Vera y Aloe

Ferox

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LAXANTES MECÁNICOS:

Plantas que ejercen su acción gracias a su contenido en mucílagos que, en

contacto con el agua, se hinchan y forman geles viscosos y lubricantes que
facilitan el tránsito de las heces; además, al retener agua evitan el
endurecimiento del contenido intestinal y, al aumentar el volumen, presionan
sobre las paredes del intestino, estimulando el peristaltismo: lino,
zaragatona, malvavisco, malva, glucomanano y llantén. (4)

o NOMBRE: LINO (LINUM USITATISSIMUM)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción laxante suave debido a los mucílagos y celulosa. El efecto se

manifiesta de 12-24h tras su administración, pero puede tardar en
aparecer hasta 3 días.

DOSIFICACIÓN:

EMA: 10-15 g de semillas en 150 ml de agua, leche o zumos (2-3 v/d)

Linum Usitatissimum

o NOMBRE: ISPÁGULA (PLANTAGO OVATA FORSK)

PRINCIPIO ACTIVO Y MECANISMO DE ACCIÓN:

Acción laxante suave debido a los mucílagos y celulosa. El efecto se

manifiesta de 12-24h tras su administración, pero puede tardar en
aparecer hasta 3 días.

DOSIFICACIÓN:

Semillas: 8-40 g divididos en 2 o 3 tomas. Cutícula: 7-11 g divididos en 1

o 3 tomas.

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Plantago Ovata Forsk

12. INTERACCIONES CON MEDICAMENTOS (9)

13. SITUACIONES ESPECIALES

a. EMBARAZO

Están indicadas: la infusión de manzanilla dulce (no extractos) y, para

algunos autores, también la de hinojo (no extractos). (9)

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b. LACTANCIA

Están indicadas: alcaravea, manzanilla dulce y romana y menta. Algunos

autores incluyen también la infusión de anís verde y la de hinojo (no los
extractos). No ha sido estudiada: cúrcuma de Java. Se consideran
contraindicadas: cúrcuma india, menta poleo, regaliz y los aceites
esenciales. (9)

c. TRASTORNOS DIGESTIVOS

En la úlcera péptica, gastritis, reflujo gastroesofágico, no se recomienda

menta ni jengibre por su acción estimulante de los jugos gástricos. (9)

d. TRASTORNOS BILIARES

No se recomiendan menta, menta poleo, cúrcuma india, alcaravea ni

jengibre por sus propiedades coleréticas y/o colagogas.

e. INSUFICIENCIA HEPÁTICA

No se recomiendan la menta, menta poleo, regaliz ni el aceite esencial de

alcaravea. (9)

f. INSUFICIENCIA RENAL O DESEQUILIBRIOS ELECTROLÍTICOS

Se debe emplear con especial precaución el regaliz por sus efectos

mineralocorticoides, que favorecen la pérdida renal de potasio así como la
reabsorción de sodio y agua, lo que puede agravar la insuficiencia renal y
las patologías que cursan con hipernatremia o hipopotasemia. (9)

g. TRASTORNOS CARDIOVASCULARES

Está contraindicado el regaliz por sus efectos mineralocorticoides. (9)

h. TRASTORNOS RESPIRATORIOS

Debe emplearse con precaución la manzanilla dulce en asmáticos; puede

exacerbar los ataques de asma. En los pacientes con antecedentes de
alergias respiratorias, no se debe usar la menta (ni siquiera tópicamente).
(9)

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i. EPILEPSIA

Se recomienda utilizar con especial precaución el aceite esencial de menta

y el de hinojo por ser epileptógenos. En niños con antecedentes de
convulsiones, febriles o no, no se debe administrar menta (ni siquiera la
esencia por vía tópica). (9)

j. DIABÉTICOS

Debe emplearse con especial precaución el regaliz por su alto contenido en

glúcidos. (9)

14. CONCLUSIONES

 La fitoterapia siempre ha sido una parte importante en la terapia de

enfermedades gastrointestinales.

 Las hierbas se pueden clasificar de acuerdo con sus principales

componentes y su mecanismo de acción.

 La combinación de hierbas puede conducir a una orientación optimizada de

la indicación terapéutica y, por lo tanto, a un mejor tratamiento.

 La fitoterapia basada en evidencia en enfermedades gastrointestinales es

posible y beneficiosa para el paciente.

15. BIBLIOGRAFÍA

1) Olaf Kelber, Rudolf Bauer, Wolfgang Kubelka. Phytotherapy in Functional

Gastrointestinal Disorders. Digestive Diseases. 2018;35(1): 36-42.

2) U.S. Departament of Health and human Services, I.N.H. CAM basics.

(Online). Disponible en:
https://nccih.nih.gov/sites/nccam.nih.gov/files/informaciongeneral.pdf
(último acceso 11 junio 2018)

3) Juan J. Sebastián-Domingo. La medicina integrativa en el manejo de la

dispepsia funcional Papel del preparado herbal STW 5. Elsevier. 2014;37(4):
256-261.

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FITOTERAPIA DIGESTIVA ESMH

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(Online). Disponible en:
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6) Dirección general de medicamentos insumos y drogas. Ministerio de Salud.

(Online). Disponible en: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/1998/RM097-
1998.pdf (Último acceso 6 julio 2018).

7) Gemma Baulies Romero, Rosa Torres Castella. Actualización en fitoterapia

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