El índice cintura cadera.
El índice cintura-cadera (IC-C) es una medida antropométrica específica para medir los
niveles de grasa intraabdominal. Matemáticamente es una relación para dividir el perímetro
de la cintura entre el de la cadera.
Existen dos tipos de obesidad según el patrón de distribución de grasa corporal: androide y
ginecoide; al primer tipo se le llama obesidad intrabdominal o visceral y al segundo
extrabdominal o subcutáneo y para cuantificarla se ha visto que una medida antropométrica
como la índice cintura/cadera se correlaciona bien con la cantidad de grasa visceral lo que
convierte a este cociente en una medición factible desde el punto de vista práctico. Esta
medida es complementaria al Índice de Masa Corporal (IMC), ya que el IMC no distingue
si el sobrepeso se debe a hipertrofia muscular fisiológica (sana) como es el caso de los
deportistas o a un aumento de la grasa corporal patológica (insana).
La OMS establece unos niveles normales para la índice cintura cadera aproximados de 0,8
en mujeres y 1 en hombres; valores superiores indicarían obesidad abdominovisceral, lo
cual se asocia a un riesgo cardiovascular aumentado y a un incremento de la probabilidad
de contraer enfermedades como Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial.
El índice se obtiene midiendo el perímetro de la cintura a la altura de la última costilla
flotante, y el perímetro máximo de la cadera a nivel de los glúteos.
Interpretación:
• ICC = 0,71-0,85 normal para mujeres.
• ICC = 0,78-0,94 normal para hombres.
Sobrepeso y obesidad
“Las caderas no mienten”: un índice para detectar el riesgo cardiológico
El Índice Cintura Cadera (I.C.C.) es un método simple que, dentro de una obesidad central, sirve
para diagnosticar lo que se define como “síndrome metabólico”. Una especialista nos enseña a
calcularlo.
Hay muchas formas de definir a la obesidad y el sobrepeso. La más común es la que realizan los
médicos clínicos y nutricionistas en su consultorio, mediante un círculo medidor del Índice de
Masa Corporal (I.M.C.), que correlaciona peso con estatura. Menos conocido, pero más completo,
es el Índice Cintura Cadera (I.C.C).
El I.C.C. nos da una valoración para diagnosticar el síndrome metabólico, conformado por la
obesidad, la diabetes tipo II, la hipertensión arterial y las dislipemias (trastornos en el colesterol).
Según la Organización Mundial de la Salud, este síndrome "es el principal factor de riesgo de las
enfermedades cardiovasculares, cuyo resultado es una mortalidad precoz o disminución de
expectativa de vida”.
Por todo esto, es obligatorio tratar a la obesidad como una enfermedad y dejar de verla como un
rasgo estético. Quien está convencida de eso es la doctora Gabriela Tortolo, especialista en
obesidad y síndrome metabólico de La Posada del Qenti. Intercambiamos con ella algunas
preguntas sobre el tema.
¿El I.C.C. es el mejor método para medir la obesidad y el sobrepeso?
El Índice Cintura Cadera es el único método que hoy puede darnos un patrón de riesgo
cardiológico dentro de una obesidad central. No es mejor ni peor, pero sí el único (dentro de los
más simples) para incluir a una persona con un I.C.C. alterado dentro de obesidad/sobrepeso.
¿Se puede medir en casa o hay que hacerlo en un consultorio?
Se puede medir en casa. El índice cintura-cadera se calcula dividiendo el resultado de medir
el perímetro de la cintura (a la altura de la última costilla flotante) entre el resultado de medir el
perímetro de la cadera (a nivel de los glúteos).
¿Cuáles son los valores de referencia?
En mujeres, un resultado normal que no implique riesgos debe oscilar entre 0,71 y 0,85
centímetros. En hombres, el resultado debe encontrarse entre 0,78 y 0,94 centímetros. Valores
superiores indicarían obesidad abdominovisceral, lo que implica un riesgo a
padecer enfermedades cardiovasculares.
A simple vista, ¿las mujeres que tienen caderas anchas deben preocuparse? ¿Cuánto es normal
y cuánto es excesivo?
Las personas que tienen solamente caderas y muslos anchos, pero torso y cintura pequeñas,
tienen obesidad ginoide (conocida como "forma de pera"). Es otro tipo de obesidad que, salvo
que esté combinada con la obesidad central, no conlleva a trastornos como sí lo hace la obesidad
central. Cuando hablamos de caderas, no existe una medida normal. Solo se trata con cierta
actividad física específica y tratamientos estéticos, para que la persona logre una aceptación de
sus formas físicas.
Para eliminar los kilos de más, muchas personas intentan seguir dietas caseras o "mágicas" que
las llevan (una y otra vez) a la frustración. Contra todo esto, ¿cómo sería el tratamiento serio y
efectivo para combatir la obesidad?
El tratamiento debería ser multi e interdisciplinario. Con manejo estricto en el control de la
elección de los alimentos, así como de su cocción, el uso de azúcares poco y nada refinados, el uso
de harinas integrales en panificación, pastas y masas. Y, por supuesto, sin agregado de sal con
sodio. Debe haber un control nutricional personalizado y, de ser posible, un seguimiento clínico y
obesológico. El paciente debería tener la contención psicológica necesaria y de manejo de estrés,
con apoyo de fisioterapeutas y profesionales de educación física. Todo tiene que ser manejado en
forma individual.
