DOMINIO: 12 : confort
CLASE: 1: confort fisico
CODIGO: 00132 Dolor agudo
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Dolor agudo R/C intervención quirúrgica E/P manifestaciones verbales, dolor 6 de 10 en escala numérica.
OBJETIVO INTERVENCION FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION
NOC: El paciente 6540 Control de infecciones El lavado de manos mecánico con agua y jabón 1902 Control de riesgo.
disminuirá el dolor lavado de manos con los 11 pasos antiséptico elimina la suciedad y microorganismos
corto plazo. saprofitos, para evitar la diseminación de . signos vitales en
infecciones. parámetros
6680 Monitorización de signos vitales normales excepto su
El control de las constantes vitales es de gran presión arterial que
importancia brindando información sobre las se encuentra
funciones fisiológicas de órganos importantes. elevada.
1400 Manejo del dolor
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que la calidad de vida, el dolor impide que las personas . la dolor se
incluya la localización, características, intensidad o hagan actividades o que disfruten en un tiempo con presento en una
severidad del dolor. los demás. El dolor causa angustia y sufrimiento a escala de 2/10
Explorar con el paciente los factores que los pacientes y sus seres queridos.
alivian/empeoren el dolor.
Animar al paciente y a la familia a vigilar su propio La lectura hace que la mente se mantenga ocupada
dolor y a intervenir a consecuencia, incluso con y alejada de las preocupaciones, además hace que
técnicas no farmacológicas como: A la lectura se gasten las últimas energías que le queden al
durante el día por más de 1 hora individuo al final del día paciente tolera el
tratamiento y no
2210 Administrar analgésicos prescritos Analgésico es un medicamento para calmar o
refiere dolor
eliminar el dolor, ya sea de
Administrara morfina
cabeza, muscular,etc.
Administrar Metamizol una amp IV STAT luego
cada 8 horas
6040 Terapia de relajación Diversas técnicas no farmacológicas han
Inducir conductas que estén condicionadas para demostrado efectividad como coadyuvantes a las
producir relajación, como respiración profunda, terapias farmacológicas habituales, dentro de las .paciente se
bostezos, respiración abdominal. cuales destacan: técnicas de relajación, distracción, encuentra tranquilo
Invitar al paciente a que se relaje. hipnosis, musicoterapia, realidad virtual (mundos y sin ninguna
Mostrar y practicar la técnica de relajación con el generados por computador), masoterapia, molestia
paciente. condicionamiento clásico (se logra tratando
Utilizar la relajación como estrategia agresivamente el dolor desde el comienzo del
complementaria junto a los analgésicos. tratamiento). Este manejo debe ser iniciado
precozmente a fin de prevenir el desarrollo de
ansiedad, la que perpetúa el ciclo del dolor
0840 Cambio de posición
Poner al paciente en posición semi fowler Cambiar de posición a un paciente en la cama cada
2 horas ayuda a mantener la sangre circulando. Esto
le ayuda a la piel a mantenerse saludable y prevenir
escaras de decúbito. El momento de cambiar de
posición a un paciente para una ventilación
5270 Apoyo emocional adecuada.
Favorecer la conversación, permanecer con el El apoyo emocional consiste en entrenar al paciente
paciente y darle seguridad en los momentos de en habilidades y estrategias para saber responder
más ansiedad. de una forma adecuada y favorable a sus problemas
Brindar información clara y sencilla al paciente y diarios. El entorno familiar, escolar o laboral cobra
familiares una importancia esencial en la evolución del
paciente, por lo que existe también un apoyo
Proporcionar aceptación y soporte emocional
continuado en estos diferentes ambientes.
durante los cuidados.
