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Inspección de Excavadora con Martillo

Este documento es un formato de pre-uso para una excavadora con martillo que incluye información sobre el equipo, el operador, la fecha y turno de operación. Contiene una lista de 45 ítems para revisar el estado del equipo marcando SI, NO o N/A, así como 5 puntos no negociables relacionados con la seguridad. Al final hay espacios para observaciones y las firmas del operador y supervisor.

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Inspección de Excavadora con Martillo

Este documento es un formato de pre-uso para una excavadora con martillo que incluye información sobre el equipo, el operador, la fecha y turno de operación. Contiene una lista de 45 ítems para revisar el estado del equipo marcando SI, NO o N/A, así como 5 puntos no negociables relacionados con la seguridad. Al final hay espacios para observaciones y las firmas del operador y supervisor.

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CODIGO

PRE USO DE EXCAVADORA CON MARTILLO VERSIÓN 0


FECHA 1/09/2020

CODIGO DE EQUIPO: TURNO: DIA NOCHE FECHA:

MARCA: HOROMETRO INICIAL:

HOROMETRO FINAL:

MODELO: GUARDIA: A B C CODIGO TAG:

OPERADOR: SUPERVISOR:

NIVEL DE COMBUSTIBLE:

NOTA: PARA EL LLENADO CORRECTO DEL FORMATO SE DEBE TENER EN CONSIDERACION: (marcar con una X en cada recuadro según corresponda)
1. Se colocará "SI" cuando el equipo tenga el item a revisar y se encuentre en buen estado.
2. Se colocará "NO" cuando el equipo no tenga o este en mal estado cada item a revisar.
3. Si el equipo no cuenta o no aplique con algun item a revisar se colocara "N/A".

SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A


1. Radio de Comunicación 22. Asiento del operador 43. Camara de retroceso
2. Circulina 23. Calefacción 44. Pantalla de camara de retroceso
3. Extintor 24. Espejos y retrovisor 45. Radiador de motor
4. Botiquin 25. Bloqueo hidraulico 46. Orden y limpieza en la cabina
5. Conos 26. Eslabones de cadena de oruga
6. Cintas reflectivas 27. Controles universales
7. Neblineros 28. Zapatas de oruga
8. Herramientas 29. Aire acondicionado
9. Rueda guia y sprocket 30. Pedales de traslado
10. Rodillos inferiores y superiores 31. Guardas inferiores
11. Mandos finales 32. Escaleras y pasamanos
12. Cucharon 33. Rotulo de codigo interno
13. Puntas de cucharon 34. Panel de instrumentos (indicadores)
14. Cilindros hidráulicos 35. Plumillas y liquido limpia parabrisas
15. Inspeccion de boom 36. Fugas de combustible PUNTOS NO NEGOCIABLES SI NO N/A
16. Contrapeso 37. Fugas de aceite 1. Bloqueo de mandos
17. Limpieza de bastidor de cadena 38. Tensado de cadena de oruga. 2. Cinturón de seguridad
18. Ventanas y parabrisas 39. Nivel de aceite de motor 3. Alarma de retroceso
19. Puntos de engrase 40. Nivel de aceite hidráulico 4. Luces delanteras y posteriores
20. Chapas de puertas 41. Nivel de refrigerante 5. Claxon
21. Estado de baterías 42. Parabrisas y ventanas

Al firmar este documento doy fe de que he descansado mínimo 8 horas antes de operar el presente equipo, en caso presente fatiga, le informaré
inmediatamente a mi supervisor.

OBSERVACIONES:

FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR DE


ENTRANTE OPERACIONES

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