DOF: 17/09/2013

NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la

organización y funcionamiento de las unidades de
cuidados intensivos.

Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados Unidos

Mexicanos.- Secretaría de Salud.
LUIS RUBÉ N DURÁ N FONTES, Subsecretario de Integració n y Desarrollo
del Sector Salud y Presidente del Comité Consultivo Nacional de
Normalizació n de Innovació n, Desarrollo, Tecnologías e Informació n en
Salud, con fundamento en lo dispuesto por los artículos 39, de la Ley
Orgá nica de la Administració n Pú blica Federal; 4, de la Ley Federal de
Procedimiento Administrativo; 3o., fracció n XI, 38, fracció n II, 40,
fracciones III y XI, 41, 43 y 47, fracció n IV, de la Ley Federal sobre
Metrología y Normalizació n; 3o., fracciones I, II y VII, 13, apartado A,
fracciones I y IX, 34, 45, 46, 48, 78 y 79, de la Ley General de Salud; 28, del
Reglamento de la Ley Federal sobre Metrología y Normalizació n; 1o., 4o.,
5o., 7o., 8o., 9o. y 10, fracciones I y IV, del Reglamento de la Ley General de
Salud en materia de prestació n de servicios de atenció n médica; 2,
apartado A, fracció n I, 8, fracció n V y 9, fracció n IV Bis, del Reglamento
Interior de la Secretaría de Salud, he tenido a bien expedir y ordenar la
publicació n en el Diario Oficial de la Federació n de la Norma Oficial
Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la organizació n y funcionamiento de
las unidades de cuidados intensivos.
CONSIDERANDO
Que con fecha 23 de febrero de 2012, fue publicado en el Diario Oficial de
la Federació n el Proyecto de esta Norma, en cumplimiento a la aprobació n
del mismo por parte del Comité Consultivo Nacional de Normalizació n de
Innovació n, Desarrollo, Tecnologías e Informació n en Salud; de
conformidad con lo previsto en el artículo 47, fracció n I, de la Ley Federal
sobre Metrología y Normalizació n, a efecto de que en los siguientes 60
días naturales posteriores a dicha publicació n, los interesados
presentaran sus comentarios ante el Comité Consultivo Nacional de
Normalizació n de Innovació n, Desarrollo, Tecnologías e Informació n en
Salud.
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Que durante el periodo de consulta pú blica de 60 días naturales que
concluyó el día 23 de abril de 2012, fueron recibidos en la sede del
mencionado Comité, comentarios respecto del Proyecto de la Norma
Oficial Mexicana, razó n por la que con fecha previa fueron publicadas en el
Diario Oficial de la Federació n las respuestas a los comentarios recibidos
por el mencionado Comité, en los términos del artículo 47, fracció n III, de
la Ley Federal sobre Metrología y Normalizació n.
Que en atenció n a las anteriores consideraciones, contando con la
aprobació n del Comité Consultivo Nacional de Normalizació n de
Innovació n, Desarrollo, Tecnologías e Informació n en Salud, se expide la
siguiente:
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-025-SSA3-2013, PARA LA
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO
DE LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
PREFACIO
En la elaboració n de esta Norma, participaron:
SECRETARÍA DE SALUD
Subsecretaría de Integració n y Desarrollo del Sector Salud.
Direcció n General de Calidad y Educació n en Salud.
Comisió n Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta
Especialidad.
Direcció n General de Planeació n y Desarrollo en Salud.
Comisió n Federal para la Protecció n contra Riesgos Sanitarios.
INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGÍA.
INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉ DICAS Y NUTRICIÓ N SALVADOR
ZUBIRÁ N.
INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA MANUEL
VELASCO SUÁ REZ.
INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA.
INSTITUTO NACIONAL DE PERINATOLOGÍA ISIDRO ESPINOSA DE LOS REYES.
HOSPITAL GENERAL DE MÉ XICO.
HOSPITAL INFANTIL DE MÉ XICO FEDERICO GÓ MEZ.
SECRETARÍA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL.
Hospital Pediá trico Peralvillo.
Hospital Pediá trico Legaría.

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INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉ XICO.
Hospital Materno Perinatal "Mó nica Pretelini".
INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DEL ESTADO DE MÉ XICO Y MUNICIPIOS.
Centro Médico Toluca.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.
Direcció n de Prestaciones Médicas.
Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital General CMN "La Raza".
Centro Médico Nacional "Siglo XXI".
INSTITUTO DE SEGURIDAD Y SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES
DEL ESTADO.
Direcció n Médica.
Centro Médico Nacional "20 de Noviembre".
Hospital Regional "General Ignacio Zaragoza".
Hospital Regional "Lic. Adolfo Ló pez Mateos".
Hospital Regional "1o. de Octubre".
SECRETARÍA DE LA DEFENSA NACIONAL.
Direcció n General de Sanidad Militar.
SECRETARÍA DE MARINA.
Direcció n General de Sanidad Naval.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓ NOMA DE MÉ XICO.
Facultad de Medicina.
UNIVERSIDAD LA SALLE.
Facultad Mexicana de Medicina.
UNIVERSIDAD ANÁ HUAC.
Escuela de Ciencias de la Salud.
UNIVERSIDAD AUTÓ NOMA DEL ESTADO DE MÉ XICO.
HOSPITAL DE LA BENEFICENCIA ESPAÑ OLA, I.A.P.
HOSPITAL INFANTIL PRIVADO, S.A. DE C.V.
CORPORATIVO HOSPITAL SATÉ LITE, S.A. DE C.V.
ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA DE MÉ XICO, A.C.
ACADEMIA MEXICANA DE CIENCIAS, A.C.
ASOCIACIÓ N MEXICANA DE MEDICINA CRÍTICA Y TERAPIA INTENSIVA, A.C.
ASOCIACIÓ N MEXICANA DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁ TRICA, A.C.
CONSEJO MEXICANO DE MEDICINA CRÍTICA, A.C.

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ÍNDICE
0. Introducció n.
1. Objetivo.
2. Campo de aplicació n.
3. Referencias.
4. Definiciones y abreviaturas.
5. Generalidades.
6. Características específicas.
7. Concordancia con normas internacionales y mexicanas.
8. Bibliografía.
9. Vigilancia.
10. Vigencia.
Apéndice A (Normativo) Unidad de Cuidados Intensivos Adultos.
Apéndice B (Normativo) Unidad de Cuidados Intensivos Pediá tricos.
Apéndice C (Normativo) Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

0. Introducción.
El desarrollo científico y tecnoló gico alcanzado en el campo de la
medicina, hace posible que el manejo y tratamiento médico de pacientes
en estado agudo crítico, tenga cada vez mayores posibilidades de éxito.
Esta condició n requiere de asistencia médica altamente especializada con
un enfoque integral, que involucre a todo el personal del á rea de la salud
que se encuentra organizado en las unidades de cuidados intensivos.
La atenció n de pacientes en estado agudo crítico, tiene como uno de sus
objetivos principales, que el equipo médico multi e interdisciplinario
pueda mantener estables las funciones vitales del paciente, para que en
condiciones de absoluto control se pueda hacer frente y atender los
cambios fisiopatoló gicos que originan el estado de gravedad o
inestabilidad, sin dejar de lado el tratamiento curativo de la patología de
base que ha causado estas alteraciones.
La elaboració n de esta norma, responde a la necesidad de establecer
criterios homogéneos para que las unidades de cuidados intensivos
cuenten con las condiciones y características mínimas de organizació n y
funcionamiento, que permitan desarrollar las actividades específicas de

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atenció n médica del paciente en estado agudo crítico, fijar los criterios y
límites médicos y bioéticos en que se apoya la indicació n de los cuidados
intensivos, situació n que redundará en la seguridad y beneficio en la
atenció n del paciente, así como en el mejor aprovechamiento de los
recursos humanos y materiales disponibles, para prevenir la ocurrencia
de actos médicos desproporcionados, que pudieran llegar a constituirse
en obstinació n terapéutica.

1. Objetivo.
Esta norma tiene por objeto, establecer las características mínimas de
infraestructura física y equipamiento, los criterios para la organizació n y
funcionamiento de las unidades de cuidados intensivos de los
establecimientos para la atenció n médica hospitalaria, así como las
características mínimas que deberá n reunir los profesionales y técnicos
del servicio, que participen en la atenció n médica de pacientes en dichas
unidades.

2. Campo de aplicación.
Esta norma es de observancia obligatoria para los establecimientos,
personal profesional y técnico del á rea de la salud, de los sectores pú blico,
social y privado, que proporcionen servicios de atenció n médica en
unidades de cuidados intensivos.

3. Referencias.
Para la correcta interpretació n y aplicació n de esta norma, es necesario
consultar las siguientes Normas Oficiales Mexicanas o las que las
sustituyan:
3.1 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
3.2 Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las
características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atenció n médica especializada.

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4. Definiciones y abreviaturas.
Para los efectos de esta norma se entenderá por:
4.1 Área tributaria, al espacio que circunda un mueble, equipo o
accesorio, que debe permitir el desarrollo de las actividades del personal
que intervenga en el proceso de atenció n médica, así como la libre
circulació n de las personas.
4.2 Cubículo o módulo de cuidados intensivos, al lugar delimitado
físicamente con su respectiva á rea tributaria, donde se ubica el mobiliario
y equipamiento necesarios para la atenció n del paciente en estado agudo
crítico.
4.3 Cuidados intensivos, a la forma de proporcionar atenció n médica
multi e interdisciplinaria a pacientes en estado agudo crítico.
4.4 Cuidado progresivo del paciente, a la forma en que se organizan y
estratifican los servicios hospitalarios segú n las necesidades del paciente,
de tal forma que reciba el tipo de atenció n médica, con la complejidad
requerida, en el momento má s oportuno, en el sitio y á rea física del
hospital má s apropiado a su estado clínico.
4.5 Estado agudo crítico, a la existencia de alteraciones fisioló gicas que
ponen en peligro inmediato la vida de los pacientes que presentan
enfermedades con posibilidades razonables de recuperació n.
4.6 Medicina crítica, a la rama de la medicina que tiene como objetivo
principal la atenció n de los estados fisiopatoló gicos que ponen en peligro
inmediato la vida.
4.7 Módulo de cuidados intensivos neonatales, al lugar delimitado
físicamente con su respectiva á rea tributaria, donde se ubican el
mobiliario y equipamiento necesarios para la atenció n del neonato en
estado agudo crítico.
4.8 Neonatología, a la rama de la medicina que tiene como objetivo
principal la atenció n de los estados fisiopatoló gicos que ponen en peligro
inmediato la vida, una funció n o el desarrollo en la etapa neonatal.
4.9 Paciente en estado agudo crítico, aquel que presenta alteració n de
uno o má s de los principales sistemas fisioló gicos, con pérdida de su
autorregulació n, que requiere soporte artificial de sus funciones vitales,
asistencia continú a y que es potencialmente recuperable.

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4.10 Unidad de cuidados intensivos o terapia intensiva, al á rea de
hospitalizació n, en la que un equipo multi e interdisciplinario proporciona
atenció n médica a pacientes en estado agudo crítico, con el apoyo de
recursos tecnoló gicos de monitoreo, diagnó stico y tratamiento.
4.11 Variables fisiológicas, a los pará metros bioló gicos que expresan el
estado clínico del paciente.
4.12 Abreviaturas:
4.12.1  J: joules.
4.12.2  m: metros.
4.12.3  m²: metros cuadrados.
4.12.4  UCI: Unidad de Cuidados Intensivos.
4.12.5  UCIA: Unidad de Cuidados Intensivos Adultos.
4.12.6  UCIP: Unidad de Cuidados Intensivos Pediá tricos.
4.12.7  UCIN: Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.

5. Generalidades.
5.1 Para la prá ctica de la medicina del paciente en estado crítico en las
UCI, se deben tomar en cuenta los principios científicos y éticos que
orientan la prá ctica médica, en beneficio del paciente:
5.1.1 Las UCI segú n corresponda, deberá n contar al menos con un médico
especialista en medicina del enfermo en estado crítico o especialista en
medicina del enfermo pediá trico en estado crítico o un pediatra
especialista en neonatología;
5.1.2 Los médicos en proceso de formació n de la especialidad,
ú nicamente podrá n atender a pacientes en estado agudo crítico,
supervisados y acompañ ados por un médico especialista en la materia,
excepto en los casos en que se encuentre en riesgo inminente la vida del
paciente;
5.1.3 Todos los procedimientos, exá menes, prescripciones, medicamentos
administrados, así como los formatos para el registro de las variables
fisioló gicas, controles y evaluaciones practicados al paciente, deben ser
incorporados en el expediente clínico, conforme lo establece la Norma
Oficial Mexicana, referida en el numeral 3.1 de esta norma.
5.2 De la infraestructura física

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5.2.1 Las UCI deberá n tener las características mínimas siguientes:
5.2.1.1 Fá cil acceso desde las á reas de cirugía, tococirugía, urgencias y
hospitalizació n;
5.2.1.2 Control de acceso a la unidad para visitantes y familiares, filtro de
acceso para lavarse las manos y colocarse barreras de protecció n, tales
como bata, gorro y cubre boca, entre otros, ya sean desechables o
reusables:
5.2.1.2.1 El filtro de acceso a la UCI debe contar con lavabo,
dispensadores con jabó n germicida líquido, gel (alcohol isopropílico) y
toallas desechables o sistema de aire para secado de manos.
5.2.2 La puerta y los pasillos por los que transitan, tanto el personal como
los pacientes, el mobiliario y equipo médico hospitalarios, tendrá n las
dimensiones ó ptimas para cumplir con su funció n;
5.2.3 Los cubículos o mó dulos para la atenció n de los pacientes, deberá n
contar con el espacio suficiente para la ubicació n de la cama, cuna o
incubadora y el equipo de monitoreo o soporte, así como el espacio libre
para el desplazamiento del personal que favorezca la seguridad del
paciente;
5.2.4 Las paredes, pisos y techos de los cubículos o mó dulos, deben ser de
material liso, resistente y lavable, que permita el uso de desinfectantes;
5.2.5 En cada cubículo deberá n existir al menos 16 contactos eléctricos
grado médico, diferenciados por có digo en relació n con la fuente de
suministro y el voltaje;
5.2.6 En cada cubículo o mó dulo de cuidados intensivos, deberá n existir
dos tomas fijas para el suministro de oxígeno medicinal, una toma fija de
aire comprimido, así como al menos dos tomas fijas de aspiració n
controlada y canastilla con frasco empotrado en la pared;
5.2.7 Se deberá prever la disponibilidad de al menos un cubículo o
mó dulo de aislamiento para pacientes sépticos e infecto-contagiosos,
preferentemente con inyecció n y extracció n de aire independientes;
5.2.8 Los cubículos o mó dulos, deben estar ubicados preferentemente en
torno de la central de enfermeras, a efecto de que el personal del servicio
pueda observar a los pacientes y desplazarse rá pidamente para la
atenció n directa del paciente que lo requiera;

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5.2.9 La central de enfermeras, debe contar con un sistema de
comunicació n bidireccional y de alarma, conectada a cada cubículo o
mó dulo;
5.2.10 La central de enfermeras, debe cumplir con lo establecido en la
Norma Oficial Mexicana, referida en el numeral 3.2 de esta norma;
5.2.11 Sistema de energía eléctrica ininterrumpida, con capacidad
suficiente para asegurar el funcionamiento de todo el equipo médico de la
unidad;
5.2.12 Sistema de control térmico ambiental y de ventilació n, que
mantenga la temperatura ambiental en un rango estable entre 24 y 28°C,
con filtros de aire de alta eficiencia, que permita la circulació n cuando
menos de seis veces y el recambio de dos volú menes por hora:
5.2.12.1 La humedad del aire debe ser entre 30 y 60%, de acuerdo con la
regió n geográ fica.
5.2.13 Las salidas eléctricas y de gases deben ser seguras, así como de
fá cil acceso y mantenimiento;
5.2.14 Los lavabos, tanto los necesarios para el á rea general, como para
cada cubículo de aislamiento, deben tener dispensadores con jabó n
germicida líquido, gel (alcohol isopropílico) y toallas desechables o
sistema de aire para secado de manos;
5.2.15 Á reas de trabajo administrativo para el personal médico y de
enfermería;
5.2.16 Á rea de lavado de instrumental, con agua corriente, tarja y á rea de
secado;
5.2.17 Á rea de trabajo con superficie de acero inoxidable para
preparació n de medicamentos y soluciones intravenosas;
5.2.18 Sanitarios para el personal;
5.2.19 Almacén de equipos rodables, con tomas de corriente suficientes
para asegurar la recarga de los equipos;
5.2.20 Cuarto séptico cercano al á rea, con tarja, mesa de trabajo y repisas
de acero inoxidable para el aseo y almacenamiento de utensilios varios;
5.2.21 Sala de espera propia o compartida con otros servicios, misma que
debe contar con servicios sanitarios.
5.3 De las funciones y obligaciones del personal del servicio.

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5.3.1 El médico responsable de la UCI tiene las siguientes obligaciones:
5.3.1.1 Dominar los aspectos técnicos de todo el equipo médico de la
unidad;
 5.3.1.2 Desarrollar su prá ctica médica de acuerdo con guías y protocolos
vigentes, aplicar las escalas validadas de acuerdo con la gravedad del
paciente, así como establecer las necesidades de atenció n, plan de
tratamiento y pronó stico;
5.3.1.3 Diseñ ar, elaborar y participar en los programas de capacitació n,
adiestramiento y actualizació n, dirigidos al personal profesional y técnico
del á rea de la salud del servicio a su cargo;
5.3.1.4 Establecer las políticas de calidad y seguridad correspondientes,
supervisar la aplicació n de instrumentos de control administrativo, para
el aprovechamiento ó ptimo de los recursos humanos, materiales y
tecnoló gicos disponibles;
5.3.1.5 Asegurar en dicho servicio, la vigencia y disponibilidad para su
consulta, en formato impreso o electró nico, los siguientes documentos:
5.3.1.5.1 Bitá cora de mantenimiento predictivo, preventivo y correctivo
del equipo;
5.3.1.5.2 Có digo de bioética;
5.3.1.5.3 Guías diagnó stico-terapéuticas, de acuerdo con las patologías
prevalentes;
5.3.1.5.4 Manuales de bioseguridad para el paciente, el personal y el
servicio;
5.3.1.5.5 Manuales de funcionamiento de los equipos del servicio;
5.3.1.5.6 Manual de organizació n y funcionamiento;
5.3.1.5.7 Manuales de procedimientos técnico-médicos y administrativos.
5.3.1.6 Gestionar que se cuente con el apoyo de los servicios auxiliares de
diagnó stico y tratamiento, así como de soporte vital las 24 horas del día,
de tal forma que los resultados de los estudios de laboratorio y gabinete,
se obtengan con la oportunidad que el caso requiera;
5.3.1.7 Promover y fomentar la investigació n.
5.3.2 Los médicos especialistas en los distintos tipos de UCI son
responsables de:

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5.3.2.1 Mantener informados a los familiares o al responsable del
paciente sobre su condició n y evolució n de su estado de salud, el plan
terapéutico establecido y el pronó stico;
5.3.2.2 Obtener las cartas de consentimiento informado del familiar, tutor
o representante legal, de conformidad con lo establecido en la Norma
Oficial Mexicana, referida en el numeral 3.1 de esta norma.
5.4. En los establecimientos de los sectores, pú blico, social y privado
donde se proporcionan servicios de atenció n médica hospitalaria a
pacientes en estado agudo crítico, el responsable sanitario, representante
legal o persona facultada para tal efecto, podrá solicitar la evaluació n de la
conformidad respecto de esta norma ante los organismos acreditados y
aprobados para dicho propó sito.
5.5 Criterios generales de ingreso a la UCI de Adultos y Pediá tricos:
5.5.1 El ingreso debe ser el resultado de la decisió n compartida entre el
médico tratante y el responsable del servicio. Los criterios de ingreso, se
sustentan bá sicamente en dos modelos, uno basado en las funciones
orgá nicas y otro en las prioridades de atenció n:
5.5.1.1 El modelo basado en las funciones orgá nicas, toma en cuenta:
5.5.1.1.1 Pacientes que presenten insuficiencia o inestabilidad de uno o
má s de los sistemas fisioló gicos mayores, con posibilidades razonables de
recuperació n;
5.5.1.1.2 Pacientes que presenten alto riesgo: estabilidad en peligro de
sistemas fisioló gicos mayores con requerimiento de monitoreo;
5.5.1.1.3 Pacientes con la necesidad de cuidados especiales o
especializados, que solamente pueden ser brindados en la UCI;
5.5.1.1.4 Pacientes que presenten muerte cerebral y sean potenciales
donadores de ó rganos;
5.5.1.1.5 Pacientes que requieran cuidados paliativos, que justifiquen su
ingreso a la UCI.
5.5.1.2 En el modelo de prioridades, de atenció n se distingue a aquellos
pacientes que van a beneficiarse si son atendidos en la UCI, de aquellos
que no, cuando ingresen a ella, los criterios son:
5.5.1.2.1 Prioridad I. Paciente en estado agudo crítico, inestable, con la
necesidad de tratamiento intensivo y monitoreo;

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 5.5.1.2.2 Prioridad II. Pacientes que requieren de monitoreo intensivo y
pueden necesitar intervenciones inmediatas, como consecuencia de
padecimientos graves agudos o complicació n de procedimientos médicos
o quirú rgicos;
5.5.1.2.3 Prioridad III. Paciente en estado agudo crítico, inestable con
pocas posibilidades de recuperarse de sus padecimientos subyacentes o
por la propia naturaleza de la enfermedad aguda;
5.5.1.2.4 Prioridad IV. Pacientes para los que la admisió n en las UCI, se
considera no apropiada. La admisió n de estos pacientes debe decidirse de
manera individualizada, bajo circunstancias no usuales y a juicio del
médico responsable de la UCI.
5.6 Criterios generales de egreso de la UCI de Adultos y Pediá tricos:
5.6.1 Programado: cuando se han solucionado los problemas del paciente
que motivaron su ingreso a la UCI y se traslada a otro servicio o a otra
unidad hospitalaria, en donde se le otorgue la atenció n, de acuerdo con el
concepto de cuidado progresivo del paciente o bien, se han agotado las
posibilidades de mejoría;
5.6.2 No programado: aquel destinado a generar posibilidades
asistenciales a otros pacientes con mayores necesidades de cuidados
intensivos, ante la situació n de ocupació n total de los cubículos de las UCI;
5.6.3 No previsto: el solicitado por el médico tratante, el paciente o su
familia, aun cuando persista la necesidad de vigilancia, diagnó stico y
tratamiento;
5.6.4 Por defunció n: se realiza de acuerdo con el procedimiento
administrativo de cada institució n o establecimiento.

6. Características específicas.
6.1 De las UCIA
6.1.1 Ademá s de las características generales, señ aladas en el numeral 5.1
y correlativos, el personal profesional y técnico del á rea de la salud, que
puede intervenir en la atenció n médica del paciente adulto en estado
agudo crítico en la UCIA, debe contar con las características mínimas
siguientes:

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6.1.1.1 Médicos especialistas en medicina del enfermo en estado crítico,
con certificado de especializació n expedido por una institució n de
educació n superior o institució n de salud reconocida oficialmente y
registrado por las autoridades educativas competentes o en su caso,
médicos especialistas en medicina interna, neumología, cardiología,
anestesiología y en otras ramas de la medicina, que demuestren
documentalmente haber realizado cursos de capacitació n en medicina del
enfermo en estado crítico, avalados por una institució n de salud
reconocida oficialmente;
6.1.1.2 Personal de enfermería, preferentemente con especialidad en
medicina crítica y cuidados intensivos o en su caso, licenciatura con título
expedido por una institució n de educació n superior o institució n de salud
reconocida oficialmente y registrado por las autoridades educativas
competentes, así como personal de nivel técnico con diploma expedido
por una institució n de educació n media superior o de salud reconocida
oficialmente y registrado por las autoridades educativas competentes;
6.1.1.3 El personal de enfermería profesional y técnico que labore en la
UCIA, debe demostrar documentalmente haber acreditado cursos de
entrenamiento y capacitació n en cuidados del enfermo en estado crítico;
6.1.1.4 La UCIA deberá contar con el equipo y mobiliario especificado en
el Apéndice A (Normativo).
6.2 De las UCIP.
6.2.1 Ademá s de las características generales, señ aladas en el numeral 5.1
y correlativos de esta norma, el personal profesional y técnico del á rea de
la salud que puede intervenir en la atenció n médica del paciente
pediá trico en estado crítico en la UCIP, debe contar con las características
mínimas siguientes:
6.2.1.1 Médicos especialistas en medicina del enfermo pediá trico en
estado crítico, con certificado de especializació n expedido por una
institució n de educació n superior o institució n de salud reconocida
oficialmente y registrado por las autoridades educativas competentes o en
su caso, médicos especialistas en pediatría que demuestren
documentalmente haber realizado cursos de capacitació n en medicina del

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 DOF: 17/09/2013
enfermo en estado crítico, avalados por una institució n de salud
reconocida oficialmente;
6.2.1.2 Personal de enfermería, preferentemente con especialidad en
medicina crítica pediá trica y cuidados intensivos pediá tricos o en su caso,
licenciatura con título expedido por una institució n de educació n superior
o institució n de salud reconocida oficialmente y registrado por las
autoridades educativas competentes, así como personal de nivel técnico
con diploma expedido por una institució n de educació n media superior o
de salud reconocida oficialmente y registrado por las autoridades
educativas competentes;
 6.2.1.3 El personal de enfermería que labore en la UCIP debe demostrar
documentalmente haber acreditado cursos de entrenamiento en
reanimació n pediá trica avanzada;
6.2.1.4 La UCIP deberá contar con el equipo y mobiliario especificado en
el Apéndice B (Normativo).
6.3 De las UCIN.
6.3.1 Ademá s de las características generales, señ aladas en el numeral 5.1
y correlativos de esta norma, el personal profesional y técnico del á rea de
la salud que puede intervenir en la atenció n médica del paciente neonato
en estado crítico en la UCIN, debe contar con las características mínimas
siguientes:
6.3.1.1 Médicos pediatras especialistas en neonatología, con certificado
de especializació n expedido por una institució n de educació n superior o
institució n de salud reconocida oficialmente y cédula profesional de la
especialidad;
6.3.1.2 Personal de enfermería, preferentemente con especialidad en
medicina neonatal o en su caso, licenciatura con título expedido por una
institució n de educació n superior o institució n de salud reconocida
oficialmente y registrado por las autoridades educativas competentes, así
como personal de nivel técnico con diploma expedido por una institució n
de educació n media superior o de salud reconocida oficialmente y
registrado por las autoridades educativas competentes;

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 DOF: 17/09/2013
6.3.1.3 El personal de enfermería que labore en la UCIN debe demostrar
documentalmente haber acreditado el curso taller de reanimació n
neonatal;
6.3.1.4 En el caso que estén adyacentes a la UCIN, las unidades de
cuidados progresivos (cuidado intermedio neonatal, cunero patoló gico,
crecimiento y desarrollo, etc.), éstas deberá n contar con una barrera física
que separe las á reas y favorezca la seguridad del paciente;
6.3.1.5 El espacio entre incubadoras debe ser al menos de 2 m; cuando se
trate de un mó dulo, debe haber un á rea libre de 2.4 m como mínimo, para
permitir el paso de personal y equipo;
6.3.1.6 Debe contar con un á rea que tenga dimensiones mínimas de 6 m²,
donde las madres puedan estar sentadas para la extracció n de leche en
condiciones de privacidad, por medio de cortinas o mamparas;
6.3.1.7 Debe contar con ventanas para permitir la entrada de luz natural,
con una distancia mínima de separació n entre la ventana y las cunas de
0.6 m; las ventanas deben contar con una cubierta de material
antirreflejante que minimice la pérdida o ganancia de calor;
6.3.1.8 Para la luz ambiental artificial, se debe contar con controles para
cada mó dulo que permitan regular la intensidad y apagado inmediato; se
debe evitar la exposició n directa de los ojos de los recién nacidos a todo
tipo de luz;
6.3.1.9 Al interior de la UCIN, los ruidos ambientales no deben exceder de
45 decibeles de manera continua; los ruidos transitorios no deben
exceder de 65 decibeles.
6.3.1.10 Criterios generales de ingreso a la UCIN:
6.3.1.10.1 Pacientes menores de 30 días de vida extrauterina, que
presenten inestabilidad de algú n aparato o sistema que comprometa la
vida, que requieran apoyo mecá nico de ventilació n y tengan posibilidades
de recuperació n, ademá s de alguna de las siguientes condiciones:
6.3.1.10.1.1 Nacido a término, gravemente enfermo;
6.3.1.10.1.2 Prematuro o que presente desnutrició n intrauterina con
peso menor de 1,500 g al nacer;
6.3.1.10.1.3 Malformaciones congénitas mayores que sean compatibles
con la vida;

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6.3.1.10.1.4 Urgencias quirú rgicas;
6.3.1.10.1.5 Tumores;
6.3.1.10.1.6 Errores innatos del metabolismo;
6.3.1.10.1.7 Intoxicaciones.
6.3.1.11 Criterios generales de egreso de la UCIN:
6.3.1.11.1 Cuando el paciente neonatal ya no requiera de ventilació n
mecá nica asistida y se encuentre estabilizado hemodiná mica, ventilatoria
y metabó licamente, se egresará del servicio para su traslado a un servicio
de cuidados progresivos o al servicio de hospitalizació n correspondiente;
6.3.1.11.2 Por defunció n.
 6.3.1.12 Criterios generales de exclusió n para el ingreso a la UCIN:
6.3.1.12.1 Pacientes neonatales no recuperables, con mú ltiples
malformaciones congénitas o síndromes genéticos incompatibles con la
vida.
6.3.1.13 La UCIN deberá contar con el equipo y mobiliario especificado en
el Apéndice C (Normativo).

7. Concordancia con normas internacionales y mexicanas.

Esta norma no tiene concordancia con ninguna norma internacional ni
mexicana.

8. Bibliografía.
8.1 Bohigas Lluis, Cruspinera Anna, Jover Carme, et al. Está ndares de Acreditació n
Servicios de Medicina. 1a. edició n 1997. Fundació n Avedis Donavedian.
8.2 Criterios del Consejo de Salubridad General para la certificació n de hospitales.
8.3 Guidelines for ICU admission, discharge an triage. Crit Care Med 1999, Mar;
27(3):633-638.
8.4 Guidelines for Perinatal Care. American Academy of Pediatrics and the American
College of Obstetricians and Gynecologists. Fifth Ed. Washington DC. USA. 2002.
8.5 Marilyn T. Haupt, MD, Guidelines on critical care services and personnel:
Recommendations based on a system of categorization of three levels of care. Crit Care
Med 2003; 31(11):2677-2683.
8.6 MERCOSUR/GMC/RES No. 65/06 Directrices para habilitació n y funcionamiento de
los servicios de terapia intensiva adulto, pediá trico y neonatal. Capítulo 173: Nuevos
conceptos en los diseñ os de las unidades de cuidados intensivos pediá tricos.

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 DOF: 17/09/2013
8.7 Norma que establece las disposiciones para la atenció n del paciente en estado crítico
en las unidades médicas hospitalarias de segundo y tercer nivel de atenció n del Instituto
Mexicano del Seguro Social.
8.8 Recommended Standards for Newborn ICU Design. Report of the Seventh Consensus
Conference on Newborn ICU Design. Consensus Committee on Recommended Design
Standards for Advanced Neonatal Care. Robert D. WHITE MD, Chairman. Clearwater
Beach, Florida.
8.9 Richard J., Brilli MD. Critical care delivery in the intensive care unit: Defining clinical
roles and the best practice model. Crit Care Med 2000; 29(10):2007-2019.
8.10 Rodríguez Ledesma M. Calidad de atenció n en una unidad de cuidados intensivos.
Medicina crítica y terapia intensiva 1998; 12(6):211-218.

9. Vigilancia.
La vigilancia de la aplicació n de esta norma corresponde a la Secretaría de
Salud y a los gobiernos de las entidades federativas en el á mbito de sus
respectivas competencias.

10. Vigencia.
Esta norma entrará en vigor a los 60 días naturales, contados a partir de la
fecha de su publicació n en el Diario Oficial de la Federació n.
Sufragio Efectivo. No Reelecció n.
México, D.F., a 25 de julio de 2013.- El Subsecretario de Integració n y
Desarrollo del Sector Salud y Presidente del Comité Consultivo Nacional
de Normalizació n de Innovació n, Desarrollo, Tecnologías e Informació n en
Salud, Luis Rubén Durán Fontes.- Rú brica.

Apéndice A (Normativo)
Unidad de Cuidados Intensivos Adultos
A.1 Mobiliario.
A.1.1 Bote para basura municipal (bolsa de cualquier color, excepto rojo o
amarillo);
A.1.2 Bote con bolsa roja para RPBI, por cubículo;
A.1.3 Cama de hospitalizació n tipo hidrá ulica, de mú ltiples posiciones,
con cabecera desmontable o abatible, con barandales integrados y con
ruedas. Preferentemente con capacidad para pesar a los pacientes;

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A.1.4 Camilla para traslado con barandales abatibles y dispositivos para la
colocació n del equipo necesario para soporte vital;
A.1.5 Contenedor para punzocortantes y depó sito para vidrio, por
cubículo;
A.1.6 Dispositivo para movilizar al paciente que puede ser una grú a y en
su caso, con capacidad para pesar a los pacientes.
A.2 Equipo.
A.2.1 Bombas de infusió n continú a en nú mero suficiente para cubrir los
requerimientos;
A.2.2 Carro rojo o de paro cardio-respiratorio con manubrio para su
conducció n, con 4 ruedas giratorias con sistema de frenado en al menos
dos ruedas; superficie para colocar equipo electromédico y
compartimentos para la clasificació n y separació n de medicamentos y
material de consumo. Debe incluir:
A.2.2.1 Bolsa para reanimació n con reservorio y mascarilla para adulto;
A.2.2.2 Cá nula de Guedel adulto;
A.2.2.3 Conexió n para oxígeno;
A.2.2.4 Desfibrilador con monitor, cable para monitoreo
electrocardiográ fico con 3 puntas y electrodos autoadheribles;
A.2.2.5 Dos focos para laringoscopio por cada mango;
A.2.2.6 Guía conductora de cobre;
A.2.2.7 Hojas de laringoscopio curvas en tamañ os 3, 4 y 5;
A.2.2.8 Hojas de laringoscopio rectas en tamañ os 3, 4 y 5;
A.2.2.9 Mango de laringoscopio adulto;
A.2.2.10 Marcapasos externo transitorio;
A.2.2.11 Marcapasos transvenoso transitorio con accesorios;
A.2.2.12 Tabla para compresiones cardiacas externas: de material ligero y
alta resistencia a impactos, inastillable, lavable, dimensiones de 60 x 50
cm ± 10%, con soporte;
A.2.2.13 Tanque de oxígeno tamañ o "E", con manó metro, vá lvula
reguladora y soporte.
A.2.3 Dispositivos para suministrar oxígeno con sistemas de
humidificació n, control de proporció n de oxígeno, temperatura y
nebulizació n;

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A.2.4 Electrocardió grafo mó vil de 12 derivaciones;
A.2.5 Esfigmomanó metro por cubículo;
A.2.6 Estetoscopio por cubículo;
A.2.7 Estuche de diagnó stico completo;
A.2.8 Lá mpara de haz dirigible, por cubículo;
A.2.9 Lá mpara de mano;
A.2.10 Monitor, con capacidad para registro de: trazo electrocardiográ fico
de dos canales, presió n arterial invasiva y no invasiva, temperatura y
oximetría de pulso;
A.2.11 Monitor de transporte;
A.2.12 Negatoscopio u otros tipos de aparatos para valoració n de estudios
radioló gicos y de imagenología;
A.2.13 Termó metro con portatermó metro por cubículo;
A.2.14 Ventilador mecá nico de presió n y de volumen; en nú mero
suficiente para cubrir las necesidades del servicio;
A.2.15 Ventilador de transporte.

Apéndice B (Normativo)
Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
B.1 Mobiliario.
B.1.1 Bote para basura municipal (bolsa de cualquier color, excepto roja o
amarilla);
B.1.2 Bote con bolsa roja para RPBI, por cubículo;
B.1.3 Cama de hospitalizació n de mú ltiples posiciones, con cabecera
desmontable o abatible, barandales abatibles y con ruedas.
Preferentemente con capacidad para pesar a los pacientes;
B.1.4 Camilla para traslado, con barandales abatibles y dispositivos para
la colocació n del equipo necesario para soporte vital;
B.1.5 Contenedor para punzocortantes y depó sito para vidrio, por
cubículo;
B.1.6 Cuna de calor radiante, con el equipo mínimo siguiente:
B.1.6.1 Barandales abatibles de material transparente;
B.1.6.2 Colchó n de material antialergénico y radiolú cido;
B.1.6.3 Charola para placas de rayos X;

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B.1.6.4 Lá mparas de iluminació n, de luz fría;
B.1.6.5 Poste de venoclisis;
B.1.6.6 Riel lateral para montaje de accesorios;
B.1.6.7 Ruedas antiestá ticas;
B.1.6.8 Sensor de temperatura reutilizable;
B.1.6.9 Sistema de aspiració n y flujó metro de oxígeno integrado.
B.1.7 Cuna hospitalaria con barandales abatibles y ruedas;
B.1.8 Dispositivo para movilizar al paciente (grú a) con capacidad para
pesar a menores de diferentes edades.
B.2 Equipo.
B.2.1 Bá scula con estadímetro;
B.2.2 Bá scula pediá trica (pesa bebé);
B.2.3 Bomba de infusió n continua para medicamentos y volú menes
diversos, en cantidad suficiente para cubrir los requerimientos mínimos
necesarios;
B.2.4 Carro rojo o de paro cardio-respiratorio con manubrio para su
conducció n, con 4 ruedas giratorias con sistema de frenado en al menos
dos ruedas; superficie para colocar equipo electromédico y
compartimentos para la clasificació n y separació n de medicamentos y
material de consumo. Debe incluir:
B.2.4.1 Bolsa para reanimació n c/reservorio y mascarilla neonatal,
preescolar, escolar y adulto;
B.2.4.2 Cá nula de Guedel neonatal, pediá trica y adulto;
B.2.4.3 Desfibrilador completo con monitor, cable para paciente con 3
puntas y electrodos para monitoreo;
B.2.4.4 Dos focos para laringoscopio por cada mango;
B.2.4.5 Hojas de laringoscopio curva en tamañ os 1, 2, 3, 4;
B.2.4.6 Hojas de laringoscopio recta en tamañ os 0, 1, 2, 3, 4;
B.2.4.7 Mango de laringoscopio (dos);
B.2.4.8 Marcapasos externo transitorio;
B.2.4.9 Paletas para desfibrilar pediá tricas y adulto;
B.2.4.10 Pinzas de Maguill;

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B.2.4.11 Tabla para compresiones cardiacas externas: de material ligero y
alta resistencia a impactos, inastillable, lavable, con soporte; en tamañ o
pediá trico y adulto para su uso segú n corresponda;
B.2.4.12 Tanque de oxígeno tamañ o "E", con manó metro, vá lvula
reguladora y soporte.
B.2.5 Electrocardió grafo mó vil con accesorios complementarios
adaptables, para pacientes pediá tricos;
B.2.6 Equipo de oxigenoterapia mezclador de gases para concentraciones
del 21 al 100% de oxígeno;
B.2.7 Esfigmomanó metro con juego de brazaletes adecuados a la edad del
paciente;
B.2.8 Estetoscopio, con cá psula tamañ o pediá trico, por cubículo;
B.2.9 Estuche de diagnó stico con oftalmoscopio;
B.2.10 Lá mpara de haz dirigible;
B.2.11 Monitor de signos vitales con accesorios para paciente pediá trico,
que registre frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturació n de
oxígeno, temperatura, tensió n arterial no invasiva, tensió n arterial
invasiva y trazo electrocardiográ fico y en su caso, mó dulos de presió n
para diferentes cavidades orgá nicas, gasto cardiaco, monitoreo
neuroló gico de conciencia (EEG) y capnografía;
B.2.12 Monitor de transporte;
B.2.13 Negatoscopio u otros tipos de aparatos para valoració n de estudios
radioló gicos y de imagenología;
B.2.14 Termó metro con portatermó metro, por cubículo;
B.2.15 Ventilador de presió n, de volumen y de alta frecuencia, en su caso,
con monitoreo de curvas de ventilació n, en cantidad suficiente para cubrir
las necesidades del servicio;
B.2.16 Ventilador de transporte, en su caso, puede ser utilizado el
ventilador estacionario de presió n y volumen, siempre y cuando tenga
capacidad de autonomía.

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Apéndice C (Normativo)
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
C.1 Mobiliario.
C.1.1 Bote para basura municipal (bolsa de cualquier color, excepto rojo o
amarillo);
C.1.2 Bote con bolsa roja para RPBI, por cubículo;
C.1.3 Contenedor para punzocortantes y depó sito para vidrio, por
mó dulo;
C.1.4 Cuna de calor radiante con fototerapia para terapia intensiva
neonatal, con el equipo mínimo siguiente:
C.1.4.1 Barandales abatibles de material transparente;
C.1.4.2 Colchó n de material antialergénico y radiolú cido;
C.1.4.3 Charola para placas de rayos X;
C.1.4.4 Lá mparas de iluminació n, de luz fría;
C.1.4.5 Poste de venoclisis;
C.1.4.6 Riel lateral para montaje de accesorios;
C.1.4.7 Ruedas antiestá ticas;
C.1.4.8 Sensor de temperatura reutilizable;
C.1.4.9 Sistema de aspiració n y flujó metro de oxígeno integrado.
C.2 Equipo.
C.2.1 Bá scula pesabebés con capacidad de registro de 1 g a 10 Kg;
C.2.2 Bolsa para reanimació n autoinflable entre 250 y 500 ml con reservorio
de oxígeno, por cada cuna;
C.2.3 Bombas de microinfusió n continua pediá tricas, en cantidad suficiente
para cubrir los requerimientos mínimos necesarios por paciente;
C.2.4 Bombas de microinfusió n de jeringa para programar la velocidad de
infusió n al menos de 0.1 ml por hora, en cantidad suficiente para cubrir los
requerimientos mínimos necesarios por paciente;
C.2.5 Carro rojo o de paro cardio-respiratorio neonatal con manubrio para
su conducció n, con 4 ruedas giratorias, con sistema de frenado en al menos
dos de sus ruedas y superficie para colocar equipo electromédico, con
compartimentos para la clasificació n y separació n de medicamentos,
cá nulas de intubació n y material de consumo. Debe incluir:
C.2.5.1 Bolsa para reanimació n autoinflable entre 250 y 500 ml con
reservorio de oxígeno;
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C.2.5.2 Cá nula de Guedel neonatal;
C.2.5.3 Desfibrilador con monitor y capacidad de descarga de 2 a 200 J y
selector de modo sincró nico y asincró nico;
C.2.5.4 Focos para laringoscopio (dos por cada mango);
C.2.5.5 Hojas de laringoscopio rectas en tamañ os 00, 0, 1 y 2;
C.2.5.6 Mango de laringoscopio de acero inoxidable, iluminació n por fibra
ó ptica;
C.2.5.7 Mascarillas transparentes, anató micas y acojinadas de diferentes
tamañ os, para recién nacido de pretérmino y de término;
C.2.5.8 Paletas para desfibrilar tamañ o neonatal;
C.2.5.9 Tabla para compresiones cardiacas externas: de material ligero y
alta resistencia a impactos, inastillable, lavable, con soporte; en tamañ o
neonatal;
C.2.5.10 Tanque de oxígeno tamañ o "E", con manó metro, vá lvula reguladora
y soporte.
C.2.6 Dispositivos para suministrar oxígeno con sistemas de humidificació n,
control de proporció n de oxígeno (con mezclador de gases oxígeno/aire),
temperatura y nebulizació n;
C.2.7 Electrocardió grafo mó vil con capacidad para desplegar 12
derivaciones simultá neas, con accesorios complementarios adaptables para
el neonato;
C.2.8 Equipo mezclador de gases para concentraciones del 21 al 100% de
oxígeno;
C.2.9 Estetoscopio neonatal, por mó dulo;
C.2.10 Estuche de diagnó stico completo;
C.2.11 Lá mpara de haz dirigible, por UCIN;
C.2.12 Lá mpara de mano;
C.2.13 Monitor de signos vitales, con accesorios para paciente neonato, con
registro de frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, saturació n de
oxígeno, temperatura, tensió n arterial no invasiva, tensió n arterial invasiva
y trazo electrocardiográ fico;
C.2.14 Negatoscopio u otros tipos de aparatos para valoració n de estudios
radioló gicos y de imagenología;
C.2.15 Termó metro con portatermó metro, por mó dulo;

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 DOF: 17/09/2013
C.2.16 Ventilador pediá trico/neonatal, limitado por presió n convencional y
que cuente con modo de alta frecuencia oscilatoria. Debe contar con
humidificador, nebulizador, sensor de flujo y de temperatura del aire
inspirado que llega a las vías aéreas del neonato, por mó dulo.
C.2.17 Incubadora de traslado, que proporcione ambiente controlado de
humedad, temperatura y oxigenació n, así como el mínimo trauma con el
movimiento, ademá s del equipo mínimo siguiente:
C.2.17.1 Cubierta transparente con visibilidad total en los 360°, con
capacete de doble pared para evitar pérdida de temperatura radiante;
C.2.17.2 Monitor de transporte, con despliegue digital de temperatura del
aire de la cá mara, temperatura del paciente, medició n de saturació n de
oxígeno y frecuencia cardiaca;
C.2.17.3 Portillos (cinco o má s) para tener acceso al paciente, sistema para
circulació n de aire;
C.2.17.4 Regulador de la temperatura de aire de 23 a 38ºC sin sobrepasar
los 39ºC;
C.2.17.5 Soporte para dos tanques de oxígeno con una capacidad de 415 L
como mínimo;
C.2.17.6 Ventilador de transporte neonatal electró nico controlado por
presió n:
C.2.17.6.1 Mezclador de gases para proveer fracció n inspirada de oxígeno
del 21 al 100%;
C.2.17.6.2 Respaldo de batería de 5 horas como mínimo.
C.3 Instrumental.
C.3.1 Equipo para aspiració n de secreciones, con y sin circuitos cerrados;
C.3.2 Equipo para punció n torá cica;
C.3.3 Equipo para abordaje de acceso vascular central y periférico:
onfaloclisis, catéter percutá neo y venoclisis;
C.3.4 Recipiente para desinfecció n de instrumentos.
C.4 Área de extracción de leche.
C.4.1 Silló n;
C.4.2 Mesa.

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