ESTUDIO DE CASO
Carátula: Presenta el logotipo de la Universidad, el título del informe, nombres del autor y
asesor. El título debe dar a conocer el tema del Estudio de Caso clínico, debe ser innovador y
creativo.
I. Identificación de la Paciente
1. Nombres Y Apellidos: GTES
2. Edad: 12 años
3. Sexo: Femenino
4. Grado de Instrucción: Primaria
5. Nombre de los Padres Y Edades:
Padre: ET JL
Edad: 53 años
Madre:S PG
Edad. 54 años
6. Lugar que ocupa entre los hermanos: 6/6
7. Religión: Qué tipo de religión práctica, católica, cristiana, etc.
8. Procedencia: Tarapoto
II. Observaciones generales:
Física: Rasgos físicos
Conductual: Comportamiento a lo largo de las sesiones.
III. Motivo de Consulta: Aquí se describe el problema que plantea el paciente y lo que
interpreta el psicólogo. En ocasiones el paciente no sabe muy bien cuál es el
problema. En esta fase se recoge información acerca de antecedentes relevantes del
problema y sobre la sintomatología descrita por el paciente a nivel cognitivo,
fisiológico y motor (para más información véase Buela Casal. G,Caballo 1996). No
obstante, no sólo hay que centrarse en el problema, pues también es importante
analizar la demanda del paciente y la resistencia al cambio (Feixas, Sánchez, Laso y
Gómez-Jarabo, 2002). El Motivo de consulta se escribe en presente y se evita la
utilización de frases tipo causa y efecto, como por ejemplo: “la evaluada suele
beber mucho alcohol porque sus padres no le prestan atención”, en lugar de eso
colocar:” la evaluada suele consumir sustancias psicoactivas como cerveza o
cocktailes”.
IV. Historia del Problema: Se debe detallar el origen del problema, cuando se inició y
en qué circunstancias, como evolucionó y cuando y porqué comenzó a ser
desadaptativo para el paciente.
Para una mejor comprensión de la situación también es importante la historia de la
persona, pues algunos acontecimientos vividos, tales como situaciones familiares
(divorcio, adopciones, emigración, enfermedades, problemas anteriores y su
tratamiento, abusos, etc.) pueden ayudar a comprender no sólo el problema sino a la
persona.
La historia del problema debe centrase más en la «situación problemática» que en
el problema concreto. Es importante, una descripción, amplia y global de toda la
situación, ya que es, poco frecuente que el problema sea muy específico.
V. Técnicas e instrumentos aplicados: Entrevista
VI. Interpretación de las Pruebas Aplicadas: Estas deben establecerse en seis áreas:
Área Cognitiva, Área Personalidad, Área Organicidad, Área sexual, Área de familia
o pareja y otras áreas evaluadas.
VII. Marco Teórico: Se describe la información teórica que respaldan las conclusiones
diagnósticas.
VIII. Diagnóstico Funcional: Se narra a manera de historia lo que tiene el paciente,
sustentado en la teoría.
IX. Recomendaciones: dos o tres recomendaciones con su respectiva sustentación.
X. Referencias Bibliográficas: Se escriben las Referencias de la Bibliografía utilizada
para la contratación de las hipótesis
XI. Anexos: Se ordena de la siguiente forma:
1. Anamnesis.
2. Formato de Anamnesis utilizado
3. Examen Mental
4. Mini mental
5. Formatos y protocolos de las pruebas aplicadas
I. Características formales del trabajo
Hace referencia a las especificaciones en torno al tipo y tamaño de letra, márgenes, espaciado
e interlineado, numeración de las páginas, forma de entregar del documento o archivo, etc.
Ejemplo:
Utilizar letra Arial N° 11 y espacio interlineado de 1.0
El trabajo deberá ser entregado a través del Aula virtual.
Adjuntar el trabajo en archivo Word (no colocarlo en PDF)
Colocar como nombre de archivo el apellido del alumno
II. Criterios e indicadores de evaluación
Para la evaluación de la investigación, sistematizada en un artículo de opinión, se tendrá en
cuenta los siguientes criterios:
- Respeta la estructura del producto observable propuesto.
- El título es claro y refleja el contenido esencial del tema de estudio.
- Establece adecuadamente el análisis del motivo de consulta
- Realiza una narración completa de la historia del problema
- Realiza un análisis completo de las conductas problema
- Realiza un análisis de los resultados de las técnicas e instrumentos aplicados
- Establece un marco teórico adecuado que respalda el diagnóstico.
- Redacción y análisis en el diagnóstico funcional
- Las referencias bibliográficas se consignan de acuerdo a las normas
APA.
- Presenta puntualmente el producto observable
