LIC.
EN NUTRICIÓN
NUTRICIÓN CLÍNICA
PRÁCTICA 1
ORIENTACIÓN ALIMENTARIA
Alumna: García Castillo Karla Stephany
Profesor: Miguel Ángel Herrera
Número de cuenta: 18184143
Fecha: 09/10/2020
PRÁCTICA 1: ORIENTACIÓN ALIMENTARIA
OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Al final de la práctica el alumno será capaz de:
Desarrollar una consulta nutricional enfocada en la orientación alimentaria a un paciente y sus
familiares.
CASO CLÍNICO
Paciente femenino de 20 años que acude a consulta con su mamá, la paciente tiene miedo a subir
de peso, por lo que regularmente se brinca comidas o hace dietas detox donde solo ingiere verdura
cocida. La mamá se encuentra preocupada puesto que teme que su hija no se alimente bien y se
encuentra dudosa sobre cómo organizar una alimentación correcta para su familia.
Antropometría Bioquímicos Clínicos Dietéticos
Talla: 151 cm, Signos Vitales: Se salta comidas
Peso actual: T/A:110/60: presión Dietas Detox
48 Kg. diastólica disminuida Ingiere verdura cocida.
Peso habitual: → Hipotensión
48-50Kg. F.C:78x´,
Temperatura: 36.5°
Realizar los cálculos necesarios para obtener el gasto energético total de la paciente:
IMC: 48 kg/1.512 cm =21.05 kg/cm2 → NORMAL
Peso mínimo: 1.512 x 21.5 = 49.02 kg
%PP= 4%
PES: Paciente femenina de 20 años con conductas alimentarias de riesgo (NB-1.5)
relacionada a falta de conocimiento de nutrición evidenciado por historia clínica.
PESO A UTILIZAR: Primeramente, si tiene miedo de subir de peso, utilizaría el peso
mínimo, o su peso habitual.
GET HB: 655 + [9.56 × 50 kg] + [1.85 × 151 (cm)] – [4.68 × 20 (años)]
= 1311.2 + ETA + AF10%= 1573.44 kcal
1. Elabora el cuadro Dietosintético con la distribución de nutrimentos más adecuada
para la paciente:
CUADRO DIETOSINTÉTICO
Nutrimento % Kcal Gramos
Hidratos de Carbono 60 944.06 236.01
Lípidos 25 393.36 43.70
Proteínas 15 236.016 59.00
TOTAL 1573.44
2. Distribución de equivalentes:
Grupo Subgrupo Eq. Aporte Nutrimental Promedio
Energía Proteína Lípidos HCO (g)
(kcal) (g) (g)
Verduras 4 96 10 0 16
Frutas 5 300 0 0 75
Cereales y Sin grasa 5 350 10 0 75
Tubérculos Con grasa 1 115 2 5 15
Leguminosas 1 120 8 1 20
Alimentos de Muy bajo aporte de
origen animal grasa
Bajo aporte de grasa
Moderado aporte 2 150 14 5 0
de grasa
Alto aporte de grasa 1 100 7 8 0
Leche Descremada
Semidescremada
Entera 1 150 9 8 12
Con azúcar
Sin proteína 2 90 0 10 0
Aceites y Con proteína
Grasas
Azúcares Sin grasa 1 40 0 0 10
Con grasa 1 85 0 5 10
SUMA TOTAL 1596 60 42 233
REQUERIMIENTOS 1573.44 59 43.7 236.01
% ADECUACIÓN 101 101 96.10 98.72
3. Menú completo terminado y anota la descripción del mismo y las razones de
selección de los platillos y de la consistencia.
MENÚ – DESCRIPCIÓN
Desayuno: 1 licuado de 1tza de leche entera con 1 taza de fresa y 3 cdas de
granola.
Colación matutina: 1 Danonino bebible sabor fresa + 2 dátiles
Comida: 35g de queso mozzarella rallado con 60g de carne molida magra salteada
con 2 cditas de aceite de canola.
2 tortillas de harina
Ensalada de: 3 tazas de germen de alfalfa con 1/2 tza de zanahoria rallada con
3das de aderezo de miel y mostaza.
Agua.
Colación vespertina: 1/3 de melón + 1/3 de taza de piña picada + 1 rebanada de
sandía.
Cena: 2 tostadas de: 30g de soya texturizada preparada con 1 jitomate bola, 1/2
tza de pepino picado en cuadritos pequeños con cáscara, 1/4 de tza de col picada
+ sal y limón y chile al gusto.
ORIENTACIÓN ALIMENTARIA
Problema: Paciente femenina de 20 años con conductas alimentarias de riesgo (NB-1.5)
relacionada a falta de conocimiento de nutrición evidenciado por historia clínica.
Objetivo: Enseñar a la paciente las desventajas de las dietas detox.
Enseñar a la paciente las ventajas de consumir los nutrimentos completos en la dieta.
Analizar la dieta correcta.
Técnica: expostiva, interrogativa.
Actividades a desarrollar: Realizaría una plática rápida.
Material de apoyo: réplicas de alimentos, trípticos, videos.
Duración: 30 min
Evaluación de aprendizaje: Identificar las ventajas de cada alimento por medio de una
lluvia de ideas, utilizando las réplicas.
EVOLUCIÓN:
Después de 2 semanas de llevar el plan de alimentación tenemos los siguientes datos:
Peso actual 46 kg, ¿qué acciones tomarías y recomendarías? Haz las modificaciones
pertinentes y continua con la orientación alimentaria. ¿qué cambiarías? ¿tuvo o no el
impacto que esperadas?
- Realizar R24H brindada por su madre, y una brindada por paciente: comparar.
- Realizar estudios bioquímicos: biometría hemática y química sanguínea
- Interconsulta con psicólogo
- Adaptar la consistencia de la alimentación, ejemplo: dar licuados más completos donde
ingiera los nutrimentos necesarios en poca cantidad, y dar alimentos altamente energéticos,
pero con poco volumen.
- Indagar más en alimentos preferidos antes de estas conductas alimentarias y adaptar el plan
con esos alimentos.
- Realizar orientación alimentaria sobre trastornos alimenticios.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Villagómez María Elena. Nutrición Clínica. Manual Moderno. 2009. Capítulo 3. Págs
53-73
• Norma Oficial Mexicana 043. SSA2-2012
• Aranceta Bartrina Javier. Nutrición Comunitaria. Elsevier Masson. 3ª edición 2013.
Págs 165-185
