ARTÍCULO
HISTORIA DE LA
ODONTOPEDIATRÍA
21 FEBRERO, 2015 ODONTOPEDIATRIA
” No debemos dejar de aprender de nuestros predecesores y de tener
ambición, porque la mente humana puede descubrir sus posibilidades
reflexionando acerca de como otros hombres utilizaron su mente.”
Siglo V a. C.
La primera referencia escrita de la odontología se encuentra las
Historias de Herodoto de Halicarnasse (484-420 a. C), en la que,
cuenta que en Egipto se había llegado a una especialización efectiva
de la medicina y que había médicos para los oídos, los ojos, el vientre
y los dientes.
Hipócrates, nacido en Cos (460-377 a.C.), y contemporáneo de
Herodoto, estudio la enfermedad como un hecho natural, ajeno a la
intervención de los dioses y malos espíritus. En sus obras recalcaba
que el medico puede curar si tiene ciencia, y debe apoyarse sobre todo
en los conocimientos adquiridos, más que en los favores de las
divinidades. Nos habla también de la etiopatología de la caries la cual
era, según su criterio, humoral, por alteración de la homeostasis entre
los cuatro humores vitales: bilis negra, bilis amarilla, sangre y flema.
También postuló la existencia de cuatro estados elementales: el frío,
el calor, la sequedad y la humedad, y que la salud consistía en el
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equilibrio entre estos humores o cualidades. El desequilibrio de este
balance natural producía como resultado la enfermedad.
Una de las obras de Hipócritas donde habla de los dientes
infantiles es conocida como: Sobre la dentición, que en forma de
sentencias populares muestra abundantes datos sobre creencias
populares de la erupción en las encías, las fiebres, las convulsiones y
las diarreas, que precedían o acompañaban a la erupción dental; así
como la anomalías en la posición de los dientes. Sus terapéuticas se
resumían en cauterizaciones de la encía, extracción de dientes y uso
de gargarismos.
Siglo I
Celso (25 a C. 50 d.C.) quien en su libro De re médica, en el libro
VI (capitulo 9) trata las odontalgias en niños y adultos, describiendo
la extracción dentaría mediante pinzas adecuadas y algunos recursos
para evitar la rotura de la pieza.
En el libro VII comenta otros muchos temas que atañen al niño: la
persistencia de los dientes natales, la reposición de dientes
permanentes que erupciones en mala posición, y el uso de la lima para
suavizar los bordes cortantes de una fractura incisa cuando erosión el
labio.
Cayo Plinio Sergundo, naturalista romano nacido en el año 23 y
fallecido en el 79 durante la erupción del Vesubio, escribió Historia
natural en donde en el capítulo VII nos informa de la existencia de
dientes natales y neonatales.
Otro libro importante escrito por Tito Libio, con el nombre
Historia Romana describe en el libro XLI, el caso de una niña nacida
con dientes natales, lo que en la sociedad romana se consideraba
como signo de prosperidad.
Siglo II
Claudio Galeno Nicon, considerado como el mayor de los médicos
grecorromanos, en el ámbito de la odontopediatría, aconsejaba frotar
los dientes de los niños con tallos vegetales aromáticos, pero creía que
los dientes eran parte de los huesos-que recibían infracción a través
del cerebro_ y utilizaba una lima para reducir los mas prominentes. A
el se le debe la primera clasificación anatómica de las piezas dentales,
denominándolos incisivos, caninos, y molares.
Mexico Prehispánico
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En el México Prehispánico la infancia era demasiado frágil, nacer
era un milagro y superar los primeros años de vida era una excepción
gracias a las consecuencias de las precarias condiciones higiénicas y
sanitarias, muchos niños fallecían al nacer o en sus primeras semanas
de vida y otros tantos morían al ser víctimas de algunas epidemias. Si
miramos la infancia a través de la historia, descubrimos que hasta el
siglo XVIII, se veia a los niños como adultos en miniatura, unos seres
que tenían que crecer para ponerse a trabajar. La historia antigua de la
odontología no nos habla con mucha precisión de los esfuerzos
realizados por nuestros predecesores para aliviar los sufrimientos
dentales de los pueblos de la antigüedad.
La mayoría de las civilizaciones hasta un pasado reciente, han
considerado al niño como un ser al que se dedica poca atención.
Siglo XV
En España, aparece el libro más antiguo consagrado en parte a la
odontopediatria, obra de la que es autor el palestino Francisco
Martinez, dentista de Felipe II, publica en Valladolid en 1557,
concretamente el 20 de marzo, la obra titulada Coloquio breve y
compendioso sobre la materia de la dentadura y maravillosa obra de la
boca. Con muchos remedios y avisos necesarios. Este es el primer
texto mundial que trata de la odontología infantil con peculiaridad.
Siglo XVII
En Francia, la odontologia conocido un esplendor particular con
Pierre Fauchard (1678-1761) padre de la odontología moderna, este
no se dedica mucho a las necesidades dentales de la infancia, pero lo
que si ofrece es una descripción correcta de las 20 piezas de la
dentición temporal, demostrando que poseían raíces desarrolladas y
que debajo de estas se encontraban los gérmenes permanentes.
Siglo XVIII
Nace el padre de la odontopediatria moderna, Robert Bunon
(1702-1748). Para Bunon –tiene mas mérito conservar que destruir–
No obstante, sus métodos eran ciertamente empíricos, pero sus
demostraciones y teorías sobre odontología infantil son originales.
Bunon en su libro hace hincapié en la prevención, la observación y la
experimentación. En el aspecto preventivo indica que ya la mujer
embarazada debe cuidarse con una buena alimentación para que los
dientes de su hijo estén bien formados. También le da una gran
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importancia a la nutrición, pues decía que la leche de la madre ejercía
una gran influencia sobre los gérmenes y en la erupción de los
dientes.
Aconseja igualmente separar los dientes de la leche afectados por
caries de sus vecinos por medio de unos golpes de lima a fin de evitar
la contaminación. Entre sus recomendaciones destacan: evitar comer
alimentos azucarados, frutos verdes, lo muy caliente y muy frío,
hacerse reconocer regularmente por un dentista experimentado en
niños y aprender a frotarse los dientes después de las comidas.
Bunon es el primer autor que habla de una aproximación psicológica
al niño; así cuando es necesario realizar varias extracciones en un
infante aconseja empezar por las mas sencilla de realizar, y así ganar
su confianza. Posteriormente, el autor publica otro libro dedicado a la
odontopediatria titulado Experiencias y demostraciones, en al que
muestra el problema de la reabsorción de las raíces de los dientes
temporales.
Mounton, en 1746, en su Trabajo de odondotécnica o disección sobre
los dientes artificiales, habla por primera vez del reimplante de los
dientes.
Bartolome Ruspini, dentista italiano que trabajo en Inglaterra durante
30 años, fue un gran defensor de los niños, y creo un orfanato que
llevo su nombre. En 1768, publico su Tratado de los dientes, su
estructura y sus diversas enfermedades, reeditado hasta 1797. Una de
las grandes aportaciones de Rusponi a la estomatología fue la de
desarrollar un espejo intrabucal para el diagnostico de las
enfermedades dentales.
Siglo XIX
Empezaron a llegar a México dentistas franceses y norteamericanos
que dieron a conocer esta novedosa profesión, hasta entonces
desconocida en nuestro país. A partir de la inauguración del
Consultorio Nacional de Enseñanza Dental, primera escuela de
Odontología del país, con el paso del tiempo se transformaría en la
“Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de México”.
Laforge, en 1802, escribe El arte del dentista, donde relata el
reimplante de incisivos. Una practica habitual de la época era extraer
dientes sanos a niños y jóvenes de clases muy bajas, para
posteriormente reimplantarlos a personajes ricos del lugar. Lafarge se
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rebela contra esta practica, y señala que ella – no esta permitida a los
dentistas- y que no deben extraerse dientes a jóvenes sin el
consentimiento paterno-.
Rene Duval (1759-1854) fue el primer autor en escribir un libro
sobre la higiene de los dientes infantiles. En 1820, publicó El dentista
de los jovenes, o los medios de tener los dientes bellos.
Benjamin Bell, publica Sistema de Cirugía, en cuya obra, en el
capitulo XXX, sección II, trata de la dentición, refiriéndose a la
dentición temporal. Es un escrito de tres paginas en el que trata
básicamente de los problema inflamatorios que aparecen en el
momento de la erupción y de como se resuelven por técnicas
quirúrgicas.
Pero existe un autor que se ha de destacar por su contribución a la
odontopediatria a finales del siglo XIX, Carabelli, profesor de Cirugía
dental en Viena 1787 a 1842. Publica Anatomia de la boca, obra
considerada como la fuente de los conocimientos teóricos en la época
Autro-Hungara.
Antonio Rotondo y Rabasco, en 1840, publica sus obras
Instrucciones practicas sobre la primera y segunda dentición de los
niños y Tratado de higiene dentaría, obra dedicada a los padres con el
objetivo de que cuidaran la boca de sus hijos.
En 1882 en Mexico, el dentista Antonio Roque tenía a su cargo el
consultorio dental del Hospital de Maternidad e Infancia,
considerándosele el primer dentista en preocuparse por la salud bucal
infantil.
Margarita Chorné y Salazar, en 1886, la primera dentista mexicana
y la primera mujer en obtener un titulo profesional en America Latina,
dedico en mayor número su practica a infantes.
El dentista chiapaneco Mariano N. Ruiz escribió el libro La
dentadura infantil, mencionando por primera vez en el mundo los
beneficios del flúor para la prevención de la caries.
Jose Boniquet, medico cirujano miembro de la Escuela Dentaria de
Paris, que en 1898 publica Higiene razonada de la boca. En su
primera parte trata sobre la dentición decidua desde su formación en
la vida fetal hasta la época del recambio dentarío, haciendo énfasis en
la patología que puede sobrevenir. Considerándose un tratado
especifico de odontología infantil.
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Siglo XX
En 1900, pocos niños se trataban en consultorios, hablando de
países desarrollados, en las escuelas odontológicas no se daba
instrucción del cuidado de los dientes temporales.
En 1901, en Nueva York se establece la primera clínica de
asistencia odontopediatrica por los miembros de la Rochester Dental
Society.
En 1905, George Eastman creo una gran clínica de asistencia
dental infantil que se convirtió en un centro avanzado de formación de
jóvenes licenciados especializados en odontología infantil.
En 1913, se crea la primera sociedad científica dedicada a la
odontología infantil, The Pedodontic Study Club.
En 1923 tiene lugar la primera campaña de salud bucal dirigida a
niños, organizada por la SEP en escuelas primarias.
En 1924, se publica en E.U.A el primer libro sobre Odontología
para Niños, del autor Hogeboom. Otros clásicos como Choen, Fin,
Mc Donald, Barber, Pinkham han sido guías para el aprendizaje de la
odontología pediátrica.
Se impulsa la creación de la Asociación Norteamericana de
Odontología Infantil (American Society of Children´s Dentistry), con
sede en Detroit Michigan. (1927)
Para 1928 aparece la primera revista científica dedicada a la
odontología pediátrica, el actual Journal of Dentistry for Children.
En 1941, se establece el dia de la Salud Derntal del Niño, en
Cleveland Ohio.
1942, se caracteriza por la señalización de la eficacia de las
aplicaciones tópicas de fluoruros para prevenir las caries.
En 1947, se crea la Academia Americana de Pedodoncia.
En 1959, la ONU aprueba la llamada “Declaración de los
derechos del niño”
A finales de los años sesentas en America Latina,
específicamente en Venezuela, se incorpora la odontopediatria a los
planes de estudio de Pre-grado.
En los años Setentas se analizaba la posibilidad de implementar
medidas preventivas copiando el modelo de los países desarrollados
como la fluoración del agua potable y la sal, reduciendo así el índice
cariogénico.
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En los años ochentas el 72% de la atención por parte de los
sistemas de salud correspondían a acciones de tipo curativo y un
27.2% solo de tipo preventivo.
En 1984, la Academia Americana de Pedodoncia pasa a ser la
Academia Americana de Odontología Pediatrica (AAPD).
Actualmente México tiene uno de los primeros sitios debido a la
epidemia de la caries, se esperaba que en el año 2000 disminuyera la
incidencia y prevalencia de las enfermedades bucodentales, pero no
ha sido así.
