INFRAESTRUCTURA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Hasta hace algunos años la Central de Esterilización concebía el desarrollo de sus procesos bajo un esquema
descentralizado teniendo pequeñas sedes o sucursales en diferentes lugares de la institución, como
consecuencia a esto se tenía:
Fallas en el proceso
Deficiencia en el cumplimiento de los protocolos
Falta de supervisión
Disminución de costos, entre otros.
Por lo tanto tener una planeación adecuada y acertada en cuanto a la infraestructura de la Central de
Esterilización es parte fundamental de los requisitos para cumplir con el objetivo de calidad que se tiene
planteado en el desarrollo de cada uno de los procesos que se llevan a cabo en este lugar. Existen algunos
requisitos mínimos para el diseño de la central de Esterilización tales como:
Espacio: uno de los parámetros más difíciles de definir es el área donde se ubicara la Central de
esterilización y el tamaño que esta debe tener, lo primero a tener en cuenta son los procesos que se va a llevar
a cabo allí, el nivel de complejidad de la institución y el tipo de procedimientos que allí se realizan, una
ecuación para poder determinar el área promedio a asignar puede hacerse teniendo en cuenta por lo menos un
m2 por cama de hospitalización.
Sistemas mecánicos: se requieren tener servicios públicos tales como energía, agua, teléfono que
garanticen su funcionamiento de manera permanente, vapor de la calidad requerida para la esterilización,
además sistemas presurizados como aire comprimido, nitrógeno y sistemas de vacío.
Se debe garantizar un suministro de agua purificada o filtrada que cumpla los objetivos de calidad
que los procesos requieren.
Pisos y paredes: se deben usar materiales lavables y que no desprendan fibras ni partículas, estas
superficies deben ser resistentes a las sustancias químicas usadas para la limpieza y desinfección.
Techos: no se debe evidenciar uniones ni ángulos en su superficie (ángulos sanitarios), esto con
el fin de evitar reservorios de condensación, polvo u otras posibles fuentes de contaminación.
Ventilación: se debe tener en cuenta la diferenciación de las presiones dependiendo del área, esta
debe fluir de las áreas limpias a las sucias, en estos mecanismos se hace uso de los filtros HEPA, el
objetivo de esto es disminuir al máximo la probabilidad de diseminación de microorganismos en el
momento de abrir puertas, ventanas y exclusas entre las áreas. Se deben garantizar como mínimo 10
recambios de aire por hora.
Área limpia Presión de aire positiva Área de descontaminación Presión de aire negativa
Flujo de aire
Temperatura y humedad: regular las condiciones ambientales tales como temperatura y humedad
ya que estas pueden contribuir con el crecimiento microbiano y afectar determinados parámetros de
la esterilización. Se debe registrar a diario y tomar las acciones correctivas pertinentes en casos de
tener resultados fuera de los parámetros estipulados. En la siguiente tabla se refieren los valores de
temperatura y humedad relativa que debe haber en cada área, en el área de descontaminación se
recomienda una temperatura inferior al resto de las áreas debido a la indumentaria que debe usar el
personal que labora en este lugar.
Área de trabajo Temperatura Humedad Renovaciones de aire
16°C a 18°C (60°F a
Descontaminación 30% a 60% 10 por hora
65°F)
20°C a 23°C (68°F a
Preparación y embalaje 30% a 60%
73°F) 10 por hora
Almacenamiento
24°C o menos (75°F
limpio/estéril Menos de 70% 4 por hora
o menos)
Piletas para lavado de instrumental: deben ser ergonómicas, profundas para disminuir
el riesgo de salpicaduras durante la limpieza y poder sumergir correctamente los dispositivos.
Sistemas de extinción de incendios: se debe contemplar la existencia de todos los
elementos que provean seguridad ante desastres y eventos adversos en el funcionamiento de alguno
de los equipos que allí funcionan, elementos tales como extinguidores a base de CO2 o polvo
químico ABC, deben ser de fácil acceso, visibles y debidamente señalizados.
Las áreas físicas de la Central de Esterilización están divididas en:
Área técnica
Área administrativa
Área de apoyo
Estas áreas deben tener una barrera física entre ellas, la tendencia en la actualidad está basada en el
concepto de “barrera sanitaria” lo que se refiere a que los equipos mismos del proceso sean la barrera
física entre cada área de la Central de Esterilización. Por ejemplo una lavadora de doble puerta, una da
ingreso a los dispositivos sucios por el área de limpieza y descontaminación y la otra puerta da salida a
los dispositivos limpios al área de preparación y embalaje.
ÁREA TÉCNICA
Es fundamental aplicar el transito unidireccional ya que esto evita la generación de contaminación cruzada, y
el proceso se inicia en el área de limpieza y descontaminación.
En cada una de las áreas de la Central de Esterilización se realizan una serie de fases del proceso tal como se
describe a continuación:
ÁREA DE LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓNP
Esta área debe tener barrera física con las demás áreas de la Central de Esterilización. El objetivo de la barrera
física es evitar que aerosoles, microgotas y partículas de polvo sean transportados desde el área sucia a la
limpia por las corrientes de aire.
Algunos requerimientos necesarios son:
Pisos y paredes lavables;
Dos piletas profundas;
Mesada de material lavable;
Equipos mecánicos diseñados para procesos de limpieza y descontaminación (lavadora
termodesinfectora, lavadora ultrasónica, entre otros).
ÁREA DE ACONDICIONAMIENTO, EMPAQUETAMIENTO, PREPARACIÓN Y
ESTERILIZACIÓN DEL MATERIAL (ÁREA LIMPIA)
Los anaqueles para almacenamiento deben ser de material no poroso y de fácil limpieza, los paquetes estériles
deben ser almacenados a una distancia mínima de 30 centímetros del piso. El tránsito de las personas está
prohibido, y sólo el personal autorizado y adecuadamente vestido ingresará al área.
Requerimientos mínimos del área:
Pisos y paredes lavables.
Armarios para guardar el material después del proceso de esterilización.
Antes de la entrada contar con un lavamanos para el personal
ÁREA DE ALMACENADO DEL MATERIAL ESTÉRIL (ÁREA ESTÉRIL)
Los anaqueles de almacenamiento deben conservar una medida mínima de distancia con respecto al piso,
techo y paredes de por lo menos 30 cm. El transito debe ser restringido, solo quienes tengan autorización y la
vestimenta adecuada pueden ingresar a esta área, para esto se debe incluir demarcación de las zonas que sea
visible. Requerimientos mínimos del área:
Pisos y paredes lavables.
Armarios para guardar el material después del proceso de esterilización.
Antes de la entrada contar con un lavamanos para el personal.
AREA ADMINISTRATIVA Área administrativa
Esta área debe estar junto al área técnica de la Central de Esterilización ya que allí es donde el Supervisor o
Jefe del servicio permanece realizando toda la labor administrativa que esto requiere, desde la solicitud de
insumos, reuniones con los proveedores y con el personal del área, hasta el archivo de los documentos propios
del servicio (hojas de vidas de los equipos, documentación de consulta, registros y reportes, entre otros). Debe
estar dotada con los requerimientos de comunicación y tecnología apropiados para la administración del
Servicio de Central de Esterilización.
ÁREA DE APOYO
El área de apoyo se refiere a aquellos espacios que permiten la preparación y alistamiento de los operarios, de
los elementos de aseo, entre otras. El objetivo es disminuir el desplazamiento del personal fuera del área
incluso con el traje indicado para el ingreso a la Central de Esterilización, facilidad para conservar sus objetos
personales, controlar el ingreso y egreso del área.
Algunos de los espacios que hacen parte del área de apoyo son:
Vestier
Cuarto de insumos de limpieza y desinfección del área
Cuarto de almacenamiento de insumos
Sala de capacitación
