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Posta Rural

Este documento describe las normas técnicas para las postas de salud rural en Chile. Define una posta como un establecimiento de atención primaria de salud ubicado en zonas rurales con poblaciones entre 500-4,500 personas. Explica que las postas brindan atención preventiva, de promoción y recuperación de la salud a las comunidades rurales. Además, detalla la creación, roles, equipo, cartera de servicios y funciones de las postas de salud rural.

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Posta Rural

Este documento describe las normas técnicas para las postas de salud rural en Chile. Define una posta como un establecimiento de atención primaria de salud ubicado en zonas rurales con poblaciones entre 500-4,500 personas. Explica que las postas brindan atención preventiva, de promoción y recuperación de la salud a las comunidades rurales. Además, detalla la creación, roles, equipo, cartera de servicios y funciones de las postas de salud rural.

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NORMAS TECNICAS

POSTA DE SALUD RURAL


DEFINICION POSTA SALUD RURAL

Establecimiento de menor complejidad que forma parte de la red asistencial,


localizado en sectores rurales de mediana o baja concentración de población (500 y
4.500) o de mediana o gran dispersión, a cargo de las acciones de salud en materia
de:
• Prevención.
• Promoción.
• Fomento.
• Protección.
• Recuperación de la salud.
• Seguimiento de la situación de salud de las comunidades rurales.

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CREACION Y LOCALIZACION DE POSTAS DE SALUD RURAL

Depende de diversas condiciones y factores presentes:


• Isócrona de una hora y media a pie.
• Accesibilidad.
• Vías de comunicación.
• Transporte.

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ROLES DE LA POSTA DE SALUD RURAL

Su rol en las comunidades rurales, responde a la implementación


del modelo de salud integral con enfoque familiar y comunitario y
con pertinencia cultural, en base a los siguientes ejes:

• Integralidad de la atención y continuidad de los cuidados.


• Desarrollo comunitario y participación social.
• Accesibilidad.
• Integración con la red asistencial.
• Garantías Explícitas en Salud.
• Anticipación al daño.
• Población a cargo.
• Emergencias y catástrofes.
• Zonas Fronterizas

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ROLES DE LA POSTA DE SALUD RURAL

• Protección social.
• Derechos en salud.
• Facilita el acceso de la población rural a bienes públicos de salud.
• Equidad de género.
• Pertinencia cultural.
• Pertinencia territorial.

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FUNCIONAMIENTO DE LA POSTA DE SALUD RURAL

• El horario de funcionamiento de los establecimientos con un TMP


debe ser de ocho horas diarias lunes a viernes.

• En el caso de las PSR que cuentan con más de un TPM, el


funcionamiento debe ser de 12 horas de lunes a viernes y 4 el día
sábado.

• Se deben establecer turnos de llamada de fin de semana, y


funcionamiento de sistema de turnos de técnicos paramédicos en
caso de existir dos o más por PSR.

• Le corresponderá al Servicio de Salud supervisar la determinación y


cumplimiento del sistema de turnos que garantice la continuidad de
la atención.

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CARTERA DE SERVICIOS DE LA POSTA DE
SALUD RURAL

• La cartera de servicios corresponde a las prestaciones que pretende dar respuesta a


los problemas de salud y a las necesidades prioritarias de la población beneficiaria
del centro de salud y de la Posta en particular.

• La Posta de Salud Rural ejecuta las acciones de los programas de Salud, que se
encuentran contempladas en el Plan de Salud Familiar (PSF) vigente para cada año,
y las acciones asociadas a los Programas de Atención Primaria.

• Debe facilitar el acceso, derivación y seguimiento de aquellas acciones que no son


resueltas localmente, dentro de la red asistencial que le corresponde.

• De acuerdo a las orientaciones programáticas, se debe definir cuales prestaciones


del PSF se brindan en cada PSR o en el CES correspondiente.

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CARTERA DE SERVICIOS DE LA POSTA DE
SALUD RURAL

• Debe asegurar el cumplimiento de las patologías con Garantías Explícitas de Salud,


derivación y seguimiento de pacientes GES de su área de influencia, y asegurar la
continuidad de los cuidados y tratamientos, ya establecidos.

• Y en relación con el ambiente, la PSR realiza las siguientes acciones especialmente


enfocadas en el trabajo comunitario:
• Educación ambiental.
• saneamiento básico.
• Vigilancia ambiental.

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EQUIPO DE SALUD

• El equipo de salud rural constituye el equipo de cabecera


de la población bajo su jurisdicción, tiene un carácter
multidisciplinario y tiene como misión cumplir las metas y
objetivos que anualmente determine el plan de salud
comunal y las orientaciones programáticas, bajo la mirada
del modelo de salud integral con enfoque familiar, con una
estrategia comunitaria y con un enfoque biopsicosocial y
con pertinencia cultural.

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• El equipo, para esto debe tener capacitación continua programada para reforzar
conocimientos y desarrollar habilidades y destrezas técnicas para estar al día con los cambios
de roles o tareas.

• El equipo está conformado por el o los Técnicos paramédicos más el conjunto de funcionarios
que realiza la ronda rural.

• Para la PSR, constituye el equipo de cabecera previsto en el modelo de salud familiar,


correspondiendo a los Técnicos paramédicos asumir la continuidad de la atención y el
contacto permanente con la comunidad.

• La Posta de Salud Rural tendrá como recurso humano residente en el sector al Técnico
Paramédico, preferentemente de origen local, que deberá estar capacitado adecuadamente
para sus funciones en un curso formal que cumpla con los requisitos establecidos para la
categoría de acuerdo a la Ley Nº19.378.

• Deberá ser supervisado, apoyado y capacitado en forma permanente por el equipo


profesional del sector.

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• Según condiciones y definición local, se identificará la posta como
sector, pudiéndose generar territorios o sectores que comprendan más
de una posta como un sector, más del centro de salud de referencia.

• Un integrante del equipo de salud actuará como encargado de sector y


responsable de la Posta, a cargo de la supervisión de la misma y de
coordinar las tareas de programación, evaluación y seguimiento.

• Respecto de las rondas a realizar, su frecuencia dependerá de las


necesidades de la población inscrita, evidenciadas en el diagnóstico de
salud anual y traducido en las horas necesarias de cada profesional.

• Se establece la existencia de un segundo técnico paramédico


permanente en la posta, de acuerdo a los siguientes criterios conjuntos:
• Población sobre 800 personas concentradas o más de 500 dispersas.
• Existencia de programa de trabajo comunitario validado por el Servicio de Salud respectivo.
• Existencia de Programa de trabajo con el 100% de las familias en riesgo, validado por el
Servicio de Salud respectivo.

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La segunda vivienda será evaluada en función del requerimiento del segundo técnico
paramédico, lo que se justificará de acuerdo al tamaño de la población que depende de la
Posta, como asimismo de las condiciones de accesibilidad y climáticas de la zona.

Los integrantes del equipo de cabecera del Centro son:


• Técnico paramédico
• Médico/a
• Enfermero/a
• Matrón/a
• Nutricionista
• Asistente Social
• Kinesiólogo/a
• Odontólogo/a
• Psicólogo/a
• Chofer
• Otros profesionales o técnicos que se definan localmente. Si se trata de población indígena se
debe incluir en el equipo a asesores culturales que facilitan la relación entre el equipo de salud
y la comunidad.

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FUNCIONES DEL EQUIPO DE SALUD

Las actividades a desarrollar por el equipo de salud de cada Posta de Salud Rural se
enmarcan en las orientaciones generales que cada año elabora el Ministerio de
Salud para la programación en red. En términos de funciones, le corresponderá a
los equipos de salud de las postas rurales los siguientes roles:

Generales:
a.- Conocimiento de la población a cargo y de la cartera de
prestaciones:
• Realización del diagnóstico de salud local, participando activamente en su análisis.
• Realización del diagnóstico participativo de la realidad local (epidemiológico,
programas).
• Mantención actualizada de los croquis del sector con los puntos que el equipo
definió y complementado con los factores de riesgo identificados con la comunidad.
• Elaboración con la comunidad del plan de salud anual que considera el trabajo
comunitario de la posta
• Planificación, difusión a la comunidad y ejecución del calendario de rondas de los
diferentes integrantes del equipo, y de visitas domiciliarias integrales.
• Programación de actividades, el control, y evaluación periódica de los logros e
impacto obtenidos.
• Identificación de mejoras o medidas correctivas a las dificultades para el
cumplimiento de la programación.

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B.- PROMOCIÓN DE LA SALUD Y TRABAJO COMUNITARIO:

• Desarrollo de programas en educación para la salud en forma permanente, para la comunidad y


los funcionarios, que incluye realización de actividades de promoción y prevención.

• Ejecución y supervisión de las actividades de promoción programadas.

• Coordinación y desarrollo de trabajo con el intersector.

• Fortalecimiento del trabajo comunitario y participación comunitaria.

• Promoción de la continuidad de los cuidados

• Realización de proyectos de promoción de la salud en el espacio local

• Participación activa en la comunidad

• Contar con promotores o monitores de salud formados como tales por el equipo de salud

• Promover la creación y/o funcionamiento de comités locales de salud, de acuerdo a las necesidades
locales.

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C.- ASISTENCIALES

• Atender directamente al paciente de acuerdo a los programas, y por ciclo vital.

• Llevar registros estadísticos diarios y realizar estadísticas mensuales correspondientes.

• Administrar tratamientos farmacológicos y/o procedimientos indicados.

• Dar aviso inmediato de casos sujetos a vigilancia epidemiológica.

• Realizar Visitas Domiciliarias Integrales y otras.

• Supervisar, asesorar y controlar actividades y procedimientos realizados. Atender directamente al paciente de acuerdo a los
programas, y por ciclo vital

• Llevar registros estadísticos diarios y realizar estadísticas mensuales correspondientes

• Administrar tratamientos farmacológicos y/o procedimientos indicados

• Dar aviso inmediato de casos sujetos a vigilancia epidemiológica

• Realizar Visitas Domiciliarias Integrales y otras


• Supervisar, asesorar y controlar actividades y procedimientos realizados

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D.- ADMINISTRATIVAS O DE GESTIÓN:

• Coordinar con el resto de los establecimientos de la red asistencial la referencia y


contra referencia de pacientes, de acuerdo a las normas y protocolos vigentes.

• Evaluar y monitorear el cumplimiento de las funciones, metas y actividades


programadas por el equipo.

• Determinar y presentar a las autoridades correspondientes las necesidades de la


Posta tanto físicas como estructurales, de recursos humanos, capacitación,
medicamentos, otros insumos, materiales y equipamiento.

• Evaluación constante de la calidad de los procesos

• Colaborar en la realización de auditarías que se instruyan

• Realizar reuniones periódicas de coordinación, evaluación e información

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E.- CAPACITACIÓN

• Proponer y participar en los programas de capacitación,


perfeccionamiento y desarrollo personal que se impartan en
el marco del Plan anual de capacitación

• Desarrollar en forma programada reuniones de


capacitación, coordinación y asesoría en equipo.

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2. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES DEL ENCARGADO DE SECTOR O
EQUIPO

a.- Generales:

• Liderar el equipo de trabajo.

• Dar cuenta en forma periódica y oportuna del quehacer del equipo a su


superior jerárquico.

• Mantener una comunicación directa y periódica con el equipo de sector,


con reuniones mensuales
• Sugerir y colaborar en la adecuación de normas técnicas necesarias
para la óptima gestión clínica de acuerdo a realidad local.

• Participar en la elaboración y aplicación de pautas de evaluación de


calidad de la atención, otorgada por el equipo de cabecera

• Colaborar en la actividad docente, de formación y capacitación

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• Responsabilizarse por que el equipo esté permanentemente
actualizado en normas e instrucciones que se impartan.

• Velar por la realización de acciones de autocuidado del equipo


de salud.

• Proponer y coordinar planes de contingencia frente a situaciones


de demanda que sobrepasen la oferta disponible.

• Velar cumplimiento de actividades integrales y GES por el


Equipo y horarios de funcionamiento de la PSR.

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B.- TÉCNICAS

• Mantener actualizado el diagnóstico de salud de la población a


cargo.

• Liderar el proceso de programación de la PSR, en el marco del


modelo de atención integral con enfoque familiar y comunitario

• Coordinarse con los Encargados de Programas de salud por ciclo


vital del centro de salud en las diferentes etapas del proceso de
atención.

• Proponer líneas de trabajo y objetivos nuevos derivados de los


indicadores y avances tecnológicos.

• Evaluar y monitorear los programas en ejecución e informarlo a


quien corresponda.

• Participar activamente en las capacitaciones e investigaciones


que se realicen.
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• Participar y promover la Intersectorialidad.

• Diagnosticar las áreas críticas de los programas y colaborar con


la elaboración de estrategias para sus soluciones.

• Elaborar y participar en proyectos locales de salud.

• Realizar reuniones periódicas de coordinación, información y


toma de acuerdos en tareas hacia los usuarios con los
integrantes del equipo y con profesionales del equipo de apoyo
necesarios según los casos a tratar.

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C.- ORIENTADAS AL DESARROLLO DEL MODELO DE ATENCIÓN

• Fortalecer la capacidad del equipo en herramientas básicas y


avanzadas para el trabajo con familias.

• Desarrollar habilidades y destrezas para la aplicación de


instrumentos en ámbito familiar y comunitario.

• Promover en el equipo el uso de la Medicina basada en la


evidencia.

• Liderar un trabajo sistemático con una metodología de calidad


en todas las áreas de desarrollo de actividades de equipo de
cabecera.

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• Monitorear los procesos de atención con una mirada integral (ciclo
vital, en la red, salud-enfermedad, comunidad), velando por la
continuidad de los cuidados.

• Favorecer la excelencia de la comunicación entre los funcionarios, en el


equipo, con los otros equipos y con los usuarios.

• Cautelar que el TPM residente esté capacitado y entrenado en atención


de urgencia (primera atención)

• Promover la investigación local.

• Trabajar con orientación a resultados.

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3.- DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES
DEL T. PARAMÉDICO

a.- Técnico-Asistenciales
• Atender directamente al paciente realizando evaluación integral,
identificando signos y síntomas de gravedad.

• Comunicar al médico o a enfermera de aquellos casos de


morbilidad aguda grave sin cupo de atención.

• Acompañar el traslado de pacientes cuando se requiera,


otorgando cuidados de enfermería.

• Administrar medicamentos y efectuar procedimientos indicados


por profesional del equipo.

• Dar aviso inmediato de casos sujetos a vigilancia


epidemiológica.

• Participar de las actividades de diagnóstico de Salud local del


área de influencia.
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• Aplicar la Encuesta Familiar (Familiograma y/o Cartola Familiar) una vez
al año manteniéndola actualizada.

• Mantener actualizados los croquis sectoriales en los puntos que el


equipo definió y complementado con los factores de riesgo identificados.

• Realizar en conjunto con el equipo el diagnóstico de salud local,


participando activamente en su análisis.

• Participar en la programación de actividades, el control, y evaluación


periódica de los logros e impacto obtenido.

• Realizar actividades de promoción, fomento y protección de la salud, de


acuerdo a las normas de los diferentes programas de salud que se
desarrollan.

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• Realizar actividades de recuperación de la salud frente a
problemas de fácil manejo y apoyar la atención de primeros
auxilios en caso de urgencia.

• Realizar todas las acciones clínicas correspondientes, como


vacunación, entrega e indicaciones de medicamentos, del
programa de alimentación complementaria, tratamientos y
curaciones.

Servir de nexo de comunicación y coordinación permanente entre
la comunidad y el equipo.

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• Realizar Visitas Domiciliarias Integrales y otras.

• Participar activamente con organizaciones comunitarias de base en actividades destinadas al


desarrollo comunal integral.

• Realizar actividades de educación para la Salud y autocuidado en forma permanente, a


individuos, grupos y familias de acuerdo a las necesidades e intereses educativos detectados
en la comunidad por el equipo de salud.

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B.- ADMINISTRATIVAS

• Llevar registros estadísticos diarios y realizar estadísticas mensuales


correspondientes.

• Mantener en condiciones de limpieza y uso inmediato el equipamiento clínico.

• Participar en los programas de capacitación, perfeccionamiento y desarrollo


personal que se impartan.

• Registrar las actividades realizadas, manteniendo al día los diferentes registros


locales.

• Derivar la información Per cápita de Postas periódicamente al consultorio base o


Departamento de Salud, para su centralización en el sistema computacional
comunal.

• Inscribir en el Plan de Salud Familiar a los pacientes y familias que soliciten


atención de salud en las postas y cumplan los requisitos correspondientes.

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NIVEL DE RESOLUTIVIDAD

• La Red de salud se define como un conjunto de organizaciones


vinculadas en el proceso salud-enfermedad, que interactúan
coordinadamente dentro de un territorio asignado para prestar
atenciones de salud. La red debe asegurar la circulación de recursos y
capacidades entre establecimientos de diferentes niveles de respuesta,
para asegurar la continuidad de atención dentro de un ámbito
geográfico determinado.

• Se realizarán todos los procedimientos diagnósticos y/o de tratamiento


propios de la atención primaria, utilizando las tecnologías adecuadas a
este nivel: toma de muestras y procedimientos diagnósticos básicos:
electrocardiograma, ecografía, determinación ambulatoria de glucosa en
sangre y orina, lípidos y colesterol, rehabilitación de base comunitaria,
en concordancia con los programas autorizados sanitariamente para su
realización.

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• Procedimientos correspondientes a Programa de Infecciones Respiratorias
Agudas (IRA) y de Enfermedades Respiratorias del Adulto (ERA), y realización
de tratamientos kinésicos rehabilitadores básicos, cuando asiste kinesiólogo/a
como parte de la ronda.

• Respecto a las urgencias, se requiere implementar turnos de llamada de los


técnicos paramédicos fuera del horario hábil, con reconocimiento de su rol
dentro de la red de urgencia.

• En cada Servicio de Salud se deberán establecer localmente, los


procedimientos, normas y protocolos que respaldan el accionar de los Técnicos
Paramédicos en la primera atención y derivación de las urgencias.

• Para lo anterior debe tenerse presente que el TPM puede actuar, según
protocolo, entregando medicamentos, en la primera atención, antes de derivar,
con autorización expresa del médico ; se debe consignar esta acción en la ficha
del paciente e indicar la coordinación de esta acción con el médico de cabecera
responsable de esa población u otro profesional de su red

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• La Posta asumirá, a través de las acciones del TPM, la responsabilidad del seguimiento de
tratamientos indicados a pacientes desde la red de establecimientos de salud correspondiente, y
el monitoreo de citaciones a inter consultas.

• Para apoyar estas acciones del TPM la Posta deberá contar con una existencia de medicamentos
de primera atención de acuerdo con al Arsenal Farmacológico aprobado para los establecimientos
del primer nivel de atención y en concordancia con la Resolución Ex. Nº840 de 2010 MINSAL, que
aprobó el arsenal farmacológico para Postas.

La nómina de medicamentos, deberá ser definido por el Comité de Farmacia y Terapéutica del
Servicio de Salud correspondiente, y sólo podrá incluir aquellos medicamentos que se encuentren
incorporados en el Arsenal Farmacológico para la Atención Primaria de Salud, aprobado por la
Secretaría Regional Ministerial de Salud respectiva.

• Para la definición de esta nómina, deberán tenerse al menos en consideración los siguientes
criterios:
• Perfil epidemiológico de la oblación asignada al establecimiento.
• Frecuencia de la ronda (igual o superior a 30 días).
• Problemas de conectividad.
• Problemas climatológicos que inciden en la conectividad o frecuencia de la ronda.

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• El Técnico Paramédico de la Posta de Salud Rural hará uso de los
medicamentos del Arsenal Farmacológico Básico de acuerdo a los
lineamientos señalados en el protocolo de atención vigente, aprobado por
el Servicio de Salud correspondiente, o bajo las indicaciones del
profesional médico u otro que esté habilitado para prescribir,
perteneciente al centro de atención de salud de referencia
correspondiente al territorio de la Posta o aquellos que forman parte del
equipo de salud comunal.

• Cualquier indicación entregada en forma no escrita por parte de los


profesionales aludidos precedentemente, respecto de la utilización de
medicamentos o la ejecución de algún procedimiento, deberá ser
ratificada por éstos al momento de realizar la próxima ronda que se
efectúe al establecimiento, dejando la respectiva constancia en la ficha
clínica del paciente.

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INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO

• Equipamiento.
• Condiciones Sanitarias: Las condiciones sanitarias deben asegurar
las características materiales básicas y seguras para prestar atención de
calidad En las Postas de Salud Rural éstas se definirán, cuando ello sea
necesario, de acuerdo a los criterios de calidad establecidos por las
“Normas Técnicas Básicas Para la Atención Abierta.
Respecto a las condiciones ambientales, la Posta debe contar con un
sistema de provisión de agua segura para consumo humano, con un
sistema de disposición de residuos líquidos, sólidos y con control periódico
de control y eliminación de vectores y plagas.
Está expresamente prohibida la permanencia y tenencia de animales
domésticos, ganado mayor o menor y aves de corral en el recinto de la
Posta.

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Planta Física

• La planta física de las postas de salud rural fue definida para orientar los proyectos de inversión, en
el marco del documento “Metodología de preparación, evaluación y priorización de proyectos
atención primaria del Sector salud” de MIDEPLAN, 2007, y recoge elementos necesarios para la
implementación del modelo de salud familiar.

• Como un elemento adicional, las postas deberán ser señalizadas con una cruz roja pintada de un
tamaño mínimo de 2,5 por 2,5 metros en el techo para una adecuada identificación aérea.

• El programa médico arquitectónico de las Postas de Salud Rural contiene las siguientes
especificaciones de recintos, superficies y equipamiento:

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Planta física: Manual de inversiones APS MIDEPLAN (enero
2007

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ELEMENTOS O EQUIPAMIENTOS
NUEVOS QUE SE INCORPORAN

• Salud Infantil: Set para evaluación del desarrollo psicomotor y set


de estimulación de desarrollo psicomotor. Según normas.

• Salud del adulto: medidor de micrométodo para detección de


glicemia y colesterol.(Examen de salud preventiva y control de
pacientes crónicos en salud cardiovascular).

• Salud de la mujer: Control de embarazo: detector de latidos


cardíacos fetales, cintas combur test, Test de diagnóstico precoz de
embarazo.

• Salud Respiratoria (Salas IRA-ERA/Mixta): equipo de


oxigenoterapia completo

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• Telecomunicaciones: base, antena y móviles para comunicación con la
red asistencial y para control de pacientes inestables en condiciones de
lejanía de la PSR.

• Equipo electrógeno o sistema alternativo de provisión de energía


eléctrica, como células fotovoltaicas o paneles solares, según condiciones
locales.

• Tecnología informática. Las PSR deben contar con dos equipos


computacionales y conexión a Internet con dos puntos de red blandas,
según factibilidad técnica, para facilitar las labores de estadísticas,
derivaciones, capacitación y otros necesarios para el desarrollo de su rol.

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CROQUIS DEL ÁREA DE INFLUENCIA DE LA PSR:

• Es una representación gráfica de las principales características del territorio y


población bajo su responsabilidad, que nos permitirá:
• Identificar gráficamente el territorio, las viviendas, familias e instituciones relevantes de la
comunidad y las forma de acceso hacia ellas;
• Constituir un instrumento de vigilancia epidemiológica de riesgo y/o daños en salud identificados
por la comunidad y el equipo de salud.
• Programar el trabajo de terreno del equipo de salud, aplicando enfoque de riesgo.
• Un croquis debe ser funcional, es decir, debe servir para el propósito para el
cual se elabora, en este caso, visualizar el diagnóstico local y resultados de los
registros familiares.

• El área de influencia de la Posta de Salud Rural se visualiza levan-tando un


croquis. Este debe mostrar clara-mente, una vez completado, el conjunto de la
comunidad, sus límites y las casas que la componen debidamente enumeradas
y otros ante-cedentes de la comunidad.

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• De acuerdo a las condiciones locales, se puede hacer un levantamiento
georeferenciado de los principales elementos presentes en el territorio. Es decir,
mediante la utilización de GPS (sistema de posicionamiento satelital), se puede
identificar las coordenadas geográficas de cada elemento que queramos incorporar
en el croquis.

• Se realizará un inventario de los recursos de la comunidad que considere aquellos


que actúen como factores protectores (organizaciones sociales, instituciones,
recintos educacionales, deportivos, etc.) como factores de riesgo para la salud.

• El croquis debe construirse utilizando una escala, es decir, una relación


proporcional entre las distancias reales y las representadas en el plano. Se
recomienda trabajar a una escala 1 : 25.000, donde un kilómetro está
representado por 4 centímetros. Por ejemplo, una distancia de 10 kilómetros se
debe representar por 40 centímetros.

• Los pasos para la construcción del croquis son:


• Contar con una base cartográfica del territorio (plano) : allí estarán identificados los
principales accidentes geográficos del área de influencia de la Posta: ríos, caminos,
cerros, quebradas, islas, etc.
• Realizar inventario y numeración de las viviendas del área de influencia.
• Realizar consulta comunitaria sobre principales elementos a incluir en el croquis.
• Elaboración del croquis. Incluir: puntos cardinales, signos convencionales, escala.
• Actualización anual.

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• Numeración de las viviendas del área de influencia de la Posta:
• Se requiere identificar con números únicos y correlativos al 100% de
las viviendas incluidas en el área de influencia de la Posta. Se deberá
utilizar la misma numeración de viviendas en el croquis, la tarjeta de
registro familiar, fichas clínicas, tarjetones de control, u otros
utilizados en la Posta. La idea es poder identificar y visualizar
fácilmente en el croquis los eventos asociados a cada vivienda y
familia.
• Pueden definirse sectores o manzanas para optimizar la identificación
de las viviendas. Por ejemplo, vivienda N’1 sector las Chilcas,
Manzana 3, vivienda Nº 23. Si se requiere, se pueden hacer croquis
complementarios por sector o manzana, según el nivel de detalle que
se decida incorporar

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Puntos cardinales:
• Se debe identificar claramente la dirección en que se encuentra el norte. Para
determinarlo, se puede utilizar cualquiera de los dos métodos que se señala a
continuación:
• Se entierra verticalmente en el suelo una vara de dos metros, en la hora del
mediodía astronómico (13:00 en horario de invierno y 14:00 en horario de
verano). La sombra que ésta proyecta señala la dirección sur, y por oposición, el
contrario señalará el norte.
• Se observa el lugar por donde nace el sol, que corresponde al Este, hacia la
izquierda está el norte y a la derecha el sur.

Signos convencionales o leyenda:


• Se debe considerar la representación de los principales elementos a destacar, a
través de signos convencionales que nos permitirán leer e interpretar el croquis.
Se pueden representar gráficamente, y a través del uso de banderillas o alfileres
de colores que permitan representar algunas características especialmente
relevantes para el diagnóstico de situación o para el uso del equipo de salud en su
trabajo de terreno. Por ejemplo: familias con pacientes postrados incorporados a
programa.
• Lo más importante es representar aquellas características epidemiológicas más
relevantes de la población a cargo, incluyendo: factores de riesgo, factores
protectores, población bajo control según grupos específicos, elementos
ambientales de riesgo, problemas priorizados por la población.

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Gracias.

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Common questions

Con tecnología de IA

Rural health posts measure and ensure quality by continuously evaluating compliance with established roles, targets, and activities. They conduct periodic audits and maintain regular involvement in quality assurance processes. They also propose improvements and corrective actions for programming issues, document statistical data diligently, and ensure healthcare processes meet the set standards through comprehensive evaluations of care quality and the outcomes achieved .

A croquis in a rural health post is a graphical representation that helps manage and plan health activities by visually identifying the territory, households, families, and key community institutions. It functions as a tool for epidemiological surveillance highlighting health risks. The croquis also aids in programming fieldwork by applying a risk-focused approach and enables visualization of the local health diagnosis using family records. It should be updated annually and utilize georeferenced methods for accuracy and precision .

The paramedic technician plays a crucial role in epidemiological surveillance by immediately reporting cases that require vigilance. The technician participates in local health diagnostics, assists with and reviews health records, and coordinates with the rest of the healthcare team. They are involved in updating family health surveys and local croquis, which are essential for identifying and monitoring epidemiological risks in the community .

The document suggests improving administrative practices by coordinating patient referrals within the healthcare network per current norms and protocols, evaluating and monitoring the team’s functions and achievements, and accurately presenting the health post's needs to authorities. It also highlights the importance of periodic coordination meetings for continuous improvement and quality audits to maintain high standards in healthcare processes .

Rural health outposts integrate technology to enhance healthcare delivery by having telecommunications equipment like base stations, antennas, and mobiles for communication within the healthcare network and managing patients remotely. They are required to have two computer systems with internet connectivity for facilitating statistics, referrals, and trainings. They also employ GPS for georeferencing croquis elements and ensure proper power backup through generators or solar energy systems depending on local conditions .

Rural health posts in Chile engage in continuous community and staff health education programs that include planned promotion and prevention activities. They coordinate with intersectoral bodies to strengthen community work and promote community participation. Health promoters or monitors from within the community are involved in these activities, and local health committees are either created or supported to function according to local needs .

The challenges in deploying health personnel to remote areas include the need for accurate population assessments to determine healthcare needs, ensuring personnel have appropriate training, particularly in handling emergencies, and providing continuous care. Accessibility due to geographical and climatic conditions poses additional challenges. There must also be a focus on cultural sensitivity, especially in indigenous communities, where cultural advisors are needed to bridge communication gaps between health teams and communities .

The need for a second paramedic technician in a rural health outpost is determined based on two main criteria: if the population is over 800 concentrated individuals or more than 500 dispersed. Additionally, the presence of a community work program validated by the respective Health Service, and a program working with 100% of families at risk, also validated by the Health Service, justifies the requirement for an additional paramedic. The justification is also evaluated based on the size of the dependent population and the zone's accessibility and climate conditions .

Rural health posts adapt services for indigenous populations by integrating cultural advisors into the healthcare team to facilitate effective communication and understanding between health professionals and the community. This approach is important as it respects and incorporates indigenous cultural perspectives into healthcare planning and delivery, thereby enhancing community trust, participation, and health outcomes .

The head officer's essential tasks at a rural health post include leading the work team, reporting the team's activities to hierarchical superiors, maintaining direct and scheduled communication with the sector team, and suggesting and assisting in adjusting strategies to meet local conditions and needs .

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