La digoxina es un fármaco inotrópico utilizado en enfermedades
cardiacas congestivas. Se considera un antiarrítmico en casos de Electrocardiograma
fibrilación auricular. - Descenso del ST de forma
Historia Cóncava: cubeta digitálica o en
Su principio activo fue elaborado en el año 1930 a partir de la “bigote de salvador dalí”
variante del Digitalis Lanata. - Ondas T planas, negativas o iso
Digoxina como medicamento bifásicas
Es un fármaco perteneciente a los glucósidos cardiacos o también Posología
conocidos como glucósidos digitálicos utilizado para ayudar a La dosis para cada paciente se debe establecer de forma
incrementar la contracción del miocardio, pero a su vez atenúa la individualizada de acuerdo a los factores fisiológicos ya sea: edad,
frecuencia cardiaca. Tiene distintas formas de presentación, entre peso corporal neto, función renal y enfermedades concurrentes
ellas ampollas, comprimidos y soluciones. Adultos, jóvenes y niños mayores de 10 años
Mecanismo de acción - Dosis de inicio: digitalización rápida por vía oral de 0,75 a
- Inhibe la bomba sodio-potasio ATPasa 1,5 mg
- Aumenta el k+ extracelular y disminuye el K+ intracelular - Dosis de mantenimiento: la dosis se mantendrá entre 0,125
- Aumenta el Na+ intracelular a 0,75 mg de medicamento por día
- Aumenta el Ca2+ intracelular: efecto inotrópico positivo Niños menores de 10 años
- Aumento del tono vagal: depresión del nodo sinusal y del - Niños de 2 años: 45 microgramos/kg durante 24 horas
nodo AV. - Niños de 2 a 5 años: 35 microgramos/kg durante 24 horas
Farmacocinética de la digoxina - Niños de 5 a 10 años 25 microgramos/kg durante 24 horas
Por vía oral su acción farmacoterapéutica comienza entre 0,5 a 2 Contraindicaciones
horas Personas que sufren: bloqueo cardíaco completo intermitente,
- Cumple con un tiempo de absorción de 2-6 hrs arritmia supraventricular secundaria, taquicardia o fibrilación
- Una biodisponibilidad de 60 a 80% ventricular, cardiomiopatía obstructiva hipertrófica, e insuficiencia
- Una distribución entre 20 a 25% en los tejidos cardiaca.
- Su metabolismo es hepático un 16% Puede causar arritmias ventriculares y auriculaes en el contexto de
- Su eliminación se da a través de la leche materna, renal y una hipopotasemia
hepatobiliar. Uso de la digoxina en la actualidad
Indicaciones terapéuticas Actualmente se inclina en afecciones miocárdicas por lo que va a
Aparte de lo mencionado anteriormente, se utiliza para: producir un efecto de intercambio en la concentración de iones de
- Insuficiencia cardiaca congestiva crónica con predominio sodio activando el ion calcio liberando la matriz citoplasmática en el
de disfunción sistólica proceso continuo de intercambio con las proteínas aumentando los
- Insuficiencia cardiaca asociada a fibrilación auricular niveles de contractilidad cardiaca.
- Arritmias supraventriculares: fibrilación auricular, aleteo
auricular y taquicardia paroxística supraventricular.
Absorción
Puede verse afectado por:
- Variación en la velocidad del tránsito intestinal o el estado
de la mucosa
- Las drogas que aceleran la evacuación gástrica como la
metoclopramida
Intoxicación digitálica
La dosis tóxica es muy cercana a la s¡dosis terapéutica; en la clínica
la intoxicación digitálica aparece con concentraciones séricas
superiores a los 2.0 ng/ml
Impregnación digitálica
El término significa niveles teraèúticos. La concentración sérica
óptima de la digoxina es de o,5 ng/ml a 1 ng/ml.
Intoxicación digitálica
Los síntomas clínicos de la intoxicación digitálica suelen ser
náuseas, vómitos, diarrea, trastornos visuales, confusión e incluso
hipopotasemia severa.
Las principales manifestaciones cardiacas de la intoxicación
digitálica son variables. Las más frecuentes son las extrasístoles
ventriculares o de la unión AV, o fibrilación auricular con respuesta
ventricular excesivamente lenta.
