• Una fractura de cadera es una ruptura en el
fémur (hueso del muslo) de la articulación de
la cadera,donde se unen la cabeza del fémur y
la cavidad de la pelvis que forman el
acetábulo. La fractura de cadera es una lesión
muy seria y requiere de atención médica
inmediata.
TIPOS DE FRACTURAS DE CADERA
Frácturas de cuello Frácturas
femoral trocantéricas
Se trata de roturas Son más frecuentes y las
intracapsulares que pueden fracturas son extracapsulares,
alterar el riego vascular de la presentan problemas como la
cabeza del fémur. inestabilidad y la hemorragia.
PRÓTESIS TOTAL DE CADERA :
ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA
Consiste en la cirugía ortopédica que busca reemplazar
de forma total la articulación de la cadera con un
implante artificial llamado prótesis.
FACTORES DE RIESGO
EDAD
PROBLEMAS NUTRICIONALES
La densidad ósea, masa muscular, visión y equilibrio
tienden a disminuir con la edad.
Falta de calcio, vitamina D, trastornos alimenticios (anorexia y
bulimia), pueden dañar la estructura ósea.
SEXO
El 70% de las fracturas se da en mujeres
FALTA DE ACTIVIDAD FÍSICA
TRASTORNOS MEDICOS CRONICOS
Los ejercicios implican soportar peso y fortalecer los huesos y
músculos. Sino se realizan puede haber una menor densidad
Trastornos endocrinos, intestinales, deterioro ósea y huesos más débiles.
cognitivo, Parkinson, accidentes cerebrovasculares,
neuropatías, etc., aumentan el riesgo de caídas
CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL
INGESTA DE MEDICAMENTOS
Medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso Ambas situaciones pueden interferir en los procesos normales
central: antipsicóticos o los sedantes, incluidas las de fortalecimiento y mantenimiento de los huesos, lo que
benzodiacepinas, son los más asociados con las
caídas genera una pérdida ósea.
CAUSAS DEL DOLOR DE CADERA
Osteoartritis:
Es un tipo de artritis "de uso y
desgaste" relacionada a la edad,
> 50 años y antecedentes de
artritis familiar. Los huesos de la
cadera se desgastan y al rozar
uno con otro, causan dolor y
rigidez de la cadera.
Necrosis avascular: Artritis reumatoide:
Una lesión de la cadera, como La causa más común del Enfermedad auto inmunitaria
una dislocación o fractura, puede dolor crónico y la ("artritis inflamatoria) en la que
limitar el aporte de sangre a la discapacidad de cadera la membrana sinovial se inflama
cabeza del fémur, lo que hace es la artritis que puede y se engruesa. puede dañar al
colapsar la superficie del hueso, producir: cartílago, produciendo dolor y
y resultará en artritis. rigidez.
Artritis post-traumática:
Esto puede seguir a una lesión
seria o a una fractura de cadera.
El cartílago puede dañarse y
llevar a dolor y rigidez de la
cadera con el paso del tiempo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Incapacidad para moverse inmediatamente después de una caída.
Dolor fuerte en la cadera o en la ingle.
Incapacidad para cargar peso sobre la pierna del lado de la cadera lesionada.
Rigidez, hematomas e hinchazón en la zona de la cadera y alrededor de ella.
Pierna más corta del lado de la cadera lesionada.
Giro hacia afuera de la pierna del lado de la cadera lesionada.
Dolor en la cadera y/o dolor que puede sentirse en la rodilla.
Dolor en la parte inferior de la espalda.
Imposibilidad de ponerse de pie o caminar.
Hematomas o hinchazón.
Pie torcido en un ángulo extraño, hace que la pierna parezca más corta.
DIAGNÓSTICO
Radiografías Resonancia Magnética Tomografía computarizada
TRATAMIENTO
CIRUGÍA: Prótesis total de cadera REHABILITACIÓN
(Artroplastia total de cadera) (Fisioterapia)
• El extremo superior del fémur y la • Asistencia Física
cavidad en el hueso pélvico se
reemplazan con prótesis. • Los ejercicios o la terapia ayudan a
recobrar un nivel normal de actividad
• Un bastón o andadera si su médico lo
recomienda
• Ayuda con las actividades de la vida diaria
hasta que pueda recobrar su actividad
normal
COMPLICACIONES POST OPERATORIA
Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones.
Atrofia muscular.
Infección Post operatorias.
Neumonía.
Unión incompleta o no consolidada del hueso.
Escaras ( coxis, talones, homoplatos,etc).
Necrosis vascular femoral (pérdida de irrigación sanguínea).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Comprobar y mantener
Valoración y control de miembros inferiores en
Valoración de escala de Eva
signos vitales. abducción y el cuerpo
alineado.
Aplicación de medicamentos
Inspeccionar cambios de
(analgésicos, Colocar y verificar medias o
coloración, temperatura y
anticoagulantes y vendas anti embólicas.
sensibilización cutánea.
antibióticos).
Enseñar al paciente a
Prevención de ulceras por
Aseo diario del paciente. fortalecer los músculos
decúbito.
mediante ejercicios pasivos.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Cuidados de cateterismo Vigilancia de herida Estar alerta a la presencia de
vesical y/o Dren. operatoria. pulsos pedios.
Asistir y verificar dieta Vigilar datos de
Prevención de caídas.
ordenada. estreñimiento.
Enseñar a realizar las técnicas
Trabajo conjunto con terapia
de traslado y los métodos de
física, respiratoria y ortopedia Educación para la salud.
movilidad: trapecio, andador,
para la atención del paciente.
muletas, bastón.
MEDIDAS PREVENTIVAS
• La acción correctiva temprana puede ayudar a aliviar muchos de los factores que
conducen a una fractura de cadera, estas son:
• Consumir una dieta con nutrientes para fortalecer los huesos (calcio, vitamina D y
proteínas)
• Ejercicios de fortalecimiento para las extremidades superiores e inferiores.
• Prevención en caso de descalcificación de huesos,
• Reducir los riesgos de caídas en el trabajo y el hogar:
• Limpiar derrames y áreas resbaladizas inmediatamente.
• Retirar objetos que representen peligro de tropiezos, como cuerdas flojas,
alfombras y obstáculos.
• Utilizar alfombras antideslizantes en la bañera y en la ducha.
• Instalar barras para agarrarse junto al inodoro y la ducha o bañera
• Colocar rieles a ambos lados de las escaleras.
• Caminar solamente por habitaciones, escaleras y pasillos bien iluminados.
• Mantener linternas a la mano en caso de un corte de electricidad.
EDUCACIÓN AL PACIENTE Y FAMILIA
Verificar que la herida este limpia y seca, y reconocer a la
vez signos de infección: calor, enrojecimiento e inflamación.
Utilizar compresas frías dos veces al día por diez minutos
después de cada sesión de ejercicios.
Evitar cruzar las piernas tanto acostado como sentado.
Evitar acostarse del lado de la fractura. Dormir boca arriba y
con algunas almohadas entre sus piernas.
Evitar asientos muy bajos o inestables. Usar sillas con
apoyabrazos.
Utilizar zapatos cerrados y antideslizantes.(no tacos ni suecos).
EDUCACIÓN AL PACIENTE Y FAMILIA
Utilizar un asiento elevado para el inodoro.
Instalar en su ducha una alfombra anti deslizable y barras de soporte para tener mas
seguridad.
El piso de su habitación debe estar limpio, seco y sin obstáculos.
Utilizar SIEMPRE sus aditamentos para la marcha.(muletas y andadores).
Cuidar su dieta y evitar el sobrepeso.
Siempre debe de realizar los ejercicios con la supervisión de tu fisioterapeuta y bajo
la autorización del médico tratante, para evitar complicaciones posteriores.
VIDEOS
• SIMULACION DE COLOCACIÓN TOTAL DE PROTESIS TOTAL DE CADERA
• https://www.youtube.com/watch?v=OlQpNgMxpTQ
• OPERACIÓN DE PRÓTESIS TOTAL DE CADERA
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• MEDIDAS PREVENTIVAS
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• EDUCACIÓN PARA PACIENTES OPERADOS DE CADERA
• https://www.youtube.com/watch?v=vYn4Tn1J4yQ
