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Mamografía TECNICA: Se Realizó Mamografía Bilateral en Proyecciones Cráneo Caudal (CC) y Medio Lateral Oblicua

Este documento presenta los resultados de una mamografía realizada a una paciente de 68 años. La mamografía mostró tejido mamario fibroglandular disperso y microcalcificaciones puntiformes en ambos senos, sin evidencia de masas o distorsión de la arquitectura que sugieran malignidad. El radiólogo concluyó que los hallazgos son benignos (BIRADS 2) y recomendó un control mamográfico anual.

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Viviana Rojas
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Mamografía TECNICA: Se Realizó Mamografía Bilateral en Proyecciones Cráneo Caudal (CC) y Medio Lateral Oblicua

Este documento presenta los resultados de una mamografía realizada a una paciente de 68 años. La mamografía mostró tejido mamario fibroglandular disperso y microcalcificaciones puntiformes en ambos senos, sin evidencia de masas o distorsión de la arquitectura que sugieran malignidad. El radiólogo concluyó que los hallazgos son benignos (BIRADS 2) y recomendó un control mamográfico anual.

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MARIA ALIX CASALLAS TOBAR Numero de Orden: 134799-103

Documento: 41565645 Fecha del Examen: 6/5/2020

Edad: 68 A 1 m -3 d INSTITUTO DE ULTRATECNOLOGÍA MÉDICA SAS

IPS ACCION SALUD SAS

MAMOGRAFÍA

TECNICA: Se realizó mamografía bilateral en proyecciones cráneo caudal (CC) y medio lateral oblicua
(MLO) con adquisición y procesamiento digital indirecto.

HALLAZGOS:

Tejido mamario fibroglandular disperso.


La distribución del tejido es simétrica.
Microcalcificaciones puntiformes dispersas en ambos senos.
En las imágenes visualizadas no se evidencian masas, áreas de distorsión de la arquitectura ni micro
calcificaciones agrupadas que sugieran malignidad.
La piel, los complejos areola pezón y el tejido retro areolar son de características normales.
Ganglios linfáticos axilares bilaterales de características mamográficas benignas.

OPINIÓN:
1. HALLAZGOS MAMOGRÁFICOS BENIGNOS.
2. MAMOGRAFÍA BIRADS 2 .
3. SE SUGIERE CONTROL MAMOGRÁFICO ANUAL.
NOTAS:
La presencia de un estudio mamográfico normal no excluye por completo la posibilidad de tener un cáncer de seno. Apróximadamente un 15% de las lesiones neoplásicas pueden ser no visibles al examen mamográfico.
Se recomienda completar la valoración de la paciente con examen clínico adecuado y seguimiento clínico periódico.
Cuando un hallazgo mamográfico se caracteriza como probablemente benigno, se basa en la probabilidad estadística. De vez en cuando, un cáncer puede simular un proceso benigno. Una biopsia es el procedimiento diagnóstico más
definitivo.

CLASIFICACION COLEGIO AMERICANO DE RADIOLOGIA (BI-RADS):


0. Evaluación incompleta. Se requiere estudios complementarios (mamografía).
1. Estudio negativo. Normal.
2. Hallazgos benignos, estudio negativo para malignidad.
3. Hallazgos probablemente benignos. Se sugiere control en 6 meses a 1 año.
4. Anormalidad sospechosa. Se sugiere biopsia.
5. Características de malignidad. Biopsia mandatoria.
6. Malignidad comprobada por biopsia. Control previo tratamiento definitivo.
Debe conservar sus estudios y presentarlos para comparación en el próximo control

SERGIO CELIS GUTIERREZ


MD. RADIOLOGO
REGISTRO MÉDICO: 7719981/10

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Bogotá - Colombia
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