Salbutamol / Albuterol

Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del

músculo liso bronquial, proporciona
broncodilatación de corta duración en
obstrucción reversible de vías respiratorias.
Con poca o ninguna acción sobre receptores
ß1 -adrenérgicos del músculo cardíaco.
Dilatador de las vías respiratorias que se
suele prescribir a personas asmáticas o con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC)
Indicaciones

1) Broncoespasmo (asociado a: asma bronquial, EPOC, y en todas aquellas

patologías respiratorias que cursen con broncoespasmo reversible e inducido por
ejercicio).
2) Profilaxis y tratamiento de trabajo de parto prematuro.
3) Crisis asmática y estado asmático.
Presentación

- Jarabe 2mg/5mL (como sulfato)

- Solución gotas 2 mg/mL (como sulfato)
- Tableta 4mg (como sulfato)
- Aerosol 100μg/dosis
Dosis: Dosis máxima niños: < 6 años: 12mg/día VO;; 6 - 12 años: 24mg/día
VO

Asma inducido por ejercicio

- Niños: < 2 años: dosis no establecida.
- 2 a 6 años: VO (sólo jarabe) 1mg a 2mg c/ 6 a 8 horas
- 6 a 12 años: VO 2mg - 4mg 3 - 4 veces/día.
- Puede incrementarse, según necesidad y tolerancia, hasta 24 mg/día en
dosis dividida
Crisis asmática y estado asmático
- Niños: < 12 años: Vía inhalatoria oral no establecida.
- >12 años: Vía inhalatoria oral 100μg (0,1mg)/Kg c/ 6 a 8 horas.
- Puede incrementarse, según necesidad y tolerancia hasta 200μg (0,2mg)
/Kg, máximo 4mg c/8 h.
Solución en gotas para nebulización
 - Neonatos y lactantes: 0,05mg a 0,15mg/Kg nebulizados por 5 a 15
minutos c/4-6 horas
- Prematuros <12 años: 1,25mg a 2,5mg nebulizados durante 5 a 15
minutos, c/4-6 horas.
- Prematuros >12 años: 2,5mg nebulizados durante 5 a 15 minutos, 4-6
veces/día.
Vía inhalatoria
Farmacocinética

Su absorción es buena y rápida en el TGI. Después de la inhalación oral, se

absorbe gradualmente en los bronquios, pero la mayor parte de la dosis
administrada es deglutida y absorbida desde el TGI. El Salbutamol no cruza la
BHE. Su metabolismo es hepático y extenso. Efecto terapéutico evidente hasta
1 ó 2 horas después de su administración. Duración de la respuesta de 4 a 8
horas aproximadamente. La depuración para la administración inhalatoria es
renal 70% metabolizado y sin metabolizar, fecal 10%; ambas vías en 24 horas.
Para la administración oral es renal 75% y fecal 4%, ambas vías en 72horas.
Precauciones

1) Embarazo: la administración IV o VO inhibe contracciones uterinas

durante el trabajo de parto.
2) Lactancia: se desconoce si se distribuye en leche materna. Los estudios
realizados no han documentado problemas.
3) Pediatría: Los estudios realizados no han documentado problemas; para
su administración inhalatoria oral se recomienda uso de cámara
espaciadora.
4) Geriatría: Los estudios realizados no han documentado problemas, los
gerontes son más susceptibles a los efectos adversos.
5) Insuficiencia renal: en general no requiere de ajuste de dosis.
6) Insuficiencia hepática: en general no requiere ajuste de dosis.
7) Arritmias cardíacas, insuficiencia coronaria, hipertensión arterial: riesgo
de agravarla.
8) Diabetes mellitus: riesgo de hiperglicemia.
9) Hipertiroidismo: riesgo de reacciones adversas.
10) Feocromocitoma (tumor de la médula suprarrenal de la glándula
adrenal)

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a simpaticomiméticos, hipertensión arterial enfermedades

cardíacas, hipertiroidismo, tirotoxicosis, enfermedad de Parkinson.
Reacciones adversas

- Frecuentes: taquicardia, nerviosismo, náusea, temblor.

- Poco frecuente: disuria, mareo, vértigo, xerostomía, disgeusia,
enrojecimiento facial, cefalea, diaforesis, hipertensión o hipotensión,
 calambres musculares, insomnio, vómito, debilidad, tos o irritación
bronquial.
- Raras: dolor torácico, broncoespasmo paradójico, anorexia, palidez.
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves

Medidas generales. Reducir la dosis, descontinuar el tratamiento; terapia

de mantenimiento, lavado gástrico si la ingesta fue reciente. En casos
extremos: β-bloqueadores y benzodiacepinas (agitación psicomotriz).
Interacciones

- Antihipertensivos (incluyendo diuréticos): Salbutamol disminuye

efecto hipotensor.
- β-adrenérgicos (incluyendo oftálmicos): inhibición mutua de
efectos terapéuticos.
- Glucósidos cardioselectivos, levodopa: aumenta el riesgo de
arritmias cardíacas.
- Inhibidores de la MAO, furazolidona, procarbazina, selegilina,
antidepresivos tricíclicos: potencian efectos sobre el sistema
vascular.
- Cocaína: incremento de efectos cardiovasculares; estimulación del
SNC
- Nitratos: Salbutamol reduce el efecto antianginoso.
- Xantinas: estimulación del SNC y efectos tóxicos aditivos.
- Hormonas tiroideas: riego de insuficiencia coronaria en paciente
cardiópata.
- Ritodrina: potenciación de efectos de ambos fármacos y de sus
efectos adversos.
- Anestésicos hidrocarbonados inhalatorios: riesgo de arritmias
ventriculares severas.
 Alteraciones en pruebas de laboratorio Puede disminuir las
concentraciones séricas de potasio.
Almacenamiento y estabilidad

Almacenar preferiblemente en ambiente 15ºC a 30ºC protegido de la luz

solar.
Información básica para el paciente

Contener el aire inspirado por 10 segundos tras la inhalación oral del

Salbutamol. Para las nebulizaciones no se recomienda diluyentes que
contengan preservantes diferentes al cloruro de benzalconio (seguridad no
establecida para vía inhalatoria).
Advertencia complementaria

Tras la administración de Salbutamol puede presentarse ligero temblor de la

musculatura lisa estriada, en ocasiones cefaleas, hipertensión arterial,
vasodilatación periférica, náuseas vómitos, hiperglicemia, hipocalemia,
angioedema, urticaria, y en niños hiperactividad. Tras la nebulización,
también pueden presentarse arritmias cardíacas.