Ficha de identificación
Nombre: Camila Velayo Medrano
Edad: 19 meses
Fecha de nacimiento: 05 de Febrero de 2015
Dirección: calle #74 #326 colonia progreso
Teléfono: 3321152883
Alergias: negadas
Tipo de sangre: Desconoce
Motivo de consulta
Peso y talla baja
Padecimiento actual
Paciente Femenino de 19 meses de edad la cual es traída a consulta por su madre, la cual refiere
que desde los 4 meses noto que la niña no aumentaba de peso y talla refiriendo que tenía
apariencia de una niña más pequeña. Razón por la cual es traída a consulta a este servicio desde
el 19 mayo de [Link] pesando 7.500 kg y con una talla de …. La madre refiere que no
presenta ningún otro síntoma o signo de importancia. Él tratamiento que actualmente está
llevando es sobre todo dieta la cual consiste en 3 biberones de leche de formula marca ONI a la
cual se le agrega 1 cucharada de miel karo mas una cucharada de aceite de cocina. Además de que
desde hace 1 mes se le agrego a su tratamiento ferranina 1 gotero diluido en 1 vaso de jugo de
lima diario. La madre refiere que desde mayo hasta el día de hoy la niña ha incrementado 1 kg su
peso y … de talla ya que actualmente pesa 8.300 kg y mide 76 cm.
Antecedentes
La madre refiere que nació por cesárea a las 37 semanas de gestación debido a que presento
oligohidramnios, peso al nacer 2.820kg y midió 48 cm, menciona que no presentó ninguna
complicación. La madre refiere que no ha presenta ninguna enfermedad crónica y que ningún
familiar presento este problema anteriormente. La madre refiere que tiene su esquema de
vacunación completo.
Historia alimentaria.
Lactancia hasta los 9 meses de edad, a los 6 meses se le complemento con formula NAN.
Ablactación a los 11 meses de edad, iniciando con papillas de verduras, GERBER y leche
.actualmente ya está integrada a la dieta familiar. La madre menciona que la dieta de la niña es la
siguiente
Desayuna cereal, frijoles con 1 tortilla y leche. A media mañana se le da una colación que consta
de fruta, almendras o nueces. Come caldo de pollo de res filete de pescado o carne, pasta tortillas
frijoles, posteriormente otra colación de fruta o semillas. La cena es a base de frijoles con tortilla y
leche.
Datos antropométricos
Peso 8.500kg
Talla: 76 cm
Indicadores del estado nutricio.
P/E: 11.3 KG
T/E: 81.5CM
P/T: 10.10KG
Análisis
