Odontograma: para qué sirve,
tipos y simbología
Un odontograma, también denominado dentograma, periodontograma,
carta dental o diagrama dentario, es un esquema de las arcas dentarias.
Muestra de manera gráfica y anatómica todas las piezas dentales. En este
esquema, el odontólogo señala las diversas patologías y tratamientos con
un código de colores.
Generalmente se utilizan números para identificar cada pieza dental, sin
embargo, algunas veces se pueden numerar las piezas dentarias con letras
mayúsculas o con pares numéricos. En el esquema se marca tanto la
dentición temporal (niños) como la definitiva.
El odontograma forma parte de la historia clínica odontológica de un
paciente, ya que reúne toda la información relacionada con la boca, las
características anatómicas de los dientes y otras particularidades, indicando
los tratamientos que requiere, el seguimiento, etc.
Es una herramienta fundamental para el diagnóstico, tratamiento y
seguimiento de las patologías dentarias de un paciente. El odontograma
también es utilizado por la odontología forense para la identificación de
cadáveres, ya que los dientes son muy resistentes y no se descomponen
como los demás tejidos orgánicos.
Los odontogramas se llenan en físico, es decir, en una hoja impresa; sin
embargo, actualmente existen muchos programas computarizados que
permiten mantener el registro digital. Esto facilita el registro de la
información y el almacenamiento de las historias clínicas.
El registro digital permite compartir información rápida y fácilmente y hacer
interconsultas entre los especialistas del área sin movilizar inicialmente al
paciente.
¿Para qué sirve el odontograma?
Se trata de una parte importante en la historia clínica de un paciente y, en
su contenido, el odontólogo plasma información relativa a:
-La identificación del paciente
-El estado general de la mucosa bucal
-Qué piezas dentales hay que tratar
-Los tratamientos que ha tenido el paciente previamente
-Seguimiento del paciente
-La dentición temporal y permanente en los niños
El odontograma facilita el intercambio de información entre dentistas para
las diferentes interconsultas. Debido a su importancia es necesario
actualizarlo con frecuencia, preferentemente con cada visita del paciente.
El odontograma es el equivalente de la historia médica de un paciente,
conserva información referente a todas las patologías dentales, a sus
tratamientos y evolución. Actualmente esa información se almacena de
forma digital.
Tipos de odontograma
Existen dos tipos de odontogramas: uno anatómico y otro geométrico.
Aunque cualquier odontograma se puede personalizar, cada tipo sigue una
metodología particular.
Odontograma anatómico
Utiliza una representación de la forma anatómica exacta de las diferentes
piezas dentales. Existen cuatro tipos de odontogramas anatómicos que son:
-Diagrama de Walter Drum: también llamado sistema FDI, emplea dos
dígitos, uno que define el cuadrante o posición y otro para identificar el
diente.
-Diagrama de signos: hace uso de un signo negativo para las piezas de la
arcada inferior y un signo positivo para la arcada superior.
-Diagrama numérico: llamado también diagrama universal por ser uno de
los más utilizados. Cada diente tiene un número, el primer molar superior
derecho tiene el número 1, el último es el tercer molar inferior derecho, con
el número 32.
-Diagrama de Zsigmondy: divide la cavidad bucal en cuadrantes e identifica
cada pieza con un número.
Odontograma geométrico
Hace una representación utilizando formas geométricas, como círculos y
cuadrados, para representar cada una de las caras de cada diente
Propuesta de Federación dental internacional (FDI)
La Federación Dental Internacional, con aprobación de la Organización
Mundial de la Salud, propone una nomenclatura que incluye dos números
para cada diente.
El primero número se refiere al cuadrante donde se encuentra el diente.
Las arcadas dentales se dividen en cuatro cuadrantes que se numeran del 1
al 4.
El segundo número indica la posición del diente en el respectivo cuadrante.
Son ocho dientes permanentes o cinco dientes temporales (niños hasta los
seis años) que conforman cada cuadrante.
Arcos dentales humanos (Fuente: Kaligula [CC BY-SA
([Link] vía Wikimedia
Commons)
Siguiendo la línea media interincisal, las arcadas dentales se dividen en
cuatro cuadrantes: dos superiores (uno derecho y otro izquierdo), y dos
inferiores (uno derecho y otro izquierdo). La numeración de los cuadrantes
es como sigue:
1. Semi-arcada superior derecha o cuadrante 1
2. Semi-arcada superior izquierda o cuadrante 2
3. Semi-arcada inferior izquierda o cuadrante 3
4. Semi-arcada inferior derecha o cuadrante 4
El segundo dígito ubica la pieza dentaria dentro del cuadrante que se
denomina hemi-arcada o semi-arcada. Los dientes se numeran partiendo
de la línea media hacia atrás del 1 al 8.
1. Incisivo central
2. Incisivo lateral
3. Canino
4. Primer premolar
5. Segundo premolar
6. Primer molar
7. Segundo molar
8. Tercer molar
Para los dientes de leche o temporales el primer número se refiere al
cuadrante con la misma división expuesta anteriormente, pero con los
números del 5 al 8 como sigue:
5. Hemi-arcada superior derecha o cuadrante 5
6. Hemi-arcada superior izquierda o cuadrante 6
7. Hemi-arcada inferior izquierda o cuadrante 7
8. Hemi-arcada inferior derecha o cuadrante 8
Los dientes de cada cuadrante se identifican del 1 al cinco de la siguiente
forma:
1. Incisivo central
2. Incisivo lateral
3. Canino
4. Primer molar
5. Segundo molar
Existen unas letras que se usan para identificar la cara de la pieza dentaria
de la siguiente forma:
V= vestibular
M= mesial
D= distal
P= palatina
L= lingual
O= oclusal
Símbolos
Se usan símbolos lineales y colores para identificar las lesiones o patologías
dentales. Los colores que se usan son el color rojo, azul, anaranjado y
verde. Las líneas son horizontales, en zigzag, oblicuas o circulares.
El color rojo se usa para ubicar en el diente y en la cara correspondientes
las caries dentales. El azul se emplea cuando el tratamiento está en buen
estado. El verde para los tratamientos temporales. El color anaranjado se
usa para las resinas.
Identificadores en un odontograma (Fuente: Internet Archive Book Images
[No restrictions] vía Wikimedia Commons)
Cada diente tiene una representación geométrica de sus caras. Hacia arriba
está la cara vestibular, hacia abajo la palatina o lingual, si es de la arcada
superior o inferior respectivamente, el cuadro central de cada diente
representa la cara oclusal y el recuadro derecho e izquierdo la distal y
mesial.
Debido a lo extenso (más de 20 símbolos y siglas específicas), solo se
nombrarán algunos símbolos como ejemplos representativos.
– Las caries se pintan de rojo, ubicándose en toda la extensión de las caras
dentales comprometidas, tratando de imitar la forma y extensión.
– Una línea oblicua azul, que pasa por el dibujo de una pieza dental, indica
diente ausente.
– Dos líneas rojas horizontales sobre todas las representaciones de las
caras de un diente indican remanente radicular.
– Algunas zonas de diferentes caras dentales pintadas de verde indican
obturaciones temporales.
– Algunas zonas de diferentes caras dentales pintadas de azul indican
obturaciones con amalgama. Se coloca en el recuadro superior la sigla ME
si se encuentra en mal estado.
– Algunas zonas de diferentes caras dentales pintadas de anaranjado
indican obturaciones con resina. Se coloca en el recuadro superior la sigla
ME si se encuentra en mal estado.
Referencias
1. Adams, C., Carabott, R., & Evans, S. (2013). Forensic Odontology:
an essential guide. John Wiley & Sons.
2. Ericka J. Grisales R., Norma Espinal B. (2010) Características del
odontograma, su simbología y sistema a utilizar. Universidad
Nacional Autónoma de Honduras Escuela universitaria de ciencias
de la salud departamento de odontología
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E. J. M. (2016). Creación de un odontograma con aplicaciones
Web/Creation of an odontogram with Web applications. RECI
Revista Iberoamericana de las Ciencias Computacionales e
Informática, 5(10), 20-32.
4. Pitoyo, R. P. (2013). Prosentase kelengkapan odontogram
antemortem terhadap odontogram postmortem dalam proses
identifikasi (doctoral dissertation, universitas airlangga).
5. Solarz, N., Collins-Hooker, L., Soh, J., & Schleyer, T. (2014).
Dental Symphony.
