TAREA: INYECTOLOGIA
1. Seleccionar el lugar de trabajo
La vía intramuscular es una de las cuatro vías parenterales que existen para la
administración de medicamentos.
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente. cumpliendo
una serio de pasos:
a) Información al paciente sobre el procedimiento de inyectología
b) Lavado quirúrgico de manos.
c) Preparar el material necesario.
d) Preparar el medicamento.
e) Elegir el lugar de inyección.
f) Administrar el medicamento.
g) Información al paciente sobre el procedimiento de inyectología
h) El personal de la droguería encargado de la administración del medicamento
debe informar al paciente sobre el procedimiento a seguir y los posibles efectos
secundarios.
i) Se debe hacer firmar del paciente el formato de consentimiento informado.
2. Transporte del equipo y material al lugar de trabajo
El control de la cadena de distribución de medicamentos, desde su fabricación o su
importación hasta su dispensación, es un elemento indispensable para garantizar la calidad
de los medicamentos y avalar que las condiciones de conservación, transporte y suministro
son adecuadas.
El transporte de medicamentos no está regulado por la normativa ATP para el
transporte de mercancías perecederas y un vehículo con esta certificación puede
ser apto o no. Lo importante es que el vehículo cumpla las condiciones que
marca la Guía de Buenas Prácticas.
En general, la Guía parte de una premisa esencial:
a) las condiciones de almacenamiento necesarias para los medicamentos
deben mantenerse durante el transporte dentro de los límites definidos en
la descripción del fabricante o en el embalaje exterior.
b) A partir de aquí, se puede hablar de limpieza, estiba y temperatura.
c) Se debe asegurar la limpieza y la seguridad de los vehículos que
transporten medicamentos.
d) la mercancía se debe estibar de forma que no comprometa su estado, ni
embalaje
e) y, uno de los puntos más importantes, la temperatura siempre deberá ser
la indicada por el fabricante.
f) Es necesaria la utilización de un equipo que vigile la temperatura durante
el transporte.
3. Limpiar el lugar de trabajo
El manejo de los residuos de inyedologia se hará' los procedimientos establecidos para
residuos biosanitarios peligrosos, en la cual se resalta:
a) Cuenta con recipientes desechables (guardianes), de paredes gruesas.
resistentes con tapa ajustable que garantice cierre hermético, de color rojo
y con soporte fijo a la pared
b) Rotulados con el símbolo de riesgo biológico, nombre del establecimiento,
tiempo de reposición y fecha de recolección
c) Livianos y con capacidad no mayor a 2 litros
d) Se depositan las agujas sin reenfundar.,Las fundas o caperuzas de
protección se arrojan en el recipiente con bolsa verde o gris, siempre y
cuando no se encuentre contaminadas de sangre o medicamento
e) El contenedor de cortopunzantes solo se llena hasta sus 3/4 partes, se sella
y se lleva al almacenamiento
f) Cuenta con recipiente de tapa y pedal en buen estado rotulada para
residuos biosanitarios (caneca y bolsa roja)
g) Realiza desinfección de canecas de residuos peligrosos biosanitarios cada
8 días a 5000 ppm y de los demás periódicamente.
4. Preparar la superficie de trabajo
a) Guantes no estériles.
b) Gasas no estériles.
c) Antiséptico homologado.
d) Jeringa para cargar el fármaco.
e) Etiqueta blanca que debe incluir: nombre, apellidos, nº de historia clínica, nombre
genérico del medicamento, cantidad y volumen total, así como la vía de
administración.
f) Aguja intravenosa de 21G para cargar el fármaco.
g) Aguja intramuscular de 21-23G.
h) Fármaco preparado según la prescripción o/y las características específicas del
mismo
i) Identificar la jeringa con el nombre del fármaco, la vía de administración y el
nombre del paciente (usar etiquetas de medicación).
j) Batea y bolsa de residuos.
k) Contenedor para objetos punzantes.
5. Lavado de Manos
a) Utilizar jabón de dispensador
b) Adoptar una posición adecuada frente al lavamanos
c) Abrir la llave del agua y dejar corriendo, mojándose las manos
d) Temas del dispensador una porción de jabón y friccionar las manos
e) Hacer énfasis en los espacios interdigitales.
f) Enjuagar con agua de manos hasta la muñeca.
g) Tomar una segunda porción de jabón produciendo abundante espuma.
h) Enjabonar de manos hasta la muñeca
i) Secado toalla desechable.
j) Cerrar la llave con la toalla.
6. Preparar al medicamento
Preparar el medicamento Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse
las manos y enfundarse unos guantes que no es necesario que sean estériles. Por otro lado, a
la hora de cargar cualquier medicamento en una jeringa hay que tener en cuenta varios
aspectos:
Consideraciones previas Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos
tipos de recipientes de cristal.
a) Las ampollas se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constricción
en su base, mientras que los viales tienen un cuello corto coronado por un tapón de
plástico duro que está forrado externamente por un metal.
b) Las ampollas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello. pasan a ser
un sistema abierto. Esto es:
se puede aspirar el líquido fácilmente a través de la abertura que hemos
creado.
d) Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin
dificultad su contenido, se debe de inyectar previamente en su interior un volumen
de aire igual al volumen de la sustancia que albergan y que querernos extraer.
7. Preparación del paciente
a) Comprobar la identidad del paciente.
b) Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar, solicitando su
colaboración.
c) Colocar al paciente en la posición adecuada según la zona elegida para realizar
la punción. Las zonas de elección más frecuentes son las siguientes:
Zona dorsoglútea (hasta 7cc de volumen).
Zona deltoidea (hasta 2cc de volumen).
Zona ventroglútea (hasta 5cc de volumen).
Cara externa del muslo (hasta 5cc de volumen).
8. Elección del lugar de la inyección
Aplicación intramuscular del medicamento Los pasos a seguir a la hora de ejecutar la
inyección intramuscular son los siguientes:
a) Antes de inyectar el medicamento se debe desinfectar la piel. Para ello se aplicará
una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona elegida.
b) Posteriormente y con un movimiento que dibuja una espiral hacia fuera, abarcando
un diámetro de unos 5 cm. Con ello se 'barrerá hacia el exterior los gérmenes de esa
zona de la piel, cosa que no se conseguirá si el movimiento que se le imprime a la
torunda es de derecha a izquierda o de arriba abajo.
c) La aguja se debe de introducir formando un ángulo de 90" (por lo que es indiferente
hacia dónde mire el bisel) con un movimiento firme y seguro. en un solo acto.
d) Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si se ha
conectado con un vaso, en caso afirmativo, se debe extraer la aguja y pinchar
nuevamente en otro lugar.
e) El medicamento se debe de inyectar lentamente ya que, aparte de ser menos
doloroso, se irá dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el músculo.
f) Como media se empleará un minuto -y nunca menos de treinta segundos- en
introducir 5 ml de sustancia. Durante todo el procedimiento se irá observando domo
va reaccionando el paciente y se le preguntará si tiene dolor, si se encuentra
mareado. etc.
g) Una vez administrado todo el medicamento, se esperará unos diez segundos antes
de retirar la aguja. para evitar cualquier perdida de medicación.
h) A continuación, se colocará la torunda con el antiséptico justo sobre el punto de la
inyección -al sujetar la piel se minimizará en lo posible el dolor- y se retira la aguja
con suavidad y rapidez.
i) Posteriormente se hará una suave presión mientras se fricciona ligeramente la zona
para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su absorción.
9. Registro del procedimiento
a) Registrar en la hoja de medicación:
Fármaco, dosis, vía de administración, fecha y hora.
Las iniciales del nombre y los apellidos de la enfermera responsable en
el recuadro correspondiente.
Las formas especiales de preparación, si el fármaco y/o el paciente lo
requiere.
b) Registrar en las observaciones de enfermería cualquier incidencia.
c) Notificar al Servicio de Farmacia los errores de medicación y efectos no
descritos a través del formulario adecuado. (Hoja de notificación de errores de
medicación).
10. Revisión Y Evaluación
a) La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que
ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje.
b) La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia
o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de
autoevaluación.
