MODELOS
PSICOPATOLÓGICOS
Dra. Patricia Lizette Aparicio
Psiquiatra
OBJETIVOS
• Definir el termino Psicopatología
• Definir los criterios de normalidad psicopatológica.
• Determinar la existencia de los 3 grandes modelos
psicopatológicos: biológico, conductual, cognitivo y sus
postulados correspondientes.
• Definir la diferencia entre signo, síntoma y síndrome.
Psicopatología
• Ciencia en sí misma que tiene por objeto el
establecimiento de reglas y conceptos generales.
• Partiendo de la unidad que es el ser humano, va
descomponiéndolo en funcione psíquicas
(percepción, memoria, conciencia, etc.) y se
desentiende de la terapéutica
CRITERIOS DE NORMALIDAD
PSICOLÓGICA
1. Criterio estadístico
• Basado en la cuantificación de los hechos psicológicos a
través de la estadística y su distribución normal (campana
de Gauss) en la población.
Consideraciones:
• Se considera anormal todo aquello que se desviase de la
normalidad (poco frecuente).
• La alteración como una exacerbación, por defecto o por
exceso, de esa normalidad.
• Lo psicopatológico se caracteriza por ser infrecuente,
pero posee los mismos elementos que la normalidad
2. Criterio sociológico, interpersonal o
consensual
• Desde este criterio se considera la normalidad (salud)
como la adaptación del individuo a los modos de
comportamiento esperables, habituales y considerados
correctos por el grupo social al que pertenece
(normalidad adaptativa).
• Los riesgos de este criterio de normalidad son evidentes:
someter lo normal a las modas sociales, cambiantes con
el tiempo, poco dice acerca de la esencia de la
normalidad (vs. la alteración).
3. Criterio subjetivo, personal o
intrapsíquico
• Bajo este criterio, es el propio individuo el que valora su
estado de salud como normal o anormal, y lo expresa a
través de manifestaciones verbales y comportamentales.
• El principal problema de este criterio se da en
determinados tipos de patologías (psicosis, psicopatías,
demencias) que se caracterizan por una escasa o nula
conciencia del trastorno.
4. Criterio biológico
• Este criterio señala que las alteraciones
psicopatológicas se deben a la alteración y/o
disfunción del funcionamiento o la estructura normal
del organismo. Atiende a factores genéticos,
inmunológicos, bioquímicos…
Las causas de estas alteraciones pueden ser:
• Carencia de determinados elementos constituyentes:
Prefijo “a”. Aquinecia
• Agentes patógenos externos: Prefijo “dis”. Disquinecia
• Ruptura del equilibrio normal de los procesos o
estructuras involucradas: Prefijo “hiper” o “hipo”.
Hipoquinetico.
MODELOS
PSICOPATOLOGICOS
MODELO BIOLOGICO
• Fue planteado por Hipócrates en su concepto de
“patología de los humores” y afianzado durante el S. XIX
por Kraepelin en su sistema de clasificación de las
enfermedades mentales (relevancia de la vinculación de
la enfermedad mental a una enfermedad orgánica, por
ejemplo en la neurosífilis), así como en el S. XX tras el
descubrimiento de los psicofármacos.
• Esta orientación se refleja en los sistemas de clasificación
actuales CIE-10 y DSM-IV-TR.
POSTULADOS DEL MODELO BIOLOGICO
• Principio fundamental del modelo biológico: El trastorno
mental es una enfermedad exactamente igual que
cualquier enfermedad física.
• El trastorno mental tiene una etiología orgánica (a nivel
cerebral por defecto genético, metabólico, endocrino,
infeccioso o traumático, estructural o funcional):
Críticas al modelo biológico
• Reduccionismo: La vida mental es una
interacción de factores biológicos, psicológicos y
sociales (modelo biopsicosocial). Los postulados
orgánicos reducen esta complejidad a un sólo
factor biológico.
• Validez: Muchos de sus estudios se realizan con
animales, lo que conlleva una dificultad para
generalizar los resultados, y además, sus
estudios genéticos están abiertos a sucesivas
interpretaciones en función de los avances en
neurociencias.
Críticas al modelo biológico
• Postulados rígidos: Considera al individuo como
un ser pasivo, el diagnóstico en base a una serie
de síntomas (no signos) y muchos trastornos
psicológicos no obedecen a causas orgánicas.
MODELO CONDUCTUAL
• Surge a principios de
los años 60 del S. XX
como nuevo
paradigma de la
psicología clínica
debido al auge del
desarrollo de la
psicología del
aprendizaje y a la
insatisfacción con el
modelo biológico
aplicado a los
trastornos mentales.
POSTULADOS DEL MODELO CONDUCTUAL
• Objetividad: Se centra en fenómenos objetivos y
cuantificables, así como en las relaciones causales entre
el ambiente y la conducta mediante la experimentación.
• Rechazo del concepto de enfermedad: No habla de
causas subyacentes a los síntomas.
• Principios de aprendizaje como base teórica:
Entiende los problemas psicopatológicos como
conductas desadaptativas aprendidas a través de la
historia del individuo (hábitos). Tales hábitos constituyen
los síntomas clínicos y la propia conducta anormal.
POSTULADOS DEL MODELO CONDUCTUAL
• Aproximación dimensional: La diferencia entre la
conducta anormal y la normalidad es una cuestión
de grado (cuantitativa), no de cualidad. Los sujetos
deben clasificarse dentro de una misma dimensión.
Proponen el análisis funcional de la conducta como
alternativa al diagnóstico médico tradicional.
POSTULADOS DEL MODELO CONDUCTUAL
• Relevancia de los factores ambientales: Los cuales
han ido condicionando el desarrollo del individuo.
• Énfasis en la experimentación: Trabajos dirigidos a la
formación de teorías científicas que expliquen las
causas y el tratamiento de la conducta anormal,
mediante el análisis de variables, la formación de
hipótesis y su contraste empírico
Crítica al modelo conductual
• Excesivo reduccionismo: Al considerar únicamente los
factores ambientales como responsables de los
comportamientos anormales y olvidar totalmente el papel
de las variables intermedias.
MODELO COGNITIVO
• A partir de los años 50
fue cuando el
cognitivismo surgió con
fuerza. Encontramos
sus antecedentes
históricos en autores
como Wunt y James
(los cuales ya a
principios del Siglo XX
fijaron como elementos
constitutivos de la
investigación
psicológica la actividad
mental y la conciencia).
POSTULADOS DEL MODELO COGNITIVO
Relevancia de fenómenos mentales (“experiencias inusuales
o anómalas” de Reed o “disconformidad” de Hampson),más que
de la conducta anormal.
a) Referencia imprescindible a los fenómenos
subjetivos(introspección o informes verbales).
b) Se interesa tanto en la forma (cómo se elabora la
información) como en el contenido (qué se elabora).
c) El objetivo de la investigación psicopatológica es el estudio
del funcionamiento de los procesos de conocimiento
anómalo, ya sea en situaciones naturales o artificiales.
• Consideración del sujeto como un ser activo,
autoconsciente y responsable, no una caja negra
ligada a los condicionantes ambientales (como postula el
modelo conductual).
• Utiliza tanto metodología experimental como otras más
ligadas a las ciencias sociales (observacional, cuasi-
experimental...).
Teoría cognitivo social de Bandura.
SIGNO
• Indicador objetivo de un proceso orgánico anómalo,
constituyen cambios objetivamente observables y
registrables (p. ej., cambios en la tensión arterial o en la
temperatura).
SINTOMA
• Indicador subjetivo de un proceso orgánico y/o funcional
(p. ej., sensación de mareo, sensación de tener fiebre,
dolor…). Constituyen fenómenos no siempre observables
correspondientes a experiencias privadas. Es la unidad
mínima descriptible en psicopatología.
VERTIGO
SINDROME
• Conjunto de signos y síntomas que aparecen en forma de
cuadro clínico.
• El diagnóstico es el proceso de asignación de atributos
clínicos o de sujetos que los manifiestan a una
determinada categoría.
• El tratamiento (biológico) incide sobre la supuesta
etiología orgánica.
• Al considerarse una enfermedad, se utilizan criterios
categoriales
GRACIAS
