NACIONAL UNIVERSITARIA

SYLLABUS

Facultad de Ciencias de la Salud

ODONTOLOGÍA

GERENCIA Y ADMINISTRACION EN SALUD

DR. JAIME NAVARRO LOPEZ

NOVENO SEMESTRE

Gestión Académica 2/2020

 UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R.M. 288/01

VISIÓN DE LA UNIVERSIDAD

Ser la Universidad líder en calidad educativa.

MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD

Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y competitividad al

Servicio de la sociedad.
 SYLLABUS

I. DATOS GENERALES:

GERENCIA Y
Asignatura: ADMINISTRACION
EN SALUD
Código: ODT – 906
ODONTOLOGIA
Requisito: PREVENTIVA Y
SOCIAL
Carga Horaria: 40 Horas
Créditos: 4

II. OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA:

Al finalizar el curso el alumno será capaz de:

 CONOCER: las diferentes leyes que rigen el Sistema Nacional de Salud.

 COMPRENDER: la importancia de los sistemas de salud tanto públicos como privados en la
dinámica funcional de un centro de salud.

III. CONTENIDOS MÍNIMOS:

1.- Conceptos generales de administración y gerencia.

2.- Principios de la administración.
3.- Sistema de salud.
4.- Plan Estratégico de salud.
5.- Medicina Institucional.
6.- Seguro social.
7.- Planificación regional local.
8.- Administración de servicios odontológicos. Conceptos de gerencia.

IV. PROGRAMA ANALÍTICO:

1.- Concepto general de administración. Evolución histórica.

2.- Principios de la administración. Aplicación institucional en Odontología Social.
3.- Concepto, niveles y situación en salud en América Latina y Bolivia.
4.- Sistema de Salud. Organizaciones del Sector Salud. Plan estratégico de Salud.
5.- Medicina institucional. Atención Primaria Integral en Salud-
6.- Seguro social. Concepto. Evolución contemporánea.
7.- Planificación regional local. POA. Descentralización. Participación popular. Diagnóstico de Salud.
Técnicas de organización. Organigramas estructurales, funcionales y mixtos.
8.- Administración de servicios odontológicos. Organización de los servicios. Puesta en marcha de una
consulta odontológica. Planificación estratégica en odontología.- El equipo humano en la práctica
odontológica. Administración en odontología. Control de la calidad en la asistencia odontológica.
Marketing en odontología.- Marketing interno.- Publicidad en odontología. Gestión económica en
odontología
V. EVALUACIÓN:
Cumpliendo con los objetivos de la evaluación, esta será constante y continua teniendo en cuenta el dominio de los
aspectos teóricos como su aplicación durante la práctica. Por consiguiente se tomará en cuenta los siguientes
aspectos:

1º. Evaluación Cognoscitiva:

 Identificar conocimientos previos para dar inicio a la asignatura a través de preguntas orales,
lluvia de ideas, etc.
 Antes de comenzar cada unidad didáctica, se repasará para determinar si los alumnos
pueden relacionar los conceptos aprendidos con los de la presente unidad.

2º. Evaluación Formativa:

 Al finalizar cada uno de los temas centrales, se realizará preguntas en forma oral y escrita.
 La participación de los trabajos de grupo permitirá observar si el ejecutado tema, corresponde
a la planificación con los objetivos.
Corresponde un 50%, es procesual, continua y permanente de los conocimientos previos;
construcción del aprendizaje en el aula, trabajos de investigación, exposiciones de temas, valores
individuales, desarrollo de competencias y otros.

3º. Evaluación Sumativa:

 Al finalizar la unidad se toma una evaluación escrita (cuestionario múltiple de preguntas

abiertas y cerradas de selección múltiple), para determinar la asimilación.
 Se asigna una calificación de parámetro 50%.
 Se evalúa con calificación, todas las actividades y participación del educando.

ASPECTOS EVALUATIVOS DEL EDUCANDO

a) De la Exposición.-

Claridad y profundidad en el manejo. Uso de los medios de enseñanza. Consultas previas al

docente. Material de apoyo didáctico utilizado.

b) Del Trabajo Escrito.-

Coherencia y claridad en el contenido teórico, bibliografía consultada. Presentación general.

Puntualidad en la entrega. Defensa de los mismos.

c) De la Participación.-

Participación con preguntas, opiniones, sugerencias o respuestas relacionadas con el tema en

cuestión, durante todas las actividades programadas en cada unidad.

d) De la Asistencia y Responsabilidad.-

Asistencia a las clases, cumplimiento de tareas, presentación de prácticos.

e) Del Trabajo de Grupo.-

 Colaboración, cumplimiento activo en los trabajos de grupo. Grados de cohesión logrados en el
grupo.

f) De los Exámenes Parciales.-

Valoración del grado de asimilación del material teórico-práctico

g) Del Examen Final.-

Medición del grado de asimilación propuesta en los objetivos del total de contenidos teóricos y
prácticos de la asignatura

VI. METODOLOGÍA:
 Método heurístico y comparativo
 Activo, participativo
 Clases magistrales

Procedimiento:

 Analítico, expositivo
 Estimulación a la participación
Técnica:

 Dinámica de grupos
 Mesa redonda
 Simposio
 Lluvia de ideas
 Preguntas circulares
 Dramatización
 Grupo de cuchicheo
 Grupo de integración
 Grupo de verbalización y observación
 Phillipos 66
 Taller-aula o laboratorio

VII. BIBLIOGRAFÍA:
 COSIALLS. Gestión Clínica y Gerencial de Hospitales. Ed. Harcourt. 2000.
 CORELLA. La Gestión de Servicios de Salud. Ed. Díaz de Santos. 2000.
 DEL LLANO. Gestión Sanitaria. Innovaciones y Desafíos. Ed. Masson. 1999.
 GARCÍA MARTÍNEZ. Gerenciamiento de Servicios de Salud. Ed. Rivolin. 2001.
VIII. CONTROL DE EVALUACIONES

1° evaluación parcial
Fecha:
Nota:

2° evaluación parcial
Fecha:
Nota:

Examen final
Fecha:
Nota:

APUNTES

WORK PAPER 1

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

 No. DE PROCEDIMIENTO: No. DE HOJAS:3

ELABORÓ: DR. JAIME NAVARRO LOPEZ CÓDIGO: ODT – 906

TÍTULO DEL WORK PAPER: CONCEPTOS GENERALES DE ADMINISTRACIÓN

DPTO: FACULTAD DE ODONTOLOGIA

DESTINADO A:

DOCENTES ALUMNOS X ADMINIST. OTROS

OBSERVACIONES: Asignatura: GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN

FECHA DE DIFUSIÓN:

FECHA DE ENTREGA:

CONCEPTOS GENERALES DE ADMINISTRACIÓN

Introducción y conceptos importantes

Todos los puestos de trabajos del administrador son iguales y a la vez son diferentes cuando se
comparan los detalles de cada uno. Los trabajos de los administradores son idénticos en la medida en
que se comparten algunas propiedades generales.

Todos los puestos de administración se parecen por compartir las siguientes características:

Exigencias: cumplimiento general de un mínimo de criterios del desempeño

Realiza ciertas clases de trabajo. Este determina:
 El grado requerido de la participación personal en la unidad de trabajo
 A quien hay que contactar y la dificultad de la relación laboral.
 Poder de los contactos para hacer que se realicen sus expectativas
 Procedimientos burocráticos que no pueden ignorarse o delegarse
 Reuniones a las que es obligatorio asistir
Restricciones:
 Limitación de recursos
 Restricciones legales y de sindicatos
 Limitaciones tecnológicas
 Ubicación física
 Restricciones organizacionales, en grado que está definido el trabajo de la unidad del
administrador
 Actitudes de otras personas ante:
 Cambios en los sistemas, procedimientos, organización, sueldos, condiciones de
trabajo
 Cambios en los bienes o servicios producidos
 Trabajo fuera de la unidad
Decisiones:
 Sobre cómo se hace el trabajo
 Sobre que trabajo se hace
 Decisiones en área de trabajo
 De cambiar el dominio de la unidad
 De desarrollar un dominio personal
 De convertirse en experto
 De compartir el trabajo, en especial con los colegas
 De participar en las actividades organizacionales y publicas

Las exigencias especifican lo que lo que ha de hacerse. Las restricciones son los factores de
adentro o de afuera de la organización que limitan lo que los ejecutivos pueden hacer. Las
decisiones identifican las opciones que el empleado puede ejercer al determinar lo que va hacer
 y cómo hacerlo .Los trabajos o puestos de administrador son iguales en el sentido metafórico de
que cada uno posee un conjunto de planillas que contienen esos tres elementos o
características centrales.
La perspectiva tradicional de la administración ve en ella un conjunto común de procesos que,
cuando se efectúan debidamente, favorecen la eficacia y eficiencia organizacional. Los procesos
básicos son la planeación, la organización, la dirección y el control
Cuando hablamos de procesos, estamos implícitamente refiriéndonos a que estos procesos lo
realizan las personas llamadas administradores o individuos a quienes podemos atribuir este
denominativo, Los procesos pueden integrarse en grado variable al trabajo de empleados que
tengan títulos ocupacionales.
Hemos de concebir los procesos administrativos como métodos que son necesarios para el
funcionamiento de la empresa de la empresa, pero que podrían asignarse en diversas formas en
sentido ascendente y descendente de las jerarquías organizacionales o bien entre ellas. Así
pues todo empleado es administrador en la medida en que planea organiza dirige y controla
Recordemos que la aportación que cada proceso hace al funcionamiento eficaz y eficiente de la
organización, es una posibilidad, no una cosa segura. En otras palabras, no olvidemos que cada
proceso ha de llevarse a cabo en una forma que corresponda a la situación concreta, si
queremos que mejore el desempeño; y no olvidarse que no siempre es fácil realizarlo
correctamente en circunstancias complejas y cambiantes.
En este contexto, podemos revisar algunas definiciones básicas de lo que es administración.

Administrar significa aquel que realiza una función bajo el mando de otro prestar un servicio a
otro

CUESTIONARIO WORK PAPER No. 1

1.- ¿Qué exigencias tiene un administrador a nivel general?

2.- ¿Qué restricciones tiene un administrador a nivel general?

3.- ¿Qué decisiones debe tomar un administrador a nivel general?

WORK PAPER 2

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

 No. DE PROCEDIMIENTO: No. DE HOJAS 7

ELABORÓ: DR. JAIME NAVARRO LOPEZ CÓDIGO: ODT – 906

TÍTULO DEL WORK PAPER: PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIÓN

DPTO: FACULTAD DE ODONTOLOGIA

DESTINADO A:

DOCENTES ALUMNOS X ADMINIST. OTROS

OBSERVACIONES: Asignatura: GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN

FECHA DE DIFUSIÓN:

FECHA DE ENTREGA:

PRINCIPIOS DE ADMINISTRACION

SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN DE LIKERT

Para Likert el administrador eficaz es aquel intensamente orientado hacia los subordinados y que se
apoya en la comunicación para mantener en funcionamiento.
Como una unidad, a todas las divisiones de la organización, es las formas más eficaces de dirigir a un
grupo y sugirió 4 sistemas de administración:

SISTEMA 1:
Se describe como “explotador autoritario” sus administradores son en extremo autocráticos, poca
confianza en los subordinados: motivan mediante temor y el castigo y solo ocasionalmente con
recompensas; mantienen comunicación descendente y limitan la toma de decisiones a la alta
dirección.
SISTEMA 2:
Benevolente – autoritario, sus administradores tienen cierto grado de seguridad y confianza en
sus subordinados, motivan con recompensas y en algunas ocasiones con temor y castigo,
permiten alguna comunicación ascendente, solicitan algunas ideas y opiniones de los
subordinados y permiten alguna delegación de la toma de decisiones pero con un estricto control
de políticas
SISTEMA 3:
Consultivo, los administradores tienen mucha seguridad y confianza, pero no total en los
subordinados, por lo general tratan de utilizar las ideas y las opiniones de estos; motivan
mediante recompensas y ocasionalmente aplican algún castigo; además permites cierta
participación, utilizan el flujo de comunicación tanto descendente como ascendente, asumen
políticas amplias y toman decisiones generales en la cima mientras permiten que las decisiones
operativas se tomen en niveles inferiores y actúan como consultores en otros asuntos.
SISTEMA 4
Grupo participativo, los administradores tienen una confianza y seguridad absoluta en los
subordinados en todos los asuntos: siempre obtienen sus ideas y opiniones y las utilizan en
forma constructiva.
Practican mucho la comunicación descendente, ascendente y horizontal; alientan la toma de
decisiones en toda la organización y operan entre ellos y los subordinados como un grupo.

¿CUAL ES EL MEJOR LIDER?

Likert encontró que los administradores que aplican el enfoque 4, tenían mayor éxito como
líderes.
1. El líder centrado en el trabajo:
Estructura las labores de los subordinados
Los supervisa estrechamente para vigilar las tareas designadas
Utiliza incentivos para estimular la producción
 Determina las tasas establecidas de producción basadas en procedimiento como los
estudios temporales
2. El líder centrado en los empleados:
Enfoca su atención hacia los aspectos humanos de los problemas de sus subordinados
Enfoca su atención en la formación de grupos de trabajo eficaces que tengan metas de
alto rendimiento
Especifica los objetivos, los comunica a sus subordinados y les concede mucha libertad
para realizar su trabajo

COMPETENCIAS Y HABILIDADES GERENCIALES

Es un proceso social, que lleva consigo la responsabilidad del mejor uso de los recursos para
obtener un fin, por lo tanto administrar es conducir o guiar a seres humanos a objetivos
determinados, siendo el administrador de los servicios el responsable de la utilización adecuada
de los recursos humanos, físicos, económicos, tecnológicos y otros, para lograr una finalidad, en
el caso de salud para una óptima atención a los pacientes.
La administración tiene su importancia porque permite el máximo rendimiento con el mínimo
costo, que conlleva a los conceptos de eficiencia, eficacia y efectividad a los cuales
modernamente se añadieron el concepto de calidez es decir, que el trato a los pacientes debe
ser realizado con calidad, con adecuadas relaciones humanas, lo que permitirá aumentar el
acceso de los pacientes a los servicios de salud.
La perspectiva tradicional de la administración ve en ella un conjunto común de procesos que,
cuando se efectúan debidamente, favorecen la eficacia y eficiencia de la organización.
Los procesos básicos son:
 La planificación
 La organización
 La dirección
 La coordinación
 El control
Los procesos los realizan personas llamadas administradores o gerentes, son metódicos
necesarios para el funcionamiento de la empresa. Todo empleado es administrador en la medida
en que planea, organiza, dirige, controla, por supuesto no debemos olvidar que no es fácil
realizar estas actividades correctamente en circunstancias complejas y muy cambiantes.
PLANIFICACION
  Es un proceso que permite adelantarnos a los requerimientos futuros y por lo tanto es la
medida de previsión más adecuada.
 La planificación incluye reflexionar sobre la naturaleza fundamental de la organización y decidir
cómo conviene situarla o posicionarla en su ambiente, como hay que desarrollar y aprovechar
sus fuerzas y cómo afrontar los riesgos y oportunidades del ambiente. La planeación también
incluye definir las expectativas básicas y a largo plazo y traducirlas en objetivos más
específicos y a corto plazo así como los métodos de realización
 La planificación tuvo su mayor desarrollo en las economías llamadas de planificación central o
socialistas, donde el estado asumía la responsabilidad de definir las necesidades de la
población
 En los últimos tiempos se practica cada vez más en el área de la salud la planificación
participativa, considerado como un método democrático para intervenir y concertar las
acciones de solución a los problemas o situaciones que afectan a la sociedad y le impiden
lograr sus objetivos .En el campo de la salud consiste en iniciar el proceso de planificación en
el ámbito de la comunidad misma, coordinación con los centros asistenciales para luego
continuar en el ámbito del municipio( Ley de participación Popular) y acceder hasta el nivel
prefectural (ley de descentralización administrativa) y posteriormente llegar a nivel nacional
para compatibilizar los planes desarrollados en los diferentes departamentos del país.
 Otro concepto moderno en la administración es la planificación estratégica recordando que se
conoce como estrategia “a un plan unitario, general e integrado que relaciona las ventajas
estratégicas de las empresas con los retos del ambiente y que tiene por objeto garantizar que
los objetivos básicos se conseguirán mediante la realización apropiada por parte de la
organización”

ORGANIZACIÓN
 Una institución tiene organización cuando tiene definidos sus objetivos y la forma en que los
llevan a cabo
 En toda organización reconocemos dos componentes que son la ESTRUCTURA y la forma en
que los llevan a cabo.
 En toda organización reconocemos esquemáticamente está dada por el organigrama donde se
registra a cada uno de los componentes de la organización y su ubicación jerárquica
 Las funciones están establecidas en un manual elaborado para este fin y que indica que
actividades deberán realizarse en cada uno de los componentes de la organización. El manual
de funciones debe ser muy específico para evitar duplicidad o ausencia de algún tipo de
funciones.
DIRECCION.-
 En toda la organización debe existir una cabeza establecida que desarrolle las funciones de
dirección, con una serie de líneas de fuerza que indiquen las líneas de mando.
 La función de dirección es muy importante ya que permite, si es manejada de manera adecuada,
que todo lo planificado pueda ser ejecutado.
 Es importante establecer que en toda organización, cada persona debe depender solo de un jefe
para evitar órdenes contradictorias y por tanto una baja en el rendimiento general.
 La dirección posee dos significados. La primera se refiere a la amplia gama de actividades
mediante los cuales los administradores establecen el carácter y el tono de su organización
como valores y estilos propios de sus empresas (concepto de liderazgo basado en la
transformación de la institución) y el segundo significa propiamente dicho la dirección, que
denota el proceso de influjo interpersonal en virtud del cual los administradores se comunican
con sus subalternos respecto a la ejecución del trabajo. Se facilita el trabajo cuando se
intercambia información acerca de problemas técnicos de coordinación y de motivación
 La función de dirección necesariamente nos exige revisar tres funciones que le son afines:
 La motivación: Un administrador por sí mismo no puede llevar a cabo el trabajo. Se necesitan los
esfuerzos y colaboración de los subalternos. Lo que el administrador ha de hacer es inducirlos
para que cooperen en la ejecución de la tarea en cuestión. Y este es el reto der la motivación. El
ser humano sigue sus propios intereses tal como los definen sus necesidades, Motivar a los
empleados para que pongan empeño en la realización de las actividades organizacionales
requiere que los administradores les permitan satisfacer sus necesidades por medio de esa
colaboración.
 El liderazgo: Este elemento parece ser el más estudiado y posiblemente el menos conocido. Se
podría resumir en que el liderazgo es un proceso interpersonal en virtud del cual los
administradores influyen en los empleados para llevar acabo metas establecidas de tareas. La
misión del liderazgo consiste en transformar una organización impersonalizada de individuos
indiferentes en: una institución de personas que se sientan comprometidas a alcanzar sus
metas, que se identifiquen con la empresa y vean su trabajo en ella como una parte significativa,
constructiva de sus vidas.
 Finalmente la comunicación, que consiste en el proceso por el cual los miembros de una
organización se transmiten información e interpretan su significado. Lo que la comunicación hace
para la organización se asemeja a lo que la corriente sanguínea hace para un organismo. La
corriente sanguínea aporta oxígeno a todas las células del cuerpo, el sistema de comunicación,
suministra información a todas las unidades de la empresa. Sin oxígeno las células se deterioran
y mueren, sin la información necesaria, los individuos y departamentos de la organización
funcionan mal, lo cual ocasiona una especie de ineficiencia para la organización en su conjunto.
COORDINACION
 Reconociendo que la dirección, establece claramente la relación jefe – subalterno, en toda
organización debe existir coordinación, que permite que las diversas jefaturas conozcan las
actividades que desarrollan cada una de ellas y esta función es la de la coordinación que puede
realizarse en diferentes niveles. De jefe a subalterno, de jefe de departamento a otro jefe de
departamento, de jefe de sección a otro jefe de sección, y así sucesivamente.
 Mientras más desarrollado esta la función de coordinación, existirá mayor rendimiento porque se
evitara duplicidad de esfuerzos
 Cuando se logra suficiente coordinación en una empresa, las partes de la organización forman
un todo “estrechamente unidos y se ajustan las actividades y toda su estructura esta tan
compacta, tan interrelacionada e interdependiente, que constituye una unidad funcional”
CONTROL
 El control es un proceso que consiste en vigilar el proceso, basando en los objetivos y normas
establecidas en la planificación.
 Es un mecanismo utilizado por los administradores para analizar el adecuado desempeño de las
funciones de cada uno de los subalternos, de este modo se podrá conocer la puntualidad, el
producto, el nivel de conocimiento y todo lo que permita mejorar el rendimiento de la
organización
 El proceso de control distingue como pasos fundamentales:
 Establecer normas de desempeño
 Medir desempeño
 Proporcionar retroalimentación de los resultados
 Comparar los resultados con las normas estándares
 Tomar medidas correctivas

Actualmente se incorporan otras dos funciones de trascendental importancia en la administración

moderna:

SUPERVISION
 Mecanismo administrativo que permite corregir errores en el momento en que estos se están
produciendo
EVALUCION
 Implica comparar los logros alcanzados, luego de realizada la ejecución de los planes,
programas, proyectos y actividades
 Para cumplir con el proceso de evaluación en los diferentes niveles, es necesario el manejo de
indicadores y por lo tanto el sistema informativo. Para que los indicadores estén disponibles en
forma oportuna.
  Toda evaluación en salud entre otras debe incluir:
 La evaluación de la situación de salud de la población y sus demandas
 La oferta y la capacidad resolutiva de la red de servicios, relacionada con la demanda
 Las coberturas y accesibilidad de la población a la atención de salud
 Los programas o respuestas de los servicios y de la sociedad a los problemas de salud
identificados, es decir, la demanda
 La calidad y equidad de la atención y el grado de aplicación de las políticas y
programas nacionales

CUESTIONARIO WORK PAPER No. 2

1.- ¿Cuáles son los procesos básicos que favorecen a la eficiencia y eficacia de una institución?
2.- ¿Qué características tiene el mejor líder?

3.- ¿Como define a los gerentes de Administradores de salud, actuales?

 WORK PAPER 3

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

No. DE PROCEDIMIENTO: No. DE HOJAS 5

ELABORÓ: DR. JAIME NAVARRO LOPEZ CÓDIGO: ODT – 906 - 3167

TÍTULO DEL WORK PAPER: CONCEPTO, NIVELES Y SITUACIÓN EN SALUD EN AMÉRICA LATINA
Y BOLIVIA

DPTO: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DESTINADO A:

DOCENTES ALUMNOS X ADMINIST. OTROS

OBSERVACIONES: Asignatura: GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN

FECHA DE DIFUSIÓN:

FECHA DE ENTREGA:
 CONCEPTO, NIVELES Y SITUACIÓN EN SALUD EN AMÉRICA LATINA Y BOLIVIA

LOS PAÍSES CON EL MEJOR SISTEMA DE SALUD DE AMÉRICA LATINA

Un indicador insoslayable para evaluar el grado de éxito del sistema de salud de un país es la esperanza
de vida de la población. Es imposible que las personas vivan muchos años en una nación con una
infraestructura sanitaria precaria. Por el contrario, cuanto mejor sea esta, y mayores los cuidados que
pueda brindar a los ciudadanos, más probable será que vivan más.

Chile es el país con mayor esperanza de vida de América Latina. En promedio, la gente vive allí 80 años,
según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En un segundo lote, con 79 años de media,
se encuentran Colombia, Costa Rica y Cuba.

El que está peor ubicado es Haití, con apenas 62 años, 18 menos que Chile, lo que da una idea de la
enorme disparidad que existe entre los países de la región. También están mal Bolivia (68 años),
Guatemala (72) y El Salvador (72).
Chile es el país con mayor esperanza de vida de América Latina

Otro indicador trascendental es la mortalidad infantil, porque revela la penetración del sistema sanitario en
la población. Cuando muchas personas no tienen acceso a hospitales ni a profesionales para atender sus
emergencias, las mujeres dan a luz sin asistencia, en condiciones sumamente peligrosas.
En este rubro el que está a la cabeza es Cuba. Según la OMS, la probabilidad de morir antes de los cinco
años es de 6 cada 1.000 nacidos vivos. En segundo lugar está Chile, con 8, y luego viene Costa Rica, con
10.

Nuevamente, el que está en una situación más delicada es Haití, con 73 cada 1.000. Bastante lejos, pero
igualmente en malas condiciones, están Bolivia (39) y Guatemala (31).

Que los mejor posicionados sean Chile y Cuba resulta muy interesante, porque representan dos modelos
de sociedad absolutamente opuestos. Chile es probablemente el país de la región donde más
consolidada está la economía de mercado, y es también uno de los más libres y democráticos. Por el
contrario, Cuba tiene un régimen de planificación estatal centralizada sin resquicios para la iniciativa
privada, y es un país sin libertad ni democracia.

¿Qué significa esto? Que no hay un solo modelo que garantice la salud de la población, y que esta meta
se puede alcanzar con estrategias muy diferenciadas. Lo que no puede faltar son instituciones eficientes,
que tracen objetivos de largo plazo y sean rigurosas en su cumplimiento. Donde rigen la anomia, el
desorden y la improvisación, la insalubridad está garantizada.
"No existe una sola arquitectura para todos los países"

"El resultado de un sistema de salud no depende tanto de su arquitectura, sino de otras variables. Por
ejemplo, si el país realmente apuesta a tener equidad, independientemente del modelo que elige. Hay
que mirar a Europa, donde hay diferentes modelos, pero a todos les va muy bien", explica Ursula Giedion,
analista en políticas de salud con formación en la Universidad de Ginebra, Suiza, y en la Universidad
Nacional de Colombia, consultada por Infobae.

"No existe una sola arquitectura para todos los países. ¿Hasta qué punto el modelo costarricense, con
una población chica y homogénea sería aplicable en Nicaragua? ¿O hasta qué punto se podría aplicar
uno más unificado en Argentina, con el nivel de descentralización que hay allí?", se pregunta.
Algunas estadísticas ratifican que no hay recetas mágicas. Por ejemplo, uno podría pensar que las
naciones con mejores indicadores en salud son las que más invierten. Sin embargo, no necesariamente
es así.
Si se considera el gasto en salud como porcentaje del PIB, Costa Rica y Cuba están al tope, destinando
cerca del 10% de acuerdo a cifras de la OMS. Allí es posible encontrar una correlación entre gasto y
resultados. Pero en tercer lugar aparecen Brasil y Paraguay, que destinan el 8,9%, pero están lejos de los
mejor ubicados.

La mejor prueba de que no hay una relación matemática entre una cosa y la otra es que Haití gasta un
punto y medio más de su producto que Chile, que con 7,1% está por debajo de la mediana. Sin recursos
no se puede hacer nada, pero con presupuestos abultados mal administrados, tampoco.
Ni siquiera tener muchos hospitales, con muchas camas, es garantía de éxito. Funciona para Cuba, que
está primero con 53 cada 10.000 habitantes. Pero no tanto para Argentina, que está segunda con 47,
más del doble que Chile (21), aunque con resultados más pobres.

"Hay dos grandes temas -dice Giedion. Uno es la equidad en términos del acceso a beneficios, y otro es
la calidad. Hasta hace algunos años parecía que bastaba con asegurar a todos, pero ahora hay que
pensar qué significa esa cobertura si no da acceso a servicios de calidad".
 CONCEPTO.NIVELES Y SITUACION DE SALUD EN BOLIVIA

LA REFORMA DE LA SALUD

La constitución política del estado es la encargada de regir muchas funciones en distintos

ámbitos, y uno de esos ámbitos es la Salud y bienestar de los habitantes bolivianos.
A manera de repaso veremos algunos puntos resaltantes establecidos en algunos códigos.
 Derechos y deberes fundamentales de la persona contemplado en el artículo 7ºque
dice:
 Derecho a la vida, la salud, seguridad social
 A la seguridad social en forma determinada por la constitución política del
estado
 Derecho a asistir, alimentar y educar a sus hijos menores de edad. Así como
de proteger, socorrer a sus padres cuando se hallen en una situación de
enfermedad, miseria o desamparo.
 Régimen social contemplado principalmente en los siguientes artículos:
 Artículo 157º que dice: El trabajo y el capital gozan de la protección del
estado(por ejemplo contratos individuales u otros beneficios)
 Artículo 158º que dice: El estado tiene la obligación de defender el capital
humano.
 El estado defiende el capital humano ejecutando las siguientes acciones:
 Mejorando condiciones de vida de la familia
 Apoyando a la rehabilitación de ciudadanos que hayan sufrido un percance
físico
 Protegiendo la salud
 Asegurando continuidad de sus medios de subsistencia

 Así mismo dentro de este mismo artículo se contempla, los regímenes de

seguridad social que se inspiran en los principios de:
 Universalidad
 Solidaridad
 Unidad de gestión
 Economía
 Oportunidad
 Eficacia
 Cubriendo enfermedad, maternidad, riesgos familiares, vivienda de interés
social
 Régimen interior: que está compuesto por el ejecutivo, el legislativo y el judicial. El que
particularmente nos ha de interesar para posicionarnos como personal de salud, es el
ejecutivo ya que este está compuesto por el presidente y sus ministros, entre ellos el de
salud y deportes.
 Dentro del régimen interior es importante recalcar los siguientes artículos:
 Art.108º que dice: el territorio de la república se divide políticamente en departamentos,
provincias, cantones.
 Art.109º que dice: el gobernador ejerce la función del comandante general del
departamento, designa y tiene bajo su dependencia a los subgobernadores en las
provincias, y a los corregidores en los cantones.
 Art.110º que dice: el poder ejecutivo a nivel departamental se ejerce de acuerdo a un
régimen de descentralización administrativa.
En cada departamento existe un consejo departamental, precedido por el gobernador,
cuya composición y atribuciones establece la ley.
 Regímenes especiales: donde encontramos.
 Régimen agrario campesino. Art 171º que dice: Se reconocen, se
respetan y se protegen en el marco de la ley, los derechos sociales
económicos y culturales de los pueblos indígenas que habitan en el
territorio nacional, especialmente los relativos a sus tierras
comunitarias de origen, garantizando el uso y aprovechamiento
sostenible de los recursos naturales, a su identidad, valores, lenguas,
costumbres, e instituciones.
 Régimen familiar. Art 193º que dice: el matrimonio, la familia y la
maternidad están bajo la protección del estado. Art.199º que dice: el
estado protegerá la salud mental, física y moral de la infancia y
defenderá los derechos del niño al hogar y a la educación.
 Un código especial regulara la protección al menor.
 Descentralización administrativa:
 La ley 1654 de descentralización administrativa delega a la prefectura
la responsabilidad de administración, supervisión y control sobre los
recursos humanos y partidas presupuestarias, asignadas al
funcionamiento de los servicios personales de salud, bajo políticas y
normas sectoriales.
 CUESTIONARIO WORK PAPER No. 3

1. ¿Cuáles son los países con el mejor sistema de salud en América Latina?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. ¿Cuál es el país con mayor esperanza de vida en América Latina?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3. ¿Cuál es la esperanza de vida en Bolivia?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
4. ¿Qué principios se aplican en la seguridad social?
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
 WORK PAPER 4

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

No. DE PROCEDIMIENTO: No. DE HOJAS 10

ELABORÓ: DR. JAIME NAVARRO LOPEZ CÓDIGO: ODT – 906

TÍTULO DEL WORK PAPER: SISTEMA DE SALUD. PLAN ESTRATÉGICO DE SALUD

DPTO: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DESTINADO A:

DOCENTES ALUMNOS X ADMINIST. OTROS

OBSERVACIONES: Asignatura: Gerencia y administración

FECHA DE DIFUSIÓN:

FECHA DE ENTREGA:
SISTEMA NACIONAL DE SALUD, POLITICAS EN SALUD Y PROGRAMAS EN SALUD

Por decreto supremo N° 24237 del 8 de febrero de 1996 se promulga los lineamientos
normativos del sistema Nacional de Salud Boliviano, en base a las siguientes consideraciones:
 Que la ley 1551 de participación popular confiere competencias a los gobiernos
municipales y derechos y deberes a las juntas vecinales, comunidades campesinas y
pueblos indígenas, en el campo de la salud publica
 Que la aplicación de la mencionada disposición legal y el derecho supremo 23813
establece que los recursos para la administración de la infra estructura de salud se
asigna a los gobiernos municipales y que las juntas vecinales, comunidades
campesinas y pueblos indígenas participan en las decisiones sobre la asignación: uso y
control
 Que la ley 1654 de descentralización administrativa delega a la prefectura la
responsabilidad de la administración y supervisión y control sobre los recursos
humanos y partidas presupuestarias, asignadas al funcionamiento de los servicios
personales de salud, bajo políticas y normas sectoriales.
 Que la organización y gestión de los servicios de salud debe adoptar, en adecuación a
las leyes 1551 y 1654, una modalidad de gestión descentralizada y compartida entre la
Secretaria Nacional de Salud las Prefecturas los Gobiernos Municipales y las juntas
vecinales, comunidades campesinas y pueblos indígenas.
 Que es necesario para atender los requerimientos de salud de la población en forma
equitativa, eficaz, eficiente y con calidad, que los servicios se organices y funcionen
como un sistema a escala nacional ,en una red articulada de servicios por niveles de
atención, manteniendo y reforzando la unidad normativa y técnica a cargo de la
Secretaria Nacional de Salud.
Con estas consideraciones, resumiré las partes más importantes del decreto supremo que crea
el sistema Nacional de Salud.
 El sistema nacional de salud es el conjunto de entidades públicas y privadas regidas
por la secretaria nacional de salud que realizan actividades vinculadas con la salud de
la población. Involucra al sistema público de salud, la seguridad social, las entidades
privadas con o sin fines de lucro, entidades religiosas y la medicina tradicional.
 Poner en vigencia el sistema público de salud, descentralizado y participativo
nominando en adelante al sistema público de salud como SPS
 Los objetivos del sistema público de salud son:
 Definir las prioridades que rigen el modelo de atención de salud
 Definir y establecer la organización de los servicios de salud
  Definir y establecer la estructura de gestión sectorial y gestión compartida con
participación popular en salud
El modelo de atención es el instrumento que organiza las acciones destinadas a satisfacer las
necesidades de la población. Está definida en base a prioridades nacionales y locales
Las prioridades nacionales definidas por el Ministerio De Desarrollo Humano, mediante la
secretaria nacional de Salud, son las siguientes:
Salud Materno infantil, orientada a la reducción de la morbi-mortalidad de la mujer y el niño
Nutrición, orientada a la reducción de las deficiencias caloricoproteicas, de yodo y
micronutrientes
Control de las enfermedades transmitidas por vectores, con énfasis en el control de la malaria y
el Chagas
Control de enfermedades transmisibles crónicas, orientadas a la reducción de la tuberculosis y
parasitosis intestinales
Prevención y control del cólera, enfermedades de transmisión sexual y VIH- SIDA
Salud mental, orientada a la prevención del alcoholismo y drogadicción
Atención primaria con énfasis en acciones de promoción y prevención
 Las prioridades locales son establecidas entre los responsables de los establecimientos
de salud, del gobierno municipal, juntas vecinales, comunidades campesinas y pueblos
indígenas, tomando en cuenta criterios de incidencia, prevalencia, magnitud y factores
de riesgo en la morbi-mortalidad
 Los servicios de salud se organizan en una red de servicios de salud, definiendo la
gestión sectorial y la gestión compartida con participación popular
 La Red de servicios de Salud es la organización de los establecimientos de salud por
niveles de atención, en base a criterios de accesibilidad, población, cobertura y
capacidad resolutiva. Debe contar por lo menos, con establecimientos de primer y
segundo nivel de atención
La presentación de servicios de salud en el Sistema Público De Salud , se organiza en tres niveles de
atención:
PRIMER NIVEL: CORRESPONDE A LAS MODALIDADES DE ATENCIÓN CUYA CAPACIDAD
PARA RESOLVER PROBLEMAS DE SALUD SE ENMARCA PREDOMINANTEMENTE EN EL
AUTOCUIDADO DE SALUD, LA CONSULTA AMBULATORIA Y LA INTERNACIÓN DE
TRÁNSITO. El establecimiento asociado a este nivel de atención es el centro de salud( Puesto
de salud, consultorio médico, centro de salud con camas de tránsito y policlínico)
SEGUNDO NIVEL: INCLUYE LAS MODALIDADES DE ATENCIÓN QUE REQUIEREN
CONSULTA AMBULATORIA DE MAYOR COMPLEJIDAD Y LA INTERNACIÓN HOSPITALARIA
CON LAS 4 ESPECIALIDADES BÁSICAS: PEDIATRÍA, GINECO-OBSTETRICIA, CIRUGÍA
GENERAL Y MEDICINA INTERNA. EL ESTABLECIMIENTO ASOCIADO A ESTE NIVEL DE
ATENCIÓN ES EL HOSPITAL BÁSICO DE APOYO
TERCER NIVEL: INCORPORA LAS MODALIDADES DE ATENCIÓN QUE CORRESPONDEN A
UNA CAPACIDAD DE RESOLUCIÓN DE CONSULTA AMBULATORIA DE ALTA
COMPLEJIDAD Y DE INTERNACIÓN HOSPITALARIA DE ESPECIALIDADES Y
SUBESPECIALIDADES. EL ESTABLECIMIENTO ASOCIADO A ESTE NIVEL DE ATENCIÓN
ES EL HOSPITAL GENERAL DE APOYO.(HOSPITALES E INSTITUTOS ESPECIALIZADOS.)
 Las actividades de promoción, Prevención, Información, comunicación y educación para
la salud se realizan en todos los niveles de atención
 Los establecimientos señalados en los tres niveles de atención , corresponde a aquellos
transferidos a los gobiernos Municipales para su Administración, mantenimiento de
infraestructura, dotación de servicios básicos, insumos y suministro; de acuerdo a lo
establecido en la ley de Participación Popular y Descentralización Administrativa
 La base de la red de servicios de salud es el centro de salud con su área de influencia.
Tiene la obligación de:
Prestar servicios de salud a la población que se4 encuentra dentro de su área de influencia
Realizar de manera conjunta con la juntas vecinales, comunidades campesinas y pueblos
indígenas la planificación participativa en salud
Realizar su programación Operativa Sobre la base de las prioridades establecidas por el modelo
de atención y el proceso de planificación participativa de salud
Programar anualmente los requerimientos de recursos humanos, insumos médicos,
alimentación, servicios básicos y mantenimiento
 Los Hospitales son establecimientos de apoyo a los centros de salud para la resolución
de casos de mayor complejidad. Tienen la obligación de:
Prestar servicios a la población referida: por los centros de salud que conforman una misma red
de servicios de salud
Realizar su Programación Operativa sobre la base de las prioridades establecidas por el modelo
de atención
Programar anualmente los requerimientos de recursos humanos, insumos médicos,
alimentación, servicios básicos, y mantenimiento
 El subsistema de referencia y contra referencia garantiza la articulación e
intercomunicación permanente entre establecimientos de salud al interior de una red de
servicios de salud y entre redes de servicios de salud para la referencia y contra
referencia de pacientes dentro del sistema público de salud.
 Las competencias de la secretaria nacional de salud, señaladas en el decreto supremo
23660 son:
  NORMAR, REGULAR Y CONDUCIR EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD, VELANDO
POR LA EFICIENCIA, CALIDAD, COBERTURA Y EQUIDAD GLOBAL EN LA
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
 Realizar el seguimiento, vigilancia y evaluación de la aplicación de las políticas de
salud, estrategias generales, programas nacionales y proyectos especiales en todos los
niveles de gestión sectorial
 Establecer con las prefecturas las necesidades y asignaciones económicas para la
ejecución de programas nacionales en los respectivos departamentos
 Definir las políticas para el desarrollo de los recursos humanos; orientar, asesorar y
coordinar la formación de estos en el marco del sistema nacional de administración de
recursos humanos de salud.
 Definir criterios para determinar tarifas y aranceles correspondientes a los servicios de
salud y velar por el cumplimiento de los mismos
 Definir las necesidades de cooperación externa, técnica y financiera en el área de salud
y coordinación la misma a través de las instancias pertenecientes.
 Suscribir convenios marco de aplicación de la política nacional de salud con las
instituciones privadas sin fines de lucro
 Elaborar la política y normas técnicas de acreditación de servicios de salud de
cumplimiento obligatorio para todos los integrantes del sistema público de salud.
La dirección departamental de salud ( DIDES) tiene las siguientes competencias :
 Aplicar las políticas de salud, estrategias gerenciales, programas nacionales y
proyectos especiales en el departamento
 Conformar y administrar redes de servicios de salud dentro su territorio
 Realizar la articulación y planificación estratégica para el desarrollo de cada red de
servicios de salud, definiendo el área de influencia de los centros de salud
 Establecer unidades de gestión sectorial en las diferentes jurisdicciones municipales,
para la asignación de recursos destinados a las redes de servicios y ejecución de los
programas nacionales
 Velar por la equidad, calidad, cobertura y eficiencia de los servicios prestados por los
centros de salud y hospitales de apoyo
 Definir las tarifas y aranceles de los servicios de salud en base a los criterios técnicos
establecidos por la secretaria nacional de salud, así como los respectivos mecanismos
de exoneración
 Elaborar un plan departamental de inversión en salud
 Apoyar con criterios técnicos a los Gobiernos Municipales, en la identificación de
necesidades de inversión en salud
  Informar a través de la secretaria departamental de desarrollo humano a la secretaria
nacional de salud, sobre la asignación de recursos suficientes por parte del municipio
La estructura de la dirección departamental de salud DIDES, está formada por las siguientes
unidades.
 Unidad de vigilancia epidemiológica
 Unidad de planificación y programas, encargada de organizar y administrar las redes de
servicios de salud del departamento y de la ejecución de programas nacionales.
Concepto del proceso gerencia en salud:
La función de gerencia en un sistema de salud, es una actividad que debe ser desarrollada por
todos los integrantes del sistema de salud, para ORGANIZAR, COORDINAR, LOS RECURSOS
DISPONIBLES, PARA UN USO EFICIENTE. Esto significa que el gerente de salud debe tener
una visión integrada de los problemas de salud y de los recursos con que cuenta para darles
solución, buscando un equilibrio entre las necesidades sociales y posibilidades económicas.
Siendo el modelo distrital de prestación de servicios de salud un conjunto de instancias que
incluye las postas sanitarias, los centros de salud y hospitales distritales, instancias en la que
algunos distritos se suma el apoyo de personas voluntarias de la comunidad, como ser
promotores o responsables de salud que trabajan en el seno mismo de la comunidad, la función
gerencial de una perspectiva moderna podría ser definida como la tarea de combinar y coordinar
los recursos disponibles de tal manera que la institución pueda alcanzar sus metas y objetivos.
Por otra parte toda institución utiliza 4 recursos básicos: recursos humanos, recursos financieros,
recursos físicos, y recursos en términos de información. El proceso gerencial incluye 4 funciones
básicas que transforman estos recursos en el cumplimiento de metas y objetivos como
productos institucionales: planificación, organización, conducción, control
En el caso de los distritos de salud, los recursos humanos están representados por los
profesionales en salud que incluye al personal médico, personal de odontología, farmacia y
bioquímica, nutrición y en pocos distritos donde existe personal de terapia física, servicio social y
psicología.
OTRO NIVEL DE RECURSO HUMANO ES EL PERSONAL PARAMÉDICO, QUE INCLUYE EL
PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERÍA Y AL PERSONAL DE APOYO TÉCNICO QUE
INCLUYE A BIOTECNOLÓGICOS, TÉCNICOS EN SANEAMIENTO, TÉCNICOS EN
RADIOLOGÍA ETC.
El personal de apoyo administrativo, limpieza, mantenimiento, transporte, vigilancia y protección,
forman también de manera importante un recurso indispensable para el sistema de salud.
Los recursos financieros distritales están representados por: las recaudaciones por prestación de
servicios a cualquier nivel que conforman los fondos propios, de los recursos financieros
asignados para el funcionamiento institucional, que con fondos provenientes del tesoro nacional
los recursos financieros provenientes de la colaboración internacional que se asigna para ser
 utilizados dentro del ámbito distrital y cualquier otro recurso que será empleado en el sector
salud del distrito.
Los recursos físicos están representados por las construcciones y edificios, el equipo médico
sanitario, el mobiliario, los vehículos y otros medios de transporte y comunicación, y cualquier
otro recurso material y tangible que se encuentre asignado a otra repartición del distrito.
Los recursos de información son seguramente los más difíciles de comprender y por tanto son
los menos aprovechados en el proceso de gerencia, pero deben abarcar todos los rubros del que
hacer distrital ; información demográfica, información socioeconómica de la población distrital,
información epidemiológica, información de investigación, de problemática distrital, información
de investigación de problemática distrital, información administrativo financiera, sobre flujos de
gastos ingresos etc. que se realizan a nivel de los distritos

Gerentar por lo tanto es: el proceso de planificar y tomar decisiones, organizar, conducir y controlar los
recursos humanos, financieros, físicos y de información de una institución, en nuestro caso del distrito de
salud, de tal manera que se logren las metas y los objetivos institucionales u organizacionales de una
manera eficiente y efectiva.

 Con estos criterios resulta más o menos fácil concebir a los distritos de salud como
sistemas locales de salud, que dentro de una estructura sectorial descentralizada,
representan en su conjunto la unidad orgánica del Sistema Nacional de Salud, para
encarar la problemática de salud en todas sus fases desde los aspectos preventivos y
de fomento, pasando por los servicios curativos y de mantenimiento hasta llegar a los
servicios de recuperación y rehabilitación dentro de cada una de las regiones
abarcadas por el distrito.
Así nace el SILOS que significa sistemas locales de salud
 Constituyen una propuesta de división de trabajo en las que priman los criterios
geográficos poblacionales tanto en áreas urbanas como rurales
 La propuesta cobra características propias a partir de la realidad histórica y política de
cada país
 Los SILOS tienen la responsabilidad de la salud de los individuos, familias y grupos
sociales, las comunidades y el ambiente: coordinando los recursos disponibles ya sean
estos del sector salud como extra sectoriales, facilitando la participación social.
 La salud el desarrollo y la promoción de la salud, son estrategias fundamentales, para
desarrollar a nivel local, en donde la población se siente y participe y sea responsable
de su propio bienestar. Dentro de este contexto los modelos de atención que se
desarrollan comprenden tanto la promoción, la mantención, la curación como la
rehabilitación.
  En los SILOS se debe aprovechar al máximo las posibilidades de integrar los recursos
de la salud ya sean de atención al medio como de atención a las personas y aquellos
recursos intersectoriales que influencian a la salud .Esta integración y coordinación se
debe dar entre distintos subsectores: publico, de la seguridad social, privado, iglesias
etc.
 Los SILOS son parte fundamental del sistema nacional de salud, al cual vigorizan y
confieren nueva direccionalidad, por lo tanto los SILOS deben considerarse como las
unidades básicas organizativas de una entidad global plenamente articulada al sistema
nacional de salud
 La organización de los distritos de salud para la conformación de los SILOS debe
interpretarse como la estrategia principal para la reorientación y reorganización del
sector salud.

MODELO SANITARIO BOLIVIANO

El sistema de salud de Bolivia, se basa en un modelo sanitario que responde al proceso de
desarrollo económico y social del país, estableciendo reglas que caracterizan las relaciones
entre el Sistema Nacional de Salud y la Población usuaria de los servicios de salud: además
define la administración, planificación, dirección y control de la prestación de servicios de salud.
El modelo cuenta con dos dimensiones:
 Una que permite la elaboración teórica de términos referenciales en relación con las
otras características estructurales y de proceso, que orientan la organización del
Sistema Nacional de Salud, que sirve de marco general para construir una realidad.
 La segunda dimensión es la expresión concreta de una realidad o de un hecho, siendo
el modelo el resultado de la interacción de los recursos del sistema que dan lugar a las
características de los servicios y las prestaciones
PRINCIPIOS BASICOS DEL MODELO SANITARIO
UNIVERSALIDAD:
 Facilitar el acceso financiero y funcional
 Proyectar las actividades a la comunidad
CONTINUIDAD:
 Concertar un plan de seguimiento con el paciente
 Identificar y corregir las fallas de regularidad
 Organizar la referencia entre niveles
INTEGRALIDAD:
 Organizar la referencia interna
 Recurrir a un personal polivalente
 Integrar servicios sectoriales e intersectoriales
 ENFOQUE SISTEMICO DE LOS SERVICIOS
UNIDAD EN LAS PRESTACIONES
OPORTUNIDAD EN LAS PRESTACIONES
DISTRIBUCION LOGICA EN LOS SERVICIOS
NORMALIZACION DE LAS PRESTACIONES

MODELO DE GESTION
Se dispone de un NIVEL CENTRAL que es netamente normativo
Y también se dispone de un NIVEL REGIONAL que es normativo y operativo
Distritos áreas y sectores se dedican a operativa programática

REGIONALIZACION
Es un mecanismo técnico administrativo que busca mejorar las condiciones de salud.
Comprende un aspecto geográfico, una población definida, niveles de atención y complejidad
creciente.
DISTRITO
Es la unidad mínima administrativa formada por una unidad de gestión responsable del territorio
del distrito: su función es la de desarrollar las políticas de salud y fortalecer los subsistemas de
apoyo
La articulación de los servicios de salud cuenta con la constitución de equipos de conducción
distrital, que deben dirigir el proceso político de la salud. Este equipo debe contar con la
infraestructura básica para desarrollar sus funciones, entre ellas se tiene:
 Sede física de la dirección distrital
 Equipamiento administrativo de oficina
 Transporte par supervisión y asesoría a los servicios
 Medios de comunicación
El modelo deberá garantizar el acceso oportuno de la población a los servicios de salud desde el punto de
vista económico, cultural, geográfico, a través de la efectivizacion de la Atención Primaria y la integración
de los Sistemas Publico y de la Seguridad Social, con una Gestión Unitaria, Descentralizada y
regionalizada hasta los sistemas locales de salud.
La integración de los Hospitales a la red de Servicios en un sistema de carácter progresivo, a través de
estrategias que mejoren su actual capacidad de Gestión y permitan a la población el acceso a los
servicios
La promoción de la salud, prevención de la enfermedad, atención al enfermo y su rehabilitación se
desarrolla mediante acciones asistenciales preventivas, consulta externa, movilizaciones sociales y
atención concentrada en núcleos estratégicos.
RED DE SERVICIOS
 El modelo de atención básico del distrito, incluye un nivel de atención y tres prototipos de
establecimientos en salud, el C.I.S. el centro de salud de área y el distrito
Con estos tres establecimientos y la organización adecuada de al menos un nivel de atención, la
red distrital deberá resolver el 90% de los problemas de salud
Deben estar claramente definidas las áreas de responsabilidad de los servicios y los canales de
referencia y contra referenciada de pacientes

MODELO DE GESTION DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

Es el conjunto de entidades, instituciones y organizaciones públicas y privadas que prestan
servicios de salud reguladas por el Ministerio de Salud y Deportes
Involucra el Sistema Público, Seguro Social de corto plazo, Caja Nacional de Salud, CORDES,
Caminos, Banca Privada, Petrolera y COSMIL
Iglesias, instituciones Privadas con y sin fines de lucro y la medicina tradicional (previo convenio)
ÁMBITOS DE GESTIÓN
El Sistema Nacional de Salud establece cuatro ámbitos de gestión:
 Nacional M.S.P.S.
 Departamental, SEDES (Prefectura)
 Municipal, DILOS
 Local, Establecimiento de salud de área
NIVELES DE ATENCION
La prestación de servicios debe realizarse en todos los establecimientos de salud; organizando
en tres niveles de atención:
 Primer nivel: oferta de servicios de promoción y prevención de la salud
 Segundo nivel: La unidad operativa de este nivel es el hospital de segundo nivel
 Tercer nivel: las unidades operativas de este nivel son los hospitales generales e
institutos y hospitales de especialidades
REDES DE SALUD
El Sistema Nacional de Salud está conformado por un conjunto de servicios y establecimientos
de salud, organizados en redes que corresponden a diferentes niveles de atención y escalones
de complejidad
La responsabilidad de las redes la defensa de la salud de la comunidad en su ámbito territorial
Las redes de salud están conformadas por el Sistema Público de Salud, seguro social a corto
plazo
Se reconocen dos tipos de redes de salud
 La red municipal de salud :
Está conformada por uno o varios establecimientos de primer nivel y por un establecimiento de referencia
de mayor complejidad
El responsable operativo de la red es el gerente de red
La red departamental de salud conformada por redes municipales y por establecimientos del tercer nivel
de complejidad, ubicados en las ciudades capitales de departamento. Es responsable de su organización
el Director técnico del SEDES
 La red social de salud:
 Constituidas por las OTBs y representante de la sociedad civil organizada en
el ámbito urbano y rural de acuerdo a sus usos y costumbres
 CUESTIONARIO WORK PAPER No. 4

1. ¿A qué se refiere el primer nivel de atención?

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
2. ¿A qué se refiere el segundo nivel de atención?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
3. ¿A qué se refiere el cuarto nivel de atención?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
4. ¿Qué es el DIDES ?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________

5. ¿Qué es el SILOS?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
___________________________________________________________
 WORK PAPER 5

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

No. DE PROCEDIMIENTO: No. DE HOJAS 13

ELABORÓ: DR. JAIME NAVARRO LOPEZ CÓDIGO: ODT – 906

TÍTULO DEL WORK PAPER: MEDICINA INSTITUCIONAL ATENCIÓN PRIMARIA, INTEGRAL DE

SALUD

DPTO: FACULTAD DE ODONTOLOGIA

DESTINADO A:

DOCENTES ALUMNOS X ADMINIST. OTROS

OBSERVACIONES: Asignatura: Gerencia y administración

FECHA DE DIFUSIÓN:

FECHA DE ENTREGA:
 MEDICINA INSTITUCIONAL

VALOR DEL ELEMENTO HUMANO EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

El recurso humano juega un papel estratégico en todo proceso de cambio, ya que es el
responsable de implementar las propuestas diseñadas por el Ministerio cabeza de sector.
Por lo tanto, es necesario generar condiciones favorables y estables para contar con la
participación del personal en las iniciativas desarrolladas.

En Bolivia, a nivel nacional, la información sobre este recurso humano no está

actualizada, se desconoce el lugar de trabajo (municipio y nivel de atención) y cargo del
personal disponible en el subsector público de salud. En los últimos años se llevaron a
cabo algunas auditorias especiales que encontraron distorsiones en la gestión de
recursos humanos de los establecimientos de salud. Desde el año 2004 el Ministerio de
Salud y Deportes viene desarrollando actividades dirigidas a la construcción de la Política
Nacional de Recursos Humanos en Salud. Como parte de este proceso se viene
realizando el inventario de recursos humanos, con la finalidad de cubrir la falta de
información existente y elaborar una propuesta que mejore las condiciones de trabajo del
personal de salud; sin embargo, esta actividad se desarrolla lentamente desde el año
2005. Hasta el mes de enero de 2006 sólo los departamentos de Pando y Tarija habían
concluido con el inventario.

Los recursos humanos y los establecimientos en el sistema público de Bolivia son

asignados de acuerdo a la cantidad de población y al perfil epidemiológico. Las redes de
servicios están conformadas por establecimientos de primer nivel de atención, hospital de
referencia o segundo nivel de atención y el hospital de tercer nivel o referencia
departamental. Por lo tanto, las redes de servicios pueden estar conformadas por varios
municipios, coincidir con un municipio, o como en el caso de los municipios capitales de
departamento, varias redes de servicios de salud operan al interior del municipio.

El recurso humano es asignado de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de

salud y a la población asignada. Hoy se tiene información más amplia en este sentido
gracias al SNIS.
En cuanto a las Características del personal de salud, las debe regir el reglamento y perfil
profesional que las convoque al mismo. Y por supuesto el dpto. de RRHH será quien
supervise que se cumpla la norma.
MEJORA DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS EN LAS INSTITUCIONES

Estas cuatro funciones funcionales (planeación, Organización, Ejecución y Control) constituyen

el proceso de la administración. Son los medios por los cuales se administra el gerente,
distinguen el gerente del no gerente. Una expresión sumaria de estas funciones fundamentales
de la administración, es: Planeación, para determinar los objetivos y los cursos de acción que
van a seguirse; La organización para distribuir el trabajo entre los miembros del grupo y para
establecer y conocer las relaciones necesarias; la Ejecución; por los miembros del grupo para
que lleven a cabo las tareas prescritas con voluntad y entusiasmo y el Control de las actividades
que conformen con los planes. Actividades importantes de cada función fundamental de la
administración
Planeación.

SISTEMAS DE INFORMACIÓN

La información oficial sobre la salud en Bolivia es manejada por el Sistema de Información en

Salud (SNIS) que depende del Ministerio de Salud y Previsión Social del gobierno central. Cada
establecimiento de salud aporta información al SNIS de acuerdo a las normativas bolivianas.

FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DE PROYECTOS

La rápida evolución que han ido sufriendo los mercados en materia tecnológica, cultural, social, y
el constante y fuerte incremento de  la competitividad que han experimentado las instituciones, lo
que sumado a un poder comprador cada vez más exigente respecto de los productos  y servicios
que requieren,  hacen  necesario  que las organizaciones  tanto a nivel público como privado
dispongan  de un equipo de profesionales y técnicos con una fuerte  flexibilidad  y visión de
futuro tendientes a identificar y evaluar necesidades, clientes, mercados, inversiones y
estrategias  en forma constante y dinámica pudiendo de esta forma adecuar  las organizaciones
a los constantes cambios reflejados en los últimos años.
Las metodologías de formulación y evaluación de proyectos son una herramienta de diseño y
análisis que contribuye a guiar la toma de decisiones sobre la mejor alternativa que se debe
ejecutar, permitiendo con ello, optimizar la utilización de los recursos de inversión al comparar
los beneficios y los costos asociados a un proyecto durante su ciclo de vida. Existen dos tipos de
metodologías de formulación y evaluación de proyectos, la general y las específicas. La
metodología general corresponde a la de mínimo costo, es decir se analizan las alternativas de
solución al problema detectado y se escoge aquella que representa el menor costo y que
además, garantice la obtención de los beneficios. Esto implica la existencia de un presupuesto
detallado, es decir la desagregación de todas las partidas, componentes o actividades
 identificadas en el cronograma de actividades, identificando cantidades y precios unitarios, los
que deben estar avalados o certificados por medio de las respectivas cotizaciones.

Las metodologías específicas se diferencian básicamente en la forma de medir y cuantificar los

beneficios, están dirigidas a cada uno de los sectores de la inversión pública (educación, salud,
transporte, etc.). Actualmente el SNIS dispone con una guía general para formulación de
proyectos a nivel de perfil, y una metodología específica para salud, que se encuentra en
revisión. En el largo plazo, el SNIS deberá disponer de al menos de seis metodologías
adecuadas a la realidad del país.

CALIDAD EN LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD

En lo referente al sector salud se han difundido varias definiciones. Entre las más relevantes
tenemos: “Es el desempeño apropiado (acorde con las normas) de las intervenciones que se
saben son seguras, que la sociedad en cuestión puede costear y que tiene la capacidad de
producir un impacto, sobre la mortalidad, la morbilidad, la incapacidad y la desnutrición.” (M.I
Roemer y C. Montoya Aguilar, OMS - 1988) o la más conocida: “Proporcionar al paciente el
máximo y más completo bienestar, después de haber considerado el balance de las ganancias y
pérdidas esperadas, que acompañan el proceso de atención en todas sus partes. Esta calidad
recoge el pensamiento técnico de quienes la aplican (médicos, enfermeras, administradores) con
su cosmovisión y formación académica” (Dr. Avedis Donabedian-1984) siendo este último autor
la referencia obligada al respecto por ser quien más ha investigado y escrito sobre el tema.

Como vemos en las anteriores definiciones, la calidad en la atención en salud siempre se ha

enfatizado en dos dimensiones: una dimensión técnico científica y una dimensión administrativa
referida a las relaciones prestadores –consumidores.  Es imperativo entonces plantear algunas
reflexiones sobre estos diferentes aspectos de la calidad en la atención en salud y su
importancia, pero principalmente sobre los aspectos relevantes de la atención en salud que
nunca son tenidos en cuenta cuando se trata el tema de la calidad en la asistencia sanitaria, una
dimensión desconocida e ignorada pero no por esto menos importante como es la parte
relacional y humanista de la atención en salud.

 La dimensión técnico científica

 que se refiere a la práctica de los mejores estándares técnico científicos

verificados en la atención en salud, se ha tratado desde los mismos
comienzos de la medicina, siempre en búsqueda de las mejores acciones y
 procedimientos seguros y comprobados a realizar sobre el paciente en la
balanza calidad – ética, riesgo – beneficio, principios que inspiraron trabajos
como los de Nightingale cuando consiguió disminuir las tasas de mortalidad
de los pacientes hospitalizados durante la guerra de Crimea. O como el del
análisis de la efectividad de las intervenciones quirúrgicas que era el interés
fundamental de Codman a principios de siglo. (estos se pueden catalogar
como los precursores modernos de la calidad en salud). 

 Sobre este aspecto se ha cimentado las diferentes acciones en búsqueda de

la calidad en salud que inicialmente se hizo de manera empírica con la
experiencia personal de cada quien y que transmitía a sus discípulos y que
después se empezó a evaluar de manera objetiva con mecanismos como
control de infecciones, control de complicaciones, control de mortalidad, juntas
médicas, etc., tomando acciones como protocolizar procedimientos,
establecer guías de manejo, etc. actividades que han tenido un gran respaldo
en los últimos tiempos con la estadística y la epidemiología, que dieron origen
a una de las herramientas principales de la búsqueda de la calidad en la
atención en salud, como es la medicina basada en la evidencia en donde la
evidencia científica determina las practicas más efectivas y seguras para los
usuarios.
 En esta dimensión técnico científica de la calidad, el usuario tiene poca
capacidad y posibilidad de evaluar y calificar, por lo cual presupone que la
institución como mínimo garantiza estos aspectos y son las entidades de
control y las agremiaciones científicas las llamadas a verificar que los
profesionales y las instituciones de salud cumplan con parámetros mínimos
que garanticen a la sociedad servicios seguros y con un mínimo de
estándares.

 La dimensión administrativa.

 está referida a las relaciones prestadoras –consumidores que hacen relación

a las facilidades que la institución dispone para la mejor prestación de los
servicios y que generan valor agregado para el usuario a costos razonables y
sostenibles. Solo hasta los últimos años se ha venido a tratar este aspecto,
que con las diferentes reformas en el sector salud y la entrada del sector en el
mundo empresarial del libre mercado y la libre competencia, se empezó a
evaluar este tema. Inicialmente se pasó por una etapa en la cual la demanda
 era mayor que la oferta por lo tanto se le daba muy poca importancia a este
aspecto y adicionalmente se cargaba el sobre costo de la atención al usuario,
las ineficiencias de las entidades y tenía poca importancia el concepto que el
usuario tenia del servicio (dictadura de las instituciones), situación que fue
cambiando con el aumento en la oferta y la globalización, llegando en muchos
casos a una situación opuesta en donde es mayor la oferta que la demanda
quedando como única opción para las organizaciones afrontar el reto de
competir ofertando servicios de mayor calidad a menor precio. 

 En esta dimensión el usuario tiene mayor capacidad de evaluar la calidad,

situación que ha generado que las organizaciones prestadoras de servicios de
salud hayan trabajado más sobre los procesos de prestación de servicios
buscando hacerlos más eficientes y eficaces, impulsado los cambios más
sobresalientes en los últimos años.

Bajo los preceptos anteriores se concluye que la calidad de los servicios de salud es la
característica con que se prestan dichos servicios, determinada por la estructura y los procesos
de atención a costos razonables y sostenibles que deben buscar optimizar los beneficios y
minimizar los riesgos para la salud del usuario, convirtiéndose en un imperativo social y
económico en la mayor parte de los países del mundo y principalmente de Ibero América.

Pero hay una dimensión o un aspecto de la calidad de la atención en salud que a pesar de ser la
más importante, prioritaria y fundamental ha sido por completo olvidada y relegada a un bajo
nivel en esta ola de la teorías y gestión de la calidad de los servicios de salud. Esta dimensión es
la dimensión humana, aspecto fundamental, ya que la razón de ser de los servicios de salud es
brindarle atención y garantizar la salud de un ser humano. 
 La OMS define salud como un estado de completo bienestar físico, psíquico y social
que implica un normal funcionamiento orgánico y una adaptación biológica del individuo
a su ambiente, lo que le permite su desarrollo integral. Bajo este precepto el conjunto
de factores que determinan la relación salud enfermedad tiene componentes biológicos
(genético, ambiente, físicos, etc) determinantes geográficos y determinantes sociales
(cultura, religión, ideología, economía, etc). 

 Por lo tanto, la medicina y los servicios de salud no solo son una disciplina científica y
mecánica, sino que tiene un componente humanista y social fundamental.
Los servicios de salud deben ser enfocados a los pacientes. El sistema de atención en salud
debe hacer honor al paciente como individuo, respetando sus decisiones, cultura, contexto social
y familiar y su estructura de preferencias y necesidades específicas, teniendo como pilares
fundamentales en la atención la individualidad, la información (definida como la posibilidad de
conocer el qué, entender por qué y comprender el para qué), respeto por la intimidad del
paciente, sus valores culturales, etnia, valores sociales que hacen a cada paciente un ser único y
variable que se comportará diferente de acuerdo a las condiciones fisiológicas, emocionales y
del entorno concomitantes con su proceso salud enfermedad, lo cual lo llevan a tener
necesidades y expectativas diferente al momento de acudir a los servicios de salud.

El objetivo de los servicios de salud debe ser personalizar la atención en salud, de acuerdo a las
necesidades del individuo y de su entorno humano (familiares, amigos etc), deseos y
circunstancias propias de cada momento, en que el paciente utiliza los servicios de salud
moldeando los servicios de acuerdo a las necesidades y expectativas de éste; en términos
populares ponernos en los zapatos de él y buscar satisfacer sus necesidades y expectativas,
pero además, debemos pensar en satisfacer también las necesidades y expectativas de los
familiares del paciente y de su entorno social y laboral (amigos, vecinos, compañeros de trabajo,
empresa, etc) que se convierten en parte fundamental de la relación médico – paciente o
institución paciente.

El paciente es la fuente de control. El paciente debe tener la información necesaria garantizando

que la entienda y la comprenda y la oportunidad de ejercitar el grado de control para que sean
ellos mismos los que escojan y decidan libremente sobre los aspectos que los afectan en
relación con su salud. Para esto el paciente debe tener acceso a su propia información médica y
conocimiento clínico. Por esto Clínicos y Pacientes deben comunicarse efectivamente y
compartir información para que finalmente los pacientes tengan la claridad absoluta y la
objetividad para la toma de decisiones. Por ello la transparencia y la veracidad de la información
es necesaria. 

El sistema de salud debe proporcionar la información, el tiempo y la libertad a los pacientes y sus
familias que les permita tomar decisiones acertadas cuando seleccionen el plan de salud, el
hospital y la práctica clínica y cuando escogen entre alternativas de tratamiento, respetando los
principios éticos de justicia, respeto, equidad, autonomía, autodeterminación, protección,
beneficio, y no maleficencia, evaluando cada caso particular buscando que la relación médico-
paciente gire hacia confianza informada y no hacia la confianza ciega.
 El lema de múltiples campañas de los grupos de derechos humanos en este mundo
convulsionado y afectado por múltiples guerras es “Humanizamos la guerra” y
desafortunadamente es el mismo “Hay que humanizar la atención en salud” que día a día
esgrimen los grupos defensores de los derechos de los usuarios de los servicios de salud, en un
servicio que por naturaleza propia debería ser humanizado. 

Maimónides afirmo “El bienestar del alma sólo puede obtenerse cuando se ha garantizado el del
cuerpo”. Hay un papel fundamental que debe cumplir el médico y el personal de salud cual es el
del conocimiento del paciente, de sus aspectos biológicos, familiares, psicosociales y espirituales
y el del acompañamiento, apoyo y soporte al paciente enfermo y a su familia, sin olvidársenos
que están sufriendo física, moral y sicológicamente y por lo tanto esperan un trato cordial,
comprensivo, solidario, compasivo y respetuoso del sufrimiento que lo hagan sentir que se
encuentra entre amigos preocupados por su bienestar y no que se sienta como un objeto de un
negocio, una mercancía o peor aún un capital económico al que hay que exprimir y sacarle el
mayor provecho. 

Bien lo definió el Dr. Pedro Lain Estralgo al determinar que la misión del médico es:

“CURAR CON FRECUENCIA, ALIVIAR SIEMPRE, CONSOLAR ACOMPAÑANDO EN TODOS LOS

CASOS... MÁS AÚN... ALLÁ DONDE NO PUEDE LLEGAR LA TÉCNICA, DEBE LLEGAR LA
MISERICORDIA”

La calidad en la atención en salud en una organización hospitalaria es  al mismo tiempo una
función directiva y herramientas y métodos de gestión orientados al cliente, pero principalmente
es un sistema de pensamiento empresarial, una filosofía de vida empresarial e individual. 

La Calidad no solamente está ligada a los medios, no es solo cuestión de automatización,

tecnología, equipos, conocimientos y habilidades,  sino que está ligada fundamentalmente a la
aptitud y a la actitud de quienes prestan el servicio, conscientes de que lo verdaderamente
importante son las personas a quienes están orientados los medios de la prestación del servicio.
De poco sirven los mejores conocimientos con las mejores habilidades técnicas - profesionales
utilizando los mejores equipos y tecnologías y los mejores procesos, si se desconoce al paciente
como eje fundamental y razón de ser del ejercicio medico clínico. Terminaríamos siendo
excelentes mecánicos pero pésimos médicos y trabajadores sanitarios.
MARKETING EN INSTITUCIONES DE SALUD

En el ambiente profesional, hemos percibido años atrás y ahora bastante menos, un cierto
rechazo silencioso sobre su utilización y también a que sea tratado de manera formal y rutinaria
en muchos de nuestros ambientes de discusión profesional. Algunos profesionales de la salud
consideran al Marketing como un conjunto de conceptos empíricos que no es necesario conocer,
que no es necesario darle cabida regular y que es muy poco lo que puede aportar al ámbito de la
Salud. Creemos que pensar así es un error.

Estamos convencidos, hoy después de analizar casos de ejercicio en la profesión de la salud

por más de 38 años y de haber revisado literatura que guardan relación directa con este tema y
muchos artículos que lo analizan, que quien no aprovecha las ventajas del Marketing en bien del
ejercicio de su profesión, a favor de hacer el bien a más personas de su propio entorno, tratando
de multiplicar su trabajo y de obtener mejores resultados para todo aquello que programe, es
alguien que desperdicia herramientas de muchísimo valor y utilidad que tiene al alcance de su
mano.

La salud no es un conjunto de conceptos, deseos y elementos de proyectos etéreos elaborados

para que se encuentren escritos en papeles muy finos o para que estén reunidos en magníficos
Programas. La salud existe cuando la gente la disfruta y goza de sus beneficios. Antes de lograr
esto, de hacer tangible sus postulados, la salud será un bien que a nadie beneficia y los
profesionales que la postulamos, no pasaremos de ser lindos ejemplares de la ciencia, pero sin
ser de utilidad para nadie.

El Marketing hace real la salud por que al satisfacer las expectativas que la gente tienen sobre
ella, al lograr que las personas la perciban como algo de utilidad y provecho para ellas mismas y
para quienes las rodean, bien brindada, con honorarios accesibles, con buen trato personal y
humano, en ambientes agradables, donde la gente se sienta tratada con afecto y con respeto,
cuando se vea su utilidad, se producirá que más gente querrá gozar de sus ventajas. Al
incrementarse la demanda, todos se beneficiarán: la sociedad, las personas, los profesionales, la
medicina, nuestros países, etc., etc. Y esto sí que es de provecho.

El mayor y más frecuente fundamento que algunos profesionales esgrimen en contra del uso
habitual y rutinario del Marketing en el ámbito de las profesiones de la salud, es que es “reñido
con la Ética” y eso no es cierto. “Ética” es un concepto cuyo enunciado proviene del vocablo
griego “ethos” que significa “costumbres”. La Ética es llamada “la ciencia de la conducta” y
fundamentalmente sus postulados analizan lo que se puede considerar como “correcto” o
“incorrecto”.

Otra razón por la cual también se le rechaza, es que se cree que es sinónimo de “Publicidad” o
de “Ventas” y que los profesionales de la salud “no debemos estar haciendo propaganda” o “ser
vulgares vendedores”. Si alguien, creyendo estar en lo cierto, lo rechaza por esta nueva razón,
será necesario que se nutra de las tantas obras que lo sustentan y que lo han hecho
indispensable en el mundo que nos rodea. Si se cree que esto es el Marketing (Publicidad y
Ventas) como se expresa en algunos medios, se estará dejando de lado la influencia de los más
de 10 o 15 elementos que se han podido identificar como fases integrantes de su expresión. De
la misma manera que una mesa común tiene 4 patas y no una sola 
o dos que la sustenten, el Marketing debe desarrollarse ejecutando de manera coordinada y
simultánea todos los elementos que lo componen y no solamente debe sustentarse en uno solo
o dos o tres (la venta del servicio, publicidad, etc), que para mayor redundancia son partes
complementarias o consecuencias del Marketing y no partes fundamentales del mismo.

El factor “Venta” es parte resultante del Marketing y la “Publicidad” es uno de los elementos
constitutivos del proceso, pero no es de ninguna manera uno de sus pilares conceptuales de
mayor valor. El Marketing es la expresión de la ejecución integral de todos los elementos que lo
constituyen. Querer desarrollar algo ejecutando solamente alguna de sus partes siempre nos
llevará al fracaso. Cierto es también que en ningún artículo o libro que trate sobre “Marketing” se
habla de que las Ventas constituyen una parte de él. De la Publicidad, sí, porque es uno 
de sus partes constitutivas.

Pensar en “Marketing” en función de “Ventas” o “Publicidad” es como pensar en “Medicina”

solamente en función de “Dinero”. Si bien éste (el dinero) es un elemento de la Economía de la
Salud y constituye en esencia la retribución que todo profesional tiene el más absoluto derecho
de recibir como fruto de su trabajo, no son sinónimos. Cuando hablamos de Economía de la
Salud y de Honorarios Profesionales estamos sí hablando de dinero, pero no es un concepto
predominante y exclusivista. “Medicina” no es sinónimo de “Dinero”, como “Marketing” no es
sinónimo de “Publicidad” o de “Ventas”.

Todo o casi todo es Marketing en la actualidad, porque las sociedades sobreviven del
intercambio de conocimientos, productos y servicios. Desde el momento en el cual entre dos o
más personas se expresa de alguna manera la ley de la “oferta y la demanda”, existe una acción
de Marketing y la oferta y la demanda dominan las sociedades actuales. Vivir de espalda al
Marketing es “como parar las agujas del reloj para ahorrar tiempo”, según leímos muchos años
atrás en alguna revista especializada cuyo nombre no recordamos. Como Ud. habrá ya podido
apreciar, tenemos el más absoluto convencimiento que este conjunto de procedimientos (el
mercadeo de servicios profesionales), guarda íntima relación con muchas áreas de la gerencia
de los servicios de salud.

Se podría pensar y expresar que la Gerencia y las Políticas de Salud no tienen puntos de
encuentro con el Marketing o Mercadeo de Servicios ya que ambos tienen distintos objetivos
generales y específicos, pero eso tampoco es cierto: al contrario, son absolutamente
complementarios. Un gerente que no utilice rutinariamente las herramientas que pone a su
disposición el Marketing, será una persona que da las espaldas a las ventajas de la modernidad
y no hay razón para desaprovechar las oportunidades que disponemos.

“Gerenciar” es solucionar problemas, es desarrollar Programas y Proyectos, es alcanzar

Objetivos y en nuestro caso, lograr que la salud sea un bien para las grandes mayorías. Esto no
se consigue incrementando la “oferta” de mano de obra profesional, sino aumentando “la
demanda” que la gente haga de ella. 

Ahí está el secreto del buen uso del Marketing. Incrementar la demanda ayuda  a aumentar la
cobertura, la equidad, la solidaridad y hace posible la eficiencia y la eficacia de la salud a favor
de grandes grupos humanos.

La “gerencia” es un punto de acción, un lugar de encuentro en el que todos los profesionales de

esta área trabajamos todos los días. Nadie podrá brindar “salud” y nadie podrá ponerla a
disposición de terceros, si no tiene los conocimientos y la habilidad para lograr que las personas
se beneficien de ella, que la conozcan, que la posean, que puedan gozar de sus ventajas. Si un
profesional conoce mucho sobre la salud pero no logra que las personas que lo rodean no la
puedan disfrutar, algo estará mal. Buen gerente no es.

Si bien podríamos dejar que un grupo pequeño de profesionales de la salud se encargaran

solamente de aplicar la tecnología médica a sus pacientes, la mayoría de nosotros deberemos
preocuparnos en potencializar al máximo nuestras posibilidades de que cada día más gente
pueda acceder a la salud, considerando el estado actual de cosas existentes en la casi totalidad
de nuestros países. “Gerencia de Servicios de Salud” debería ser un camino en el que la
mayoría de profesionales (mejor sería que todos), deberíamos estar muy bien entrenados.

Lograr que se divulguen las ventajas de vivir en salud, permitir que cada día más personas
accedan a ella, hacer que la gente conozca más de prevención y de los medios para evitar
enfermedades y para vivir mejor, es responsabilidad de las acciones de Marketing que podamos
aplicar, a las cuales nos referiremos líneas debajo de este escrito.

El Marketing nace en los primeros años del siglo pasado y es recién en 1978 cuando McCarthy
propone que está conformado básicamente por 4 áreas: las llamadas “4 P del Marketing”.
“Precio” “Producto” “Posición” y “Promoción” fueron los primeros elementos que se establecieron
con individualidad. (5) Propuso que en el área profesional estas variables podrían ser sustituidas
por “Servicio” para “Producto”, “Honorarios” para “Precio”, “Localización” para Posición y
“Comunicación” para Promoción.(6)

Kotler (7) identificó años después dos elementos que adicionó al esquema del Marketing descrito
por McCarthy: habló de “Política” y “Público” o “Consumidores”. Por “Política” se refirió al camino
que dictaban los Gobiernos de los pueblos, lo cual hacía más o menos favorable las acciones de
intercambio de bienes o servicios. Por “Consumidores” (clientes o pacientes en nuestro caso),
describió Kotler las características y actitudes de las personas, que tanto determinan sus
preferencias al momento de optar por uno u otro proveedor o productor.

Posteriormente se fueron añadiendo muchos conceptos o procedimientos que señalamos en la

siguiente Tabla:

PLAZA El lugar donde se presta el servicio (el consultorio, el hospital, la

posta médica, etc.
PRECIO El honorario profesional. A menor precio, más accesibilidad y
mayor equidad.
PRODUCTO El bien o servicio (profesional) propiamente dicho. A mejor
percepción de su calidad, más demanda, más uso, mejores
resultados.
PROMOCIÓN Acciones para hacer llegar el servicio a la gente.
PUBLICIDAD Acciones para lograr que la gente se acerque al servicio
profesional. La publicidad puede ser muy útil para la educación de
la población.
PÚBLICO O personas, pacientes, consumidores o clientes (9). Para lograr su
satisfacción existen todas las empresas.
PRESTACIÓN Referida a la Calidad de la atención (caso de servicios) o del
Producto. Existe básicamente la “Calidad Técnica” o intrínseca al
servicio profesional y la “funcional” que es aquella que existe ante
los ojos del cliente. Es la forma como él percibe haber sido
atendido.
POSICIONAMIENTO Modo en el cual el público percibe el servicio que se le brinda. Es la
 opinión que la gente tiene del producto o servicio, expresada en el
menor número de palabras. Es como ellos “ nos ven” o nos
identifican. (8)
PROYECCIÓN Modo como la empresa desea influir en la comunidad en la que se
COMUNITARIA desenvuelve. Depende mayormente del estilo de la cultura
organizacional que se disponga dentro de la empresa.
PRODUCTIVIDAD Capacidad de prestar el mayor número de unidades de servicio
posibles, en igualdad de tiempos, manteniendo la calidad. A mayor
productividad, menores honorarios y más acceso. En nuestros
países, mayor equidad.(10)
PERSONAL ASISTENTE Recurso Humano (profesional o de soporte) que potencializa la
acción del profesional de la salud o de la empresa a la cual
pertenece.
RELACIONES HUMANAS Maneras de relacionarse con las personas., como ser los
enfermos, usuarios o clientes (internos y externos). Cliente interno
suyo es su Secretaria o sus proveedores de insumos. Los externos
son los pacientes
RELACIONES PÚBLICAS Relaciones de los profesionales de la salud con la comunidad en la
que se encuentran insertados.
PLANIFICACIÓN Conjunto de acciones de mercadeo, ejecutadas de manera
ESTRATÉGICA integrada, interrelacionadas que tienden al éxito de la empresa de
salud. Constituyen el llamado Plan de Marketing que se debe
ejecutar para aprovechar al máximo los recursos disponibles, que
coordina las acciones necesarias, de acuerdo al Presupuesto y a la
conveniencia social y logro de los Objetivos.(2)

Uno de los párrafos de gran valor que hemos podido encontrar en la obra citada de Kotler (7) es
aquel referido a lo que se conceptúa como “Marketing Obsoleto”. Lo expresa como el consistente
en las siguientes prácticas:

 Equiparar el Marketing con las Ventas

 Poner énfasis en la adquisición de clientes/consumidores más que en la atención
esmerada del cliente existente
 Tratar de obtener una ganancia en cada transacción en lugar de intentar ganar a través
del valor vitalicio del cliente.
 Basar la determinación de los precios en el coste más alto, en lugar del precio objetivo.
 Planear cada herramienta de comunicación separadamente en lugar de integrarlas con
el marketing.
  Vender el producto en lugar de intentar comprender y responder a las necesidades
reales de los consumidores.

CUESTIONARIO WORK PAPER No. 5

1. ¿Cómo mejoraría el rendimiento de lo RRHH en Salud?

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2. ¿Como se aplica Calidad en Servicios de Salud?
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3. ¿Cuál sería la base de Técnicas de Marketing en Salud, actuales?
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 WORK PAPER 6

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

No. DE PROCEDIMIENTO: No. DE HOJAS 6

ELABORÓ: DR. JAIME NAVARRO LOPEZ CÓDIGO: ODT – 906

TÍTULO DEL WORK PAPER: SEGURO SOCIAL, CONCEPTO EVOLUCIÓN CONTEMPORÁNEA

DPTO: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DESTINADO A:

DOCENTES ALUMNOS X ADMINIST. OTROS

OBSERVACIONES: Asignatura: Gerencia y Administración

FECHA DE DIFUSIÓN:

FECHA DE ENTREGA:
 SEGURO SOCIAL

SEGURIDAD SOCIAL EN BOLIVIA INASES

Se percibe a la Seguridad Social como una de las instituciones más complejas que el ser
humano haya creado y su desarrollo depende de la misma sociedad que la constituye.

El Instituto Nacional de Seguros de Salud INASES, es el órgano regulador de la Seguridad

Social a Corto Plazo, busca un trato, preventivo y la ampliación de cobertura de la Seguridad
Social. Entre las principales actividades que desarrolla el INASES está la competencia de
fiscalizar el Sistema Nacional de Seguros de Salud, con la atribución general de la evaluación,
fiscalización y supervisión sobre los entes gestores de la Seguridad Social

Seguro de salud en Bolivia: El Seguro de Salud nace en Bolivia en 1956 con la creación de la
Caja Nacional de Salud, la cual brinda un seguro a los trabajadores que tienen relación obrero-
patronal. Este sistema ha hecho que la población trabajadora este protegida y cuente con una
amplia gama de atención médica. Su crecimiento fue paulatino, hasta convertirse en la Caja más
grande del país y contar con hospitales de tercer nivel para la atención de sus afiliados.
Después de la Caja, el Estado creó el Seguro Básico de Salud para la atención de mujeres y
niños en los hospitales públicos de manera gratuita. Ese Seguro fue reforzado, posteriormente,
con el Seguro Universal Materno-Infantil, SUMI, el mismo que actualmente sigue vigente y
beneficia a los niños de cero a cinco años, y a las mujeres embarazadas hasta los seis meses
después del parto. Asimismo, se incorporó el Seguro de Vejez, hoy, llamado Seguro del Adulto
Mayor que tiene como beneficiarios a las personas de 60 años para adelante.

Si bien estos dos últimos seguros siguen vigentes, ya está en camino el Seguro Universal de
Salud, Su Salud, que proyecta ampliar la atención de a personas de seis a 21 años.

Seguridad social boliviana:

 El Código de Seguridad Social, es un conjunto de Normas que tiende a proteger la

Salud del Capital Humano del País. (Art. 1 Código de Seguridad Social).
 La Seguridad Social es el instrumento Estatal específico, protector de las necesidades
sociales, individuales y colectivas a cuya protección preventiva y reparadora tiene
derecho los individuos, en la extensión, límites y condiciones que las normas disponen.
El Estado tiene la obligación de defender el capital humano, protegiendo la Salud de la
población; asegurara la continuidad de sus medios de subsistencia y rehabilitación de
 las personas inutilizadas, propenderá así mismo el mejoramiento de las condiciones de
vida del grupo familiar.
 Los regímenes de Seguridad Social, se inspiran en los principios de universalidad,
solidaridad, unidad de gestión, economía, oportunidad y eficacia, cubriendo las
contingencias de enfermedad, riegos profesionales, invalidez, vejez, muerte, paro
forzoso, asignaciones familiares y vivienda de interés social.

Naturaleza Jurídica del INASES

 El Instituto Nacional de Seguros de Salud, es una entidad Desconcentrada del

Ministerio de Salud y Deportes, según D.S. 28813 del 26 de julio de 2006, fue creada
mediante D.S. 23716 del 15 de enero de 1994 y ratificado por el D.S. 25798 del 2 de
junio de 200 el que establece el Marco Institucional vigente.
Ámbito de aplicación
 El D.S. 25798 en le Marco del Código de la Seguridad Social, tiene aplicación
obligatoria en el INASES, los entes gestores, Seguros Delegados, Seguros Médico
Gratuito de la Vejez y Seguro Universal Materno-Infantil. El INASES fiscaliza los
siguientes Entes Gestores del Sistema de Seguros de Salud.

 Caja Nacional de Salud.

 Caja Petrolera de Salud.
 Caja Bancaria Estatal de Salud.
 Caja de Salud de la Banca Privada.
 Caja de Salud de Caminos.
 Caja de Salud CORDES.
 Seguros Sociales Universitarios.
 Cossmil.
MISIÓN
Fiscalización del Sistema Nacional de Seguros de Salud, con la atribución general de evaluar y
supervisar a los Entes Gestores, Seguros Delegados en el marco de la normativa vigente.

Estrategias:
 Universalización del acceso al Sistema único Intercultural y Comunitario de Salud.
 Recuperación y consolidación de la soberanía sanitaria.
 Revalorización de la Salud en prioridades de los hombres, mujeres, comunidades y
familias.
  Recuperación de la responsabilidad del Estado en la cultura de Salud integral y la
calidad de vida.
 Alianza nacional para la erradicación de la desnutrición, la violencia e inclusión de
grupos que viven en extrema pobreza.
VISION
En el año 2010 el INASES se constituirá en el referente nacional de las instituciones de la
Seguridad Social a corto Plazo, reafirmando su capacidad Rectora, normativa y fiscalizadora.

VALORES INSTITUCIONALES

 Respeto a la dignidad y los derechos de los miembros del INASES.

 Promover el respeto al principio de igualdad de derechos y oportunidades de acceso a
la salud, tanto para asegurados y beneficiarios, dando prioridad a los niños, mujeres,
adultos mayores, por ser la población más vulnerable.
 Compromiso Institucional, donde todos los funcionarios deben sentirse identificados con
la misión institucional y el trabajo en equipo, para lograr los objetivos trazados.
 Vocación de servicio hacia los usuarios, volcando para ello todos sus conocimientos
profesionales.

6.2 POLÍTICAS NORMAS Y ESTRATEGIAS

Ley 1615 del 6 de febrero del 1995

Derechos y Deberes Fundamentales de la Persona:
 Vida
 Salud
 Seguridad
Código de Salud: Finalidad, Regulación jurídica de las acciones para la conservación,
mejoramiento y restauración de la salud de la población mediante el control del
comportamiento humano y de ciertas actividades, a los efectos de obtener resultados
favorables en el cuidado integral de la salud de los habitantes de la República de Bolivia.
Código de Seguridad Social. Ley del 14 de Diciembre de 1956.
Naturaleza y Fines:Conjunto de normas que tiende a proteger la salud del capital humano
del país, la continuidad de sus medios de subsistencia , la aplicación de medidas
adecuadas para la rehabilitación de las personas inutilizadas y la concesión de los medios
necesarios para el mejoramiento de las condiciones de vida del grupo familiar
Reformas Estatales De Carácter Estructural. Ley de Participación Popular:
 Modifica las formas de gobierno local – Gobierno Nacional
 Redefine la relación entre el Estado y la Sociedad Civil
 Organiza la gestión pública local a través de municipios
 Reconoce y consolida el proceso de participación social
 Fortalece la democracia participativa
 Redistribuye los recursos públicos recaudados
 Amplía las competencias de los GM
 Descentraliza a nivel local la administración de las políticas públicas
 El municipio es la unidad territorial básica del desarrollo nacional
 Reconoce, promueve y consolida el proceso de participación social

Ley 1654 de Descentralización Administrativa

 Organización estatal por la cual, el gobierno nacional transfiere competencias no
privativas, capacidad de decisión, recursos y funciones administrativas, a niveles
subnacionales, de forma gradual, permanente y obligatoria. Transferencia y
delegación de atribuciones de carácter administrativas no privativas del Nivel
Nacional a niveles subnacionales.
 Desde el 97:
 Se constituye en rector del Sistema Boliviano de Salud accesible,
eficiente, de calidad y calidez, sostenible y con múltiples prestadores de
servicios.
 Promueve la vida, la familia, la seguridad humana y los hábitos
saludables.
 Se fortalece en sus roles normativo, regulador, modulador, evaluador y
fiscalizador.
 Contribuye al ingreso de Bolivia al próximo milenio con dignidad,
equidad, solidaridad y justicia social
 Ley de la Medicina Transfusional y de Bancos de Sangre No. 1687 del 26 de marzo
de1996
Ley de Donación y Trasplante de Órganos, Células y Tejidos No. 1716 del 5 de
noviembre de 1996
Ley de Medicamentos No. 1737 del 17 de diciembre de 1996
Reglamentos del Código de Salud, que rigen el ejercicio de las Profesiones en Salud
SEGURO BÁSICO DE SALUD Y SEGUROS VIGENTES
Seguro de salud: Nacional, solidario y de acceso Universal, Provee un conjunto de prestaciones
esenciales y costo efectivas a través del financiamiento público. Las prestaciones se proveen por
las redes públicas de servicios de salud, la seguridad social, las organizaciones no
gubernamentales, la iglesia y otros prestadores. Acceso permanente, universal y sostenible a
prestaciones de salud costo-efectivas, promocional, preventiva y curativas que reduzcan el
riesgo y la severidad de las principales causas de muerte y enfermedad de los bolivianos.
Se financia con el aporte del 6,4% de la coparticipación. El Seguro Básico es uno de los pilares
del aporte sectorial en la lucha contra la pobreza.

 En beneficio de la niñez:
 Asfixia neonatal
 Infecciones bacterianas locales menores de 2 meses
 Vacunaciónón regular en menores de 1 año
 Infecciones bacterianas graves en menores de 2 meses
 Infecciones bacterianas graves en menores de 2 meses a menores de 5
anos
 Infecciones respiratorias agudas no graves
 Diarrea
 Nutrición y Desarrollo
 Recuperaciónón del niño desnutrido

 En beneficio de la mujer:
 Embarazo, parto y post parto
 Complicaciones obstétricas del embarazo, parto, post parto

 En beneficio de la población en general:

 Planificaciónón familiar
 Enfermedades de transmisión sexual
 Malaria
 Tuberculosis
  Cólera
 Laboratorio y servicios auxiliares
 Agentes Comunitarios
 consejería y servicios en salud sexual y reproductiva
 Incorpora tratamiento y detección de enf. de transmisión sexual (ETS)
 Incorpora detección y tratamiento quirúrgico del cáncer cérvico uterino
 Incorpora promoción y recuperación nutricional ambulatoria
 Incorpora el Programa Ampliado de Inmunizaciones, y nuevas vacunas
(Haemophilus influenzae)
 Incorpora infecciones bacterianas locales
 Incorpora educación detección y tratamiento de la tuberculosis
 Incorpora información, educación y tratamiento de Enfermedades de
Transmisión Sexual
 Incorpora información, diagnóstico y tratamiento de cólera
 Incorpora educación, diagnóstico y tratamiento de Malaria

SEGURO SOCIAL. Cubre al trabajador y su familia:

 Enfermedad: Asistencia médica y dental, general y especializada, quirúrgica,
hospitalaria y suministro de medicamentos, a:
 Esposa o conviviente registrada
 Hijos legítimos o naturales reconocidos
 Padres inválidos
 Hermanos

 Maternidad:
 A la asegurada y la esposa o conviviente del asegurado.
 Corre a partir de la fecha de constatación de gravidez por parte los
sservicios de la Caja hasta un máximo de 6 semanas después del
parto

 Riesgos Profesionales:
Se atiende a:
 Accidente del trabajo
 Enfermedad Profesional

 Derechos:
  Asistencia médica y dental, quirúrgica, hospitalaria y suministro de
medicamentos y otros medios terapéuticos.
 Provisión, reparación y renovación de prótesis y ortopedia
 Prestaciones en Dinero
 Invalidez
 Vejez
 Incapacidad Temporal Subsidios:
 Enfermedad
 Maternidad

 Rentas:
 Accidentes de trabajo o enfermedad profesional
 Invalidez
 Vejez
 Derecho – habientes
 Las Asignaciones Familiares son:
 Subsidio matrimonial
 Subsidio de Natalidad
 Subsidio de Lactancia
 Subsidio Familiar
 Subsidio de Sepelio
 Prestaciones en Especie
 CUESTIONARIO WORK PAPER No. 6

1. ¿Qué es INASES y de que se encarga?

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2. ¿A qué entes gestores del sistema de seguros de salud fiscaliza el INASES?
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3. ¿Considera Usted la población boliviana está protegida en Salud?
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4. ¿Califique los seguros vigentes, sugiera si es necesario?
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 WORK PAPER 7

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

No. DE PROCEDIMIENTO: No. DE HOJAS 5

ELABORÓ: DR. JAIME NAVARRO LOPEZ CÓDIGO: ODT – 906

TÍTULO DEL WORK PAPER: PLANIFICACION REGIONAL LOCAL POA,DESENTRALIZACION,

PARTICIPACION POPULAR , DIAGNOSTICO DE SALUD, TECNICAS DE ORGANIZACIÓN,
ORGANIGRAMAS ESTRUCTURALES, FUNCIONALES, MIXTOS

DPTO: FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DESTINADO A:

DOCENTES ALUMNOS X ADMINIST. OTROS

OBSERVACIONES: Asignatura: GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN

FECHA DE DIFUSIÓN:

FECHA DE ENTREGA:
PLAN OPERATIVO ANUAL LA PERSPECTIVA EN LAS POLÍTICAS DE SALUD Y MARCO LEGAL EN
SALUD

GENERALIDADES
 La vigencia de la descentralización y el proceso de municipalización en el país ha
determinado la implementación de planes de desarrollo municipal como norma, de
planificación en el ámbito municipal por: periodos de 5 años. Paralelamente y a objeto
de operacionalizar estos planes de desarrollo municipal, se implantan los planes o
programas operativos anuales como instrumentos de planificación más operativos para
los diferentes sectores institucionales del municipio.
 La elaboración participativa del POA municipal es parte de la planificación participativa
municipal, por falta de conocimiento de las actividades que implica y la carencia de
instrumentos de participación y acompañamiento a favor de las organizaciones
sociales, todavía no son incorporadas las organizaciones sociales en la mayoría de los
municipios
 Hoy todas las organizaciones estatales están obligadas a elaborar su respectivo POA,
como una norma nacional y deberán responder necesariamente a las planificaciones
que su nivel de relacionamiento o dependencia lo determina

FINALIDAD DEL PLAN OPERATIVO ANUAL

 La finalidad del POA es concentrar la demanda y gastos operativos de todos los
sectores en resultados, estrategias y actividades que permitan ir alcanzando en
periodos planeados por el plan de desarrollo municipal en su respectiva jurisdicción.
 El gobierno municipal solo puede realizar proyectos y actividades que están inscritos en
el POA y en el PDM elaborados concertadamente. Solamente en situaciones graves
que no pueden ser anticipadas como un desastre natural u otras emergencias, permite
realizar mediante ajustes, acciones que no estaban contempladas en los POAs.

NORMA LEGAL DEL POA

 El procedimiento legal para la elaboración de los POAs se encuentra en la normativa de
la planificación participativa y en la del sistema de programación de operaciones que a
su vez tiene respaldo legal en las leyes de Participación Popular y SAFCO
respectivamente. Se trata de un sistema participativo, secuencial y concertado para
programar y organizar las actividades de las entidades públicas del ámbito nacional,
constituyéndose en un instrumento fundamental la gerencia pública.
  El sistema de programación de operaciones, establece un conjunto de normas y
procesos que tienen como resultado la elaboración de los POAs de las entidades
públicas nacionales, departamentales, municipales y sectoriales (salud y educación)
 Estas normas también establecen que debe ser un proceso participativo entre todos los
actores institucionales(estatales y privados)representantes de la sociedad civil
organizada (comité de vigilancia, consejo distrital de salud, agentes comunitarios de
salud y otros dirigentes)
 La responsabilidad por el proceso de elaboración recae en la máxima autoridad
institucional

PLAZOS PARA LA ELABORACION DEL POA

 El POA debe ser elaborado en función del techo presupuestario asignado por la
coparticipación y por ingresos propios: a su vez este límite financiero determina los
montos que se asignaran a los sectores. El plazo tope de presentación al Ministerio de
Hacienda es hasta el 15 de diciembre de cada año.
EL POA SECTORIAL DE SALUD
 Una vez definido el proceso y el cronograma de ejecución del POA municipal, cada
sector, a nivel de sus diferentes distritales (salud, educación) define internamente sus
procesos de elaboración de sus respectivos POAs sectoriales. En el proceso y
contenido, el POA sectorial no difiere radicalmente del proceso descrito para el POA
Municipal, pero se debe tomar en cuenta los aspectos específicos del sector como:
 La nueva problemática que surge del balance de ejecución de los POAs
anteriores
 Los objetivos planteados para la gestión
 Las nuevas estrategias definidas
 Los programas ofertados por ONGs
 Los nuevos programas a nivel nacional y departamental
No existen modelos para elaborar POAs sectoriales en salud, solamente se deben tomar en
cuenta los procedimientos, plazos, documentos referenciales, y los techos presupuestarios de
las entidades que actúan como patrocinadores del accionar en salud
El plan o programa de operaciones anuales en salud, en su elaboración tiene directa relación
con los objetivos, estrategias y financiamiento de tres instancias:
 En el contexto institucional, definido por la planificación estratégica y POAs del SEDES,
que a su vez responde a los lineamientos del ministerio de salud
 Con el ámbito municipal, tiene relación y debe responder al plan de desarrollo
Municipal y al presupuesto que define la ley de municipalidades.
  En el contexto de su misión, en el plan estratégico de salud definido para el
distrito(PES)
 Por lo tanto podemos definir el POA sectorial como un instrumento de planificación
derivado del Plan de desarrollo Municipal y de los lineamientos institucionales de salud
que consolidan los programas de operaciones de cada uno de las áreas funcionales y
de la red de servicios de un distrito.
 El POA sirve para la negociación técnica y financiera de la entidad con las instituciones
encargadas de su financiamiento y como todo instrumento de planificación flexible, es
susceptible de modificación cuando las condiciones previstas al inicio hayan sido
modificadas o por emergencias derivadas derivadas de desastres naturales. En todo
caso, una eventual formulación de POA debe contar con el consentimiento de las
instancias y actores que intervienen directamente en su elaboración y aprobación.
 El POA sectorial de salud elaborada participativamente desde el centro de salud familiar
y/o comunidades, se concentra en las unidades técnico operativas del sector, donde se
analiza su factibilidad en el marco de los techos presupuestarios y desde ahí sale el
documento final para su aprobación.
 La elaboración y ejecución del POA tiene las siguientes ventajas:
 Permite la ejecución del plan quinquenal institucional
 Define los objetivos que se pretende alcanzar en un periodo corto (1 año)
 Establece las actividades que serán realizadas en ese plazo
 Indica el tiempo en el que se realizaran las actividades
 Estima los recursos que se precisan para las actividades
 Designa los responsables de las actividades
 Identifica las fuentes de financiamiento
 Señala indicadores para medir los resultados a obtener
 Permite la participación ciudadana en su ejecución
 Posibilita que la sociedad civil y sus instancias realicen el control social
 Sirve de referencia para medir el avance de las actividades

PRINCIPIOS QUE RIGEN LA EJECUCIÓN DEL POA

 La elaboración del POA no es mecánica, sino generado de la participación y
concertación entre los actores relacionados a la salud
 Existe principios básicos para su elaboración:
 PARTICIPATIVO: en todas las etapas de la elaboración , ejecución y
evaluación del POA deben integrarse los representantes institucionales, y
comunitarios, de manera de que las acciones previstas sean conocidas,
concertadas y compartiendo responsabilidades
  INTEGRAL: los objetivos y programas de operaciones por aéreas y unidades
funcionales de la red de servicios del distrito deben compatibilizarse e
integrarse en función de sus objetivos institucionales y el Plan Estratégico del
SEDES, pero también debe responder a los objetivos y estrategias del plan de
desarrollo municipal.
 SECUENCIAL: la elaboración del POA en sus fases de programación,
ejecución, seguimiento, y evaluación de sus objetivos, operaciones y recursos
deben tener una secuencia lógica y ser coherentes en su elaboración.
 FACTIBLE: las demandas y gastos de operaciones y funcionamiento
incorporados en el POA deben ser factibles de realización y encuadradas en la
realidad presupuestaria de las instituciones financieras.
 PRECISO: toda la información y datos numéricos que describen el POA deben
ser reales, objetivos, y precisos porque sobre toda esta base se construyen las
metas y productos a alcanzar durante la gestión.
 FLEXIBLE: al elaborar un POA se debe tener en cuenta que la característica
principal de toda planificación es la flexibilidad porque de esta forma se tiene la
posibilidad de hacer reajustes por emergencias, ajustes o nuevas propuestas
presupuestarias.
 MEDIBLES: las actividades incorporadas y ejecutadas en el POA tiene que ser
susceptible de medición y evaluación
 Debe incorporar INDICADORES O PRODUCTOS que permitan verificar
objetivamente los logros.
SEGUIMIENTO AL POA
En los procesos participativos, el seguimiento y evaluación no se realizan en forma vertical, sino
que en las diferentes etapas del trabajo, es el equipo ejecutor y grupo beneficiario los
encargados de realizar el seguimiento a la ejecución del POA en estos casos la evaluación es
sobre todo un momento de aprendizaje compartido, en que los distintos participantes suman sus
visiones, apreciaciones y conocimientos sobre la practica efectuada en conjunto, para sacar
conclusiones que les permitan mejorar su trabajo futuro; también es un momento de reflexión, en
que el equipo de salud y comunidad después de haber decidido y llevado a la práctica un
programa de trabajo recorre y repiensa su experiencia en función de los objetivos planeados a
partir del diagnostico participativo.
Durante la evaluación se analizan los resultados de lo que se ha ejecutado, revisado
cuidadosamente los procesos que se han dado.
 CUESTIONARIO WORK PAPER No. 7

6. ¿Cuál es la finalidad del POA?

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7. ¿Cuáles son las características del POA sectorial de salud?
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8. ¿Qué ventajas tiene la elaboración del POA?
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9. ¿Qué principios rigen la ejecución del POA?
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 WORK PAPER 8

PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

No. DE PROCEDIMIENTO: No. DE HOJAS 7

ELABORÓ: DR. JAIME NAVARRO LOPEZ CÓDIGO: ODT – 906

TÍTULO DEL WORK PAPER: ADMINISTRACION DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS,

ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS PUESTA EN MARCHA DE UNA CONSULTA ODONTOLOGICA ,
PLANIFICACION ESTRATEGICA, EQUIPO HUMANO EN LA ODONTOLOGIA PRACTICA

DPTO: FACULTAD DE ODONTOLOGIA

DESTINADO A:

DOCENTES ALUMNOS X ADMINIST. OTROS

OBSERVACIONES: Asignatura: GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN

FECHA DE DIFUSIÓN:

FECHA DE ENTREGA:
 ADMINISTRACION DE SERVICIOS ODONTOLOGICOS

La palabra «administración» proviene del latín «ad» (hacia, dirección, tendencia) y «ministre»
(subordinación, obediencia, al servicio de), y significa aquel que ejecuta una función bajo el mando de
otro.
La administración de una empresa es la ciencia social y técnica relacionada con la planificación,
organización, dirección y control de la misma, mediante la optimización de recursos financieros,
tecnológicos y humanos.

Planificar: Es el proceso que comienza con la visión que tiene la persona que dirige a una organización
para fijar objetivos, estrategias y políticas organizacionales. En la actualidad los cambios continuos
generados por factores sociales, políticos, climáticos, económicos, tecnológicos, generan un entorno
turbulento donde la planificación se dificulta y se acortan los plazos de la misma, y obligan a las
organizaciones a revisar y redefinir sus planes de forma sistemática y permanente.

Organizar: Responder a la pregunta « ¿Quién va a realizar la tarea?» implica desarrollar el esquema

organizativo definiendo responsabilidades y obligaciones; ¿Cómo se va a realizar la tarea? ¿Cuándo se
va a realizar? Estableciendo la forma y el modo en que se deben realizar las tareas; en definitiva,
organizar es coordinar y sincronizar.

Dirigir: Es la influencia o capacidad de persuasión ejercida por medio del liderazgo sobre los individuos
para la consecución de los objetivos fijados; basado esto en la toma de decisiones usando modelos
lógicos y también intuitivos sobre las mismas.

Controlar: Consiste en medir el desempeño de lo ejecutado, comparándolo con los objetivos y metas
establecidos. Se detectan los errores y se toman las medidas necesarias para corregirlos. El control se
realiza a nivel estratégico, nivel táctico y a nivel operativo; la organización entera es evaluada, mediante
un sistema de control de gestión.

Peter Drucker, abogado y tratadista austríaco, considerado el filósofo más destacado del management en
el siglo XX, establecía siete principios fundamentales para que la administración de una empresa sea
eficiente:

1º) Administrar es tratar con seres humanos;

2º) Cultura de administración;
3º) Objetivos y compromiso;
4º) Capacitación;
5º) Comunicación,
6º) Evaluación y
7º) Resultados.
Por lo tanto, para desarrollar la correcta administración en una clínica dental es necesario planificar en
igualdad de condiciones la parte clínica de la profesión odontológica y la gestión empresarial de la clínica
dental.

Dicho de otra manera, la administración de la clínica dental se basa en gestionar no solo la propia clínica,
sino también en la buena gestión de las empresas proveedoras de bienes y servicios –laboratorios,
material sanitario, etc. – necesarios para el mantenimiento o restablecimiento en la salud bucodental de
los pacientes.

Las clínicas dentales más prósperas y que prefieren los pacientes son aquellas en las que el personal de
las mismas se preocupa por los pacientes, comprende la situación económica de cada uno de ellos y les
ofrece planes dentales atractivos, todo ello sin dejar de ofrecer servicios de calidad.

Dirección

Tal y como indicaba Peter Drucker en su libro «El ejecutivo efectivo» (1967), la obligación del director de
una empresa, sea de la índole que sea, ha de ser eficiente, pero esa efectividad puede aprenderse,
considerando que la efectividad es un conjunto de hábitos, es decir, una suma de acciones repetidas que
terminan interiorizándose en la forma de ser del ejecutivo.

Para Drucker hay cinco prácticas y hábitos que deben ser aprendidos para llegar a ser un ejecutivo eficaz:
1.- Todo ejecutivo eficiente controla su tiempo.
2. Todo ejecutivo eficaz dirige sus esfuerzos hacia resultados predeterminados.
3. El ejecutivo eficiente construye con fuerzas: las propias y las de sus superiores, colegas y
subordinados y las de las circunstancias.
4. El ejecutivo eficaz enfoca unas pocas áreas mayores, por lo tanto, establece prioridades.
5. El ejecutivo eficiente toma efectivas decisiones, sabe que tiene que aplicar un sistema para
ello.

La dirección de una clínica dental debe recaer en una persona con capacitación de líder, organización y
seguridad, capaz de guiar a su equipo hacia una misma meta. El profesional que gestione el
departamento de dirección, desarrollará su labor en las áreas funcionales de administración tales como
marketing, finanzas y costos, logística, gestión de recursos humanos, gestión de la calidad, etc.
Será el responsable de dirección quien, desde el punto de vista administrativo de la clínica dental,
desarrollará un análisis de los datos objetivos, pudiendo así generar toma de decisiones correctas. Estos
objetivos deben ser en todo momento posibles de conseguir, con un presupuesto asignado, y conocidos
por todo el equipo de trabajo.
Hay que trabajar con un plan de objetivos de calidad y proporción en cuanto al crecimiento, desarrollo y
posicionamiento en el mercado. Es imprescindible desarrollar la planificación, ejecución y control de
actividades en cada una de las áreas de la clínica dental.

Administración

Cada decisión administrativa supone una decisión al respecto de la asignación de recursos, lo cual está
asociado no sólo a las ganancias, sino también a la pérdida de beneficios. Esto último se conoce como
«costo de oportunidad de la decisión».
La evaluación económica representa una valiosa herramienta que nos ayuda a tomar decisiones sobre
cómo utilizar los recursos disponibles entre diferentes opciones alternativas. Existen diferentes tipos de
evaluación económica. Entre los métodos más conocidos destacan el análisis de costos, el análisis costo-
efectividad, el análisis costo-utilidad y el análisis costo-beneficio. El responsable de administrar la clínica
dental tiene que estar capacitado para distribuir, organizar y controlar en todo momento el rendimiento de
la clínica.
Entre las tareas a realizar por el responsable de administración de la clínica dental se encuentran la
gestión de comprar y efectuar pagos a proveedores, tener al día tanto la facturación de compras como la
de ventas, mantener y custodiar los archivos correspondientes a extractos bancarios, nóminas y seguros
sociales, facturación, impuestos, balances mensuales, cuentas anuales y cuentas de explotación.
Una herramienta esencial hoy en día para una correcta administración y gestión de la clínica dental es
realizar una cuenta de explotación.

La cuenta de explotación

La cuenta de explotación es una representación dinámica de la realidad de la empresa que recoge el

proceso por el que se ha formado el resultado del negocio a lo largo del periodo de referencia: mensual,
acumulado trimestral, acumulado semestral y acumulado anual.

En la cuenta de explotación quedan reflejados ordenadamente el conjunto de los ingresos y los gastos
generados por la actividad propia de la empresa (por eso se denomina de explotación) y de esta forma se
evidencia la manera en que se ha llegado a obtener una ganancia o una pérdida a lo largo de un ejercicio
económico o de otro periodo cualquiera escogido. A través de ella nos serviremos para analizar, estudiar
y corregir el grado de crecimiento empresarial que debe tener nuestra clínica dental.

Una cuenta de explotación desarrollada para la correcta administración de una clínica dental se divide en
seis áreas, una de ingresos y cinco de gastos: costes de ventas, costes de personal, costes de estructura,
costes comerciales y costes financieros.

Es esencial que analicemos detalladamente el porcentaje de gastos de cada una de estas áreas con el
total de ingresos mensuales, para corregir las posibles desviaciones del gasto en las áreas que hayan
excedido ese porcentaje, incrementar las áreas que así lo necesiten, con el fin de conseguir un
crecimiento empresarial sostenible, la consecución de los objetivos planificados, todo ello dentro de los
márgenes de B.A.I. establecidos por el mercado del sector dental, y en particular de las clínicas dentales.
Una correcta aplicación de todas estas pautas de trabajo hará que consigamos una mejor gestión y
administración de nuestra clínica dental.

EL PERSONAL EN LA CLINICA DENTAL

Recursos Humanos

Para poder administrar adecuadamente los recursos humanos de una clínica dental, se tienen que definir
los tipos de trabajadores que intervienen, así como las características de su labor, las expectativas
personales, las responsabilidades y su papel dentro de la organización.

El equipo de trabajo de una clínica dental debe estar formado por el personal necesario para definir la
estructura empresarial adecuada, con las tareas definidas para cada uno de los puestos de trabajo.
No podemos imaginarnos una clínica dental trabajando con eficiencia y eficacia, en la cual la gente reciba
buena atención y que no cuente con el personal asistente necesario en número y con la debida
preparación. Por ello, es esencial capacitar a todo el personal mediante la formación necesaria para
crecer y desarrollarse al respecto de los posibles cambios que puedan producirse en las necesidades y
las oportunidades de mejora de la clínica dental.

Por esta razón hay que organizar la gestión de la clínica dental en base a la comunicación y a la
responsabilidad individual. Cada miembro del equipo tiene que saber cuál es su propósito a alcanzar, qué
se necesita de los demás miembros, así como qué se espera de cada uno de ellos.

Personal de atención directa al paciente

Aquí agrupamos aquellos profesionales que brindan la atención directa a los pacientes y que son los
responsables en mayor proporción de la satisfacción del mismo, tomando en cuenta que son los que dan
la cara al paciente y, por lo tanto, tienen que dar un trato amable y esmerado pues es lo que en realidad
percibe el paciente: odontólogos generales, odontólogos especialistas, recepcionistas.

Personal de apoyo en la atención

Este grupo lo forman todos aquellos que brindan ayuda a aquellos que tienen trato directo con los
pacientes, normalmente trabajan directamente con los responsables de brindar el servicio al paciente y
bajo sus órdenes, lo que supone que su responsabilidad es directa con el responsable del servicio:
auxiliar de gabinete, auxiliar de ventas.

Personal de la organización

Son aquellos cuyo papel dentro de la clínica dental es planificar el desarrollo de la institución en su
conjunto, brindar el soporte al funcionamiento de la organización y mantener la operatividad de la
organización. Su responsabilidad está orientada con la organización y no directamente con los pacientes,
son los encargados de transmitir al resto de la organización la visión global de la empresa: propietario,
director de clínica o gerente, recepcionista administrativa.
Todo ello hará que el conjunto pueda ofrecer una diferenciación en la calidad del servicio. Los pacientes
siempre preferirán ser atendidos en consultorios en donde reciban calidez en el trato y no en otros lugares
en donde sean recibidos y despedidos con indiferencia.

GESTION: PRODUCTIVIDAD, PRODUCCION, BENEFICIOS

1.- CONOCER LA REALIDAD DEL ENTORNO EN EL QUE SE DESARROLLA SU CENTRO DENTAL

Un gerente de servicios odontológicos entiende la importancia de mantener contacto con la realidad en la

que desarrolla su emprendimiento odontológico y sabe que es riesgoso suponer escenarios basándose
en hechos inciertos o irreales. Por ello, se mantiene al tanto y procesa la diversa información proveniente
de los distintos actores del mercado:

2.- ELEGIR LOS CAMINOS CONVENIENTES PARA ALCANZAR EL FUTURO DISEÑADO

El conocimiento de la realidad, le permite al gerente odontológico diseñar mentalmente un futuro deseado

en base a escenarios probables y encontrar los mejores caminos para alcanzar el éxito. Sabe convertir
sus buenas ideas en estrategias y objetivos concretos y logra conceptualizar el trabajo necesario para
alcanzar las metas en la clínica odontológica.

3.- TOMAR EL CONTROL DEL CENTRO DENTAL

El gerente de servicios odontológicos identifica y entiende los diferentes procesos que se dan
rutinariamente en la clínica dental y sabe cómo articular el trabajo de todos los miembros del equipo de
trabajo (colaboradores). Aprovecha el tiempo, los recursos y el capital de su empresa y logra encaminar la
labor hacia el logro de los objetivos.

4.- MANEJAR LA INFORMACIÓN DEL CENTRO DENTAL INTELIGENTEMENTE

En el consultorio dental se generan continuamente datos, que si no se organizan y entienden, empiezan a

confundirnos y en algunos casos, se limitan a solamente ser un estorbo que ocupa un espacio en
nuestros muebles. Manejamos datos de pacientes, datos de citas, datos de tratamientos, datos
económicos y otros, que están allí con ganas de hablarle al gerente de servicios odontológicos, para
explicarle con claridad cómo funciona su clínica dental.

5.- APRENDER Y APLICAR LOS MEJORES MECANISMOS AL ATENDER A NUESTROS PACIENTES

El mundo ha cambiado y mucho, pero la prestación del servicio odontológico no se ha modificado con la
intensidad necesaria, como para revertir el negativo posicionamiento que la Odontología tiene en la mente
de las personas: en el 2010 y luego de 5 milenios de práctica profesional, muchas personas aún nos
tienen miedo, desconfían de nosotros, nos consideran caros o inaccesibles, nos sienten distantes y
lamentablemente, no hemos sabido llevar nuestro Arte al lugar que le corresponde.

6.- LOGRAR TRANQUILIDAD FINANCIERA

Aplicar gestión en Odontología, nos permite manejar adecuadamente nuestras finanzas: Estar al tanto del
monto de la inversión realizada para inaugurar nuestro consultorio dental y conocer cómo fluctúan
nuestros ingresos y egresos mensuales y cómo va la economía de nuestro consultorio odontológico. A la
vez, ser conscientes de nuestras expectativas como dueños e inversionistas de nuestra empresa
odontológica y sobre todo, sintonizarlas con nuestros intereses como autoempleados de nuestro
consultorio.

7.- DESARROLLAR EXPERIENCIA COMO GERENTE ODONTOLÓGICO

La práctica rutinaria de la gestión del consultorio dental nos permite aprender cuáles son los puntos
críticos que debemos monitorear y cómo conducir nuestro esfuerzo y dedicación para lograr
paulatinamente mejores resultados. Con el tiempo, un gerente odontológico conoce cómo manejar los
diferentes procesos que se realizan en la clínica odontológica y cómo favorecer la adecuada interacción
entre la infraestructura con la que se cuenta, el recurso humano que participa y todos los detalles
necesarios para un crecimiento progresivo.

8.- INCREMENTAR LA PRODUCTIVIDAD DEL CONSULTORIO ODONTOLÓGICO

La Gerencia nos brinda una amplia gama de herramientas para medir los índices de productividad en la
clínica dental. Cuando administramos correctamente los recursos y el tiempo en el consultorio
odontológico, nos podemos enfocar en mejorar nuestros sistemas de trabajo, para procurar:

 Disminuir los tiempos clínicos de nuestros tratamientos

 Delegar las funciones inteligentemente
 Aprovechar mejor nuestra infraestructura
 Reducir los egresos del consultorio odontológico
 Contribuir a la rentabilidad de nuestra empresa dental

9.- GENERAR UN ADECUADO CLIMA LABORAL DE TRABAJO EN LA CLÍNICA DENTAL

Un área fundamental de la Administración, es la Gestión de los Recursos Humanos. Y en Odontología, es

crucial generar un óptimo clima laboral para que el personal del consultorio dental, pueda desempeñarse
en un adecuado ambiente de trabajo. Por ello, el gerente odontológico debe fomentar la motivación de
sus colaboradores, aprender a liderar el equipo humano y fomentar las buenas relaciones
interpersonales.

10.- OPTIMIZAR LA INFRAESTRUCTURA FÍSICA EN LA CLÍNICA DENTAL

En Odontología, es sumamente importante contar con una adecuada infraestructura. Es decir, el gerente
odontológico debe preocuparse por el aspecto físico de su consultorio dental: disponer de los equipos,
instrumental, tecnología y muebles necesarios para atender correctamente a los pacientes y a la vez,
procurar su adecuado estado de conservación.

11.- APLICAR MECANISMOS DE COMUNICACIÓN EFICAZ EN LA CLÍNICA DENTAL

El Marketing en Odontología nos permite modular los principales factores que intervienen en la
relación con nuestros pacientes, para procurar mejores resultados en la clínica dental. Uno de
dichos elementos, se relaciona con la comunicación: la manera cómo recibimos y atendemos a
nuestros pacientes es crucial.

12.- RESPETAR EL MARCO LEGAL EN ODONTOLOGÍA Y TENER RESPONSABILIDAD SOCIAL EN

LA CLÍNICA DENTAL

Nuestros países se están formalizando: el cliente recibe cada vez mejores productos y servicios en los
establecimientos comerciales que visita. Por ello, el paciente espera una atención idónea en nuestra
clínica dental, que se enmarque dentro de lo que la ley y las normas recomiendan para el ejercicio
profesional de la Odontología.

13.- SIMPLIFICAR EL TRABAJO EN EL CONSULTORIO DENTAL:

Cuando gerenciamos la empresa odontológica, tomamos conciencia de los procesos y los mecanismos
de trabajo que realizamos día a día. Al hacerlo, es factible:

 Confeccionar protocolos y guías clínicas de atención, que establezcan la manera adecuada de

realizar las diversas actividades y tareas que se efectúan día a día
 Analizar si hay duplicidad de funciones o si realizamos acciones improductivas, para tomar las
medidas correctivas
 Identificar las oportunidades de mejora en la labor de todos los que conforman el centro
odontológico
 Programar las capacitaciones necesarias para elevar el potencial de los colaboradores del
consultorio dental

Se debe hacer todo tan sencillo como sea posible, pero no más sencillo. Albert Einstein
 CUESTIONARIO WORK PAPER No. 8

1. ¿A qué se refiere el tomar control de la clínica dental?

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2. ¿Cómo se puede generar un adecuado clima de trabajo en la clínica dental?
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3. ¿A qué se refiere el optimizar la infraestructura física en la clínica dental?

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4. ¿Cómo se puede incrementar la productividad del consultorio odontológico?

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5. ¿Cómo se puede aplicar mecanismos de comunicación eficaz en la clínica?

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 PROGRAMA DE CALIDAD UDABOL
DIF – 001

SISTEMA DE SALUD
Realice un organigrama de la organización que tiene nuestro país en relación a los servicios de salud
odontológica que presta.
PROGRAMA DE CALIDAD UDABOL
DIF – 002

SEGURIDAD SOCIAL

Realice un esquema de los seguros de salud que cubren el servicio de odontología, asimismo señale las
ventajas y desventajas de los mismos.

PROGRAMA DE CALIDAD UDABOL

DIF – 003

ADMINISTRACION EN LA CLINICA ODONTOLOGICA

Realice un organigrama referente a una clínica odontológica de especialidades.

PROGRAMA DE CALIDAD UDABOL

DIF – 004

GESTION EN LA CLINICA DENTAL

Cite 12 pautas para gerenciar eficientemente una clínica dental

PROGRAMA DE CALIDAD UDABOL

DIF – 005

ODONTOMARKETING
Como se puede promocionar el consultorio dental. Grafique las sugerencias