INTRODUCCION
El maltrato a los niños es un problema universal que ha existido desde tiempos remotos,
antiguamente la población infantil carecía de estrcturas policiales que los protegieran, era habitual
que las familias se desentendieran con facilidad de sus hijos sin recibir castigo alguno. Eran
considerados como objetos no como sujetos o como adultos en miniaturas. Sin embargo, en el
siglo XX con la declaración de los derechos del niño (O.N.U. 1959), se considera como un delito
y un problema de profundas repercusiones psicológicas, sociales, éticas, legales y médicas.
DEFINICION DE MALTRATO INFANTIL
DSM IV:todas aquellas acciones que van en contra de un adecuado desarrollo físico, cognitivo y
emocional del niño, cometidas por personas, instituciones o la propia sociedad. Ello supone la
existencia de un maltrato físico, negligencia, maltrato psicológico o un abuso sexual.
1) El maltrato físico:Este tipo de maltrato abarca una serie de actos perpetrados utilizando la
fuerza física de modo inapropiado y excesivo. Es decir, es aquel conjunto de acciones no
accidentales ocasionados por adultos (padres, tutores, maestros, etc.), que originan en el niño un
daño físico o enfermedad manifiesta. Aquí se incluyen golpes, arañazos, fracturas, pinchazos,
quemaduras, mordeduras, sacudidas violentas, etc.
2) La negligencia o abandono:se lo considera maltrato por omisión. Es la falta de
responsabilidad parental omitiendola satisfacción de necesidades para su supervivencia y que no
son satisfechas temporal o permanentemente por los padres, cuidadores o tutores. Comprende
una vigilancia deficiente, descuido, privación de alimentos, incumplimiento de tratamiento médico,
impedimento a la educación, etc.
3) El maltrato emocional: Es el conjunto de manifestaciones crónicas, persistentes y muy
destructivas que amenazan el normal desarrollo psicológico del niño. Estas conductas
comprenden insultos, desprecios, rechazos, indiferencia, confinamientos, amenazas, toda clase
de hostilidad verbal hacia el niño. Este tipo de maltrato, ocasiona que en los primeros años del
niño, éste no pueda desarrollar adecuadamente el apego, y en los años posteriores se sienta
excluido del ambiente familiar y social, afectando su autoestima y sus habilidades sociales.
4) El abuso sexual: Consiste en aquellas relaciones sexuales, que mantiene un niño o una
niña (menor de 18 años) con un adulto o con un niño de más edad, para las que no está
preparado evolutivamente y en las cuales se establece una relación de sometimiento, poder y
autoridad sobre la víctima.
Las formas más comunes de abuso sexual son: el incesto, la violación, la vejación y la
explotación sexual. También incluye la solicitud indecente sin contacto físico o seducción verbal
explícita, la realización de acto sexual o masturbación en presencia de un niño y la exposición de
órganos sexuales a un niño.
ABUSO SEXUAL INFANTIL
Es una de las formas de maltrato infantil, el mas peligroso. Independientemente de la gravedad
de las lesiones siempre se considera un delito. En los demás maltratos considerarlo delito
depende de su carácter habitual y la gravedad de sus lesiones que pueden ser leves, graves o
gravísimas.
Se considera abuso sexual infantil cualquier interacción entre un niño y un adulto (u otro niño) en
donde el niño es utilizado para estimular sexualmente al abusador o a un observador. El abuso
sexual puede involucrar contacto físico o puede también ocurrir sin contacto físico. El contacto
físico puede incluir tocar la vagina, pene, senos o nalgas, sexo oral y/o penetración sexual. El
abuso sexual sin contacto físico puede incluir voyerismo (tratar de ver el cuerpo desnudo del
niño), exhibicionismo (el abusador muestra sus partes privadas ante un niño) o exponer al niño
pornografía. A menudo los abusadores sexuales no usan fuerza física y pueden utilizar juegos,
engaños, regalos, trucos u otros métodos de chantaje para engañar a los niños y mantenerlos
callados. Los abusadores sexuales suelen usar tácticas persuasivas y manipuladoras. Estas
tácticasconocidas como “preparación” pueden incluir comprarles regalos u organizar ciertas
actividades especiales, lo cual puede confundir aún más a la víctima. O algunos usan
directamente la fuerza física.
En la actualidad por cada denuncia hay al menos cuatro casos silenciados. Puede darse en el
ámbito intrafamiliar o de conocidos, como también en el ámbito extra familiar. Cuando la relación
es de cercanía afectiva y dependencia, la victima presenta mayor confusión ( quien me ama me
daña) sentimientos de ambivalencia y culpa, llegando a responsabilizarse de los hechos, a
justificar al agresor o a negar su identidad para preservar su imagen buena.
Antes se separaba el manoseo de la penetración, ahora cualquiera de las dos cosas es abuso
sexual.
¿Quiénes son víctimas de abuso sexual?
Los niños de cualquier edad, raza, origen étnico, y posición económica son vulnerables al abuso
sexual. El abuso sexual infantil afecta tanto a niños como a niñas en todos los tipos de
vecindarios y comunidades, y en todos los países del mundo.
INDICADORES
Los niños que han sido abusados sexualmente pueden mostrar diversas reacciones en su
comportamiento y estado emocional.Estas reacciones incluyen: cambios físicos y
comportamentales en el niño.
1) Indicadores físicos en el niño:
Aspecto desalineado, sucio.
Cansancio (se queda dormido en clases).
Dificultad para andar o sentarse.
Ropa interior rasgada, manchada.
Vulva hinchada ( niñas).
Enfermedades venéreas.
Embarazo
2) Indicadores en el comportamiento del niño:
Aumento de pesadillas, dificultades para conciliar elsueño y/o dificultades para permanecer
dormido.
Disfunciones en el control de esfínteres.
Conducta retraída
Ataques de ira .Ansiedad, Depresión
Miedo a quedarse a solas con una persona en particular .
Gesto repentino de protección cuando un adulto se levanta.
Conductas de adulto (hacer el papel de padre) o muy infantil ( chuparse el dedo).
Conocimiento de temas sexuales, vocabulario y/oconducta inapropiada para un niño de su edad.
Intento de suicidio.
Aunque muchos niños que han sido abusados sexualmente muestran cambios en su conducta o
estado emocional, hay otros que no. Por lo tanto, es fundamental enfocarse no sólo en la
identificación, sino también en la prevención del abuso sexual y en la comunicación, enseñando a
los niños cómo mantener la seguridad y límites saludables en relación a su cuerpo, y fomentar el
hablar abiertamente sobre temas sexuales.
CONDUCTA DE LOS CUIDADORES:
Percibir al niño de manera negativa
No dan explicaciones coherentes con respecto a una lesión o son contradictorias.
Intenta ocultar la lesión en el niño o proteger al autor de la misma.
Hay una distancia amplia de tiempo entre el momento de la lesión y el requerimiento de atención.
Presencia de psicopatologías: psicosis o psicopatía.
Fueron maltratados en la infancia.
Dificultades en su vida de pareja.
Abuso de drogas o alcohol.
Sus actos sexuales son conscientes, voluntarios.
No necesariamente es pedófilo, pudiéndose sentir atraído tanto por niños como por adultos.
FACTORES DE RIESGO:
Presencia de padrastro o madrastra.
Tener alguna discapacidad ( retraso mental, etc )
Abuso previo. El 46% de los abusos se repiten en la misma victima.
Vínculos afectivos debilitados.
CARACTERISTICAS DE LA MADRE (CUANDO NO ES LA ABUSADORA)
Presenta anestesia emocional, tienden a rechazar la realidad del abuso.
No ven, no oyen y niegan lo evidente.
Privilegian su condición de pareja por sobre el rol de madre.
Defienden a cualquier precio la idea de familia normal.
Ante la apertura del secreto tienden a intentar resolver el problema rápidamente, pasando por
encima de lo jurídico, terapéutico y social, no pudiendo llevar a cabo las acciones sugeridas de
los distintos operadores sociales.
Su mundo se derrumba, sentimientos de culpa, de fallar en la protección y cuidado.
Las madres pueden inicialmente no aparecer como protectoras por todo lo expuesto
anteriormente, pero como la protección no es una condición per se sino un proceso que atraviesa
por estados, la figura protectora se construye, se refuerza, se repara. Hay muchos casos en que
la figura materna no puede quedar al cuidado de sus hijos.
COMPONENTES DEL ABUSO SEXUAL: secreto, vergüenza y culpa.
¿Porqué los niños no cuentan que han sido abusados sexualmente? Hay muchas razones por las
cuales los niños no cuentan que han sido abusados sexualmente, tales como:
Amenazas de agresión física (al niño o a la familia del niño)
Temor de ser separados de su familia
Temor de que no se les crea
Vergüenza o culpabilidad
Si el agresor es un ser querido del niño o de la familia, el niño puede tener miedo de crearle
problemas a esa persona. Además, los niños suelen creer que el abuso sexual es culpa suya y
puede que no quieran contarlo por temor de meterse en problemas. Los niños muy pequeños no
han desarrollado la capacidad de hablar como para poder comunicar el abuso sexual,
especialmente cuando el abuso se lleva a cabo en forma de juego.
MITOS Y REALIDADES
• Mito: los abusos sexuales ocurren en lugares especiales.
Realidad: pueden ocurrir en cualquier lugar
• Mito: los menores pueden evitarlos.
Realidad: los niños no pueden evitarlo ya sea por miedo, por estar amenazados o por no tener los
limites muy claros acerca de lo bueno y lo malo.
• Mito:Los niños que han sido víctimas de abuso sexual nunca se van a recuperar.
Realidad:Muchos niños tienen la capacidad de adaptarse y ser fuertes. Los niños pueden
recuperarse y superar estas experiencias con una combinación de terapias eficaces y servicios de
apoyo a los padres o cuidadores.
• Mito:El abuso sexual infantil siempre lo cometen los adultos.
Realidad:El 23% de los abusos sexuales a niños que han sido reportados son cometidos por
personas menores de 18 años de edad. Aunque se puede esperar un cierto grado de curiosidad
sexual y exploración entre niños de la misma edad, cuando un niño obliga a otro a participar en
actividades sexuales propias de adultos, es un comportamiento perjudicial y abusivo. Tanto el
abusador como la víctima se pueden beneficiar de terapia.
• Mito:Hablar de abuso sexual con un niño que ha sido abusado va a empeorar la situación.
Realidad:Aunque los niños generalmente prefieren no hablar del abuso sexual, no existen
pruebas que demuestren que alentar a un niño a hablar del abuso sexual le haga sentirse peor. Al
contrario, un tratamiento efectivo con un profesional de salud mental puede disminuir los
problemas físicos, emocionales y sociales en estos niños, permitiéndoles procesar sus
sentimientos y temores relacionados con el abuso sexual.
Consejos para ayudar a los niños a protegerse del abuso sexual
1.Enséñele al niño a nombrar las partes del cuerpo por su verdadero nombre.
2.Evite enfocarse solamente en “el peligro con los desconocidos”. Recuerde que la mayoría de los
niños son abusados por personas que ellos conocen y en quien ellos confían.
3.Enséñele al niño a diferenciar entre “lo bueno” y “lo malo” del contacto físico con otras
personas.
4.Hágale saber al niño que tiene derecho a tomar decisiones respecto a su cuerpo. Aliente a su
niño a sentirse seguro en decir que NO cuando no quiera que le toquen, aunque esto no sea de
una manera sexual (ej. negarse amablemente a que le den abrazos) y a decir que NO cuando no
quiera tocar a otra persona (ej. darle besos a visitas desconocidas).
5.Asegúrese de que los niños sepan que los adultos y niños más grandes nunca necesitan ayuda
con sus partes íntimas (ej. al bañarse o al ir al baño).
6.Enséñele al niño a asearse solo y no depender de alguien en el cuidado de sus partes íntimas
(ej. al bañarse, limpiarse después de ir al baño) para que no tengan que depender de adultos o de
otros niños mayores.
7.Enséñele a su niño la diferencia entre los buenos secretos (como una fiesta sorpresa – lo cual
está bien ya que el secreto no hay que guardarlo por mucho tiempo) y los malos secretos
(aquellos que los niños deben guardar para siempre, lo cual no es bueno).
8.¡Confíe en sus instintos! Si no se siente cómodo de dejar al niño con alguien; no lo haga. Si
usted está preocupado por la posibilidad de un abuso sexual, obtenga más información.
EvaluacionPsicologica del abuso sexual de niños Tiene dos objetivos generales:
1)la validación de los abusos, configurar la presencia de indicadores 2)conocer el daño.
Las victimas presentan síntomas que no necesariamente son verbalizados, es por esto que es
necesario el uso de instrumentos que permitan acceder de manera indirecta, como son las
técnicas proyectivas.
Existen diferencias significativas entre los signos gráficos de los dibujos de niños que han sufrido
maltrato y los que no, y son los siguientes:
Figuras pequeñas
Transparencias (por ejemplo, ver a través de la ropa)
Brazos cortos
Figuras desnudas con representación manifiesta de los genitales
Inclusión de nubes, lluvia, nieve y pájaros volando
Omisiones de elementos importantes de la figura humana (boca, brazos, pies y cuello)
Terapeutas, psicólogos y educadores utilizan el dibujo para ayudar al niño a explicar lo que le ha
pasado o cómo se siente ante un caso de maltrato, abuso o negligencia. El dibujo es el discurso
con el que el niño se comunica con nosotros, con el que nos explica no sólo el suceso puntual
que ha motivado la intervención terapéutica, sino también cómo se ve a sí mismo y cómo ve a su
agresor.
¿Qué puede hacer usted cuando un niño o niña le cuenta que está siendo (o ha sido)
abusado sexualmente?
Si un niño cuenta que ha sido abusado sexualmente es muy importante mantener la calma,
escuchar atentamente, y NUNCA culpar al niño. Dele las gracias al niño por habérselo dicho y
tranquilícelo dándole todo su apoyo. Recuerde que debe llamar y pedir ayuda inmediatamente. Si
usted sabe o sospecha que un niño está siendo o ha sido abusado sexualmente, llame a la línea
directa de asistencia nacional para las víctimas de abuso sexual infantil, 102. Las llamadas se
realizan en forma gratuita y anónima y permite a vecinos y familiares de menores víctimas de
malos tratos que den a conocer la situación para que intervenga un trabajador social.
TRATAMIENTO:
Intervenir sin dañar más a la víctima.
Objetivos: Reintroducir la normativa social a la familia: hacer todo lo posible para que no vuelva a
ocurrir abuso sexual, lo que implica abordaje legal (el abuso es un delito) y social(visitas
domiciliarias, gestiones interinstitucionales, etc.) Intervenciones terapéuticas con la víctima: No
deben hacerse sin asegurarse previamente que la víctimaestá a salvo de nuevos abusos. Esto
significaría desligitimar la fuente de ayuda ante el niño y la flia.
PSICOTERAPIA:
Se debe asegurar las condiciones para la psicoterapia, proteger a la victima, estableciendo
confianza en el sistema terapéutico. Es importante diferenciar secreto de confidencialidad,
promover el secreto profesional. Diferenciar con el niño la participación de su responsabilidad, lo
que ha sucedido no es su culpa. También es importante reconocer los intentos del niño por
detener el abuso y para contarlo con frases como “Has sido muy valiente”
Reconocimiento de lo sucedido: promover el control personal del niño. Facilitar la expresión
emocional sin presionarlo. Constituir la experiencia de abuso como una narrativa, como una parte
de la vida, no como toda su vida ni que involucra a todo su ser.
La victima debe definirse a si misma como no abusable y restablecer relaciones de confianza.
Tratar los trastornos relacionados con el abuso ( depresión, trast de ansiedad, conductas
suicidas, etc.
Prevenir la exposición a nuevos abusos.
