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Tipos y manejo del síncope cardiovascular

Este documento presenta 5 preguntas sobre el diagnóstico y manejo de un paciente que ingresó a urgencias por síncope. La segunda pregunta se refiere a un soplo sistólico que irradia a las carótidas, lo que sugiere una insuficiencia aórtica. La tercera pregunta descarta un bloqueo incompleto de rama derecha como causa arritmogénica. La cuarta pregunta indica remitir al paciente al cardiólogo de referencia dado que presenta un bloqueo auriculoventricular grado 2 tipo mob

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Tipos y manejo del síncope cardiovascular

Este documento presenta 5 preguntas sobre el diagnóstico y manejo de un paciente que ingresó a urgencias por síncope. La segunda pregunta se refiere a un soplo sistólico que irradia a las carótidas, lo que sugiere una insuficiencia aórtica. La tercera pregunta descarta un bloqueo incompleto de rama derecha como causa arritmogénica. La cuarta pregunta indica remitir al paciente al cardiólogo de referencia dado que presenta un bloqueo auriculoventricular grado 2 tipo mob

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1.

¿Cuál es el Dx
a) IAM
b) Enfermedad estructural cardíaca
c) Hipotensión ortostática
d) Arritmia cardíaca
e) Síncope situacional
2. En la auscultación destaca un soplo sistólico que irradia a carótidas, ¿Qué
debemos sospechar ante este hallazgo?
a) Insuficiencia aórtica
b) Estenosis aórtica
c) Bloqueo de rama izquierda
d) IAM
e) Prolapso mitral
3. ¿cuál de los siguientes hallazgos electrocardiográficos no orientan hacia
una causa arritmógena?
a) Bloqueo incompleto de rama derecha
b) Bloqueo de rama derecha con elevación de segmento ST en V1-V3
c) Bloqueo auriculoventricular de segundo grado
d) QRS >0,12 segundos
e) Ondas Q
Durante su estancia en urgencias se le realizó un EKG en el que se observa un
bloqueo auriculoventricular grado 2 tipo mobitz 1, refiere que persiste sensación
de mareo aunque está estable.
4. La actitud adecuada en este caso es:
a) Dejar en observación
b) Remitir a urgencias del hospital
c) Remitir a su médico de familia para estudio
d) Remitir al cardiólogo de referencia
e) Darle de alta y recomendar vigilancia domiciliaria
5. ¿En qué caso no está indicado el ingreso hospitalario?
a) Síncope en reposo
b) Síncope en relación con el esfuerzo
c) Sospecha de etiología cardiovascular del síncope
d) Síncopes repetidos el mismo día
e) Todos los anteriores son criterios de ingreso hospitalario

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