JUZGADO NACIONAL DE PRIMERA INSTANCIA EN LO CIVIL N º 61, AV.
DE LOS INMIGRANTES 1950 PISO 4° “GONZALEZ DANIEL ALBERTO Y
OTRO C/LA NUEVA COOPERATIVA LTDA. ALBERTO MEDJURECHAN Y
OTROS S/DAÑOS Y PERJUICIOS (ACCIDENTE DE TRANSITO CON
LESIONES O MUERTE)” Expte. Nº 33577/2011
Ciudad de Buenos Aires, Junio de 2017
PERITO MÉDICO LEGISTA PRESENTA PERICIA MÉDICA
SR. JUEZ
La Dra. Elizabeth Liliana Lisak, Médico Legista, Matrícula Nacional Nº: 72.173,
Especialista Universitario en Medicina Legal, constituyendo domicilio en la calle
Av. Santa Fé 3388– P.B.– depto.“1“- de esta Ciudad de Buenos Aires; con
C.U.I.T. Nº 27-13915785-6, Responsable Inscripto – Ingresos Brutos Exento;
tel.: 4826-7483; zona 174; email: dralisak@[Link]; designada por V.S.
Perito Médico Único y de Oficio en autos caratulados: “GONZALEZ DANIEL
ALBERTO Y OTRO C/LA NUEVA COOPERATIVA LTDA. ALBERTO
MEDJURECHAN Y OTROS S/DAÑOS Y PERJUICIOS (ACCIDENTE DE
TRANSITO CON LESIONES O MUERTE)” Expte. Nº 33577/2011, previa
aceptación del cargo y juramento de ley, presenta el resultado de la tarea
pericial encomendada.
DATOS DE FILIACIÓN DEL ACTOR:
En día y horarios prefijados se presentó en el consultorio sito en la calle Av.
Santa Fé 3388 – P.B. - depto.“1” de esta Ciudad de Buenos Aires, para ser
examinada desde el punto de vista médico legal, una menor de género
masculino que dice llamarse: GONZALEZ DANIEL ALBERTO, quien acredita
su identidad con en Documento Nacional 10.082.615, nacido el 10/12/1951,
con domicilio real en la calle Calle 386 N° 649, Quilmes Oeste, Provincia de
Buenos Aires,
ENFERMEDAD ACTUAL:
El Actor refiere desde el accidente relatado en autos Cervicalgia (Dolor en el
cuello) sumado a cambios de humor y fobias que le dificultan tomar contacto
con el tránsito.
ANTECEDENTES PERSONALES Y DE ENFERMEDAD ACTUAL:
El actor niega en la menor antecedentes de patología osteo- artículomuscular
ni estética previo al evento traumático de autos.
Refiere antecedentes de Hipertensión Arterial, Infarto Agudo de miocardio y es
portador de Stent coronarios.
1
ANTECEDENTES DE AUTOS DE IMPORTANCIA MEDICO LEGAL:
El actor refiere que el día 27 de Abril de 2009 siendo aproximadamente las
23:50 horas circulaba al mando de su auto de alquiler (taxi) por la Avenida San
Juan de la Ciudad de Buenos Aires a la altura de la intersección con Av. Entre
Ríos, y cuando prácticamente había traspasado la encrucijada, es embestido
en su parte lateral derecha por la parte frontal del vehículo del demandado
(también taxi) que circulaba por Av. Entre Ríos.
Refiere que como consecuencia del impacto el actor salió despedido del
rodado quedando tendido en el pavimento.
Refiere que fue derivado a través del SAME (interno 201 a cargo del Dr. MN
69897 López Luis) que lo traslada al Hospital José María Ramos Mejía donde
fue asistido y se le realiza sutura de herida cortante en rostro, luego fue
trasladado al Hospital Escuela de la UAI trasladándolo definitivamente en la
Clínica Instituto Medico Congreso a través de su Obra Social OSECAC donde
se completan los exámenes complementarios.
ESTUDIO MÉDICO – LEGAL:
Paciente con Frecuencia respiratoria 26 por minuto. Frecuencia cardiaca 98 por
minuto. Marcha Eubásica.
Rostro: se evidencia sobre región Malar izquierda una Cicatriz lineal de 2cm de
largo que impresiona secuela de sutura quirúrgica.
Cuello: cilíndrico y simétrico, pulsos carotídeos simétricos e iguales, no se
palpan ganglios, tiroides, ni frémitos vasculares. En la auscultación no se
registran soplos.
Tórax: bien conformado, simétrico, elasticidad conservada, vibraciones vocales
conservadas, el choque de punta se palpa levemente desplazado hacia la
izquierda. Sonoridad pulmonar conservada, no se percuten áreas de matidez o
sub-matidez. En la auscultación, murmullo vesicular rudo. Buena entrada de
aire bilateral. No broncoespasmo, no tiraje.
Dos ruidos en los cuatro focos de auscultación cardiológica, silencios libres. Sin
signos de falla de bomba, tolera el decúbito sin disneizarse.
Abdomen plano, blando, depresible e indoloro, no se palpan ganglios, hígado ni
bazo. Ruidos hidroaéreos presentes. Puño percusión lumbar negativa.
Columna Cervical: dolor a la digitopresión de las apófisis espinosas. Restricción
de la movilidad activa por dolor y contractura persistente de los músculos
paravertebrales, los ángulos se completan pasivamente sin déficit.
Columna Lumbar: Motilidad activa y pasiva: conservadas.
Miembros Superiores: ejes conservados. Motilidad activa y pasiva:
conservadas para todos los movimientos y segmentos articulares.
Miembros Inferiores: ejes conservados. Motilidad activa y pasiva: conservada
dentro de los parámetros fisiológicos para todos los movimientos y en todos los
segmentos articulares. Pulsos conservados.
Sistema Nervioso Central y Periférico: Sin signos de foco motor ni sensitivo
agudos. No signos meníngeos ni cerebelosos.
El resto del examen físico se encuentra dentro de parámetros habituales para
sexo y edad.
2
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS:
Al actor GONZALEZ DANIEL ALBERTO luego del examen clínico pericial se le
solicitaron los siguientes estudios complementarios que se encuentran
agregados en el expediente y se transcriben a continuación:
- Radiografia de Columna Cervical Frente y Perfil donde se evidencian lesiones
degenerativas 8uncartrosis) sin evidenciarse lesiones agudas.
- Resonancia de Columna Cervical realizada el 21/12/2016 POR EL Dr. Claudio
Rizzuti- MN 76.047 que informa:
Alineación posterior respetada.
Reducción de la señal proveniente de todos los discos intervertebrales
cervicales que se presentan hipointensos en T2 como expresión de desecación
- degeneración.
El disco intervertebral C3-C4 presenta protrusión discal posteromedial y
bilateral con ligero predominio derecho.
La señal y la altura de los cuerpos vertebrales se encuentra respetada.
Articulación atlo-axoidea conservada.
El cordón medular con señal y morfología conservada.
Los diámetros del canal espinal se encuentran conservados.
- Electromiograma de Miembros Superiores realizado el 21/12/2016 que
informa:
Se examinaron músculos de miembros superiores.
No se encontraron fibrilaciones de denervación.
Al esfuerzo voluntario la actividad muscular es normal.
Velocidad de conducción nerviosa:
Nervio mediano derecho: 51.1 m/seg. Latencia Distal: 3.0 ms.
Nervio mediano izquierdo: 50.2 m/seg. Latencia Distal: 3.4 ms.
(normal más de 50.0) (normal hasta 4.0)
CONCLUSIONES; No se objetivaron signos de lesión muscular ni radicular
motora. Velocidad de conducción nerviosa normal.-
- Psicodiagnóstico realizado por el ic. Diego H. Carballo- Psicólogo- M.N. 51247
M.P. 84335 y la Dra. Rodríguez Liliana Ester- Medicina del Trabajo- M.N.
59993 M.P. 3939 el 30 de Diciembre de 2016 que informan:
ANTECEDENTES DEL EXAMINADO:
Entrevistado: GONZÁLEZ, Daniel Alberto- Fecha de Nacimiento: 10 de
Diciembre de 1951
Edad:65 años- DNI: 10.082.615- Estado civil: Casado- Nacionalidad: Argentino
Domicilio Actual: Calle 386 N°649, Quilmes Oeste
Estudios Cursados: Primario completo
Ocupación Actual: Chofer de Taxi
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GRUPO FAMILIAR CONVIVIENTE Y DE ORIGEN: el paciente vive con su
señora. Tiene dos hijos, uno de 40 años y otro de 38 años, además un nieto de
diez años. Su familia de origen se compone de sus padres (ambos fallecidos) y
cuatro hermanas.
EXAMEN DE LAS FUNCIONES PSÍQUICAS: Al momento de la presente
evaluación, el entrevistado se encuentra lúcido, vigil, conciencia de realidad y
de situación conservadas, al igual que el juicio. No presenta alteraciones
cualitativas ni cuantitativas de la percepción. No presenta alteraciones de la
memoria en ninguna de sus formas. Se encuentra orientado en tiempo y
espacio, autopsíquica y alopsíquicamente. Curso y contenido del pensamiento
normal y coherente. No presenta ideas auto o heteroagresivas ni alteraciones
formales de las mismas. Se muestra eutímico y eubúlico.
ESTUDIO PSICOLÓGICO:
El entrevistado se presentó a las entrevistas a la hora pautada, aliñado acorde
al encuadre.
Se administraron las siguientes técnicas: Entrevista, HTP, Bender, Persona
bajo la lluvia. Cuestionario Desiderativo, TRO y RAVEN
Su actitud por momentos se mostró poco colaborativa, llegando a negarse a
realizar alguna de las técnicas.
ANTECEDENTES DEL CASO: El entrevistado refiere haber sufrido un
accidente hace aproximadamente siete años. Relata que circulaba con su taxi,
cuando otro taxi lo choca en la puerta derecha trasera. Tras el impacto arrancó
el cinturón y salió despedido por el parabrisas, terminando con sus piernas
trabadas en una reja que había en la vereda. El auto dio dos vueltas y frenó
casi al lado de su cabeza. Como secuelas físicas cuenta que sufrió cortes en el
paladar, bajo el ojo izquierdo, hernia inguinal (operado de ambos lados) y
politraumatismos. Hasta el día de hoy siente "ardor" en la cabeza. Estuvo
aproximadamente una semana internado y alrededor de un mes de licencia,
tras la cual retoma sus tareas.
Refiere no sentir que tiene secuelas psicológicos del hecho, y no haber hecho
nunca tratamiento psicoterapéutico, por "no creer en el mismo".
RESUMEN DE LAS TÉCNICAS:
Test HTP: Cumple correctamente con las consignas. Se aprecia delimitación
del dibujo respecto a la hoja. No hay indicadores patológicos que reflejen
distorsión de la realidad ni dificultad*^ de adaptación. Dibujos emplazados en la
zona central de la hoja, de tamaño pequeño (salvo el árbol)
Test de BENDER: Cumple correctamente con las consignas. No se observan
dificultades ni indicadores de de organicidad. Utilización de dos hojas
TEST DESIDERATIVO: No logra responder al Test, pero se infiere que la “NO
RESPUESTA” responde mas a una actitud resistente y negativa frente a la
tarea, y que el paciente no presentaría dificultad paradisociar
instrumentalmente
Test de RAVEN: Su rendimiento indicaría capacidad intelectual inferior al
término medio.
4
TRO: Responde al test en forma satisfactoria. Hay adecuación perceptiva del
número de personajes vistos, lenguaje organizado y coherencia en las
historias, las cuales son bastante limitadas en su relato, volviendo a presentar
cierta actitud resistente en la tarea.
CONCLUSIONES:
A partir del material psicológico obtenido en el presente estudio, el evaluado
presentaría una estructura de personalidad neurótica, adaptada a la realidad.
Su discurso es ordenado y coherente. Atención conservada a lo largo de las
entrevistas. No se encuentran rasgos de distorsión en sus percepciones. Si
bien refiere haber sufrido en los momentos posteriores al accidente ligeras
modificaciones en su estado de ánimo, el mismo no parecería haber alterado
su estado psicológico de base, no presentando al momento de la presente
evaluación indicadores que constituyan un cuadro psicopatológico relacionado
con dicho suceso
Al momento de la presente evaluación el entrevistado no presentaría criterios
diagnósticos
compatibles con algún trastorno mental clasificado en el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSIVIIV) en relación con el suceso
acaecido.
CONSIDERACIONES MÉDICO-LEGALES:
Del examen pericial realizado, constancias de Autos y antecedentes
proporcionados por el actor GONZALEZ DANIEL ALBERTO, surgen los
siguientes hechos:
-Que el Actor refiere desde el accidente relatado en autos Cervicalgia (Dolor en
el cuello) sumado a cambios de humor y fobias que le dificultan tomar contacto
con el tránsito.
- Que el actor niega en la menor antecedentes de patología osteo-
artículomuscular ni estética previo al evento traumático de autos.
- Que refiere antecedentes de Hipertensión Arterial, Infarto Agudo de miocardio
y es portador de Stent coronarios.
- Que el actor refiere que el día 27 de Abril de 2009 siendo aproximadamente
las 23:50 horas circulaba al mando de su auto de alquiler (taxi) por la Avenida
San Juan de la Ciudad de Buenos Aires a la altura de la intersección con Av.
Entre Ríos,
- Que cuando prácticamente había traspasado la encrucijada, es embestido en
su parte lateral derecha por la parte frontal del vehículo del demandado
(también taxi) que circulaba por Av. Entre Ríos.
- Que refiere que como consecuencia del impacto el actor salió despedido del
rodado quedando tendido en el pavimento.
- Que refiere que fue derivado a través del SAME (interno 201 a cargo del Dr.
MN 69897 López Luis) que lo traslada al Hospital José María Ramos Mejía
donde fue asistido y se le realiza sutura de herida cortante en rostro,
- Que luego fue trasladado al Hospital Escuela de la UAI y trasladándolo
definitivamente en la Clínica Instituto Medico Congreso a través de su Obra
Social OSECAC donde se completan los exámenes complementarios.
- Que al examen físico el actor presenta como datos patológicos (anormales):
5
. Rostro: sobre región Malar izquierda Cicatriz lineal de 2cm de largo que
impresiona secuela de sutura quirúrgica.
. Columna Cervical: dolor a la digitopresión de las apófisis espinosas.
Restricción de la movilidad activa por dolor y contractura persistente de los
músculos paravertebrales, los ángulos se completan pasivamente sin déficit.
El resto del examen físico se encuentra dentro de parámetros habituales para
sexo y edad.
- Que la Radiografia de Columna Cervical Frente y Perfil evidencia lesiones
degenerativas (uncartrosis) sin evidenciarse lesiones agudas.
- Que la Resonancia de Columna Cervical informa: Alineación posterior
respetada. Reducción de la señal proveniente de todos los discos
intervertebrales cervicales que se presentan hipointensos en T2 como
expresión de desecación - degeneración. El disco intervertebral C3-C4
presenta protrusión discal posteromedial y bilateral con ligero predominio
derecho. La señal y la altura de los cuerpos vertebrales se encuentra
respetada. Articulación atlo-axoidea conservada. El cordón medular con señal y
morfología conservada. Los diámetros del canal espinal se encuentran
conservados.
- Que el Electromiograma de Miembros Superiores realizado el 21/12/2016
informa en sus Conclusiones; No se objetivaron signos de lesión muscular ni
radicular motora. Velocidad de conducción nerviosa normal.-
- Que el Psicodiagnóstico informa que el entrevistado se encuentra lúcido, vigil,
conciencia de realidad y de situación conservadas, al igual que el juicio. No
presenta alteraciones cualitativas ni cuantitativas de la percepción. No presenta
alteraciones de la memoria en ninguna de sus formas. Se encuentra orientado
en tiempo y espacio, autopsíquica y alopsíquicamente. Curso y contenido del
pensamiento normal y coherente. No presenta ideas auto o heteroagresivas ni
alteraciones formales de las mismas. Se muestra eutímico y eubúlico. Su
actitud por momentos se mostró poco colaborativa, llegando a negarse a
realizar alguna de las técnicas. Refiere no sentir que tiene secuelas
psicológicos del hecho, y no haber hecho nunca tratamiento psicoterapéutico,
por "no creer en el mismo".
A partir del material psicológico obtenido en el presente estudio, el evaluado
presentaría una estructura de personalidad neurótica, adaptada a la realidad.
Su discurso es ordenado y coherente. Atención conservada a lo largo de las
entrevistas. No se encuentran rasgos de distorsión en sus percepciones. Si
bien refiere haber sufrido en los momentos posteriores al accidente ligeras
modificaciones en su estado de ánimo, el mismo no parecería haber alterado
su estado psicológico de base, no presentando al momento de la presente
evaluación indicadores que constituyan un cuadro psicopatológico relacionado
con dicho suceso
Al momento de la presente evaluación el entrevistado no presentaría criterios
diagnósticos compatibles con algún trastorno mental clasificado en el Manual
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV) en relación con
el suceso acaecido.
CONCLUSIONES:
6
El perito informa a V.S. como conclusión, que el actor GONZALEZ DANIEL
ALBERTO presenta una incapacidad física parcial y permanente del 7,66%
según el baremo General para el Fuero Civil de los doctores Altube y Rinaldi y
la Teoría de la Capacidad Restante, que se conforma de la siguiente manera, a
saber:
- 2,8% por Dolor según el Baremo para Patologías no Tabuladas de los Dres.
Basile y Gonzalez; el Actor presenta una Insuficiencia de 1er. Grado o una
Insuficiencia funcional mínima cuya alícuota es 8, con un porcentaje de
incapacidad de un 4%. Agregando como grado de compensación para la
alícuota 8, la categoría a), que hace referida al “aumento del gasto metabólico
relevante para la misma actividad” corresponde sumar al porcentaje anterior un
1,6% más; dando como resultado que el Actor presenta un grado de
incapacidad total situado en el 5,6%.
Siendo que la experta considera la Dolor referido en relación Concausal entre
el evento de autos y los fenómenos degenerativos previos y propios la paso de
los años, es que la incapacidad física final asciende al 2,8%.
- 5% por Cicatriz Malar izquierda lineal de 2cm de largo.
Conforme el psicodiagnóstico no presenta incapacidad psicológica en relación
al evento de autos.
PUNTOS DE PERICIA FISICOS PROPUESTOS POR LA PARTE ACTORA
1 Si la actora a consecuencia del accidente resulto con lesiones físicas y estéticas.-
1. El actor refiere que el 27/04/2009 siendo aproximadamente las 23:50 horas
circulaba al mando de su auto de alquiler (taxi) por la Avenida San Juan de la
Ciudad de Buenos Aires a la altura de la intersección con Av. Entre Ríos,
cuando prácticamente había traspasado la encrucijada, es embestido en su
parte lateral derecha por la parte frontal del vehículo del demandado (también
taxi) que circulaba por Av. Entre Ríos. Refiere que como consecuencia del
impacto el actor salió despedido del rodado quedando tendido en el pavimento
por lo que fue derivado a través del SAME (interno 201 a cargo del Dr. MN
69897 López Luis) que lo traslada al Hospital José María Ramos Mejía donde
fue asistido y se le realiza sutura de herida cortante en rostro, luego fue
trasladado al Hospital Escuela de la UAI y trasladándolo definitivamente en la
Clínica Instituto Medico Congreso a través de su Obra Social OSECAC donde
se completan los exámenes complementarios.
2 Describa todas y cada una de las lesiones.-
2. El Actor refiere desde el accidente relatado en autos Cervicalgia (Dolor en el
cuello) sumado a cambios de humor y fobias que le dificultan tomar contacto
con el tránsito.
Al examen físico el actor presenta como datos patológicos (anormales): Rostro:
Cicatriz Malar izquierda lineal de 2cm de largo. Columna Cervical: dolor a la
digitopresión de las apófisis espinosas. Restricción de la movilidad activa por
dolor y contractura persistente de los músculos paravertebrales, los ángulos se
completan pasivamente sin déficit.
El resto del examen físico se encuentra dentro de parámetros habituales para
sexo y edad.
7
La Radiografia de Columna Cervical Frente y Perfil evidencia lesiones
degenerativas (uncartrosis) sin evidenciarse lesiones agudas.
La Resonancia de Columna Cervical informa: Alineación posterior respetada.
Reducción de la señal proveniente de todos los discos intervertebrales
cervicales que se presentan hipointensos en T2 como expresión de desecación
- degeneración. El disco intervertebral C3-C4 presenta protrusión discal
posteromedial y bilateral con ligero predominio derecho.
El Electromiograma de Miembros Superiores informa en sus Conclusiones; No
se objetivaron signos de lesión muscular ni radicular motora. Velocidad de
conducción nerviosa normal.
3 Si los diagnósticos y tratamientos efectuados han sido correctos.-
3. Los diagnósticos y tratamientos efectuados se adecuaron a las lesiones portadas por
el actor.
4 Si la actora ha quedado con secuelas a raíz del accidente de autos.-
4. Al examen físico el actor presenta como datos patológicos (anormales):
Rostro: Cicatriz Malar izquierda lineal de 2cm de largo. Columna Cervical: dolor
a la digitopresión de las apófisis espinosas. Restricción de la movilidad activa
por dolor y contractura persistente de los músculos paravertebrales, los
ángulos se completan pasivamente sin déficit.
El resto del examen físico se encuentra dentro de parámetros habituales para
sexo y edad.
5 Describa las secuelas que padece.-
5. El Actor refiere desde el accidente relatado en autos Cervicalgia (Dolor en el
cuello) sumado a cambios de humor y fobias que le dificultan tomar contacto
con el tránsito.
Al examen físico el actor presenta como datos patológicos (anormales): Rostro:
Cicatriz Malar izquierda lineal de 2cm de largo. Columna Cervical: dolor a la
digitopresión de las apófisis espinosas. Restricción de la movilidad activa por
dolor y contractura persistente de los músculos paravertebrales, los ángulos se
completan pasivamente sin déficit.
El resto del examen físico se encuentra dentro de parámetros habituales para
sexo y edad.
La Radiografia de Columna Cervical Frente y Perfil evidencia lesiones
degenerativas (uncartrosis) sin evidenciarse lesiones agudas.
La Resonancia de Columna Cervical informa: Alineación posterior respetada.
Reducción de la señal proveniente de todos los discos intervertebrales
cervicales que se presentan hipointensos en T2 como expresión de desecación
- degeneración. El disco intervertebral C3-C4 presenta protrusión discal
posteromedial y bilateral con ligero predominio derecho.
El Electromiograma de Miembros Superiores informa en sus Conclusiones; No
se objetivaron signos de lesión muscular ni radicular motora. Velocidad de
conducción nerviosa normal.
8
6 Determine el porcentaje de incapacidad física que presenta y si dicha incapacidad
guarda relación con el accidente de marras, considerando su edad, aspecto general,
posibilidades sociales, etc-
6. El actor presenta una incapacidad física parcial y permanente del 7,66%
según el baremo General para el Fuero Civil de los doctores Altube y Rinaldi y
la Teoría de la Capacidad Restante, que se conforma de la siguiente manera, a
saber:
- 2,8% por Dolor según el Baremo para Patologías no Tabuladas de los Dres.
Basile y Gonzalez; el Actor presenta una Insuficiencia de 1er. Grado o una
Insuficiencia funcional mínima cuya alícuota es 8, con un porcentaje de
incapacidad de un 4%. Agregando como grado de compensación para la
alícuota 8, la categoría a), que hace referida al “aumento del gasto metabólico
relevante para la misma actividad” corresponde sumar al porcentaje anterior un
1,6% más; dando como resultado que el Actor presenta un grado de
incapacidad total situado en el 5,6%.
Siendo que la experta considera la Dolor referido en relación Concausal entre
el evento de autos y los fenómenos degenerativos previos y propios la paso de
los años, es que la incapacidad física final asciende al 2,8%.
- 5% por Cicatriz Malar izquierda lineal de 2cm de largo.
7. Determinará la incapacidad Psíquica que presenta el actor debido a las secuelas
dejadas por el siniestro que nos ocupa, solicitando los tests psicométricos
correspondientes.-
7. Conforme el Psicodiagnóstico realizado el entrevistado se encuentra lúcido,
vigil, conciencia de realidad y de situación conservadas, al igual que el juicio.
No presenta alteraciones cualitativas ni cuantitativas de la percepción. No
presenta alteraciones de la memoria en ninguna de sus formas. Se encuentra
orientado en tiempo y espacio, autopsíquica y alopsíquicamente. Curso y
contenido del pensamiento normal y coherente. No presenta ideas auto o
heteroagresivas ni alteraciones formales de las mismas. Se muestra eutímico y
eubúlico. Su actitud por momentos se mostró poco colaborativa, llegando a
negarse a realizar alguna de las técnicas. Refiere no sentir que tiene secuelas
psicológicos del hecho, y no haber hecho nunca tratamiento psicoterapéutico,
por "no creer en el mismo".
A partir del material psicológico obtenido en el presente estudio, el evaluado
presentaría una
estructura de personalidad neurótica, adaptada a la realidad. Su discurso es
ordenado y coherente. Atención conservada a lo largo de las entrevistas. No se
encuentran rasgos de distorsión en sus percepciones. Si bien refiere haber
sufrido en los momentos posteriores al accidente ligeras modificaciones en su
estado de ánimo, el mismo no parecería haber alterado su estado psicológico
de base, no presentando al momento de la presente evaluación indicadores
que constituyan un cuadro psicopatológico relacionado con dicho suceso
Al momento de la presente evaluación el entrevistado no presentaría criterios
diagnósticos
compatibles con algún trastorno mental clasificado en el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV) en relación con el suceso
acaecido. Conforme el psicodiagnóstico no presenta incapacidad psicológica
en relación al evento de autos.
9
8 Si por causa de las lesiones padece incapacidad, si es parcial y permanente.-
8. Ddo el tiempo transcurrido la perito considera a las secuelas medicamente
consolidada y sin restitución ad integrum.
9 Si es menester que reciba asistencia Kinésica.-
9. El actor debería realizar kinesioterapia semanal.
10 Si el accidente actúo como factor desencadenante de las lesiones sufridas.-
10. La perito considera medicamente razonable la relación de Causalidad de la Herida
en Rostro con el evento de autos y la Concausalidad del Dolor cervical entre el evento
traumático y los fenómenos degenerativos propios al paso de los años.
11 Si las lesiones que padece la limitan para realizar sus actividades de la vida diaria.
11. El actor refiere que la Cervicalgia afecta su trabajo diario (manejar un taxi).
12 Describa el estado actual de su rostro, columna cervical y dorsal.-
12. El Actor refiere desde el accidente relatado en autos Cervicalgia (Dolor en el
cuello) sumado a cambios de humor y fobias que le dificultan tomar contacto
con el tránsito.
Al examen físico el actor presenta como datos patológicos (anormales): Rostro:
Cicatriz Malar izquierda lineal de 2cm de largo. Columna Cervical: dolor a la
digitopresión de las apófisis espinosas. Restricción de la movilidad activa por
dolor y contractura persistente de los músculos paravertebrales, los ángulos se
completan pasivamente sin déficit.
El resto del examen físico se encuentra dentro de parámetros habituales para
sexo y edad.
13 Sírvase examinar el Sr. Perito los arcos de movilidad en
Columna cervical y lumbar.-
13. Al examen físico el actor presenta como datos patológicos (anormales) en
Columna Cervical: dolor a la digitopresión de las apófisis espinosas. Restricción
de la movilidad activa por dolor y contractura persistente de los músculos
paravertebrales, los ángulos se completan pasivamente sin déficit. La
exploración de la Columna lumbar fue normal.
14 Si existe compromiso nervioso, de la región objetivando el
mismo mediante estudio electromiográfico.-
14. El actor no presenta signos de foco motor ni sensitivos agudos. No signos
cerebelosos.
El Electromiograma de Miembros Superiores informa en sus Conclusiones; No
se objetivaron signos de lesión muscular ni radicular motora. Velocidad de
conducción nerviosa normal.
15 Determinar si existe en la accionante un síndrome Postconmocional como
consecuencia del traumatismo de cráneo sufrida en el accidente.-
15. Conforme el Psicodiagnóstico el entrevistado se encuentra lúcido, vigil,
conciencia de realidad y de situación conservadas, al igual que el juicio. No
presenta alteraciones cualitativas ni cuantitativas de la percepción. No presenta
alteraciones de la memoria en ninguna de sus formas. Se encuentra orientado
10
en tiempo y espacio, autopsíquica y alopsíquicamente. Curso y contenido del
pensamiento normal y coherente. No presenta ideas auto o heteroagresivas ni
alteraciones formales de las mismas. Se muestra eutímico y eubúlico. Su
actitud por momentos se mostró poco colaborativa, llegando a negarse a
realizar alguna de las técnicas.
Refiere no sentir que tiene secuelas psicológicos del hecho, y no haber hecho
nunca tratamiento psicoterapéutico, por "no creer en el mismo".
A partir del material psicológico obtenido en el presente estudio, el evaluado
presentaría una estructura de personalidad neurótica, adaptada a la realidad.
Su discurso es ordenado y coherente. Atención conservada a lo largo de las
entrevistas. No se encuentran rasgos de distorsión en sus percepciones. Si
bien refiere haber sufrido en los momentos posteriores al accidente ligeras
modificaciones en su estado de ánimo, el mismo no parecería haber alterado
su estado psicológico de base, no presentando al momento de la presente
evaluación indicadores que constituyan un cuadro psicopatológico relacionado
con dicho suceso
Al momento de la presente evaluación el entrevistado no presentaría criterios
diagnósticos
compatibles con algún trastorno mental clasificado en el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV) en relación con el suceso
acaecido. Conforme el psicodiagnóstico no presenta incapacidad psicológica
en relación al evento de autos.
16 Todo otro dato de interés para esta causa
16. Ninguno.
PUNTOS DE PERICIA PROPUESTOS POR LA PARTE DEMANDADA:
1.- Datos Generales: Informe lugar de internación, lugar de asistencia,
derivación, tiempo de internación, alta hospitalaria y tipo de lesiones que
presentaba al ingresar al nosocomio;
1- El actor refiere que el 27/04/2009 siendo aproximadamente las 23:50 horas
circulaba al mando de su taxi) por la Avenida San Juan de la Ciudad de Buenos
Aires a la altura de la intersección con Av. Entre Ríos, cuando prácticamente
había traspasado la encrucijada, es embestido en su parte lateral derecha por
la parte frontal de otro taxi. Refiere que como consecuencia del impacto el actor
salió despedido del rodado quedando tendido en el pavimento por lo que fue
derivado a través del SAME (interno 201 a cargo del Dr. MN 69897 López
Luis) que lo traslada al Hospital José María Ramos Mejía donde fue asistido y
se le realiza sutura de herida cortante en rostro, luego fue trasladado al
Hospital Escuela de la UAI y trasladándolo definitivamente en la Clínica
Instituto Medico Congreso a través de su Obra Social OSECAC donde se
completan los exámenes complementarios. De la compulsa del expediente no
surgen constancias fehacientes.
11
2.- Examinando la cabeza, rostro y cuello informe si presenta alteraciones
anatómicas y secuelas cicatrizales; si a la presión digital presenta dolor en los
senos frontonasales y mastoideos; si presenta etmoides indoloro; si las fauces
se encuentran o no libres, sin inflamación ni infección; si el cuello presenta o no
adenopatías y si los pulsos carotídeos se encuentran conservados;
2- Al examen físico el actor presenta como datos patológicos (anormales) en
Rostro: Cicatriz Malar izquierda lineal de 2cm de largo. No presenta otras
alteraciones en cabeza ni cuello.
3.- Examinando la columna vertebral cervical informe si la misma se
encuentra rectificada, si a la palpación el tono de los músculos se encuentran
aumentados, si la percusión de las apófisis espinosas resultan dolorosas o
indoloras, si la movilidad se encuentra conservada y normal; si los reflejos
osteondinosos de los miembros superiores se encuentran conservados,
normales y simétricos y si la sensibilidad periférica resulta normal;
3- Al examen físico el actor presenta como datos patológicos (anormales) en
Columna Cervical: dolor a la digitopresión de las apófisis espinosas. Restricción
de la movilidad activa por dolor y contractura persistente de los músculos
paravertebrales, los ángulos se completan pasivamente sin déficit.
4.- Examinando la columna vertebral cervical informe si la inspección y
palpación son normales y si la flexoextensión es leve o moderada
4- Al examen físico el actor presenta como datos patológicos (anormales) en
Columna Cervical: dolor a la digitopresión de las apófisis espinosas. Restricción
de la movilidad activa por dolor y contractura persistente de los músculos
paravertebrales, los ángulos se completan pasivamente sin déficit.
5.- Examinando ambos miembros superiores y hombros informe si se
observan asimetrías y deformaciones; si a la palpación presenta relieves óseos
y si los músculos tendinosos se encuentran conservados, normales e indoloros.
Examinará la movilidad activa y pasiva en grados; si los reflejos
osteomusculares se encuentran conservados, normales y simétricos. Indicará
cuál es el tratamiento indicado para una fractura de clavícula;
5- Al examen físico el actor no presenta datos patológicos (anormales),
asimetrías ni deformaciones en miembros superiores.
6.- Examen Neurológico: Indique si es normal. A tal fin, deberá tener en cuenta
que, según Epicrisis de Imeco (Instituto Médico Congreso) de fecha 29 de abril
de 2009, el actor, de 58 años de edad, presenta antecedentes de Hipertensión
Arterial polimedicada y HIV positivo en tratamiento indicará porcentaje de
incapacidad y si la misma es transitoria o permanente.
6- El actor no presenta signos de foco motor ni sensitivos agudos. No signos
cerebelosos.
El Electromiograma de Miembros Superiores informa en sus Conclusiones; No
se objetivaron signos de lesión muscular ni radicular motora. Velocidad de
conducción nerviosa normal.
Pericial Psicológica:
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1.- Si el accidente actuó como factor desencadenante con las lesiones sufridas.
Si padece problemas psicológicos a consecuencia del hecho dañoso.
Descríbalos.
2.- Si a consecuencia del hecho dañoso el actor padece un cuadro compatible
a la figura de daño psíquico. Descríbalo.
3.- Efectúe un amplio estudio de personalidad de la parte actora, determinando
si padece o presenta patología psiquiátrica o psicológica susceptible de
originarse o agravarse verosímilmente en el accidente de autos.
4.- A tal fin, el experto deberá realizar una exhaustiva psicosemiología y una
batería de test y otros estudios complementarios que considere oportuno
realizar, debiendo adjuntar los protocolos y gráficos convenientemente
procesados al informe de peritación.
5. En caso de comprobar daño paíquico-psicológico precisará el experto el
grado de incapacidad que tal patología representa, especificando la tabla o
baremo que utiliza y el procedimiento seguido para codificar.
6.- Determinará el perito si la parte actora padece la denominada neurosis
reactiva post-traumática.
7.- Si a consecuencia del accidente padece trastornos de carácter, irritabilidad,
pérdida de sueño, negación de la realidad, imposibilidad para el "goce",
etcétera.
8.- Establecerá si presenta todos y/o alguno de los síntomas mencionados en
la demanda o si las patologías se manifiestan a través de alguna
sintomatología particular no descripta.
9.- Evalúe si el peritado produce voluntariamente síntomas físicos o psíquicos
falsos o groseramente exagerados (simulación). administrar Bender, técnicas
gráficas, MMPI-2, Roscharch
1- a 9- Conforme el Psicodiagnóstico el entrevistado se encuentra lúcido, vigil,
conciencia de realidad y de situación conservadas, al igual que el juicio. No
presenta alteraciones cualitativas ni cuantitativas de la percepción. No presenta
alteraciones de la memoria en ninguna de sus formas. Se encuentra orientado
en tiempo y espacio, autopsíquica y alopsíquicamente. Curso y contenido del
pensamiento normal y coherente. No presenta ideas auto o heteroagresivas ni
alteraciones formales de las mismas. Se muestra eutímico y eubúlico. Su
actitud por momentos se mostró poco colaborativa, llegando a negarse a
realizar alguna de las técnicas.
Refiere no sentir que tiene secuelas psicológicos del hecho, y no haber hecho
nunca tratamiento psicoterapéutico, por "no creer en el mismo".
A partir del material psicológico obtenido en el presente estudio, el evaluado
presentaría una
estructura de personalidad neurótica, adaptada a la realidad. Su discurso es
ordenado y coherente. Atención conservada a lo largo de las entrevistas. No se
encuentran rasgos de distorsión en sus percepciones. Si bien refiere haber
sufrido en los momentos posteriores al accidente ligeras modificaciones en su
estado de ánimo, el mismo no parecería haber alterado su estado psicológico
de base, no presentando al momento de la presente evaluación indicadores
que constituyan un cuadro psicopatológico relacionado con dicho suceso
13
Al momento de la presente evaluación el entrevistado no presentaría criterios
diagnósticos
compatibles con algún trastorno mental clasificado en el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSIVIIV) en relación con el suceso
acaecido. Conforme el psicodiagnóstico no presenta incapacidad psicológica
en relación al evento de autos.
Con lo ante dicho, la Perito estima cumplida la
tarea pericial encomendada por V.S., solicitando se lo tenga por presentado.
Se informa haber levantado copia del presente
escrito al Sistema LEX 100
PROVEER DE CONFORMIDAD
SERÁ JUSTICIA
DRA. ELIZABETH LILIANA LISAK
M.N. Nº: 72.173
MÉDICO LEGISTA UNIVERSITARIO
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