15/1/2020 eXe

AVISO: Esta página ha sido generada para facilitar la impresión de los contenidos. Los enlaces externos a otras páginas no serán funcionales.

Dotación sanitaria en función del tipo de transporte o vehículo

Caso práctico
Alberto y Marta están muy contentos, porque ya ha podido hacer la rotación de sus prácticas por varios tipos de vehículos de transporte sanitario. Aprovechan los ratos
en que la ambulancia no está activada en algún servicio para que les enseñen la dotación sanitaria.

Ambulancia de SVB Ambulancia de SVA

Màxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia. Màxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

En la unidad de trabajo 1: "Tipos de transporte sanitario" has podido estudiar los tipos de transporte sanitario que hay. Cualquier desplazamiento de ambulancia se realizará con
la dotación asistencial completa, garantizando una operatividad continuada. También hay que tener en cuenta que el equipamiento de la dotación sanitaria ha de estar integrado
dentro del vehículo y sujeto, guardado en armarios o cajones o anclado, sino en un frenazo sería como si el material fuera un proyectil, pudiendo lesionar a los ocupantes del
vehículo.

En esta unidad podrás aprender la dotación sanitaria necesaria según el tipo de vehículo o transporte sanitario, tanto el terrestre, el aéreo o el marítimo, pero sobre todo nos
centraremos en el terrestre, que es el medio de transporte sanitario mayoritario.

Recuerda que en la unidad pasada vimos el Real decreto 619/1998, de 17 de abril, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación
de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera. Este Real Decreto establece, aparte de las características de los vehículos sanitarios, que vimos en la unidad
pasada, el equipamiento y dotación mínimos que habrán de reunir los vehículos que hayan de destinarse a la prestación de servicios de transporte sanitario terrestre, aunque
podrás encontrar variaciones según los tipos de vehículos y según las diferentes Comunidades Autónomas, ya que tienen competencias de carácter general para establecer
las condiciones y requisitos técnicos mínimos para la aprobación y homologación de las instalaciones y equipos de los vehículos de transporte sanitario.

Independientemente del tipo de ambulancia que sea, el Real Decreto marca unas características técnico-sanitarias comunes a todo tipo de ambulancias. A continuación
nos centraremos en el equipamiento común:

Documentos obligatorios Equipamiento del vehículo Célula sanitaria

Registro de las revisiones del material Extintor de incendios, con arreglo a lo dispuesto en la Armarios para material, instrumental y
sanitario. normativa vigente. lencería.
Registro de desinfecciones del habitáculo y Cadenas para hielo y nieve, cuando las Cuña y botella irrompibles.
del equipamiento. condiciones climáticas de la zona lo
Libro de reclamaciones. requieran.
Registro de solicitudes y prestaciones de Herramientas para la atención del
servicios. vehículo.
Señales triangulares de peligro.
Equipo de radio-telefonía de recepción-
emisión eficaz en su área de actividad.

Ministerio de Educación.
Uso educativo no
comercial. Procedencia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

Autoevaluación

El extintor de incendios en un equipamiento sanitario que ha de llevar todo tipo de ambulancias.

Verdadero Falso

Material de los vehículos sanitarios

[Link] 1/33
15/1/2020 eXe

Caso práctico
Marta y Alberto han podido comprobar que todo y que la dotación sanitaria es diferente en los distintos tipos de vehículos, hay
material que es común en algunos de ellos, como por ejemplo material fungible, algunos medicamentos, oxígeno medicinal,
algunos aparatos y equipos electromédicos, botiquines, etc.

Màxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración

Propia.

En este apartado vamos a ver material de dotación de diferentes tipos de ambulancias.

Veremos el contenido de algunos de los botiquines, diverso material fungible, algunos de los medicamentos, el oxígeno medicinal y aparatos y equipos electromédicos.

Respiratorio Cardiocirculatorio y monitorización Movilización e inmovilización

Adaptador en T. Bomba de perfusión. Camilla de cuchara.
Aspirador de secreciones. Equipo quirúrgico para cirugía y hemostasia. Colchón de vacío.
Balón resucitador. Esfigmomanómetro. Collarines cervicales.
Capnógrafo. Fonendoscopio. Férulas de inmovilización de extremidades
Equipo de cricotiroidotomía. Manguito de infusión rápida. (neumáticas, de vacío, de tracción).
Equipo de drenaje pleural. Material fungible de apoyo. Férula de Kendrick.
Equipo de intubación. Medidor de glucemia. Inmovilizador de cabeza o Dama de Elche.
Equipo de oxígeno medicinal. Monitor desfibrilador portátil. Tabla espinal.
Fonendoscopio. Tabla de resucitación cardiopulmonar.
Material fungible de apoyo.
Pulsioxímetro
Respirador.

Botiquín sanitario

En un botiquín sanitario podemos encontrar:

Tijeras rectas, para cortar ropa y para cortar vendas.

Pinza de disección.
Bolsa con diversos materiales (gasas estériles, vendas, etc.)
Guantes de un solo uso y guantes estériles de diversos tamaños.
Apósitos de tul graso.
Solución fisiológica
Vendas de diferentes tamaños
Algodón.
Esparadrapo de papel antialérgico.
Antiséptico: Povidona yodada.
Medicación como: Paracetamol, Dipirona, Bicarbonato sódico, Sueros.
Vaselina neutra esterilizada, Heparinoide tópico.
Tubos de mayo.
Férulas.
Collarín cervical rígido, regulable.
Balón resucitador autoinflable. Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.
Mascarilla transparente de silicona para hacer RCP, con válvula unidireccional.
Botella de oxígeno portátil. Lleva el manómetro incorporado. (la fija se queda en la ambulancia).

Material que puede llevar el Técnico en emergencias sanitarias (TES) consigo:

Mochilita: Riñonera:

Linterna de exploración. Apósito.

Aparato para cortar plástico. Guedel.
Tijeras para cortar tela (con punta Material para venoclisis.
roma para no pinchar). Hemostasia (gasas, vendas).
Tijeras normales. Torniquete.
Navaja multiusos.
Depresores (pueden servir de
férula).
2 bisturís.
Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

Autoevaluación

Las mascarillas de RCP con válvulas unidireccionales permiten que pase el aire que insuflamos al paciente pero que no pueda exhalar el aire a través de la mascarilla.

Verdadero Falso

Material fungible (I)

Todos los vehículos sanitarios han de disponer fungible. En función del tipo de vehículo que sea, tendrá un material u otro. Veamos a continuación diverso material de un solo uso
que podemos encontrar en las ambulancias:

Agujas Aguja intraósea

Hay de diferentes tipos:

[Link] 2/33
15/1/2020 eXe
Para cargar medicación. Sirve para la administración de medicación
Para punción: intraósea, en pacientes graves, cuando no
se puede canalizar una vía periférica.
Intradérmica,
intravenosa,
intramuscular.

Ministerio de Educación. Uso educativo no Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

comercial. Procedencia.

Agua oxigenada (peróxido de hidrógeno Algodón

H202). Es un antiséptico general, que se usa
de forma tópica. Se utiliza para desinfectar la piel cuando
se han de canalizar vías para
sueroterapia, hacer glucemias capilares,
etc.)

SHALIX. Uso educativo no comercial. Procedencia. Ministerio de Educación. Uso educativo no

comercial. Procedencia.

Apósito en aerosol (Nobecutan®) Bisturí

Es un spray que se aplica sobre la herida, El bisturí es un instrumento de corte. Lo

formando una fina película transparente podemos encontrar con mango de
protectora de la herida. plástico, de un solo uso, o bien hojas de
bisturí estériles. Las hojas de bisturí se
pueden adaptar a dos tipos de mangos:

Mango número 3 (pequeño): Hojas

bisturí de los números 10, 11, 12,
15.
Ministerio de Educación. Uso educativo no
Mango número 4 (pequeño): Hojas
comercial. Procedencia. bisturí de los números 18, 22, 23
24, 25.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

Bolsas de basura Bolsas de diuresis

Para residuos generales y residuos Se utilizan para la recogida de orina. Se

sanitarios. conectan a una sonda Foley.

Máxima Martínez.
CC by nc-sa.
Elaboración Propia.

Máxima Martínez. CC
by nc-sa. Elaboración
Propia.
Ministerio de Educación. Uso educativo no
comercial. Procedencia.

Cánula de Guedel® Catéter intravenoso o "abbocath"

Son cánulas orofaríngeas para permeabilizar Sirven para realizar una venoclisis. Existen
la vía aérea. Hay de diferentes tamaños: de diferentes tamaños: números: 14, 16,
números: 0, 1, 2, 3, 4, 5. 18, 20, 22, 24. (el número más bajo son de
diámetro más grueso y viceversa)

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no

comercial. Procedencia.

Cánulas de Guedel.

Autoevaluación

Para realizar una venoclisis de una persona adulta que se le visualizan bien las venas utilizaremos un catéter del número 16 o 18.

Verdadero Falso

[Link] 3/33
15/1/2020 eXe

Material fungible (II)

Catéter umbilical Celulosa en rollo

Utilizado en la reanimación neonatal, para Se utiliza para la realización de vendajes

la canalización del cordón umbilical, donde compresivos y para forrar férulas de
se administrará medicación. Kramer.

Diemer. Uso Educativo nc. Procedencia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

Cepillos para las manos Contenedor de objetos cortantes y

punzantes
Se utiliza para el correcto lavado de
manos. Son contenedores para la recogida
selectiva de material biocontaminado
Existen cepillos estériles que se utilizan como agujas, bisturí, lancetas, etc.
para el lavado quirúrgico de manos.
Son de un solo uso, tiene un cierre de
seguridad que no se puede abrir una vez
cerrado.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial. Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.
Procedencia.

Desinfectante para material Desinfectante para la piel

El instrumental y material no fungible, una Para curar heridas o desinfectar la piel

vez utilizado se tiene que desinfectar y si cuando se ha de hacer una venoclisis. Los
es necesario esterilizar. El desinfectante más utilizados son: Povidona Yodada y
más utilizado es la Clorhexidina. alcohol etílico de 70º

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

Ministerio de Educación.
Uso educativo no
comercial. Procedencia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial. SIRIUS. Uso educativo no comercial. Elaboración
Procedencia. Propia.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

Depresores Equipos de suero

Son de madera. Se utilizan para la Son la conexión entre la botella de suero y

inspección de la cavidad bucal y para la llave de tres vías y el catéter periférico
improvisar férulas de inmovilización de que lleva el paciente con venoclisis.
dedos. Tienen un pequeño depósito donde van
DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.
cayendo las gotas de la medicación y un Procedencia.
regulador del flujo. Se han de purgar para
su uso.

Máxima Martínez. CC by nc-sa.

Elaboración Propia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no

comercial. Procedencia.

Esparadrapo Equipos de drenaje

Pueden ser de tela, de papel, o de plástico Para realizar drenajes:

de diferentes tamaños: 5m x 2,5cm - 5m x
5cm - 10m x 10cm. Pleurocath® para drenajes torácicos
(hemotórax y neumotórax). De adulto y
Se utilizan para: fijar apósitos, fijar vías pediátrico.
periféricas, para proteger suturas, fijar
inmovilizadores con medios de fortuna, Redon®: para drenaje de otros líquidos
etc. corporales.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

[Link] 4/33
15/1/2020 eXe
Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial.
Procedencia.

Autoevaluación

El equipo de suero se coloca entre la llave de tres vías y el catéter.

Verdadero Falso

Material fungible (III)

Filtros de respirador Gasas estériles

Son filtros que se ponen entre el Se presentan en paquetes individuales de

respirador y el paciente y sirven para que diferentes tamaños: 20x40, 45x45.
no se contamine biológicamente el
aparato.

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia. Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración

Propia.

Gafas nasales Gel

Es un tubo con dos salientes que se Se utiliza para ponerlo como conductor en
introducen en las fosas nasales y que las palas del desfibrilador.
permite que el O2 entre directamente por
la nariz y se mezcle con el aire. Se utilizan
en oxigenoterapia cuando hay que
administrar el O2 con bajos flujos. Se
utilizan en pacientes conscientes que
Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.
necesitan oxígeno, pero con patologías no
muy graves Permiten la alimentación del
paciente sin dejar de administrar O2.
Goma smark Guía de intubación orotraqueal (IOT)

También llamada compresor o ligadura. Se utilizan para que den mayor

consistencia a los tubos endotraqueales
Se utiliza para visualizar mejor las venas cuando se practica una IOT. Hay de
cuando se realiza una venoclisis. diferentes tamaños; 4 mm., 2,2 mm.

La guía se encuentra dentro del tubo

endotraquial.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

Guantes de un solo uso no estériles Guantes estériles

Son para la protección individual de fluidos Se utilizan para intervenciones estériles

de los pacientes y previenen el riesgo de (sondaje vesical, suturas, pequeñas
contaminación biológica. Se presentan en intervenciones quirúrgicas, etc. Se
cajas de diferentes medidas: Pequeña, presentan en paquetes individuales. Hay
mediana, grande. Pueden ser de de diferentes medidas: pequeños
diferentes materiales: de polietileno, de medianos y grandes. Van numerados: 6 /
látex o de vinilo (utilizados en personas 6,5 / 7 / 7,5 / 8 / 8,5.
alérgicas al látex).
Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial.
Procedencia.
Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración
Propia.

Inmovilizador de hombro Son Jabón

inmovilizadores en forma de triángulo,
diseñados para la inmovilización de Las ambulancias están dotadas de jabón
hombro, dejando el brazo en cabestrillo. para la higiene de las manos del personal
y de jabón para lavar heridas de pacientes.

Ministerio de Educación. Uso educativo no

comercial. Procedencia.
Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial.
Procedencia.

Autoevaluación

[Link] 5/33
15/1/2020 eXe

Los guantes de látex se utilizan cuando el personal presenta alergia a los guantes de vinilo.

Verdadero Falso

Material fungible (IV)

Jeringas Lancetas estériles y tiras reactivas compatibles con el glucómetro.

Son de un solo uso. Existen de varios Son dispositivos de un solo uso para la punción capilar y la recogida de la
tipos. gota de sangre necesaria para la determinación de la glucemia. Se realiza
normalmente en personas diabéticas.
Jeringas para cargar medicación:
De insulina, de 2 cc, de 5cc, de 10
cc, de 20 cc.
Jeringas de alimentación: de 50 cc.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Lubricante para IOT (Intubación Lubricante urológico

orotraqueal)
Es un lubricante viscoso utilizado
Es un lubricante hidrosoluble utilizado para para lubricar las sondas vesicales.
lubricar los tubos endotraqueales y facilitar
la intubación.

Diemer. Uso Educativo nc. Procedencia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no

comercial. Procedencia.

Llaves de tres vías o tres pasos Malla tubular elástica

Se utilizan en pacientes que llevan Son de estructura reticular. Se

venoclisis para la administración de utiliza para fijar apósitos, para
medicación endovenosa. Permite tener vendajes de inmovilización y de
conectado más de un suero. tracción. Hay de varias medidas: El
núm. 1 es para dedos, el núm. 3
para manos y piernas y el núm. 5
para el tronco y cabeza.
Ministerio de Educación. Uso educativo no
comercial. Procedencia.
Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Mascarillas de oxigeno Existe un tipo de mascarilla con

reservorio. Funcionan de forma
Son de alta concentración. Hay de parecida a las mascarillas de efecto
adultos y pediátricas. Venturi, pero no tienen sistema de
regulación porque tienen un
Tienen una mascarilla de plástico reservorio (bolsa donde entra el O2)
adaptable a la cara y nariz del paciente a que es de donde respira el
través de una tira metálica en su parte paciente, con concentraciones de
superior. Tiene dos orificios laterales para oxígeno cercanas al 100%.
el aire exhalado y una goma para sujetarla
en la cabeza. Funcionan basándose en el
"efecto Venturi". El flujo de O2 se puede Mascarilla para traqueotomía.
regular a través de un dispositivo que
indica la concentración a la que entra en el
organismo (entre el 24% y el 50%). A
través de un tubo de conexión se conecta
la mascarilla con la fuente de oxígeno a
través del caudalímetro.
Ministerio de Educación. Uso educativo no
comercial. Procedencia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no

comercial. Procedencia.

Mascarillas de nebulización Mascarilla laríngea

Son mascarillas para la aplicación de Se utiliza como segunda opción

medicación en forma de aerosol, por vía para intubaciones endotraqueales.
respiratoria. Se aprovecha la cánula laríngea
para introducir el tubo en la tráquea.

Ministerio de Educación. Uso educativo no

comercial. Procedencia.

Mascarilla de nebulización.

Mascarillas de protección individual Mantas y sábanas para la camilla y

para abrigar a los pacientes.
Hay de tres tipos: Mascarillas con filtro,
mascarilla quirúrgica y mascarilla de
acción barrera. (Estos tipos de mascarilla
se detallan en el módulo de "Evacuación y
traslado de pacientes"

[Link] 6/33
15/1/2020 eXe

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no

comercial. Procedencia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Material fungible (V)

Palas de laringoscopio Palomilla

Hay laringoscopios con palas de un solo También llamada mariposa. Se utiliza para
uso (recambios) de diferentes medidas: extracción de sangre y esporádicamente
números: 0, 1, 2, 3, 4. para venoclisis.

El laringoscopio se necesita para practicar

una intubación. En el mango van
insertadas las pilas. Hay que tener
bombillas de recambio.

Ministerio de Educación. Uso educativo no

comercial. Procedencia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

Papel recambio de monitor Parches de monitorización de ECG Papel para secar las manos Parches de desfibrilador

De adulto y pediátrico.

Pilas alcalinas

Para los distintos aparatos electromédicos.

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración

ITE. Uso educativo nc. Procedencia. Propia.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

Pinza umbilical Protector boca a boca

Para pinzar el cordón del recién nacido, si Para evitar el contacto directo con la boca
tenemos que asistir un parto de urgencia. del paciente, en caso de tener que realizar
una reanimación respiratoria.

SHALIX. Uso educativo no comercial. Procedencia.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

Rasuradores Regulador de flujo de sueroterapia

Son de un solo uso. Es un equipo que regula el flujo del suero

del paciente, pudiendo dosificar los ml/h
de la perfusión, de manera exacta.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

Máxima Martínez. CC by nc-sa.

Elaboración Propia.

Seda de sutura Sondas de aspiración

Suele presentarse con aguja triangular Para secreciones. Hay de diversos

curva o recta. Sirve para dar puntos de números: 8, 10, 14, 16, 18.

[Link] 7/33
15/1/2020 eXe
sutura de piel Hay de diversas medidas (nº SHALIX. Uso educativo no comercial. Procedencia.
1 - 1/0 - 2/0 - 3/0 - 4/0 - 5/0 -6/0).

Para saber más

En el siguiente vídeo podrás ver la colocación de los electrodos para hacer un ECG. Visiónalo.

Monitor Card

Autoevaluación
El regulador de flujo de sueroterapia:

Es un equipo que tiene un pequeño depósito donde caen las gotas del suero administrado.
Se utiliza para regular la cantidad de medicación por ml. de suero.
Sirve para regular exactamente la cantidad de suero que se le administra al paciente en un tiempo determinado.
Regula la sueroterapia que se administra al paciente.

Material fungible (VI)

Sonda Levin Soporte de la bolsa de orina Sonda vesical Foley Sonda nasogástrica

Se utilizan para realizar un lavado gástrico. Es una estructura metálica que sirve para Se utilizan para hacer sondajes vesicales Son para la alimentación
sujetar la bolsa de orina a la cama o a la permanentes. Hay de diferentes medidas: enteral. Hay de diferentes
Hay de varias medidas, las más comunes son de camilla. Números, 14, 16, 18, 20. diámetros.
los números 14 y 16.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Debes conocer
En el siguiente vídeo podrás ver diferente material fungible que se utiliza en un sondaje vesical. Visiónalo.

Sondaje Vesical

Suturas (Steri Strip®) Tallas estériles

Son suturas de papel estériles que se Se utilizan para hacer un campo estéril
utilizan para hacer suturas cutáneas de
aproximación. Hay de diversas mediadas.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

Termómetro clínico Tiras reactivas de orina Trocar torácico Tubos de recambio

aspirador
Son digitales. Sirven para tomar la Se utilizan para analizar la orina y Es una especie de aguja gruesa con guía en su interior, que
temperatura corporal del paciente. determinar la presencia de glucosa, sirve para puncionar en el tórax cuando el paciente presenta un Son tubos de de
proteínas, sangre, leucocitos, etc. neumotórax a tensión. Hay de diferentes medidas. recambio del aspirador,
de oxígeno, conexiones,
etc.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.

Procedencia.

DIEMERS SL. Uso

educativo no comercial.
Procedencia.

[Link] 8/33
15/1/2020 eXe

Material fungible (VII)

Tubo orotraqueal

Son los permeabilizan y aíslan la vía aérea

y conectados a un balón autoinflable o un
respirador y una fuente de oxígeno
permiten suministrar O2 al 100%. Hay de
diferentes tamaños:

Números 2,5, 3,5, 5, 6, 7, 8, 9 .

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia. Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

Para saber más

En los siguientes vídeos podrás ver diferente material que llevan las ambulancias para realizar una intubación endotraqueal. Visiónalos.

Intubacion orotraqueal

endotraqueal

Vendas

Utilizadas en inmovilizaciones, para sujetar apósitos o material (como

por ejemplo para fijar un tubo orotraqueal). Hay de diferentes medidas,
las más habituales son de: 5cm, 10cm, 15cm.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.

Procedencia.
Máxima Martínez. CC by nc-sa.
Elaboración Propia.

Vendas elásticas Venda elástica adhesiva

Venda de tejido elástico Se utiliza para hacer vendajes

compresivos. Tiene efecto de
Se utiliza para la inmovilización de lesiones traumáticas por inmovilización de fracturas o lesiones
compresión moderada. como esguinces.

DIEMERS SL. Uso educativo no DIEMERS SL. Uso educativo no

comercial. Procedencia. comercial. Procedencia.

Autoevaluación
La sonda Foley está indicada para:

Sondaje nasogástrico.
Lavado gástrico.
Vaciamiento vesical.
Sondajes vesicales permanentes.

Medicamentos (I)

Caso práctico
Marta y Alberto tienen que realizar un trabajo respecto los medicamentos que llevan las ambulancias.
Ello supone recabar información respecto el tema en diferentes fuentes de información y después
contrastarla con la propia de las ambulancias. Ambos deciden repartirse el trabajo y de esta manera
adelantar la materia. Posteriormente se reunirán para concretar el trabajo definitivo.

[Link] 9/33
15/1/2020 eXe
ITE. Uso Educativo nc. Procedencia.

Debes saber que toda la medicación se deberá conservar en condiciones adecuadas de luz y temperatura y se revisará
periódicamente la caducidad. Los envases de sueroterapia serán de plástico para evitar que puedan lesionar a los ocupantes.

Existe un sistema de clasificación por colores que pasamos a describir:

Rojo: sistema circulatorio

Azul: sistema respiratorio
Verde: otros sistemas
Amarillo: dosificaciones infantiles.

Sist. circulatorio Sist. Respiratorio Otros sistemas Dosificaciones infantiles

Rojo Azul Verde Amarillo

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

Ahora vamos a ver unos cuadros descriptivos de los medicamentos que deben tener las Ambulancias Medicalizadas.

GRUPO TERAPÉUTICO PRINCIPIO ACTIVO NOMBRES COMERCIALES ACCIÓN

Morfina Morfina Tratamiento del dolor agudo moderado y
ANALGÉSICOS Fentanil Fentanest® severo.
OPIÁCEOS Tramadol Adolonta®, Zaldiar®, Zytram®

Paracetamol Proefferalgan®, Perfalgan®R Tratamiento del dolor agudo leve y

ANALGÉSICOS NO Dexketoprofeno Enangel® moderado.
OPIÁCEOS A.A.S(ácido acetil Aspirina®,Adiro®, Tromalyt®
salicílico)

Propofol Diprivanâ, Indufol® ,Recofol® Sedación según dosis

ANESTÉSICOS Flumazenil Anexate®
SEDANTES Etomidato Hypnomidate®

ANTAGONISTAS Naloxona Naloxona® En sobredosis por opiáceos.

OPIÁCEOS

Nitroglicerina Solinitrina®, Cafinitrina®, Vernies® Vasodilatadores, antihipertensivos

Verapamilo ManidónR
Nifedipino Adalat®, Dilcor®, Pertensal®
ANTIANGINOSOS Propanolol Sumial®
Atenolol Tenormin®
Labetalol Normodyne®, Trandate®

Amiodarona Trangorex®, Ortacrome® Reducen la conducción eléctrica cardiaca

Lidocaina Lidocaina®
ANTIARRÍTMICOS Adenosina Adenocor®
Digoxina Lanacordín ®
Sulfato de magnesio Sulmetín®

Autoevaluación
El antagonista de los opiáceos es:

Morfina
Fentanil
Naloxona
Tramadol

Medicamentos (II)

GRUPO TERAPÉUTICO PRINCIPIO ACTIVO NOMBRES COMERCIALES ACCIÓN

Atropina Atropina® Incrementa la frecuencia sinusal
ANTICOLINÉRGICOS Pancuronio Pavulón® Antiespasmolítico y antisecretor gástrico.

Relajante muscular y anestésico

Diacepam Valium®, Stesolid® Sedantes e hipnóticos, son ansiolíticos,
BENZODIACEPINAS Midazolam Dormicum® anticonvulsivos, producen amnesia y son
relajantes musculares.
Salbutamol Ventolín® Dilatación bronquial
Teofilina Eufilina®
BRONCODILATADORES Bromuro de Atrovent®
ipratropio

Dexametasona Fortecortín® En edemas, Shock, Anafilaxia,

Hidrocortisona Actocortina® Broncoespasmo, Asma, bronquial, Lesión
CORTICOSTEROIDES Metilprednisolona Urbasón®, Solu-Moderín® medular
Budesonida Pulmicort®

DIURÉTICOS Furosemida Seguril® Aumenta la eliminación de orina

VASOACTIVOS Adrenalina Adrenalina En Fibrilación ventricular, Asistolia,

Disociación electromecánica,
Broncoespasmo, Shock anafiláctico,
Laringotraqueitis, Bronquiolitis

[Link] 10/33
15/1/2020 eXe

Ministerio de Educación. Uso

educativo no comercial.
Procedencia.

Haloperidol Haloperidol En psicosis agudas, agitación motora, delirio,

NEUROLÉPTICOS
alucinaciones
Tiopental sódico Pentotal sódico®, Tiobarbital Braun® En Estatus epiléptico, Hipertensión
Intracraneal, Convulsiones infantiles
BARBITÚRICOS
En inducción a la anestesia para IOT
(Intubación orotraqueal)
Clorhexidina De aplicación tópica
ANTISÉPTICOS Povidona

ANTIINFLAMATORIOS Diclofenaco Voltaren® Antiinflamatorio, Analgésico, Antipirético.

Metoclopramida Primperan® Antiemético

ANTIEMÉTICOS
Aumenta el peristaltismo intestinal
Glucosa Glucosmón® En hipoglucemia

Intoxicación etílica + tiamina

OTROS
Insulina rápida Actrapid®, En hiperglucemia
Humulina regular®

Autoevaluación

El Tiopental sódico es un fármaco utilizado para la intubación orotraqueal.

Verdadero Falso

Medicamentos (III)

Caso práctico
Marta y Alberto una vez vistos los medicamentos más importantes van a estudiar los sueros existentes, sus
características, presentaciones y nombres comerciales. Observan que existen unos denominados
cristaloides y otros llamados coloides.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Debes saber que los sueros sirven para aumentar el volumen de líquido circulatorio, por ello son importantes en accidentados que presentan hemorragia, en pacientes en estado
de shock, y que al mismo tiempo sirven para mantener la vía venosa permeable y de esta manera podemos administrar medicación.

Hay dos grupos diferenciados:

los cristaloides, aumentan el volumen intravascular de manera inmediata

los coloides, aumentan la osmolaridad ( concentración) intravascular, su duración es más larga

Se suele realizar la secuencia siguiente: 3 sueros cristaloides y 1 suero coloide.

GRUPO PRINCIPIO
NOMBRES COMERCIALES ACCIÓN
TERAPÉUTICO ACTIVO

[Link] 11/33
15/1/2020 eXe
SUEROS Suero fisiológico- Suero fisiológico-salino 0,9% Cristaloide isotónico
salino 0,9%
Indicado en disminución isotónica de sodio y agua.
Mantenimiento de la volemia.
Disolvente para soluciones

Suero glucosado Suero glucosado al 5% Cristaloide isotónico

al 5%
En hipoglucemias, en el coma insulínico.
Mantenimiento de vía en deshidrataciones hipertónicas.

Para proporcionar energía durante un corto periodo de tiempo.

Suero Ringer Suero Ringer lactato Cristaloide isotónico
lactato
En shock hipovolémico
Quemados
Deshidratación
Acidosis metabólica
Disminución de líquido extracelular.

Manitol Viaflex® Es un diurético osmótico

En hipertensión intracraneal
Edema cerebral
Hipertensión ocular
Edemas generalizados
Oliguria en fallo renal agudo.

Hidroxietilalmidón Hestril 6% ® Coloide expansor plasmático

Elo-Hes 6% ® Retiene agua en el espacio intravascular. Indicado en Sangrado
Voluven® activo Pérdidas proteicas importantes

Gelatina Gelafundina® Coloide expansor plasmático.

Retiene agua en el espacio intravascular.

Indicado en: shock hemorrágico, traumático y séptico.

Autoevaluación
Uno de los siguientes sueros es un coloide:

Suero fisiológico-salino 0,9%

Suero glucosado al 5%
Gelatina
Suero Ringer lactato

Oxígeno medicinal (I)

¿Sabías que la oxigenoterapia es una parte fundamental en la emergencia?

El oxígeno (O2) es un gas inflamable que en sanidad lo utilizamos de forma terapéutica.

La oxigenoterapia tiene como finalidad evitar la hipoxia tisular, manteniendo los niveles de oxigenación adecuados en los
tejidos del organismo. ¿Cómo sabremos cuál es el nivel adecuado de oxigenación?

Lo sabremos con la ayuda de un pulsioxímetro. Se considera un nivel adecuado de oxigenación tisular si la saturación de Máxima Martínez. CC by
nc-sa. Elaboración Propia.
oxígeno alcanza el 90%, aunque tendremos en cuenta que si nuestro paciente es un bronquítico crónico, su saturación
habitual puede estar entre el 85 y el 90%.

El oxígeno medicinal ha de estar almacenado a presión en botellas o balas de oxígeno, para que quepa la mayor cantidad posible. La fuente de
suministro de oxígeno puede ser a nivel central (hospitales) o bien con botellas de O2 portátiles que pueden ser de diferente capacidad, que es la
forma de suministro de oxígeno de que disponemos en las ambulancias. Las ambulancias tienen un tipo de botellas de mayor capacidad que
están fijas en el vehículo sanitario y bombonas de menor capacidad que son portátiles para trasladar la fuente de oxígeno al lugar donde lo
necesite el paciente.

Así pues, el sistema de oxigenoterapia de las ambulancias viene determinado por la capacidad y la presión de las botellas de O2. Las
Máxima Martínez. CC by nc-sa.
ambulancias han de disponer de una capacidad superior a 4.000 litros, con botellas de recambio y botellas portátiles que puedan ser llevadas al
Elaboración Propia. lugar del incidente con rapidez del en caso de que sea necesario.
¿Sabes cómo se calcula la cantidad de oxígeno de una botella?

Se calcula multiplicando la capacidad en litros de la botella por la presión que observamos en el manómetro.
Por ejemplo, si tenemos una botella de oxígeno con una capacidad de 3 litros y el manómetro marca 150 bares
de presión, (3 x 150), significa que disponemos de 450 litros de O2.

¿Y sabes para cuanto tiempo disponemos con esta cantidad de oxígeno?

La cantidad de litros de oxígeno disponibles en la botella se divide por la cantidad de

oxígeno que estamos administrando. Por ejemplo, si estamos administrando 3 litros por
minuto, se dividen estos 450 litros de O2 por los 3 litros (450 / 3), lo que nos da un
resultado de 150 minutos.
Máxima Martínez. CC by nc-sa.
Elaboración Propia.
Elementos del sistema de oxigenoterápia (para administrar oxígeno medicinal), que
detallamos en los siguientes apartados:

Central de oxígeno.
Sistema reductor (manorreductor).
Manómetro.
Caudalímetro. Máxima Martínez. CC by
Vaso humidificador. nc-sa. Elaboración Propia.
Sistemas de administración de oxígeno.

[Link] 12/33
15/1/2020 eXe

Autoevaluación
Estamos administrando 5 litros por minutos de O2 a un paciente con una mascarilla de Venturi. Tenemos una botella de oxígeno de 3 litros y en el manómetro nos marca
una presión de 200 bares, ¿Durante cuanto tiempo podremos suministrar oxígeno a este paciente?:

30 minutos
120 minutos
150 minutos
180 minutos

Oxígeno medicinal (II)

A continuación vamos a ver los elementos son necesarios para poder administrar oxígeno medicinal:

Central de oxígeno. Es el lugar en el que se almacena el oxígeno y a partir del cual se distribuye través de una instalación, para que pueda
ser suministrado al paciente.

En las ambulancias hay de forma centralizada dos botellas grandes, que pueden tener una capacidad de entre 7 y 11 litros cada una que
suministrarán el oxígeno a las tomas de pared en la ambulancia a través de unas mangueras de conexión y de esta forma se proveerá de O2 a
todo el circuito interior de la ambulancia, donde se podrá conectar el caudalímetro.

Máxima Martínez. CC by nc-sa.

Elaboración Propia.

Conexiones de presión Manguera y conexión

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Máxima Martínez. CC by nc-sa.
Elaboración Propia. Elaboración Propia.

Las bombonas portátiles suelen tener una capacidad de entre 3 y 5 litros. Cada una de las botellas de la ambulancia tiene una llave de apertura y cierre, y un manómetro
indicador de presión.

Manorreductor. Tiene la función de reducir la presión de salida del oxígeno antes de ser administrado al paciente, ya que si no dañaría su
aparato respiratorio.

Manómetro. Es el indicador de la presión del oxígeno comprimido dentro de la botella. Está indicada a
través de una escala graduada en bares (unidad de medida de presión). Un bar de presión equivale a 1
atmósfera de presión que son 760 mmHg (milímetros de mercurio). Cuando la aguja se encuentra en la
franja roja (entre 30 y 50), no se ha de utilizar por razones de seguridad, y se ha de cambiar la botella.

Caudalímetro. Se conecta a la toma de oxígeno de pared y nos permiten regular el volumen de los litros por
minuto de O2 que le hemos de administrar al paciente. Se mide con un indicador de aguja sobre una escala
graduada sobre una columna graduada de material transparente que contiene una bolita que actúa como
indicador.

Vaso humidificador. Recipiente con agua estéril para que el oxígeno se humedezca antes de llegar al
Máxima Martínez. CC by nc-sa. Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración
Elaboración Propia. paciente. Está en desuso.
Propia.

Sistemas de administración de oxígeno

Son a través de los cuales logramos introducir el O2 en la vía aérea.

Se dividen en dos grandes grupos:

Sistemas de bajo flujo (cánulas o gafas nasales).

Sistemas de alto flujo (mascarillas de efecto Venturi y mascarillas con reservorio).

Normas de seguridad con el O2:

1. No poner la botella de O2 en lugares cercanos a fuentes de calor.

2. Almacenar el O2 en lugares secos y ventilados. Dejar las botellas en posición vertical.
3. Evitar golpes y caídas de las botellas de oxígeno.
4. Cuando las manipulemos, nos hemos de colocar en situación opuesta a la salida del gas.
5. No debemos utilizar grasas si manipulamos los equipos de sueroterapia.
6. No debemos fumar ni permitir que se fume cerca de las bombonas de oxígeno o de los sistemas de administración de O2.

Para saber más

En los siguientes vídeos podrás ver procedimientos relacionados con la oxigenoterapia y el material que se utiliza. Visiónalos.

oxígeno

respirador

Aparatos y equipos electromédicos SVB (I)

Caso práctico
[Link] 13/33
15/1/2020 eXe
Marta y Alberto van a comprobar los diferentes aparatos y equipos electromédicos de las ambulancias
de Soporte Vital Básico y de Soporte Vital Intermedio y Avanzado. Comprueban que las intermedias y
las avanzadas tienen los mismos aparatos y que la diferencia es la dotación de personal.

Una de las primeras cosas que observan es que todos los aparatos electromédicos de la ambulancia
han de estar bien sujetos, para evitar cualquier tipo de lesión y que han de tener un mantenimiento
que es imprescindible cumplir de manera estricta.

LAFUNCAR. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Ahora vamos a ver los diferentes equipos médicos de las ambulancias de Soporte Vital básico:

Balón resucitador: balón de respiración para adultos y otro pediátrico del tipo Ambú autohinchable, juego de mascarillas para adultos y pediátrico, con sistema de válvula
espiratoria.

Estará dotado con válvula de admisión de oxígeno con regulación constante de sobrepresión y de bolsa reservorio. Las mascarillas deberán ser transparentes, con reborde de
goma y recubrimiento antiempañamiento.

Sistema de oxigenoterapia: la instalación estará centralizada preferiblemente con acceso a las botellas desde el exterior y dotada de red de distribución, deberán haber entre
tres y cuatro tomas de pared. El equipo contará con botellas de oxígeno con una capacidad total superior a 4.000 litros, debiendo tener siempre una reserva mínima de 2.000
litros, siendo esto responsabilidad de la empresa adjudicataria.

La toma rápida de oxígeno estará homologada por el organismo competente. Deberá haber una botella de oxígeno portátil y otra de repuesto.

Conducciones de oxígeno de seguridad. La red de distribución será de baja presión, debiendo disponer en la conexión a la botella de una válvula reductora dotada de llave de
cierre y con un manómetro indicador de la presión.

Esta válvula deberá estar dotada de un sistema de seguridad que impida sobre presiones de salida por mal funcionamiento.

Dos caudalímetros con humidificador Deberán permitir un flujo de oxígeno, tal y como se ha explicado en el apartado anterior.

Deberán tener una graduación de litros / minuto, y llevar marcados la escala de caudal, la unidad de medida y el nombre o símbolo químico del oxígeno.

Fonendoscopio para adultos. Es un aparato utilizado para la exploración respiratoria, cardiaca y digestiva. En algunos casos también para tomar la presión arterial.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Tabla para resucitación cardiopulmonar.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Autoevaluación
Las ambulancias de SVB solo requieren balón resucitador para adulto.

[Link] 14/33
15/1/2020 eXe

Verdadero Falso

Aparatos y equipos electromédicos SVB (II)

Sistemas completos para aplicación de sueros (4).

Agujas IV con catéter externo a aguja de 18 G (3) y 24 G (3).

Dos llaves de tres vías para vías de perfusiones.

Ministerio de Educación. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Un aspirador de secreciones eléctrico portátil, con alimentación desde el vehículo y autónoma con
batería, con sus correspondientes sondas de aspiración. Las condiciones de aspiración deben
presentarse a los cuatro segundos de la conexión del tubo aspirador al sistema, y mantenerse
constantes durante la marcha del vehículo con independencia de aceleraciones y deceleraciones.

El sistema dispondrá de regulación continua de vacío. Tendrá un vaso colector de al menos 500 cc de
capacidad. Irá dotado de válvula antirretorno.

Esfingomanómetro portátil no invasivo.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Férula de inmovilización cérvico-torácica para extricación de Un juego de collarines cervicales de tipo Philadelphia, de dos cuerpos, de 5 medidas,
tipo Kendrick. incluyendo la pediátrica.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Dos juegos de férulas de inmovilización de miembros superior e inferior para adultos, uno de ellos de tipo neumático, preferiblemente tetracameral transparente.

[Link] 15/33
15/1/2020 eXe

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Maletín de equipo respiratorio, que incluya:

Los dos balones resucitadores tipo Ambú, uno de adulto y otro pediátrico, autohinchables, con estructura de doble
pared, con juego de mascarillas de adultos y pediátricas.
La botella portátil de oxígeno al menos 300 litros de capacidad, con válvula, manómetro y caudalímetro.
Mascarillas de oxígeno tipo Venturi (5 unidades), gafas nasales para uso adulto (5 unidades) y mascarillas con
dispositivo de nebulización (2 unidades)
Aspirador de secreciones manual.
Cánulas de Guedel o Mayo.

El maletín deberá tener dimensiones lo más pequeñas posibles y deberá disponer de espacio para futuro material. Estará
fabricado en polietileno (color naranja) o en aluminio, perfectamente cerrado y de fácil apertura. Dispondrá de asa y correa.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Autoevaluación
Las férulas de inmovilización de extremidades, preferentemente son:

Unicamerales
Bicamerales
Tricamerales
Tetracamerales

Aparatos y equipos electromédicos SVI y SVA (I)

Además de los aparatos y equipos electromédicos que llevan las ambulancias de SVB, las de SVI y SVA están equipadas con los siguientes:

Respirador: de tipo volumétrico, de transporte, con posibilidad de ventilar pacientes adultos y pediátricos, con ajuste de concentración de oxígeno como mínimo al 60% y al
100%, con alarmas y sistema de control de presión en la vía aérea. Irá dotado de caudalímetro.

El respirador irá dotado de al menos dos circuitos respiratorios no desechables y reutilizables y dos desechables. Las tubuladuras para la canalización de gases no deben
aplastarse en su uso normal

Equipo de drenaje pleural, utilizado para evacuar el contenido acumulado en la pleura.

Monitor desfibrilador portátil, con eje de 45 grados, con alimentación a 12v, con baterías propias de tres
horas de autonomía y juego de baterías de repuesto. Dotado con cardioscopio de 3 canales, selector de
canales de 12 derivaciones de ECG, sonorizador de ritmo cardíaco, energías de descarga en desfibrilación de
al menos entre 10 y 360 julios, admitiendo un mínimo de 10 descargas de 360 julios cada una, pudiendo
sincronizarse la descarga con QRS, o utilizarse en modo asincrono y con capacidad de registro sobre papel.

Contará con marcapasos integrado para estimulación cardíaca transcutánea y juego de palas para adultos y
pediátricas. Irá acompañado de 2 cables de paciente de tres derivaciones y un cable de 12 derivaciones para
ECG. El aparato contará con bolsa de transporte. Contará con 2 juegos de electrodos para el marcapasos
externo. Con conexión a red y cargador de batería.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Para saber más

En los siguientes vídeos podrás ver el funcionamiento de un pulsioxímetro y un ECG. Visiónalos.

[Link] 16/33
15/1/2020 eXe
Pulsioximetro

Electrocardiograma

Equipo de intubación: dos laringoscopios para adultos, uno al Pulsioxímetro fijo: con capacidad de registro como mínimo de saturación de oxígeno,
menos de fibra óptica, con juego de palas nº 5, 4, 3, 2, curvas y nº 1 y frecuencia cardiaca, con juego de cables de conexión para pacientes adultos y pediátricos.
0 rectas. Un juego de bombillas de repuesto. Dos pinzas de Magill, Con sistema de carga y conexión de 12 v y capacidad de batería suficiente con una batería
adulto y pediátrica. de repuesto.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia. DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Equipo de Cricotiroidotomía. Sirve para abrir la vía aérea a la altura de la laringe.

Electrocardiógrafo de 12 derivaciones. Sirve para la monitorización del corazón. Se utiliza en alteraciones del ritmo cardiaco y paradas cardiacas.

Autoevaluación
Pregunta de Verdadero o Falso: El aparato que registra la saturación de O2 es el respirador volumétrico.

Verdadero Falso

Aparatos y equipos electromédicos SVI y SVA (II)

Esfigmomanómetros: uno portátil no invasivo, como hemos visto anteriormente, con manguitos Capnógrafo: para la medida del CO2 espirado
de diferentes diámetros, incluyendo manguito de uso pediátrico, conexión a 12 v o 220 v y
autonomía por batería, y otro fijo, de adultos y pediátrico con juego de manguitos de diferentes
medidas

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Dos manguitos de infusión rápida. Medidor de glucemia.

Son manguitos para aportar líquido intravenoso de una forma más rápida que un suero. Permite valorar los niveles de glucosa en sangre.
Aspirador: dos aspiradores, uno mecánico y otro eléctrico, este último con alimentación desde el Equipo quirúrgico para cirugía y hemostasia: mínimo dos equipos. Cada
vehículo. El sistema dispondrá de regulación continua de vacío. Dispondrá de vaso colector de al uno de ellos debe contener : Caja de instrumental.
menos 500 cc de capacidad. Irá dotado de válvula antirretorno.
Porta-agujas de Mayo-Hegar.
Pinza de Halstar con manguito curvo para hemostasia.
Pinza de Rochester-Pean.
Pinza de disección con dientes.
Tijera curva.

[Link] 17/33
15/1/2020 eXe

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia. Ministerio de eduación. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Férulas de inmovilización de miembros superior e inferior para adultos,

Un juego de férulas de inmovilización pediátrico para miembros superior e inferior. uno de ellos neumático, preferiblemente tetracameral transparente, y otro de
vacío. Mínimo 2 juegos.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Una bomba de perfusión de tipo jeringa, con capacidad para dos infusiones simultáneas. Debe ir dotada de batería, cargador y posibilidad de conexión a 12v o 220v, que no
altere su funcionamiento con las vibraciones ocasionadas por movimiento.

Autoevaluación
El capnógrafo registra el CO2 espirado.

Verdadero Falso

Aparatos y equipos electromédicos SVI y SVA (III)

Una férula de inmovilización cérvico-torácica de tipo Kendrick. Inmovilizador de cabeza tipo "Dama de Elche".

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia. DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.
DIEMERS SL. Uso educativo no comercial.
Procedencia.
Un juego de collarines cervicales de tipo
Philadelphia de 5 medidas, incluyendo la
pediátrica.
Maletín de medicación y enfermería: Con compartimentación y capacidad adecuada a la función que se le destine.
Una férula de tracción de fémur.
Maletín de RCP , con el siguiente contenido:

Botella de oxígeno portátil con capacidad para 300 litros.

Sistema mano reductor y caudalímetro con capacidad de aporte de 15 l / min y con posibilidad de
conexión a un ventilador mecánico y mascarilla indistintamente.

[Link] 18/33
15/1/2020 eXe
Balón resucitador: un balón de respiración tipo Ambú autohinchable, estructura de doble pared, con
juego de mascarillas y sistema de válvula espiratoria.

Estará dotado con válvula de admisión de oxígeno con regulación constante de sobrepresión, y posibilidad de
adaptación de bolsa reservorio. Las mascarillas serán transparentes, con reborde de goma y recubrimiento
antiempañamiento e incluirá mascarilla pediátrica. Contará con un sistema que permita el acoplamiento de
válvula PEEP de hasta 10 cm de agua. Bolsa reservorio.

Un juego de laringoscopio con palas 5, 4, 2 curvas y 1 y 0 rectas.

Aspirador de secreciones manual.
Una pinza Magill, tubos de Guedel, fiadores, Tijera, Espacio para más material, bombonas portátiles de
repuesto

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Maletín pediátrico: Con capacidad adecuada para el almacenaje del material pediátrico que se relaciona en el
punto siguiente y adicional suficiente para otro material.

Respirador manual de balón con juego de mascarillas entre las que se incluirá mascarilla de neonato.

Un laringoscopio pediátrico con al menos 2 palas de diferente tamaño, preferiblemente de fibra óptica, y
que incluirá pala de neonatos con juego de bombillas de repuesto.
1 pinza de Magill pediátrica y un fonendoscopio pediátrico.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Los maletines contienen los equipos y materiales descritos anteriormente para poder prestar la atención necesaria a pacientes fuera del vehículo.

Autoevaluación
La inmovilización total de la cabeza se consigue con:

Collarín cervical
Tabla espinal
"Dama de Elche"
Férulas de tracción

El material necesario según el tipo vehículo o transporte

Caso práctico
Marta y Alberto han de realizar un trabajo en donde han de relatar el material que necesita cada vehículo de transporte sanitario. Para ello consultan diferentes fuentes
de información y contrastan los datos obtenidos. Una vez contrastados y comprobados los datos elaboran el trabajo.

Máxima Martínez. CC by, nc, sa. Elaboración Propia. JUAN_DE_LA_COSA_1. Uso Educativo no comercial. Procedencia. Andalucía Imagen. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Como debes recordar, en la anterior unidad ya vimos los diferentes tipos de transporte sanitario existentes y cuáles eran las diferentes situaciones en que se elegía un tipo u otro.

Si se trata de un transporte primario se primará la velocidad de transporte con las condiciones sanitarias adecuadas.

Si se trata de un transporte secundario hay que asegurar que el medio elegido tenga la infraestructura sanitaria necesaria para mantener el nivel de cuidados ya establecido.

En la elección de uno u otro medio intervienen diversos factores como:

localización del enfermo, accesible o no

gravedad del enfermo
distancia
recursos disponibles

[Link] 19/33
15/1/2020 eXe
costo

No existen unos criterios rígidos en la decisión de enviar uno u otro medio, debido a las numerosas variables que pueden presentarse, pero en principio se acepta lo siguiente

< 150 Ambulancia o helicóptero sanitario

150 - 300 Km. Helicóptero sanitario
300 - 1000 Km. Avión sanitario
> 1000 Km. Avión línea regular adaptado
Situaciones especiales Barco o ferrocarril

El material será en principio muy similar entre los diferentes tipos de transporte sanitario, pero cada vehículo tiene sus propias características y por ello habrá diferencias entre un
helicóptero sanitario y un barco sanitario, por ejemplo, en donde el espacio es muy diferente y el tiempo de actuación es muy distinto uno de otro.

Dividiremos en tres grandes grupos los diferentes tipos de transporte para ver la dotación de material que tienen: el transporte sanitario aéreo, el transporte sanitario marítimo y el
transporte sanitario terrestre.

En el transporte sanitario terrestre diferenciaremos la dotación sanitaria de los vehículos no asistenciales, la dotación sanitaria de los vehículos de transporte colectivo y la
dotación sanitaria de los vehículos asistenciales.

Autoevaluación
El traslado sanitario en helicóptero se puede hacer en todos los casos urgentes, independientemente de las condiciones de seguridad, debido a que lo importante es la
rapidez de acción.

Verdadero Falso

Material de transporte sanitario aéreo

Helicóptero y avión sanitario, deben tener:

Camilla aérea certificada, con sistema de deslizamiento en su parte inferior para su fácil manejo y sistema de cinturones de
seguridad para fijación del paciente.
Soporte para equipo electromédico, soporte para soluciones intravenosas.
Rampa de acceso a la aeronave para el mejor manejo del paciente.

Personal: Piloto y mecánico. Médico con experiencia en valoración, tratamiento y transporte de enfermos
críticos. Enfermero/a con experiencia en cuidados y transporte de enfermos críticos.

Bayou Jeff. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Este es el material necesario para realizar el transporte sanitario aéreo:

spotterjohnsen. CC by. Procedencia.

Respiratorio Cardíaco Circulatorio Varios Inmovilización

Instalación fija de Maletín de resucitación Dispositivo para Esfigmomanómetro Férulas de inmovilización
oxígeno cardiopulmonar suspensión de Fonendoscopio de cabeza
Respirador Monitor de transporte soluciones de Linterna de exploración Inmovilizador de
Ventilador manual tipo Electrocardiógrafo de 12 perfusión intravenosa Glucómetro columna tipo Ferno Ked.
balón derivaciones Bomba de perfusión Otoscopio Férulas neumáticas
Equipo de aspiración Desfibrilador con palas de para tres jeringas Oftalmoscopio anatómicas y de vacío
eléctrico y portátil adulto y pediátricas y Presurizadas para Kit de punción pleural material de miembros
Juego de tubos cardioversión sincronizada sueros quirúrgico Colchón de vacío
endotraqueales Marcapasos transcutáno, Material fungible para Material de cura Férula de tracción
Laringoscopios Esfigmomanómetro para toma punción y canalización Equipos de sondaje y drenaje bilateral para miembros
Mascarillas de de presión arterial no invasiva percutánea Recipiente frigorífico o inferiores
ventilación de adulto y neonatal intravenosa isotermo
Material fungible de Medicación adecuada
apoyo a la ventilación Preinstalación para incubadora

Esta es la medicación para realizar el transporte sanitario aéreo:

Cardiológico Respiratorio Analgesia, anestesia, sedantes Antídotos

Dopamina Salbutamol Morfina Naloxona

Dobutamida Aminofilina Diclofenaco Flumazenilo
Noradrenalina Ipatropio Ibuprofeno Glucagon
Digoxina Combivent acetaminofen
Propanolol Furosemida Buprenorfina Obstétricos
Labetalol Fenitoina Succinilcolina
Esmolol KCL (Cloruro Potásico) Lidocaina Oxitocina
Nitroglicerina Hidrocortisona Etomidato Sulfato de magnesio
Nitroprusiato de sodio Dexametasona Atropina Terbutalina
Adrenalina Midazolam
Atropina Diacepam Varios
Adenosina
Furosemida
Amiodarona
Fenitoina
Lidocaína
KCL
Sulfato de magnesio
Hidrocortisona
Bicarbonato

Autoevaluación
Los helicópteros sanitarios:

Son medios de transporte muy baratos.

Llevan la medicación que correspondería a una ambulancia de Soporte Vital Básico.

[Link] 20/33
15/1/2020 eXe
Tienen todo lo necesario respecto material y medicación para atender a un enfermo crítico.
No necesitan de la presencia de un médico entre el personal sanitario.

Material de transporte sanitario marítimo

Caso práctico
Marta y Alberto van a realizar un servicio sanitario en un buque en alta mar. Han navegado en pequeñas
embarcaciones de recreo, pero nunca en un buque de las características como en el que van a embarcar.
Para estar familiarizados con el tipo de transporte buscan todo tipo de información al respecto.

Joshua Karsten. Public domain. Procedencia.

España tiene dos buques específicos para realizar este tipo de asistencia en alta mar. Estos buques se encuentran en
zonas marítimas en donde hay una concentración de flota española considerable. Realizan asistencia sanitaria en
alta mar a cualquier barco que lo solicite, incluso pueden llegar a hospitalizar en el propio buque al paciente o
pacientes que lo requieran. En caso de gravedad pueden realizar la evacuación a tierra de la manera más rápida y
adecuada. También realizan apoyo logístico de emergencia prestando sus servicios a los barcos que lo precisen.

El diseño de ambos barcos se realizó tomando como base un hospital que ocupa una cubierta completa del barco
desde proa, cuentan con acceso directo al helipuerto y a la cubierta, de esta manera se facilita el traslado de
enfermos y náufragos a la zona hospitalaria en alta mar.

La zona hospitalaria, consta entre otros servicios, de:

Sala de curas
Sala de exploraciones radiográficas
Quirófano
Sala de cuidados intensivos
Laboratorio
Sala de aislamiento

Además tiene camarotes, áreas comunes y de servicio y una zona destinada a náufragos. Las áreas destinadas a Belis@rio. CC by sa. Procedencia.
náufragos y enfermos son independientes y están separadas.

A continuación enumeramos los servicios sanitarios, así como logísticos que estos barcos realizan:

Servicios de apoyo sanitario

consultas médicas por radio.
consultas médicas por videoconferencia.
consultas médicas ambulatorias en el propio buque.
Desplazamientos de personal sanitario a otros barcos que piden la ayuda.
Hospitalizaciones en la propia clínica del buque.
Intervenciones quirúrgicas menores
Evacuaciones en helicóptero medicalizado.

Servicios de apoyo logístico de urgencia en alta mar:

Asistencias mecánicas, eléctricas y electrónicas a otros buques.
Remolque de otras embarcaciones.
Suministro de combustible en situación de emergencia.
Suministro de agua.
Colaboración con otros buques de otros países.

Belis@rio. CC by sa. Procedencia.

Autoevaluación
Los buques sanitarios:

Son medios de transporte muy rápidos.

Tienen incluso un quirófano para realizar intervenciones menores.
Solo prestan ayuda sanitaria.
No pueden tener enfermos ingresados, deben evacuarlos inmediatamente.

Transporte sanitario terrestre. Dotación sanitaria de los vehículos no asistenciales

Caso práctico
Alberto y Marta han coincidido en la base de la empresa "Ambulancias S.L." donde hacen las
prácticas. Están en situación de alerta, esperando que sean activados para algún servicio, y

[Link] 21/33
15/1/2020 eXe
aprovechan para ver el equipamiento de una ambulancia no asistencial que también está en la base.
Saben que no tienen que estar específicamente acondicionadas ni dotadas para prestar una
asistencia a un paciente en ruta, que están destinadas únicamente al traslado de pacientes en
camilla, pero que tienen que cumplir unos mínimos.

LAFUNCAR. Uso educativo no comercial. Procedencia.

¿Sabes cuáles son los mínimos que establece el Real decreto 619/1998, de 17 de abril para el equipamiento específico de las ambulancias no asistenciales? Son los
siguientes:

Vehículo

Dotación básica para liberación de accidentados (palanca "pata de cabra", desencarcelador, zapapico, etc.). Este material está descrito en el módulo de "Evacuación y
traslado de pacientes.

Célula sanitaria:

Separada del habitáculo del conductor y con comunicación por ventanilla y/o interfono.
Dimensiones: permitirá incorporarse al paciente en la camilla y el acceso al mismo.
Tomas de corriente de 12 V. de corriente continua.

Equipamiento general de la célula sanitaria:

Camilla provista de cinturones de sujeción, de dimensiones adecuadas para un adulto, dotada

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración
de los accesorios y lencería necesaria. Propia.
Sistemas para soporte, fijación y deslizamiento de camilla con ruedas o patines.
Asiento con cinturón de seguridad junto a la camilla.

Equipamiento sanitario:

Sistema de oxigenoterapia con depósito de oxígeno de, al menos, 800 litros, con mascarillas
para adulto y niño. Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración
Propia.
Sistema de ventilación manual con mascarillas para adulto y niño.
Sistema de aspiración de secreciones para adulto y niño.
Dispositivo para suspensión de soluciones de perfusión intravenosa.
Maletín de primeros auxilios y material de soporte vital básico.

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia. Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia. Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

Autoevaluación

El sistema de oxigenoterapia de la ambulancia no asistencial lo utilizaremos si hemos de trasladar a un paciente con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Verdadero Falso

Dotación sanitaria de los vehículos de transporte sanitario colectivo

Caso práctico
Alberto y Marta han podido ver la nueva ambulancia de transporte colectivo que ha adquirido la empresa donde hacen las
prácticas "Ambulancias S.L.". Su tutor de prácticas les ha recordado que este tipo de ambulancias tienen una capacidad
máxima de nueve plazas. Han observado algunos elementos importantes para la seguridad, como los cinturones y anclajes
para sujetar las sillas de ruedas, o las barras en el techo para el transporte de personas en ruta, luces en el techo por si se
tiene que trabajar con el paciente, rampas plegables y adaptables, que se recogen mediante pequeñas cintas, una en cada
lateral, para así poder bajar las sillas de ruedas, doble escalón, para facilitar el acceso a los pacientes y acompañantes por la
puerta lateral. Su monitor de prácticas también les ha enseñado que los sistemas de anclaje de las literas pueden ser diferentes
tipos; y les ha explicado que la litera de la nueva ambulancia se asegura a través de un gancho que al cerrar la compuerta
metálica ya queda anclada.

[Link] 22/33
15/1/2020 eXe

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

¿Recuerdas cuáles son las características técnico sanitarias de los vehículos de transporte sanitario colectivo según el Real decreto 619/1998,
de 17 de abril?

La Célula sanitaria El equipamiento sanitario:

Asientos reclinables, dotados de cinturón de Equipo de oxigenoterapia.

seguridad, debiendo algunos ser susceptibles Dispositivo de aspiración de secreciones.
de intercambio con sillas de ruedas, con Botiquín de primeros auxilios y soporte vital básico.
sistema de anclaje.
Sistema de acceso al interior de la célula
sanitaria mediante rampa de deslizamiento o
mecanismo hidroneumático.
Silla de ruedas plegable.

DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia. DIEMERS SL. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

LAFUNCAR. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Autoevaluación
Las rampas de las ambulancias de transporte colectivo no urgente tienen la función de:

Del acceso preferente a la célula asistencial.

De trasladar a los enfermos con silla de ruedas a la célula de la ambulancia.
De deslizamiento mecánico o hidroneumático.
Todas las afirmaciones anteriores son ciertas.

Transporte sanitario terrestre. Dotación sanitaria de los vehículos urgentes

Caso práctico
Marta y Alberto van a realizar sus primeras salidas como TES en prácticas y quieren saber cuál es la
dotación sanitaria de los vehículos terrestres. Para ello revisan el Real Decreto que establece dichas
características y lo confrontan con los datos que ellos poseen para corroborar la validez o no de sus
apuntes.

[Link] 23/33
15/1/2020 eXe

LAFUNCAR. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Los vehículos urgentes deben tener una dotación sanitaria mínima que viene legislada por el Ministerio y posteriormente por las diferentes Comunidades autónomas.

Debes conocer
REAL DECRETO 619/1998 de 17 de abril, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de
personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera.

RD_619-1998

Los vehículos de transporte sanitario urgente son:

Ambulancias de Soporte Vital básico.

Ambulancias de Soporte Vital Intermedio. (en algunas comunidades)
Ambulancias de Soporte Vital Avanzado.
Ambulancias neonatales.
Ambulancias psiquiátricas.
Vehículos de Intervención Rápida.

Todos ellos tienen una dotación sanitaria mínima, en cuanto a equipos y material sanitario, que comprende los siguientes apartados:

Instalación de oxígeno fija

Ventilador manual tipo balón.
Respirador.
Equipo de aspiración eléctrico.
Tubos endotraqueales.
Laringoscopios.
Mascarillas de ventilación adulto y niño.
Material fungible de apoyo a la ventilación.
Maletines de resucitación cardiopulmonar.
Monitor desfibrilador: de tipo portátil.
Dispositivo de suspensión de soluciones para perfusión.
Material de venoclisis.
Esfigmomanómetro, fonendoscopio y linterna de
exploración.
Material de inmovilización.
Material quirúrgico.
Material de curas.
Equipos de sondaje y drenaje.
Recipiente frigorífico o isotermo.
Medicamentos.
LAFUNCAR. Uso educativo no comercial. Procedencia.

Para saber más

En el siguiente vídeo podrás ver el funcionamiento de un DEA. Visiónalo.
DEA

Autoevaluación

El traslado sanitario de pacientes se puede realizar si es necesario en los VIR.

Verdadero Falso

Dotación sanitaria de las ambulancias de SVB

[Link] 24/33
15/1/2020 eXe

Caso práctico
Alberto le explica a Marta que ha realizado un servicio en una ambulancia de SVB, y que ha podido comprobar la dotación sanitaria del vehículo. Ha visto que la
dotación sanitaria es como lo habían estudiado durante su etapa de formación. Marta por su parte le dice que ella todavía está pendiente de realizar un servicio con una
ambulancia de SVB y que de momento ha ido en ambulancias de transporte individual y colectivo.

LAFUNCAR. Uso educativo no comercial. Procedencia. PerPlex. Dominio Público. Procedencia.

Vassia Atanassova - Spiritia. Dominio Público. Procedencia.

He aquí una descripción de los elementos sanitarios que precisa una ambulancia de soporte Vital Básico.

Un portacamillas con Trendelenburg de 30º de elevación y descenso y desplazamiento lateral. Se Equipo y material de intubación para adulto, niño y recién
deberá poder abordar al enfermo por todos los lados del portacamillas y habrá un espacio libre en la nacido.
cabecera. Juego de mascarillas de adulto, niño y recién nacido.
Raíles para el soporte, fijación y el deslizamiento de la camilla, ya sea con ruedas o patines. Debe existir la posibilidad de instalar un cilindro de aire con
Instalación de oxígeno medicinal. su correspondiente toma.
Ventilador manual tipo balón, unidireccional. Mantas, sábanas, protector de camilla.
Material de inmovilización para miembros superiores, inferiores y columna.. Cuña y botella de plástico.
Juego de collarines de diferentes medidas. Cubo o bolsa de desperdicios.
Tabla de paradas. Bolsas antimareo y /o bateas desechables.
Desfibriladores semiautomáticos DESA. Vasos desechables.
Soporte de goteros. Dispositivo eléctrico de aspiración de secreciones, de 30
Incubadora de transporte cuando así sea necesario. milímetros de mercurio como mínimo de aspiración.
Silla plegable. Maletines que incluirán:
Camilla de pala desmontable.
Lavabo, jabón y toallas desechables. Esfigmomanómetro.
Recipiente frigorífico o isotermo con capacidad suficiente. Fonendoscopio.
Maletín de primeros auxilios de idénticas características y dotación que en el caso de las Termómetro.
ambulancias de traslado individual no asistencial. Linterna de exploración.
Caja de instrumental de curas y suturas con tijeras rectas y
curvas, pinzas de disección, porta agujas, suturas diferentes
y bisturí.
Gasas, alcohol, povidona yodada, compresas, algodón,
esparadrapo, vendas de gasa.
Tijeras para cortar ropa, maquinillas de rasurar, guantes
estériles, paños estériles, mascarillas.
Guantes desechables no estériles.
Agujas, jeringuillas, catéteres, palomillas, seda.
Equipo de sondaje vesical y nasogástrico.
Lubricante anestésico hidrosoluble.

Autoevaluación
Las ambulancias de soporte vital básico:

Tienen electrocardiógrafo de 12 derivaciones.

Respirador que permita una función respiratoria de 10-40 ciclos por minuto.
Generador externo de marcapasos, con funcionamiento fijo y a demanda.
Llevan actualmente un DESA.

Dotación sanitaria de las ambulancias de SVI y SVA

Las ambulancias de soporte vital intermedio y soporte vital avanzado están destinadas al transporte de pacientes que
requieren una vigilancia o una asistencia intensiva. Veamos el material que tienen las ambulancias de SVI y SVA:

[Link] 25/33
15/1/2020 eXe
En el punto 2 de esta unidad hemos visto diferente material: material
fungible, medicamentos, material para oxigenoterapia, diversos
maletines de asistencia, aparatos y equipos electromédicos de las
ambulancias de SVB y SVI, SVA.

Todo este material se puede encontrar en las UVI móviles, y además

también cuentan con la siguiente dotación:

Tomas de corriente de 220 voltios de corriente alterna a las que han de

estar enchufados los aparatos electromédicos que utilizamos cuando el
vehículo está en movimiento o con el motor en marcha (monitores,
bombas de perfusión, incubadores, etc.).
Incubadora para el
SIRIUS. Uso educativo no comercial. Procedencia. LAFUNCAR. Uso educativo no comercial. Procedencia.
traslado de neonatos, con
posibilidad de incorporación de O2, pulsioxímetro para neonatos y bombas de
infusión.
Material y productos de limpieza desinfección, esterilización y fumigación.
Material de exploración (fonendoscopio, linterna de exploración, martillo de
exploración).
Material de movilización e inmovilización de pacientes (se describe en el
módulo de "Evacuación y traslado de pacientes").
Material estéril de pequeña cirugía (bisturí, pinzas de disección, mosquitos
rectos y curvos, tijeras curvas, pinzas Kocher, portaagujas, material de sutura).
Monitor digital de tensión arterial: Para tomar la tensión arterial de forma
digital ya que por los ruidos de la ambulancia no podríamos escucharla con el
Leonid Nyshko. Uso educativo no comercial. Procedencia.
fonendoscopio utilizado con los esfigmomanómetros no digitales.
Equipo de partos (Espéculo vaginal, sonda vesical corta, pinzas Kocher, tijeras, pinzas de disección, portaagujas, pinzas de cordón, sondas de aspiración pediátricas,
electrodos pediátricos, tallas estériles, gasas estériles, bolsa para la placenta, tallas para envolver al neonato).

Para saber más

En el siguiente vídeo podrás ver algún material utilizado en un parto. Visiónalo.

Parto en el SAPU

Equipo de sondaje nasogástrico (sondas nasogástricas de diferentes tamaños, fonendoscopio, guantes desechables, jeringa de 50 cc, lubricante, bolsa, esparadrapo).

Para saber más

En el siguiente vídeo podrás ver algún material utilizado en un sondaje nasogástrico. Visiónalo.

Nasogastric tube insertion

Equipo de sondaje vesical (guantes desechables, talla estéril, guantes estériles, gasas estériles, povidona yodadaza, lubricante urológico, sonda Foley de diversos
tamaños, ampolla de suero fisiológico de 10 cc, jeringa de 10 cc, bolsa de diuresis, esparadrapo, soporte para bolsa).

Equipo de protección individual (ver punto 8 de esta unidad de trabajo).

Autoevaluación

Las pinzas de disección las podemos encontrar en el material estéril de pequeña cirugía y en un equipo de partos.

Verdadero Falso

Dotación sanitaria de las ambulancias neonatales

Las ambulancias neonatales disponen del soporte de fijación para la incubadora portátil, que podrán conectarse a la
corriente eléctrica de 220 V y a la fuente de oxígeno.

A continuación vamos a ver la dotación sanitaria específica de este tipo de vehículos sanitarios:

El material para el transporte es el siguiente:

Equipo respiratorio:

Tanque de O2. Suministra el oxígeno al interior de la incubadora, que normalmente ha

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.
de tener concentraciones entre el 40-100%.
Mascarilla facial de O2 del nº 0. Para poner al neonato en caso de que sea
necesario.
Tienda de oxígeno. Es una tienda donde se introduce la cabeza del neonato para que
le llegue el oxígeno, sin necesidad de utilizar la mascarilla facial.
Laringoscopio con hoja del número 0.
Tubos endotraqueales de los números 2 - 2,5 - 3 y 3.5
Pinza de Magill. Se utilizan en la intubación endotraqueal. Máxima Martínez. CC by nc-sa.
Elaboración Propia.
Equipo de aspiración de la vía aérea.
Respirador pediátrico de transporte.

Equipo electromédico: Equipos para procedimientos sanitarios:

Bomba de infusión con batería. Equipo pediátrico para toracostomía.

[Link] 26/33
15/1/2020 eXe
Desfibrilador con paletas pediátricas. Equipo para infusión intraósea.
Fonendoscopio pediátrico. Equipo para cateterismo venoso.
Monitores (con batería). Para control del electrocardiograma (ECG),
frecuencia cardiaca, oximetría de pulso y respiración.
Monitor de presión arterial para recién nacido.
Reanimador manual para recién nacido.
Sensor de temperatura o termómetro.

Máxima Martínez. CC by nc-sa.

Elaboración Propia

Medicamentos esenciales durante el transporte neonatal:

Medicación cardiovascular (Digoxina, Dobutamina, Dopamina, Furosemida).

Medicación pulmonar (Aminofilina, Epinefrina, Metilprednisolona, Prostaglandina).
Medicación de reanimación: (Atropina, Bicarbonato de sodio, Glucosa, Epinefrina, Lidocaína, Naloxona).
Medicación sistema nervioso central: (Diazepan, Dexametasona, Fenitoína, Fenobarbital, Tiopental sódico).
Medicación de sedación/analgesia: (Cloruro de potasio, Cloruro de sodio, Fentanilo, Gluconato de calcio, Midazolan).

Dotación sanitaria de las ambulancias psiquiátricas

Caso práctico
Marta va a visitar una ambulancia de transporte psiquiátrico.

Es un tipo de ambulancia poco frecuente y que requiere unas características diferentes a las otras
ambulancias.

Alberto nunca ha visto una ambulancia de este tipo y le pide a Marta toda la información.

Ambos miran de encontrar toda la información que hay respecto la dotación sanitaria de este tipo de
ambulancias.

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

Vamos a ver las características de la dotación sanitaria de las ambulancias psiquiátricas:

Hay que tener presente que en estas ambulancias se trasladarán enfermos psiquiátricos, en estado de agitación, agresivos, por ello hay diferencias en la dotación del vehículo
con respecto a las ambulancias de SVB, según hemos visto en la Unidad de Trabajo 1.

No hay botellas de oxígeno en la ambulancia.

La dotación sanitaria es parecida a la de las ambulancias de SVB.

La medicación adecuada para tratar estados de agitación del paciente, será del tipo:

Anestésicos, sedantes:

Propofol
Flumazemil
Etomidato

Benzodiacepinas: tienen efectos sedantes e hipnóticos

Diacepam
Midazolam

Neurolépticos:(psicosis agudas)

Haloperidol

Barbitúricos y anticonvulsivantes:

Tiopental Sódico

Autoevaluación
Las ambulancias psiquiátricas:

Llevan la dotación de bombonas de oxígeno correspondiente

Tienen el mismo material que las unidades de SVA
La medicación va destinada sobre todo a sedar y relajar al paciente
Los TES hacen traslado psiquiátrico y también intervienen en traslados de pacientes no psiquiátricos

Dotación sanitaria de los VIR

[Link] 27/33
15/1/2020 eXe
Los VIR son vehículos de intervención rápida, que prestan atención operativa, pero que no realizan transporte de pacientes.

Están dotados con los siguientes materiales sanitarios:

Balones de resucitación.
Botellas de oxígeno de 300 litros.
Cascos de protección,
Collarines de distintos tamaños
Camilla de cuchara
Conos señalizadores.
Glucómetro.
Equipo autónomo.
Equipo detector de gases tóxicos
en ambiente.
Equipos de protección NBQ
(nuclear, biológico y químico).
Esfigmomanómetro.
Extintor.
Férula de Kendrick,
Férulas de tracción.
Laringoscopios.
Maletín de soporte circulatorio.
Maletín de soporte respiratorio.
Manta esterilizada para quemados.
Megáfono.
Mochila pediátrica.
Mochila con equipo completo de
escalada.
pablucas012. CC by. Procedencia.
Monitor desfibrilador con
marcapasos externos.
Pulsioxímetro.
Respirador portátil.
Sistemas de drenaje torácico.

Autoevaluación
Los VIR:

Llevan la dotación precisa para la atención en el traslado del paciente.

Llevan el material necesario para una intervención en el lugar del accidente.
Llevan camillas para el traslado de pacientes.
Son vehículos no asistenciales, ya que no pueden trasladar a pacientes.

La dotación sanitaria de asistencia en una catástrofe

Caso práctico
En la empresa "Ambulancias S.L., donde Alberto y Marta hacen las prácticas han organizado un seminario sobre la asistencia
en una catástrofe.

Marta y Alberto ya conocen bastante la dotación sanitaria que llevan los distintos tipos de ambulancias, pero todavía
desconocen cual es el necesario en caso de catástrofe. Es muy interesante porque han hecho un simulacro y han podido ver
cual sería el despliegue de materiales y como se organiza el material en un vehículo de apoyo logístico.

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.

En una catástrofe se han de organizar la atención urgente en el lugar de la catástrofe, aplicando protocolos organizativos y logísticos para poder asegurar el salvamento del
mayor número de víctimas posibles, aunque se tengan condiciones de precariedad. En una catástrofe se procura desplegar el mayor número de recursos e instalaciones
sanitarias posibles.

En el módulo de "Planes de Emergencias y dispositivos de riesgos previsibles" podrás ampliar los conceptos sobre la asistencia en una catástrofe. En esta unidad podrás ver
cual es el material para la asistencia a una catástrofe.

Para saber más

En el siguiente vídeo podrás ver un simulacro de despegamiento ante una catástrofe. Visiónalo.

Simulacro XVIII Jornadas Municipales sobre Catástrofes 10

En situaciones de catástrofes, las ambulancias de SVA pueden convertirse en una unidad de medicina intensiva para pacientes críticos hasta
su estabilización, para que puedan ser atendidos o trasladados por unidades menos equipadas.

Cada Comunidad autónoma cuenta con vehículos de apoyo logístico en situación de catástrofe, equipados con material que dará apoyo a
las ambulancias de SVA (UVI móviles), los hospitales de campaña, y toda la estructura logística que se despliegue.

Entre el material de apoyo que contienen estos vehículos podemos encontrar:

[Link] 28/33
15/1/2020 eXe
Un puesto sanitario avanzado.
Un grupo electrógeno.
Cascos de protección personal.
Extintores.
Material individual de comunicaciones.
Material de triage para la clasificación de las víctimas.
Megáfonos.
Arcones con material fungible, medicación y sueroterapia de reserva.
Férulas de inmovilización.
Camillas de rescate.
Tablas largas de inmovilización.
Monitores desfibriladores. Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración
Mochilas de atención rápida equipadas con material para la atención a las víctimas en el lugar del siniestro. Propia.
Balones de reanimación (para adultos y pediátricos),
Ventiladores mecánicos.
Botellas de oxígeno.
Equipos para IOT.
Pulsioxímetros.
Soportes de camillas.
Sábanas térmicas.

Autoevaluación
Los vehículos que equipados para la asistencia a una catástrofe son:

Los vehículos de apoyo logístico.

Las unidades de SVA.
Las ambulancias de SVB.
Todos los vehículos nombrados anteriormente

Relación de productos disponibles

¿Sabias que en una catástrofe, la respuesta que se da es directamente proporcional al número de

estructuras desplegadas y a la capacidad disponible?

La catástrofe es desordenada por naturaleza, imprevista. Todos los esfuerzos irán destinados a
resolverla, para ello se deben crear y delimitar diferentes áreas para poder realizar las tareas de la
manera más ordenada y coordinada posible.

La llegada será segura para el equipo salvador y el despliegue de medios garantizará la utilización
inmediata, de tal manera que los bomberos desplegarán en las proximidades del accidente el Área de
salvamento y los servicios sanitarios en un espacio seguro establecerán el Área de socorro.

El material para la asistencia a pacientes críticos en situaciones de catástrofe debe ser el adecuado para
que un equipo de atención pueda atender hasta 25 víctimas. El material se transporta hasta el lugar del
accidente en camión debidamente señalizado.

El material es transportado en contenedores termoformados. Cada contenedor encaja con otro de tal
manera que pueden ser apilados con toda seguridad. Hay diferentes medidas de estos contenedores y el
peso máximo para el contenedor vacío de mayor capacidad no excederá los 7 Kg.

Veamos las características de seguridad de los contenedores:

simminch. CC by. Procedencia.

Han de ser Ignífugos Impermeables Reflectantes Apilables y

estancos transportables
Resistentes e Antideslizantes Manejables De fácil apertura Con asas
indeformables escamoteables

En la parte inferior de la tapa estará la relación del contenido exacto en papel plastificado.
La información y etiquetado exterior será único por contenedor. Las etiquetas estarán colocadas en la superficie frontal y los dos laterales y tienen una triple finalidad:

Logotipo del servicio: referente al inventariado e identificación.

Códigos de letras, números y colores respecto del material que tienen en su interior. Así: color azul
para material ventilatorio, rojo para material circulatorio, amarillo para pediátrico y verde para otros.
Las letras y números nos darán una información más exacta y detallada del material.
Peso en Kg del contenedor lleno, importante por si debe ser transportado por un helicóptero, en
este caso es importante saber el peso total de lo transportado y si el helicóptero está o no
capacitado.

ITE. Uso Educativo no comercial. Procedencia.

Autoevaluación
Un equipo de atención sanitario en una catástrofe a cuantas víctimas ha de poder atender:

25

[Link] 29/33
15/1/2020 eXe
20
15
10

Recursos transportables

Caso práctico
Marta y Alberto van a asistir a un simulacro de una catástrofe realizado por Protección Civil. Ambos están ilusionados ante la posibilidad
de actuar como intervinientes y unos días antes miran todas sus notas referentes a la terminología y actuación de los equipos de rescate.
De esta manera esperan realizar su actividad de forma adecuada.

pablucas012. CC by. Procedencia.

Debes saber que en una catástrofe el Puesto Sanitario Avanzado (PSA) tiene las siguientes funciones:

Acogida de las víctimas.

Clasificación o triage de las víctimas.
Estabilización médica.
Situación de espera para la evacuación al siguiente nivel asistencial.

Cintas de triaje para clasificación de víctimas.

Actualmente su disponibilidad es 24 horas al día. Se transporta en un vehículo perfectamente integrado y que

permite su desplazamiento inmediato al lugar requerido.

Veamos por qué elementos está compuesto el PSA:

Vehículo furgón Material individual de comunicación

Tienda de 30 -40 m2 Sistema de hinchado y aspiración

Generador eléctrico y Bomba de calor Sistema de iluminación interna

Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.
Cascos de protección personal Dos botellas de oxígeno de 2000 litros cada una
Extintores Cinco contenedores con material sanitario
Módulo de transmisiones, conectado a una antena de 15 metros de altura

Y ahora vamos a ver el equipamiento sanitario del módulo de carga, que deberá ser capaz de dar una asistencia
sanitaria de Soporte Vital Avanzado, con lo cual la dotación sanitaria y el material serán los siguientes:

monitores desfibriladores
mochilas de atención rápida para la atención de las víctimas
contendores con material fungible, medicación y fluidoterapia
balones de reanimación adultos y pediátricos, ventilador mecánico, laringoscopio y pulsioxímetro
férulas de inmovilización
camillas de rescate
tablas espinales
soportes para camillas
botellas de oxígeno
sábanas térmicas

Mario Antonio Pena Zapatería. Creative Commons Attribution

ShareAlike 2.0. Procedencia.

Medios de transmisión

¿Sabes cuáles son los medios de transmisión que se utilizan en emergencia sanitarias? En este punto haremos una breve
introducción de los medios de transmisión que se utilizan, pero ampliarás el tema en el módulo de "Teleemergencias"

Para establecer la comunicación de las ambulancias con la central de coordinación existen diferentes sistemas:

Equipo radiotransmisor.
Teléfonía móvil.
Terminales de la red Trunking, que pueden ser fijas (en la ambulancia) o portátil (cuando tenemos que hacer una
intervención fuera de la ambulancia).
GPS

[Link] 30/33
15/1/2020 eXe
Equipo radiotransmisor para la comunicación por radio. Es un sistema de comunicación que necesita un lenguaje claro,
conciso, concreto y uniforme. Se ha de hablar lentamente con el micrófono, separado de la boca unos 5 cm. Para establecer la
comunicación hay que asegurarse de que la frecuencia esté libre, por lo que hay que escuchar un segundo antes de empezar a
hablar. Para este tipo de comunicación se utiliza el Código INTERCO. Los mensajes han de ser cortos y completos, y necesitan la
confirmación de que han sido recibidos y comprendidos. En la radiocomunicación existen tres tipos de equipos:

Equipo de base: Es el de la central de coordinación.

Equipo móvil: Es el que se instala de forma fija en la ambulancia. Se alimenta a través de la batería del vehículo.
Equipo portátil: Son los que se transportan fuera de la ambulancia. Se alimentan con baterías autónomas.

Telefonía móvil. Antiguamente se utilizaba la analógica. Últimamente las ambulancias disponen de teléfono móvil con
incorporación de tecnología digital. Estos móviles tienen capacidad para llevar imágenes, gráficos, comunicaciones de vídeo, de
voz, y otra información de banda ancha. Dentro de la telefonía móvil está siendo desarrollado el UMTS (Universal Mobile
Telecommunications System) que es un sistema de comunicación de telefonía móvil de tercera generación.

Red Trunking. Es un sistema que consta de un conjunto de canales de radio digitales

donde pueden acceder diferentes usuarios a la vez (importante en la gestión de flotas
de ambulancias o en situaciones de múltiples víctimas o catástrofes). El sistema
trunking puede operar gracias a las antenas de repetición que están unidas por una
red de microondas digitales que comunican grandes áreas geográficas. Con menor
cantidad de canales que los de comunicación con radio convencional, ofrece un
servicio a un mayor número de usuarios. Está comunicado por vía informática, con lo
que el usuario no selecciona los canales, como en la radio, sino que marca
directamente el número de la persona a la que llama, y si quedan llamadas
pendientes, puede hacer una gestión de las llamadas, incluyendo orden de prioridad.
Cuando existe un canal libre, en pocos segundos establece la comunicación. Tiene
una serie de medidas de seguridad que garantizan la privacidad de las pablucas012. CC by. Procedencia.
comunicaciones.

GPS (Global Positioning System). Es un sistema de orientación y navegación basado en la recepción y procesamiento de las
Máxima Martínez. CC by nc-sa. Elaboración Propia.
informaciones emitidas por satélites ubicados en diferentes órbitas a unos 20.000 Km. por encima de la superficie terrestre. Un
receptor GPS a cualquier hora del día o de la noche, puede facilitar la posición que ocupa al captar las señales de los satélites.

Control y aislamiento de la zona

En el lugar donde se produce la catástrofe van llegando diferentes recursos para proceder al rescate y asistencia de las víctimas.

Entre los medios que se despliegan podemos encontrar:

Cuerpos de seguridad.
Protección civil.
Bomberos
Vehículos pesados de los servicios de salvamento.
Puestos de Mando avanzado
Vehículos de mando
Ambulancias
Helicópteros
Vehículos oficiales
Vehículos de apoyo logístico
Vehículos particulares

Hemos de realizar el control y aislamiento de la zona. El aislamiento lo haremos con el balizamiento con sectorización.

La sectorización la realizaremos creando una zona de seguridad, que la dividiremos en tres zonas:

Área de Salvamento o zona caliente: Es el lugar donde se encuentran las víctimas.

Área de Socorro o zona tibia: Es el límite externo a la zona de salvamento y espacio de transición entre la zona
afectada y el perímetro inmediato seguro.
Área de Base o zona fría: Es la zona límite con la zona de socorro o zona tibia. Aquí es donde realizaremos la
ubicación de las unidades móviles de los servicios de emergencia. Es la considerada zona segura.

El balizamiento puede hacerse de diferentes formas:

Baliza humana: Un miembro del equipo sanitario orientará a los siguientes equipos que se incorporen para impedir
la invasión desordenada del terreno.
Baliza con vehículos: para demarcar una zona determinada.
Cintas: Rodean perimetralmente los diferentes sectores.
Conos: Canalizan el tráfico y crean zonas seguras.
Cartelizaciones: identifican cada uno de los elementos desplegables (Puesto de mando avanzado, triaje, Puesto de
carga de ambulancias)

(Podrás ampliar la información de este punto en los Módulos de "Evacuación y traslado de pacientes", "Planes de
emergencias y "Logística sanitaria en emergencias").

Medios aéreos en emergencias colectivas

Caso práctico
Marta y Alberto participarán como observadores en un simulacro de emergencia colectiva aérea realizado por helicópteros sanitarios. No suelen realizarse muchos y
además tampoco suele ser una situación que se dé con frecuencia, por ello están ilusionados con la posibilidad de ver en acción todos aquellos conceptos que con
anterioridad han estudiado de manera teórica.

[Link] 31/33
15/1/2020 eXe

pablucas012. CC by. Procedencia. pablucas012. CC by. Procedencia. pablucas012. CC by. Procedencia.

¿Sabes cuáles son las funciones que realizarán los helicópteros sanitarios en una situación de emergencia colectiva?

Los helicópteros debido a sus características son capaces de situar en tiempo muy corto, el personal y el material sanitario en puntos que son de difícil acceso o que están muy
alejados. Deben considerarse como un complemento del transporte terrestre.

El objetivo es conseguir la atención precoz del paciente grave, acortando el tiempo de llegada de los equipos médicos y de los materiales a la zona de la emergencia.

Debido al espacio reducido disponible en el interior la atención en vuelo es muy complicada. Por todo ello solo se transportará al paciente si está previamente estabilizado.

En situaciones de emergencia colectiva la tendencia es la de utilizarlos como vehículo exclusivamente de transporte de heridos, limitando así en parte su capacidad de acción.

Los helicópteros son como un puente aéreo que sirve para transportar material de bajo peso de manera muy rápida y eficaz, contribuyendo de esta manera a un despliegue de
efectivos más rápido y adecuado.

Deberás saber que de todos modos el transporte aéreo tiene una serie de repercusiones en la fisiopatología del paciente:

Aceleraciones y desaceleraciones. Las negativas (desaceleraciones) pueden elevar la Tensión arterial (TA) y la Presión Venosa Central (PVC), pueden generar
bradicardias e incluso parada cardiaca. Las positivas (aceleraciones) pueden producir Hipotensión arterial y descenso de la PVC, taquicardias. Los pacientes con
Hipertensión intracraneal pueden sufrir un aumento.
Ruidos: imposibilidad de auscultar al paciente y dificultad para oír las alarmas de los equipos electromédicos.
Altitud: a mil metros de altitud la presión de O2 es de 85 mm de Hg, generando una hipoxia.
Las variaciones de presión atmosférica pueden generar expansión de gases: aumento de Presión intracraneal, neumotórax, disminución del ritmo de goteo de los sueros.

Autoevaluación
En el helicóptero sanitario, las aceleraciones pueden producir la siguiente complicación del paciente:

Hipotensión arterial.
Neumotórax.
Bradicardia.
Hipoxia.

Equipos de protección individual y seguridad

Caso práctico
Alberto y Marta tienen que hacer un trabajo para su tutor de FCT del instituto sobre los equipos de protección individual y seguridad.

Han estado hablando con su tutor de la empresa "Ambulancias S.L." para que les enseñe todo el material para poder realizar el trabajo.

Casco Estándar Casco profesional Casco profesional Avanzado Casco de Rescate

Diemer. Uso Educativo no comercial. Procedencia. Diemer. Uso Educativo no comercial. Procedencia. Diemer. Uso Educativo no comercial. Procedencia. Diemer. Uso Educativo no comercial. Procedencia.

¿Sabías que el personal sanitario ha de tener un equipo de protección individual para su seguridad? Este equipo es el siguiente:

Elementos comunes del EPI (Equipo de Protección Individual) de todo el personal sanitario de los vehículos sanitarios.

Pantalones con las tiras reflectantes.

Calzado de seguridad.
Guantes de un solo uso o de piel y/o tela (protección ante elementos cortantes).

Elementos que diferencian la categoría profesional:

La identificación personal (tarjeta de identificación).

Los chalecos o abrigos con el nombre de: (llevan inscrita la categoría profesional: técnico, enfermero, médico).
Los cascos: (llevan inscrita la categoría profesional: técnico, enfermero, médico).

[Link] 32/33
15/1/2020 eXe
Otros elementos de protección personal:

Gafas de protección.
Mascarilla (mascarilla con acción barrera, mascarilla con filtro, mascarilla quirúrgica)
Impermeables.
Bata desechables.
Linterna individual de iluminación.

Los equipos de protección individual y seguridad es un tema que se tratará de una forma más amplia en el módulo de "Evacuación y traslado de pacientes".

Autoevaluación
Las mascarillas con acción barrera:

Forman parte del EPI.

Tienen una válvula unidireccional.
Se utilizan para realizar una RCP.
Todas las respuestas anteriores son ciertas.

[Link] 33/33