RECOMENDACIONES SEMANA 1
Hola a todas/os:
¡¡¡¡Comienza el curso de preparación del PIR!!!! En la guía veréis que cada semana os
aparece especificado el programa de estudio. Puede ser que alguno de vosotros todavía
se esté incorporando al curso por lo que quizá dispondrá de este material en los
próximos días. En caso de tener dudas al respecto, poneos en contacto con nosotros.
Como ya sabéis en FOCO siempre se da la clase después de haber estudiado la materia.
Comenzamos la materia por el área de psicopatología.
Para aquellos que no disponéis del material o todavía os estáis familiarizando con él os
informo de que los primeros temas a estudiar en la primera semana son:
-TEMA 1: HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGÍA
-TEMA 2: CRITERIOS Y MODELOS EN PSICOPATOLOGÍA
-TEMA 3: MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN EN PSICOPATOLOGÍA
-TEMA 4: CLASIFICACIONES DIAGNÓSTICAS
-TEMA 5: PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA
-TEMA 6: PSICOPATOLOGÍA DE LA ATENCIÓN
-TEMA 7: PSICOTAPOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN
El manual de referencia para estudiar estos temas es el Manual de Psicopatología de A.
Belloch (editorial McGraw-Hill), el volumen 1 (los seis primeros temas del manual).
Existe una excepción que es el tema 5 de psicopatología de la conciencia que se estudia
por un capítulo del Introducción a la psicopatología y a la psiquiatría de Vallejo Ruiloba
(editorial Elsevier Masson) y por el capítulo de Delirium del DSM-5 (Trastornos
Neurocognitivos). Los capítulos del manual de Vallejo que el propio libro ofrece en pdf,
estarán subidos en nuestra web (www.foco-pir.es) en el Área de Alumnos dentro del
apartado de “VARIOS”. Aquellas personas que tengáis la edición antigua del Belloch
(de los años 90) podéis utilizarla ya que los cambios respecto a la siguiente edición no
son muy significativos. En nuestra web en el apartado de “Varios” encontraréis un
documento en el que se recoge un resumen de las diferencias por capítulos entre ambos
manuales. Esto estará subido en el “área de alumnos”, en donde se os dará de alta para
poder acceder en los próximos días. Os llegará un e-mail con vuestro nombre de usuario
y clave de acceso.
Desde la publicación del DSM-5 hay cierto conflicto entre el manual de referencia para
esta área (Manual de Psicopatología de Belloch) y los criterios diagnósticos actuales, ya
que en el manual siguen utilizando como referencia el DSM-IV-TR. En los temas de
esta primera semana este conflicto no es muy importante, porque todavía no hemos
llegado a los temas más clínicos, por lo que no debéis de preocuparos por ahora.
Pensando en las próximos semanas y teniendo en cuenta las preguntas del último
examen PIR os recomendamos que utilicéis el Manual de Psicopatología de Belloch
para la introducción histórica, teorías, contextualización de los trastornos… y el manual
DSM-5 para criterios diagnósticos, prevalencias, sintomatología asociada,
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comorbilidades…es decir, hay que estudiar el DSM-5 como manual (no solo los
criterios diagnósticos)
En nuestra web, os hemos subido también un documento con los principales cambios
que supone el DSM-5 (apartado de “Varios”) comparándolo con el DSM-IV-TR, que
creemos puede seros de ayuda.
En cuanto a los contenidos teóricos para estudiar esta semana os informo de que los
temas no tienen el mismo peso en el examen PIR si analizamos las últimas
convocatorias. Los temas 5, 6 y 7 son de máxima importancia y todos los años caen
preguntas de ellos. Por ello hay que prestarles máxima atención y dedicarles el tiempo
que sea necesario para tenerlos dominados. El tema 4 también tiene relevancia y es
importante que os vayáis acostumbrado a establecer comparaciones entre CIE y DSM y
entre DSM-IV y 5, al igual que tener claro los distintos tipos de clasificación que hay
(características y tipos de las clasificaciones naturales, clasificación horizontal vs.
vertical; dimensional vs. categorial,...).
El número de preguntas PIR que cayeron en convocatorias anteriores que aparece en
cada tema de la guía, os ayudará a ver la importancia relativa de cada uno de ellos.
¡¡Ojo!! Esto sirve de ayuda a la hora de organizar el tiempo y tomar decisiones pero
evitad hacer quinielas puesto que no sirven de mucho para el PIR. El examen es
impredecible y pueden caer preguntas que otros años no estaban haciendo.
Cuestiones importantes sobre los temas 5, 6 y 7:
- Conciencia: fijaos bien porque es un tema para nosotros poco familiar porque se centra
en cuestiones de tipo orgánico. Es importante tener muy presente los dos grupos de
alteraciones (trastornos globales y trastornos parciales) y los síndromes clínicos
específicos de cada grupo. Tenéis en la web (apartado de “Varios”) un resumen de este
capítulo y también un esquema que va a ser de ayuda para poder entender el tema y la
clasificación que en él se plantea. La mayor parte de preguntas sobre el tema de
conciencia se centran en los siguientes cuadros: las alteraciones clásicas del “sensorio”
(hipervigilia/somnolencia-sopor-letargia/obnubilación/estupor/coma), los síndromes
confusionales o delirium (es importante el diagnóstico diferencial con demencia para lo
que tenéis que tener claros los criterios DSM) y los estados crepusculares.
- Atención: es un tema breve y sencillo. Caen muchísimas preguntas de la clasificación
cognitiva de Reed (la atención como concentración, como activación, etc.) y también de
términos clásicos como aprosexia o hiperprosexia.
- Percepción: es también un tema muy importante, del que siempre caen preguntas. Es
un tema más largo que los anteriores por lo que, a pesar de ser fácil, os llevará más
tiempo. Hay que tener claras las diferencias entre engaño y distorsión, y los tipos de
engaños y distorsiones. Es clave diferenciar bien entre alucinación y pseudoalucinación,
al igual que ver las diferencias entre las alucinaciones típicas de cuadros orgánicos y las
típicas de los trastornos mentales. Mirad la clasificación de las alucinaciones en función
de la modalidad sensorial, variantes,... Dentro de las teorías la más importante es la de
Slade y Bentall y los 5 factores que proponen como favorecedores de aparición de
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alucinaciones. Finalmente, el tema os describe distintos tipos de imágenes en el
apartado de pseudopercepciones.
En cuanto a los primeros temas, que son algo farragosos, mi recomendación personal
es:
-Tema 1 (historia): conocer los autores más representativos de cada época y su
aportación (p.ej. Grecia-Hipócrates- Teoría de los Humores). Este tema apenas tiene
impacto en el PIR. ¡Cuidado! porque es un tema muy largo y sólo leerlo consume
mucho tiempo (tenedlo presente para la organización semanal del estudio).
- Tema 2 (criterios y modelos): saber los criterios de psicopatología (estadístico, social,
subjetivo, biológico) y las principales características de los modelos (médico,
psicodinámico, conductual y cognitivo).
- Tema 3 (métodos): entender bien las diferencias entre los diseños experimentales,
correlacionales, cuasi-experimentales, de N=1, estudios de casos, y alguno de los
términos usados (p.ej. análogos clínicos). Son importantes los conceptos de
epidemiología (incidencia, prevalencia, factores de riesgo, precipitantes,
predisponentes,...)
- Tema 4 (clasificaciones): como decía más arriba, hay aspectos conceptuales que
debéis tener claros como las clasificaciones clásicas, las diferencias entre clasificación
vertical, horizontal y circular, y entre clasificaciones categoriales y dimensionales. Es
bueno tener una perspectiva histórica de los manuales diagnósticos, sobre todo del DSM
en sus diferentes ediciones. Es importante ver cómo el DSM-III supuso un cambio
bastante radical respecto al I y al II. En este tema podemos empezar a ver las principales
diferencias entre DSM y CIE y entre el DSM-IV-TR y el DSM-5. Ahora no nos interesa
detenernos en trastornos concretos pero sí tener muy clara cuál es la estructura general
de estos manuales.
En la web tenéis la comparativa de DSM y CIE además de DSM-IV y DSM-5.
Os recuerdo también la importancia que tiene trabajar las preguntas por área. Es
interesante hacer una primera lectura antes de estudiar para ver por dónde van los tiros y
después, al acabar la semana, dedicar un tiempo para responderlas.
Ánimo y fuerza, Mela
