HIPOGLUCEMIANTES
GRUPOS MECANISMO DE ACCIÓN EFICACIA FARMACOS EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES PRESENTACIÓN/ VIA
No administrar en pacientes con
náuseas, vómitos y diarrea
Aumenta la sensibilidad a la insulina en Reducción de la insuficiencia renal o insuficiencia
Se asocia a hipovitaminosis
BIGUANIDAS tejido hepático: disminución de la glucemia basal sobre Metformina hepática, pacientes alcohólicos o con Oral / tabletas
B12 y raramente produce
glucogenolisis y gluconeogénesis. 60-70 mg/dl y la HbA enfermedades cardiopulmonares
anemia megaloblástica.
crónicas
1ª generación
Tolbutamida,
Clorpropamida,
Tolazamida, Diabetes mellitus 1, embarazo y
Efecto hipoglucemiante por estimulo de Reducción de la
Acetohexamida náuseas, reacciones lactancia, insuficiencia renal
la secreción de insulina en la célula beta glucemia basal de 50- Oral / Tabletas y
SULFONILUREAS 2ª generación cutáneas o aumento de (gliquidona, glipizida, gliclazida y
pancreática. bloqueo de los canales de 60 mg/dl, y en 1-2% comprimidos
Gliclazida, transaminasas. glimepirida se pueden dar en
salida de potasio ATP-dependientes. en la HbA 1c.
Glibenclamida, insuficiencia renal leve-moderada)
Gliquidona, Glipizida
3ª generación
Glimepirida
estimulando la secreción de insulina, por Reducción de la diabetes tipo 1, hipersensibilidad a
inhibición de los canales de potasio glucemia basal sobre Repaglinida, repaglinida o nateglinida, embarazo
METILGLINIDAS Hipoglucemia. Oral / Comprimidos
dependientes de ATP de las células beta 60-70 mg/dl y la HbA Nateglinida o lactancia, insuficiencia hepática
pancreáticas 1c en 1,5 - 2%. severa
En pacientes con DM1, en el
mayor riesgo de fracturas embarazo y lactancia, ante
Unión a la PPARγ, dentro del núcleo. El
óseas, sobre todo en hipersensibilidad al producto o sus
ligando son los ácidos grasos libres y descensos de la HbA
Rosiglitazona, mujeres. Asociación entre componentes, en presencia de
TIAZOLIDINEDION - eicosanoides. Al ser activado, el 1c de 1,4 – 1,8% y de
Pioglitazona, cáncer de vejiga. problemas hepáticos (no usar si ALT Oral / Comprimidos
GLITAZONA receptor migra al ADN, activando la la glucemia basal de
Troglitazona Disminuye la grasa hepática, > 2,5 veces y suspender si ALT > 3
transcripción genética de un número 39 – 65 mg/dl.
y está indicada en pacientes veces) o insuficiencia cardiaca
específico de genes.
con hígado graso . grados III - IV y en asociación con
insulina
INHIBIDORES DE LA α Actúan inhibiendo las alfa-glucosidasas reducción de 25-30 A- Carbosa Diarrea y las flatulencias Tratamiento en monoterapia de la Oral / Comprimidos
GLUCOSIDASA intestinales (maltasas, sacarasas, mg/dl en la glucemia Miglitol DM 1, pacientes con trastornos
dextrinasas, glucoamilasas) presentes en
las vellosidades intestinales, que son las basal, 40-50 mg/dl en gastrointestinales, embarazo,
enzimas que actúan en el la glucemia lactancia, insuficiencia renal
INTESTINAL
desdoblamiento de la sacarosa, maltosa postprandial, y de 0,5 (creatinina > 2 mg/dl), cirrosis
y otros oligosacáridos en monosacáridos – 0.8% en la HbA 1c. hepática.
(glucosa, fructosa, galactosa).
inhiben la enzima intestinal Dipeptidil
peptidasa 4, encargada de degradar de
Reducen la glucemia
forma las incretinas secretadas por las Alcoholismo, insuficiencia hepática
basal sobre 30-60 Sitaglipina No presentan efectos
INHIBIDORES DE DPP-4 células L intestinales, que son las que grave, Alcoholismo, insuficiencia Oral /comprimidos
mg/dl y la HbA 1c Saxagliptina adversos notables.
ejercen el efecto hipoglucemiante hepática grave
entre un 0,5 – 0.8%.
mediante un efecto conocido como
efecto incretina
inhibenla enzima SGLT-2 localizada en el
túbulo contorneado proximal del riñon,
encargada de reabsorber la glucosa
Dapagliflozina aumento en el riesgo de
filtrada en el glomérulo. Es mediante Reducen la glucemia
Canagliflozina infecciones genitales
INHIBIDORES DE SGLT- esta perdida de glucosa por la orina la basal sobre 30-60
Empagliflozina micóticas. Aumentan los Insuficiencia renal Oral /Comprimidos
2 forma de disminuir los niveles mg/dl y la HbA 1c
Ertugliflozina niveles de LDL-colesterol en
plasmáticos de glucemia y además por entre un 0,6 – 0.8%
un 5-10%.
esta perdida renal de azúcar se pierden
calorías que son las responsables de la
pérdida de peso que producen.
acciones del GLP-1, sobre el páncreas
estimulan la secreción de insulina por las Exenatida Hipersensibilidad al principio activo
reducir la
células β pancreáticas y disminuyen la iraglutida o a alguno de los excipientes. No
hemoglobina reacciones cutáneas en el
resistencia periférica a la insulina . Dulaglutida deben ser utilizados en pacientes
glucosilada alrededor punto de inyección, y Oral /Comprimidos
AGONISTAS DEL Además inhiben la secreción de Liraglutida con diabetes mellitus tipo 1 o para el
de un punto síntomas gastrointestinales
RECEPTOR GLP-1 glucagón por acción sobre las células α Lixisenatida tratamiento de la cetoacidosis
porcentual
pancreáticas, inhibiendo la producción semaglutida diabética.
hepática de glucosa.
PRESENTACIÓN
FÁRMACOS QUE
MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS ADVERSOS CONTRAINDICACIONES FARMACÉUTICA / VÍA DE
INSULINAS LO COMPONEN
ADMINISTRACIÓN
El efecto hipoglucemiante de la insulina se produce cuando insulina Aspart, hipoglucemia, hiperglucemia y
se une a los receptores de insulina en células musculares y insulina Lyspro, cetoacidosis diabética en diabetes tipo 1;
Insulina de Parenteral /
adiposas, facilitando la absorción de la glucosa e insulina Glulisina cambios en dieta habitual y actividad Hipersensibilidad.
acción rápida Solución, suspensión
inhibiendo, simultáneamente, la producción hepática de Insulina humana física, así como cambios en
glucosa. normal concentración
El efecto hipoglucemiante de la insulina se produce cuando hipoglucemia, hiperglucemia y
Insulina de se une a los receptores de insulina en células musculares y Insulina NPL cetoacidosis diabética en diabetes tipo 1;
Parenteral /
acción adiposas, facilitando la absorción de la glucosa e Insulina Aspart cambios en dieta habitual y actividad Hipersensibilidad.
Solución, suspensión
intermedia inhibiendo, simultáneamente, la producción hepática de Retardada física, así como cambios en
glucosa. concentración
Insulina de
Regula el metabolismo de la glucosa. Suspensión insulina Insulina glargina riesgo de hiperglucemia, cetoacidosis Hipersensibilidad, Parenteral /
acción
con zinc. Insulina detemir diabética. hipoglucemia. Solución, suspensión
retardada
