Resumen

El presente trabajo de investigación consiste en la descripción, análisis

consecuencias y una posible solución para un caso clínico, presentado en una familia

que se ha tomado como referente para este tema, enfocándolo en el estudio de un

trastorno de ansiedad generalizada determinado por diferentes factores , dado que son

casos muy reales que los vivimos casi a diario en cada una de las familias de Colombia

y del mundo entero , a través de la historia de la psicología clínica nos han mostrado

diferentes estudios asociados con problemas psicológicos , trastornos y otros temas

relacionados con la salud mental , la cual nos hace pensar que todos en algún momento

de nuestras vidas podemos presentar alguno de estos síntomas clínicos , según la

organización mundial en salud (OMS) la salud mental es un estado de completo

bienestar físico mental y social por eso quien sufre de algún tipo de alteraciones de esta

índole afecta también a la sociedad en su totalidad y todo su entorno constituyendo un

desafío general e importante para el desarrollo general , Los psicólogos estamos

preparados para plantearnos preguntas y para realizar investigaciones al respecto. En

otras palabras, somos científicos que recurrimos a diferentes técnicas y métodos para

estudiar las patologías psicológicas (Butcher, J., mineka, s., & hooley, J ,2007).

teniendo en cuenta que la salud mental es un pilar central en el bienestar general de los

individuos, sociedades y naciones. (OMS, 2004) En este estudio de caso e informe

investigativo nos enfocaremos en actuar de forma determinada dentro un problema

psicológico clínico encontrado en un entorno familiar donde realizaremos un tipo de

intervención de tipo terapéutica basándonos de manera practica en el modelo educativo

en el cual hemos sido orientados en el transcurso de nuestra carrera.

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Palabras claves: Caso, estudio, familia, psicológico entorno, mental, problema, clínico.

Introducción

Se procede a realiza una consulta Psicológica a la señora Marcela de 40 años,

núcleo familiar conformado con su señor esposo, un hijo biológico y un hijastro sin

legalizar, residente en la ciudad de Bogotá, quien presenta un aspecto de preocupación y

ansiedad, dialogo extenso con variables de inseguridad, a quien se le aplica el método de

consentimiento informado y los instrumentos Inventario de ansiedad de Beck para

determinar los episodios psicológicos producido por su entorno familiar, por lo tanto, el

objetivo del plan de intervención es obtener resultados para poder determinar las causas

por las cuales se está desintegrando su núcleo familiar y determinar el cuadro de ansiedad

que está padeciendo, los cuales ya siente no tener solución alguna, formando una

descomposición emocional y desequilibrio mental, llegando hasta el punto de no poder

continuar sola para resolver todas sus inquietudes y preocupaciones, es por lo cual toma

voluntariamente solicitar ayuda profesional y así mismo disminuir los niveles de ansiedad,

como también modificar sus pensamientos relacionados con el abandono lo cual

repercutirá en el mejoramiento de la relación familiar. Según investigaciones de (Schlatter,

Navarro, Javier 2003) La ansiedad es una sensación subjetiva que presentamos ante

situaciones que valoramos como amenaza o riesgo, ya sea por su carácter novedoso o

imprevisto, o por la intensidad del estímulo. Esta situación pone en alerta al cerebro, que es

el encargado de promover la respuesta adecuada… Finalmente, la ansiedad no cesa en los

cuadros o síndromes porque precisamente la ansiedad es una brújula, un termómetro, una

señal, (por ejemplo, en los llamados cuadros ansioso-depresivos es una llamada de

atención de que existe lucha interna). (Aduriz, Fernando Martín 2018) de tal forma nuestro

enfoque en la pregunta problema que se describe a continuación:

 PSICOLOGÍA CLÍNICA 3

La problemática a tratar está enfocada en realizar un proyecto bajo el método

cognitivo condutal que nos permita exponer la gestión del problema psicológico al cual

se quiere participar, con el fin de obtener un análisis especifico y estructurado acerca

de este trastorno Pregunta de investigación: ¿qué factores influyen en el problema de

ansiedad de marcela y como tratarlo desde el enfoque cognitivo conductual?

Objetivo terapéutico.

Determinar los medios de tratamiento para lograr el manejo de la ansiedad o

minimizar los síntomas, ayudando a la paciente de manera positiva con nuevos

comportamientos que fortalezcan su poder de decisión y manera de pensar y actuar.

Marco teórico

Revisión literaria de la problemática

El Trastorno de Ansiedad Generalizada son los sucesos vitales estresantes u

otras preocupaciones personales (TAG), fue explicado con el síndrome panicoso, por

primera vez por Sigmund Freud, en 1895, con el nombre de Neurosis de Angustia. En el

año1980, con la aparición del DSM III (APA, 1980), se separó la hasta entonces

llamada neurosis de angustia o neurosis ansiosa, en dos categorías diagnósticas

distintas, el trastorno de pánico y el TAG. A partir del DSM-III-R (APA, 1987) y del

DSM-IV (APA, 1994), el TAG dejó de formar una categoría diagnóstica residual, para

configurar una entidad independiente. Los lineamientos diagnósticos provistos por el

DSM-IV (APA, 1994) y por la CIE-10 (OMS 1992), requieren para explicar el TAG de

la presencia de síntomas de ansiedad y preocupación excesivas (Cía., 2007, p.29).

La clasificación diagnóstica del trastorno de ansiedad generalizad (TAG) se aplica a

un patrón de conducta determinada por la activación psicofisiológica persistente a

 PSICOLOGÍA CLÍNICA 4

niveles no extremadamente elevados, y la manifestación de una ansiedad excesiva

acerca del progreso de aspectos cotidianos de la vida.

Vetere y Rodríguez (2005) afirman que la terapia cognitiva conductual se postula

que la ansiedad aparece al interpretar situaciones como peligrosas o amenazantes,

independientemente de que se trate de contexto que entrañan un peligro existente o no.

La ansiedad se entiende como producto de la igualdad entre la posibilidad de amenaza

percibida y la capacidad de resistencia de la misma. Quienes padecen de TAG tenderían

a exagerar la perspectiva de concretización de las amenazas, tomando como

amenazantes situaciones ambiguas o inciertas, a la vez que subestimarían sus

capacidades para luchar o enfrentar dichas circunstancias temida En una sucesión de

estudios se concluyó que los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada

sobreestiman la probabilidad de que les ocurran eventos negativos.

Enfoque teórico

Ruiz, Díaz y Villalobos (2012) aseguran que, La Terapia Cognitivo

Conductual (TCC) se ha transformado en las últimas tres décadas en la colocación

psicoterapéutica que ha recibido superior evidencia empírica y experimental referente su

validez y efectividad en una gran variedad de problemas y trastornos psicológicos. Este

hecho ha generado un incremento de sus ámbitos de aplicación, y no sólo por su

facultad para solucionar problemas, sino por hacerlo, conjuntamente, de una manera que

resulte beneficioso en términos de coste-beneficio, al tratarse de intervenciones de

tiempo limitado, con la posibilidad de llevarse a cabo en grupo y capaces de integrarse

con comodidad en ámbitos de procedimiento interdisciplinar.

Según Londoño (2017) este enfoque terapéutico, está caracterizado en problemas y

dificultades del aquí y el ahora, trabaja en lo irracional y lo distorsionado en el

sufrimiento mental como factores mantenedores del mismo; para este el objetivo
 PSICOLOGÍA CLÍNICA 5

primordial es la solución de problemas del paciente, mediante el cambio conductual,

cognitivo y emocional. Una de las características clave, es que radica en las conexiones

subjetivas y conductuales de las creencias, los sentimientos y las acciones del paciente,

independientemente de que estas creencias estén basadas en la realidad. Además, se

trata de dos modelos con un amplio recorrido investigativo: el cognitivo y el

conductual; el primero se focaliza en la determinación de los esquemas y procesos

mentales, con los que el paciente interpreta y da un sentido acerca de sí mismo y del

mundo; el segundo se fundamenta en la conducta externa, y en los procesos básicos del

aprendizaje; la coalición de estos dos enfoques, pretende cambiar el modo en el que

piensan las personas, mediante estrategias investigadas previamente con estudios de

caso.

De igual forma lo que busca la psicoterapia cognitivo-conductual en el tratamiento

de los trastornos mentales, es que el paciente, evidencie sus propias interpretaciones

acerca de su padecimiento, la entienda y sobre todo la acepte, ayudándolo a precisar

unos objetivos y enseñándole emplear técnicas psicológicas que contribuyan a reducir

dicha molestia asociado al trastorno.

Principales variables y factores:

Para apaciguar el TAG existen diferentes terapias psicológicas como la

psicodinámica breve entre otras, pero es importante denotar que según el autor Capafon

(2001, citado en Bahamon 2012) las terapias que se derivan de las teorías cognitivas –

comportamentales (TCC) tienen una mayor eficacia y duran más a través del tiempo. De

igual manera el autor Puerta y Padilla (2011) manifiestan que el TCC “modelo de

psicoterapia es estructurado, activo y centrado en el problema. El tratamiento dura

normalmente entre 10 y 20 sesiones, y los pacientes experimentan a menudo una

reducción considerable de los síntomas después de 4 o 6 semanas de tratamiento”.

 PSICOLOGÍA CLÍNICA 6

Formulación Clínica

De acuerdo con Perry et al (2002) que define que la formulación clínica es

una explicación o conceptualización, fundamentada teóricamente, de la información que

surge de la evaluación clínica. En la práctica clínica, las formulaciones son usadas para

comunicar una hipótesis y brindar el marco de trabajo para desarrollar el enfoque

terapéutico más adecuado al paciente

 Factores precipitantes:

Conflicto de pareja: Marcela ha presentado problemas con su pareja lo cual ha sido

determinante para que ella sienta que necesita de ayuda para poder tener el control de su

vida familiar.

Bajo nivel académico del hijo de la consultante (Marcela): Mauricio Hijo menor de

marcela ha venido presentando un bajo nivel académico y adicional no atiende ni acata

las ordenes de su madre.

 Factores de predisposición:

Antecedentes familiares: Uno de los antecedentes más relevantes en la vida de

marcela fue el sufrir abandono por parte de su mama cuando era niña, dejándola al

cuidado de quien sería su abuela lo cual genera una vulnerabilidad psicológica.

 Factores Perpetuantes:

La incertidumbre: Marcela tiene inquietud frente a lo que podría pasar si su hijo se

entera que no es hijo biológico, le genera miedo pensar en la separación con su pareja y

el no saber que podría suceder legalmente al revelarse que Mauricio no es su hijo

biológico.

Sobreprotección de hijo: Marcela cuida en exceso a Mauricio su hijo menor,

 PSICOLOGÍA CLÍNICA 7

creyendo que es una persona muy vulnerable lo cual probablemente ha permitido que

Mauricio se vuelva un niño consentido y en ocasiones rebelde, repercutiendo esto en la

estabilidad emocional de marcela debido a que el bajo desempeño de Mauricio y a su

falta de obediencia se han generado conflictos de pareja.

 Factores Protectores:

Red de apoyo Familiar: Marcela cuenta con una familia que hasta el momento está

unida a pesar de todos los conflictos que se presentan en la actualidad, su apoyo más

importante en este momento ha sido su hijo mayor quien le ayuda en algunas de las

tareas del hogar y así mismo la apoya con el cuidado de su hijo menor (Mauricio)

Escolaridad: Los hijos de Marcela cuentan con la posibilidad de acceder a la educación

formal.

Trabajo: La consultante posee un trabajo estable lo cual le permite generar ingresos

para asumir los gastos de su vida y la de su familia.

Método:

Participantes de la intervención (datos sociodemográficos)

Se efectúa una valoración diagnostica y propuesta de tratamiento para determinar la

elección de los procedimientos a seguir, con la consultante, Marcela 40 años de edad,

casada con el señor Cristian con quien tiene un hijo de 10 años llamado Néstor y una

crianza adoptiva sin legalizar llamado Mauricio de 7 años de edad, hijo biológico de su

hermana Adriana de 27 años de edad, residentes en la ciudad de Bogotá hace dos años,

provenientes de san gil Santander.

Alcance de la intervención
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La intervención aquí planteada referencia la formulación clínica realizada y los

elementos utilizados en el protocolo unificado, para los trastornes emocionales. Los

resultados encontrados en el estudio de caso presentan reducciones significativas para

los síntomas de ansiedad generalizada, su severidad y la disfuncionalidad en las áreas

personales y familiar. Debido a la integración de actividades clínicas formuladas a

partir de la identificación y análisis de los factores de ansiedad y depresión, entre ellos

respuesta emocional condicionada ante la percepción de daño y evaluación negativa,

déficit en la comunicación asertiva, déficit en la regulación de emociones,

desconocimiento de la problemática, así como las creencias intermedias y centrales

presentes en la Sra. Marcela; Frente a los cuales se plantearon metas terapéuticas

dirigidas a trabajar sobre los factores en mención. los cuales son comunes a los

problemas psicológicos del paciente. La intervención ha sido diseñada para trabajar

sobre los problemas, las variables causales de forma que mejoran la sintomatología, de

esta forma se logra una máxima utilidad de las estrategias de evaluación en los procesos

de intervención.

Instrumentos utilizados:

Inventario de ansiedad de Beck

Información del inventario: El cuestionario consta de 21 preguntas, proporcionando

un rango de puntuación entre 0 y 63.los puntos de corte sugeridos para interpretar el

resultado obtenido son los siguientes. *00-21 Ansiedad muy baja *22-35 Ansiedad

moderada *Mas de 36 ansiedad severa, cada ítem se puntúa de 0 a 3, correspondiendo

la puntuación 0 a “en absoluto, “1 a levente 2 a “moderadamente”, 3 a “severamente”

Aspectos éticos:
 PSICOLOGÍA CLÍNICA 9

 Ley 1090 de 2006: por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión

de Psicología, se dicta el Código Deontológico y Bioético y otras disposiciones”

presenta el marco normativo base para el ejercicio de la psicología.

 Código Deontológico del psicólogo: Este código Deontológico de la profesión

de Psicólogo/a está destinado a servir como regla de conducta profesional, en el

ejercicio de la Psicología en cualquiera de sus modalidades. El Colegio Oficial

de Psicólogos lo hace suyo y de acuerdo con sus normas juzgará el ejercicio de

la profesión de los colegiados.

plan de intervención caso psicología clínica – ansiedad generalizada.

SESIÓN 1.

Reestructuración cognitiva.

La reestructuración cognitiva (RC) es una de las técnicas cognitivo-conductuales

más sugerentes entre el repertorio de procedimientos de que dispone

el terapeuta cognitivo-conductual se fundamenta en la transformación de los esquemas

de pensamiento del paciente a través de diversos métodos, identificando los propios

modelos de pensamiento y su importancia concerniente a la vida del paciente y

generando alternativas cognitivas más adaptativas y funcionales (Bados & García,

2010).

Plan.

Se le explica a la paciente en qué consiste la técnica de reestructuración cognitiva,

para proceder posteriormente a la realización de un ejercicio para Identificar y corregir

los pensamientos disfuncionales, el objetivo es modificar el modo en el que se

interpretan estos pensamientos negativos sustituirlos por otros más apropiados que

permitan solucionar el problema.

1. Se registran y se debaten los pensamientos irracionales de la paciente.

 PSICOLOGÍA CLÍNICA 10

2. Se analizan la veracidad y la trascendencia de los pensamientos para evitar las

predicciones a que ocurra un acontecimiento negativo.

3. Se buscan pensamientos alternativos donde se sustituyan y se corrijan las

distorsiones cognitivas y mejore de la capacidad para regular el estilo de

procesamiento de la información.

Resultados

Una vez sea aplicado el plan, como resultado es lograr que los pensamientos que

estaban atormentando a marcela sean cada vez menos frecuentes y logre ver por si

misma que hay otra forma de pensar e interpretar la situación que le genera ansiedad

esta le ayudara a tener una mejor relación en su entorno familiar.

A través de los instrumentos de evaluación administrados antes y después del método

cognitivo-conductual, se observa un avance positivo en las dimensiones del auto

concepto de la paciente, asimismo como una disminución de los niveles de ansiedad.

SESIÓN 2

Entrenamiento a resolución de problemas.

El entrenamiento en solución de problemas es una técnica útil de toma de decisiones

para afrontar educadamente las situaciones conflictivas de la vida diaria; ya que

sistematiza y facilita la transformación para hallar diversas soluciones posibles en cada

contexto, y aumenta la posibilidad de elegir y llevar a cabo la mejor respuesta (Diez

2019) menciona que la técnica de solución de problemas D’Zurilla y Goldfried se creó

con el fin de proporcionar solución a los problemas (sobre todo sociales) mediante

pasos bien definidos y dividiéndolo en pequeñas partes.

Plan.

Se busca ayudar al paciente hacer frente a determinadas situaciones que por sí misma

no es capaz de solucionar.
 PSICOLOGÍA CLÍNICA 11

1. 1 se realiza una orientación, definición y formulación del problema.

2. 2 se generan soluciones alternativas

3. 3 se toma decisiones y se ponen en practica

Resultado

Lograr que marcela supere sus auto lamentaciones para que su pasado no afecte la

relación con sus hijos y esposo mejorando sus habilidades de comunicación, la

competencia social y disminuir el malestar psicológico que provocan sus actos, siendo

optimista, en el sentido de que se puede solucionar, y al percibir que se tiene capacidad

para enfrentarlo, estará, por tanto, más predispuesta a invertir tiempo y esfuerzo en su

solución.

SESIÓN 3

Desensibilización automática.

La desensibilización sistemática (DS) es una de las técnicas pioneras de

modificación de conducta. Desarrollada por Joseph Wolpe en 1958 (Wolpe, 1958) y

aplicada en el tratamiento de las fobias. Como es señalado se trata de una manera de

extinción. Al presentar al paciente el estímulo fóbico se obtiene la desaparición de la

respuesta de ansiedad (Vallejo L, & Vallejo M ,2016).

Plan.

El proceso de exposición o desensibilización consiste en que la paciente se exponga

al estímulo temido sin que dé las conductas de evitación, huida o lucha. Cuando se hace

así de forma sistemática, se da el aprendizaje, junto con la desaparición de las conductas

de evitación, entonces la ansiedad disminuye y se afrontan las situaciones con equilibrio

progresivo.
 PSICOLOGÍA CLÍNICA 12

1. 1 desensibilizar, el fenómeno de habituación de forma gradual por el que se

acostumbra a la ansiedad y dejar de sentir las sensaciones asociadas a ella, al no

dar respuestas de evitación.

2. elaborar una exposición en la imaginación, es decir, imaginando las situaciones

que producen ansiedad y manteniéndolas en la mente de forma persistente hasta

que se produce un cambio en la sensación

3. lograr que aparezca una nueva respuesta en lugar de la ansiedad en las

situaciones temidas.

Resultados

Marcela controla el tiempo del estímulo que le tener ansiedad y lograr desenconar

una respuesta de relajación, puede hacerlo suficientemente largo para que se produzca la

extinción y disminuye su sufrimiento utilizando imágenes mentales positivas que le

permitan controlar la ansiedad.

Relaciones y contradicciones.

Relaciones y contradicciones en la literatura y el plan de intervención.

Según Albert Ellis (1994) quien describe en su apartado la problemática de la

ansiedad desde la distorsión que hace el individuo de la información del ambiente, a

partir de sus esquemas previos que le llevan a interpretar el ambiente como amenazante

y hostil, de acuerdo a esto podemos interpretar que la terapia cognitivo conductual nos

permite generar un avance para tratar casos de ansiedad como el de marcela

entendiéndose que esta terapia responde a la necesidad de intervenir en estos dos

terrenos y lo hace impulsándose gracias a las correlaciones que se establecen entre la

parte de la intervención enfocada a los procesos mentales y aquella que se orienta

hacia las acciones y los cambios en el entorno material del paciente. Es decir, que esta

orientación terapéutica que actúa tanto sobre los actos como sobre los pensamientos que
 PSICOLOGÍA CLÍNICA 13

juegan un rol importante ya que desde este momento parte el procesamiento de la

información y posterior conducta y como lo menciona David A clarck ( 1999) define

dicho concepto como la representación y transformación de significados basados en los

datos sensoriales provenientes de nuestro medio externo o interno. , lo cual es evidencia

de ello el plan de intervención generado para marcela donde se evidencia que se trabajó

sobre pensamientos disfuncionales y así mismo esto tendrá un impacto positivo en las

futuras conductas de marcela.

Una de las contradicciones más relevantes a la terapia cognitivo conductual es que la

evaluación del pasado no garantiza la resolución de los problemas actuales y que a la

inversa muchas dificultades presentes se resuelven sin necesidad de indagar el pasado,

sin embargo, la mayor parte de las críticas son positivas frente a la eficiencia de esta

terapia no solo en pacientes con ansiedad, sino también depresión, trastorno bipolar y

fobias entre otras.

Referencias.

Cuales pudieron ser las limitaciones de la intervención:

- Sentirse temerosa al ser intervenida por el terapeuta limitándose a contestar de manera

cortante

- Paciente no se abrió completamente en las sesiones viéndose tensa a pesar de él buen

manejo del terapeuta

- Paciente no tiene la flexibilidad en cuanto a los horarios de trabajo y no pueda seguir

con las sesiones programadas

- El esposo de marcela no está de acuerdo con que ella lleve a cabo este tipo de

terapias y para ella es importante su opinión.

-Incertidumbre sobre la utilidad y eficacia de la intervención psicología.

 PSICOLOGÍA CLÍNICA 14

-Poca formación especializada y supervisada del terapeuta.

Que otros aspectos se puede tener en cuenta en su aplicación real:

Los aspectos a tener en cuenta principalmente, que se muestre nervioso o deprimido,

y que la evitación de determinadas situaciones esté interfiriendo en su vida cotidiana de

manera manifiesta. Él paciente tendrá que decidir si quiere buscar ayuda y acudir a un

profesional, nosotros podemos aconsejarle y apoyarle, a continuación, algunos ítems

importantes a la hora de aplicar en la vida real: La terapia de conducta implica usar

técnicas para reducir o detener las conductas no deseadas asociadas con esta ansiedad o

trastorno presentado por el paciente. Por ejemplo, una táctica implica tratar a los

pacientes con técnicas de relajación y respiración profunda para contrarrestar la

agitación y la hiperventilación (respiración rápida y superficial) que acompañan a

determinados trastornos de ansiedad.

A través de la terapia cognitiva, los pacientes aprenden a entender cómo sus

pensamientos contribuyen a los síntomas o trastornos de ansiedad y cómo modificar

aquellos patrones para reducir la probabilidad de ocurrencia y la intensidad de la

reacción. La conciencia cognitiva aumentada del paciente se combina a menudo con

técnicas conductuales para ayudar a la persona a enfrentar y tolerar gradualmente

situaciones de miedo en un entorno controlado y seguro.

Grupalmente con la psicoterapia, la medicación adecuada y eficaz puede desempeñar

un papel importante en el tratamiento, en los casos en que se usa medicación, la

atención de los pacientes puede ser manejada por un terapeuta en colaboración con un

médico. Es importante que los pacientes se den cuenta de que algunos fármacos tienen

efectos colaterales, que deben ser controlados atentamente por el médico que los receta.

Conclusión:
 PSICOLOGÍA CLÍNICA 15

Se logró determinar los niveles de riesgo producidos por la ansiedad que presenta la

señora Marcela, por medio de la utilización de la herramientas para la recolección de

datos llamada Inventario De Ansiedad De Beck, con el cual se logró identificar qué

factores y episodios psicológicos asociados a la investigación de ansiedad fueron

producidos por causa de sus preocupaciones y reacciones, la paciente a quien se le

aplico el Inventario De Ansiedad De Beck, arroja como resultado un porcentaje

teniendo en cuenta el anexo 1, lo cual se puede tratar con terapias psicológicas y apoyo

familiar para un pronta recuperación.

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14)- Diez, A (2019) La técnica de solución de problemas de D´Zurilla y Goldfried.

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15)-García Higuera, José Antonio. “La Depresión: Tratamiento Cognitivo Conductual”.

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 PSICOLOGÍA CLÍNICA 19

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cas_de_intervencion_cognitivo_conductual.pdf?response-content-
disposition=inline%3B%20filename
%3DManual_de_Tecnicas_de_Intervencion_Cogni.pdf&X-Amz-
Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-
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Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-
Signature=bf62363c3e8cec9b906ce496a233c151a7e9e200187c148f81a905b896
660029

22)-Ruiz, M., Díaz, M y Villalobos, A. (2012). Manual de intervención cognitivo

conductuales. España: Cedro. ISBN: 978-84-330-2535-7.

23)-Revista Vanguardia Psicológica / Año 3 / Volumen 3 / Numero 2, octubre-marzo /

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24)- Rosales M, Martini S, D’alessandro F, Koutsovitis F, Colombo M, Donatti S et al.

Dolor Crónico: el rol de la terapia cognitivo conductual en el tratamiento

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 PSICOLOGÍA CLÍNICA 20

25)-Schlatter, Navarro, Javier. La ansiedad: un enemigo sin rostro, EUNSA, 2003.

ProQuest Ebook Central,
http://ebookcentral.proquest.com/lib/bibliopoligransp/detail.action?
docID=3205363.
Created from bibliopoligransp on 2020-03-19 18:28:51.

26)-Valero Aguayo, L. (1994). Aspectos éticos de la evaluación clínica. En Colegio

Oficial de Psicólogos. Andalucía Oriental. Monográfico Secreto Profesional.
(pp. 7-24) Granada: COP

27)-Vetere, G.& Rodríguez, B. (2005). Validación empírica de modelos teóricos y

tratamientos cognitivo-conductuales para el Trastorno de Ansiedad
Generalizada. Vertex, Revista Argentina de Psiquiatría, 61, 170-175.
http://www.editorialpolemos.com.ar/docs/vertex/vertex61.pdf#page=11

28)Vallejo, L, & Vallejo, M (2016). Sobre la desensibilización sistemática. Una técnica

superada o renombrada. Acción Psicológica, 13(2), 157-168.

https://dx.doi.org/10.5944/ap.13.2.16539 http://scielo.isciii.es/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S1578-908X2016000200157

Anexos.
1) Inventario de ansiedad de Beck
 PSICOLOGÍA CLÍNICA 21

La puntuación total es la suma de los ítems

2) Consentimiento informado para servicios de terapia psicológica

En este documento encontrará información importante sobre los servicios

profesionales y las reglas de funcionamiento de acuerdo con lo especificado en las

políticas del Ministerio de Protección Social y del Colegio Colombiano de Psicólogos,

es muy importante que lo lea y lo entienda. Al firmarlo, indica que está de acuerdo con

las reglas del trabajo que vamos a realizar en conjunto. SERVICIOS PSICOLÓGICOS

La terapia psicológica es una relación entre personas que trabajan profesionalmente en

colaboración en búsqueda del objetivo común de mejorar la calidad de vida y aumentar

el bienestar psicológico del consultante. Por lo tanto, conlleva derechos y

responsabilidades por parte de cada uno. Por lo anterior, al final de la primera sesión

haré una descripción de los posibles factores que contribuyen a la situación actual y las

características, estilo reglas y condiciones del tratamiento, con el objetivo de

proporcionar la información necesaria para que Usted pueda tomar libremente la

 PSICOLOGÍA CLÍNICA 22

decisión de proseguir o no con el tratamiento con base en el grado en el que se ajusta a

sus expectativas y preferencias personales. Por lo general, en las siguientes 2 o 3

sesiones, realizamos una evaluación exhaustiva de su contexto, estilo de vida, estado

psicológico e historia personal pertinente, así como de sus necesidades y, con base en

eso, acordaremos en forma conjunta los objetivos específicos de trabajo, así como los

indicadores concretos de progreso. Al final de la evaluación, discutiremos la

formulación clínica sobre la naturaleza y causas de su condición particular, sus

necesidades específicas y sus valores y objetivos vitales, que servirán de guía en el

proceso de planeación, diseño y evaluación del proceso terapéutico. CITAS Y

SESIONES Las sesiones inicialmente serán 3 y tendrán una duración aproximada de

50-55 minutos y en la mayoría de los casos se realizan una vez a la semana de acuerdo a

la disponibilidad de paciente y el terapeuta. Habrá situaciones especiales, en las que, por

la naturaleza de la intervención, puede ser necesario programar sesiones de mayor

duración, de 90 a 120 minutos, o de mayor frecuencia, en cuyo caso se discutirá y

acordará previamente con el consultante. Se respetará la cita asignada, y no se le

asignará a ninguna otra persona. En caso de que tenga que cancelarla o reprogramarla,

por favor informe con un período de anticipación de por lo menos 24 horas, con el fin

de que pueda ser reasignada a otra persona en lista de espera. En caso de no asistir a una

sesión sin cancelar previamente, se hará el cobro completo de la sesión, a menos que se

trate de un motivo excepcional o de fuerza mayor. En la medida de lo posible,

trataremos de reprogramar la sesión lo más pronto posible. Final- mente, en caso de

llegar tarde, la sesión terminará a la hora acordada previamente. HONORARIOS

PROFESIONALES La tarifa estándar de la sesión de 50 minutos es de $ 60.000 Se

espera que el pago por consulta se realice en cada sesión, aunque en algunos casos se

pueden acordar otras formas de pago de acuerdo a las circunstancias, aunque en ningún
 PSICOLOGÍA CLÍNICA 23

caso se puede acumular un valor superior a 2 sesiones. Los pagos se pueden hacer en

efectivo, en cheque o mediante transferencia bancaria. Además del cobro por sesión,

también se causará cobro por la asistencia a reuniones, juntas médicas o consultoría con

otros profesionales, en caso de que fuese necesario. CONFIDENCIALIDAD Y

LÍMITES De acuerdo con lo establecido en la Constitución Nacional, en el Código de

Procedimiento Civil y en el Código Deontológico del Psicólogo, la totalidad de la

información, así como los registros e historias clínicas, están cobijadas por el secreto

profesional. Por consiguiente, no discutiré ninguna información revelada en consulta

con ninguna persona ni entidad. En qué caso de que, por algún motivo, como

interconsulta profesional o informe psicológico solicitado, solamente podré suministrar

información específica, previa aprobación escrita del consultante. Sin embargo, la

confidencialidad tiene un límite, de acuerdo con lo señalado en el artículo 2o, numeral

5o de la Ley 1090 de 2006, dentro del cual se estipula que en caso de tener información

de intenciones de atentar contra su vida o de hacer daño o atentar contra la vida de otras

personas, o si es de nuestro conocimiento una situación de abuso hacia niños o ancianos,

tenemos la obligación ética y legal de revelar de inmediato esta información a las

personas o autoridades competentes. Por lo tanto, tengo la responsabilidad de valorar la

gravedad de la situación para establecer el límite de confidencialidad. DERECHO A

SUSPENDER EL TRATAMIENTO Usted tiene el derecho de suspender el tratamiento

en el momento en el que desee. Sin embargo, es recomendable que le manifieste su

decisión a su terapeuta con el fin de que tenga oportunidad de dar retroalimentación y a

escuchar las recomendaciones que le pueda hacer el terapeuta. De la misma forma,

como terapeuta puedo decidir suspender el tratamiento si considero que no está siendo

benéfico para sus objetivos, o si hay retrasos o cancelaciones reiteradas o si no hay

suficiente cumplimiento o adherencia a las recomendaciones terapéuticas. Al firmar este

 PSICOLOGÍA CLÍNICA 24

Consentimiento Informado declara que es mayor de edad y lo hace en su propio

nombre.

Datos de contacto:

Nombre______________________________ Tel._____________________________

____________________________ ______________________________

El consultante (Cedula y Firma) El Terapeuta

T.Prof. No.

3) Entrevista Semiestructurada

Fecha: __/__/__

Nombre del entrevistado: _________________________________________________

1. ¿Cómo te has sentido?

2. ¿aproximadamente desde cuando te has sentido así?

3. ¿Crees saber cuál es el causante de los síntomas que padeces?

4. ¿Qué piensas de la actuación y/o comportamiento de tu pareja sentimental?

5. ¿Qué piensas de la actuación y/o comportamiento de tu hijo mayor?

6. ¿Qué piensas de la actuación y/o Comportamiento de tu hijo menor?

7. ¿Qué has hecho para afrontar esta situación?

8. ¿has buscado apoyo en alguien más?

9. ¿En qué momento consideraste que todo se te salió de las manos?

10. ¿Has escuchado hablar sobre la ansiedad?

 PSICOLOGÍA CLÍNICA 25

11. ¿Alguna persona te ha comentado que padeces de ansiedad?

12. ¿En qué ámbitos consideras que este trastorno te ha afectado?