Escuela Normal Experimental
“Salvador Varela Reséndiz”
FICHA DEL ALUMNO FOTO
“Innovación y trabajo
docente”
DATOS DEL ALUMNO/A:
Nombre: ____________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento: _______________________________ Lugar: ____________________
Número de hermanos: ________ Lugar que ocupa: _________
Domicilio Familiar: ___________________________________________________________
Teléfono de casa: ______________________________
DATOS FAMILILIARES:
Tipo de familia: nuclear extendida monoparental ensamblada
Nombre de la madre:
Ocupación o profesión:
Teléfono móvil:
Correo electrónico:
Nombre del padre:
Ocupación o profesión:
Teléfono móvil:
Correo electrónico:
¿Quién se encarga de apoyar en su estudio y cumplimiento de tareas? ___________________
¿Cuánto tiempo dedica? _____________
OTROS DATOS:
Grado que cursa: ______________________________________________________________
Escuela de procedencia: _______________________________________________________
Docente titular: ______________________________________________________________
¿Cuánto tiempo dispone el niño(a) para poder realizar mis prácticas?
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¿Bajo qué modalidad realizaré mi práctica de innovación? Online / Presencial
Escuela Normal Experimental
“Salvador Varela Reséndiz”
DATOS RELEVANTES DEL ALUMNO:
Presenta dificultades físicas de tipo:
Auditiva ____ Visión ____ Físico ___ Cardiaca ___ Otro, ¿cuál? ____________
Es un alumno:
Regular___ Repetidor ___ Desertor ___ No asiste a ninguna escuela: ____
Recibe atención de Educación Especial:
Si ___ No___ ¿Qué dificultades de aprendizaje presenta?
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Realiza otro tipo de estudios a la par de su escuela, cuáles:
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¿Qué materia se le dificulta más y por qué?
¿Cuál es la materia que le gusta más y cuál es la que menos le agrada?
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¿Cuáles son sus intereses? ¿Qué le gustaría aprender? _________________________________
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OBSERVACIONES GENERALES:
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Escuela Normal Experimental
“Salvador Varela Reséndiz”
Acuerdo
Escribe el acuerdo al cuál llegaste con el padre, madre o tutor:
(Establece la forma en que llevarás a cabo tu práctica educativa, la modalidad, el tiempo
empleado con el niño, en caso de la intervención presencial establecer el lugar a reunirse, la
manera en que el padre o tutor participará o te apoyará, otros aspectos relevantes).
Firma de padre, madre o tutor: Firma del Docente en Formación
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(nombre completo bajo el renglón) (nombre completo bajo el renglón)
