Programa de Intervención para

Trastorno de Ansiedad

PRIMERA SESIÓN
I. OBJETIVOS

- Explicarle al paciente sobre el Modelo Cognitivo-Conductual

- Introducir a la paciente en el uso de la programación de actividades diarias

II. TIEMPO

40 minutos

III. MATERIALES

- Cuaderno de trabajo
- Cartilla nº1 “Programa semanal de actividades”

IV. PROCEDIMIENTO

1. Saludar a la paciente, así como también, definir la terapia que se va a realizar

durante las siguientes sesiones. En esta ocasión será Terapia Cognitiva Conductual

¿Qué es la terapia Cognitiva conductual?

Es una forma de entender cómo

Puede ayudar a cambiar la forma
piensa uno acerca de sí mismo, de
cómo piensa (cognitiva) y cómo
otras personas y del mundo que le
actúa (conductual). La TCC se
rodea y el mundo que le rodea, y
centra en problemas y dificultades
cómo lo que uno hace afecta a sus
del “aquí y ahora”
pensamientos y sentimientos
2. Dicho esto, alguna vez te has preguntado ¿Qué en la manera que tienes de pensar
o analizar una situación/problema puede hacer que te sientas peor de lo que en
realidad deberías de sentirte?
La TCC ayuda a entender problemas complejos separándolos en partes más pequeñas. Esto te ayuda
a ver como estas partes están conectadas entre sí y cómo te afectan
Ejemplo: Ha tenido usted un mal día, está harto y decide salir de compras. Cuando va por la calle un
conocido, al parecer, le ignora.

PERJUDICIAL FAVORABLE
“Parece ensimismado. Me
“Me ha ignorado, no le caigo
PENSAMIENTOS pregunto si tendrá algún
bien”
problema”

SENTIMIENTOS Tristeza y rechazo Preocupación por la otra persona

Retortijones de estomago, poca

REACCIONES FÍSICAS Ninguna- se siente bien
energía, nauseas, etc.
Se va a casa y evita a esas Le saluda para asegurarse de que
COMPORTAMIENTOS
personas está bien

3. La misma situación, dependiendo de cómo se piensa en ella, ha dado lugar a dos

resultados muy diferentes. Su forma de pensar ha afectado a cómo se ha sentido y
lo que ha hecho. En los ejemplos de la columna de la izquierda, usted ha llegado a
una conclusión sin muchas pruebas para ello; y esto importa, porque le ha llevado a
una serie de sentimiento incomodos y a un comportamiento perjudicial. Esta es una
manera simplificada de entender lo que sucede. Toda la secuencia, y parte de ella,
puede también esquematizarse así:

 SI
T

 PENSA
MIENT

 A  SEN
C TIM
 4. Este “circulo vicioso” puede hacer que se sienta mal. Puede incluso crear nuevas
situaciones que le hagan sentirse peor. Puede empezar a creer cosas poco realistas
(y desagradables) sobre sí mismo (a). Esto sucede porque, cuando estamos
angustiados, tenemos mas probabilidades de llegar a conclusiones de interpretar las
cosas de manera extrema y negativa

V. ACTIVIDADES PARA LA CASA

- Se procede con la entrega de la Cartilla nº1 “Programa semanal de actividades”.

Indicándole al paciente que tiene que anotar las actividades que va a realizar
durante la semana y si es posible que anote el horario de la tarea realizada.
Cartilla nº1
PROGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES
HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
 SEGUNDA SESIÓN

I. , OBJETIVOS

- Plantar el valor adaptativo y normal que puede tener la ansiedad y el miedo

- Introducir al paciente en el uso del termómetro del ánimo

II. TIEMPO

30 minutos

III. MATERIALES

- Cuaderno de trabajo
- Cartilla nº2 “Termómetro del ánimo”

IV. PROCEDIMIENTO

1. La sesión inicia con algunos comentarios sobre su estado actual, en donde a

aprovecha a trabajar los pensamientos automáticos vinculados al fracaso (Ejemplo:

¿Cómo te fue durante la semana?)
2. ¿Qué es la ansiedad o que significa para ti estar ansioso? (Haga esta pregunta de

tal manera que propicie que comparta información sobre su experiencia personal)
3. Hoy conversaremos sobre la ansiedad y el miedo

- La ANSIEDAD es un mecanismo adaptativo natural que nos permite

ponernos alerta ante sucesos comprometidos.
- Es una respuesta emocional que nos ocurre a todos, en ocasiones
nos ayuda a prepararnos para actuar, como si hubiera un peligro o
amenaza inminente o a punto de ocurrir.
- El MIEDO “normal”, la causa es, en general, conocida y la respuesta
es adecuada a esta causa; mientras que en la ansiedad la respuesta
es mas exagerada y las casusas no siempre son conocida
 4. También hablaremos de algunos de síntomas que pueden experimentar las persona

con ansiedad

 Sensación de nerviosismo,
 Sensación de peligro inminente,
 Aumento del ritmo cardíaco
 Sensación de debilidad o
 Sudoración, temblores y
 Tener problemas para conciliar el
5. Realizar las siguientes preguntas:

- ¿Qué tipo de pensamientos te pasan por la mente cuando te sientes

ansioso?
- ¿Qué es lo que haces cuando te sientes ansioso?
- ¿Cómo te llevas con la gente cuando estas ansioso?
6. La sesión habíamos hablados de los pensamientos. El tener algunos tipos de

pensamientos hace que te sientas mas o menos ansioso. Por “pensamientos” se

refiere a “cosas que nos decimos a nosotros mismo”
- Los pensamientos pueden tener un efecto sobre tu CUERPO
- Los pensamientos pueden tener un efecto sobre tus ACCIONES (lo que
haces)
- Los pensamientos pueden tener un efecto sobre tu ESTADO DE ANIMO
(como te sientes)

VI. ACTIVIDADES PARA LA CASA

- Se procede con la entrega de la Cartilla nº2 “Termómetro del animo”. Este

termómetro permite evaluar la intensidad de los sentimientos ansiosos/depresivos o
estado de animo al final del día. El paciente va a tener que completar todas las
semanas y verificaras como va cambiando su estado de animo a lo largo de la
terapia. Para completarlo vas a marcar como te sientes o como estuvo tu animo en
general durante ese día. Traer el ejercicio completado a la próxima sesión de terapia
para discutirlo
Cartilla nº2

TERMÓMETRO DEL ÁNIMO

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

EL MEJOR

BASTANTE
MEJOR

MEJOR

REGULAR

PEOR

BASTANTE
PEOR

EL PEOR
 TERCERA SESIÓN

I. OBJETIVOS

- Identificar el concepto y tipos de pensamientos

- Discutir sobre los estilos de pensamientos dañinos o contraproducentes

II. TIEMPO

45 minutos

III. MATERIALES

- Cuaderno de trabajo
- Cartilla nº2 “Termómetro del ánimo”
- Cartilla nº3 “Listas de Pensamientos negativos”
- Cartilla nº4 “Listas de Pensamientos positivos”

IV. PROCEDIMIENTO

1. La sesión inicia con la siguiente pregunta: ¿Cómo te sentiste llenándolo cada

día? (relacionado al termómetro del animo)
2. Luego se hablará de los pensamientos: ¿Qué son los pensamientos?

 Los pensamientos
son ideas (frase u
oraciones) que nos
decimos a nosotros
mismos. Nosotros
estamos todo el
tiempo hablándonos
mentalmente, pero
no todo el tiempo
no damos cuenta.
Es útil pensar

5. ¿Los pensamientos afectan tu estado de ánimo?

 Diferentes tipos de
pensamientos producen
diferentes efectos en tu
estado de ánimo. Algunos
pensamientos aumentan la
posibilidad de que te
deprimas, mientras que otros
te ayudan a sentirte bien

6. Las personas ansiosas suelen tener diferentes tipos de pensamientos negativos

(inflexibles, enjuiciadores, destructivos e innecesarios).

DEFINICIÓN EJEMPLO
“Siempre me voy a sentir
Son todos los pensamientos
NEGATIVOS mal” “Yo no sirvo para
que te hacen sentir mal
nada”

“Puedo hacer cosas para

Son todos los pensamientos
POSITIVOS sentirme mejor” “Estoy
que te hacen sentir mejor
mejorando”

Son pensamientos rígidos,

INFLEXIBLES “No hago las cosas bien”
que no cambian
Son pensamientos negativos “Soy fea” “Soy un desastre,
ENJUICIADORES
acerca de uno mismo no valgo”
Son pensamientos que nos “No sirvo para nada” “Todo
DESTRUCTIVOS
hacen daño me sale mal”
Son pensamientos que no
“Algo malo le va a pasar a
INNECESARIOS cambian nada y nos hacen
uno de mis padres”
sentir mal
 3. Finalmente vamos a discutir unos estilos de pensamientos o formas de ver las cosas
que nos pasan, que son dañinas porque nos hacen sentir mal, ya que,
frecuentemente no están basado en hechos o distorsionan la realidad

PENSAMIENTO DEFINICIÓN EJEMPLO

Es cuando miras las cosas “No voy ni a trata de entrar
como si fueran al equipo porque nunca me
TODO O NADA
completamente buenas o van a seleccionar” “Todo me
completamente mala sale mal”
“Una estudiante de arte
Es cuando tomas un solo recibió una critica positiva de
evento negativo y te fijas su pintura por parte de su
exclusivamente en él, de tal maestro. Pero él solo le
forma que todo lo demás lo sugirió que cambiara un
FILTRO MENTAL
vea negativo. También se color en unas de las
refiere a cuando ves las esquinas del cuadro. Por este
cosas mas grandes de lo comentario la estudiante
que realmente son pensó que no servía como
artista”
“Podrías creer que no le caes
Es cuando haces que las bien a nadie, de tal forma
cosas buenas que te pasan que, si alguna persona se
DESCONTANDO
parezcan menos muestra simpática o
LO POSITIVO
importantes de lo que agradable contigo, piensas
realmente son que algo mal debe haber con
esa persona”
Leyendo la mente: Es
“Ves a alguien con coraje y
cuando asumes lo que la
piensas que tiene coraje
gente esta pensando, sin
contigo”
SALTANDO A realmente saber
CONCLUSIONES Bolita de cristal: Es

ERRÓNEAS cuando sientes y predices “No voy a ir a la audición

que solo desastres o porque no me van a
tragedia te van a ocurrir en seleccionar”
el futuro
 “Me siento tan triste, que
Es cuando crees que tus esto comprueba que soy un
LA ÚNICA
sentimientos son la única desastre” “Me siento tan sola
REALIDAD
versión de la realidad que pienso que vivir no tiene
sentido”
Es cuando tratas de Podrías pensar “Debo sacar
motivarte con deberes, es 20 en todas las materias de
decir, con lo que tu o las la escuela” “Mi novio debe
demás personas deben. salir conmigo siempre que yo
PENSAMIENTO
Aunque existen quiera”. Es preferible hacer
PERFECCIONIST
responsabilidades que las cosas lo mejor que
A/DEBERES
necesitas realizar, es puedas dentro de tus
necesario tener cuidado de posibilidades, porque quieres
no exigirte cosas irreales, o las consideras importantes.
excesivas o inflexibles
“Soy bruto porque tengo
Es cuando sólo porque malas notas”. También
cometes errores, empiezas a puede etiquetar a otras
ETIQUETÁNDO
pensar que eres un personas: “porque la maestra
perdedor me regalo ella es mala”
conmigo”
Es cuando te culpas de las Si algo malo le pasa a alguno
cosas negativas que pasan de tus familiares o
CULPÁNDOTE A
a tu alrededor y de las que amistades, sientes como si
TI MISMO
no tienes ningún control fuera tu culpa porque no lo
pudiste prevenir.

V. ACTIVIDADES PARA LA CASA

- Continúa llenando el Termómetro del Ánimo

- Llevar un registro de tus pensamientos. Llena las “Listas de Pensamientos
positivos y Negativos”. Al final del día saca la lista y marca cada pensamiento
que tuviste. Suma el numero total de pensamientos positivos y el numero total de
pensamiento negativos. Observa la relación que existe entre el numero de cada
tipo de pensamientos y tu estado de ánimo.

 Ca
rtil
LISTA DE PENSAMIENTOS NEGATIVOS
 LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

SABADO

DOMINGO
Estoy confundido/a
No existe amor en el mundo
Estoy echando a perder mi vida
Tengo miedo
Terminaré solo/a
Nadie considera importante la amistad
No tengo paciencia
Nada vale la pena
No tiene sentido seguir con esto
Soy un/a estúpido/a
Cualquier que piense que soy agradable es porque no
me conoce de verdad
La vida no tiene sentido
Soy feo/a
No puedo expresar mis sentimientos
Nunca encontré lo que realmente quiero
No soy capaz de querer
No valgo nada
Ya no tengo esperanzas
No sirvo para nada
No voy a poder resolver mis problemas
Todo lo que hago me sale mal
Nunca podre cambiar
Todo se me daña
Quisiera no haber nacido
Ya no me entusiasma nada
No voy a poder dormir
Soy menos que otras personas
Todo es mi culpa
¿Por qué me pasan tantas cosas malas?
Nada me divierte
La vida no vale la pena
Nunca saldré de esta depresión
No tengo suficiente fuerza de voluntad
Quisiera estar muerto/a
Me pregunto si la gente habla de mi
Las cosas se van a poner cada vez peor
Tengo mal caracter
La vida es injusta
No me atrevo imaginarme lo que será mi vida dentro
de 10 años
Algo esta mal en mi
Soy muy egoísta
No soy tan bueno/a como otros/as
Me siento herido/a fácilmente
Nadie en mi familia me entiende
Siempre estoy aburrido/a

TOTAL DE PENSAMIENTOS

Cartilla nº4

LISTA DE PENSAMIENTOS NEGATIVOS

MIERCOLES

DOMINGO
VIERNES
MARTES

SABADO
JUEVES
LUNES

Lo puedo hacer mejor

El día amaneció muy bonito
Aprenderé a ser feliz
La vida es interesante
Merezco que valoren mi opinión
A pesar de que las cosas están mal ahora, mejorarán
Lo hice bien
Realmente me siento muy bien
Esto es divertido/chévere
Escogí la mejor solución para un problema difícil
Soy una buena persona
Tengo muchas esperanzas para mi futuro
Tengo buen control de mi mismo/a
Tengo derecho a ser feliz
Esto es interesante
Realmente manejé bien esta situación
Me gusta leer
Las personas se llevan bien conmigo
He trabajado mucho, ahora necesito descansar
Soy considerado/a con otras personas
Tengo suficiente tiempo para realizar las cosas que
quiero hacer
Me gusta la gente
Siempre encuentro la fortaleza para solucionar
cualquier problema difícil
Soy honesto/a
Podría manejar los problemas tan bien como otras
personas
Mi experiencia me ha preparado bien para le futuro
Tengo mucha suerte
Soy muy responsable
Me interesan las otras personas
Soy inteligente
Soy atractivo/a
No quisiera perderme la actividad o el evento
Soy importante para mi familia
 TOTAL DE PENSAMIENTOS

CUARTA SESIÓN

I. OBJETIVOS

- Aumentar los pensamientos que producen un mejor estado de ánimo

- Disminuir los pensamientos que te hacen sentir mal

II. TIEMPO

30 minutos

III. MATERIALES

- Cartilla nº5 “Ejercicio de relajación”

 - Cartilla nº6 “Proyección al futuro”

IV. PROCEDIMIENTO

1. La sesión inicia con un repaso de los siguientes conceptos discutidos en la Sesión 3

- El termómetro de Ánimo
- Los estilos de pensamientos que tiene las personas con ansiedad
- Lista de pensamientos positivos y negativos ¿Cuáles son algunos de los
pensamientos que tuviste la semana pasada?
2. Aumentando los pensamientos que producen un mejor estado de ánimo

DETÉN TODO LO QUE ESTAS

HACIENDO

K
Cuando nos ponemos nerviosos/as podemos tomar un descanso y
darnos mentalmente un “tiempito” a nosotros/as mismos/as. ¡Tómate
un descanso (break)! Permite que tu mente se relaje y toma un respiro.
Ponle atención a la habilidad natural de tu cuerpo de sentirse en paz.
Sentirse en paz puede dar energías

Se puede hacer un ejercicio de relajación luego de discutir este punto

(Cartilla nº5). Escoja el ejercicio con el que mas familiarizado/a se sienta.
Puede poner algún sonido o música que ayude a la relajación

AUMENTA EN TU MENTE EL NUMERO DE

PENSAMIENTOS BUENOS

Haz una lista de los pensamientos buenos que tienen acerca de ti y de la

vida en general

Provea una hoja de papel para que haga este ejercicio. Luego discuta el
mismo

FELICITATE MENTALMENTE

Las otras personas no notan la mayoría de las cosas que hacemos. Por
lo tanto, es importante que las reconozcas y te des crédito por ellas.
 PROYECCIÓN AL FUTURO

Imagínate a ti mismo/a en el futuro, en un tiempo en el que las cosas

serán mejores.

Pida que se imagine su futuro en 1, 5 y 10 años. Motive a que provea el

mayor detalle posible en su visualización (Ej. lugar, persona, actividad,
etc.). Vea la Cartilla nº6 para ejemplo de un modelo sugerido. El ejercicio
puede ser escrito y oral

3. Disminuyendo los pensamientos que te hacen sentir mal

INTURRUMPE TUS
PENSAMIENTOS

Despues
Cuando un pensamiento
esta afectado a tu estado Dite a tu mismo: "Este
Primero pensamiento está
de ánimo, puedes
identificarlo y tratar de Identifica el pensamiento afectando mi estado de
interrumpirlo. ánimo, por lo tanto, voy
a pensar otra cosa"
 RÍETE DE LOS
PROBLEMAS
EXAGERÁNDOLOS

Si sientes que no tienes un

buen sentido del humor,
Por ejemplo: podría
Si tienes un buen sentido trata de hacerlo de
preguntarle por lo más
del humor, trata de reírte cualquier forma. Algunas
vergonzoso que le ha
de tus preocupaciones. veces esto puede
sucedido
ayduarte a manejar
momentos dificiles

CONSIDERA LO PEOR
QUE TIEMPO
PUEDE PASAR
PARA
PREOCUPARTE

Para ayudarte a dejar de hacer

A menudo pasa que algunos predicciones negativas y para
miedos que tienen las personas preparte para lo que pudiera
acerca de los que podria pasar las ocurrir, es útil preguntarte: "¿Qué
hacen sentir deprimidas y las pudiera pasar si ......? o "¿Qué es
paralizan realmente lo peor que pudiera
ocurrir si .....?"
Programa un "tiempo para preocuparte"
El "tiempo para preocuparte" puede ser
cada día, para que puedas concentraste
de 10 a 30 minutos de duración
en pensamientos necesarios y pasar el
diariamente
resto del día libre en preocupaciones Sería bueno que te preguntes si
Recuerda que lo peor que puede estás exagerando lo que podria
pasar es solamente una de las
ocurrir.Tal vez no ocurre nada de lo
muchas posibilidades y solo porque
es la peor no significa que es la mas que pensaste, pero su consideras
probable que ocurra las diferentess posibilidades vas a
estar más preparado/a
 4. Siendo tu propio entrenador. Así como puedes ayudar a alguien a hacer algo difícil
dándole instrucciones, también puedes ayudarte a ti mismo dándote instrucciones.
Esto es lo que queremos decir cuando hablamos de aprender a sentirte mejor

Piensa en cómo usar los

ejemplos con los
pensamientos que has
tenido en esta semana
Puede generar un
espacio para discutir
Ahora pensemos en qué tecnica, de las
algunos ejemplos de anteriormente
cómo usas estas ideas discutidas, podria
utilizar en situaciones
particulares

Tiempo
de
práctica

V. ACTIVIDADES PARA LA CASA

- Continúa llenando el Termómetro del Ánimo

- Continuar trabajando en tus pensamientos. Llena las “Listas de Pensamientos
positivos y Negativos”.
- Practica algunas de las técnicas discutidas para aumentar los pensamientos
positivos y disminuir los negativos

 Ca
rtil
 “EJERCICIOS DE RELAJACIÓN”
Una forma en que puedes hacer un cambio es haciendo un ejercicio de relajación. Un ejercicio de
relajación te ayudará a reducir el estrés. Puede hacerte sentir menos deprimida, ansiosa y afectar
positivamente tu salud.
La respiración profunda es una forma en que una puede controlar las reacciones del cuerpo. ¿Qué
cosas sentimos en el cuerpo cuando tenemos estrés (miedo, coraje, frustración)?
- Se aceleran los latidos del corazón
- Los músculos se tensan
- Se respira mas rápido

Cuando un respira de manera tranquila y profunda, le esta enviando un mensaje al cuerpo de que
estás tranquila y poco a poco disminuyen los latidos del corazón, la respiración y la tensión
muscular.
Vamos a hacer un ejercicio de respiración profunda y después uno de visualización o relajación
muscular (o ambos). Estos ejercicios son opcionales. Recordamos que los pruebes. Si no te sientes
cómoda, simplemente cierra los ojos y escucha.
Ejercicios de respiración profunda
1. Ponte en una posición cómoda con los pies planos en el piso