UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA

COCCIDIAS
ÁNGELA MARCELA GALLO RIVERO
DANIELA JIMÉNEZ ANAYA
 TAXONOMÍA
Dominio Clase
Eukarya Sporozoa

Reino
Protista
Subclase
Filo Coccidia
Apicomplexa
 COCCIDIAS INTESTINALES
Cryptosporidium Isospora Cyclospora

Sarcocystis Microsporidium
 ESTRUCTURA
1. Anillo polar.
2. Conoide
3. Micronemas
4. Roptrias.
5. Núcleo.
6. Nucleolo.
7. Mitocondria.
8. Anillo posterior.
9. Alveolos.
10. Aparato de Golgi.
11. Microporo.
 CRYPTOSPORIDIUM
ESPECIES
- Cryptosporidium parvum
Cryptosporidium hominis
C. parvum
- canis.
- felis.
- meleagridis.
- muris.
 CRYPTOSPORIDIUM
CONOIDE
RETÍCULO MICRONEMAS
ENDOPLASMÁTICO

ROPTRIAS
MITOCONDRIA

MEMBRANA
NÚCLEO INTERNA

APARATO DE GRÁNULOS
GOLGI DENSOS

GRÁNULOS DE
AMILOPECTINA
 CRYPTOSPORIDIUM

- Esquizogonia
- Gamogonia
- Esporogonia

Cuerpo
residual
ooquistes
CICLO DE VIDA
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
La infección se presenta en dos formas, según sea el
estado inmunitario del huésped:

Inmunocompetentes: En los sintomáticos la diarrea y el

dolor abdominal son los síntomas principales, síntomas
gastrointestinales y ocasionalmente desnutrición

Inmunodeficientes: En estos pacientes los síntomas son

más intensos y de larga duración; (pacientes con VIH),
sintomatología digestiva y puede presentar invasión
extraintestinal.
 DIAGNÓSTICO
Examen
microscópico

Tinciones
 CRYPTOSPORIDIUM
C
O Ooquistes sin

N M
teñir

C U
E E
N D S Ooquistes tinción
Zielh - Neelsen
T E T
R R
A A
C S Ooquistes tinción

I
de Heine

Ó
N
 DIAGNÓSTICO

Microscopía
inmunofluorescente

ELISA PCR
DIAGNÓSTICO

Presencia de ooquistes
de Cryptosporidium spp.
en muestras de heces
diarreicas o esquizontes,
y gametocitos en
biopsias de tejido
intestinal.
 TRATAMIENTO
Reposición de
electrolitos
 CYCLOSPORA

- Protozoo coccidio
intracelular obligado.
- No experimentan
rápida esporulación.
- Se transmiten
alimentos o agua
contaminados.
 CYCLOSPORA
Especie:
- Cayetanensis

OOQUISTE

ESPOROQUISTE
ESPOROZOITO

- Ooquistes miden 8 u - 10 u
- Ácido alcohol resistente
Ciclo de vida Patogenia y patología
Localización: intestino delgado

Se han descrito pacientes con sida y

ciclosporiasis intestinal que presentaban
concomitantemente patología biliar
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
● Periodo de incubación: Aproximadamente
7 días
● La mayoría de las infecciones pueden ser
asintomáticas.
● Sintomáticas:
- Diarrea
- Dolor
- Náuseas
- Vómitos
- Anorexia
- Flatulencia
- Raramente fiebre
 DIAGNÓSTICO
Examen microscópico: Observación Coloración Zielh Neelsen
de ooquistes
DIAGNÓSTICO
ENDOSCOPIA
Medicamento de
TRATAMIENTO
preferencia

Medicamento de
alternativa
 ISOSPORA Esporoquistes

Especie: belli
Huésped definitivo: humanos
Localización: intestino delgado
Ooquiste: blanco transparente, Esporozoito
membrana delgada y de forma oval
(23 u por 13u)
ISOSPORA
CICLO DE VIDA PATOLOGIA Y PATOGENIA

● Localización: dentro de las células

epiteliales del intestino delgado
● La invasión puede llegar a la lámina
propia y al intestino grueso
● Debe diferenciarse bien el cuadro clínico
en personas con estado inmunitario
normal y en aquellas con
inmunodeficiencias.
● presencia de hipereosinofilia circulante
● pacientes inmunocomprometidos la
sintomatología es más intensa y duradera
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
● Pacientes inmunocompetentes
- Cuadros diarreicos limitados
- Enfermedad severa: con diarrea acuosa, sin sangre,
esteatorrea, malabsorción.
- Cefalea
- Fiebre
- Dolor abdominal
- Vómito y pérdida de peso.
● Se asocia a mayores incidencias entre pacientes
inmunocomprometidos (linfoma, leucemia).
● Existen reportes de la enfermedad extraintestinal en
pacientes con SIDA.
 DIAGNÓSTICO
TINCIÓN DE SAFRANINA
FROTIS DIRECTO

Tinción
ácido-resistente
modificada
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO

Medicamento de
preferencia
 SARCOCYSTIS
- Coccidiosis que afecta a los animales
y rara vez al hombre.

- El hombre puede ser huésped

intermediario del parásito
produciéndose una sarcocistosis
muscular, o huésped definitivo,
produciéndose una sarcocistosis
intestinal.
- Ciclo evolutivo heteroxénico.
Sarcocystis bovihominis Sarcocystis suihominis
Coccidios que requieren de un huésped definitivo y otro intermediario para cumplir su ciclo
vital.

En el definitivo se desarrolla el ciclo sexual (gametogonia) y en el intermediario el asexual

(esquizogonia).

El hombre es el huésped definitivo.

Al ingerir carne cruda o no bien cocida de bovino con quistes musculares (sarcocistos) de S.
hominis o de cerdo (S. suihominis), libera en el intestino los merozoitos (contenidos en los
quistes) que penetran bajo el epitelio intestinal y se colocan en lámina propia.

Pueden ser asintomáticas o pueden manifestarse por dolor abdominal, diarrea y vómito.
 DIAGNÓSTICO
- Cuadro clínico
- Antecedente de ingestión de carne cruda o poco cocida.
- Identificación en las heces de los esporoquistes del Sarcocystis sp.
TRATAMIENTO
MICROSPORIDIUM
● Grupo de hongos que son
parásitos intracelulares.
● Se reproducen por fisión binaria
y múltiple dando origen a
esporas pequeñas y resistentes
● Esporas: Son ovales o
piriformes, pero algunas son
alargadas o esféricas.
CICLO DE VIDA
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Son muy variadas de acuerdo a los órganos afectados y al agente causal.
inmunocompetentes: (son más leves):
- Diarrea
- Ocasionalmente problemas neurológicos
- queratoconjuntivitis
- Miositis

inmunosuprimidos
- Diarrea intensa
- sintomatología respiratoria
- Infecciones diseminadas

E. bieneusi y E. intestinalis
- pueden invadir el tracto biliar y causar colangitis
- También se ha descrito invasión a las vías respiratorias.
- E. intestinales se ha encontrado además de los órganos como causa
de patología en hígado y riñones
 DIAGNÓSTICO
- Por identificación microscópica
de esporas en las muestras de
tejidos o de fluidos biológicos
utilizando métodos especiales,
como varias modificación es de
la coloración tricrómica. La PCR y
el estudio con microscopio
electrónico, son métodos más
avanzados y seguros.
TRATAMIENTO
 CASO CLÍNICO
Paciente de 27 años de edad, bisexual, poliadicto, refería múltiples parejas sexuales.

Al momento de la consulta no tenía pareja estable y era seropositivo para VIH. Procedía de la ciudad
de Viña del Mar, Región de Valparaíso.

Como examen de ingreso al programa de atención de la infección por VIH/SIDA del Hospital Carlos
Van Burén, fue derivado para efectuar examen copro-parasitario.
No refería factores de riesgo ambientales. A la fecha, el recuento de CD4 era de 144 cels/mm3 y su
carga viral de 110.000 copias ARN/ml; no presentaba diarrea.

En el examen coproparasitario, con la tinción de Ziehl-Neelsen, se detectó la presencia de ooquistes

de I. belli, cristales de Charcot Leyden y quistes de Entamoeba coli y Endolimax nana. No se observó
ooquistes de Cryptosporidium sp. ni otros parásitos. La PCR y posterior secuenciación identificaron la
presencia de I. belli con 98%).
Se administró la dosis de trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg cuatro veces al día durante 10 días
GRACIAS