PARASITOSIS CUTANEAS  Orden anoplura--------piojos

Las parasitosis cutáneas o  Orden siphonaptera--- pulgas,

dermatozoonosis son enfermedades tunga, nigua.
producidas por parásitos animales.  Orden hemíptera------ chiches.
 Pueden ser macroscópicas o  Orden díptera---------- mosquitos
microscópicas, unicelulares o y moscas.
pluricelulares.
 Orden culicoide------- jejenes.
 Ser ectoparásitos o
endoparásitos. Orden himenóptera--- abejas, hormigas.

 3 filos de parásitos ORDEN ACARINA

 1.-ARTROPODOS. (animales  1.- Sarcoptes: (S. SCABIEI).

invertebrados, con simetría  2.-Demodex :(D. FOLLICULORUM).
bilateral, tegumento
esclerotizado y duro con  3.- Trombicula: (EUTROMBICULA
apéndices articuladas, con más de ALFREDDUGESI Y
800.000 especies). EUSCHONGASTIA NUÑEZZI).

 2.-PROTOZOARIOS. (organismos  4.- Garrapata parásita: (IXÓDIDAE

unicelulares y microscópicos, Y ARGASIDAE).
heterótrofos (organismo que se ESCABIASIS, SARNA O ROÑA
alimenta de sustancias orgánicas
elaboradas por otros seres vivos)  Definición: parasitosis producida
y dotados de movilidad al menos por el Sarcoptes scabiei var.
durante algún periodo de su ciclo Hominis, pruriginosa, transmisible
vital). por lo general familiar que
frecuentemente se complica de
 3.-HELMINTOS. (animales que evolución crónica y requiere de
pertenecen a los gusanos). tratamiento para su curación.
1.- ARTROPODOS  Epidemiología: cosmopolita,
 A). - clase de los ARACNIDOS: predomina en los estratos
socioeconómicos bajos, hay
 Orden acarina----- ácaros y brotes epidémicos cíclicos cada
garrapatas. 10 a 15 años. Se transmite de
 Orden araneida---- arañas persona a persona.

 Orden scorpionida- alacranes.  Etiopatogenia: S. SCABIEI var.

HOMINIS, parásito que se
 B). - clase de INSECTOS: multiplica en la piel humana que
miden 300 a 500 micras. Las
 hembras viven de 4 a 6 semanas DEMODICIDOSIS.
en túneles y depositan 40 a 50 Demodicosis, demodecidosis,
huevos. rosácea demodecidósica.
 Clasificación: ESCABIASIS COMUN:  Dermatosis parasitaria por un
del lactante, niños, adultos, acaro vermiforme lipofílico de
ancianos y la SARNA NORUEGA, aspecto clínico acneiforme.
(de los inmunodeprimidos).
 Cosmopolita, en adultos cutis
 Cuadro clínico: topografía y grasoso.
morfología.
 Agentes causales: Demodex
 Complicaciones: impétigo folliculorum (es más grande y vive
secundario y dermatitis por en el infundíbulo folicular) y el
contacto. Demodex brevis (es más pequeño
y habita en las glándulas
 Diagnóstico: datos de laboratorio
sebáceas).
e histopatología.
 Acaro lipofílico y el factor
 Tratamiento: benzoato de bencilo
predisponente es la falta de uso
al 20%, crotamitón al 10%
de jabón.
 Manteca benzoada-------------120
 Clínica: zonas seborreicas,
g
principalmente la cara, son
 Azufre precipitado------------- 10 g lesiones pápulopustulosas,
eritemato violáceas, en diferentes
 Benzoato de bencilo----------- 10 g
etapas de evolución.
 Tiabendazol 50 mg/kg/día VO
 Diagnósticos diferenciales:
 Butazolidina 600mg/día y dermatitis peribucal, rosácea por
300mg/día en niños por una esteroides, rosácea
semana. granulomatosa, rosácea en SIDA y
pitiriasis folliculorum.
 Ivermectina 200 microgramos/ kg
en dosis única.  La mejor técnica diagnóstica es la
biopsia de superficie con
SARNA NORUEGA O COSTROSA
cianoacrilato.
 Se presenta en pacientes
 Tratamiento: lindano y
inmunodeprimidos, con síndrome
crotamitón. Disulfuro de selenio
de Down, trastornos mentales,
al 2%, agua y jabón.
lepra, embarazadas, SIDA.
 La aparición es insidiosa, muchas
veces como una escabiasis
común.
TROMBIDIASIS  Diagnóstico diferencial: molusco
Trombiculosis, Dermatitis contagioso, varicela.
moluscoide, tlalzahuatiasis, enf. De
 Tratamiento: benzoato de bencilo
Nuñez-Andrade
al 5% por 4 a 5 días.
 Definición: parasitosis producida
 Repelentes de insectos.
por diferentes ácaros que
penetran en la piel que se GARRAPATA PARASITA
adquieren del medio ambiente
 Son ácaros productores de
causando erupciones
parasitosis en animales y que
pruriginosas.
secundariamente afectan al
 Epidemiología: cosmopolita que hombre, hematófagos y
predomina en los trópicos, trasmisores de otras
frecuente en niños en contacto enfermedades.
con aves de corral, roedores,
 Las garrapatas comprenden dos
pasto o plantas. Frecuente en los
familias: Ixodidae (cuerpo duro
meses de verano y otoño.
con escudo) y Argasidae (cuerpo
 Etiopatogenia: ácaros del género blando sin escudo).
Trombiculidae, como 1.-
 Importancia médica de las
Eutrombicula alfreddugesi
garrapatas: Su principal papel
(tlalzahuatle, aradory coloradilla)
desde el punto de vista médico,
y por la 2.- Euschongastia nuñezi-
es el de trasmitir agentes
hoffman, parásitos de aves de
infecciosos y parasitarios al
corral, y el primero también de
hombre, como Arbovirus,
conejos, ratones, pasto y granos.
(encefalitis) rickettsias, (fiebre
 Acaros que penetran en la piel y maculosa).
permanecen en ella.
 Control: se utiliza rociado con
 Cuadro clínico: la primera insecticidas del tipo DDT, lindano,
produce el tlalzahuatle, dando dieldrin, etc, el uso de baños
una erupción papulosa y garrapaticidas para el ganado.
pruriginosa en el tronco.
 Las arañas (orden Araneida), los
 La segunda produce la dermatitis alacranes (orden Scorpionida)
moluscoide, dando una erupción son Arácnidos, que tienen interés
papulosa umbilicada, bien por la reacción inflamatoria en el
limitada eritematosa y lugar del piquete y por lo toxico
pruriginosa que frecuente mente de sus venenos que pueden
se infecta. ocasionar la muerte.
 Datos de laboratorio: biopsia.
CLASE DE LOS INSECTOS  Ivermectina, 200
pediculosis humana. microgramos/kilo VO (2 tab. de
6mg. en adultos dosis única.
 Son parásitos de la orden
Anoplura (piojos). No tienen alas,
cuerpo aplanado
PULICOSIS O PULICIASIS
dorsoventralmente, partes
bucales adaptadas para picar y  Parasitosis de la orden
chupar. siphonatera (pulgas), insectos
hematófagos productores y
 Pediculus humanus, var. Capitis.
transmisores de otras
 Pediculus humanus, var. Corporis. enfermedades, dando una
reacción pruriginoso intensa en el
 Phthirus pubis. (piojo del pubis o
área afectada que se complica
ladilla)
frecuente mente con impétigo o
 Todos estos parásitos producen dermatitis por contacto.
infestaciones molestias y sobre
 Epidemiología: Cosmopolita, que
todo los piojos de la cabeza y del
afecta primaria mente a los
cuerpo son transmisores de
animales y secundaria mente al
microorganismos patógenos
hombre.
(Rickettsias, virus, etc).
 Agente causal: Género, Pulex
 Clínica: depende del agente
irritans, insecto ectoparásito
causal su topografía y morfología.
hematófago que predomina en
 Diagnóstico: por demostración roedores y mamíferos domésticos
del agente. y silvestres.

 Tratamiento: consiste en destruir  Las pulgas tienen triple

a los piojos o liendres; puede importancia en medicina, primero
usarse malatión o hexacloruro de porque son transmisoras de
gammabenceno (lindano) al 0.5 o agentes etiológicos como
1% en loción o crema, puede pasteurella pestis (peste
utilizarse benzoato de bencilo al bubónica) Rickettsia typhi (tifo
25%. murino)

 Vaselina--------------------30g  Clínica: Dermatitis pruriginoso

equimotica, en partes dístales
 Xilol------------------------30 gotas
(tobillos).
 Aplicar por la noche lavar por la
 Diagnóstico: por la clínica y la
mañana.
epidemiología.
 Peines especiales
 Tratamiento: consiste en destruir  Tratamiento: extirpación
a los parásitos, evitar quirúrgica, utilizando un estilete.
complicaciones y dar
 El control se hace mediante la
tratamientos sintomáticos.
higiene personal y de la
habitación.
TUNGIASIS CIMICIASIS
prurigo de llegada, estrófulo,
 Parasitosis de la orden
urticaria papulosa.
siphonaptera, cuyo agente
etiológico es Tunga penetrans,  Parasitosis de la orden Hemiptera
insecto que se le conoce o Heteroptera (chinches).
comúnmente como Nigua.
 CHINCHES DE CAMA: (Cimex
 El cerdo es el huésped habitual, el lectularius), además de causar
hombre al ponerse en contacto molestias producen la dermatosis
con suelos contaminados también denominada cimiciasis.
es susceptible de ser parasitado;
 Las CHINCHE HOCICONA,
las porquerizas son los criaderos
voladora, de Compostela, del
de estos insectos.
monte, besuconas, etc. (Triatoma
 Mide 1mm de longitud, tiene sp,) Son transmisoras de
frente puntiaguda y mandíbulas Trypanosoma cruzi. Productora
fuertes y largas con espinas de enfermedad de Chagas.
visibles.
 La cimiciasis: Es cosmopolita y se
 La hembra grávida penetra la piel distribuye principalmente en
del hombre, depositando huevos países de clima templado, hacen
que evolucionan a larvas en la su postura en las camas, en
epidermis. rendijas y en los pliegues de los
colchones, muebles o grietas de
 Los espacios interdigitales y las
las paredes.
plantas son las más afectadas, la
lesión es pruriginosa, papulosa,  Son hematófagas, de hábitos
inflamatoria de color rojizo y en el nocturnos y su mayor actividad se
centro se observa un punto presenta durante las estaciones
oscuro que corresponde al calurosas.
parásito.
 Durante el momento de la
 La lesión se ulcera, es dolorosa y picadura, las chinches inoculan
puede complicarse con saliva que es irritante y
piodermias o Clostridium tetani. anticoagulante, originando
prurito y reacción inflamatoria.
 Estos insectos no transmiten 1. ESPOROZOARIOS (movilidad casi
agentes etiológicos productores nula): toxoplasma gondii
de enfermedades, pero originan (toxoplasmosis).
dermatitis muy severas,
2. SARCODINOS (movimiento.
principalmente en los niños,
Ameboide): Entamoeba
caracterizada por la presencia de
histolytica (Amibiasis).
ronchas, pápulas, vesículas y
costras hemáticas, con una 3. INFUSORIOS (movimiento Rítmico
agrupación característica, por por cilios): Balantidium coli
pares o hileras de 3 a 4. (Balantidiasis).
 Tratamiento: estará orientado a 4. MASTIGOFOROS (movilidad en
calmar el prurito y la irritación. todas direcciones por flagelos):
Giardia lamblia (Giardiasis).
 Para la profilaxis, el aseo personal
Trichomona vaginalis
y la limpieza de la habitación y
(Trichomoniasis), Leishmania
cama, son muy importantes.
(Leishmaniasis).
Fumigación con DDT al 5%,
lindano al 0.1% o malation al 1%. Amibiasis cutánea
 Los mosquitos, moscas, (orden  La infección por Entamoeba
díptera); jejenes, (orden histolytica, es cosmopolita, desde
culicoide); abejas, hormigas, climas muy fríos hasta zonas
(orden himenóptera), tienen tropicales las cuales son de mayor
interés en la dermatología, por endemia.
ser parásitos que dan reacciones
 Afecta a ambos sexos, cualquier
en los lugares donde picaron o
edad principalmente en
chuparon y que pueden ser
homosexuales, en particular en
transmisores de otras
aquéllos con infección por HIV; se
enfermedades o presentar
transmite por contacto sexual o
alergias graves y hasta mortales.
por autoinoculación.
2- PROTOZOARIOS
 Cuadro clínico: anal, perianal,
 Son microorganismos, parásitos nalgas, genitales, región costal,
unicelulares simples cuyo tamaño etc.
oscila entre 2 y 100 milimicras
 Está constituida por una o varias
que se presentan aislados o en
úlceras, al principio redondeadas
colonias.
y luego irregulares, eritematosas,
 Incluyen 4 subgrupos principales: fondo sucio, supurativas,
necrosadas, hemorrágicas o de
aspecto tumoral de olor fétido,
 queda cicatriz al desaparecer las  Epidemiología: Endémica en la
lesiones. India, Unión Soviética, Asia,
África, región del Mediterráneo,
 Evoluciona rápidamente y
América desde el sur de los
dolorosa.
Estados Unidos hasta Argentina.
 Laboratorio: examen directo (en
 Se calculan 12 millones de
platina caliente o a 37°C).
personas afectadas.
Coproparasitoscópico, fijación del
complemento, hemaglutinación,  En México se han observado
inmunofluorescencia indirecta, todas las formas clínicas, en
etc. Veracruz, Tabasco, Oaxaca,
Chiapas, Campeche, Quintana
 Histopatologia: úlcera con
Roo, Yucatán, Coahuila, Nuevo
necrosis y presencia de parásitos
León, Morelos, Jalisco y sur de
en forma de trofozoítos.
Sinaloa.
 Dx diferencial: tuberculosis
 Etiopatogenia: Parásito
ulcerosa, epitelioma
protozoario del género
espinocelular, linfogranuloma
Leishmania, dimorfico que
venéreo, herpes.
parasitariamente (seres humanos,
 Tratamiento: Metronidazol, 20- mamíferos como roedores,
40mg/Kg/día durante 10-20 días. perros, y reptiles), se presenta en
Emetina o Dehidroemetina, estado aflagelado o amastigote
1mg/Kg/día durante 10 días (sin (cuerpos de Leishman-Donovan).
pasar 60mg/día).
 En los artrópodos (dípteros de los
LEISHMANIASIS géneros Phlebotomus y
Espundia, úlcera de los chicleros, Lutzomyia) se presentan
kala-azar, botón de Oriente. flagelados o premastigote.

 Definición: Parasitosis producida  Existen varias especies:

por diferentes especies de
1. L. Donovani----Kala-Azar---L.
protozoarios intracelulares del
viscerales (poco frecuente en
género Leishmania, que se
México).
trasmite por medio de vectores
de los géneros Lutzomyia y 2. L. Tropica----Botón de Oriente
Phlebotomus, las manifestaciones (Mediterráneo).
clínicas dependen del parásito y
3. L. Mexicana con varias especies:
de la inmunidad del paciente, es
de evolución crónica y puede a) Formas localizadas hiperérgicas:
afectar mucosas, piel o vísceras. úlcera de los chicleros.
b) Formas enérgicas difusas (var. 400mg/día de 1-2 meses,
Piffanoi). metronidazol, 250mg 3 veces al
día de 10-15 días.
4. L. Braziliensis----productora de las
formas cutáneo-mucosas. 3- HELMINTOS (gusano)
a) Espundia Peruana.  La helmintiasis es la
denominación genérica de las
b) Grupo Peruviano (Uta).
enfermedades producidas por
c) Clínica: Dependerá de la especie y gusanos en el hombre.
la inmunidad de cada paciente.
 Son muy numerosas las
d) Diagnóstico: Impronta, teñidos enfermedades producidas por
con Giemsa o Wrigth, helmintos en el hombre, y la
intradermorreacción con sintomatología y características
leishmanina o reacción de dependen del tipo de parásito y
Montenegro, cultivo en medio de de su localización.
3N (NNN), la biopsia puede ser
 Los helmintos pertenecen a tres
compatible o diagnóstica, la
tipos:
inoculación en animales no es
práctica.  1.-ANELIDOS. - Gusanos
segmentados (sanguijuelas)
e) Diagnóstico diferencial: En las
formas cutáneas (tuberculosis  2.- NEMATELMINTOS. - Gusanos
luposa, esporotricosis, úlcera redondos
varicosa, epitelioma
NEMATODOS: (onchocerca volvulus:
espinocelular). En la forma
Oncocercosis, ancylostoma
anérgica: (lepra lepromatosa
braziliensis, ancylostoma caninum:
nodular, xantomas, cicatrices
Dermatitis verminosa, reptante.
queloides, lobomicosis, linfomas).
Gnathostoma spinigerum:
f) En las formas cutaneomucosas: Gnathostomiasis. Larvas de moscas:
(paracoccidioidomicosis). Miasis).
g) Profilaxis: Erradicación del 3.-PLANTELMINTOS. - Gusanos
trasmisor. planos.
h) Tratamiento: Antimoniales Cestodos ---tenias.
trivalentes vías parenterales,
Trematodos ---distomas o duelas.
como el repodral y la antiomalina,
2-3ml (0.02-0.03g) en días ONCOCERCIASIS
alternos en series de 12-20 días. Oncorcecosis, enf. de Robles,
Anfotericina B, ketoconazol, 200- Erisipela de la costa, mal morado,
600mg/día, itraconazol 200- ceguera de los ríos, Craw Craw.
 Parasitosis cutánea que, en MICROFILARIAS y de las FILARIAS
condiciones naturales, se ADULTAS que afectan a la piel y
encuentra afectando tejidos oculares.
exclusivamente al hombre
 Manifestaciones cutáneas:
producida por un nemátodo
filariforme conocido como  1.-Manifestaciones inespecíficas
Onchocerca volvulus. de hipersensibilidad (agudas o
crónicas).
 Afecta fundamentalmente la piel
y ojos, llegando a producir  2.- Por los quistes
ceguera. Parasitosis que está (oncocercomas).
dentro de las seis enfermedades
 Diagnóstico: En primer lugar, por
tropicales que actualmente
la sospecha clínica y de provenir
tienen máxima prioridad para la
de una zona endémica. La
OMS.
demostración de microfilarias en
 Epidemiología: se estima que 17.7 una biopsia o por la visualización
millones de personas están del gusano adulto en el interior
infectadas, el 99% se encuentran de los quistes.
en el Continente Africano. En
 Tratamiento: Ivermectina 150
América (México, Guatemala,
microgramos/kg es efectivo
Venezuela, Colombia y Brasil).
contra las microfilarias, pero no
 En México existen 2 focos contra las formas adultas, dando
endémicos: el primero en Oaxaca la reacción de Mazzotti.
(Tuxtepec, Ixtán, Villa Alta y
 Para las formas adultas es
Cuicatlán), el segundo en Chiapas
fundamental la extirpación de los
 El hombre es el huésped quistes.
definitivo y su transmisión es por
 Control de vectores: DDT sobre
varias especies de insectos
los ríos
simúlidos (S. Ochraceum),
rodadores o mosca del café. IVERMECTINA
 Estos insectos depositan sus  Ivexterm: c/tal/60mgs. Toma
huevecillos en corrientes de agua única.
y pican durante el día.
 15 a 20 Kg. ---------------------1/2
 Agente causal: ONCHOCERCA tableta
VOLVULUS
 21 a 40 Kg. ---------------------1
 Cuadro clínico: las tableta
manifestaciones son muy variadas
 41 a 60 Kg. ---------------------1 ½
por el resultado de las
tableta
 Mas de 60 Kg. -----------------2  La biopsia es excepcional
tabletas encontrar al parásito.
LARVA MIGRANS  Diagnóstico diferencial: Otras
larvas, miasis, gnathostomiasis.
Eritema reptante, dermatitis
verminosa serpinginosa  Tratamiento: destrucción de la
larva por aplicación de cloruro de
 Definición: Parasitosis aguda
etilo o criocirugía. Tiabendazol 20
producida por Ancylostoma
a 50 mg/kg/día en dos dosis por 3
caninum y Ancylostoma
a 4 días, ivermectina,
braziliense, que se adquiere por
200microgramos/kg. (2 tabletas
contacto directo con heces de
de 6 mg en adultos) dosis única.
perros y gatos, evoluciona de
manera aguda y puede curar sola. GNATHOSTOMIASIS
Larva migrans profunda, paniculitis
 Epidemiología: distribución
nodular migratoria eosifílica.
mundial, África, m Asia,
Mediterráneo, Sudeste de  Parasitosis por un nematodo del
Estados Unidos, Caribe, México, género Gnathostoma, que reúne
Centroamérica y Sudamérica. cerca de 20 especies: G.
spinigerum, G. hispidum, G.
 En México (Tamaulipas, Veracruz,
nipponicum, G. dolorosei.
Tabasco y Guerrero).
 En etapa larvaria necesita de 2
 Etiopatogenia: varias especies de
huéspedes intermediarios, y uno
nematodos como Ancylostoma
final, para completar el ciclo; el
caninum y Ancylostoma
primer huésped es un crustáceo
braziliense.
que sirve de alimento al segundo
 Los huevos fecundados son huésped de tipo pez, reptil o
eliminados en las heces de perros anfibio, donde las larvas emigran
y gatos que en suelos arenosos y a músculos y constituyen la forma
en condiciones favorables de infectante en el huésped final que
humedad y calor, se transforman son perros, gatos, etc.
en larvas y penetran por la piel de
 El ser humano la adquiere al
quienes están en contacto con el
ingerir pescado o mariscos crudos
excremento de estos animales.
o parcialmente cocidos y se
 Cuadro clínico: principalmente comporta como huésped final
plantas, tobillos y espalda, donde la larva muere y puede
empieza con una pápula que durar hasta 10 años.
rápidamente se extiende con un
trayecto elevado y eritematoso
doloroso y pruriginoso.
 La migración es de estómago a nasales del hombre o en las
hígado, músculo estriado y tejido heridas.
celular subcutáneo.
 Las segundas depositan los
 Se manifiesta por placas de huevos de manera subcutánea
hipodermitis, calientes, rojas, produciendo tumoraciones de
dolorosas, pruriginosas y tipo furunculoide.
migratorias. Las lesiones
 La distribución de las moscas que
desaparecen para reaparecer con
producen miasis se encuentra
latencia de semanas, meses o
principalmente en zonas
años.
templadas y cálidas.
 Hay formas oftalmológicas,
 Diagnóstico: Se hace basándose
neurológicas y viscerales. Pude
en el cuadro clínico y el hallazgo
haber cefalea, dolor abdominal,
de las larvas de las moscas
diarrea e incluso encefalitis.
parasitando la piel, tejidos,
 Es difícil observar el parásito. cavidades u otros.
 Es endémica en Asia y  Tratamiento: Agua y jabón,
Latinoamérica, en México antisépticos tópicos y antibióticos
predomina en Tamaulipas, orales. En las formas
Oaxaca, Nayarit, Sinaloa, Veracruz furunculoides, desbridamiento
y Guerrero. quirúrgico, crema de ivermectina
al 1%.
 Tratamiento: La Ivermectina, 200
microgramos/Kg. (2 tabletas de 6
mg en adultos) en dosis única, se
puede repetir a la semana.
MIASIS
Colmoyote, Moyocuil.
 Parasitosis que producen en el
hombre y animales las larvas de
cierto número de moscas que
viven como parásitos en los
tejidos u órganos de los mismos.
 Las moscas productoras de miasis
pertenecen principalmente al
género: Calliphora y Dermatobia.
 La primera deposita los huevos en
cavidades como en las fosas