RCP:
El paro cardiaco súbito aparece sin avisar o luego de pocos minutos de comenzado los síntomas.
CADENA DE SUPERVIVENCIA:
Tiene 5 eslabones
1. Prevención le lesiones y tratamiento de la insuficiencia respiratoria y el shock antes de
que den lugar al paro cardiaco
2. Identificar el paro cardiaco y brindar RCP de alta calidad, en este eslabón son importantes
las compresiones y ventilaciones
3. Activar el sistema de respuesta a emergencias
4. administrar soporte vital avanzado efectivo
5. cuidado integrado pos-paro cardiaco
esta cadena es de mucha utilidad para comprender la conexión y la continuidad entre las etapas
de la atención cardiovascular de emergencia
INSTRUCCIÓN:
PASOS:
● Evaluar el entorno
● Comprobar si responde:
● Pedir ayuda en voz alta/ activar el sistema de respuesta a emergencias
● Comprobar la respiración y el pulso carotideo: la respiración se comprueba observando el
torax y fijarse si hay elevación torácica. Se debe comprobar durante 5 segundos, máximo
10 segundos.
SI EL PACIENTE NO RESPIRA Y NO HAY DETECCION DEL PULSO SE DEBE INICIAR LA RCP
Las compresiones se empiezan con la secuencia C-A-B
Compresiones
Apertura de la via aérea
Buena ventilación
“Es importante que las interrupciones después de las compresiones sean inferiores a 10 segundos,
cada vez que se detiene las compresiones el flujo sanguíneo hacia el corazón y el cerebro
disminuye (perfusión baja), cuando se reanudan las compresiones se recomienda realizar varias
hasta que el flujo sanguíneo al corazón y al flujo sanguíneo vuelvan a estar en los mismos niveles”
Las ventilaciones se administran con un dispositivo de barrera ya sea una mascarilla de bolsillo o
barrera facial de RCP con un reanimador.
Cuando se realizan compresiones en un niño
A)Se pueden usar una o dos manos, para que sean efectivas.
B)La profundidad de las compresiones debe ser al menos de 1/3 de la profundidad del tórax del
niño, es decir unos 5 cm o 2 pulgadas.
C)El tórax debe expandirse completamente entre las compresiones
En el caso de RCP con un reanimador, se realiza una relación de compresión y ventilación de
30:2,pero en la RCP con dos reanimadores, cuando la víctima es un niño la relación cambia,
compresiones y ventilación de 15:2
Hay que tener en cuenta que antes de iniciar
A) El niño debe estar boca arriba sobre una superficie plana y firme
B) Se tendrá que manipular el tórax desnudo
C) colocar parches del DEA sobre la piel
Técnica
1. Colocar la base de una mano sobre el centro del tórax desnudo (mitad inferior del
esternón), después poner la otra mano encima de la primera.
2. Asegurar que los hombros estén justo encima de las manos, con los codos rectos.
3. Las compresiones se realizan sobre el esternón, para así conseguir la profundidad mínima
de 5cm y dejando que el tórax se expanda por completo en cada compresión.
4. Se debe comprimir con fuerza y rapidez.
5. Se realiza 3 series de 30 compresiones.
Dispositivo bolsa mascarilla
Costa de una bolsa de ventilación y una mascarilla facial, esta viene en diferentes tamaños,
adicional se puede implementar con oxígeno.
Técnica
1. Situarse justo por encima de la cabeza del niño.
2. Se debe utilizar la técnica de sujeción C para sujetar la mascarilla, para ello
2.1) colocar la mascarilla sobre el rostro, tomando como referencia el puente de la nariz.
2.2) con los dedos pulgar e índice de una mano, forme una C, y presionar los bordes de
mascarilla.
3. Los otros 3 dedos formarán una E, para extender la cabeza, levantar la mandíbula y abrir la
vía aérea.
4. Si el tórax no se eleva con cada ventilación, reajustar la mascarilla.
“Tener en cuenta que cada ventilación por lo menos debe durar 1 segundo, con un volumen
suficiente para elevar el tórax, evitando así una posible distensión gástrica, es decir que el aire
pase al estómago en lugar de los pulmones causando vómito y aspiraciones”
Otras alternativas para realizar ventilaciones
1) Mascarilla laríngea 2) Dispositivos supraglótico 3) Tubo endotraqueal
Son dispositivos más avanzados y seguros para realizar ventilaciones, adicionalmente contribuyen
a evitar la distensión gástrica y la obstrucción de la vía aérea.
Durante la RCP mediante un dispositivo avanzado, la relación de compresión y ventilación cambia,
en vez de 30:2, las compresiones se realizan a un ritmo continuo de 100 a 120 compresiones por
minuto, con 1 ventilación cada 6 segundos.
DEA
Para lactantes y niños menos de 8 años se emplea un DEA pediátrico, la descarga administrada por
los parches de desfibrilación pediátrica es insuficiente para un adulto
Pasos universales para utilizar el DEA
1)Encender el DEA.
2)Colocar los parches en el paciente (infraclavicular y lateral).
3)Analizar el ritmo cardiaco (puede hasta 15 seg).
4)Administrar una descarga (solo si está indicado).
5)Reanudar de nuevo las compresiones torácicas.
6)No se debe retirar el dispositivo, ya que suministrara la descarga cada 2 minutos .
En caso si la víctima yace sobre agua, trasladar a un lugar seco.
RCP en lactantes
Se debe comprobar el pulso braquial del lactante, durante 5 o 10 segundos como máximo. Si no
hay pulso, frecuencia cardiaca del lactante es <60 lat/min, signos de escasa perfusión a pesar de
una adecuada ventilación, iniciar las compresiones con las ventilaciones
