15/Julio/2020
AMALGAMAS / CLASIFICACION, PROPIEDADES Y CARACTERISTICAS
Es un material que se usa en la obturación de dientes posteriores desde
hace 200 años. No es estético, pero muy barato. Hay que tener mucho cuidado
con el mercurio, pero si es bien trabajada, no produce contaminación mercurial.
No requiere de gran aparataje y puede llevar en boca 35 años.
Una aleación es una combinación de 2 o más metales, cuando uno de ellos
es mercurio, la aleación se llama amalgama. Esto origina una masa plástica que
se pone en boca, la que luego endurece.
CLASIFICACIÓN DE LA AMALGAMA
Según contenido de Cobre:
Bajo (0-5%).
Alto (12-30%) Este no contiene fase gamma 2.
Según forma y tamaño de partículas:
Irregulares.
Esféricas.
Mixtas
Según tipo de partículas:
Fase única.
Fase dispersa.
Según presencia de Zinc:
Con Zinc.
Sin Zinc (uso principalmente en niños para que no ocurra la expansión
tardía).
Clasificación de la aleación según su composición
Aleación convencional:
Plata 65% (cant. Min):
Aumenta el tiempo de fraguado
Aumenta la resistencia y dureza
Disminuye el creep
Expande
Da resistencia a la corrosión y pigmentación
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Estaño 29% (cant. Max.)
Estabilidad dimensional (se contrae)
Disminuye resistencia y dureza
Cobre 6% (cant. Max)
Aumenta dureza y resistencia
Disminuye el creep
Expande
No resiste a la pigmentación
Zinc 2% (cant. Max)
Es desoxidante
Se expande en presencia de la humedad
PROPIEDADES DE LAS AMALGAMAS
Dependen en gran medida de sus propiedades físicas y mecánicas y las
variables que las afectan.
Tolerancia biológica: las reacciones nocivas son poco probables. El Hg libre
tiene efectos nocivos si es absorbido por las vías respiratorias y en la piel. El
ambiente clínico no se debe contaminar. Se ha usado el Galio en lugar de Hg,
conocidas como amalgamas de Galio, pero no han tenido éxito porque son
muy pegajosas y no tienen el mismo comportamiento en el tiempo.
Dada la elevada tensión superficial del Hg, no se une al diente a nivel
microscópico, por lo que se requiere de una cavidad especial. Siempre queda
una separación de 10 micrones, lo que promueve la filtración marginal. La
amalgama no produce sellado marginal. Esto se disminuye recubriendo la
cavidad con resina copal (copalite), disuelta en un solvente volatil. Este barniz
copal impide en un principio la filtración marginal. También se puede usar
adhesivos para resinas compuestas de autocurado. La filtración marginal
mejora con el tiempo porque se producen productos de corrosión que sellan la
interfase. El uso de adhesivos (que o solo evitan la filtración, sino que también
unen) a base de resina (2 capas, solo se secan) es lo que se llama amalgamas
adhesivas, lo que no ha tenido mucho éxito, igual hay que hacer cavidades
retentivas, etc.
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Cambios dimensionales:
Contracción inicial: el Hg difunde y disuelve
Expansión: crecimiento dendrítico por fases 1 y 2
Hoy se usan amalgamadores mecánicos llamados de alta velocidad, se ha
reducido mucho el tamaño de la partícula y la cantidad de Hg es menor, lo que
ha hecho que la contracción inicial sea menor. La ADA acepta de –20 a +20
micrones a las 24 horas después de la trituración (la expansión máxima se
produce a las 4 – 6 hrs). Este límite no tiene significado clínico, contracciones
superiores de 50 micrones si son importantes.
Existen 2 tipos de expansiones tardías que afectan a las amalgamas:
Expansión retardada: solo se da en las aleaciones que contengan Zn y que
hayan sido contaminadas con humedad en la trituración o condensación.
Comienza a los 3 o 5 días de puesta en boca, puede continuar por meses,
alcanzando hasta los 400 micrones, pudiendo incluso fracturar alguna
pared débil de la cavidad. Se debe a la disociación del H 2O en O y H2; el O
forma ZnO y el gas H2 produce presión y expansión.
Expansión mercurioscópica: corrosión electroquímica de las amalgamas, se
debe al desdoblamiento de 2 en Sn y Hg; el Sn reacciona con electrolitos
de la boca, el Hg reacciona con , volviendo a formar 1 y 2. Esto
produce protrusión en los márgenes de la obturación y fractura.
Resistencia química
En boca, las amalgamas pueden perder brillo, pigmentarse, corroerse.
Pigmentación: decoloración de la superficie de un metal. Se ve como
pérdida de brillo. En las amalgamas se debe a depósito de plata y tártaro.
Corrosión: deterioro o degradación de la aleación metálica por medio de los
electrolitos del ambiente (saliva). Se debe a:
Metales en boca de diferente potencial eléctrico: con oro no se puede
poner amalgama.
Composición de los electrolitos de la saliva, lo que depende de: residuos
alimentarios, irregularidades superficiales, filtración marginal y falta de
pulido.
Creep o corrimiento: influye en la integridad marginal. Es la deformación
permanente o plástica que sufre un sólido al ser sometido a una carga por
debajo del límite proporcional. La carga puede ser aplicada constantemente
(estático) o intermitentemente (dinámico). Se produce en materiales
viscoelásticos.
Las amalgamas con alto contenido de cobre no forman 2, por lo que tienen
un mejor comportamiento marginal, tienen un creep menor de 1%.
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Resistencia mecánica: son importantes las horas que siguen a la postura de
la amalgama. La amalgama convencional a los 20 min ha alcanzado un 6 – 8%
de su resistencia final, y entre las 6 y las 8 horas, un 70 – 80%. Por eso se
debe advertir al paciente que no mastique por ese lado. Se debe controlar la
oclusión para no dejar un contacto prematuro.
La resistencia es modificada por:
Técnica:
Cantidad de Hg: el exceso produce más 2, la más débil de todas.
Habiendo exceso de 2 aumenta el creep.
Trituración: falta de trituración produce una amalgama porosa.
Condensación: si falta condensación se produce una amalgama porosa.
Si es poca, no se eliminan los poros y la resistencia es menor. Si es en
exceso, se rompen los núcleos de cristalización y disminuye la
resistencia. El máximo es 3,5 minutos.
Composición: las fases dependen de la composición:
Mayor Ag: da resistencia.
Mayor Sn: disminuye la resistencia.
Mayor Cu: más resistencia.
Mayor Zn: menos resistencia.
Tamaño de la partícula: las partículas grandes son más resistentes porque
tiene una menor superficie para el ataque del Hg, además el producto es un
núcleo mayor.
Clasificación de las amalgamas (Según su composición)
•Grupo I: Convencionales o de bajo contenido en cobre.
• Grupo II: Alto contenido en cobre.
• Grupo III: Con contenido eutéctico plata-cobre.
Grupo I : Convencionales o de bajo Contenido en cobre <6%
% en Peso
• Ag: 65 a 70 %
• Sn: 26 % a 28%
• Cu: 3 – 5%
• Zn: 0 – 1%
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Grupo I: Convencionales Fases
• Fase gamma: Aleación de Ag – Sn
Al aleararse con el Mercurio se forman dos fases:
• Fase gamma 1: Aleación de Ag – Hg.
• Fase Gamma 2: Aleación de Sn – Hg.
Durante la fase gamma 1 y gamma 2 la amalgama es relativamente plástica, se puede condensar y
tallar, la reacción de estas dos fases da lugar a la amalgama definitiva.
Grupo II: Alto contenido en cobre % en Peso
• Plata – 69%
• Cobre 13 – 29%
• Estaño 17%
• Zinc 1%
Grupo II: Alto contenido en cobre.
Fases
• El Cu, en un % del 13 al 30 %, sustituye a parte de la plata.
• Fase gamma 1: Aleación de Ag – Hg.
• Fase eta (H): Aleación de Cu6 – Sn
• No tienen fase gamma 2 por lo que también se
llaman amalgamas sin fase gamma 2.
Grupo III: Con contenido eutéctico
plata-cobre
• Son esencialmente aleaciones combinadas: mezcla de esferas de Ag Sn y esferas de Ag-Cu y Hg.
• El estaño reacciona con el cobre de la fase gamma 2 formando la fase Epsilon (Cu Sn) y la (Eta H)
o Cu– Sn (partículas “nu”)
• La plata reacciona con el mercurio de la fase gamma 2 formando más cantidad de fase gamma 1.
• Al cabo de 1 semana ha desaparecido la fase gamma 2 y durante 1 año reacciona la fase “nu” Eta
y se transforma en fase epsilon que es más estable.
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• Esta amalgama es la más resistente. Las partículas de eutéctico de Plata-cobre ,probablemente
actúan como relleno, reforzando la amalgama.
