PERTINENCIA DEL TECNÓLOGO EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA EN

URGENCIAS MEDELLÍN 2017

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA ADVENTISTA

García Sánchez Daniela

Marín Cañola Nelson David
Sáenz Hernández Mateo

Asesor:
Ortiz Vargas Lina María
Flórez Guzmán Jair

Medellín, Colombia 2017

2
 RESUMEN DE PROYECTO DE GRADO

Corporación Universitaria Adventista

Facultad: ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

Programa: TECNOLOGÍA EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

Título: PERTINENCIA DEL TECNÓLOGO EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA EN

URGENCIAS MEDELLÍN 2017
Nombre de los integrantes del grupo: García Sánchez Daniela; Marín Cañola Nelson David;

Sáenz Hernández Mateo.

Sigla del título académico y nombre de los asesores: Esp. Jair Flórez Guzmán; Mg. Lina

María Ortiz Vargas

Fecha de terminación del proyecto: 26 de octubre de 2017

PROBLEMA O NECESIDAD

Más allá del hecho de que no existan actualmente investigaciones publicadas sobre el tema,

ni publicaciones que puedan determinar las funciones y campos de acción propiamente

dichos del Tecnólogo en Atención Pre Hospitalaria (TAPH) -debido al poco tiempo con el

que cuenta la tecnología- la principal motivación que se tiene a la hora de realizar este

proyecto es generar interés por conocer la percepción sobre el TAPH en los ambientes

intrahospitalarios, además de las funciones que podría desempeñar y las áreas donde seria

pertinente hacerlo. Teniendo en cuenta que el TAPH está ampliamente capacitado para

realizar procedimientos en casos de urgencias, emergencias y desastres, se podría

extrapolar al ámbito hospitalario donde también cuenten con el servicio de urgencias.

Conocer esto por medio de este proyecto puede ser un inicio para ampliar la visión que se

3
tiene, no solo del TAPH, sino de posibles campos laborales y finalmente de mejorar la

atención en salud gracias a la interdisciplinariedad en las áreas hospitalarias.

MÉTODO

La ruta metodológica de este proyecto se basó en cuatro fases, en la primera se indagó

sobre la existencia de estudios o publicaciones similares que dieran respuesta a la pregunta
de investigación y ante la falta de estos se inició con el cuerpo del proyecto escrito y con el
contacto con posibles fuentes de información. Durante la fase dos se realiza la creación del
instrumento de medición que consistió en una encuesta, la cual fue perfeccionada gracias a
la ayuda de asesores y colaboradores externos. Después, en la fase tres, se aplicó el
instrumento en los sitios elegidos durante la fase uno siendo la fase de mayor duración, y
finalmente durante la fase cuatro con la información recolectada se realiza la tabulación de
la misma utilizando la herramienta tecnológica IBM SPSS y se da el cierre del proyecto
adjuntando el análisis de resultados y las conclusiones.
El estudio tuvo un enfoque mixto y fue de tipo descriptivo-correlacional, teniendo como
población 145 personas y muestra 108 acorde con un porcentaje de confiabilidad del 95% y
un margen de error del 5%. Las unidades de análisis fueron médicos, jefes de enfermería y
auxiliares de enfermería que cumplieran con los criterios de inclusión: estar actualmente
trabajando en los hospitales, clínicas y centros de salud encuestados y encontrarse en el
área de urgencias de estas instituciones, otras áreas, instituciones o profesiones los excluían
de participar.
RESULTADOS

Los resultados obtenidos gracias a la metodología anteriormente descrita respondieron

satisfactoriamente a los objetivos planteados en el proyecto. Se encontró que un 91.67% de
las personas encuestadas conoce que es un TAPH, además que 51.85% han tenido la
oportunidad de formar un equipo de trabajo con él. La utilidad de los TAPH dentro del área
de urgencias se midió bajo la escala de Likert, en la cual se obtuvo que en todas las
preguntas del bloque de utilidad para procedimientos alrededor del 70% de las personas
encuestadas incluía ―útil‖ o ―muy útil‖ dentro de sus opciones de respuesta.

4
Ilustración 1¿Considera que los TAPH están capacitados para realizar funciones dentro de un
Hospital/Clínica/Centro asistencial?

El 90.74% de las personas encuestadas consideran que el

TAPH está capacitado para realizar funciones
intrahospitalariamente lo cual alude a una buena percepción
que se tiene sobre las capacidades y habilidades que este posee.
El área de urgencias fue elegida por el 73.15% de las personas
encuestadas como el área en la que sería pertinente tener un TAPH dentro de la institución
y se evidenció que los trabajadores de salud encuestados valoraban la utilidad de los TAPH
ya que podrían ayudar a agilizar la atención y descongestionar los servicios, además de ser
útiles por su conocimiento sobre urgencias vitales y manejo inicial de las mismas. La
puesta en marcha de brigadas de respuesta rápida o gestión del riesgo también fue una
opción muy bien valorada por los encuestados con un 81.5% de elección.
Dentro de los resultados
también se observó que
los procedimientos que se
restringirían a los TAPH
eran únicamente los de
alta complejidad que, de
igual forma, no son
competencia de estos ni
siquiera en el ámbito
prehospitalario.

Conclusiones

La percepción que existe del TAPH por parte del personal intrahospitalario encuestado, es
positiva ya que se reconoce que sus habilidades y conocimientos son pertinentes,
importantes y útiles en estos ambientes, sobre todo para el área de urgencias.
5
ÍNDICE DE CONTENIDO

1. CAPÍTULO UNO: PANORAMA DEL PROYECTO ................................................. 13

1.1 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................... 13

1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................... 14

1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ................................................................ 15

1.4 OBJETIVO GENERAL ..................................................................................... 15

1.5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................. 15

1.6 VIABILIDAD DEL PROYECTO ...................................................................... 16

1.7 VARIABLES...................................................................................................... 17

1.8 HIPÓTESIS ........................................................................................................ 18

1.9 DELIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN.............................................. 18

1.10 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................... 18

1.11 SUPUESTOS DE LA INVESTIGACIÓN ........................................................... 19

2. CAPÍTULO DOS: MARCO TEÓRICO ...................................................................... 21

2. MARCO REFERENCIAL............................................................................................ 21

3. MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................ 26

4. MARCO CONTEXTUAL ............................................................................................ 28

2.3.1 E.S.E. Hospital La María ............................................................................ 28

2.3.2 Empresa Social Del Estado Metrosalud...................................................... 29

2.3.3 Fundación Instituto Neurológico De Colombia .......................................... 30

5. MARCO INSTITUCIONAL ........................................................................................ 30

6. MARCO LEGAL.......................................................................................................... 33

3. CAPÍTULO TRES: MARCO METODOLÓGICO ...................................................... 35

6
 3.1 ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN............................................................. 36

3.2 TIPO DE INVESTIGACIÓN ............................................................................. 36

3.3 POBLACIÓN ..................................................................................................... 36

3.4 MUESTRA ......................................................................................................... 37

3.5 UNIDADES DE ANÁLISIS .............................................................................. 37

3.6 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN ...................................................... 37

3.7 ANÁLISIS DE CONFIABILIDAD (EL ALFA DE CRONBACH ES EL MÁS

UTILIZADO EN UN ENFOQUE CUANTITATIVO)................................................ 38

3.8 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ............................................................. 38

3.9 PRESUPUESTO................................................................................................. 40

4. CAPÍTULO CUATRO: ANÁLISIS DE RESULTADOS ........................................... 41

5. CAPÍTULO CINCO: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................ 56

6. CAPÍTULO SEIS: ANEXOS ....................................................................................... 59

7. CAPÍTULO SIETE: BIBLIOGRAFÍA ........................................................................ 62

7
ÍNDICE DE TABLAS

- Variables ....................................................................................................................... 17

- Supuestos de la Investigación ....................................................................................... 19

- Plan de Trabajo ............................................................................................................. 38

- Presupuesto ................................................................................................................... 40

- 1. ¿Conoce usted qué es un Tecnólogo en Atención Pre Hospitalaria (TAPH)? ... 42

- 2. ¿Ha tenido la oportunidad de trabajar con un TAPH o de formar un equipo de

trabajo con él? ....................................................................................................................... 42

- 3. ¿Se encuentra actualmente un TAPH trabajando en esta institución? ...................... 42

- 4. ¿Conoce si en esta institución hay un centro de regulación y contra regulación? .... 43

- 5. ¿Esta Institución cuenta con servicio de Ambulancia? ............................................. 43

- 6. ¿Considera que los TAPH están capacitados para realizar funciones dentro de un
hospital/clínica/centro asistencial? ....................................................................................... 44

- 7. ¿Conoce usted en cuanto tiempo se forma un Tecnólogo en Atención Pre

hospitalaria? .......................................................................................................................... 44

- 8. Realizar procedimientos ―básicos‖ como: Oxigenoterapia ..................................... 45

- 8. Realizar procedimientos ―básicos‖ como: Administración de medicamentos (V.O,

I.M, I.V, I.O)......................................................................................................................... 46

- 8. Realizar procedimientos ―básicos‖ como: Toma de signos vitales .......................... 46

- 9. Realizar procedimientos invasivos como: Cateterismo Vesical .............................. 47

- 9. Realizar procedimientos invasivos como: Sondaje Nasogástrico ........................... 47

- 9. Realizar procedimientos invasivos como: Curación de heridas. ............................. 48

- 9. Realizar procedimientos invasivos como: Retiro de puntos .................................... 48

- 10. Realizar electrocardiogramas................................................................................. 49

8
- 11. Realizar Clasificación de pacientes/ Triage Intrahospitalario en el área de trauma o
urgencias. .............................................................................................................................. 49

- 12. Realizar valoración primaria con el fin de clasificar pacientes remitidos de otras
instituciones o ingresados al área de urgencias por organismos de socorro y rescate como
123 o bomberos..................................................................................................................... 50

- 13. Operar el centro de regulación y contra regulación. ............................................... 50

- 14. Realizar los traslados en la ambulancia de la institución. ...................................... 51

- 15. Trasladar pacientes dentro de la institución entre las diferentes áreas (servicio de
camillero). ............................................................................................................................. 51

- 16. En qué área o áreas considera que sería pertinente tener un Tecnólogo en Atención
Pre Hospitalaria (TAPH) dentro de un entorno Intrahospitalario:........................................ 52

- 17. ¿Quién se encarga de realizar el Triage o Clasificación de pacientes en esta

institución?............................................................................................................................ 53

- 18. Considera usted que los Tecnólogos en Atención Pre Hospitalaria (TAPH) serían
útiles dentro de los ambientes intrahospitalarios ya que: (Marque las respuestas que
considere acordes) ................................................................................................................ 53

- 19. ¿Qué procedimientos restringiría realizar a los Tecnólogos en Atención Pre

Hospitalaria (TAPH) de acuerdo con las políticas de su institución? .................................. 55

- 20. ¿Considera que los Tecnólogos en Atención Pre Hospitalaria (TAPH) son
importantes dentro de un ambiente intrahospitalario? .......................................................... 56

- Encuesta ........................................................................................................................ 59

1. ¿Conoce usted qué es un Tecnólogo en Atención Pre Hospitalaria (TAPH)? ............. 60

2. ¿Ha tenido la oportunidad de trabajar con un TAPH o de formar un equipo de trabajo

con él? ................................................................................................................................... 60

3. ¿Se encuentra actualmente un TAPH trabajando en esta institución? .......................... 60

4. ¿Conoce si en esta institución hay un centro de regulación y contra regulación? ........ 60

9
5. ¿Esta Institución cuenta con servicio de Ambulancia?................................................. 60

6. ¿Considera que los TAPH están capacitados para realizar funciones dentro de un
hospital/clínica/centro asistencial? ....................................................................................... 60

7. ¿Conoce usted en cuanto tiempo se forma un Tecnólogo en Atención Pre hospitalaria?

60

8. Realizar procedimientos ―básicos‖ como: Oxigenoterapia ......................................... 60

9. Realizar procedimientos invasivos como: Cateterismo Vesical ................................... 60

10. Realizar electrocardiogramas.................................................................................... 60

11. Realizar Clasificación de pacientes/ Triage Intrahospitalario en el área de trauma o

urgencias. .............................................................................................................................. 60

12. Realizar valoración primaria con el fin de clasificar pacientes remitidos de otras
instituciones o ingresados al área de urgencias por organismos de socorro y rescate como
123 o bomberos..................................................................................................................... 60

13. Operar el centro de regulación y contra regulación. ................................................. 60

14. Realizar los traslados en la ambulancia de la institución. ........................................ 60

15. Trasladar pacientes dentro de la institución entre las diferentes áreas (servicio de
camillero). ............................................................................................................................. 60

10
 INTRODUCCIÓN

La atención pre hospitalaria en Colombia es una rama de las ciencias de la salud que se
encarga de brindar atención de calidad a la comunidad en urgencias, emergencias y
desastres, ya sea prestando el servicio médico en la escena donde la persona ha sufrido una
alteración aguda o abrupta de su integridad física o mental causada por un trauma o una
emergencia médica o bien desarrollando estrategias de capacitación en prevención
trabajando en conjunto con el sistema nacional de gestión de riesgo y desastres. El
Tecnólogo en atención pre hospitalaria (TAPH) está presto a servir en labores de
salvamento y rescate, atención médica y transporte de pacientes, y dentro del perfil
ocupacional de la UNAC para esta tecnología está incluido -además de realizar estas
labores- el tener conocimientos para estructurar planes de seguridad industrial y la
colaboración activa en la gestión del riesgo nacional desde la formación en prevención y
atención de desastres.

El TAPH recibe entrenamiento dentro de su formación para realizar procedimientos de

enfermería, movilización adecuada de pacientes, regulación y contra regulación y triage,
funciones que cotidianamente también se cumplen dentro de los centros hospitalarios.
Teniendo en cuenta que el TAPH está capacitado y tiene el conocimiento suficiente para
realizar funciones que podrían ser aplicadas a pacientes que se encuentran
intrahospitalariamente, surgen interrogantes cómo ¿hay hospitales, clínicas o centros
asistenciales en la ciudad que tengan actualmente un puesto ocupado por TAPH?, de no
haberlo, ¿serían bien recibidos, aceptados y considerados como útiles dentro de los
ambientes hospitalarios?, siendo formados principalmente como primera respuesta en
urgencias, emergencias y desastres, ¿serían pertinentes los TAPH dentro de las salas de
urgencias?, este proyecto busca lograr respuestas a algunas de estas preguntas mediante un
acercamiento al personal que labora dentro del área de urgencias de algunos hospitales y
centros asistenciales de la ciudad, entre ellos, médicos, jefes de enfermería y auxiliares de
enfermería, para que sean ellos quienes den su opinión sobre qué tan útil y en qué casos
específicos podría ser el TAPH un buen elemento en estos ambientes.

11
Actualmente de manera intrahospitalaria los TAPH pueden desempeñarse en áreas de
regulación y contra regulación, además de triage y traslados en ambulancias, pero no se
tiene el conocimiento si existen puestos ya creados para los mismos en estas u otras áreas.
Esta investigación es importante ya que le brinda otra perspectiva a los TAPH que inician
su formación o están actualmente en curso al ampliar el campo de acción y enriquecer el
perfil ocupacional. Además, da a conocer no solo la tecnología sino también la Corporación
Universitaria Adventista.

12
 1. CAPÍTULO UNO: PANORAMA DEL PROYECTO

1.1 JUSTIFICACIÓN

Más allá del hecho de que no existan actualmente investigaciones publicadas sobre el tema
objeto de investigación, la principal motivación que se tiene a la hora de realizar este
proyecto es generar interés por conocer funciones del tecnólogo en atención pre hospitalaria
(TAPH) que van más allá del trabajo en las calles, ampliar la percepción sobre el campo de
acción. Aunque dentro de su título tecnológico se encuentra explicito que es una persona
que se encarga de la atención de manera pre o antes del hospital, no significa que sus
aportes no sean útiles y pertinentes en un ambiente donde también hay personas en
condición de enfermedad que se pueden beneficiar de sus conocimientos. (1) De hecho, si
se quiere extrapolar el término TAPH a otros lugares del mundo, la labor que se realiza en
Colombia correspondería a la de un paramédico (2), quien si bien no es médico, tiene el
criterio suficiente para servir de manera activa no solo a un paciente en riesgo inminente de
muerte sino a uno cuyo proceso salud-enfermedad puede ser resuelto en el área de
urgencias ya sea por medio de procedimientos de enfermería, siendo debidamente
clasificado o siendo aceptado por alguien de regulación y contra regulación en instituciones
de mayor complejidad. Esta investigación fundamenta su importancia en que será realizada
en ambientes intrahospitalarios donde se encuentran actualmente trabajando Tecnólogos en
Atención Pre Hospitalaria; los resultados serán arrojados por medio de una encuesta de
percepción que será aplicada a personal asistencial no Pre hospitalario, y sobre todo
fomentará el interés por la Tecnología ya que el producto podrá ser consultado por
cualquiera que quiera expandir su conocimiento sobre los APH y sobre los cargos que
pueden llegar a ocupar (perfil profesional).

13
 1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La tecnología en atención pre hospitalaria es una rama del área de la salud que se encarga
de prestar una atención integral al paciente que se encuentra en una situación de urgencia,
emergencia o desastre ya que, al considerarse una extensión del servicio de urgencias, el
TAPH está capacitado para labores de salvamento y rescate, extricación, reconocimiento y
manejo inicial de urgencias médicas y traslado de pacientes. Adicionalmente el perfil de los
tecnólogos de atención pre hospitalaria de la UNAC incluye conocimientos en gestión del
riesgo para la prevención y atención en desastres y seguridad y salud en el trabajo. No
obstante, al ser el TAPH una extensión del área de urgencias en el ámbito extra
hospitalario, se ha visto la necesidad de tener tecnólogos en TAPH ocupando vacantes
intrahospitalariamente en un servicio de urgencias por su formación y conocimiento en el
área de la salud.

La reciente incursión de los tecnólogos en atención pre hospitalaria en el medio

intrahospitalario ha sido un canal para dar a conocer más sobre la profesión y el alcance que
esta puede llegar a tener en la intervención durante el proceso salud-enfermedad de las
personas. Sin embargo, aún no se han delimitado las funciones que se le pueden atribuir a
un TAPH en un ambiente intrahospitalario de urgencias de baja o alta complejidad, más
allá de los procesos ya establecidos por ley como regulación, contra regulación y Triage. Es
debido a esto que se buscará identificar por medio de una muestra de cuatro hospitales a
nivel del área metropolitana, de diferentes complejidades en el servicio las funciones que
desempeñan los TAPH dentro de sus instalaciones, si realmente existen vacantes para ellos
o no y en qué otras labores podrían ser útiles. Todo esto con el fin de ampliar el
conocimiento sobre la actualidad de la profesión a nivel intramural, para darle cabida a la
expansión del perfil profesional del TAPH y permitir que la comunidad se siga
beneficiando de los conocimientos que aporta esta rama de la Salud.

Está claro que la profesión es relativamente nueva en comparación con otras áreas de la
salud de mayor longevidad como la Enfermería y la Medicina, y aunque la comunidad en
14
muchas ocasiones no identifica de manera adecuada las funciones del tecnólogo de atención
pre hospitalaria, cada vez es más común la interacción de este con el medio ya que en
Medellín son cada vez más las personas atendidas por un sistema de emergencias liderado
por TAPH (según cifras del programa TAPH de la secretaria de Salud de Medellín,
mensualmente se atienden aproximadamente 1800) (3). Actualmente no existe
conocimiento real ni estudios que identifiquen las funciones que desarrollan
intrahospitalariamente los TAPH, es allí donde esta investigación tendrá una de sus
principales justificaciones.

1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuál es la pertinencia del Tecnólogo en Atención Prehospitalaria dentro de los ambientes

hospitalarios?

1.4 OBJETIVO GENERAL

Identificar la percepción sobre la pertinencia del Tecnólogo en Atención Prehospitalaria y

sus funciones con los requerimientos actuales del ambiente intrahospitalarios de urgencias.

1.5 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

- Analizar el conocimiento que tiene el personal intrahospitalario acerca del

Tecnólogo en Atención Pre Hospitalaria (TAPH)
- Discriminar los procedimientos en los que serían útiles los TAPH para el área de
Urgencias.
- Determinar en qué áreas se podría desempeñar un TAPH intrahospitalariamente con
los conocimientos que posee.
- Identificar el personal intrahospitalario encuestado reconoce la existencia de TAPH
que actualmente se encuentran en su ambiente.

15
 1.6 VIABILIDAD DEL PROYECTO

La investigación que se sugiere realizar basa su viabilidad en el conocimiento y experiencia

que poseen los estudiantes de VI semestre de la Tecnología en Atención Prehospitalaria en
ámbitos intrahospitalarios ya que han pasado o se encuentran actualmente en estos servicios
de urgencias. Adicionalmente se cuenta con la asesoría temática del coordinador de la
tecnología, quien cuenta con los contactos necesarios para permitir el acercamiento a la
entidades en las que se llevarán a cabo las encuestas, por lo cual se cuenta con los recursos
a investigar y al ser una investigación cuyo producto tendrá fines más académicos que
aplicativos, su costo no será mayor a los recursos para el desplazamiento hacia las
entidades encuestadas y asesorías ya cubiertas por el costo de la matrícula. Se cuenta con
los recursos humanos (estudiantes encargados de la investigación, asesores y coordinadores
de los centros encuestados), físicos (Hospitales elegidos y previamente contactados del área
metropolitana) y económicos (cubierto por los estudiantes).
Es necesario llevar a cabo esta investigación ya que hoy en día todavía se desconocen las
funciones de los tecnólogos en el área pre hospitalaria y se están desaprovechando
conocimientos que pueden beneficiar a la salud de las personas, ya que la labor del TAPH
no se debería limitar solo al trabajo ―en la escena‖, además de que podría aumentarse la
oferta laboral y el conocimiento de la profesión por parte de la comunidad y el personal
formado en salud.
Los objetivos de la investigación se podrán cumplir dentro del tiempo establecido para la
asignatura ―proyecto laboral tecnológico‖ ya que se realizará a cabo en 3 meses que se
discriminan de la siguiente manera: durante el primer mes correspondiente al mes de Julio
se realizará el anteproyecto y se definirán los objetivos de la investigación, creando la
metodología a aplicar (formatos de encuesta), durante el mes de Agosto se aplicaran las
encuestas a los centros hospitalarios designados y finalmente se tomará el mes de
Septiembre para tabular y obtener los resultados y conclusiones de la investigación para su
presentación final durante el mes de Octubre del año 2017.

16
 1.7 VARIABLES

- Variables
Nombre Definición Dimensión Naturaleza Nivel de
Medición
Profesión Pregrado cursado con -Medico Cualitativa Nominal
el cual ejerce en el -Enfermera
servicio asignado -TAPH
-Auxiliar de enfermería
Servicios Diferentes áreas -Urgencias Cualitativa Nominal
establecidas en una -Triage
institución -Hospitalización
hospitalaria dentro del -Regulación y contra
servicio de urgencias regulación.
Niveles de Clasificación de los Nivel uno Cuantitativa Discreta
hospitales hospitales según las Nivel dos
especialidades que Nivel tres
brinden. Nivel cuatro
Nivel cinco
Datos Información que Edad Cualitativa Nominal
demográficos ayuda a identificar los Genero
datos propios más Institución
relevantes del
encuestado,
privatizando datos
como el nombre e
identificación.
Reconocimiento Reconocer los datos -Qué es un TAPH Cualitativa Nominal
del TAPH más relevantes de la -Equipo de trabajo con un
tecnología en TAPH
atención -Capacitados para funciones
Prehospitalaria dentro del hospital
identificando el papel -Tiempo de formación
que este desempeña y -Tiempo de estudio
el contacto que ha
tenido el personal
encuestado con el
mismo.
Procedimientos Métodos por los -Oxigenoterapia Cualitativo Nominal
básicos de cuales no se realiza -Administración de
enfermería. un procedimiento medicamentos
invasivo en el -Toma de signos vitales
paciente. En estos el
entrenamiento es
básico.
Procedimientos de Practica que supone -Cateterismo Vesical Cualitativo Ordinal
enfermería un riesgo mayor para -Sondaje Nasogástrico
invasivos. el paciente al -Curación de Heridas
aumentar el riesgo de -Retiro de puntos

17
 infección y -Electrocardiogramas
complicación de su
patología inicial. Para
el cual se requiere
mayor entrenamiento.
Funciones de Áreas en las que el -Triage Cualitativo Ordinal
acuerdo con el TAPH podría -Operar centro de regulación y
conocimiento del desempeñarse debido contra regulación
TAPH a sus conocimientos y -Traslados en ambulancias
habilidades. -Movilización de pacientes

1.8 HIPÓTESIS

Las funciones de los tecnólogos en Atención Prehospitalaria dentro de un ambiente de

urgencias intrahospitalario son pertinentes y adecuadas tanto para el perfil ocupacional del
TAPH como para los requerimientos del hospital.

1.9 DELIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN

La población sujeto de investigación es el personal asistencial, entre Auxiliares de

enfermería, enfermeras Jefe y Médicos, de 4 instituciones hospitalarias como lo son el
Instituto Neurológico de Antioquia, ESE Hospital La María y Metrosalud sedes UPSS San
Javier y UPSS Castilla, , se aplicará una encuesta al personal del área de urgencias en el
espacio que cada institución brinde para tal fin, en el periodo del 31 de Agosto al 04 de
Octubre de 2017, con una muestra de 108 personas, y una población de 145 personas para
presentar los resultados en octubre de 2017.

1.10 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN

Disponibilidad de tiempo por parte de los estudiantes investigadores: los estudiantes que se
dispondrán a realizar esta investigación disponen de tiempo limitado al estar cursando el
último semestre de la carrera ya que tienen que asistir a los sitios de rotación que les fueron
asignados en diferentes horarios. Esto podría limitar la cantidad de encuentros físicos entre
ellos para el desarrollo del proyecto.

18
Disposición de las personas encuestadas: coordinar la coincidencia de tiempo entre las
personas que se van a encuestar en los centros hospitalarios con la de los estudiantes podría
ser una limitación por la amplia ocupación diaria de ambos grupos.

1.11 SUPUESTOS DE LA INVESTIGACIÓN

- Supuestos de la Investigación

Plazo (años)
después de
finalizado el
proyecto:
Impacto esperado Indicador verificable Supuestos*
corto (1-4 ),
mediano (5-9),
largo (10 o
más)
Sensibilizar a los profesionales de la Corto Dentro de El personal encuestado
salud sobre la necesidad de apoyo aproximadamente dos reconoce al TAPH como
por parte de los TAPH. años se podrán aplicar un colega que tiene los
En ocasiones el personal de la salud encuestas de conocimientos y
que labora de manera percepción a una destreza para encargarse
intrahospitalaria en urgencias no muestra del personal de cumplir órdenes
conoce las funciones de los APH y encuestado durante la médicas y realizar
pierde la oportunidad de apoyarse en investigación para procedimientos de
estos para llevar a cabo conocer su opinión enfermería básicos en
procedimientos básicos. acerca de cómo les ha los pacientes en el área
beneficiado la de urgencias.
incursión del TAPH
dentro de los
hospitales.
Ampliar el conocimiento sobre las Mediano Después de los Los estudiantes y
opciones oferta laboral para los resultados de la profesionales se
TAPH. investigación, estos se interesan por aplicar a
Al conocer las labores que pueden usar para puestos dentro de los
actualmente se encuentran concientizar a los hospitales, teniendo más
desempeñando los TAPH dentro de estudiantes que oportunidades laborales
los Hospitales, se ampliaran las ingresan al programa, de servir dentro de su
expectativas laborales de los adicionalmente se profesión.
estudiantes y graduados ya que pueden dar a conocer
encaja en el perfil de la carrera. dentro del PEP y
contribuir así a
mejorar la oferta
académica al
mencionar una más
amplia oferta laboral.

19
Reconocimiento de la carrera y la Corto Se realizará una La comunidad percibe
institución. encuesta de positivamente la
La carrera de Atención Pre satisfacción y institución ya que se ven
hospitalaria es reconocida en el percepción de la beneficiados por
medio logrando atraer a más institución a las personal que la
personas cuya vocación sea servir entidades encuestadas. representa, conservando
por medio de la misma y por ende, todos los valores
creando un impacto positivo en la cristianos que
percepción de la Universidad representan a la
Nacional Adventista de Colombia en comunidad Unacense.
la sociedad.

20
 2. CAPÍTULO DOS: MARCO TEÓRICO

2. MARCO REFERENCIAL

Los siguientes estudios encontrados ponen en contexto sobre estudios similares que se han
realizado en el mundo. Todas las publicaciones citadas a continuación se relacionan con
este proyecto de investigación en cuanto a que se habla de la percepción que tienen los
usuarios sobre servicios médicos de emergencia, la percepción de los médicos frente a la
atención pre hospitalaria y en general la impresión sobre el personal encargado de la
primera respuesta ante urgencias emergencias y desastres.

PERCEPCIÓN PÚBLICA DE LOS SERVICIOS MÉDICOS DE EMERGENCIA EN LOS

ESTADOS UNIDOS

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar la experiencia, las expectativas y las
percepciones del público relacionadas con los Servicios Médicos de Emergencia (EMS).
MÉTODOS: Se realizó una entrevista telefónica basada en la población de adultos en los
Estados Unidos. El instrumento de encuesta consistió en 112 ítems. Se recogieron variables
demográficas que incluyen la edad, la raza, las creencias políticas y el ingreso del hogar. La
recolección de datos fue realizada por entrevistadores capacitados del Laboratorio de
Investigación Social de Kent State University (Kent, Ohio, EE. UU.). Se calcularon las
estadísticas descriptivas. Se realizaron análisis comparativos entre quienes usaron EMS al
menos una vez en los últimos cinco años y aquellos que no usaron EMS usando las pruebas
de χ2 y t.
RESULTADOS: Se hicieron un total de 2,443 llamadas telefónicas y 1,348 personas
aceptaron completar la encuesta (55,2%). Hubo 297 personas que solicitaron abandonar la
encuesta durante la entrevista telefónica, lo que dejó un total de 1,051 (43,0%) respuestas
completas. Los participantes tenían entre 18 y 94 años con una edad promedio de 57.5 años.
21
La mayoría eran caucásicos o blancos (83.0%), casados (62.8%) y tenían creencias políticas
conservadoras (54.8%). Tres cuartos de todos los encuestados creen que al menos el 40%
de los pacientes sobreviven a un paro cardíaco cuando se reciben los servicios de EMS.
Más de la mitad (56,7%) cree que el Técnico Médico de Emergencia (EMT) -Básicos y
EMT-Paramédicos proporcionan el mismo nivel de atención. La media estimada de horas
de entrenamiento requeridas para EMT-Basics fue de 100 horas (IQR: 40-200 horas),
mientras que la gran mayoría de los encuestados estimó que los EMT-Paramedics deben
tomar menos de 1,000 horas de entrenamiento (99.3%). La mayoría cree que los
profesionales de EMS deben ser examinados para el uso ilegal de drogas (97.0%),
antecedentes penales (95.9%), salud mental (95.2%) y estado físico (91.3%). Más de un
tercio (37.6%) había usado EMS en los últimos cinco años. De estos individuos, más de dos
tercios (69.6%) calificaron su experiencia más reciente como "excelente". Más de los que
usaron EMS al menos una vez en los últimos cinco años informaron que estaban dispuestos
a consentir participar en la investigación de EMS en comparación con aquellos que no
habían usado EMS (69.9% vs. 61.4%, P = .005).

CONCLUSIONES: La mayoría de los encuestados que habían utilizado los servicios de

EMS calificaron su experiencia como excelente. Sin embargo, las expectativas relacionadas
con la supervivencia después de un paro cardiaco en el entorno extrahospitalario no fueron
realistas. Además, gran parte del público desconocía las diferencias en los requisitos de
horas de entrenamiento y el nivel de atención proporcionado por EMT-Basics y EMT-
Paramedics. Crowe RP, Levine R, Rodríguez S, Larrimore AD, Pirrallo. (4)

PERCEPCIONES DE LAS ENFERMERAS DE TRIAJE DEL DEPARTAMENTO DE

EMERGENCIAS SOBRE LOS SOCORRISTAS DE EMERGENCIA
PREHOSPITALARIOS EN ITALIA: UNA AMENAZA LATENTE AL TRASPASO
CLÍNICO.

OBJETIVOS: En Italia, los rescatistas voluntarios responden a la mayoría de las llamadas

de emergencia prehospitalarias. Estos rescatistas proporcionan la mayoría de la información
22
del paciente durante el traspaso en el triage del departamento de emergencia. En Italia falta
una terminología estandarizada entre los socorristas y las enfermeras de clasificación, y la
falta de comunicación puede causar un traspaso deficiente. Aunque los rescatadores son
profesionales de la salud, su calificación no está reconocida legalmente y las enfermeras de
triage tienen un sentido generalizado de inadecuación de las competencias de los
rescatadores. Este trabajo exploró las percepciones de las enfermeras de triage sobre los
rescatadores y las causas de estas percepciones para verificar si las relaciones
interprofesionales difíciles influyen negativamente en el proceso de traspaso clínico.

MÉTODOS: Realizamos una encuesta entre 402 enfermeras de triage para 3 áreas
principales de la competencia de los rescatistas: comunicación, conocimiento y toma de
decisiones. Para cada área, identificamos las comunicaciones, la toma de decisiones y los
indicadores de conocimiento. Un puntaje de escala de 6 o superior se consideró
insuficiente.

RESULTADOS: Encontramos que 75.5% (n = 302/400) de las enfermeras de triage

consideran que la capacidad de los rescatadores para reconocer situaciones potencialmente
mortales no es suficiente (indicador de capacidad de comunicación). Aproximadamente el
66% (n = 264/401) de las enfermeras de triage consideran que la capacidad de los
rescatadores para administrar oxígeno no es suficiente (indicador de toma de decisiones)
y aproximadamente el 58% (n = 232/402) de las enfermeras consideran que la capacidad de
los reanimadores para informar el motivo de la llamada de emergencia no es suficiente
(indicador de conocimiento).

CONCLUSIONES: Los resultados de esta encuesta muestran que la percepción general de

las enfermeras de triage sobre los rescatadores prehospitalarios es ligeramente inferior a la
suficiencia. Esta percepción podría causar errores durante el trasplante prehospitalario o
hospitalario en el triage y podría conducir a decisiones demoradas y tratamiento incorrecto.
(5)

23
 ENCUESTA DE LOS PARAMÉDICOS DE PRIMERA RESPUESTA QUE EXAMINA
LA RELACIÓN ENTRE LOS PARAMÉDICOS PROFESIONALES Y LA
SUPERVISIÓN DE LOS MÉDICOS.

OBJETIVO: La para medicina a menudo depende de los médicos, directores médicos y sus
programas asociados para la dirección y la supervisión. Una relación positiva entre
paramédicos y sus médicos de supervisión promueve la seguridad y la atención de calidad,
mientras que una persona tensa o ineficaz puede amenazar estos objetivos. El objetivo de
este estudio fue explorar y comprender la relación profesional entre paramédicos y la
supervisión médica de los médicos según lo visto por los paramédicos de primera línea.
MÉTODOS: Se invitó a todos los paramédicos de primera línea activos de cuatro servicios
de paramédicos municipales que involucraban a tres grupos de supervisión médica en
Ontario para completar una encuesta en línea.

RESULTADOS: Quinientos cuatro paramédicos fueron invitados a participar en el estudio,

con 242 completando la encuesta (48% tasa de respuesta); 66% hombres, 76% paramédicos
de atención primaria con un promedio de 13 (SD = 9) años de experiencia. Los
paramédicos tenían percepciones neutrales o positivas con respecto a su autonomía,
oportunidades para interactuar con su director médico y comprensión del director médico
del entorno prehospitalario. Los paramédicos perciben las directivas médicas como rígidas
y ambiguas. Una cantidad significativa de encuestados informó una percepción de haber
brindado atención subóptima al paciente debido al temor a consecuencias legales o
disciplinarias. A menudo surgieron problemas de falta de apoyo para el pensamiento crítico
y la falta de confianza entre los paramédicos y los grupos de supervisión médica.

CONCLUSIONES: Las percepciones paramédicas de la supervisión médica del médico

fueron mixtas. En lo que respecta a las áreas identificadas, hay percepciones de directivas y
preocupaciones escritas ambiguas relacionadas con el nivel de confianza y apoyo para el

24
pensamiento crítico. Estas percepciones pueden tener implicaciones para el sistema de
atención y deben explorarse más a fondo. (6)

LA PERCEPCIÓN DEL PÚBLICO DE LA ATENCIÓN DE EMERGENCIA

PREHOSPITALARIA EN EL CONDADO DE SKANE, EN EL SUR DE SUECIA.

INTRODUCCIÓN: La atención de emergencia prehospitalaria ha tenido un rápido progreso

en Suecia en términos de tecnología, tratamientos y demandas de educación del personal.
En el condado de Skane hay al menos una enfermera especializada en cada ambulancia.
Posibles abusos de los recursos por parte del público han sido reconocidos.

OBJETIVO: Investigar el uso público, el conocimiento y las expectativas de la atención de

emergencia prehospitalaria en Skane, en el sur de Suecia.

MÉTODO: Una encuesta descriptiva de corte transversal, utilizando un muestreo

estratificado. Los criterios de inclusión fueron: 18 años o más y actualmente viven en
Skane.

RESULTADOS: De las 735 personas a quienes se les solicitó el 54,4% (n = 400) eligieron
participar en el estudio. El 44,0% de los encuestados había sido transportado en
ambulancia. El 34.5% de los encuestados cree que el personal educado más bajo
responsable del paciente fue el paramédico. Los resultados muestran que los encuestados
confían en los conocimientos y habilidades de trabajo del personal. Los informantes
mayores esperaban un tratamiento más rápido por parte de un médico al llegar en
ambulancia al hospital, independientemente de su condición médica.

CONCLUSIÓN: El público confía en el conocimiento del personal de ambulancias, la

capacidad de realizar evaluaciones y brindar tratamiento a pesar de no actualizarse sobre la
competencia actual del personal. Una experiencia positiva de contacto con el servicio de
ambulancias fue distinta. (7)
25
 3. MARCO CONCEPTUAL

Atención Prehospitalaria: es el servicio que se presta a la comunidad cuando se presentan

urgencias, emergencias o desastres en el sitio de ocurrencia del evento y de manera
conjunta con los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Comprende los
servicios de salvamento, atención médica y transporte que se prestan a enfermos o
accidentados fuera del hospital, constituyendo una prolongación del tratamiento de
urgencias hospitalarias. (8)

Extrapolar: Aplicar un criterio conocido a otros casos similares para extraer conclusiones
o hipótesis. (9)

Extricación: es una o varias técnicas que se utilizan para liberar a una víctima cuando está
atrapada ya sea con métodos mecánicos-instrumental o manual.

Gestión del riesgo: Es el proceso social de planeación, ejecución, seguimiento y

evaluación de políticas y acciones permanentes para el conocimiento del riesgo y
promoción de una mayor conciencia del mismo, impedir o evitar que se genere, reducirlo o
controlarlo cuando ya existe y para prepararse y manejar las situaciones de desastre, así
como para la posterior recuperación, entiéndase: rehabilitación y reconstrucción. Estas
acciones tienen el propósito explícito de contribuir a la seguridad, el bienestar y calidad de
vida de las personas y al desarrollo sostenible. (10)

Longevidad: en general tiene que ver con la duración con la vida de un ser humano y se
utiliza en referencia a la edad de un ser vivo. (11)

26
Regulación y contra regulación: son unidades de carácter operativo no asistencial,
responsables de coordinar y regular en sus jurisdicciones el acceso a los servicios de
urgencias y la atención en salud de la población afectada en situaciones de emergencia o
desastre. (12)

Triage: es un método de selección y clasificación de pacientes, empleado en la medicina de

emergencia y desastres. Evalúa las prioridades de atención, privilegiando la posibilidad de
supervivencia, de acuerdo con las necesidades terapéuticas y los recursos disponibles. Trata
por tanto de evitar que se retase la atención del paciente que empeoraría su pronóstico por
la demora en su atención.

Valoración primaria: Es la evaluación rápida que se le realiza a un paciente en búsqueda

de situaciones o lesiones que pongan en peligro la vida, corrigiéndolas una vez se
identifiquen. Si durante esta valoración se identifica el paro cardiorrespiratorio se debe
proceder a realizar una RCP temprana teniendo en cuenta la cadena de supervivencia. Se
define bajo el acrónimo ABCDE en donde se inicia por la protección de la vía aérea, la
buena ventilación, la circulación, el estado neurológico y finalmente la exposición.

27
 4. MARCO CONTEXTUAL

La Tecnología en Atención Prehospitalaria es un programa que nació hace 16 años en la

Corporación Universitaria Adventista, siendo una tecnología que incluye una serie de
actividades, procedimientos, intervenciones; encaminados a prestar un servicio en salud a
aquellas personas que han sufrido una alteración en su integridad física o mental.
Actualmente solo se cuenta con un estudio conocido a nivel nacional sobre percepción de
los TAPH sin estar directamente enfocado al área de urgencias intrahospitalarias.
(13)Dentro del perfil ocupacional del tecnólogo, la principal oferta de demanda se
encuentra en el campo extra hospitalario ya sea en entidades de primera respuesta como
cuerpos bomberiles o empresas públicas y privadas de ambulancias. Desde la ley,
intrahospitalariamente el TAPH está sujeto a desarrollar sus conocimientos en las áreas de
triage y centros de regulación y contra regulación de una institución, por lo cual se ha visto
la necesidad de identificar la pertinencia en el área de urgencias dentro de una institución,
para esto se han elegido cuatro instituciones prestadoras de servicios en salud del municipio
de Medellín de las cuales solo dos tienen TAPH como trabajadores fijos de la institución,
siendo el caso del Instituto Neurológico de Antioquia en donde el tecnólogo se encarga del
área de regulación y contra regulación y Metrosalud en su cede San Javier en donde
actualmente laboran TAPH realizando traslados intrahospitalarios. Sin embargo, no se
cuenta con un perfil protocolizado propiamente para los TAPH en ninguna institución
hospitalaria de Medellín ni en las elegidas para este estudio. A continuación, se expondrá
cada una de ellas:

2.3.1 E.S.E. Hospital La María

28
Es una institución que presta servicios de salud a la comunidad, siendo segundo nivel de
atención posee un énfasis en Neumología ubicada en Calle 92 EE #67-61, cuenta con
servicios en: Hospitalización, Unidad de cuidados críticos ( UCI,UCE), Cirugía General,
Cirugía Otorrinolaringología, Cirugía Plástica y Reconstructiva , Cirugía Vascular y
Angiología, Cirugía Urológica, Cirugía Maxilofacial, Cirugía de Ortopedia y
Traumatología, Cirugía Ginecológica, Consulta externa, Fisioterapia, Urgencias, Traslado
Asistencial Básico y Medicalizado, Imagenología, Neumología, Laboratorio Clínico,
Endoscopia, Diagnostico Cardiovascular Unidad Enfermedades Infecciosas. (14)

2.3.2 Empresa Social Del Estado Metrosalud

Organización de carácter público con nueve puntos de servicio en toda la ciudad,

atendiendo a toda clase de personas de diferentes EPS y distintos estratos socioeconómicos
por lo general población más vulnerable de nuestra ciudad, delas nueve sedes con las cuales
cuenta Metrosalud se han seleccionado dos siendo estas: (15)

2.3.2.1 Unidad Prestadora de Servicios de Salud San Javier:

Ubicada en la Calle 40 # 105 – 103, brinda el servicio a la comunidad en urgencias y

emergencias con una complejidad de segundo nivel, esta cuenta con servicios de:
Pediatría, hospitalización pediatría, consulta externa, urgencias, hospitalización, partos baja
complejidad, odontología, urgencias odontológicas, topicaciones enfermería, vigilancia
epidemiológica, asignación citas programas, asignación citas ecografías, lactario
laboratorio clínico, toma de muestras, sicología, trabajo social, farmacia,
electrocardiogramas, archivo clínico, vacunación, AIEPI, radiología e imágenes
diagnósticas, promoción y prevención.

2.3.2.2 Unidad Prestadora de Servicios de Salud Castilla

29
Ubicada en la Carrera 65 # 98 - 115, brinda el servicio a la comunidad en urgencias y
emergencias con una complejidad de segundo nivel, esta cuenta con servicios de: Medicina,
interna, consulta externa, urgencias, hospitalización, odontología, higiene oral, urgencias
odontológicas, laboratorio clínico, toma de muestra, nutrición y dietética, trabajo social,
farmacia, vacunación, electrocardiogramas, radiología e imágenes diagnósticas, promoción
y prevención

2.3.3 Fundación Instituto Neurológico De Colombia

Organización sin ánimo de lucro con más de 40 años de servicio a la comunidad, prestando
servicios integrales de salud en neurología y neurocirugía, atendiendo diversidad de
población, la cual cuenta con tres sedes.
La sede principal ubicada en la Calle 55 # 46-36 - Perú con oriental, fue seleccionada para
la realización de las encuestas en el servicio de urgencias; esta sede cuenta con servicios en:
Neurofisiología Clínica, imagenología: resonancia magnética 1.5t, tomografía multicorte,
ecografía, radiología convencional, angiografía, radiocirugía robótica cyberknife,
laboratorio clínico, neuropsicología, neuro-rehabilitación motora, sensorial y del lenguaje,
urgencias neurológicas y neuroquirúrgicas, hospitalización, unidad cuidados intensivos
neurológicos (UCIN), unidad cuidados especiales neurológicos (UCEN), hospitalización en
neurofisiología, neurocirugía, cirugía de epilepsia, cirugía de movimientos anormales,
cirugía de columna y medula espinal, trauma encefalocraneano y columna, alivio del dolor.
(16)

5. MARCO INSTITUCIONAL

2.4.1 Ese Hospital La María

Quienes son: un hospital general de alta complejidad con énfasis en neumología que presta
servicios integrales de salud a las personas y familiares

30
Misión: prestar servicios con calidad humana, ética y científica, y en un ambiente de
innovación, formación universitaria e investigación, garantizando la excelencia en el
servicio por medio de un talento humano competente y tecnología apropiada.

Visión: Para el año 2018 seremos un hospital público de referencia altamente conocido a
nivel departamental y nacional, acreditado en salud.

Servicios médicos: hospitalización, unidad de cuidados críticos, cirugía médica, consulta

externa, fisioterapia, urgencias y transporte asistencial.

Número de trabajadores de urgencias (médicos, jefes de enfermería, auxiliares de

enfermería): 45 (14)

2.4.2 Empresa Social del Estado Metrosalud

Quienes son: una organización del sector de salud comprometida activamente con generar
valor, desarrollo y liderazgo con redes integradas de servicios de salud y atención primaria
en salud.

Misión: una organización de carácter público, comprometida con generar cultura de vida
sana, en la población de la ciudad de Medellín y de la región, que brinda servicios de salud
integrales y competitivos a través de una amplia moderna red hospitalaria; un talento
humano con vocación de servicio, altamente calificado, cimentado en los valores
institucionales y en armonía con el medio ambiente.

Visión: en el 2020 seremos la primera referencia en redes de servicio de salud de Colombia

con procesos eficientes, innovadores y seguros, con un talento humano reconocido por su
integridad, coherencia y compromiso en la promesa de valor con nuestros clientes, nuestros
usuarios y su familia, la sociedad y el medio ambiente.

31
Servicios médicos: medicina general, salud oral, urgencias, hospitalización, laboratorio,
ayudas diagnósticas, farmacia, cirugía, ortopedia, nutrición, urología, transporte asistencial,
trabajo social, ginecología y obstetricia, pediatría, medicina interna. (15)

Número de trabajadores de urgencias (médicos, jefes de enfermería, auxiliares de

enfermería):
• San Javier: 30
• Castilla: 30

2.4.3 Fundación Instituto Neurológico De Colombia

Quienes son: la fundación instituto neurológico de Colombia-INDEC, es una institución sin
ánimo de lucro dedicada a la prestación de servicios integrales de salud en neurología y
neurocirugía.

Misión: la fundación Instituto Neurológico de Colombia lidera el desarrollo de la

neurociencia de aplicación clínica en el país, a través de la prestación de un servicio
integral, la investigación y la docencia, con un equipo humano idóneo y comprometido,
tecnología de avanzada y soportado en el sistema integrado de gestión. Trabaja por la
generación de valor y el crecimiento institucional como contribución al bienestar de la
comunidad.

Visión: afianzar el liderazgo nacional con centros de excelencia y de investigación en

neurociencia e incursionar en el mercado mundial con servicios acreditados
internacionalmente para el año 2023.

Servicios médicos: neurología, neurocirugía, neuro pediatría, psiquiatría, psicología,

neuropsicología, medicina física y rehabilitación, neuro-oncología, ortopedia y
traumatología. (16)

32
Número de trabajadores de urgencias (médicos, jefes de enfermería, auxiliares de
enfermería): 40

6. MARCO LEGAL

Al ser una tecnología relativamente nueva en el país, se tiene poca legislación sobre la
Atención Pre Hospitalaria (APH), de hecho, no hay una ley como tal que hable únicamente
de la práctica prehospitalaria, sin embargo, al ser una rama de la salud se puede introducir
en algunas leyes generales que rigen la salud y también se enuncian proyectos de ley y
resoluciones que incluyen términos referentes al TAPH.

LEY ESTATUTARIA 1751 de 2015: Por medio de la cual se regula el derecho

fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. Sin articulo especifico ley encargada
del derecho a la salud por lo cual se selecciona. (17)

RESOLUCIÓN NÚMERO 000926 DE 2017: Por la cual se reglamenta el desarrollo y

operación del Sistema de Emergencias Médicas. (18)
Artículo 10. Operadores asistenciales. Los prestadores de servicios de salud son los
encargados de brindar atención de urgencias, de manera oportuna, eficiente y con calidad, a
las víctimas de enfermedad, accidentes de tránsito, traumatismos o paros
cardiorrespiratorios. Para tal efecto, tendrán adicionalmente las siguientes funciones dentro
del -SEM:

33
1. Responder a las necesidades de atención en salud de la población afectada por
situaciones de urgencia, emergencia o desastre, incluida la atención pre hospitalaria,
transporte básico y medicalizado de pacientes, atención de urgencias y hospitalaria.
2. Promover la formación y capacitación del talento humano para cubrir las necesidades del
—SEM.
3. Apoyar los procesos de vigilancia epidemiológica. 4. Reportar a este Ministerio la
información que se requiera a través de los mecanismos que para el efecto se definan.

PROYECTO DE LEY 196 DE 2013 SENADO: por medio de la cual se reglamenta la

profesión de Tecnólogo de Atención Prehospitalaria y se dictan otras disposiciones
Artículo 15: Servicios de Emergencia Médica o Centros Reguladores de Urgencias y
Emergencias. Los servicios de emergencia médica o centros reguladores de urgencias y
emergencias, que habla el artículo 67 de la Ley 1438 de 2011, que integren la red nacional,
departamental, y municipal, deben incluir Profesionales, Tecnólogos y Técnicos en
Atención Prehospitalaria (Paramédicos) en sus componentes. 1. Entrenamiento. 2.
Comunicaciones 3. Transporte (vehículos de respuesta rápida, ambulancias, otros). 4.
Establecimientos. 5. Unidades móviles de cuidado intensivo. 6. Organismos de seguridad
pública. 7. Participación de los usuarios. 8. Acceso a la asistencia. 9. Transferencia de
pacientes. 10. Registro coordinado de pacientes en referencia y contrarreferencia. 11.
Información pública y educación. 12. Evaluación continua. 13. Plan de desastres. 14.
Ayuda mutua. 15. Reglamentación y política pública. 16. Protocolos de intervención
Prehospitalaria. 17. Investigación Prehospitalaria. 18. Administración de recursos. 19.
Mejoramiento de la calidad total. 20. Prevención de lesiones. 21. Despacho de emergencias
médicas (Triage telefónico). 22. Sistema de información para la gestión. 23. Sistema de
comunicaciones interno. 24. Información pública. 25. Financiamiento. 26. Legislación. 27.
Gestión del riesgo. (19)

RESOLUCION 00005596 DE 2015: Por la cual se definen los criterios técnicos para el
Sistema de Selección y Clasificación de pacientes en los servicios de urgencias "Triage".
Art 8 Personal responsable del "Triage". En los servicios de urgencias de alta y mediana
34
complejidad el "Triage" debe ser realizado por profesionales en Medicina o Enfermería.
Para los servicios de urgencias de baja complejidad, el "Triage", podrá ser realizado por
auxiliares de enfermería o tecnólogos en atención Prehospitalaria con la supervisión médica
correspondiente. El personal responsable del "Triage" deberá contar con constancia de
asistencia a cursos o actividades de formación en asuntos directamente relacionados con el
sistema de selección y clasificación de pacientes en urgencias, "Triage", aplicado por la
Institución Prestadora de Servicio de Salud -IPS.

RESOLUCIÓN 1441 DE 2013: Por la cual se definen los procedimientos y condiciones

que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los servicios y se
dictan otras disposiciones: MANUAL DE HABILITACIÓN DE PRESTADORES DE
SERVICIOS DE SALUD: 2.3.2.1 Todos los servicios paginas 18- 28.
3. CAPÍTULO TRES: MARCO METODOLÓGICO

En la fase uno se pretende indagar si existen estudios similares que se hayan realizado para
dar respuesta a la pregunta de investigación planteada, también se inicia con la estructura
del proyecto realizando el capítulo uno, dos y tres conforme al desarrollo de la asignatura
―Proyecto Laboral Tecnológico‖, en esta fase se elige el tema a investigar y se contacta los
posibles sitios de donde se pueda obtener la información. Durante la fase dos se realizará la
creación del instrumento de medición en este caso la encuesta con la cual se pueda lograr el
objetivo de la investigación, para esta fase se debe consultar con los asesores y
colaboradores externos que realicen sugerencias y correcciones para pulir el instrumento y
que sea viable su aplicación. Después, en la fase tres se comienza a aplicar la encuesta en
los sitios elegidos durante la fase uno, es el periodo de mayor duración ya que está
supeditado a los espacios brindados por las personas que laboran en dichas instituciones y
al tiempo de los encuestadores. Finalmente, una vez recolectada la información, durante la
fase cuatro se tabula usando el programa IBM SPSS y se realiza el cierre del proyecto
adjuntado el análisis de los resultados y las conclusiones, generando un producto de
investigación que sirva para generar conocimiento y sustentar las bases de futuros
proyectos similares.
35
 3.1 ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN

Mixta: Los métodos de investigación mixta son la integración sistemática de los métodos
cuantitativo y cualitativo en un solo estudio con el fin de obtener una ―fotografía‖ más
completa del fenómeno. Estos pueden ser conjuntados de tal manera que las
aproximaciones cuantitativa y cualitativa conserven sus estructuras y procedimientos
originales. (Chen, 2006). Para tener una visión más clara del enfoque mixto, Jonhnson et al,
2006 en un ―sentido amplio‖ visualizan la investigación mixta como un continuo en donde
se mezclan los enfoques cuantitativo y cualitativo, centrándose más en uno de estos o
dándole el mismo ―peso‖, donde cabe señalar que cuando se hable del método cuantitativo
este se abreviara como CUAN y cuando se trate del método cualitativo como CUAL. (20)

3.2 TIPO DE INVESTIGACIÓN

Investigación Descriptivo Correlacional: asocia variables mediante un patrón predecible

para un grupo o población. Este tipo de estudios tiene como finalidad conocer la relación o
grado de asociación que exista entre dos o más conceptos, categorías, variables, en un
contexto en particular. (20)

3.3 POBLACIÓN

La población de estudio son las personas que laboran dentro de un ambiente de urgencias
intrahospitalario como auxiliares de enfermería, enfermeras y médicos, en los sitios
elegidos para realizar la investigación. Esta población se seleccionó bajo las siguientes
características:
Homogeneidad: todos los miembros de esta población trabajan dentro de ambientes de
urgencias (variable servicios y profesiones). Adicionalmente están en instituciones que

36
cuentan o han contado con Tecnólogos en Atención Prehospitalaria dentro de su grupo de
trabajo.
Tiempo: se van a entrevistar personas de diferentes generaciones (edades) pero en un
mismo periodo de tiempo, segundo semestre de 2017.
Espacio: la población de interés se ubica en cuatro instituciones hospitalarias de la ciudad
de Medellín.
Cantidad: la población global es de 145 personas con las características anteriormente
mencionadas.

3.4 MUESTRA

La muestra que se deriva de la población anteriormente descrita serán 108 personas en

total, variando la cantidad de encuestados por institución. Sus profesiones entran entre
auxiliares de enfermería, enfermeras y médicos. Teniendo como rasgos principales: acceso
a procedimientos; áreas de urgencias, regulación y contra regulación y triage; contacto con
personal asistencial de ambulancias. La muestra se tomó en base al cálculo ―Alfa de
Cronbach‖ en la cual se utilizó una calculadora estadística de proporciones (21) basada en
población total con nivel de confianza de 95% y 5% de margen de error sobre una
población de 145 personas.

3.5 UNIDADES DE ANÁLISIS

Médicos
Jefes de enfermería
Auxiliares de enfermería

3.6 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Teniendo en cuenta que la información recolectada va relacionada con el enfoque y tipo de

investigación, fue adoptado un método mixto en el que se recogen datos cuantitativos y
37
cualitativos. La fuente de información es de tipo Primaria, es decir, se obtendrá a través del
contacto directo con el sujeto de estudio. Es así como la información recolectada para el
análisis de resultados será obtenida por medio de la aplicación de un instrumento tipo
Entrevista, en la cual los sujetos del estudio plasman opiniones, sugerencias, actitudes o
conocimientos. El cuestionario o encuesta se deriva del instrumento elegido y supone un
interrogatorio con ―un conjunto de preguntas respecto a una o más variables a medir.‖ (22)

3.7 ANÁLISIS DE CONFIABILIDAD (EL ALFA DE CRONBACH ES EL MÁS

UTILIZADO EN UN ENFOQUE CUANTITATIVO)
Confiabilidad 95%
Margen de error 5%
Población: 145
Muestra: 108

3.8 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

- Plan de Trabajo
Objetivo Actividades Fecha de Fecha de Persona
específico o inicio de la culminación responsable.
meta. actividad. de la
actividad.
Iniciar el -Reunión con Asesores Julio 19 de Julio 26 de -Daniela García
semestre temático y metodológico 2017 2017 -Mateo Sáenz
Académico con la (Jair Flórez y Lina Ortiz) -Nelson Marín
escogencia de los -Elección de nuevo proyecto
Asesores. de investigación.
Iniciar el trabajo -Revisión del capítulo uno 27 de Julio 2 de agosto -Daniela García
escrito. por la asesora metodológica 2017 2017 -Mateo Sáenz
Metodología y cumplimiento de -Nelson Marín
sugerencias.
Reuniones con -Solución de dudas sobre el 3 de agosto 9 de agosto -Daniela García
los asesores capítulo dos. 2017 2017 -Mateo Sáenz
Temático y -Asesoría temática sobre -Nelson Marín
Metodológico. ventajas y desventajas del
proyecto.
Reuniones con -Inicio de lluvia de ideas 10 de agosto 16 de agosto -Daniela García
los asesores para creación de encuesta. 2017 2017 -Mateo Sáenz
Temático y -Definición de los sitios -Nelson Marín

38
Metodológico. hospitalarios para aplicación
de encuesta.
Reuniones con -Corrección de puntos de la 17 de agosto 23 de agosto -Daniela García
los asesores encuesta. 2017 2017 -Mateo Sáenz
Temático y -Entrega y revisión del -Nelson Marín
Metodológico. capítulo dos.
-Creación y entrega de carta
a Instituto Neurológico.
-Reuniones con -Aceptación de carta por 24 de agosto 30 de agosto -Daniela García
los asesores parte del Instituto 2017 2017 -Mateo Sáenz
Temático y Neurológico. -Nelson Marín
Metodológico. -Solución de dudas del
-Reunión con capítulo tres.
contacto del
Neurológico.
-Solicitud de - Autorización para realizar 31 de agosto 6 de -Daniela García
permiso para encuestas en La María 2017 septiembre -Mateo Sáenz
encuestas en La -Inicio de entrega y 2017 -Nelson Marín
María realización de encuestas en el
-Entrega de Instituto Neurológico y
encuestas al Hospital La María
Instituto -Entrega de capítulos uno,
Neurológico y dos y tres.
Hospital La
María
-Parcial

Reuniones con -Se confirma viabilidad de 7 de 13 de -Daniela García

los asesores realizar encuesta en las sedes septiembre septiembre -Mateo Sáenz
Temático y de Metrosalud 2017 2017 -Nelson Marín
Metodológico. -Inicio encuestas Metrosalud

Reuniones con -Correcciones trabajo escrito 14 de 20 de -Daniela García

los asesores -Continuación con encuestas septiembre septiembre -Mateo Sáenz
Temático y en todas las sedes 2017 2017 -Nelson Marín
Metodológico.

Reuniones con el -Reunión con los asesores 21 de 27 de -Daniela García

asesor metodológico y temático septiembre septiembre -Mateo Sáenz
Metodológico. -Inicio de tabulación 2017 2017 -Nelson Marín
-Continuación con encuestas
en todas las sedes
Reuniones con el -Finalización de todas las 27 de 4 de octubre -Daniela García
asesor encuestas septiembre 2017 -Mateo Sáenz
Metodológico. -Tabulación 2017 -Nelson Marín
- Reunión con los asesores
Reuniones con -Finalización de tabulación y 5 de octubre 11 de octubre -Daniela García
los asesores análisis de los resultados 2017 2017 -Mateo Sáenz
Temático y -Revisión final del proyecto -Nelson Marín
Metodológico.

Disposiciones -Entrega trabajo escrito a 12 de octubre 19 de octubre -Daniela García

finales. jurados -Mateo Sáenz

39
 -Nelson Marín
Disposiciones -Entrega de revisión por 20 de octubre -Daniela García
finales. parte de los Jurados y -Mateo Sáenz
corrección de sugerencias. -Nelson Marín
Disposiciones -Sustentación del proyecto. 25 de octubre -Daniela García
finales. -Mateo Sáenz
-Nelson Marín

3.9 PRESUPUESTO

- Presupuesto

Tipo de recurso Fuente de financiamiento Total

HUMANO

Asesores Propia 1.500.000

Encuestadores Participación 0
Voluntaria

Encuestados Participación 0
Voluntaria

MATERIALES

Fotocopias Propia 10.000

40
TRANSPORTE Propia 200.000

SUVENIR Propia 100.000

IMPROVISTOS Propia 100.000

4. CAPÍTULO CUATRO: ANÁLISIS DE RESULTADOS

La percepción que poseen los sujetos de investigación (médicos, jefes de enfermería y

auxiliares de enfermería) acerca de las funciones y los espacios en los cuales sería
pertinente tener Tecnólogos en Atención Prehospitalaria, fue medida mediante una encuesta
cuyas variables se analizarán inicialmente de manera aislada y luego se correlacionarán
variables que permitan un mejor reconocimiento del tema investigado.
En el bloque inicial de preguntas se realizó un sondeo sobre el conocimiento que se tiene
sobre la carrera y que tanta participación tiene en los ambientes hospitalarios, y se pudo
observar qué tan consciente está la población encuestada sobre la existencia de los
tecnólogos en esta rama de la salud. En análisis de sus variables se presenta a continuación:

41
 - 1. ¿Conoce usted qué es un Tecnólogo en Atención Pre Hospitalaria (TAPH)?

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Si 99 91,7 91,7 91,7
No 9 8,3 8,3 100,0
Total 108 100,0 100,0

El 91.7 % de las 108 personas encuestadas tienen conocimiento acerca de qué es un TAPH.
A pesar de ser una tecnología del área de la salud relativamente nueva con tan solo 15 años
de existencia en la ciudad de Medellín, el TAPH es ampliamente reconocido en estos
centros hospitalarios.

- 2. ¿Ha tenido la oportunidad de trabajar con un TAPH o de formar un equipo

de trabajo con él?

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Si 52 48,1 48,1 48,1
No 56 51,9 51,9 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa el 51.9% de 108 personas encuestadas no ha tenido la oportunidad de trabajar

con un TAPH y el 48,1% ha trabajado con TAPH. Los porcentajes están muy a la par y a
pesar de que son más las personas que no han tenido oportunidad de tener a un TAPH en su
equipo de trabajo, es muy valioso que, siendo su campo de acción más reconocido en los
ambientes externos, muchos TAPH estén incursionando cada vez más en el ámbito
intrahospitalario.

- 3. ¿Se encuentra actualmente un TAPH trabajando en esta institución?

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Si 60 55,6 55,6 55,6

42
 No 48 44,4 44,4 100,0
Total 108 100,0 100,0

De 108 personas encuestadas el 55.6% tienen el conocimiento de que un TAPH trabaja en

la institución, siendo acorde con los dos centros hospitalarios INDEC y Metrosalud en su
cede San Javier.

- 4. ¿Conoce si en esta institución hay un centro de regulación y contra

regulación?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado

Válido Si 90 83,3 83,3 83,3
No 18 16,7 16,7 100,0
Total 108 100,0 100,0

El 83.3% de personas tienen conocimiento de la existencia de un centro de regulación y

contra regulación, teniendo en cuenta que el personal encuestado labora en el área de
urgencias y que la mayoría (auxiliares de enfermería) solo tienen contacto con el paciente y
no definen su estancia en la institución, es ampliamente reconocido por los encuestados que
hay un espacio dónde se toma la decisión sobre la aceptación o el traslado de pacientes.

- 5. ¿Esta Institución cuenta con servicio de Ambulancia?

Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado

Válido Si 76 70,4 70,4 70,4
No 32 29,6 29,6 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa que el 70,4% conocen que la institución tiene servicio de ambulancia, siendo
acorde con las tres instituciones que cuentan con este servicio Metrosalud en sus dos sedes
encuestadas y el Hospital La María.

43
 - 6. ¿Considera que los TAPH están capacitados para realizar funciones dentro
de un hospital/clínica/centro asistencial?

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Si 98 90,7 90,7 90,7
No 10 9,3 9,3 100,0
Total 108 100,0 100,0

El 90.7% de las personas encuestadas coincide en que los TAPH están suficientemente
capacitados para realizar la aplicación de sus conocimientos dentro de un
hospital/clínica/centro asistencial, tan solo 10 personas de las 108 encuestadas considera
que los TAPH no están capacitados para tal fin y esto apenas representa un 9.3% lo cual es
poca cantidad.
- 7. ¿Conoce usted en cuanto tiempo se forma un Tecnólogo en Atención Pre
hospitalaria?

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Si 59 54,6 54,6 54,6
No 49 45,4 45,4 100,0
Total 108 100,0 100,0

Aunque existe un 54.6% de personas de la población encuestada que saben cuánto tiempo
demora un TAPH en adquirir los conocimientos y habilidades y graduarse, todavía no es
una diferencia muy significativa frente a un 45.4% de encuestados que, por las respuestas
anteriores, saben que es un TAPH y reconocen el nivel de conocimientos, pero no tienen
conocimiento amplio sobre la carrera como tal.

Reuniendo todas las variables del primer bloque se puede analizar que, según el
conocimiento y acercamiento que ha tenido la población sujeta de investigación con los
Tecnólogos en Atención Pre Hospitalaria, hoy en día el perfil de este profesional es bien
aceptado y valorado ya que un 90.7% consideran que están capacitados para incursionar en
ambientes hospitalarios debido a las funciones que desarrollan normalmente en ambientes
44
externos. De igual manera, el conocimiento sobre los servicios en los cuales normalmente
trabajan los TAPH dentro de su institución, permite también que así no estén propiamente
en el área de urgencias, las personas de esta área puedan conocer sobre su existencia, sin
embargo no se sabe en qué posición podrían situar a los TAPH ya que, no conocer en
cuánto tiempo se forman, podría dar cuenta del poco conocimiento que tiene casi la mitad
de la población encuestada sobre las funciones que les son permitidas por ley desarrollar o
de los procedimientos de la práctica clínica para los que son capacitados.

En el segundo bloque de preguntas se buscaba conocer que percepción tenían los

encuestados sobre la utilidad de las funciones que los TAPH pueden desempeñar por haber
adquirido estos conocimientos a lo largo de su carrera y se obtuvo los siguientes resultados:

Teniendo en cuenta que las siguientes son funciones que puede realizar un TAPH,
considera usted que su aporte al ambiente intrahospitalario sería (o es):

- 8. Realizar procedimientos ―básicos‖ como: Oxigenoterapia

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 44 40,7 40,7 40,7
Útil 49 45,4 45,4 86,1
Poco Útil 7 6,5 6,5 92,6
Nada Útil 8 7,4 7,4 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que el 40,7% considera que el aporte de los TAPH realizando
procedimientos de oxigenoterapia es muy útil, y un 45,4% lo cree útil, por lo cual un 86,1%
considera que es bueno que el TAPH realice este procedimiento en el área de urgencias ya

45
que tiene el conocimiento para hacerlo, tan solo un 13.9% de los encuestados no considera
que los tecnólogos deberían realizar oxigenoterapia.

- 8. Realizar procedimientos ―básicos‖ como: Administración de medicamentos

(V.O, I.M, I.V, I.O)
Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 55 50,9 50,9 50,9
Útil 35 32,4 32,4 83,3
Poco Útil 11 10,2 10,2 93,5
Nada Útil 7 6,5 6,5 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultado, que el 50,9% le parece que el aporte de los TAPH realizando
procedimientos de administración de medicamentos en el área de urgencias es muy útil, y
un 32,4% le parece útil, por lo cual un 83.3% de personas le parece la ayuda de un TAPH
a nivel intrahospitalario significativa, siendo un 10,2% un aporte no muy necesario dentro
de un ambiente de urgencias y un 6,5% una participación nada importante. Continúa siendo
bien percibido el aporte.

- 8. Realizar procedimientos ―básicos‖ como: Toma de signos vitales

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 62 57,4 57,4 57,4
Útil 39 36,1 36,1 93,5
Poco Útil 3 2,8 2,8 96,3
Nada Útil 4 3,7 3,7 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que al 57,4% del personal le parece que el aporte de los
TAPH realizando el procedimiento de la toma de signos vitales en el área de urgencias es
muy útil, y un 36,1% le parece útil, por lo cual un 93.5% de personas le parece la ayuda de

46
un TAPH a nivel intrahospitalario significativa, siendo un 2,8% un aporte no muy necesario
dentro de un ambiente de urgencias y un 3,7% una participación nada importante. Siendo
un procedimiento básico es muy necesario dentro de cualquier área hospitalaria y da cuenta
sobre el buen entrenamiento que poseen los TAPH dentro de una evaluación secundaria.

- 9. Realizar procedimientos invasivos como: Cateterismo Vesical

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 39 36,1 36,1 36,1
Útil 34 31,5 31,5 67,6
Poco Útil 23 21,3 21,3 88,9
Nada Útil 12 11,1 11,1 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que al 36,1% del personal le parece que el aporte de los
TAPH realizando el procedimiento de cateterismo vesical en el área de urgencias es muy
útil y un 31,5% le parece útil, por lo cual un 67.6% de personas la ayuda de un TAPH a
nivel intrahospitalario significativa, sin embargo al ser un procedimiento invasivo y
considerado de pertinencia única del área de enfermería, es menor la percepción de utilidad
con respecto a otros procedimientos.

- 9. Realizar procedimientos invasivos como: Sondaje Nasogástrico

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 38 35,2 35,2 35,2
Útil 43 39,8 39,8 75,0
Poco Útil 20 18,5 18,5 93,5
Nada Útil 7 6,5 6,5 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que al 35,2% del personal le parece que el aporte de los
TAPH realizando el procedimiento de sondaje nasogástrico en el área de urgencias es muy
útil y un 39,8% le parece útil, por lo cual un 75% de personas le parece la ayuda de un

47
TAPH a nivel intrahospitalario significativa, al igual que el sondaje vesical, en este tipo de
procedimiento crece el porcentaje de profesionales que no consideran que sea útil, no
obstante una gran mayoría reconoce que lo es.

- 9. Realizar procedimientos invasivos como: Curación de heridas.

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 46 42,6 42,6 42,6
Útil 44 40,7 40,7 83,3
Poco Útil 12 11,1 11,1 94,4
Nada Útil 6 5,6 5,6 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que al 42,6% del personal le parece que el aporte de los
TAPH realizando el procedimiento de curación de heridas en el área de urgencias es muy
útil y un 40,7% le parece útil, por lo cual un 83,3% de personas le parece la ayuda de un
TAPH a nivel intrahospitalario significativa, siendo un 11,1% un aporte no muy necesario
dentro de un ambiente de urgencias y un 5,6% una participación nada importante. Se
considera un procedimiento invasivo sin embargo es mejor aceptado entre la población
encuestada como función de los TAPH.

- 9. Realizar procedimientos invasivos como: Retiro de puntos

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 48 44,4 44,4 44,4
Útil 39 36,1 36,1 80,6
Poco Útil 12 11,1 11,1 91,7
Nada Útil 9 8,3 8,3 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que al 44,4% del personal le parece que el aporte de los
TAPH realizando el procedimiento de retiro de puntos en el área de urgencias es muy útil y
un 36,1% le parece útil, por lo cual un 80,6% de personas le parece la ayuda de un TAPH a

48
nivel intrahospitalario significativa, siendo un 11,1% un aporte no muy necesario dentro de
un ambiente de urgencias y un 8,3% una participación nada importante.

- 10. Realizar electrocardiogramas.

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 51 47,2 47,2 47,2
Útil 40 37,0 37,0 84,3
Poco Útil 11 10,2 10,2 94,4
Nada Útil 6 5,6 5,6 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que al 47,2% del personal le parece que el aporte de los
TAPH realizando el procedimiento de toma de electrocardiogramas en el área de urgencias
es muy útil y un 37,0% le parece útil, por lo cual un 84,3% de personas le parece la ayuda
y el conocimiento de un TAPH a nivel intrahospitalario significativa, siendo un 10,2% un
aporte no muy necesario dentro de un ambiente de urgencias y un 5,6%, teniendo en cuenta
que en muchos lugares los electrocardiogramas son considerados un procedimiento
invasivo ya que deberían ser tomados por personal que conozca un poco más de lo básico
sobre el tema, es muy valioso que sean los TAPH considerados por casi la mitad de la
población como muy útiles para esta labor.

- 11. Realizar Clasificación de pacientes/ Triage Intrahospitalario en el área de

trauma o urgencias.
Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 47 43,5 43,5 43,5
Útil 39 36,1 36,1 79,6
Poco Útil 15 13,9 13,9 93,5
Nada Útil 7 6,5 6,5 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que al 43,5% del personal le parece que el aporte de los
TAPH realizando clasificación de pacientes/triage en el área de urgencias es muy útil y un

49
36,1% le parece útil, por lo cual un 79,6% de personas le parece la ayuda de un TAPH a
nivel intrahospitalario significativa, siendo un ,13,9% un aporte no muy necesario dentro de
un ambiente de urgencias y un 6,5% una participación nada importante continua siendo
mayor el aporte positivo al servicio de urgencias. Los TAPH por ley pueden realizar
clasificación de pacientes, sin embargo, el 20.4% de la población encuestada no cree que
debe ser una función de estos.

- 12. Realizar valoración primaria con el fin de clasificar pacientes remitidos de

otras instituciones o ingresados al área de urgencias por organismos de socorro y
rescate como 123 o bomberos.
Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 51 47,2 47,2 47,2
Útil 44 40,7 40,7 88,0
Poco Útil 9 8,3 8,3 96,3
Nada Útil 4 3,7 3,7 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que al 47,2% del personal le parece que el aporte de los
TAPH al realizar valoración primaria con el fin de clasificar pacientes remitidos de otras
instituciones en el área de urgencias es muy útil y un 40,7% le parece útil, por lo cual un
88% de personas le parece la ayuda de un TAPH a nivel intrahospitalario significativa,
siendo un 8,3% un aporte no muy necesario dentro de un ambiente de urgencias y un 3,7%
una participación nada útil. Es bien percibido por parte del personal intrahospitalario el
conocimiento que poseen los TAPH realizando clasificación de pacientes ya que en todos
los sitios encuestados este lo realizan únicamente los médicos y los jefes de enfermería.

- 13. Operar el centro de regulación y contra regulación.

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 47 43,5 43,5 43,5
Útil 50 46,3 46,3 89,8
Poco Útil 9 8,3 8,3 98,1

50
 Nada Útil 2 1,9 1,9 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que al 43,5% del personal le parece que el aporte de los
TAPH al operar el centro de regulación y contra regulación en el área de urgencias es muy
útil y un 46,3% le parece útil, por lo cual un 89,8% de personas le parece la ayuda de un
TAPH a nivel intrahospitalario significativa, siendo un 8,3% un aporte no muy necesario
dentro de un ambiente de urgencias y un 1,9% una participación nada útil. Los centros
reguladores de dos de los hospitales encuestados son operados por TAPH, siendo
significativo que población de otros hospitales consideren que también deberían ser
operados por estos tecnólogos los centros de regulación de su institución.

- 14. Realizar los traslados en la ambulancia de la institución.

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 64 59,3 59,3 59,3
Útil 36 33,3 33,3 92,6
Poco Útil 7 6,5 6,5 99,1
Nada Útil 1 ,9 ,9 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que al 59,3% del personal le parece que el aporte de los
TAPH al realizar traslados en la ambulancia de la institución el área de urgencias es muy
útil y un 33,3% le parece útil, por lo cual un 92,6% de personas le parece la ayuda de un
TAPH a nivel intrahospitalario significativa, siendo un 6,5,3% un aporte no muy necesario
dentro de un ambiente de urgencias y un 0,9% una participación nada útil. Las ambulancias
siguen siendo asociadas de buena manera a los TAPH como campo de acción.

- 15. Trasladar pacientes dentro de la institución entre las diferentes áreas

(servicio de camillero).
Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Muy Útil 38 35,2 35,2 35,2

51
 Útil 39 36,1 36,1 71,3
Poco Útil 13 12,0 12,0 83,3
Nada Útil 18 16,7 16,7 100,0
Total 108 100,0 100,0

Se observa en los resultados, que al 35,2% del personal le parece que el aporte de los
TAPH al realizar traslados de pacientes dentro de la institución/camilleros es muy útil y un
36,1% le parece útil, por lo cual un 71,3% de personas le parece la ayuda de un TAPH a
nivel intrahospitalario significativa, siendo un 12% un aporte no muy necesario dentro de
un ambiente de urgencias y un 16,7% una participación nada útil. Aunque se tiene buen
porcentaje de personas que les parece útil que el TAPH desarrolle esta función, es la
pregunta con mayor porcentaje de muestra que considera ―Nada útil‖ esta función en los
tecnólogos, incluso doblando el número de personas que consideran esta misma opción
para procedimientos invasivos.

- 16. En qué área o áreas considera que sería pertinente tener un Tecnólogo en
Atención Pre Hospitalaria (TAPH) dentro de un entorno Intrahospitalario:
Estadísticos
Regulación y contra Movilización/C
Triage Urgencias regulación Ambulancias amillero
N Válid
58 79 57 83 26
o

Siendo esta una pregunta cerrada de múltiple escogencia se percibe que los encuestados
consideran las ambulancias como el ámbito por excelencia en el que los TAPH pueden
cumplir mejor con sus objetivos, sin embargo, es notable que 79 personas equivalentes al
79.1% de la muestra total, consideran que también sería pertinente tener a estos tecnólogos
en el área de urgencias, incluyéndolos dentro del ambiente hospitalario con buena
apreciación. Triage y regulación y contra regulación son áreas en las que todavía se ve una
polarización al ser aproximadamente la mitad de la población encuestada la que está de
acuerdo con que sean puestos ocupados por TAPH. Finalmente, con un 24.1% se encuentra
la pertinencia de que sean los Tecnólogos quienes se encarguen de la movilización de

52
pacientes como camilleros, siendo significativo ya que se nota el reconocimiento de que las
funciones del TAPH pueden ir mucho más allá debido a su completa formación.

- 17. ¿Quién se encarga de realizar el Triage o Clasificación de pacientes en esta

institución?
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Medico 25 23,1 23,1 23,1
Jefe de enfermería 44 40,7 40,7 63,9
Médico y jefe de enfermería 39 36,1 36,1 100,0
Total 108 100,0 100,0

Aunque por ley el TAPH está autorizado a realizar el triage en una institución con un
segundo nivel de complejidad es bajo el conocimiento acerca de esto ya que en ninguna de
estas instituciones se encuentra un TAPH realizando dicha actividad, de acuerdo con los
análisis en el servicio de urgencias el principal encargado de triage seria con un 40,7% jefe
de enfermería seguido de este médico y jefe de enfermería con un 36,1% y por último
médico con un 23,1%.

- 18. Considera usted que los Tecnólogos en Atención Pre Hospitalaria (TAPH)
serían útiles dentro de los ambientes intrahospitalarios ya que: (Marque las
respuestas que considere acordes)
Estadísticos
1 2 3 4 5 6 7 8
N Válido 61 84 87 88 66 68 0 2

Convenciones:
1. Tienen la capacidad y el conocimiento para realizar Triage y así se evita la congestión de
los servicios.

53
2. Pueden apoyar para agilizar la atención de los pacientes al realizar procedimientos de
enfermería de mediana complejidad.
3. Poseen la capacidad de identificar urgencias vitales y darles un manejo inicial.
4. Pueden contribuir a la formación y puesta en marcha de brigadas de reacción rápida a
emergencias. (Gestión del Riesgo).
5. Pueden aportar desde su formación en el área de Seguridad y Salud en el trabajo.
6. Son idóneos para las tareas de regulación y contra regulación de pacientes.
7. No considera acorde ninguna de las anteriores.
8. ¿Considera acorde otra utilidad? ¿Cuál?

Esta pregunta se realizó bajo la modalidad cerrada con escogencia múltiple. Las opciones
de respuesta 2) 3) y 4) tienen el mayor porcentaje de elección con 77.8%, 79.6% y 80.6%
respectivamente lo que indica buena aceptación por parte del personal intrahospitalario
encuestado sobre las funciones de los TAPH relacionadas con agilizar los servicios de
urgencias, identificar y darles manejo inicial a las urgencias vitales y contribuir con
brigadas de respuesta rápida a emergencias; las opciones 1), 5) y 6) están por encima de la
mitad de los encuestados con 56.5%, 60.2% y 63% respectivamente, lo cual indica que para
funciones como triage, seguridad y salud en el trabajo y regulación y contra regulación de
pacientes, los TAPH también podrían contribuir desde sus conocimientos, sin embargo no
tienen tanta fuerza como las opciones inicialmente descritas. Es significativo que el 0% de
la población encuestada considere que todas las opciones postuladas puedan ser
posiblemente llevadas a cabo por los TAPH ya que de 108 personas ninguna opto por
responder ―ninguna de las anteriores‖. Dos de las personas que realizaron la encuesta
incluyeron ―otra‖ función que fue descrita como la necesidad de tener TAPH realizando los
traslados intrahospitalarios de pacientes que se encuentran en la Unidad de Cuidados
Intensivos UCI. Todo lo anterior está contemplado dentro del perfil profesional del TAPH y
amplia también su campo de acción al contemplar la posibilidad de trabajar en alguna
institución hospitalaria realizando estas funciones.

54
 - 19. ¿Qué procedimientos restringiría realizar a los Tecnólogos en Atención Pre
Hospitalaria (TAPH) de acuerdo con las políticas de su institución?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Procedimientos de Alta
34 31,5 31,5 31,5
Complejidad
Administración de
7 6,5 6,5 38,0
Medicamentos de alto riesgo
Ordenar Medicamentos 9 8,3 8,3 46,3
Desfibrilar 1 ,9 ,9 47,2
Hospitalización y consulta
1 ,9 ,9 48,1
externa
No prohibiría nada 50 46,3 46,3 94,4
Triage 6 5,6 5,6 100,0
Total 108 100,0 100,0

Siendo el mayor porcentaje no restringir ninguno de los procedimientos con 46,3% dentro
de la encuesta es de vital importancia aparte de observar que aportes positivos puede tener
un TAPH dentro del servicio de urgencias, ver de acuerdo con las políticas de la institución
el personal de salud que procedimientos creería que el TAPH no se encuentra en capacidad
de realizar debidamente siendo así un 31,5% procedimientos de alta complejidad seguido
de administración de medicamentos de alto riesgo con un 6,5%, orden de medicamentos
con un 8,3%, triage con un 5,6% y hospitalización, consulta y desfibrilación con 1,8%. Esta
pregunta se realizó bajo la modalidad de pregunta abierta y se clasificaron las respuestas
más repetitivas, se determinó que los procedimientos de alta complejidad hacen referencia a
intubación orotraqueal, cateterismo vesical, cateterismo central, toma de muestras y
realización de hemocultivos, manejo de heridas complejas, realización de suturas e
inmovilización con férulas. Las respuestas están acordes a los procedimientos permitidos y
prohibidos por ley para los TAPH y algunos de los encuestados coincidían no solo con no
prohibir ninguno sino con la posibilidad de que los TAPH pudieran recibir entrenamiento
práctico ya que los conocimientos que tienen les permitirían realizar estos procedimientos,
lo cual es significativo ya que el objetivo de medir la percepción no es definir que pueden y
que no pueden hacer sino lo que las personas encuestadas consideran que podrían llegar a
desempeñar.
55
 - 20. ¿Considera que los Tecnólogos en Atención Pre Hospitalaria (TAPH) son
importantes dentro de un ambiente intrahospitalario?
Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado
Válido Si 107 99,1 99,1 99,1
No 1 ,9 ,9 100,0
Total 108 100,0 100,0

De acuerdo con las habilidades y los conocimientos adquiridos dentro de su formación

académica, el perfil del TAPH se acopla al ámbito de trabajo de un servicio de urgencias de
una institución, ya que un 99,1% de los encuestados considera importante la presencia del
TAPH en este entorno frente a un 0,9% que no lo considera importante. Esto concluye el
objetivo de la investigación y es muy positivo conocer que casi el 100% de las personas
encuestadas considera que un TAPH no solamente se debe limitar a las ambulancias, sino
que puede ser parte activa y útil de un ambiente intrahospitalario como lo es el área de
urgencias.

5. CAPÍTULO CINCO: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

De este trabajo de investigación puede concluirse que los TAPH tienen mucho camino por
recorrer en cuanto a ambientes laborales que aún no están siendo lo suficientemente
explotados como el área de urgencias de centros asistenciales, clínicas y hospitales de la
ciudad ya que, según la percepción de las personas encuestadas, son de mucha utilidad y
sus conocimientos no solamente están acordes al área sino también son de alto impacto
dentro del proceso enfermedad-recuperación de los pacientes.

56
Usualmente se sitúa a los TAPH en espacios como sistemas de emergencia que cuenten con
ambulancias, ya sea de respuesta rápida ante emergencias médicas o accidentes como de
traslados, sin embargo se puede concluir teniendo en cuenta la buena aceptación que se
tuvo con respecto a las funciones para las cuales está entrenado el TAPH, que si es capaz de
realizarlas en un entorno externo donde hay la mayor parte del tiempo mucha presión y
limitados recursos, será idóneo para desempeñarlas en un ambiente hospitalario que cuenta
con más recursos inmediatos tanto humanos como físicos y materiales, dónde el TAPH
sentirá menos presión de la que se encuentra en ―la calle‖ al ser el único al mando de la
escena, el manejo del paciente y su traslado. En el área de urgencias el Médico es el que
toma la mayor parte de las decisiones y se podría optimizar al tecnólogo ya que se
disminuye el nivel de estrés profesional y por tanto su vida útil aumenta al no estar tan
expuesto al síndrome de burnout. (23)

El conocimiento que ha tenido la Tecnología de Atención prehospitalaria en el medio ha

crecido de manera exponencial ya que un porcentaje muy alto de las personas encuestadas
conoce que es y qué hace un TAPH, sin embargo aún falta difundir aspectos como el tipo
de educación que se imparte, el pensum, el tiempo de estudio y el impacto social que se
genera al tener este tipo de profesionales graduados en la ciudad, de esto no solamente
deben encargarse las personas que están en contacto con TAPH porque trabajan en sus
instituciones, es algo que le concierne a todo el que esté relacionado con el área de la salud
ya que así se logrará un mejor sistema de salud, más integrador y eficiente.

Sin embargo, se sigue intentando equiparar conocimientos con otras profesiones como la
medicina o la enfermería, por lo cual todavía se rechaza que un TAPH pueda realizar
procedimientos que son considerados como ―propios‖ de una u otra área, cuando solamente
se deberían tomar como que haceres que contribuyen al mejoramiento de la salud de los
pacientes y que pueden ser desempeñados por personal con la capacidad de hacerlo,
capacidad determinada por el nivel de estudios realizados sobre un tema en particular.

57
Se encontró que la muestra referente a auxiliares de enfermería considera que el TAPH
puede desplazarlas de sus lugares en el área de urgencias, ya que reconocen que tienen las
habilidades e incluso mayor conocimiento, sin embargo, el objeto del estudio no es
suprimir un cargo dentro de los ambientes hospitalarios sino dar cabida a uno para los
TAPH ya que la relación costo/beneficio/necesidad es útil y se notó muy buena percepción
y acogida por parte de la mayoría de los encuestados, siendo un 99.1% de los profesionales
en salud encuestados los interesados en tener a un TAPH dentro de su equipo de trabajo.

Todavía se percibe en las instituciones hospitalarias polarización a la hora de sugerir los

puestos que podría ocupar un TAPH. Si bien en el área de urgencias aceptaron su utilidad,
todavía no se sabe a ciencia cierta si desconocen las leyes que permiten al TAPH trabajar
en centros reguladores y realizando triage hospitalario, o si es simplemente que todavía no
se considera que los tecnólogos estén listos o sean idóneos para ocupar estos cargos.

Se recomienda:
- Continuar con el estudio ya que se pueden analizar muchas más variables con
múltiples enfoques diferentes al adoptado en esta investigación.
- Incluir en la investigación otros centros hospitalarios de la ciudad con el fin de
ampliar los datos obtenidos.
- Añadir al perfil del TAPH el perfil ocupacional intrahospitalario que,
adecuadamente estudiado y protocolizado, podría ser un buen campo de acción y
aprendizaje.
58
 - Reforzar el conocimiento sobre la Tecnología en Atención Pre Hospitalaria dentro
de las personas que laboran en los ambientes hospitalarios mediante la ampliación
de los centros de práctica con los convenios docencia-servicio.
-

6. CAPÍTULO SEIS: ANEXOS

- Encuesta
Los Tecnólogos en Atención Pre hospitalaria amplían cada vez más su campo de acción en diferentes
entornos fuera de las calles. Con esta encuesta se desea investigar y evaluar la importancia, pertinencia y
funciones de los Tecnólogos en Atención Pre Hospitalaria dentro de los ambientes intrahospitalarios. Las
respuestas son subjetivas, no hay buenas ni malas. La información será anónima, y los datos recogidos serán
con fines netamente demográfico. Muchas gracias por su tiempo.
Institución: __________________________________________________________
Edad_____Género:Masculino___Femenino___Profesión:_______________________
Cargo: ________________________Área: ____________ Antigüedad: ________

59
Siglas: TAPH: Tecnólogo en Atención Prehospitalaria.
A las siguientes preguntas conteste con una X en “Si” o “No” Si No
1. ¿Conoce usted qué es un Tecnólogo en Atención Pre Hospitalaria (TAPH)?
2. ¿Ha tenido la oportunidad de trabajar con un TAPH o de formar un equipo de
trabajo con él?
3. ¿Se encuentra actualmente un TAPH trabajando en esta institución?
4. ¿Conoce si en esta institución hay un centro de regulación y contra regulación?
5. ¿Esta Institución cuenta con servicio de Ambulancia?
6. ¿Considera que los TAPH están capacitados para realizar funciones dentro de un
hospital/clínica/centro asistencial?
7. ¿Conoce usted en cuanto tiempo se forma un Tecnólogo en Atención Pre
hospitalaria?

Teniendo en cuenta que las siguientes son funciones que puede realizar un Nada Poco Útil Muy
TAPH, considera usted que su aporte al ambiente intrahospitalario sería (o Útil Útil Útil
es):
8. Realizar procedimientos ―básicos‖ como:
Oxigenoterapia
Administración de medicamentos (V.O, I.M, I.V, I.O)
Toma de signos vitales.
9. Realizar procedimientos invasivos como:
Cateterismo Vesical
Sondaje Nasogástrico
Curación de heridas
Retiro de puntos
10. Realizar electrocardiogramas.
11. Realizar Clasificación de pacientes/ Triage Intrahospitalario en el área
de trauma o urgencias.
12. Realizar valoración primaria con el fin de clasificar pacientes remitidos
de otras instituciones o ingresados al área de urgencias por organismos
de socorro y rescate como 123 o bomberos.
13. Operar el centro de regulación y contra regulación.
14. Realizar los traslados en la ambulancia de la institución.
15. Trasladar pacientes dentro de la institución entre las diferentes áreas
(servicio de camillero).

16. En qué área o áreas considera que sería pertinente tener un Tecnólogo en Atención Pre Hospitalaria
(TAPH) dentro de un entorno Intrahospitalario:
Urgencias ____ Triage____ Regulación y Contra regulación ____ Ambulancias____
Movilización de pacientes (Camillero) _____ Otro____ Cuál___________________

17. ¿Quién se encarga de realizar el Triage o Clasificación de pacientes en esta institución?

Médico ___ Jefe de enfermería ___ Auxiliar de enfermería ___

Otro___ ¿Cuál? __________________________

18. Considera usted que los Tecnólogos en Atención Pre Hospitalaria (TAPH) serían útiles dentro de los
ambientes intrahospitalarios ya que: (Marque las respuestas que considere acordes)

____ Tienen la capacidad y el conocimiento para realizar Triage y así se evit a la congestión de los servicios.
____ Pueden apoyar para agilizar la atención de los pacientes al realizar procedimientos de enfermería de
mediana complejidad.
____ Poseen la capacidad de identificar urgencias vitales y darles un manejo inicial.
60
____ Pueden contribuir a la formación y puesta en marcha de brigadas de reacción rápida a emergencias.
(Gestión del Riesgo)
____ Pueden aportar desde su formación en el área de Seguridad y Salud en el trabajo.
____ Son idóneos para las tareas de regulación y contra regulación de pacientes.
____ No considera acorde ninguna de las anteriores
____ ¿Considera acorde otra utilidad? ¿Cuál? _________________________________

19. ¿Qué procedimientos restringiría realizar a los Tecnólogos en Atención Pre Hospitalaria (T APH) de
acuerdo con las políticas de su institución?

20. ¿Considera que los Tecnólogos en Atención Pre Hospitalaria (TAPH) son importantes dentro de un
ambiente intrahospitalario? Si, No, ¿por qué?

61
 7. CAPÍTULO SIETE: BIBLIOGRAFÍA

1. Ciencias de la Salud UNAC. Proyecto Educativo del Programa PEP. Proyecto

Educativo del Programa PEP. Medellín: Corporación Universitaria Adventista,
Antioquia; 2017.
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10 Bogotá Ad. Alcaldía de Bogotá. [Online].; 2015 [cited 2017 Mayo 2. Available from:
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11 Wikipedia. Wikipedia. [Online].; 2017 [cited 2017 mayo 2. Available from:
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14 ESE Hospital La Maria. La María. [Online]. [cited 2017 Agosto 30. Available from:
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15 ESE METROSALUD. METROSALUD. [Online]. [cited 2017 Agosto 26. Available

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16 Fundación Instituto Neurológico de Colombia. instituto neurológico. [Online]. [cited

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17 Ministerio de Salud. Minsalud. [Online]. [cited 2017 Agosto 30. Available from:
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18 ACOTAPH. [Online]. [cited 2017 Agosto 26. Available from: www.acotaph.org.
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19 Salud Tolima. Salud Tolima. [Online]. [cited 2017 Agosto 26. Available from:
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20 Hernández Sampieri R, Fernandez Collado C, Baptista Lucio MdP. Metodología de la
. Investigación. Quinta ed. Mares Chacón J, editor. Mexico DF: McGraw Hill; 2010.

21 NETQUEST. NETQUEST. [Online]. [cited 2017 Agosto 30. Available from:

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22 Monografías. Monografías. [Online]. [cited 2017 Agosto 30. Available from:

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64