GENÉTICA HUMANA Y BIOLOGÍA DEL

DESARROLLO PRENATAL

DESARROLLO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

 INTRODUCCIÓN
El corazón, órgano central del aparato circulatorio, es el encargado de impulsar la
sangre a todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos. Músculo hueco que
actúa como una bomba aspirante e impelente de la sangre.

Pared del corazón

Endocardio Miocardio Epicardio

Capa intermedia,
Capa interna, en Capa visceral del
es la capa
contacto directo pericardio, capa
muscular o
con la sangre externa.
contráctil.

Situado en el tórax, entre los pulmones y el esternón, justo encima del diafragma;
está envuelto por el pericardio parietal, que le sirve de protección y ofrece libertad
de movimientos de contracción y relajación.

Izquierdo Esqueleto fibroso

Dos atrios
Derecho
Cavidades
Tricúspide y mitral Pulmonar y aórtica
Izquierdo
Dos
ventriculos.
Derecho Regulan el paso de la
Controlan el paso de
la sangre de los
sangre de los atrios a
ventrículos a las
los ventrículos.
grandes arterias.
Separando las cavidades derechas de las izquierdas se encuentran tres tabiques
o septos: Tabique interatrial (separa los atrios), el interventricular (divide al
ventrículo derecho del izquierdo) atrioventricular (separa el atrio derecho del
ventrículo izquierdo). Separan la sangre desoxigenada (cavidades derechas) de la
oxigenada (cavidades izquierdas).

Al corazón le llega la sangre a través de las diversas grandes venas:

 Atrio derecho Vena cava superior e inferior Transportan la
sangre desoxigenada procedente de la mitad superior e inferior del cuerpo,
respectivamente.

Seno coronario Sangre desoxigenada que utilizo el propio corazón

para su propia irrigación.

 Atrio Izquierdo Venas pulmonares llevan sangre oxigenada

procedente de los pulmones.
Una vez que circula la sangre por el corazón, sale de este a través de dos grandes
arterias.
 El tronco pulmonar emerge del ventrículo derecho y conduce la sangre
desoxigenada a su proceso de oxigenación en los pulmones.

 La aorta Surge del ventrículo izquierdo y lleva la sangre oxigenada

para su distribución a todo el cuerpo.

El sistema coronario: Encargado de llevar la irrigación propia del corazón.

Sistema de conducción: Encargado de llevar los impulsos eléctricos que producen
la contracción del musculo cardiaco.

Los impulsos se generan en el

nodo sinusal y de ahí se
propaga al nodo
atrioventricular, al haz
penetrante atrioventricular, a
las ramas derecha e izquierda y
finalmente a las fibras de
Purkinje.

La morfogénesis cardiaca ocurre entre la tercera y sexta semana de desarrollo

intrauterino.
 ETAPA PRECARDIOGÉNICA

Periodo de
gastrulación
(Días 15 a 18)

El disco embrionario adopta una forma periforme y

esta constituido por tres capas germinales. Los
futuros órganos están representados por grupos
celulares, áreas.

Areas cardíacas.
Sus células son
Son histológicamente

Similares a
Dos, bilaterales
todas las celulas
y simétricas
del mesodermo

En ellas se inicia la
Se forman diferenciación de la
durante la: Células
Gatrulación
cardíacas

Al fusionarse
Están situadas
forman la
en el

Herradura
Mesodermo Cardiogénica

La inducción de las células precardiacas para que comiencen su diferenciación a

células cardiacas se realiza a través de señales moleculares provenientes del
endodermo mediante BMP-2 y FGF-4, que hacen que se exprese Nkx2.5, Mef2 y
GATA-4 en el mesodermo de las áreas cardiacas, iniciándose la diferenciación a
miocardiocitos.
 DESARROLLO DEL CORAZÓN EMBRIONARIO
Empieza su formación en la cuarta semana, en la que se fusionan los primordios
mioendocárdicos y se forma el tubo cardíaco primitivo.
El tubo cardíaco primitivo se flexiona para ir situando a las cavidades primitivas del
corazón en su posición definitiva. En el interior de estas cavidades se desarrollan
primordios de los tabiques que separaran a las cavidades cardiacas definitivas.

ETAPA DE PRE-ASA: FORMACIÓN DEL TUBO CARDIACO PRIMITIVO

Las células precardíacas o

cardiogénicas, quedan ubicadas en
la esplacnopleura, constituyendo la La placa cardiogénica es la precursora del
placa cardiogénica, ésta se manto mioendocárdico, ya que de ella se van a
encuentra en posición cefálico, y diferenciar el miocardio y el endocardio.
limitada dorsalmente por el celoma
intraembrionario, y ventralmente
por el endodermo del saco vitelino.

El endocardio se origina a partir de grupos de células de la pared ventral del

manto, y sus islotes sanguíneos forman los acúmulos angiogénicos se cavitan y
forman plexos extensos en ambas ramas de la herradura cardiogénica para
constituir el tubo endocárdico primitivo en cada una de éstas ramas.

La esplacnopleura vecina a los tubos endocárdicos primitivos sufre un

engrosamiento del cual se originarán los primordios miocárdicos, éstas junto con
los tubos se van desplazando en dirección ventromedial conforme el proceso de
tubulación, constituyendo su fusión para conformar el tubo mioendocárdico.

El tubo cardiaco primitivo está formado por una luz central limitada por la capa de
las células endocárdicas, otra de células miocárdicas, entre estas capas queda
una gruesa de amorfo extracelular rica en mucopolisacáridos, colágena y
glucoproteínas, a ésto se le conoc como gelatina cardiaca o de Davis.
Entonces el tubo cardiaco primitivo queda dentro de la cavidad pericárdica
primitiva y permanece unido al intestino anterior por el mesocardio dorsal, para
éste momento las células miocárdicas ya muestran miofibrillas en su citoplasma
para la actividad contractil.

La formación del tubo cardiaco y la cavidad pericardica primitiva, el desarrollo del

pliegue cefálico en el extremo rostral del embrión determina que el conjunto
formado sufra un desplazamiento ventrocaudal con un giro de 180°

Al tubo cardiaco primitivo en ésta etapa se le llama corazón en tub recto o en

etapa de pre-asa; casi inmediatamente el tubo cardíaco comienza a flexionarse
hacia la derecha y adelante dando origen a la formación del asa bulvoventricular, y
a esta etapa se le llama etapa de asa.

ETAPA DE ASA: FLEXIÓN DEL TUBO CARDIACO PRIMITIVO.

En esta etapa el tubo cardiaco primitivo sufre un proceso de torsión y rotación para
formar el asa bulboventricular.
La cara ventral del tubo cardiaco se abulta hacia afuera y rota hacia la derecha y
hacia adelante, dando al corazón una forma de "C", de convexidad hacia la
derecha y adelante y concavidad a su izquierda y atrás.
La torsión aumenta de manera progresiva, se comienza a romper el mesodermo
dorsal liberando la mayor parte del tubo cardiaco que sufre una torsión sobre su
propio eje.
Las células endocardicas se alinean perpendicular a la luz del corazón y se
producen cambios en la luz, también en la ultraestructura de la gelatina cardiaca.
El corazón en este momento se encuentra conformado por el segmento atrial
(cefálicamente) y el asa bulboventricular (caudalmente). Esta última se divide en
dos:

Bulbo cardiaco Ventrículo primitivo

(ascendente), (descendente), este da origen a
constituido por dos la porción trabeculada del
porciones, cono o ventrículo izquierdo y la entrada
porción distal y porción de ambos ventrículos, unido al
proximal. segmento atrial por el canal
atrioventricular.
La molécula que determina el sistema axial derecha-izquierda también regula la
expresión asimétrica del gen BMP-4 en el tubo cardiaco que puede
desencadenar su flexión hacia la derecha.

Caudal al segmento atrial se forma el seno venoso en el que desembocan en

pares las venas onfalomesentéricas, vitelinas y cardinales comunes que reciben a
las cardinales anteriores y posteriores.

ETAPA DE POS-ASA: ESBOZOS SEPTALES Y VALVULARES

 Día 26 a 28 +/- 1

Tubo cardiaco sufre cambios importantes en su morfología externa e interna que

determinan que las cavidades atriales y ventriculares se ubiquen en su posición
definitiva.

Preparación para el desarrollo de los tabiques que las separaran de las válvulas
que controlaran el paso sangre.
Asa bulbo ventricular se acentúa adoptando forma de “s”.

Crecimiento en dirección caudal del bulbo cardiaco y del ventrículo primitivo junto
con la expansión de los atrios en dirección cefálica.

Al inicio los atrios se ubican en posición dorsal respecto del ventrículo primitivo y al
final de la etapa alcanzaran una posición céfalo dorsal final.

Aparece el segmento troncal que une al corazón con el saco aórtico, el cual se
forma por la incorporación de mesodermo esplacnico, perifaringeo. Intervendrán
en el desarrollo de:
 Anillos valvulares aórtico y pulmonar.
 La porción distal de las grandes arterias.
 Los infundíbulos ventriculares.
 Cierre de comunicación interventricular embrionaria.
El órgano proepicardico (conjunto de células mesoteliales) da origen a la capa
visceral del pericardio y a las arterias y venas coronarias al deslizarse por el
miocardio cubriendo todo el corazón.
Integrina-4 interactúa con VCAM-1 del miocardio para permitir la adhesión sobre el
mismo

Cavidades cardiacas primitivas

Al finalizar la cuarta semana ya están presentes en el corazón todas las cavidades
cardiacas primitivas y totalmente establecidas la circulación embrionaria y
extraembrionaria
La circulación embrionaria se inicia en el tubo cardiaco primitivo, que bombea la
sangre hacia los arcos aórticos y de estos a las aortas dorsales distribuyéndose a
todos los tejidos embrionarios y regresa por las venas cardinales anteriores y
posteriores.
La circulación extraembrionaria vitelina comienza en la aorta hacia el saco vitelino
para regresar al embrión por dos venas vitelinas que desembocan en el seno
venoso.
La circulación extraembrionaria atlantoidea parte de la aorta hacia la placenta por
las arterias umbilicales donde se oxigena y regresa a través de la vena umbilical
hacia el seno venoso.

Estirpes o linajes celulares del corazón

El corazón definitivo se origina de cuatro diferentes tipos de estirpes celulares:
 Células de la herradura cardiogénica en el manto mioendocardico de los
atrios y ventrículos así como las válvulas atrio ventriculares.
 Células del mesénquima perifaringeo (mesodermo paraxial y lateral) que
rodean el tubo cardiaco y contribuyen a la formación del cono y del tronco
arterioso (pos-asa).
 Células de las crestas neurales craneales: De los tres primeros pares de
somitas y participan en el desarrollo del tronco arterioso y el saco
aortopulmonar para la formación de la aorta y la arteria pulmonar
 Células del órgano proepicardico: Conformando el pericardio y las arterias y
venas coronarias.
 Gelatina cardiaca

Matriz extracelular que se forma desde

que inicia su desarrollo en el tubo Etapa pre-asa y asa
cardiaco
La gelatina está constituida por matriz
Formado de células mesenquimatosas extracelular y está distribuida a lo largo de
que se transformarán hasta formar los todo el tubo cardiaco
esbozos de los tabiques internos del
corazón y de sus valvas atrio
ventriculares y arterial.

DESARROLLO DE LOS ATRIOS Y UNIONES VENOATRIALES

Los atrios definitivos son estructuras mixtas que se originan a partir de los atrios
primitivos y de un componente venoso: el seno venoso en el atrio derecho y la
vena pulmonar primitiva en el atrio izquierdo.
Atrios primitivos
o Aparecen en la etapa de pre-asa (día 22).

o A través del canal atrioventricular se continúan rostralmente con el

ventrículo primitivo.

o Dorsocaudalmente, por medio del orificio sinoatrial desemboca el seno

venoso.

o Etapa de pos-asa ocurre el ascenso de los atrios derecho e izquierdo, los

cuales formarán las orejuelas respectivas.
Senos venosos: atrio derecho definitivo
En la etapa de asa, los atrios primitivos se expanden dorsocaudalemente para
recibir los senos venosos primitivos
En la etapa de asa, los senos venosos primitivos se fusionan formando un seno
venoso, en posición dorsomedial, constituido por:
● Porción transversa
● Cuernos derecho e izquierdo
El seno venoso conecta con el segmento atrial por ostium sinoatrial, el cual:
Externamente: surcos sinoatriales derecho e izquierdo.
Internamente: valvas derecha e izquierda del seno venoso.

A cada cuerno llegan: venas vitelinas, venas umbilicales, y venas cardinales

comunes.
Día 28±1: el ostium sinoatrial se desplaza hacia la derecha, dando lugar a la
porción transversa del seno venoso, el cual en días posteriores se irá
incorporando al atrio primitivo derecho constituyendo la porción sinusal del atrio
definitivo derecho.
La valva derecha se reabsorbe, dejando parte de porción media, para formar las
valvas de la vena cava inferior y del seno coronario.
Los nuevos sistemas nerviosos rompen la simetría existente.

Vena pulmonar primitiva: Atrio izquierdo definitivo

 Aparece en la etapa de pos-asa (día 26-28)
 Los pulmones están iniciando su desarrollo como una evaginación de la
faringe primitiva rodeado de un plexo venoso pulmonar.
 (Día 29) La vena pulmonar primitiva hace conexión con el plexo pulmonar y
ésta mantiene únicamente conexión con las pequeñas venas brónquicas.
 Forma una rama pulmonar principal para cada pulmón y se divide en dos
ramos, establecen conexión de las ramas pulmonares a través de cuatro
orificios de la pared dorsal del atrio izquierdo.
 Dan origen a la porción sinusal de atrio izquierdo definitivo.
 La conexión incorrecta de la vena pulmonar primitiva con el plexo
peripulmonar: Conexión venosa pulmonar anómala.
 Fallo en la incorporación de la vena pulmonar primitiva al atrio izquierdo
definitivo: Cor triatriatum izquierdo.
Septacion atrial: tabique interatrial definitivo.

¿Cuándo empieza?

SEPTUM PRIMUM
 Es el primer esbozo de septación.
 Aparece en el día 28 (La etapa pos-asa es del día 26-28).
o Es una capa de miocardio que viene de la pared dorsocefálica del
atrio común (Recordar que no están separados los atrios).
 El septum primum va a crecer para alcanzar a las almohadillas del canal
atrioventricular.
 El espacio cóncavo que se ve se llama ostium primum, y conforme crece el
septum primum se irá cerrando. El cierre se da en día 35.

OSTIUM SECUNDUM

 Mientras se está cerrando el ostium primum, en la parte superior del septum

primum se dan sitios de apoptosis.
 Coalescen y forman un solo ostium secundum.
 Coalescen en los días 31 a 35.
 Sigue pasando sangre de un atrio a otro.

SEPTUM SECUNDUM
 Día 37.
 En pared dorsal del atrio derecho.
 Entre septum primum y valva izquierda del seno venoso.
 Los extremos van creciendo y se fusionan a nivel de la parte vecina a la
cava.
 ORIFICIO OVAL
 En el día 43 las astas se fusionan.
 Pero excepto en una parte inferior al ostium secundum, se llamará
AGUJERO OVAL.
 Piso: Septum primum.
 Anillo: Septum secundum.

Disposición del foramen secundum y agujero oval

Cierre fisiológico Cierre anatómico a los

Foramen
con respiración 6 meses, aunque en
secundum a nivel
pulmonar. individuos persiste
más elevado.
permeable.

UNIÓN ATRIOVENTRICULAR
Canal atrioventricular
o Une a los atrios con el ventrículo primitivo
o En su interior se forman las almohadillas o cojines endocárdicos
o Cuando se fusionan dividen al canal en dos orificios en los que se formarán
las válvulas tricúspide y mitral
o Forma ovoidea
o Orificio único
o Eje mayor orientado en dirección cefalocaudal.
o Externamente muestra los surcos atrioventriculares derecho e izquierdo.
o Aparecen dos masas de tejido mesenquimático, las almohadillas o cojines
endocárdicos.
 FORMACION DE TABIQUES
o Por la producción de una o dos masas tisulares de crecimiento activo que
cubren la luz
o La producción de las almohadillas depende de la síntesis y depósito de
matrices extracelulares, la migración y la proliferación celular.
o Una tira estrecha de tejido de la pared de la aurícula o del ventrículo no
logra crecer mientras que las áreas de ambos lados de ella se expanden
o No requiere la participación

ALMOHADILLAS O COJINES ENDOCARDIACOS

o Crecen y aunque no se encuentran fusionadas dividen al canal en un
orificio derecho y otro izquierdo.
o El extremo atrial de ambas almohadillas se continúa con las astas del
septum primum atrial delimitando el foramen primum.
o La almohadilla dorsoinferior se continúa con el extremo dorsal del tabique
interventricular primitivo.
o La almohadilla ventrosuperior con el extremo ventral, adosándose al
extremo ventricular de la cresta sinistroventral del cono y tiene un proceso
de remodelación adelgazándose y acanalándose, con su concavidad
dirigida hacia la izquierda.
DIA 33
Las almohadillas dorsoinferior y ventrosuperior comienzan su fusión.
La fusión coincide con el cierre del ostium primum.
Lateralmente las almohadillas endocárdicas desarrollan unas protuberancias
denominadas tubérculo derecho e izquierdo.
El cono es incorporado al segmento ventricular adquiriendo el ventrículo izquierdo
su vía de salida.
La almohadilla dorsoinferior se curvea hacia la derecha de tal forma que su
tubérculo derecho queda a un nivel más bajo que el izquierdo.
Del primero se originará la valva septal de la tricúspide y del segundo parte de la
valva aórtica de la mitral.
DIA 37
Las almohadillas del canal terminan su fusión.
Se divide el canal en un orificio derecho, donde se desarrollará la válvula
tricúspide y uno izquierdo donde se formará la válvula mitral.
Al mismo tiempo de la división aparecen las almohadillas laterales derecha e
izquierda que van a intervenir en el desarrollo de los velos valvulares laterales de
las válvulas.

VALVULAS ATRIOVENTRICULARES
Derivan de las almohadillas que rodean cada orificio atrioventricular.
 Anillo atrioventricular derecho:
▪ Se forma a partir de almohadilla lateral derecha e inferior, y cresta dextrodorsal
del cono.
 Anillo atrioventricular izquierdo:
▪ Se forma a partir de la lateral izquierda, dorsoinferior y ventrosuperior.

ORIGEN DEL APARATO MUSCULO TENDINOSO

o Del miocardio ventricular.
o Debido a la diverticulización y socavamiento de las bolsas trabeculadas
ventriculares.
 Los procesos avanzan desde abajo hacia arriba y liberan un manguito
miocárdico.
 Las porciones cefálicas de este manguito se liberan del miocardio y con las
almohadillas forma las cuerdas tendíneas.
o ▪ Músculos papilares:
• Porciones caudales que permanecen unidas al miocardio.
 SEGMENTO
VENTRICULAR

Porción de
Porción Porción de salida
entrada
trabeculada o infundibulo
ventricular

Porción trabeculada
Se origina de:

 Porción trabeculada del

Bulbo cardiaco proximal
ventrículo derecho

 Porción trabelulada del

ventrículo izquierdo
Ventrículo primitivo
 Porción de entrada de ambos
ventrículos.

Etapa de pos-asa
Primordios ventriculares:

 Cavidad pequeña.
 Capa gruesa de gelatina cardíaca.
 Capa compacta de miocardio.

Comunicados por el foramen interventricular primario

 Invaginación del
Miocardio
endocardio para
Gelatina cardiaca comienza a formar
Diverticularización recubrir los
adelgaza espacios en su
espacios del
interior
miocardio

 Patrón trabecular primitivo, formara el aparato musculotendinoso.

Gelatina cardiaca
● Desaparece a nivel de las bolsas trabeculares.
● Permanece en el canal atrioventricular y segmento conotroncal.

Porción de entrada ventricular

Porción de salida o infundíbulo

Cono o bulbo cardíaco distal:
● Se desarrolla en la etapa de asa (día 22 +/-1)
● Constituyendo el extremo cefálico del tubo cardíaco y del bulbo cardíaco
Tronco arterioso:
● Aparece en la etapa de pos-asa temprana (día 24-26 +/-1)
● Forma el extremo cefálico del corazón y une al cono con el saco aórtico.

Bulbo cardíaco + tronco arterioso= Bulbo arterial del corazón

Bulbo arterial del corazón
Muestra en toda su longitud una luz única con una capa miocárdica compacta y
una gruesa capa de gelatina cardíaca.
Etapa pos-asa tardía:
La gelatina se va remodelando, formándose en el interior del cono y del tronco
arterioso unos engrosamientos mesenquimales denominados almohadillas o
crestas conales y troncales.

CRESTAS CONALES
● Dispuestas longitudinalmente
● Dextrodorsal y sinistroventral
● Dividen al cono primitivo en un cono anterolateral y otro posteromedial
CRESTAS TRONCALES
● Son 2
● Dispuestas longitudinalmente
● Siguen un curso oblicuo: una superior e inferior
● Separan el tronco arterioso primitivo en una porción troncal derecha y otra
izquierda.
CRESTA DEXTRODORSAL
Se continúa con el borde anteroderecho del canal atrioventricular.
CRESTAS TRONCALES
Se continúan con las astas del tabique aortopulmonar que está iniciando su
desarrollo en el interior del saco aortopulmonar.

CRESTA SINISTROVENTRAL
Por su extremo inferior, se va continuar con el cuerno ventral del tabique
interventricular primitivo, adosándose al extremo ventricular de la
almohadilla ventrosuperior del canal atrioventricular.

DIA 31 +/-1
El cono anterolateral queda en profundidad con la porción izquierda del tronco,
mientras que el cono posteromedial lo haga con la porción derecha del tronco.
Etapa pos-asa tardía
● El segmento conotroncal comienza a ser incorporado a los ventrículos.
● Inicia la fusión de las crestas troncales, avanzando en dirección proximal
hasta alcanzar a las crestas conales.
El cono anterolateral y la porción izquierda del tronco formen cuerpo con el
ventrículo derecho para conformar el infundíbulo ventricular derecho, y que el cono
posteromedial y la porción derecha del tronco sean abocados al ventrículo
izquierdo para dar lugar al infundíbulo o vestíbulo ventricular izquierdo.
La cresta sinistroventral del cono forme parte del tabique interventricular de salida
y el cuerpo de la trabécula septomarginal.
Las crestas conales y troncales participan en la constitución de la cresta
supraventricular y en el cierre de la comunicación interventricular embrionaria.

SEPTACIÓN VENTRICULAR

Durante la etapa de pos-asa temporal (días 26-28 +/-1) en el vértice de la región

bulboventricular se forma una cresta miocárdica prominente que constituye el
esbozo del tabique interventricular primitivo.
-Las bolsas trabeculares de los ventrículos comienzan un crecimiento que da por
resultado la aproximación y adosamiento de sus paredes apicomediales,
finalmente, las paredes apicomediales se fusionan entre sí, aumentando
considerablemente el tamaño del tabique interventricular primitivo.
El tabique interventricular primitivo, con las almohadillas del canal atrioventricular,
separan las porciones de entrada y trabecular del ventrículo izquierdo, de las
porciones de entrada y trabecular del ventrículo derecho.
-En esta etapa los ventrículos están ampliamente comunicados entre sí a través
del foramen interventricular primario.
-Durante los días 33-35 +/-1. El foramen interventricular primario sufre una
reorientación para constituir el vestíbulo aórtico, formándose una nueva
comunicación interventricular: Foramen (comunicación) interventricular
secundario.
La almohadilla dorsoinferior del canal atrioventricular y el extremo dorsal del
tabique interventricular primitivo van cerrando paulatinamente la porción dorso
inferior de la comunicación interventricular secundaria junto con la incorporación
del segmento conotroncal, determina que la comunicación vuelva a ser
remodelada, con su perímetro ventrosuperior formado por las crestas troncales ya
fusionadas, y las conales iniciando su fusión.
Finalmente, la fusión de estas crestas cerrará definitivamente l comunicación
interventricular secundaria (día 45 +/-1).
-Tabique membranoso interventricular, cefálicamente se continúa con el tabique
atrioventricular

TABIQUE INTERVENTRICULAR DEFINITIVO

 Tabique interventricular primitivo.

 Almohadillas endocárdicas dorsoinferior y ventrosuperior del canal
atrioventricular
 Crestas dextrodorsal y sinistroventral del cono.

Almohadilla endocárdica dorsoinferior del canal interventricular.

Comunicación interventricular
-Cortocircuito arteriovenoso con paso anormal de sangre del ventrículo izquierdo
al ventrículo derecho
-Ocasiona sobrecarga de volumen y presión del corazón derecho, y en pocos años
puede provocar hipertensión pulmonar irreversible.
-Es una de las 3 cardiopatías congénitas más frecuentes del mundo.
 UNIÓN VENTRICULOARTERIAL
 Formada por el tronco arterioso (bulbo cardíaco distal) que une al cono
anterolateral y posteromedial con el saco aortopulmonar.

TRONCO ARTERIOSO
¿Qué es?
Es un segmento del tubo cardíaco desarrollado en la etapa de pos-asa.
Desarrollado a partir de tejido proveniente de:
 Mesodermo esplácnico.
 Mesénquima perifaríngeo.
Origina:
Válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar.
Participa en formación de:
 Porción distal de los infundíbulos ventriculares.
 Porción proximal de las grandes arterias.
En su interior se forman cojinetes o crestas dispuestas longitudinalmente.
Cresta troncal superior.
Cresta troncal inferior.
¿Qué hacen las crestas troncales?
Dividir al tronco arterioso en derecha e izquierda.
Continúan con las astas del tabique aortopulmonar por su extremo distal.
 Troncal superior: continúa con el asta superoizquierda.
 Troncal inferior: continúa con el asta inferoderecho.
Porción derecha del tronco arterioso: quedará conectada con el IV arco aórtico.
 En continuidad con el cono posteromedial.
Porción izquierda del tronco arterial: quedará conectada con el VI arco aórtico.
 En continuidad con el cono anterolateral.

Las crestas troncales comienzan a fusionarse con el tabique aortopulmonar.

Etapa pos-asa tardía
Incorporación conotroncal a los ventrículos.
Extremo proximal de las crestas troncales contribuyen a:
 Desarrollo de la mitad superior de la cresta supraventricular.
 Cierre de la comunicación interventricular.
Extremo distal del tronco arterioso contribuye a:
 Desarrollo de la porción proximal de la aorta y arteria pulmonar.

COMPLEJO SEPTAL INFUNDIBULOARTERIAL

Formado por tabiques:
El giro es la razón de la
 Aortopulmonar. relación entrecruzada de la
 Troncal. aorta y arteria pulmonar.
 Conal.

 Permite la separación anatómica de las uniones ventriculoarteriales.

 Describe un giro horario en dirección cefálica de 180º.

Ventrículo derecho Ventrículo

izquierdo

Cono anterolateral
Cono
posteromedial

Porción izquierda Porción derecha del

del tronco arterioso tronco arterioso

VI arco aórtico IV arco aórtico

VALVULAS SEMILUNARES AORTICA Y PULMONAR

.
En el estadio 15 (31±1 día) los primordios delas válvulas sigmoideas, aórtica y pulmonar, se
desarrollan durante el proceso de tabicación troncal.
 Se forman 6 engrosamientos mesenquimáticos.

Dos a cada lado del tabique troncal y dos en las

paredes libres, estos se denominan cojines
intercalares.

Cuando se forman los primordios de las sigmoideas son sólidos, de forma más o
menos piramidal de base superior.

Paulatinamente, la cara superior (arterial) de los primordios se va excavando y

adelgazando, con una cara arterial y otra ventricular adoptando la forma de una
bolsa o "nido de golondrina”.

Mientras está ocurriendo el excavamiento de las sigmoideas,

la capa miocárdica que las rodea comienza a estrecharse a
nivel del tabique troncal, comenzando la separación externa
de la aorta y del tronco pulmonar con sus correspondientes
valvas aórtica y pulmonar.
Finalmente, para el estadio 23 (47 ± 1 día) las sigmoideas
aórtica y pulmonar quedan constituidas y separadas totalmente
las grandes arterias y sus pisos valvulares.
No obstante, las sigmoideas son aún gruesas y musculares,
característica que perderán al final de la etapa prenatal y
principio de la postnatal.
Este se transformará en tejido conectivo, característico de las
valvas semilunares aórtica y pulmonar.
 SEGMENTO ARTERIAR: AORTA Y ARTERIA PULMONAR
Segmento arterial
 El segmento arterial está constituido por:
La aorta ascendente.
El tronco principal de la arteria pulmonar.

 Se desarrollan fundamentalmente del saco aortopulmonar y del tronco

arterioso
 Sus ramas principales se forman a partir de los arcos aórticos.
Saco aortopulmonar
• Del saco aortopulmonar se desarrolla la mayor parte de la aorta ascendente
y el tronco principal de la arteria pulmonar.
• El saco aortopulmonar o aorta ventral es un ensanchamiento del extremo
distal del tubo cardíaco que se produce en el sitio de origen de los arcos
aórticos y que une a estos con el tronco arterioso.
Tabique aortopulmonar
En la etapa de pos-asa (día 31± 1) se forma el tabique aortopulmonar entre el
cuarto y sexto par de arcos aórticos.
Éste crece dirección del tronco arterioso hasta que se fusiona con las crestas
troncales.
• Su disposición determina que:
 El cuarto par de arcos aórticos quede conectado con la porción
derecha del tronco arterioso.
 El sexto par de arcos aórticos (que ocupa una posición dorsal e
izquierda) quede unido con la porción izquierda del tronco arterioso.

Se ha demostrado que la mayor parte de las grandes arterias se originan de las paredes
del saco aortopulmonar y del tabique aortopulmonar y no del tronco arterioso.
 Arcos aórticos y sus determinados
Los arcos aórticos son formaciones vasculares incluidas en el mesénquima de los
arcos faríngeos, es decir, son vasos sanguíneos embrionarios y se originan del
saco aórtico.
 Dicha estructura está localizada en el techo del tronco arterioso.
 En cada arco faríngeo, las células de la cresta neural aportan el
revestimiento (músculo liso y tejido conectivo) de los vasos de los
arcos además de controlar su estructuración.
 Durante el periodo embrionario el saco aórtico se expande cranealmente
para formar los arcos aórticos que desembocan en ambas aortas dorsales
(derecha e izquierda) para llevar la sangre a todo el embrión.

 Dichos arcos están situados dentro de los arcos faríngeos.

 Los arcos aórticos aparecen y desaparecen de manera secuencial.

 Aunque se mencionan seis pares de arcos aórticos solo se conocen

derivados de cinco pares, ya que el quinto par desaparece o no se forma.

El desarrollo de los primeros tres pares de arcos es bilateral y el del cuarto y sexto
pares de arcos es diferente entre el lado derecho y el izquierdo.
 Durante la morfogénesis los arcos aórticos se reorganizan y dan origen a
los grandes vasos del corazón.

De los arcos aórticos se forman las arterias de la cara y del cuello,

las ramas de la aorta y del tronco pulmonar, el cayado aórtico y el
conducto arterioso.

Primer par de arcos aórticos (Arco mandibular)

 Aparece en la etapa de pre-asa (día 22 ± 1)

 Para el día 26 ± 1 el primer par de arcos aórticos ha desaparecido casi

en su totalidad y la porción persistente da origen a la arteria maxilar y
parte de las arterias carótidas externas

Segundo par de arcos aórticos

  El segundo par de arcos aórticos aparece casi al mismo tiempo que el
primer par inmediatamente caudal a éste.

 Desaparece igual que el primer arco aórtico, persistiendo sólo algunas

porciones que forman las arterias hioideas y estapedias.

Tercer par de arcos aórticos

 El tercer arco aórtico forma la arteria carótida común y la primera
parte de la arteria carótida interna. El resto de la carótida interna está
compuesta por la porción craneal de la aorta dorsal. La arteria carótida
externa es una excrecencia del tercer arco aórtico.

 La región de la aorta dorsal que se localiza entre el tercer y cuarto arcos

desaparece, de tal forma que los segmentos craneales de dichas aortas
originan las carótidas internas.

 Al mismo nivel, pero en la región ventral, el segmento bilateral del saco

aórtico que se localiza por encima del tercer par de arcos da origen a las
carótidas externas.

 Ambas carótidas se unen a la carótida común originada del tercer arco;

este proceso es igual en el lado derecho e izquierdo

Cuarto par de arcos aórticos

 El desarrollo del cuarto par de arcos aórticos difiere entre el lado derecho y
el izquierdo.

 En el lado izquierdo el cuarto arco da origen al cayado de la aorta, entre la

carótida común izquierda y las arterias subclavias izquierdas.

 En el lado derecho constituye el segmento más próximo de la arteria

subclavia derecha, cuya parte distal se forma con una parte de la aorta
dorsal derecha y la séptima arteria intersegmentaria

 En la formación de la arteria subclavia izquierda no participan los arcos

aórticos, ya que esta se forma totalmente de la séptima arteria
intersegmentariataria.

Quinto par de arcos aórticos

 El quinto arco aórtico nunca se forma o lo hace de modo incompleto
desapareciendo después.
Sexto par de arcos aórticos (arco pulmonar)
 El sexto (arco pulmonar) se origina como un plexo capilar asociado a la
tráquea y a las yemas pulmonares primitivas.

 El segmento proximal del sexto par de arcos aórticos forma las arterias
pulmonares derecha e izquierda, las cuales se unen con el tronco de la
arteria pulmonar.

 En el lado derecho la parte proximal se convierte en el segmento proximal

de la arteria pulmonar derecha y el segmento distal se degenera.

 En el lado izquierdo forma el conducto arterioso, el cual conecta a la arteria

pulmonar con el cayado de la aorta, permitiendo el retorno del exceso de
sangre hacia la circulación general durante la vida intrauterina.
 SUBSISTEMAS
DEL CORAZÓN

sistema de
Sistema coronario
conducción

SISTEMA CORONARIO
Está formado por:
• Parte Arterial
• Parte venosa
• Interposición de lecho capilar

Arterias coronarias: Las de posición sub epicárdica intramiocárdicas.

Las células precursoras forman una red de tubos endoteliales subepicárdicas que
serán recubiertas por células musculares lisas y fibroblastos.

Posteriormente se originan las ramificaciones intramiocárdicas.

De forma simultánea las arterias subepicárdicas cercanas a la raíz de la aorta

contactan con su pared y se establece comunicación con la luz de esta arteria.
 VENAS CORONARIAS

Células Atrio derecho

precursoras definitivo

Plexo venoso
Desemboca en
coronario

Cuerno izquierdo
Contacta con
del S.V.
 SISTEMA DE CONDUCCIÓN
 Genera y transmite los impulsos que producen las contracciones del
corazón.
 Está conformado principalmente por: el nodo sinusal (sinoatrial), el nodo
atrioventricular, haz penetrante atrioventricular( haz de His) y las fibras de
Pulkinje (ramas subendocardiacas)
 Está formado por miocitos cardiacos con gran cantidad de glucógeno
 Las arterias coronarias son escenciales para la diferenciación de los
miocitos a células de conducción.
 Antes de la formación del sistema de conducción, la contracción es lenta.

Movimiento
Estímulo eléctrico peristáltico.
Propagación a
en la porción No
todos los
caudal del tubo mecanismo
miocitos
cardiaco. de sístole y
diástole.

Desarrollo de los elementos del sistema de conducción:

• Nodo sinusal (sinoatrial): se puede identificar en la 5ta semana. En la

pared derecha del seno venoso para después situarse en la entrada de la
vena cava superior. (Se desconoce cómo se forma). Se origina del
miocardio local.

• Nodo atrioventricular: aparece más o menos al mismo tiempo. Se forma

de células del canal atrioventricular. Automatismo más bajo que el nodo
sinusal. Para la diferenciación de las células de este nodo, se ha descrito a
TBX-3 y MSX-2.
• Haz penetrante atrioventricular y las ramas derecha e izquierda:
formación simultánea, a partir de células del canal atrioventricular.

• Fibras de Purkinje: se forman de manera independiente de las ramas

subendocardiacas de las que proceden. Vasos coronarios esenciales para
su formación y su diferenciación se da a través de endotelina-1 y
neurorregulina.
 CIRCULACIÓN FETOPLACENTARIA

Comienza en la placenta donde se oxigena la sangre fetal y la sangre pasa al feto

a través de la vena umbilical.
La sangre se mezcla en 3 puntos:
 Conducto venoso
 Fosa oval
 Conducto arterioso
La circulación comienza en el embrión desde el principio de la cuarta semana y se
mantendrá hasta el nacimiento; pero cambiara hasta que el producto pueda
encargarse de la circulación sistemática y pulmonar.
La circulación fetoplacentaria es diferente a la posnatal, pues:
 La oxigenación de la sangre se da en la placenta.
 La sangre oxigenada y desoxigenada no están del todo separadas.
 La concentración de oxigeno es menor.

El feto no puede realizar la circulación pulmonar debido a que está inmerso en el

líquido amniótico.

La sangre que va por la vena umbilical presenta mayor concentración de oxígeno.

Después de entrar a la cavidad abdominal fetal a nivel del hígado la sangre sufre
una ligera desaturación de oxígeno. Al atrio derecho llega también sangre
oxigenada de la vena cava superior y pasa al ventrículo derecho a través de la
tricúspide.
 Cortocircuitos de la circulación
fetoplacentaria

Conducto venoso Fosa oval Conducto arterioso

Está a nivel del tabique interatrial, Vaso que comunica la arteria

Vaso fetal que conecta a la vena
cava umbilical con la vena cava en la circulación fetal actúa como pulmonar izquierda con el arco
inferior, la sangre que pasa por válvula permitiendo el paso de la aórtico y permite que la sangre que
este conducto conserva su sangre del atrio derecho al atrio salió del ventrículo derecho a
oxigenación. Después del izquierdo. través del tronco pulmonar pase
nacimiento el conducto venoso se hacia la aorta.
oblitera Cierre fisiológico de la fosa oval: al
momento del nacimiento. Al momento del nacimiento debido
al incremento del oxígeno en la
Cierre anatómico de la fosa oval:
sangre ocurre el cierre fisiológico
durante los primeros 6 meses, al
del conducto arterioso, debido a la
fusionarse el septum primum con el
contracción de fibras musculares de
Ligamento venoso septum secundum interatrial
este vaso.
25% de la población conserva la fosa
Bradicinina, prostaglandina E2
oval permeable
Si no ocurre el cierre anatómico
dará paso a una enfermedad ->
persistencia del conducto arterioso
 Desarrollo del sistema vascular esencial

Comienza a establecerse a partir de la cuarta semana

-Dos sistemas vasculares extraembrionarios: (Umbilical y el vitelino)

-Un sistema vascular intraembrionario: (Cardinal, supracardinal y subcardinal) o

(Aortas dorsales y arcos aórticos)

Arterias vitelinas
-Cuarta semana: Dos arterias vitelinas (Derecha e izquierda)
-Origen: Porción ventral de las aortas dorsales
-Función: Irrigan el saco vitelino, brindando el aporte sanguíneo a gran parte del
intestino primitivo
Estructuras que originan:
 Tronco celiaco
 Arteria mesentérica superior
 Arteria mesentérica inferior

Arterias umbilicales
Origen: Surgen de las arterias iliacas
-Alcanzan el tallo de conexión embrionario hasta alcanzar el saco coriónico
-Función: Lleva la sangre desoxigenada a las arterias coriónicas de la futura
placenta (oxigenación)
-Estructuras que origina:
 Parte proximal de las arterias: arterias iliacas internas y arterias vesicales
superiores
 Parte distal de las arterias: Pliegues umbilicales mediales (junto con el
uraco).
 Arcos aórticos y aortas dorsales

Arcos aórticos: unen el saco

aórtico con las aortas dorsales  Cuarta semana: Dos aortas
derecha e izquierda dorsales (derecha e
izquierda)
Se alojan en el mesénquima de  Quinta semana: Se fusionan
los arcos faríngeos, otorgando entre sí
irrigación a los derivados de  Sexta semana: La aorta
dichos arcos dorsal derecha se oblitera

Estructuras de las aortas dorsales

Emiten aproximadamente 30 ramas colaterales: arterias intersegmentarias.

Nivel de cuello: Se forman las arterias vertebrales derecha e izquierda que

se fusionan para dar origen a la arteria basilar.

Arteria basilar: forman las arterias comunicantes posteriores y anteriores.

Se unen con las arterias carótidas internas para conformar el polígono

cerebral (o de Willis)

 Nivel del tórax: arterias intercostales.

 Nivel del abdomen: arterias iliacas comunes.

 Sistemas venosos extraembrionarios e intraembrionarios
Venas vitelinas
Función: llevan la sangre procedente del saco vitelino al seno venoso
Quinta semana: El destino de las vitelinas será diferente debido al desarrollo del
hígado y el duodeno (vena vitelina izquierda se oblitera)
Vena vitelina derecha
 Porción proximal: Segmento suprahepático.
 Porción media: Venas hepáticas.
 Porción distal: Vena porta.

Venas umbilicales
Función: Trae la sangre oxigenada procedente de la placenta al seno venoso
Quinta semana: Pierdan su conexión con el seno venoso
Vena umbilical derecha: Se oblitera

Vena umbilical izquierda (porción craneal): Se oblitera

Vena umbilical izquierda (porción caudal): Conducto venoso que

desemboca en la vena cava inferior

Venas cardinales
Sistema venoso intraembrionario: lleva la sangre del cuerpo el embrión al seno
venoso a través de las venas cardinales comunes derecha e izquierda
Sistema simétrico (Vena cardinal anterior y vena cardinal posterior)
Séptima y octava semana:
 VCAI y VCAD se conectan entre sí (Anastomosis intercardinal).
 Porción craneal de VCAD y VCAI forman venas yugulares internas.
 VCAD y vena cardinal común derecha forman la vena cava superior.
Venas cardinales posteriores:
Origen: Vasos mesonéfricos del mesodermo intermedio
Vena cardinal posterior izquierda: Su parte más caudal forma la vena iliaca
común izquierda
Vena cardinal posterior derecha:
  Porción cefálica: Parte de la ven ácigos.
 Porción caudal: Vena iliaca común derecha.

Sistema venoso subcardinal

Formado por: Venas subcardinales derecha e izquierda
-Formadas al final de la cuarta semana y desembocan en las venas cardinales
posteriores correspondientes
Quinta semana:
 Anastomosis con las venas cardinales posteriores.
 Anastomosis intersubcardinales (vena renal izquierda, suprarrenales y
gonadales).
 Anastomosis subcardinohepatica (Porción hepática de la vena cava
inferior).
 Ambas involucionan, sin embargo partes de la vena subcardinal derecha
persisten para dar origen a la vena renal derecha.

o Porción dorsal y medio superior del abdomen

o Forman varias anastomosis:
o Intersupracardinales
o Con las venas cardinales posteriores

Anastomosis subcardino-supracardinal (izquierda y derecha)

o Derecha: Vena renal izquierda.
o Izquierda: Segmento renal de la vena cava inferior.
o Porción cefálica de las venas cardinales forma la vena ácigos del lado
derecho. y la hemiácigos del lado izquierdo.