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La tramitación de recetas.

Caso práctico

Víctor, Mónica y Silvia han quedado para estudiar.

Víctor y Mónica tienen que repasar la información que debe aparecer en una receta médica, las condiciones que hay previstas para la
prescripción, el número de envases admitidos, los distintos cupones precinto, etc. Han cogido un libro que le ha facilitado María a Mónica y
Silvia que es muy curiosa les escucha con atención.
-Mira Silvia aquí hay fotos de las recetas del Sistema Nacional de Salud, dice Víctor.
-Ya las conozco. Esta verde es la que me mandaba el médico cuando me recetaba algún medicamento, pero ahora...
-Bueno vamos al esquema dónde aparecen los distintos tipos de recetas según los organismos que las financian, céntrate Víctor que
tenemos poco tiempo y hay muchas cosas que mirar, dice Mónica.
-Pero ahora se usa ya la receta electrónica ¿no?, vuelve a comentar Silvia.
-Se está implantando, pero todavía trabajamos mucho con las de papel, hoy también tenemos que mirarnos la dispensación con la receta
electrónica.
-No te pongas nerviosa, que entre los tres lo repasamos en un momento.

En esta unidad de trabajo nos vamos a encargar de estudiar la receta médica teniendo en cuenta los
requisitos que están previstos en la legislación, el formato, los datos, las restricciones que se
contemplan para ciertos medicamentos...

Veremos los distintos organismos que emiten recetas y que se encargan de financiarlas, lo importante
que son para la Oficina de farmacia los ingresos que recibe de estos organismos y de entidades
aseguradoras, por lo que debe presentar la dispensación que ha efectuado a todos estos beneficiarios, de
la forma prevista para no tener rechazos en los pagos. Así nos ocuparemos de ver las causas de nulidad
total o parcial de las recetas financiadas, para evitarlas en la medida de lo posible.

Como ya hemos dicho para otras tareas del día a día de la farmacia, la receta está cambiando gracias a la aplicación de las nuevas tecnologías y el cambio favorece a todos los
implicados en el uso de la receta, al prescriptor, al usuario y al personal de la Oficina de farmacia.

Pon mucha atención en los requisitos y las distintas modalidades de recetas, porque vas a necesitar estos conocimientos en tu actividad profesional.

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Organismos y entidades aseguradoras.

Caso práctico

Mónica está entretenida colocando unos productos en los expositores, cuando llega su abuela.
-Vengo del médico, he ido a por medicinas que se me estaban acabando y aquí traigo todas estas recetas, si no te viene mal, me las das y
las llevo ya para casa.
-Claro abuela, déjame ver todo lo que te han prescrito.
-Aquí tienes hija ocho recetas, entre unas cosas y otras, son un montón, menos mal que tengo Seguridad Social.
María al oírlas les dice:
-Ahora mismo salgo a saludarla, estoy revisando unas recetas de MUFACE para comprobar que no falte nada, pero ya mismo termino.
Unos instantes después están charlando. La abuela de Mónica le comenta a María:
-Cuando yo era joven no había ninguna financiación de los medicamentos, había que pagarlos.
-Ahora también los pagamos, todos contribuimos con nuestros impuestos a mantener la Seguridad Social.
-Me parece muy bien, sobre todo cuando necesitas medicinas. Y esas recetas de MUFACE, ¿son distintas?
-Son las recetas de los funcionarios.
-Ya me ha hablado Mónica de la cantidad de recetas diferentes que tenéis.
-Sí, hay muchas mutualidades, ayuntamientos e incluso empresas que cubren prestaciones farmacéuticas.

Si recuerdas, este módulo de Oficina de farmacia comenzó describiendo el Sistema sanitario en nuestro país, veíamos que todos los/as ciudadanos/as
teníamos acceso a la sanidad y que el modelo de sanidad en España compagina la sanidad pública y privada.

La prestación farmacéutica es un aspecto del sistema sanitario en el que vas a participar profesionalmente y si tu profesión la desarrollas desde la Oficina de
farmacia, tu objetivo prioritario será dispensar a los/as clientes/pacientes los medicamentos y productos sanitarios que les sean prescritos.

Los medicamentos y productos sanitarios que prescribe un facultativo, son reflejados en una receta y verás que a la Oficina de farmacia llegan tipos diferentes
de recetas médicas. Muchas de ellas costean una parte del medicamento, otras la totalidad, depende del Organismo que las emita y a quién se emitan.

Otro aspecto que vas a trabajar es la venta de productos, sin prescripción, por tanto sin receta, el cliente pagará el precio íntegro de venta y no hay financiación
por parte de organismos públicos.

Hemos hablado, como te decíamos antes, del Sistema Sanitario en la unidad de trabajo 1, vamos a concretar en este apartado qué organismos,
administraciones, empresas, realizan un aporte económico para financiar los medicamentos y productos farmacéuticos y qué aportaciones realizan.

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Seguridad Social.
La abuela de Mónica venía de su médico con bastantes recetas, recetas de la Seguridad Social. Pues bien, vamos a ver qué es y a quién cubre
el sistema de la Seguridad Social:

El Sistema de la Seguridad Social es un conjunto de regímenes a través de los cuales el Estado garantiza a las personas que tiene aseguradas,
las prestaciones y asistencia en casos de enfermedad, desempleo, jubilación, etc.

Al Régimen General de la Seguridad Social pertenecen, todos los españoles que residan en España, y los extranjeros que residan o se
encuentren legalmente en España, siempre que, ejerzan su actividad en territorio nacional, es decir, la casi totalidad de los trabajadores a
excepción de los que tienen un régimen especial. Los asegurados en definitiva son:

Trabajadores por cuenta ajena.

Pensionistas.
Socios trabajadores de cooperativas.
Funcionarios públicos, civiles o militares.
Cónyuge y familiares hasta el segundo grado inclusive.
Estudiantes.

Otros regímenes de la Seguridad Social son:

Régimen Especial Agrario para trabajadores que realicen labores agrarias por cuenta ajena.
Régimen Especial de Empleados del Hogar, los que se dedican al servicio doméstico.
Régimen Especial de Trabajadores Autónomos, los que trabajan para ellos o por cuenta propia.
Régimen Especial de la Minería del Carbón para algunos trabajadores del sector minero, otros pertenecen al Régimen General.
Régimen Especial de Trabajadores del Mar, trabajadores que desarrollan su actividad en este ámbito.

Todos estos asegurados recibirán la asistencia sanitaria a través del Sistema Nacional de Salud, cuando acuden a su médico de Atención
primaria les recetarán los medicamentos que necesiten, y su aportación para la prestación farmacéutica dependerá de la situación del
beneficiario y del producto recetado, pudiendo ser:

Una aportación normal, para los trabajadores en activo y sus familiares a su cargo, que será del 40% del PVP, cubriendo la
Seguridad Social el 60% restante.
Una aportación reducida, para enfermos crónicos o graves, tanto para medicamentos como para efectos y accesorios y para los
enfermos de sida, que será del 10% con un máximo de 2,64€.
Exentos de aportación, para pensionistas, tratamientos derivados de accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y para
los productos dispensados en hospitales u otros centros sanitarios.

Los medicamentos y productos sanitarios que financia la Seguridad Social son los incluidos en el nomenclátor oficial, listado que se actualiza mensualmente, no sólo en cuanto a
productos, sino a precios, aportación del usuario, etc.

Los medicamentos y efectos y accesorios incluidos en el nomenclátor oficial, han de llevar el cupón precinto de la Asistencia Sanitaria de la Seguridad Social. Viene señalado con las
siglas ASSS, se localiza en el cartonaje, consta de un código de barras que identifica el producto y una serie de símbolos que trataremos en el apartado de la receta médica, ya que
este cupón precinto debe ir unido a ella, para su facturación.

Para saber más

Puedes abrir el enlace y verás en el punto 1 los productos incluidos y excluidos de la Seguridad Social. En el punto 2 las aportaciones de los usuarios para el pago de la
prestación.

Anexo V del RD 1030/2006 de 15 de septiembre

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Mutualidades y entidades aseguradoras públicas.

En la Oficina de farmacia una de las tareas que llevarás a cabo a diario es revisar recetas, María estaba repasando las de MUFACE, cuando llegó la abuela de Mónica. Vamos a
referirnos a esta mutualidad pública y a otras que también financian la prestación farmacéutica.

Las mutualidades están incluidas en el Régimen especial de mutualidades de Funcionarios, integrado en el Sistema de la Seguridad Social.

MUFACE: Mutualidad General de Funcionarios del Estado. Es un organismo de la Administración Central que gestiona las prestaciones
sanitarias y sociales del funcionariado.
Por tanto financia la prestación farmacéutica de los medicamentos y efectos y accesorios, incluidos en el nomenclátor oficial.

ISFAS: El Instituto Social de las Fuerzas Armadas. Es un organismo que gestiona el Régimen Especial de la Seguridad Social de las Fuerzas
Armadas y de la Guardia Civil, atiende sus prestaciones sanitarias y sociales, por tanto al igual que MUFACE financia la prestación farmacéutica.

MUGEJU: Mutualidad general judicial. Es un organismo público que depende del Ministerio de Justicia, gestiona el Régimen Especial de
Seguridad Social de los/las Funcionarios/as de la Administración de Justicia, aporta la misma protección que las mutuas anteriores a sus asegurados.

Los asegurados por estos organismos tienen una prestación farmacéutica que presenta las siguientes características:

No hay diferenciación de aportación entre el trabajador activo y el pensionista.

La dispensación de medicamentos derivada de tratamientos en centros sanitarios y hospitales es gratuita.
En caso de accidente laboral y/o de enfermedad profesional, estos organismos, MUFACE, ISFAS y MUGEJU, reintegran la aportación del 30% al usuario.
Los beneficiarios de estos organismos son los depositarios de sus talonarios de recetas debiéndolos presentar al médico para la prescripción de sus medicamentos.

Autoevaluación

Indica si es verdadero o falso:

MUFACE financia los medicamentos incluidos en el nomenclátor oficial.

Verdadero Falso

Los asegurados en las mutualidades de funcionarios realizan una aportación farmacéutica diferente en activo o cuando son pensionistas.

Verdadero Falso

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Aportaciones en la prestación farmacéutica.

La mayoría de las Oficinas de farmacia están informatizadas y los puntos de venta calculan la aportación del usuario, las entidades u organismos que aseguran la prestación a la
mayoría de la población, son las que hemos visto hasta el momento, en el cuadro siguiente puedes ver la financiación de distintos tipos de productos por las mutualidades antes
mencionadas y por el Régimen General de la Seguridad Social:

Financiación de los medicamentos y productos sanitarios.

Régimen general
MUFACE MUGEJU ISFAS de la Seguridad Tipo de producto
Social

30% 30% 30% 40% Especialidades con cupón precinto

10%.hasta un 10%.hasta un 10%.hasta un 10%.hasta un Especialidades con cupón precinto y

máximo de 2,64€ máximo de 2,64€ máximo de 2,64€ máximo de 2,64€ Cícero. Enfermos de SIDA

Especialidades de especial Control

30% 30% 30% 40%
Médico. Necesitan visado de inspección

30% 30% 30% 40% Con Cícero

Diagnóstico
10%.hasta un 10%.hasta un 10%.hasta un 10%.hasta un Hospitalario Sin Cícero
máximo de 2,64€ máximo de 2,64€ máximo de 2,64€ máximo de 2,64€

Vacunas antialérgicas
30% 30% 30% 40%
Necesitan visado de inspección

Vacunas bacterianas
30% 30% 30% 40%
Necesitan visado de inspección

100% con visado Dietoterapia con cupón precinto

100% 100% 100%
de inspección y con Cícero

Fórmulas magistrales y preparados

30% 30% 30% 40%
galénicos

Absorbentes para incontinencia de orina

30% 30% 30% 40%
con visado de inspección

30% 30% 30% 40% Efectos y accesorios con cupón precinto

10%.hasta un 10%.hasta un 10%.hasta un 10%.hasta un Efectos y Accesorios con Cupón

máximo de 2,64€ máximo de 2,64€ máximo de 2,64€ máximo de 2,64€ Precinto y Cícero (Punto negro)

Vacunas Antihepatitis solas o asociadas

30% 30% 30% 40% (con Cupón precinto diferenciado)
con visado de inspección

Los efectos y accesorios, tiene una aportación del 40% en el SNS y del 30% en el resto de las entidades, excepto los que a continuación se
detallan, que pasan a tener una aportación reducida que consiste en un 10%, hasta un máximo de 2.64€. Llevan Cupón Precinto y cícero (RD de
15 de enero de 1996).

Efectos y accesorios de aportación reducida.

Aparatos de Inhalación (Inhaladores,
Bolsas de Colostomía. Apósitos de ostomía.
Cámaras de inhalación, Insufladores).

Sistemas de Irrigación, Ostomía y

Sondas Bolsas de Ileostomía
accesorios.

Sistemas de Irrigación, Colostomía y

Bolsas de recogida de orina. Bolsas de Urostomía.
accesorios.

Colectores de pene y accesorios. Accesorios de Ostomía. Cánulas de Traqueotomía y Laringectomía.

Todo producto que no figura en los apartados y que sean visados por la Inspección, su aportación será del 40% en el SNS y del 30% para el resto de las entidades.

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Otros organismos y entidades aseguradoras.

Como le había comentado Mónica a su abuela, a la Oficina de farmacia llegan recetas de muchos tipos,
procedentes de los organismos que acabamos de ver, Seguridad Social, MUFACE, ISFAS, MUGEJU y
de otras entidades u organismos como son:

Las Diputaciones provinciales y Los Ayuntamientos.

Algunos funcionarios/as de las Diputaciones y empleados/as de los Ayuntamientos, tienen sus propias
recetas. Sus coberturas son similares a las que ofrece el Régimen General de la Seguridad Social,
con: Aportación normal, reducida y exentos de aportación, como veíamos en el apartado de la Seguridad
Social.

Mutuas de accidentes de trabajo.

Se consideran Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, las asociaciones de empresarios autorizadas por el Ministerio de Trabajo
e Inmigración, que se constituyen con el objeto de colaborar, bajo la dirección y tutela de dicho Ministerio, en la gestión de los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales del personal a su servicio, con recetas propias, la dispensa de medicamentos no tendrá ningún coste para el beneficiario/a.
Sus características fundamentales son:

No tienen ánimo de lucro.

La asociación de las empresas, públicas o privadas, es voluntaria. La empresa puede elegir libremente a qué Mutua asociarse o incluso si quiere que estas situaciones sean
cubiertas por la propia Seguridad Social.
Están tuteladas por el Ministerio de Trabajo e Inmigración. Requieren de su autorización para constituirse. Su administración económica depende de los Presupuestos
Generales del Estado y sus cuentas son anualmente auditadas por el citado Ministerio.

Algunas Mutuas de accidentes de trabajo son:

Fremap.
Asepeyo.
Mutua Universal.
Ibermutuamur.
Fraternidad.

Estas entidades realizan acuerdos con los Colegios Farmacéuticos para gestionar la prestación de sus asociados.

Asociaciones como la ONCE, Organización Nacional de Ciegos Españoles, dispone de convenios con los Colegios de Farmacéuticos para realizar una prestación a sus asociados.

Empresas que realizan convenios con los Colegios de Farmacéuticos, disponen de recetas para sus trabajadores, para que las prescripciones médicas sean dispensadas en la Oficina
de farmacia, sin aportación por parte de sus trabajadores. Un ejemplo de empresa que ofrece esta cobertura a sus trabajadores es Mercadona.
También nos llegarán a la Oficina de farmacia recetas privadas, las prescriben los facultativos en sus consultas privadas, el usuario abonará el coste íntegro del medicamento o
producto farmacéutico prescrito.

Autoevaluación

Relaciona los organismos y empresas aseguradoras con alguna de sus características:

Ejercicio de relacionar
Organismos y empresas Relación Características

Fremap. 1. Empresas con convenio con los Colegios Farmacéuticos.

Mercadona. 2. Prestación farmacéutica a sus asociados.

MUFACE. 3. Prestaciones sanitarias y sociales a los funcionarios.

ONCE. 4. Mutua de accidentes de trabajo.

Enviar

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La receta médica.

Caso práctico

Es primera hora de la mañana y Mónica está sellando las recetas del día anterior, aprovecha que todavía no hay jaleo en la farmacia. Es el
sello de la farmacia que lleva todos los datos obligatorios; de paso las va revisando, ya por segunda vez, tiene un buen taco, además son de
lo más variadas, ayer fue un día movido y hay hasta una de las azules, las de accidente laboral, que son raras en su farmacia. Según las
sella va separándolas por régimen, organismo.
-Hola Mónica como vas, ¿te echo una mano?, le pregunta María.
-No gracias. Ya quedan pocas, te las dejo aquí para que vayas firmándolas, ya las he repasado, tenemos un problema con una, pero creo
que lo podemos solucionar.
-La que sustituí ayer, la firmé casi seguro pero compruébalo por favor. Estaba la farmacia llena.
-María, ¿dónde dejaste las recetas privadas de ayer? Voy a guardarlas en su sitio.
-Toma aquí están. No te comenté que vinieron a pedirme un antibiótico sin receta, les tuve que decir que no, les aconsejé que se pasaran
por el médico, se fueron un poco enfadados. Hay personas que no se acostumbran y siguen haciéndolo, a pesar de las campañas para evitar la automedicación.
Mónica sigue sellando y de pronto comenta: ¡Qué susto! pensé que estaba caducada pero como lleva visado hay que mirar la fecha del visado y no la de prescripción. Menos
mal que los cupones precinto me indican si necesita visado, bueno también me avisa el programa informático.
-Hoy han quedado en pasar a buscar los parches que llegaron ayer del estupefaciente, supongo que vendrá el hijo, recuerda pedirle el DNI, Mónica.

Cuando en la unidad de trabajo 2 veíamos los documentos que se utilizaban en la Oficina de farmacia comentamos que las recetas por su
especial importancia las dejábamos para un tema especial, ha llegado el momento de ver lo que es una receta, la importancia que tiene como
documento desde el punto de vista sanitario y legal.

Conocerás los distintos tipos de recetas según quien financie la prestación. Entidades públicas o privadas.

La legislación va a cambiar, por lo que vamos a tener un periodo en el que van a convivir dos clases de recetas, trataremos de mostrarte
todos los modelos para que puedas reconocer las nuevas y las que se utilizan desde el año 1.984.

En el nuevo Real Decreto aparecen novedades.

Un modelo normalizado para todas las recetas (públicas o privadas), la primera vez que se legisla sobre receta privada como tal.
La aparición de la receta para enfermería que ha adquirido esa nueva competencia.
La receta electrónica, aunque no está implantada en todas las Comunidades Autónomas, requiere una normalización para que sea eficaz en todo el territorio nacional (actualmente es
imposible utilizarla de una Comunidad Autónoma a otra).

Las recetas de estupefacientes van, como imaginas, por otro lado, exigiendo la legislación el modelo de Receta Oficial de Estupefacientes para la dispensación.

Como ves hay mucho que conocer, vamos a ello.

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Definición.
Has visto como Mónica no dispensó un antibiótico porque no traían la receta. Es, por desgracia, todavía habitual que muchas personas lo
soliciten a pesar de las campañas publicitarias contra la automedicación.
Debes reconocer los medicamentos que requieren receta y los que no, aquí te los explicamos.

La receta médica es el documento normalizado por el cual los facultativos médicos legalmente capacitados prescriben los medicamentos al
paciente para su dispensación por las farmacias o en otros establecimientos sanitarios (servicios farmacéuticos de estructuras de atención
primaria). Su finalidad es transmitir información objetiva a todos los que intervienen en la asistencia sanitaria.

La orden hospitalaria de dispensación es el documento normalizado para la prescripción, por los médicos de los servicios hospitalarios.

Tanto la receta médica como la orden hospitalaria de dispensación, pública o privada, pueden emitirse en formato papel, mediante prescripción manual o informática, y en formato
electrónico.

La receta médica es un documento de los denominados médico-legales: como documento sanitario es la garantía de que el médico se hace responsable de un tratamiento para un
paciente concreto. Además tiene implicaciones económicas, administrativas y legales.

Toda clase de recetas que extiendan los médicos, públicos o privados, están reguladas por el Real Decreto 1910/1984, de 26 de
septiembre, de Receta Médica y existe un Proyecto de Real Decreto sobre Receta Médica y Órdenes de Dispensación de mayo del 2010,
que trata de modernizar y universalizar la receta.

Existe la obligatoriedad de dispensar con receta determinados medicamentos, siendo la

Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios quién fija los medicamentos que han
de dispensarse con o sin receta. Para ello, en el envase o cartonaje exterior y en el prospecto los medicamentos incluirán, según
proceda, la leyenda:

"Con receta médica" y en el ángulo superior derecho del cartonaje llevan un "circulo". Recuerda la unidad de trabajo 4. Los
medicamentos que necesitan receta son aquellos que por sus características pueden suponer un riesgo para la salud si se
utilizan sin control médico. Para el uso adecuado de medicamentos que requieren receta, es necesario un diagnóstico y
seguimiento de la enfermedad por parte del médico.
El farmacéutico tiene la obligación de exigir la receta para todos aquellos medicamentos que la precisen.
El paciente no debe solicitar medicamentos que necesiten receta, sin ella.
Medicamentos que requieren receta, y su símbolo o sigla en el envase:

Éticos: los prescritos por el médico.

De uso hospitalario: los prescribe el médico del hospital, no dispensables en Oficina de farmacia. (H).
De diagnóstico hospitalario, con cupón precinto, dispensables, con visado de inspección. (DH).
Psicótropos, dispensables con DNI. (Círculo partido por una raya).
Estupefaciente, requieren además Receta Oficial de Estupefacientes. (Círculo negro).
ECM. Especial Control Médico.
"Sin receta médica". Los medicamentos que no necesitan receta son aquellos que pueden ser utilizados de forma "segura" cumpliendo las instrucciones del prospecto.
"Consulte a su farmacéutico". Todas las EFP, Especialidades Farmacéuticas Publicitarias, son de este tipo. Son los medicamentos que podrán aparecer en la orden enfermera
de dispensación.

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Requisitos comunes.
Después de reconocer los medicamentos que requieren receta y los que no, Mónica debe saber los requisitos que debe cumplir la receta
para que sea válida, todas las recetas deben cumplir unos requisitos comunes que aquí te señalamos.

Es el Ministerio de Sanidad, el que:

Establece los criterios generales de normalización de forma, tamaño y presentación de toda clase de recetas médicas y su implantación
y aplicación.
Fija los modelos oficiales de receta especial para estupefacientes y sustancias psicotrópicas.
Establece el modelo o modelos oficiales de receta médica para la prestación farmacéutica en el Sistema Nacional de Salud.

La receta médica consta de dos partes:

El cuerpo de la receta, destinado al farmacéutico.

La hoja de información para el paciente, antes volante de instrucciones.

El prescriptor (médico u odontólogo) deberá consignar en las dos partes:

a. Datos del PACIENTE:

Nombre, dos apellidos, año de nacimiento y:
En la asistencia sanitaria pública, el Código de identificación personal del paciente (en su tarjeta sanitaria individual) y
para ciudadanos extranjeros el asignado en la Tarjeta Sanitaria Europea o el número del pasaporte para ciudadanos
extranjeros no comunitarios, así como el régimen de pertenencia del paciente.
En la asistencia sanitaria privada, el DNI del paciente o en su caso del tutor, o en el caso de ciudadanos extranjeros el
número de pasaporte.
b. Datos del MEDICAMENTO:
Denominación del principio/s activo/s o denominación del medicamento.
Dosificación y forma farmacéutica, y cuando proceda, la mención de los destinatarios: lactantes, niños, adultos.
Vía o forma de administración, en caso necesario.
Formato: número de unidades por envase o contenido del mismo en peso o volumen.
Número de envases.
Posología: número de unidades de administración por toma, frecuencia de las tomas (por día, semana, mes) y duración total del tratamiento.
Cadencia del tratamiento: intervalo en días entre las dispensaciones, en su caso (medicamentos de dispensación renovable).
Visado, en su caso (en recetas del SNS).
c. Datos del PRESCRIPTOR:
El nombre y dos apellidos.
La población y dirección donde ejerza. La referencia a establecimientos instituciones u organismos públicos solamente podrá figurar en las recetas médicas oficiales de
los mismos.
Número de colegiado o en el caso de recetas médicas del SNS el código de identificación asignado por las Administraciones competentes y, en su caso, la
especialidad oficialmente acreditada que ejerza. En las Fuerzas Armadas, en lugar del número de colegiado podrá consignarse el número de Tarjeta Militar de Identidad
del facultativo.

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Otros datos.
Estos requisitos son iguales para las recetas privadas o las públicas y debes conocerlos para
comprobar la validez de la receta.

El prescriptor deberá consignar también los siguientes datos:

La fecha de prescripción (día, mes, año): fecha del día en el que se extiende la receta.
La fecha prevista de dispensación (día, mes, año): fecha a partir de la cual corresponde
dispensar la receta, en el caso de dispensaciones sucesivas de tratamientos crónicos o
medicamentos de dispensación renovable y para recetas en papel e informatizadas.
Nº de orden: número que indica el orden de dispensación de la receta para casos como los anteriores.
La firma y rúbrica serán estampadas personalmente. En las recetas electrónicas se requerirá la firma electrónica.
Una cláusula que informe al paciente acerca del tratamiento de sus datos por el prescriptor, las oficinas de farmacia, los colegios y consejos autonómicos y general de
farmacéuticos y las Administraciones sanitarias autonómica y estatal.

La hoja de información para el paciente estará diferenciada del cuerpo de la receta, pudiendo separarse del mismo, o bien constituir un impreso independiente, donde el prescriptor
podrá relacionar todos los medicamentos prescritos en la misma fecha, facilitando al paciente la información del tratamiento completo.

Todos los datos e instrucciones se escribirán con claridad, sin perjuicio de su posible codificación adicional con caracteres ópticos. No presentarán enmiendas ni tachaduras, a no ser
que éstas hayan sido salvadas por nueva firma del prescriptor.

También se anotarán en el cuerpo de la receta las advertencias dirigidas al farmacéutico que el médico estime procedentes.

Para saber más

Cuando tienes una receta médica en tus manos, estás manejando datos de carácter personal de todos los pacientes, teniendo en cuenta que esa receta pasa, primero por el
prescriptor, luego por tus manos, pero después si es pública por el Colegio de farmacéuticos, la Seguridad social. En todos estos pasos debe mantenerse la confidencialidad y
el paciente debe ser advertido de cómo van a ser tratados sus datos. La Ley regula este proceso. En el siguiente enlace puedes consultar lo que dice:

Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.

Autoevaluación

¿Qué dato del paciente no es necesario en las recetas de la asistencia sanitaria pública y sí en las privadas?

Nombre y dos apellidos.

Edad.
DNI.
Código de identificación personal.

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La receta del Sistema Nacional de Salud.

En el nuevo proyecto de Real Decreto, se unifican todas las recetas, desaparecen las de tratamiento de larga duración como tales,
pero se pueden seguir haciendo prescripciones para tratamientos de hasta seis meses con la misma fecha de prescripción y
señalando el orden y la fecha de dispensación.

Hasta ahora hay receta ordinaria y receta para tratamientos de larga duración y pueden ser de cumplimentación manual o
informatizada. El nuevo modelo es único pero admite dispensaciones sucesivas como te acabamos de comentar.
Se utilizan para tratamientos financiados por el del Sistema Nacional de Salud y dispensados en Oficinas de farmacia abiertas al
público y amplía el nuevo Real Decreto a los servicios de farmacia de los centros de salud y de las estructuras de atención primaria.
(Según lo previsto en el artículo 2 de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos
Sanitarios).

El prescriptor pedirá al paciente la tarjeta sanitaria individual pudiendo verificar su identidad. En este enlace puedes ver una
receta informatizada (1.33 MB) .
CRITERIOS DE PRESCRIPCIÓN:

a. En cada receta médica, se podrá prescribir un solo medicamento y un único envase del mismo con estas excepciones, que se podrán prescribir hasta cuatro envases por
receta:
Presentaciones en unidosis y por vía parenteral de Antibacterianos para uso sistémico (grupo terapéutico "J01", a excepción de los subgrupos J01E, J01M y J01R).
En presentaciones orales se podrán prescribir hasta dos envases siempre que tengan la misma Denominación Común Internacional (DCI), dosis, forma farmacéutica y
formato.
Viales multidosis (excepto cartuchos multidosis) de "Insulinas y análogos" (grupo terapéutico A10A).
Estupefacientes, si concuerda con la prescripción de la Receta Oficial de Estupefacientes. Y no supere el tratamiento para un mes.
Medicamentos de diagnóstico hospitalario, autorizada por inspección de servicios sanitarios.
Somatotropina (hormona de crecimiento), viales de 4 UI.
Alimentos para usos médicos especiales: Hasta cuatro envases por receta autorizada por inspección de servicios sanitarios. ISFAS comunica en enero de 2003, que
únicamente procederán a autorizar un envase por receta con cargo a esta entidad.
b. Las fórmulas magistrales y preparados oficinales no podrán prescribirse conjuntamente con otros medicamentos y en cada receta sólo se podrá prescribir una fórmula
magistral o un preparado oficinal.
c. Los productos sanitarios financiados por el Sistema Nacional de Salud se podrán prescribir uno solo y nunca conjuntamente con medicamentos.

VALIDEZ DE LA RECETA:

Plazo máximo de diez días naturales a partir de la fecha de prescripción o, cuando conste, desde la fecha prevista por el prescriptor para su dispensación en las recetas
informatizadas de dispensación sucesiva o renovable.
Para medicamentos o productos sanitarios que requieren visado el plazo de validez de la receta se contará a partir de la fecha del visado.
Para las vacunas individualizadas antialérgicas y vacunas individualizadas bacterianas, el plazo de validez de estas recetas será de un máximo de noventa días naturales.
El plazo de validez podrá ser inferior a los diez días establecidos, en el caso de medicamentos sometidos a disposiciones específicas por el Ministerio de Sanidad.

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO:

a. Con carácter general, el plazo máximo que puede ser prescrito en una receta es de tres meses.
b. Se amplía hasta los seis meses, para los medicamentos de dispensación renovable.

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Formato de las recetas del Sistema Nacional de Salud.

Te has fijado como María está liada con las recetas, habla de muchos tipos y comenta que hay muchas de pensionistas, está refiriéndose
a las recetas del Sistema Nacional de Salud sin aportación, vamos a ir describiendo los formatos de todos los tipos para que las vayas
reconociendo:

El formato de las recetas médicas oficiales se adapta a uno común para la prestación farmacéutica de:

El Sistema Nacional de Salud.

Los Regímenes especiales de la asistencia sanitaria pública.
Los medicamentos no financiados.

El Ministerio de Sanidad asigna los códigos de identificación.

En el ángulo superior izquierdo de los modelos, se hará constar la denominación de la Administración y Organismo competente que emite la receta. Asimismo, a efectos de
identificación y, además de los datos comunes de control, la Administración y los Organismos competentes en esta materia, incluirán elementos de numeración o control propios.

Especificaciones técnicas de los modelos de recetas médicas:

a. Dimensiones aproximadas:
Receta en talonario: 22 por 12 centímetros.
Tamaño DIN A-4: receta de edición informática.
b. Los colores que diferencian el régimen de pertenencia del usuario, los bordes sombreados serán:
Verde en las recetas de activo, para enfermedad común o accidente no laboral.
Rojo en las recetas de pensionistas, para enfermedad común o accidente no laboral.
Azul en las recetas de accidente de trabajo o enfermedad profesional.
Gris en las recetas para medicamentos no financiados.

Los espacios sombreados de los reversos de la receta equivalen a las zonas autocalcables, pues se repiten en las dos partes de la receta.

Si no se diferencian las recetas de edición informática en color, deben consignar en diagonal una leyenda con el régimen de pertenencia del
paciente.

En el espacio destinado a Entidad Gestora se consignará la denominación de la Entidad Gestora u Organismo que emite la receta.

Servicios autonómicos de salud

En el espacio destinado a "Contingencia", se consignará la correspondiente modalidad: enfermedad común o accidente no laboral, accidente de trabajo o enfermedad profesional,
receta para medicamentos no financiados.
En el espacio destinado a "Régimen de uso", se consignará activo o pensionista.
El espacio de "Código de receta" estará reservado para la identificación codificada.

En las recetas de accidente de trabajo o enfermedad profesional, deberán constar los datos correspondientes a la denominación y domicilio de la Empresa.

En las recetas para medicamentos no financiados, debe aparecer la leyenda: "No válido para facturación". No se incluirán en el documento espacios reservados a cupones precinto
o asimilados.

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Modelos actuales.
Mónica hablaba de muchos tipos de recetas, pero durante un tiempo tú verás las mismas y
las que el nuevo proyecto va a implantar. No hay grandes diferencias, pero será conveniente
por si en algún momento recibes alguna que reconozcas las diferencias.

Las recetas médicas para TRATAMIENTO ORDINARIO, abarcan hasta ahora:

1. Los tratamientos establecidos en el ámbito ambulatorio.

2. Los tratamientos establecidos en los hospitales pero destinados a pacientes no
hospitalizados, que serán dispensados en Oficinas de farmacia abiertas al público.

Tienen unos requisitos similares a los explicados del nuevo proyecto de RD, pero sin incluir:

La fecha prevista de dispensación (día, mes, año): fecha a partir de la cual corresponde dispensar la receta, en el caso de dispensaciones sucesivas.
El Nº de orden: número que indica el orden de dispensación de la receta.

La razón es que actualmente existe el modelo para TRATAMIENTOS DE LARGA DURACIÓN (TLD), puede utilizarse para varias dispensaciones. El plazo de validez de la receta de
diez días, se cuenta desde la fecha de la prescripción que figura en la receta, hasta la primera dispensación. El límite máximo de tres meses se conserva. Tienen cuatro cuerpos de
receta en vez de uno.

El farmacéutico en cada dispensación fraccionada, sella, fecha y firma la receta, indicando la dispensación parcial efectuada y la devuelve al paciente. En la última dispensación, el
farmacéutico retiene la receta (como en las ordinarias).

Para saber más

En estos enlaces puedes ver los modelos de recetas TLD para activos y pensionistas:

Receta P.3-TLD. Tratamientos Larga Duración / Activos (0.41 MB)

Receta P.3/I-TLD. Tratamientos Larga Duración / Pensionistas (0.42 MB)

Autoevaluación

La receta es válida:
Hasta los diez días desde la fecha de prescripción.

Hasta los tres meses desde la fecha de prescripción.

Hasta los diez días desde la fecha del visado de inspección.

Hasta los seis meses desde la fecha de prescripción.

Mostrar Información

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Justificantes de la dispensación. El cupón precinto.

Mónica agradecía que los cupones precinto indicaran si el medicamento requería visado de inspección o no, algo importante porque sino la receta quedaría invalidada. El cupón
precinto es un documento presente en el embalaje de los medicamentos financiados por el SNS y que unido a la receta sirve como justificante de la dispensación para la posterior
facturación al SNS.

El cupón precinto está regulado, y debe llevar determinada información, como la mostrada en la figura:

Te puedes encontrar con diferentes tipos de cupón precinto:

Cupón precinto de medicamentos:

Normal. El que te mostramos en la imagen superior.
Diferenciado (lleva unas líneas gruesas en la parte A o superior del cupón y significa que necesita visado de inspección)
Cupón precinto de efectos y accesorios: es de color azul y normalizado:
Normal.
Diferenciado.
Puedes ver como deben ser en los siguientes enlaces:
Orden SCO/470/2002, de 20 de febrero, por la que se actualiza el cupón precinto de los efectos y accesorios incluidos en la financiación del Sistema Nacional de la Salud.
Etiquetas para aplicaciones y sectores específicos
Los dietoterápicos llevan un cupón precinto parecido al anterior que incluye las siglas SNS, CPNH relación de productos correspondientes a la dieta. Todos necesitan visado de
inspección, por lo que no tienen el tipo diferenciado.

Aquí te mostramos algunos para que identifiques e interpretes la información que contiene:

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Otros justificantes de dispensación.

Hay determinados productos que se facturan al SNS y que no presentan en su embalaje cupón-
precinto diferenciado, en estos casos los justificantes de la dispensación son:

Para los extractos hiposensibilizantes y vacunas debe pegarse en la receta la etiqueta o etiquetas
incluidas en el material de acondicionamiento.

Para las fórmulas magistrales y preparados oficinales se justifica según conste en el correspondiente
Concierto del Servicio de Salud. Lo habitual es que se coloque una etiqueta autoadhesiva en el
espacio correspondiente o se estampillará un sello que diferencie los distintos casos de dispensación.

Para productos que necesitan visado de inspección y están desprovistos de cupón-precinto:

Medias elásticas terapéuticas de compresión normal: parte del cartonaje o material de acondicionamiento exterior en el que conste:
marca, fabricante, compresión, largo, marcado con CE y precio.
Otros productos: parte del cartonaje exterior en el que conste: marca, fabricante, marcado CE y precio.

Para saber más

Aquí tienes la posibilidad de buscar medicamentos con cupón precinto diferenciado y las indicaciones para las que se utilizan.

Relación de especialidades con cupón precinto diferenciado con sus indicaciones. (0.64 MB)

Autoevaluación

Relaciona los distintos justificantes de dispensación con los productos que te proponemos:
Ejercicio de relacionar
Justificantes de dispensación Relación Productos

Cupón precinto 1. Vacunas

Etiqueta autoadhesiva o sello 2. Medicamentos

Parte del cartonaje exterior 3. Fórmulas magistrales

Etiqueta incluida en el material de acondicionamiento 4. Medias elásticas terapéuticas de compresión normal

Enviar

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El visado de inspección en el Sistema Nacional de Salud.

Recuerdas que Mónica se asustó cuando sellaba las recetas porque pensó que en una habían pasado
los 10 días desde la prescripción, pero como llevaba visado de inspección la fecha válida era la del
visado y no la de prescripción.

El visado de inspección se identifica con un sello o etiqueta con los siguientes datos: Nombre y apellidos
del inspector, firma, fecha y número de unidades autorizadas.

Los productos que requieren visado de inspección para ser financiados por SNS son:

Medicamentos con cupón precinto diferenciado (rectángulo con mitad superior remarcada), símbolo triángulo y siglas DH: Medicamentos de
diagnóstico hospitalario.

Medicamentos con cupón precinto diferenciado y siglas ECM: Medicamentos sometidos a especial control médico.

Fórmulas magistrales con principios activos sometidos a especial control médico.

Medicamentos con cupón precinto diferenciado:

Vacunas anti hepatitis A, B y combinadas A y B.

Vacuna difteria, tétanos y tosferina acelular y hepatitis B.
Vacuna difteria, tétanos y tosferina acelular, Haemophylus influenzae B y poliomielitis.
Especialidades utilizadas en el tratamiento de la infertilidad femenina.
Especialidades con finasterida (Proscar).
Especialidades con clopidrogel.
Especialidades para test de Helicobacter pylori.

Vacunas individualizadas:

Antialérgicas: Contienen los siguientes alérgenos: ácaros, polvo, pólenes, hongos, epitelios y mezclas de antígeno
compatibles: hongos-polvo y ácaros-polvo.
Bacterianas.

Alimentos para usos médicos especiales: Nueva norma (OM/SCO/585/2002 de 5-III-2002): Con cupón precinto diferenciado. ¡Facturación
cuidado no incluir junto a medicamentos!

Absorbentes para incontinencia de orina: Con cupón - precinto normalizado, comercializados y financiados en el Sistema Nacional de Salud:
El farmacéutico puede cambiar la talla siempre que no cambie de grupo.

Medias elásticas terapéuticas de compresión normal (sin cupón-precinto normalizado).

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La receta médica privada.

El tratamiento de las recetas privadas es diferente, piensa que no hay que hacer con ellas ningún
proceso posterior de facturación, pero deben ser conservadas durantes un tiempo, por eso María le
preguntaba a Mónica donde estaban para guardarlas en su sitio.

Es la primera vez que se regula la receta médica como tal.

Podrá emitirse en formato papel, mediante prescripción manual o informática, y en formato electrónico.

Los requisitos son los comunes ya vistos.

La prescripción en formato papel es igual que lo establecido para las receta médicas oficiales del Sistema Nacional de Salud, en todo lo referente a
número de medicamentos, o en su caso de productos sanitarios, número de envases, validez y duración de tratamiento.
Deberá tenerse en cuenta asimismo que en una misma receta médica no podrán prescribirse conjuntamente medicamentos con productos
sanitarios.

El formato es igual al de las públicas pero sin los espacios destinados a: Régimen de uso, y cupones precinto o asimilados.

En el espacio "Contingencia", se pone Receta médica para asistencia sanitaria privada.

En el ángulo superior izquierdo, podrán incluirse elementos de numeración y códigos de identificación de las recetas.

En el ángulo superior derecho, podrá constar el nombre de la Institución, si procede.

Para saber más

Aquí tienes toda la legislación sobre la receta médica, incluye el proyecto de Real Decreto nuevo, probablemente te tocará trabajar conviviendo con los modelos antiguo y
nuevo.

Real Decreto 1910/1984, de 26 de septiembre, de Receta Médica.

Orden de 23 de mayo de 1994 sobre modelos oficiales de receta médica para la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud.
Orden del Ministerio de Sanidad y Consumo de 29 de septiembre de 1995 por la que se modifica la orden de 23 de mayo de 1994 sobre modelos oficiales de receta medica
para la prestación farmacéutica del Sistema Nacional de Salud.
Proyecto de Real Decreto sobre Receta Médica y Órdenes de Dispensación (18-5-2010) ( 0.12 MB)

Autoevaluación

Relaciona cada color en la receta, con el régimen de pertenencia del usuario:

Ejercicio de relacionar
Colores Relación Régimen

Rojo. 1. Medicamentos no financiados.

Gris. 2. Enfermedad profesional.

Verde. 3. Pensionista.

Azul. 4. Activos.

Enviar

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La orden hospitalaria de dispensación.

Ahora no llegarán a la Oficina de farmacia recetas que prescribieron los médicos en el hospital a pacientes
ambulatorios, y que antes las hacía el médico de atención primaria. En el nuevo proyecto estas recetas serán
órdenes hospitalarias de dispensación.

La orden hospitalaria de dispensación es el documento normalizado para la prescripción, por los médicos de
los servicios hospitalarios, de los medicamentos que deban ser dispensados por los servicios de farmacia
hospitalaria a los pacientes no ingresados.

Para hospitales públicos o privados, se editarán conforme a los criterios generales de normalización ya vistos y
los requisitos que las Administraciones sanitarias competentes, o en su caso la Administración competente de las
Fuerzas Armadas, puedan introducir dentro de sus competencias.

Los medicamentos siempre serán dispensados por el Servicio de Farmacia Hospitalaria del hospital que ha emitido la orden, si bien se prevén excepciones
para que los pacientes derivados a hospitales de referencia recojan su tratamiento en un hospital más cercano.

Después de la dispensación, los Servicios de Farmacia hospitalarios conservarán las órdenes hospitalarias de dispensación de acuerdo con los criterios y plazos establecidos en la Ley;
como mínimo, cinco años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.

El plazo de validez y criterios de prescripción y dispensación a aplicar con carácter general serán los establecidos para las recetas médicas.

El formato para pacientes no ingresados es igual al visto, pero, como en la privada, sin los espacios destinados a: Régimen de uso, y
cupones precinto o asimilados.

En el espacio "Contingencia", se hará constar Orden hospitalaria de dispensación.

Se especificará el servicio de farmacia en lugar de la oficina de farmacia, y se incluye, el número de Historia Clínica en los datos del
paciente y el servicio médico o unidad clínica, además del prescriptor.

Como comprobante de la dispensación, constará la fecha del recibí del paciente y su firma.

Para saber más

La Ley que regula el tiempo que deben conservarse la documentación clínica de los pacientes y la información a la que tiene derecho la puedes consultar en este enlace:

Ley 41/2002 de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica

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La orden enfermera de dispensación.

Esta orden de enfermera es una gran novedad que ha incluido el Proyecto de Real Decreto sobre Receta Médica y abre la prescripción para los titulados en enfermería. La orden
enfermera de dispensación, en soporte papel o informático, es el documento oficial que autoriza a enfermeras o enfermeros para prescribir los productos sanitarios y medicamentos que
NO necesiten receta médica, incluidos en la prestación farmacéutica.

La enfermera o el enfermero se identificarán por su nombre, apellidos y código numérico personal.

Se diferencia de las recetas médicas por la leyenda que figura en el lateral izquierdo: "CUERPO DE LA ORDEN ENFERMERA DE
DISPENSACIÓN".

Podemos encontrar, en la Oficina de farmacia:

Orden enfermera para productos sanitarios y para medicamentos financiados que NO necesiten receta médica (activos, pensionistas y
accidente de trabajo).
Orden enfermera de dispensación en soporte informático, solo será válida si ha sido cumplimentada y emitida a través del sistema informático
de receta electrónica y se regirá por el mismo procedimiento por el que se regula la receta médica electrónica, que vamos a ver un poco más
adelante.

Los datos mínimos de consignación obligatoria por parte de la Oficina de farmacia serán los mismos que para la emisión de las recetas médicas.

En el siguiente enlace puedes ver los diferentes modelos de orden enfermera de dispensación del SAS (Servicio Andaluz de Salud). (0.57 MB)

Entre los medicamentos que pueden ser recetados por los profesionales de enfermería: antiácidos, laxantes, vitaminas A, D, B1, B12, calcio, preparados con hierro, expectorantes,
productos tópicos para el dolor muscular...

En relación a la facturación las órdenes enfermeras en papel se presentarán agrupadas en los siguientes bloques:

1. Medicamentos con marca.

2. Medicamentos sin marca (principio activo).
3. Efectos y Accesorios con marca.
4. Efectos y Accesorios sin marca.
5. Accidentes de trabajo.

Para saber más

En el siguiente enlace puedes ampliar la información y comprobar los medicamentos que pueden ser prescritos a través de la orden enfermera de dispensación:

Decreto 307/2009, de 21 de julio, por el que se define la actuación de enfermeros en el ámbito de la prestación farmacéutica del sistema sanitario público de Andalucía.
(1.23 MB)

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La receta de las mutualidades y entidades aseguradoras públicas.

Cuando Mónica estaba sellando las recetas las separaba según los distintos tipos, entre ellos están los regímenes especiales de la asistencia sanitaria pública.

En este caso las recetas son más simples pues solo hay un modelo para cada régimen, recuerda que no hay diferenciación de aportación entre el trabajador activo y el pensionista.

Para los casos de accidente laboral o enfermedad profesional no hay tampoco recetas especiales, a cada mutualista le reintegran la aportación del 30% el organismo correspondiente.

Recuerda también que en este caso son los mutualistas los depositarios de las recetas, es decir los que custodian sus talonarios de recetas.

No hay grandes diferencias entre unas y otras aquí te mostramos las correspondientes a las tres entidades:

MUFACE

ISFAS

MUGEJU

La nueva normativa las hace coincidir en el modelo general como a todas.

Con respecto a las recetas de otras mutualidades privadas, son variadas, aunque en los requisitos mínimos debe coincidir con los exigidos.

Debes conocer

En el siguiente enlace encontrarás un artículo sobre el nuevo modelo de receta de MUFACE.

MUFACE: Nuevo modelo de receta

Autoevaluación

Señala en qué tipo de recetas son los usuarios a la vez depositarios de ellas:
Recetas de pensionistas.

Recetas de ISFAS.

Recetas privadas.

Recetas de MUFACE.

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La receta oficial de estupefacientes.

María le recordaba Mónica que cuando llegaran a recoger los parches de estupefacientes le
pidiera el DNI al hijo, es decir a la persona que lo recogiera, esto es para poderlo escribir en
la receta, pues como ocurre siempre que tratamos con estos medicamentos, tienen unos
requisitos especiales.

Los medicamentos estupefacientes son aquellos que precisan Receta Oficial de

Estupefacientes y llevan en el cartonaje el símbolo (círculo negro). De la lista de
estupefacientes solo seis (Alfentanilo, Fentanilo, Metadona, Morfina, Petidina y Tilidina) están
presentes en la composición de las especialidades farmacéuticas comercializadas en
España.

LA RECETA consta de: cuerpo de receta y volante de instrucciones.

Los datos de consignación obligatoria son los mismos que en las demás recetas peo aquí se incluye el DNI del paciente.

CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN:

La prescripción la realizará el facultativo titular del talonario de recetas, no pudiendo firmar otro médico por orden.
En cada receta se prescribirá un solo medicamento o fórmula magistral.
Solo podrán prescribirse medicamentos totalmente dispuestos para la inmediata administración al paciente.
En una receta se podrá prescribir como máximo la medicación precisa para el tratamiento de 30 días y sin superar un máximo de 4 envases.
El facultativo consignará el número de envases que se prescribe en letra.
Realizada la prescripción, se firmará y fechará el volante de instrucciones y la receta oficial.
Para la prescripción dentro del Sistema Nacional de Salud, se deberá cumplimentar también la receta oficial del Sistema Nacional de Salud.

Autoevaluación

Para la prescripción de estupefacientes, en una receta se permite:

Hasta cuatro envases.

Hasta dos medicamentos.

Tratamiento máximo para 30 días.

Tratamiento máximo para tres meses.

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Condiciones de la dispensación de estupefacientes.

Hemos de comprobar que se trata de un estupefaciente, pues con frecuencia, algunos facultativos incluyen en
la Receta Oficial de Estupefacientes un psicotropo, cuando no procede; en estas situaciones remitiremos el
paciente al médico.

La validez de las recetas para su dispensación es de 10 días.

Para la dispensación en la asistencia sanitaria privada deberá presentarse la receta oficial de estupefacientes
en la Oficina de farmacia.

Si la dispensación se realiza por el Sistema Nacional de Salud, será necesaria además la correspondiente receta oficial de la entidad sanitaria.

E/la farmacéutico/a comprobará que las recetas cumplen las condiciones y requisitos establecidos.

Anotará al dorso de la receta, el número del documento nacional de identidad, o equivalente si se tratara de extranjero, de la persona que
retira el medicamento de la Oficina de farmacia.

El farmacéutico firmará, sellará y fechará la receta dispensada que quedará en su poder e invalidada para una nueva dispensación.

La actuación se anotará en los libros recetario y de contabilidad de estupefacientes. Hay que realizar declaraciones trimestrales y semestrales
como ya sabes.

En las recetas no se admitirán tachaduras ni enmiendas.

El farmacéutico o la farmacéutica adherirá a la receta del Sistema Nacional de Salud los cupones precinto de los envases dispensados, procediendo posteriormente a la facturación de
la receta de la manera habitual.

ENTREGA DE RECETAS DISPENSADAS:

En los meses de enero, abril, julio y octubre (del 1 al 10):

Enviar/entregar a la Delegación Provincial de Sanidad: Las recetas oficiales de estupefacientes dispensados durante el trimestre anterior y relacionarlas en la hoja modelo que se envía
(No es de declaración, en este caso, si no se han dispensado recetas no se podrán enviar, ni las recetas ni la hoja).

Para saber más

En este enlace encontrarás toda la regulación de la prescripción y dispensación de estupefacientes y Psicótropos, incluidas la Convención única sobre estupefacientes
(mundial) con la lista de sustancias y las sustancias enumeradas en las listas al convenio sobre sustancias psicotrópicas, hecho en Viena el 21 de febrero de 1971. También
encontrarás las normas actualizadas y los talonarios de recetas y toda la documentación necesaria para el manejo de estupefacientes.

Convención Única de 1961 sobre Estupefacientes (0.62 MB)

Real Decreto 2829/1977, de 6 de octubre, por el que se regula la fabricación, distribución, prescripción y dispensación de sustancias y preparados psicotrópicos. (0.20 MB)
Orden 25 de abril de 1994, por la que se regulan las recetas y los requisitos especiales de prescripción y dispensación de estupefacientes y especialidades farmacéuticas
para uso humano. (0.12 MB)
Estupefacientes: prescripción y dispensación. (2.23 MB)
Estupefacientes y Psicótropos

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La receta electrónica.

Caso práctico

En la imagen ves a Mónica consultando en el ordenador las recetas pendientes de dispensar de una prescripción de un paciente.
Está comprobando la fecha de la próxima dispensación, se trata de una paciente mayor y no le gustaría que se le pasase.
-María, hay que avisar a la señora del insomnio porque van a pasar los 20 días que tiene para recoger su medicación y no ha venido, ¿la llamo?, tengo su teléfono.
-Si haz el favor, se habrá despistado.
La receta electrónica tiene muchas ventajas, entre otras que podemos seguir el tratamiento farmacológico de un paciente.
Se pone en contacto con la paciente y ésta le dice agradecida:
-Menos mal que me avisas, me has ahorrado volver al médico y de paso también le dejamos a él más tiempo para otros pacientes. Muchas gracias, voy en un momento.

La receta electrónica es el modelo más novedoso tanto para la prescripción como para la dispensación de medicamentos y aporta una serie de ventajas al
modelo tradicional en papel:

Para el paciente: Facilita la adquisición de medicamentos a los pacientes crónicos y la realización de visados cuando son necesarios.

Para el facultativo: Le libera de tareas burocráticas, le permite dedicar más tiempo a sus pacientes, los especialistas prescriben el tratamiento completo, se
mejoran los apoyos para la correcta prescripción.

Para el equipo de la Oficina de farmacia: Potencia su papel en farmacovigilancia y atención farmacéutica, disminuye los gastos de gestión y facturación de
recetas.

Para la Administración: Da la posibilidad de imputar gastos diferenciados a atención primaria y especializada, los especialistas hacen sus recetas sin
necesidad de que el paciente vaya a su médico de atención primaria, mayor control en alertas y programas de farmacovigilancia, mayor control del fraude y
disminución de los gastos de control de la facturación.

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La receta electrónica en el Sistema Nacional de Salud.

La receta médica electrónica es un procedimiento tecnológico que permite la prescripción de
medicamentos de manera automatizada, de manera que las órdenes de tratamiento se almacenan
en una Base de Datos a la cual se accede desde el punto de dispensación para su entrega al
paciente, por eso Mónica ha podido avisar a la paciente que veíamos antes ¿recuerdas?.

Objetivos Generales

Que los ciudadanos puedan adquirir sus medicamentos en cualquier Oficina de farmacia sin llevar la
receta en papel.
Favorecer el trabajo del médico disminuyendo el tiempo dedicado a realizar recetas.
Favorecer el uso racional del medicamento.
Conocer los gastos de medicamentos que se deben a otras Comunidades Autónomas.

Funcionamiento de la Receta Electrónica en las CCAA

La gestión de la prestación farmacéutica está transferida a las Comunidades Autónomas, y la puesta en marcha de la receta electrónica en las distintas Comunidades no lleva la
misma velocidad, ahora bien en todas, la aplicación sigue las pautas siguientes:

El paciente se identifica con su Tarjeta Sanitaria Electrónica, es similar a la tarjeta sanitaria individual utilizada tradicionalmente, pero contiene un chip que incorporará la
firma electrónica.
El médico accederá al sistema de receta médica electrónica a través de su certificado electrónico.
La prescripción se realiza contra un Nomenclátor (el oficial del SNS o una adaptación del mismo)
La prescripción médica se registra automáticamente en la historia clínica electrónica del paciente.
Las recetas se generan de forma electrónica, y se validan automáticamente con la firma electrónica del facultativo, almacenándose en una Base de Datos de prescripción.
El médico imprime el volante de instrucciones del paciente, en soporte de papel.
La Oficina de farmacia realiza la identificación automática del paciente y sus datos, a través de la tarjeta sanitaria, y accede a una o varias prescripciones pendientes de
dispensar.
Se registra automáticamente la dispensación de la Oficina de farmacia a través de la firma electrónica del farmacéutico, así como las sustituciones, si fueran realizadas.

Autoevaluación

El paciente para ser identificado en el modelo de receta electrónica necesita:

Su documento Nacional de Identidad.

Su Tarjeta Sanitaria Electrónica.
Su Tarjeta Sanitaria ordinaría.
El volante de instrucciones del paciente.

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La prescripción en la receta electrónica.

Una de las novedades de la receta electrónica es que la prescripción del facultativo llega a la
Oficina de farmacia, por eso Mónica consultando su Base de Datos sabe qué medicamentos deben
recoger los pacientes que habitualmente van a su farmacia. Esto ahorra tiempo no sólo a los pacientes,
sino a los facultativos que ven reducido el número de pacientes que llegan a la consulta para recoger
exclusivamente su medicación.

Las novedades en la prescripción que aporta el sistema de receta electrónica son las siguientes:

Podrán prescribirse uno o varios medicamentos y productos sanitarios, y uno o varios envases
de los mismos, salvo las excepciones previstas, como estupefacientes.
Los medicamentos serán prescritos a intervalos de tratamiento definidos, el número total de envases a
dispensar no podrá superar la cantidad correspondiente a un tratamiento de un año de duración.
Cada dispensación no podrá superar un mes de duración máxima de tratamiento, salvo que el formato del medicamento corresponda a un periodo de tratamiento superior.
En el transcurso del tratamiento y previa información al paciente, el prescriptor podrá modificarlo o anularlo por razones médicas.
El paciente podrá solicitar la confidencialidad en la dispensación de algún tratamiento. En estos casos el tratamiento se diferenciará para la dispensación.
Deberá ser entregado al paciente un documento de información del tratamiento prescrito: Hoja de medicación activa.
El visado se realizará por procedimientos electrónicos y el sistema informa de la fecha en la que puede efectuarse la dispensación. En los supuestos de denegación del
visado, se notificará electrónicamente al prescriptor.

Autoevaluación

Indica las nuevas características de la receta electrónica de entre las siguientes:

Se puede prescribir un único envase del medicamento por receta.

Podrán prescribirse uno o varios medicamentos y productos sanitarios por receta.

El visado se realizará por procedimientos electrónicos.

Cada dispensación no podrá superar los tres meses de duración máxima de tratamiento.

Mostrar Información

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La dispensación en la receta médica electrónica.

A continuación vamos a ver la forma cómo debes proceder para la dispensación de la receta electrónica. Verás
que es un sistema que favorece los aspectos de la atención farmacéutica, así como la gestión administrativa que
lleva asociada.

La dispensación será realizada por las Oficinas de farmacia conectadas al sistema de receta médica electrónica,
siendo requisito previo a toda dispensación insertar el certificado electrónico del titular de la Oficina de
farmacia expedido por la entidad competente.
Tras la identificación del paciente por su tarjeta sanitaria, el personal farmacéutico o técnico accederán desde
la Oficina de farmacia a las prescripciones electrónicas pendientes de dispensar.
Si el paciente ha perdido la Tarjeta sanitaria, se podrá realizar la dispensación de manera excepcional,
leyendo el Código de Identificación Personal de la hoja de medicación junto a la presentación del DNI del
paciente u otro documento que le acredite.
Cuando el farmacéutico o la farmacéutica sustituya un medicamento prescrito, consignará los códigos de los medicamentos dispensados, y el sistema
electrónico generará un mensaje con esta información dirigido al prescriptor.
El sistema informático permitirá que el farmacéutico o la farmacéutica pueda bloquear cautelarmente la dispensación de un medicamento prescrito,
por error en la prescripción, por interacciones con otros medicamentos, o por cualquier otro motivo que pueda suponer un riesgo para la salud del paciente.
En la receta médica electrónica, el plazo de validez será de 10 días naturales en el caso de una primera dispensación, contados a partir de la fecha de la prescripción.
El plazo de validez de la segunda o sucesivas dispensaciones, se inicia 10 días naturales antes de la fecha de finalización de la medicación de la dispensación
anterior y termina 20 días después.
Tras la dispensación la Oficina de farmacia estará obligada a devolver la tarjeta sanitaria al paciente.
El sistema de receta médica electrónica, garantizará la seguridad en el acceso y transmisión de la información, así como la protección de la confidencialidad de los datos del
paciente.

Tras la dispensación, los sistemas de receta electrónica deberán incorporar y remitir a las Administraciones Sanitarias correspondientes, los datos de identificación del producto
dispensado, codificados conforme al Nomenclátor oficial de productos farmacéuticos del Sistema Nacional de Salud: número de envases dispensados y su identificación unitaria
cuando sea posible, identificación de la Oficina de farmacia dispensadora, utilizando para ello el NIF de su titular, así como el número de identificación de la Oficina de farmacia
otorgado por la Administración sanitaria competente, y la fecha de dispensación. Esta información será la única que quedará a efectos de facturación en las estructuras
responsables de las mismas.

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La receta electrónica privada y la orden hospitalaria de dispensación electrónica.

En la receta médica electrónica privada se podrá prescribir uno o varios medicamentos, y uno o varios
envases de los mismos, con las limitaciones establecidas reglamentariamente para la prescripción de
medicamentos estupefacientes.

La prescripción se efectuará debiendo acceder al sistema de receta médica electrónica privada a través del
Documento Nacional de Identidad del paciente o en su caso del padre o tutor, además del certificado
electrónico del prescriptor.

El prescriptor facilitará al paciente la hoja de medicación activa, que se haya adoptado en su Comunidad
Autónoma.

Los tratamientos prescritos al paciente en receta médica electrónica privada, podrán ser dispensados en
cualquier Oficina de farmacia del Estado.

La orden hospitalaria de dispensación electrónica, se realiza de manera similar a la receta médica electrónica, con la adaptación correspondiente al ámbito hospitalario.
Teniendo en cuenta las especiales características de estos tratamientos, el farmacéutico responsable del Servicio de Farmacia podrá acceder a los datos clínicos necesarios para
garantizar la efectividad y seguridad de la dispensación del medicamento.

Para saber más

En estos enlaces, puedes comprobar el esfuerzo de la Sanidad digital, la historia clínica en línea, la receta electrónica y su información sanitaria, interconexión, las tarjetas
sanitarias.

Sanidad en línea
La receta electrónica
La receta electrónica en Andalucía
Curso gratuito sobre receta electrónica

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La facturación de recetas.

Caso práctico

Hoy ha sido un día duro en la Oficina de farmacia. Para relajarse después de la jornada de trabajo han quedado Víctor, Silvia y Mónica.
Silvia les pregunta:
-¿Qué habéis hecho hoy? Os noto un poco cansados.
-Yo he estado revisando recetas, como hay que poner mucha atención he acabado agotado, todavía nos llegan muchas hechas a mano,
con las de MUFACE y las de funcionarios hay que tener especial cuidado, por si les falta algo que cumplimentar.
-Nosotras también andamos preparando la facturación, hay que hacer los paquetes de recetas, menos mal que como María es muy
organizada las vamos separando cada día y revisando, para que ahora sólo tengamos que hacer una revisión más rápida y preparar los
paquetes de 25.
-¿Qué son los paquetes de 25?
-Son grupos de recetas que hacemos para llevarlas al Colegio y que se encargue de que la Oficina de farmacia cobre la parte que
financian, la Seguridad Social, las mutualidades y las entidades que contribuyen a pagar los medicamentos. Luego las metemos en cajas para que el Colegio de farmacéuticos,
haga sus comprobaciones y las mande a la Consejería de Sanidad o a cada órgano encargado de pagarlas. Por eso podemos comprar en cualquier farmacia, es un sistema
muy bien ideado, ¿no te parece?

Una de las mayores ventajas que se le puede atribuir al sistema de facturación de recetas es que permite que el ciudadano no tenga que adelantar
el importe del medicamento facturado, como ocurre en otros países de nuestro entorno, evitándolo mediante acuerdos con los Colegios Oficiales de
Farmacéuticos (COF) y la garantía de pago en una fecha fija cada mes. De esta forma, el usuario puede elegir la adquisición de los medicamentos
en la Oficina de farmacia que desee de todo el territorio nacional.

Aparentemente, el sistema de facturación es un proceso simple que se realiza de forma sistemática todos los meses, en todas y cada una de las
provincias y Comunidades Autónomas y que no produce grandes problemas de gestión, salvo la resolución de incidencias aisladas que se
solucionan con facilidad.

Sin embargo, la realidad es que se trata de un procedimiento bastante complejo, en el que intervienen multitud de elementos, agentes, empresas,
corporaciones, bases de datos etc., en el cual existen muchos acuerdos tácitos de colaboración que se cumplen de forma correcta por cada
uno de los responsables. Incorpora sistemas de codificación reconocibles por todos y cada uno de los agentes que intervienen y que se han perfeccionado desde su inicio en los años
70, pero que no ha cambiado en lo esencial.

El gasto en medicamentos es una de las partidas del presupuesto público que presenta un ritmo de crecimiento más elevado en la mayoría de países europeos.

Una de las medidas de contención del gasto público en medicamentos más utilizada, y asimismo más debatida y controvertida, en la mayoría de países es precisamente el aumento de
la participación del usuario en el coste de los medicamentos.

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La dispensación.
Para evitar problemas en el cobro de las recetas hay que ser meticulosos a la hora de la dispensación, si
facturamos recetas para su presentación en el Colegio de farmacéuticos, que no estén bien
cumplimentadas, pueden ser devueltas y la farmacia perder el dinero que debería financiar el organismo o
entidad que las emite, por eso Mónica explicaba a Silvia la importancia de revisar las recetas antes de
facturarlas.

Por ello en el acto de la dispensación, procederás de la siguiente forma:

Comprobarás si la receta presenta todos los requisitos necesarios para su correcta dispensación.
Registrarás en el cuerpo de la receta el nombre y número de la farmacia, la fecha de dispensación y firma del farmacéutico. Si se trata de
una receta para T.L.D., además sellarás y fecharás en el recuadro previsto y en el reverso de los cuerpos de la receta las siguientes
dispensaciones.
Se dispensará el medicamento prescrito, sólo se podrá sustituir informando al paciente sobre la sustitución efectuada. Anotando en el
cuerpo de la receta, y tras la expresión "sustituyo por", el medicamento que dispensa, la fecha y su firma, diligenciando en el volante de
instrucciones la sustitución efectuada.
Entregarás al paciente un recibo donde conste la identificación de la Oficina de farmacia y fecha de la dispensación, el nombre del medicamento dispensado, su precio de
venta al público y la aportación del paciente, en las recetas del Sistema Nacional de Salud.
Cuando surjan dudas razonables sobre la autenticidad de la receta, no dispensarás los medicamentos solicitados por los/las pacientes, salvo que puedas comprobar la
legitimidad de la prescripción.
Colocarás en el lugar reservado al efecto, los justificantes de dispensación, cupón precinto o comprobantes que se establezcan legalmente.
En las recetas de productos que no dispongan de cupón-precinto, se incorporará un sello, ajustado al modelo, que será confeccionado por la Organización Farmacéutica.
En los sellos se consignará, obligatoriamente y de forma legible e indeleble, el precio de venta al público de cada uno de los envases del producto dispensado.
Tanto el cupón-precinto como los sellos, se colocarán de forma que se puedan leer y no se desprendan.
Se podrán sustituir los sellos, si lo permite la normativa, por etiquetas autoadhesivas con código de barras, con identificación de precio y producto.
El farmacéutico o la farmacéutica anotará en el libro recetario de la Oficina de farmacia, las dispensaciones que así lo exija su normativa específica, así como de todos los
medicamentos estupefacientes y aquellas otras que determine el Ministerio de Sanidad por exigencias de especial control.

Autoevaluación

Indica si es verdadero o falso:

Cuando se realiza una sustitución de un medicamento hay que diligenciar la receta.

Verdadero Falso

Tras la dispensación registrarás en el cuerpo de la receta el nombre y número de la farmacia, la fecha de dispensación y firmará el técnico o el farmacéutico.

Verdadero Falso

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Proceso de facturación.
La mayoría de los medicamentos y productos dispensados en la Oficina de farmacia están cofinanciados en
parte o totalmente por la Seguridad Social, por las mutualidades de funcionarios o por los otros organismos
y entidades que hemos visto en el punto primero de la unidad de trabajo.

En la Oficina de farmacia debéis preparar las recetas para su facturación, de una manera concreta que
veremos a continuación, para que los organismos hagan frente a su aportación y las farmacias cobren el
dinero que no paga el usuario.

Los datos que han de aparecer en la receta necesarios para la facturación son:

El número de identificación fiscal (NIF).

El número de identificación de la Oficina de farmacia otorgado por la Administración sanitaria competente.
Identificador de la receta: cupón precinto, sello identificativo, cintas adhesivas.
Medicamento o producto sanitario.
Número de unidades y
Precio.

Las recetas facturadas se entregan a los Colegios Provinciales, cada Colegio establece sus normas y procedimiento de entrega y comunica a la Oficina de farmacia las fechas de
entrega de las recetas facturadas para cada mes, suelen proponer tres entregas en el mes, por tipos de recetas, en tacos de 25, para facilitar la organización del proceso.

Toda la información de la facturación es registrada por el sistema informático, se graba en un CD o en un soporte magnético y se envía por correo o por internet, de manera segura,
al Colegio Provincial correspondiente.

El Colegio gestiona con el Servicio de Salud o Administración sanitaria pública correspondiente, el pago de las recetas facturadas, que se realiza una vez efectuadas las
comprobaciones que confirman su validez, aplicando una escala de deducciones previstas en el Real Decreto-Ley 4/2010, de 26 de marzo, para la facturación de la dispensación con
cargo a fondos públicos.

Para saber más

Abre el enlace, ve al atículo2, punto5 y verás la escala de deducciones que se aplica a la dispensación cuando se factura a cargo de fondos públicos.

Escala de deducciones (0.25 MB)

A continuación puedes ver el siguiente procedimiento de facturación.

Procedimiento de facturación COF de Palencia

Autoevaluación

¿Quién prepara las recetas para su facturación?

El personal del Colegio de Farmacéuticos.

EL personal del Servicio de Salud de la Comunidad Autónoma
El personal Técnico y Farmacéutico de la Oficina de farmacia.
Las recetas se facturan sin preparación previa.

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Preparación de las recetas.

Para facilitar el trabajo que supone confeccionar los paquetes, para poder presentar las recetas para su facturación, María va separando las
recetas según los distintos organismos o entidades que las financian y va haciendo poco a poco una revisión exhaustiva de cada una.

La preparación de las recetas las llevará a cabo el personal de la Oficina de farmacia, en paquetes de 25 o las que se especifiquen en cada
concierto, y en cada paquete se incorpora un volante dónde se señala:

Entidad a la que se dirigen: Consejería de Sanidad de las Comunidades Autónomas, Mutuas u otras entidades (Ayuntamientos, mutuas de
accidentes de trabajo...)
Tipo de productos que se facturan separándolas en:
Recetas de Medicamentos:

Recetas ordinarias de especialidades sin visado de trabajadores en activo.

Recetas ordinarias de especialidades sin visado de pensionistas.
Recetas de accidentes de trabajo.
Recetas para tratamientos de larga duración (T.L.D.) de especialidades farmacéuticas sin visado, de trabajadores en activo y pensionistas.
Recetas de Efectos y Accesorios:

Recetas ordinarias de efectos y accesorios sin visado, de trabajadores en activo, pensionistas y accidentes de trabajo.
Recetas para tratamientos de larga duración (T.L.D.) de efectos y accesorios, sin visado, de trabajadores en activo y pensionistas.
Fórmulas y Varios:

Recetas provistas de sello, de trabajadores en activo, pensionistas y de accidentes de trabajo.

Recetas de especialidades con cupón-precinto y con visado de inspección, de trabajadores en activo, pensionistas y de accidentes de trabajo.
Recetas de efectos y accesorios con cupón-precinto y con visado de inspección, de trabajadores en activo, pensionistas y de accidentes de trabajo.
Recetas de productos dietoterápicos con precinto identificativo, de trabajadores en activo, pensionistas y de accidentes de trabajo.
Recetas de campañas sanitarias, síndrome tóxico y asistencia sanitaria.

Se anota el número de recetas si es diferente a 25, en los paquetes.

Sello y número de la Oficina de farmacia para que les sirvan de identificación.

Estos grupos (de recetas) se introducen en cajas de 1000 ó de 500 recetas. Todas las recetas dispensadas en el periodo de un mes, se entregan en cada uno de los Colegios o son
recogidas por una empresa para iniciar el procedimiento de toma de datos.

Cuando el Colegio Oficial de farmacéuticos ha realizado la facturación, cualquier fichero, soporte o documento en que conste algún dato de carácter personal, deberá ser destruido o
devuelto a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios como responsable del fichero o tratamiento de los datos.

Para saber más

En el enlace encontrarás una tabla sobre los productos que requieren visado, cono son sus cupones precintos y en que tipo de bloque deben facturarse:

Especialidades farmacéuticas y Productos Sanitarios que necesitan visado de inspección previo a su dispensación.

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Causas de nulidad.
¿Te acuerdas del día de trabajo tan intenso que habían tenido Víctor y Mónica, porque les tocaba facturación? Es muy importante poner atención
para evitar que recetas mal cumplimentadas sean facturadas, porque nos exponemos a que la farmacia pierda el dinero de esas dispensaciones.
A continuación, vamos a ver las causas que originarían la nulidad total o parcial de una receta:

Recetas nulas

Una vez facturadas serán consideradas recetas nulas (no se abonarán al farmacéutico) cuando:

Su fecha de visado sea anterior a la de prescripción o posterior a la de dispensación.

Se facturen en un plazo superior a los 90 días.
Carezcan de alguno de los datos obligatorios del prescriptor o del producto.
Presenten enmiendas, tachaduras o añadidos, salvo que estén salvadas por una nueva firma del médico o farmacéutico, según corresponda.
La dispensación no corresponda con la prescripción.
Carezcan del cupón precinto o justificante correspondiente.
No estén visadas por la inspección, cuando deberían estarlo.
Formulas magistrales que no se ajustan a lo establecido por el servicio de salud.
Recetas de productos excluidos de la prestación.
Recetas robadas o falsas.
Sustitución de productos que no se ajusten a lo establecido.

Recetas parcialmente nulas:

Se haya dispensado mayor tamaño al prescrito, en cuyo caso se abonará el tamaño menor.
En recetas de fórmulas magistrales: cuando se dispense mayor cantidad que la autorizada. Se abonará el importe de la cantidad máxima autorizada.
Dispensación de más de un envase cuando no está contemplado, sólo se abona un envase.
Recetas facturadas a precios distintos a los establecidos en el momento de la dispensación. Se abonará el precio establecido según el nomenclátor actualizado del momento de
la facturación.

Causas de devolución del honorario profesional:

Se pagan los costes ocasionados pero no el dinero de la facturación.

Estén dispensadas después de 10 días de su prescripción o visado, exceptuando las vacunas.

Recetas facturadas tras dos facturaciones, dónde debían haber ido incorporadas.
Ausencia de diligencia del farmacéutico/a cuando era pertinente.
Ausencia de la fecha de dispensación.

Recuperables:

Subsanando el defecto en la receta se puede cobrar el importe.

Ausencia de datos de fórmulas magistrales.

Añadidos, enmiendas, raspaduras o ausencia de datos de la Oficina de farmacia sin salvedad diligenciada por el farmacéutico o la farmacéutica. Son recuperables si se
diligencian en un máximo de 60 días para volverlas a facturar.

Autoevaluación

Indica si es verdadero o falso:

Si en una receta su fecha de visado es anterior a la de prescripción es nula.

Verdadero Falso

Si las recetas se facturan en un plazo superior a 50 días son nulas.

Verdadero Falso

Las enmiendas y ausencia de datos de la Oficina de farmacia son recuperables si se diligencian en un máximo de 60.

Verdadero Falso

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Aplicaciones informáticas.

Caso práctico

Víctor charla con una clienta que llega a la farmacia, con el apoyo de los programas de gestión, puede dedicarles más tiempo y eso le
produce gran satisfacción.
La clienta le está comentando que su hermana vive en Granada, tiene que tomar medicación para la tensión y ahora con un nuevo sistema
de recetas ya no ha de acudir tanto al médico.
-Es por las recetas electrónicas, con ellas se ha hecho posible que no haya tanto papeleo. Para algo estamos en la era de la tecnología. A
nosotros, en la farmacia, estas nuevas tecnologías nos ayudan en todos los aspectos:
-Mira a la hora del cobro, el programa calcula la aportación del usuario, además de identificar el producto, que es una garantía para evitar
errores.
-Además os gestionará las cuentas.
-Nosotros tenemos una tarea muy árida que es toda la facturación a la Seguridad Social, mutualidades de funcionarios, mutuas privadas,
los programas son determinantes para este trabajo, nos lo facilitan muchísimo.
-Vamos que la tecnología ha entrado de lleno. ¿Ya ha dejado de ser importante aprender a descifrar la letra del médico en las recetas? - La verdad es que las recetas
manuales cada vez son menos. Ya estamos en el futuro y sin tecnología no nos imaginamos ni nuestra vida diaria, fíjate el trabajo.

Las aplicaciones informáticas específicas para la Oficina de farmacia incluyen la gestión de la facturación, cobros, simplificándolos en gran medida,
como es lógico esto es muy importante en la actividad económica de cualquier farmacia.

Como ya sabes por las unidades anteriores, en el mercado existen bastantes empresas que nos ofrecen sus programas de gestión, ya has
manejado los enlaces para conocer los módulos de almacén, la gestión de compras y ventas y ahora veremos los aspectos que nos ocupan en esta
unidad.

Podrás de nuevo introducirte en las páginas de las empresas, para comprobar en esta ocasión como se realiza la facturación de la que depende en
mucha medida la viabilidad de una farmacia.

Por resumir los aspectos de los programas de gestión que nos interesan en esta unidad de trabajo son:

La identificación del tipo de receta con el cálculo de la aportación del usuario.

La facturación.

La receta electrónica: favorece el servicio al usuario, porque proporciona información detallada de los clientes, de sus tratamientos, facilitando su seguimiento y mejorando la atención
farmacéutica.

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Facturación de recetas.
Como le comentaba Víctor a la clienta, la facturación de recetas, que es un trabajo muy burocrático, se ha simplificado en gran medida gracias a los programas de gestión. Estos
programas realizan funciones como:

Confección automática de bloques o paquetes definitivos para facturación según tipos de aportación.

Información sobre cada bloque:

Número de recetas.
Código Nacional.
Total de los importes de PVP.
Total cobrado por las aportaciones.
Fecha de apertura del bloque y fecha de cierre del mismo.
Indicación de si es un artículo cícero.
Número de colegiado y afiliado S.S.
Fecha y hora de entrada de la receta en el bloque.

Se pueden facturar todos los bloques, sólo los completos o indicar desde qué bloque hasta qué bloque se desea facturar. Esta indicación puede ser independiente para cada tipo de
aportación que se factura.

Emisión de los volantes identificativos en el momento en que se completa un bloque.

Definición de las tablas de deducciones de las especialidades a facturar. ¿Te acuerdas que en la unidad de trabajo anterior comentábamos que el Sistema Nacional de Salud aplica
unas deducciones a la facturación de las Oficinas de farmacia?

Gestión de devoluciones de recetas: Se retirará la receta devuelta automáticamente del bloque en cuestión.

Los huecos dejados por devoluciones de recetas se irán completando automáticamente por las sucesivas ventas de recetas de ese mismo tipo de aportación.

Posibilidad de trasmisión de recetas a soporte magnético para entrega al Colegio.

Histórico detallado de facturaciones de recetas ya cerradas.

Autoevaluación

Indica si es verdadero o falso:

Los programas de gestión pueden emitir los volantes identificativos en el momento en que se completa un bloque.

Verdadero Falso

Los programas de gestión proporcionan información sobre el tipo de artículos por ejemplo si llevan cícero.

Verdadero Falso

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Programas de gestión.
Proporcionan un tiempo precioso para que Víctor o cualquiera de sus compañeros puedan dedicarlo a la atención farmacéutica.

Recuerdas que en la unidad de trabajo tres, cuatro y cinco ya te hemos mostrado los enlaces para acceder a estos programas. Como es posible que tengas las "demo" de algún
programa, ahora debes practicar con ellas el proceso de facturación. Dependiendo del programa podrás hacerlo manualmente o los paquetes los podrá confeccionar automáticamente
el programa y deberás revisarlos.

Aquí te vamos a mostrar algunas pantallas o te ayudaremos a encontrar en los enlaces el modo de acceder a lo relacionado con la facturación, cobros de liquidaciones…para que
vayas familiarizándote con ellos:

Etron Farmacia

La primera pantalla la conoces de otras unidades. La otra pantalla corresponde a la "Facturación al colegio" en ella puedes observar un paquete completo de 25 recetas, como te
decíamos en el apartado anterior cada línea del bloque te informa sobre: el orden de la receta en cada paquete, su CN (Código nacional), el nombre del artículo, unidades, PVP/unidad,
fecha de entrada en el bloque.

Esta pantalla te señala a que tipo de régimen corresponde el paquete (activos, pensionista…), el tipo de producto facturado (medicamentos, afectos y accesorios…), el número del
paquete, el número de recetas del paquete (en este caso está completo).

Farmagés

Si recuerdas, desde la página de inicio, tienes que ir a tutorial y allí selecciona infarm visual vol II, selecciona facturación de recetas y te irá mostrando todo el proceso que puede
realizar.

Te mostramos la pantalla principal con la selección de facturación de recetas y alguna de las funciones que realiza.

Para saber más

Uno de los programas más utilizados actualmente en España es el de Farmatic, en este enlace puedes localizar todas las opciones que facilita su programa:

Guía pormenorizada de Farmatic (0.10 MB)

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Anexo.- Licencias de recursos.

Licencias de recursos utilizados en la Unidad de Trabajo.
Recurso (1) Datos del recurso (1) Recurso (2) Datos del recurso (2)

Autoría: Tamorlan.
Autoría: COFM.
Licencia: CC by.
Licencia: Copyright (cita).
Procedencia: [Link]
Procedencia: Cuaderno facturación recetas Madrid
Fachada_del_Ministerio_de_Sanidad_y_Consumo.jpg

Autoría: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualda

Autoría: Frobles.
Licencia: Copyright (cita).
Licencia: CC by-sa.
Procedencia: Captura de pantalla de página del
Procedencia: [Link]
Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
[Link]
[Link]

Autoría: Cvbr. Autoría: Mataparda.

Licencia: Dominio público. Licencia: CC by.

Procedencia: [Link] Procedencia: [Link]

[Link] Hospital_Universitario_de_Canarias.png

Autoría: Banfield. Autoría: Riatin73?

Licencia: CC by-sa. Licencia: Dominio público.

Procedencia: [Link] Procedencia: [Link]

Casa_Che_Guevara_Rosario_Mapfre.jpg [Link]

Autoría: Laboratorios Sandoz. Autoría: Laboratorios Sandoz.

Licencia: Copyright (cita). Licencia: Copyright (cita).

Procedencia: Etiqueta de Amoxicilina. Procedencia: Etiqueta de Amoxicilina.

Autoría: Radomil.
Autoría: Nestlé nutrición.
Licencia: CC by-sa.
Licencia: Copyright (cita).
Procedencia: [Link]
Procedencia: Etiqueta de Isosource.
File:Insulin%C3%[Link]?uselang=es

Autoría: Saprofi aventis S.A. Autoría: Sandoz Farmacéutica S.A.

Licencia: Copyright (cita). Licencia: Copyright (cita).

Procedencia: Etiqueta de Plavix. Procedencia: Etiqueta de Amoxicilina Sandoz.

Autoría: Ratiopharm España S.A. Autoría: Laboratorios Dr. Esteve.

Licencia: Copyright (cita). Licencia: Copyright (cita).

Procedencia: Etiqueta de Acetilcisteína Ratiopharm. Procedencia: Etiqueta Prometax.

Autoría: Laboratorio Indas. Autoría: Laboratorios Pfizer.

Licencia: Copyright (cita). Licencia: Copyright (cita).

Procedencia: etiqueta absorbente incontinencia orina. Procedencia: Etiqueta de Zeldox.

Autoría: MatthiasDD.
Autoría: Inmunal.
Licencia: Dominio público.
Licencia: Copyright (cita).
Procedencia: [Link]
Procedencia: Etiqueta justificante de dispensación.
CE_Logo.svg

Autoría: Bios.
Autoría: Myling.
Licencia: CC by-sa.
Licencia: Dominio público.
Procedencia: [Link]
Procedencia: [Link]
Twinrix_GlaxoSmithKline_-_i-hepA_%26_r-hepB-S-
File:Zeldox_%28ziprasidone%[Link]
Ag_-_doos_Terumo-naald_spuiten.JPG

Autoría: Raeky.
Autoría: ALK ABELLO.
Licencia: CC by.
Licencia: Copyright (cita).
Procedencia: [Link]
Procedencia: Receta vacuna.
File:Finasteride_bottle_5mg.jpg

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Autoría: Servicio Andaluz de Salud.

Autoría: Ferrer Farma. Licencia: Copyright (cita).
Licencia: Copyright (cita). Procedencia: Captura de pantalla del BOJA
[Link]
Procedencia: Etiqueta de doxorubicina.
library/plantillas/[Link]?pag=/servicioandaluzdesa
contenidos/profesionales/normativas/D307_2009/anexo

Autoría: Escuela Andaluza de Salud Pública. Autoría: Escuela Andaluza de Salud Pública.

Licencia: Copyright (cita). Licencia: Copyright (cita).

Procedencia: [Link] Procedencia: [Link]

+y+documentos/otros+estudios/[Link] otros+estudios/[Link]

Autoría: Laboratorios Sierra Pamies. Autoría: Laboratorios Rubio.

Licencia: Copyright (cita). Licencia: Copyright (cita).

Procedencia: Etiqueta de clorhidrato de morfina. Procedencia: Etiqueta de Rubifen.

Autoría: Ministerio de Sanidad. Autoría: Generalitat de Catalunya Departament de salu

Licencia: Copyright (cita). Licencia: Copyright (cita).

Procedencia: Receta oficial de estupefacientes. Procedencia: Tarjeta sanitaria.

Autoría: SAS.

Licencia: Copyright (cita). Autoría: ISFAS.

Procedencia: Licencia: Copyright (cita).
[Link]
library/plantillas/[Link]? Procedencia: Receta ISFAS.
pag=/servicioandaluzdesalud/
contenidos/gestioncalidad/D181-2007/[Link]

Autoría: COFM.
Autoría: COFM.
Licencia: Copyright (cita).
Licencia: Copyright (cita).
Procedencia: Comprobantes para la entrega de
Procedencia: Comprobantes para la entrega de recetas
recetas.

Autoría: COFM. Autoría: COFM.

Licencia: Copyright (cita). Licencia: Copyright (cita).

Procedencia: Cuadro facturación de recetas. Procedencia: Cuadro facturación de recetas.

Autoría: COFM.
Autoría: COFM.
Licencia: Copyright (cita).
Licencia: Copyright (cita).
Procedencia: Cuadros de dispensación y
Procedencia: Bolsas de facturación de recetas.
aportación de los distintos seguros.

Autoría: COFM. Autoría: COFM.

Licencia: Copyright (cita) Licencia: Copyright (cita).

Procedencia: Cuadros de dispensación y aportación de Procedencia: Cuadros de dispensación y

los distintos seguros. aportación de los distintos seguros.

Autoría: COFM.
Autoría: COFM.
Licencia: Copyright (cita).
Licencia: Copyright (cita).
Procedencia: Cuadros de dispensación y aportación de
Procedencia: Comprobantes para la entrega de recetas
los distintos seguros.

Autoría: COFM.
Autoría: COFM.
Licencia: Copyright (cita).
Licencia: Copyright (cita).
Procedencia: Comprobantes para la entrega de
Procedencia: Comprobantes para la entrega de recetas
recetas.

Autoría: COFM.
Autoría: COFM.
Licencia: Copyright (cita).
Licencia: Copyright (cita).
Procedencia: Comprobantes para la entrega de
Procedencia: Comprobantes para la entrega de recetas
recetas.

Autoría: ETRONFARMACIA. Autoría: ETRON.

Licencia: Copyright (cita). Licencia: Copyright (cita).

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Procedencia: Captura pantalla de Procedencia: Captura de pantalla de

[Link] [Link]

Autoría: FARMAGES.
Autoría: FARMAGES.
Licencia: Copyright (cita).
Licencia: Copyright (cita).
Procedencia: Captura de pantalla de
Procedencia: Captura de pantalla de [Link]
[Link]

Autoría: FARMAGES.

Licencia: Copyright (cita).

Procedencia: Captura de pantalla de

[Link]

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